Антибиотики при подагре
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Антибиотики при подагре

Обострение подагры при приеме антибиотиков

Медикаментозные препараты для лечения подагры: список лекарств, их свойства и эффективность

Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.

Основные принципы лечения медикаментами

Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:

  • для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
  • после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
  • на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.

Какие препараты используют при лечении

Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Нестероидные противовоспалительные

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
  • таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Гормональные лекарства

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

Растительные препараты

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

Колхицин

Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

  • купирует острый воспалительный процесс;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • способствует рассасыванию отеков;
  • снижает местную температуру.

При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Фулфлекс

Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

Витамины

Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Пентовит.

Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

  • инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
  • порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

Медикаментозное лечение осложнений

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

Читать еще:  Ревматоидный артрит симптомы и лечение народными средствами

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.

При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.

Какие антибиотики принимать для лечения подагры?

Антибиотики при подагре включаются в состав комплексной терапии только в случае присоединения вторичной инфекции. Препараты этой группы стимулируют восстановление подвижности сустава после купирования острого состояния.

Лечебное действие

Антибактериальные средства способствуют подавлению воспалительного процесса бактериальной природы. В классическую схему лечения подагры антибиотики не включают из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов. Лекарства этой группы используют для борьбы с вторичной инфекцией, в том числе вызванной травмой, хирургическим вмешательством, осложнением гриппа, ОРВИ.

На первом этапе лечения для быстрой остановки роста колонии патогенных микроорганизмов используют инъекции лекарственного средства, после купирования острого состояния пациента переводят на таблетированную форму препарата. Антибактериальные медикаменты в формах для наружного использования назначаются только в случае самостоятельного вскрытия тофусов.

Выбор антибиотика должен осуществляться лечащим врачом, учитывающим возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, чувствительность возбудителя к действующему веществу. Отказ от лечения с применением медикаментов этой группы способствует распространению воспалительного процесса на прилегающие ткани, развитию осложнений патологии.

Противомикробные лекарственные средства принимают в соответствии со схемой, рекомендованной лечащим врачом или указанной в аннотации к препарату. Самовольное изменение дозировки или курса может стать причиной снижения эффективности терапии и развития выраженных побочных эффектов, в число которых входит:

  • тошнота, диарея, болезненные ощущения в области живота;
  • снижение иммунитета, дисбактериоз;
  • обострение хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • нарушение сна;
  • аллергическая реакция, проявляющаяся зудом, крапивницей, отеком тканей.

Пить лекарства рекомендуется в сочетании с витаминными комплексами для снижения риска развития нежелательных реакций.

Прием антибиотиков не требует отказа от других лекарственных средств, назначенных врачом, или использования физиотерапевтических методов лечения.

Показания к применению

Противомикробные препараты рекомендуются к назначению при выявлении сильной отечности и гиперемии сустава на фоне:

  • нарывания тофусов;
  • резкого снижения подвижности сустава в результате развития воспаления;
  • длительного течения патологии, сопровождающегося острым болевым синдромом.

Перед назначением препарата необходимо лабораторное исследование для определения типа возбудителя. Бесконтрольный прием противомикробных медикаментов или ошибочное назначение препарата способны усугубить общее состояние пациента. При обострении болезненных ощущений в области пораженного сустава препарат требует отмены.

Какие препараты назначаются?

Для лечения присоединенной инфекции при подагре применяется несколько лекарств, способных быстро подавить патогенную активность микроорганизмов и не спровоцировать усугубления состояния больного:

  1. Кларитромицин. Антибиотик широкого спектра действия, к которому чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии. Препарат способен уничтожать и внутриклеточных инфекционных агентов. Лекарство используется для лечения пациентов старше 12 лет в дозировке до 500 мг дважды в сутки. Продолжительность терапии 1–1,5 недели.
  2. Доксициклин. С помощью этого препарата рекомендуется лечить воспалительный процесс, спровоцированный грамположительными микроорганизмами. Лекарство обеспечивает бактериостатический эффект, обладает щадящим воздействием на пищеварительный тракт. В остром периоде разовая дозировка соответствует 200 мг, постепенно ее уменьшают в 2 раза. Длительность курса не превышает 2 недель.
  3. Амоксиклав. Препарат пенициллинового ряда активен в отношении многих бактерий и их штаммов, способен проникать во все ткани и жидкости организма, поэтому требует осторожности при назначении пациентам с заболеваниями печени, ЖКТ. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Лекарство назначается в форме таблеток, классическая схема предусматривает прием по 1 таблетке трижды в сутки в течение 5–14 дней.
  4. Азитромицин. Медикамент из группы азалидов отличается длительным воздействием на организм, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Препарат обеспечивает бактерицидный эффект, вмешивается в процесс роста и развития представителей патогенной микрофлоры. Длительность лечения ограничивается 3 сутками. В редких случаях терапия может быть продлена по назначению врача до 5 дней.

