Артрит большого пальца ноги

Артрит большого пальца ноги: симптомы и лечение

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, поражающее преимущественно мелкие сочленения. Чаще всего болезнь развивается на фалангах пальцев рук и ног. Артрит большого пальца ноги – распространенная патология, которая характеризуется быстрым прогрессированием и может привести к деформации сустава. При правильном лечении удается остановить процесс и нормализовать двигательную функцию сустава.

Почему развивается артрит пальцев?

Артрит большого пальца ноги может привести к деформации сустава и характеризуется быстрым прогрессированием

Пальцы ног ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам. На стопы оказывается воздействие при ходьбе, отягощенное собственным весом человека. Со временем у каждого начинается замедление обменных процессов во всем организме, в том числе и в суставах. Это приводит к нарушению выработки синовиальной жидкости и уменьшению эластичности суставов, тем самым повышается риск развития различных патологий опорно-двигательного аппарата.

Говоря об артрите большого пальца ноги, выделяют основную причину развития воспаления – это нагрузка при ходьбе. Также следует учитывать тот факт, что именно большой палец чаще страдает от случайных ударов при движении и сдавливается слишком узкой обувью.

Факторы, повышающие риск развития артрита большого пальца стопы:

• неправильное распределение веса тела на стопы из-за проблем с позвоночником;
• травмы и ушибы;
• нарушение кровоснабжения пальцев и питания хрящевой ткани;
• переломы пальца;
• ношение слишком узкой обуви.

При проблемах с позвоночным столбом отмечается нарушение походки. Вес тела распределяется неравномерно, поэтому некоторые пальцы, например, большой, подвергаются сильной нагрузке. Это нарушает нормальную функцию сустава и приводит к развитию патологии.

Любые травмы, переломы и ушибы суставов потенциально опасны риском развития артрита. После получения сильной травмы человеку показан длительный покой и иммобилизация конечности. К сожалению, не все люди прислушиваются к рекомендациям врача, а многие и пренебрегают посещением травматолога при ушибах и растяжениях. Отсутствие правильного лечения полученных травм приводит к нарушению нормальных обменных процессов в суставе, что влечет за собой нарушение его подвижности и развитие артрита.

Все перечисленные причины увеличивают риск развития артрита, но само заболевание чаще всего развивается на фоне различных системных и хронических патологий.

Артрит на пальце ноги может быть связан с нарушением обмена веществ, подагрой, псориазом, заболеваниями соединительной ткани. Нередко причиной болезни выступает ожирение.

Виды артрита большого пальца

Ревматоидный артрит – патология, распространяющаяся по всей стопе и провоцирующая воспаление фаланг пальцев

Артрит сустава большого пальца ноги может быть следствием других заболеваний сочленений на ступнях. Различают следующие виды артрита:

• ревматоидный;
• подагрический;
• псориатический;
• травматический;
• остеоартрит.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, поражающее мелкие суставы рук и ног. Эта патология носит системный характер и медленно прогрессирует. Артрит большого пальца со временем приобретает симметричный характер, когда воспаление локализуется сразу на двух ногах, и может поражать в том числе и мизинцы. Такая патология медленно распространяется по всей стопе, поражает суставы колена, провоцирует воспаление фаланг пальцев кистей рук.

Подагрический артрит – это следствие нарушения выведения солей мочевой кислоты. Патология связана с нарушением обмена веществ и является осложнением подагры. При этом заболевании в суставах образуются уплотнения, которые являются отложениями солей. Это повышает трение хрящевой ткани и раздражает околосуставные ткани, в результате нарушается выработка синовиальной жидкости и развивается воспаление.

Псориатический артрит – это одно из самых тяжелых осложнений псориаз. Патология носит хронический аутоиммунный характер, часто обостряется и сложно поддает лечению. По статистике, поражение суставов происходит спустя 7-15 лет после первого эпизода воспаления эпидермиса.

Большой палец ноги может поразить травматический артрит. Эта форма заболевания развивается на фоне полученных травм, ушибов, переломов. Травматический артрит развивается достаточно быстро, но его лечение осложнено тем, что пациент не обращается к врачу своевременно. Замечая боль и нарушение подвижности в пальце человек отмахивается от проблемы, думая, что это неопасное следствие ушиба, для исчезновения которого необходимо время.

Остеоартрит – это самое распространенное заболевание суставов стопы. Патология характеризуется разрушением хряща, что влечет за собой повышение трения в суставе и развитие воспаления. Причины остеоартрита – ношение неудобной обуви, ожирение, инфицирование большого пальца ноги, нарушение местного кровообращения.

Инфекционные артриты большого пальца ноги – это редкость. Это связано с тем, что проникновение инфекции в сустав обычно происходит гематогенным или контактным путем, а из-за особенностей кровообращения стоп такой тип заражения маловероятен. С инфекционным артритом стопы могут сталкиваться больные сахарным диабетом, в случае образования трофических язв на стопах.

Реактивный артрит – это заболевание, развивающееся на фоне инфицирования организма. Пальцы ног такая форма болезни поражает достаточно редко. Причиной может выступать тяжелый грипп, хронический тонзиллит, корь. С реактивным артритом нередко сталкиваются подростки.

Симптомы заболевания

Для артрита характерна скованность движений и отечность ног

Для артрита сустава большого пальца ноги характерны сильные боли. Болезнь часто поражает суставы симметрично, поэтому болит палец и на правой, и на левой ноге. Характерные признаки и симптомы артрита большого пальца ноги:

• болевой синдром;
• гиперемия кожи;
• гипертермия кожи;
• отек сустава;
• скованность движений;
• деформация сустава.

Выраженность болевого синдрома зависит от типа заболевания и стадии артрита. На начальной стадии боль ноющая, появляющаяся преимущественно после сна. Болевой синдром проходит самостоятельно, по мере того, как человек «расходится». При артрите средней степени тяжести боль появляется даже в состоянии покоя, для облегчения симптоматики пациенту необходимо принять анальгетик. При тяжелом артрите пальца ноги болевой синдром трудно снимается простыми обезболивающими препаратами и беспокоит человека даже во сне.

При инфицировании суставной капсулы наблюдаются симптомы общего недомогания: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, тошнота и потеря аппетита. Кожа вокруг сустава при этом заметно горячая и сильно краснеет.

При подагрическом артрите пальца ноги наблюдаются плотные узелки под кожей. Они могут рассасываться самостоятельно в течение дня при нагрузке на сустав. При тяжелых формах подагрического артрита образуются плотные наросты под кожей – тофусы. Они представляют собой отложения солей.

Для артрита также характерна скованность движений, особенно по утрам. Болезнь может сопровождаться нарушением чувствительности кожи вокруг пораженного сустава и чувством онемения. Как правило, эти симптомы заметны по утрам, но проходят после нагрузки на сустав. При этом длительная ходьба может приводить к ухудшению симптоматики и увеличению отека сустава.

В тяжелых случаях наблюдается деформация сустава. Палец искривляется, косточка может выпирать. Во время ходьбы чувствует сильная боль, в результате походка меняется. Так как вес тела распределяется преимущественно на здоровую ногу, со временем аналогичная проблема поражает пальцы здоровой стопы из-за сильной нагрузки на суставы.

Диагностика

МРТ является неотъемлемой частью при диагностике артрита

При артрите большого пальца ноги симптомы и лечение зависят от формы заболевания и причины развития воспаления. Точной установить природу артрита может только врач-ревматолог. Необходимые обследования включают пробу крови на ревматический фактор и уровень мочевой кислоты, рентген больного сустава, МРТ и УЗИ.

Магнитно-резонансная томография проводится для точной визуализации состояния околосуставных тканей. УЗИ необходимо для исключения подагры, при которой образуются солевые отложения на суставах. Анализ крови позволяет исключить или подтвердить ревматоидную природу заболевания, а также впервые диагностировать подагру.

Лечение артрита

В лечении артрита большого пальца ноги практикуется комплексный подход. Он включает медикаментозную терапию, физиотерапию и ЛФК, ряд вспомогательных методов, направленных на восстановление нормальной подвижности большого пальца.

Дополнительно могут применяться народные методы, позволяющие улучшить кровообращение в пораженном суставе и предотвратить прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение и терапия начинаются при первых проявлениях артрита большого пальца ноги, симптомы которого достаточно специфичны и причиняют сильный дискомфорт. В первую очередь принимаются меры по устранению воспалительного процесса. С этой целью применяют:

• кортикостероиды;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Кортикостероиды (Бетаметазон, Гидрокортизон) вводят непосредственно в полость воспаленного сустава. Процедура достаточно болезненная, поэтому проводить ее должен только врач. Антибактериальная терапия показана при инфекционной природе заболевания. Применяются препараты широкого спектра действия, которые вводятся внутримышечно или непосредственно в суставную капсулу.

Для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства в разных формах выпуска – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесил.

Поддерживающая и восстановительная терапия

После купирования острого воспаления применяют хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы и биоактивные добавки к пище. Эти средства восстанавливают питание хрящевой ткани, улучшают местный кровоток, нормализуют обменные процессы.