Антибактериальные средства используют только для купирования острого воспалительного процесса, затем пациенту назначаются дополнительные средства, способствующие снижению уровня мочевой кислоты.

Противопоказания

Антибактериальные препараты разных групп отличаются списком противопоказаний, но они все противопоказаны при:

  • повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав;
  • тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности;
  • обострении заболеваний пищеварительной системы, кишечном кровотечении.

Лекарственные средства не рекомендуются к применению в 1 триместре беременности, во время лактации. При подагре антибактериальная терапия не проводится при остром состоянии.

Антибиотики при подагре — виды и эффективность приема

Антибиотики при подагре используются нечасто, но если в них возникает потребность — должны соответствовать определенным критериям. Во-первых, за короткий срок облегчить состояние больного и восстановить функциональность сустава. Во-вторых, предотвратить развитие осложнений. Назначать антибактериальные средства должен только врач, ориентируясь на природу инфекции, возраст и физиологическое состояние пациента.

Медикаментозное лечение подагры

Как лечить уратную болезнь? Справиться с симптоматикой недуга поможет комплексный подход. При острых приступах важно избавить пациента от страданий и как можно скорее достичь периода ремиссии. С этой задачей прекрасно справляются медикаменты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Найз, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак;
  • глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Бетаметазон, Кетазон;
  • противоподагрические средства — Колхицин.

Негормональные лекарства уменьшают боль, снижают интенсивность воспалительного процесса. Употреблять их долго нельзя — НПВС имеют множество ограничений и негативно влияют на ЖКТ. Принимая противовоспалительные препараты, следует помнить, что они не лечат подагру, а лишь устраняют боль.

При недостаточной эффективности НПВП прибегают к гормональным препаратам. Они более действенны, но могут вызвать привыкание и спровоцировать множество побочных явлений. Помогают даже при сильнейших приступах боли.

Действенность Колхицина зависит от времени начала приема — чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Хотя на некоторых больных медикамент не действует даже после употребления в первые минуты приступа.

Чтобы снизить выработку уратов и ускорить их экскрецию, назначают препараты базовой терапии:

  • урикодепрессанты — Оротовую кислоту, Аллопуринол, Милурит, Фебуксостат, Тиопуринол;
  • урикозурики — Ампливикс, Бенемид, Флексен, Антуран.

Грамотно проведенное базовое лечение продлевает период ремиссии, нормализует уровень уратов в плазме и позволяет забыть о подагре на несколько лет.

В каких случаях назначают антибиотики при заболевании

К сожалению, уратное расстройство не всегда проходит без осложнений. Нередко к нему присоединяется вторичная инфекция, спровоцированная гриппом, острой ангиной, тяжелой ОРВИ или проникшая в сустав посредством травмы либо хирургического вмешательства. И вот здесь требуется помощь антибиотиков.

Противомикробные средства назначают при сильной опухоли и гиперемии сустава

Показаниями к противомикробной терапии при подагре служат:

  • затяжное течение недуга, при котором из-за сильных болей и воспаления нарушается подвижность сустава;
  • покраснение кожных покровов, возникновение опухоли;
  • повышение температуры;
  • нарывание тофусов.

Многие специалисты считают, что антибиотики не являются препаратом выбора при инфицировании подагры. Необходимо иметь достаточно оснований для их назначения, поскольку некоторые из противомикробных средств способны резко обострить недуг. Нередко на следующий день после приема лекарств появляются сильнейшие боли в колене, голеностопе или большом пальце ноги.

Читать еще:  Морская соль при лечении горла

Самостоятельное применение антибиотиков при нарушении пуринового обмена строго запрещено. Только врач может решить, есть ли необходимость в лекарствах этой группы.

Обзор препаратов

Итак, какие противомикробные средства рекомендуется принимать при подагре? В принципе, действительно эффективных антибиотиков при подагре не так уж и много. Объединим их в таблицу.

Медикамент Влияние Способ применения
Кларитромицин Относится к препаратам широко спектра действия. Подавляет все виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также внутриклеточные бактерии. Взрослым и подросткам после 12 лет назначают 250–500 мг активного вещества дважды в сутки. Курс терапии составляет 7–12 дней.
Доксициклин Антибиотик оказывает бактериостатическое воздействие, активен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Менее вреден для ЖКТ. В первый день терапии назначается 200 мг препарата, далее дозировка снижается в 1,5–2 раза. Продолжительность лечения — 10–14 суток.
Амоксиклав Медикамент входит в группу пенициллинов широкого спектра действия. Взрослым и детям более 40 кг показан трехразовый прием, по 1 таблетке (375 мг) на порцию. Курс лечения — 5–14 суток.
Азитромицин Препарат относится к первым азалидам. Подавляет рост и жизнедеятельность микробов. Обладает бактерицидным действием. Лекарство принимают 1 раз в сутки. Терапия длится 3 дня.
Эритромицин Бактериостатический антибиотик, разрушает пептидные связи, блокирует рост микроорганизмов. Медикамент употребляют по 200–400 мг каждые 6 часов в течение 1–10 суток.

После того, как инфекционное начало было купировано, необходимо переходить на базисную терапию — снижать уровень мочевой кислоты и ускорять ее экскрецию.

Форма препарата

Антибиотики, назначаемые для борьбы с подагрой, имеют следующие лекарственные формы:

  • таблетки или капсулы;
  • раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • мази и гели;
  • суппозитории;
  • порошок для суспензий;
  • аэрозоли.

При инфекционных поражениях чаще применяют таблетки и уколы. Причем при нестерпимых болях сначала назначают инъекции, а при улучшении состояния пациента переходят на таблетки.

Для лечения уратной болезни чаще всего назначают уколы или капсулы

Другие лекарственные формы антибиотиков при подагре практически не используются.

Противопоказания и побочные явления

Говоря о противопоказаниях, необходимо заметить, что каждый противомикробный препарат имеет свои ограничения, которые указаны в инструкции по применению.

В общем случае антибиотики не назначают при следующих состояниях организма:

  • беременность, особенно 1 триместр;
  • повышенная чувствительность к определенной группе медикаментов;
  • тяжелые поражения печени, почек и ЖКТ.

Во время приема антибактериальных средств могут возникнуть побочные реакции:

  • боль в эпигастральной области, расстройство стула;
  • бессонница;
  • аллергия, которая проявляется сыпью, покраснением и зудом.

Кроме того, антибиотики угнетают иммунитет, снижают сопротивляемость организма, вызывают дисбактериоз. Несмотря на это, если доктор назначил пить определенный препарат, необходимо строго выполнять его рекомендации.

Отказ от лечения приведет к усилению воспалительного процесса, развитию осложнений и неблагополучному исходу болезни.

Заключение

Антибиотики при подагре не являются препаратом выбора, но без них не обойтись в случае присоединения вторичной инфекции или нарывания тофусов. Противомикробные средства избавят от осложнений и ускорят выздоровление.

Антибиотики и подагра

Подагра — болезнь, возникающая вследствие нарушения обменных процессов пуринов. Антибиотики при подагре ускоряют наступление ремиссии, подавляют инфекцию и способствуют нормализации природных функций поврежденного сустава. При этой болезни применяется комплексное лечение медпрепаратами, которое назначает лечащий врач. Терапевтический процесс сложный и продолжительный.

Полностью победить подагру невозможно, но достичь стойкой ремиссии реально.

Можно и нужно ли при подагре принимать антибиотики?

При подагре в крови увеличивается уровень мочевой кислоты. Она в избыточном количестве откладывается в тканях ОДА и внутренних органах. В результате возникает острый болевой синдром, и подвижность сустава значительно ограничивается. Врач назначает лечение медпрепаратами. Их задача — купировать болевой синдром и восстановить обмен пуринов. Один из препаратов, применяющийся для устранения острых болей — «Ксефокам».