Для восстановления подвижности сустава может быть рекомендована физиотерапия. Назначают токовое и магнитное воздействие, грязевые ванночки и компрессы, прогревания. Дополнительно врач может назначить курс мануальной терапии и лечебной физкультуры. Массаж и упражнения также могут выполняться и в домашних условиях.

Народные средства

В лечении артрита применяются народные методы, позволяющие предотвратить прогрессирование болезни

Лечить артрит большого пальца народными средствами допускается только по окончанию медикаментозного лечения. В народной медицине применяют компрессы с медицинской желчью, содой, уксусом, скипидаром. Также рекомендованы горячие ванночки с противовоспалительными травами, которые уменьшают отек.

Диета при артрите

Для улучшения эластичности хрящевой ткани показано употребление холодца, вываренных куриных лапок, желатина. На время лечения следует отказаться от употребления жирной, острой и слишком тяжелой пищи. Для здоровья суставов полезны продукты, богатые Омега-3. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, постное мясо и птица.

Профилактика

Профилактика артрита пальцев ног сводится к отсутствию травм, удобной обуви и внимательному отношению к собственному здоровью. Важно не допускать нарушения нормального кровоснабжения пальцев вследствие ношения слишком узкой обуви, следить за походкой и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Лечение артрита пальцев ног

Острая боль при передвижении, а впоследствии и в состоянии покоя, скованность в суставах, повышенная температура тела и слабость могут говорить вам о том, что у вас артрит на пальцах ног. Данная патология вызывается многими факторами, носит хронический характер и обладает множеством симптомов. Если артрит пальцев ног не лечить – он может вызвать серьезные осложнения, вплоть до потери способности самостоятельно передвигаться. Узнаем, каковы симптомы, виды и лечение заболевания.

Почему развивается артрит суставов пальцев ног

Артрит пальца ноги может возникать вследствие:

• травм;
• неправильно сросшихся переломов;
• хронических воспалительных инфекций в организме;
• при ношении слишком узкой и неудобной обуви;
• инфекций;
• аутоиммунных заболеваний;
• болезней суставной и костной ткани;
• хронического стресса;
• приема внутрь некоторых групп медикаментов;
• хронической нагрузки на нижние конечности;
• отягощенной наследственности.

Если пальцы буквально не влезают в обувь, горят и отекают – это может быть признаком артрита

У каждого человека артрит может быть вызван различными причинами. Считается, что патология присуща старшей возрастной группе, ведь пациенты обычно пожилые. Однако в настоящее время болезнь молодеет и на приеме у врача можно встретить юных девушек и даже детей.

Только врач-ревматолог с точностью может сказать, что в вашем случае спровоцировало запуск болезни.

Симптомы заболевания

Признаки артрита разнообразны, в зависимости от его вида. Врачи различают:

1. Подагрический. Острый подагрический артрит характеризуется появлением сильной боли, каждый шаг пациенту дается нелегко. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается сустав большого пальца ноги, кости стопы.

Основные симптомы данного вида патологии:

• ноющая боль в ночной период или в состоянии покоя;
• каждое движение большим пальцем или прикасание к нему вызывает сильные болезненные ощущения (кристаллы отложенных солей обладают острыми гранями);
• сустав становится горячим.

Причина подагрического артрита кроется в излишнем накоплении солей мочевой кислоты. Уточнить диагноз может обычный анализ крови и мочи, который подтверждает избыток мочекислых солей.

Заметить признаки артрита ног на первой стадии заболевания и принять необходимые меры – верный путь к быстрому излечению

1. Ревматоидный. Данный вид артрита вызывается иммунной системой пациента.

Признаки ревматоидного артрита:

• симметрично воспаленные фаланги пальцев ног (болезнь поражает обе конечности);
• чувство скованности в суставах, особенно по утрам;
• деформация суставной ткани и пальцев;
• острая боль при опоре на стопу.

Данная патология является хронической, с четко выраженными периодами обострений и ремиссий. При несвоевременном лечении ревматоидный артрит может вызвать полное нарушение функции хождения. Пациент не сможет передвигаться самостоятельно. Заболевание поражает суставы не только ног и кистей, но и тазобедренные, позвоночные.

1. Псориатический. Псориатический артрит – это недуг, возникающий на фоне уже имеющегося у пациента псориаза.

Патология обладает характерными признаками:

• сустав и ткани вокруг него сильно болят;
• кожа в пораженной области багровеет, иногда имеет синюшный оттенок;
• пальцы могут укорачиваться, увеличиваться в объеме.

1. Посттравматический. Данный вид артрита развивается вследствие травм сустава и околосуставных тканей (сухожилий, фасций, мышц, связок). Кроме ограничения подвижности, пациент замечает хруст в пораженном суставе, боль. В редких случаях повышается температура тела, возникает чувство упадка сил. Поражение сустава – несимметричное.

Чаще всего патология встречается у людей после 40 лет

1. Остеоартрит. Заболевание не является системным, а вызывается воспалением и разрушением суставной и костной ткани. Боли возникают во время ходьбы. Пациента может беспокоить чувство онемения, особенно если конечность долгое время не выполняла каких-либо действий.

Важно следить за своим состоянием здоровья и при первых симптомах обращаться к врачу. Вам потребуется консультация терапевта, ревматолога, травматолога, хирурга, а порой и онколога. Запускать такой процесс ни в коем случае нельзя, так как вы можете потерять возможность нормально передвигаться.

Что такое полиартрит

Артрит большого пальца ноги при несвоевременной терапии может перерастать в полиартрит. В таком случае, воспаляется не один сустав, а несколько. Данный процесс способен проходить одновременно или поочередно в разных частях тела человека.

Диагностика артрита

В первую очередь доктор соберет анамнез, проведет опрос и осмотр пораженных суставов.

Для постановки диагноза врач может назначить вам ряд инструментальных и лабораторных исследований:

Используются данные биохимического и общего анализа крови

1. Анализ крови общий и биохимический. На воспаление укажут выраженный лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в плазме крови, высокие показатели СОЕ и тромбоцитов.
2. Анализ мочи может указать на подагрический вид артрита. В таком случае в образце обнаружат большое содержание мочевой кислоты.
3. Рентген суставов и околосуставных тканей укажет на наличие дистрофических и эрозийных процессов в твердых тканях.
4. УЗИ информативно расскажет о состоянии мягких тканей, сустава в целом.
5. МРТ и КТ. Наиболее информативные методы, которые выявляют степень поражения тканей, стадию патологии. Сустав и ткани можно посмотреть послойно в различных проекциях. Но одновременно с этим, МРТ и КТ – дорогие способы исследований.

Лечение артрита сустава большого пальца ноги и других межфаланговых сочленений

Ваш лечащий врач подскажет вам, чем лечить артрит суставов пальцев ног. Применяются различные медикаменты. Терапия является комплексной, ведь у пациента нужно снять и боль, и воспаление, и восстановить пораженные суставы.

Применяются медикаменты, народные методики, ЛФК, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез.

Как снять воспаление: мази, уколы и другие лекарства

Разберем препараты более подробно.

Используются нестероидные противовоспалительные препараты

При поражении артритом на различных стадиях заболевания применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:

• «Ибупрофен»;
• «Олфен»;
• «Имет»
• «Дексалгин»;
• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен».

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в виде мазей, уколов и таблеток. Они применяются в комплексе. То есть пациент и пьет таблетки, и делает уколы, и втирает мазь в пораженные области.

Инъекции ставятся внутримышечно, они снимают боль на 8-12 часов. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней в зависимости от стадии и вида артрита.

Представителями являются:

Мази и крема просто втираются в сустав и окружающие ткани. Они местно снимают воспаление, отек, болезненность. Втирать их нужно 2-3 раза в день. Курс лечения от 5 до 30 дней.

Представители:

Глюкокортикоиды

Гормоносодержащие препараты применяются в виде таблеток или колются внутрь сустава. Они хорошо снимают отечность, боль, воспаление.

Представителями являются:

• «Дипроспан»;
• «Флостерон»;
• «Преднизолон»;
• «Дексаметазон».

Дозировки и курс лечения назначаются врачом индивидуально. Данный вид терапии применяется при любом виде артрита.

Цитостатики

При некоторых видах артрита, в частности ревматоидном и реактивном, назначаются иммунодепрессанты и цитостатики. Данные препараты угнетают иммунный ответ, в результате снимается воспаление и наступает период ремиссии. Медикаменты являются базовыми для лечения этих видов артрита.

Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов

Представители:

Данные препараты широко применяются при лечении многих онкологических недугов, обладают рядом побочных эффектов. Однако при правильно подобранной терапии при артрите помогут пациенту избежать осложнений и забыть про боль.

Когда нужны антибиотики

Стоит помнить, что только врач сможет назначить правильное лечение вашего артрита. Антибиотики показаны при наличии обширных воспалительных процессов, гнойном артрите, а также, если патология была спровоцирована инфекционными заболеваниями.

Применяются антибактериальные препараты многих групп:

• макролиды;
• пенициллины;
• цефалоспорины 2 и 3 поколения.

Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики могут вводиться внутримышечно и перорально.

Терапия подагры и артрита пальцев ног

Лечение артрита пальцев ног, вызванного накоплением солей, кроме НПВС и глюкокортикоидов, включает в себя специальные препараты