Во время приступов используются нестероидные противовоспалительные препараты. При этом больной должен соблюдать постельный режим и покой. Обязательно нужно придерживаться строгой диеты. Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, принимаются медпрепараты, которые имеют антиподагрическое действие. Если возникают тофусы (новообразования), врач может назначить для их удаления хирургическую операцию.

В комплексе с медикаментозной терапией используется физиотерапевтическое лечение в виде аппликаций из раствора «Димексида», или другие подобные средства. Они устраняют боль во время обострений и оказывают противовоспалительный эффект. В комбинации с медпрепаратами и физиотерапией применяется фитотерапия и средства народной медицины.

Приём обязательно нужно согласовывать с врачом.

В основном лечение подагры проходит без применения антибиотиков. Однако, чтобы восстановиться и укрепить организм, врач может назначить их прием после устранения острых симптомов. Антибиотики при лечении подагры ускоряют наступление ремиссии и помогают привести в норму функциональность больного сустава. Но их необходимость и возможность применения может установить исключительно лечащий врач.

Когда они нужны?

Назначенные врачом лекарства при подагре способны воздействовать на болезнь с разных сторон. Поэтому врач может менять назначения. Чтобы нормализовать обмен веществ, уменьшить уровень мочевой кислоты и снизить воспаление, медикаменты могут назначаться в различном сочетании, в том числе с использованием антибиотиков. Если заболевание сопровождается инфекцией, антибиотики назначают в любом случае. Их прием может быть в виде уколов или таблеток системного действия. В период лечения антибиотиками обязательно необходимо принимать витамины, чтобы нормализовать обмен веществ и поддержать иммунную систему.

Врач может назначить прием антибиотиков после проведения необходимых анализов для подтверждения диагноза. Медпрепараты для ликвидации воспалительного очага врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного. Учитывается возраст и степень прогрессирования заболевания. Случается, что доктора сначала назначают определенные препараты, а после установления точного диагноза их отменяют. Самолечением заниматься категорически нельзя, поскольку это может нанести вред организму.

В случае если тофусы вскрываются самостоятельно, назначают мази с содержанием антибиотика.

Список препаратов

При подагре и других болезнях суставов, сопровождающихся инфекционными недугами, врач может назначить применение таких антибиотиков:

  • «Доксициклин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Амоксиклав и др.».

Полностью вылечить подагру практически невозможно. Поэтому лечебный курс, который может предложить врач, может только ослабить симптомы недуга и облегчить состояние больного. В зависимости от стадии развития заболевания, устанавливается определенный терапевтический курс, в котором указываются необходимые медпрепараты и продолжительность лечения подагры тем или иным лекарственным средством.

Самые эффективные лекарства от подагры

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

  • При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
  • Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Используемые лекарственные препараты

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Таблетки

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Снятие острого приступа

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

  1. По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг;
  2. По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг;
  3. В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратно.
Читать еще:  Какой врач лечит артрит

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Диарея;
  • Абдоминальные боли.

При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Билиарная обструкция;
  • Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Снижение уровня мочевой кислоты

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

  • Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов;
  • Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

  • Установленном диагнозе хронической подагры;
  • Повышенном выделении мочевой кислоты;
  • Наличии патологии почек;
  • Образовании тофусов;
  • Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов;
  • Плохо поддающейся терапии подагре.

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

  • Применяется только при хронической форме, вне обострения;
  • Профилактически принимают дозировку 100 мг;
  • Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

  • Аллергия;
  • Расстройство пищеварения;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Острое нарушение функции почек.

Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

  • Выраженном нарушении функции печени;
  • Беременности;
  • В детском возрасте.

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

  • Низком выделении мочевой кислоты;
  • Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки. Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью. Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Гомеопатические препараты и хондропротекторы

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

  • Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды;
  • Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом;
  • Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы;
  • Безвременник. Используется для купирования приступов.

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Инъекции

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения — лекарство называется Дипроспан.

Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Наружное лечение

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

  • Аспирин и его производные;
  • Никотиновая кислота;
  • Противотуберкулезные средства;
  • Циклоспорин;
  • Рибоксин;
  • Изопринозин;
  • Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector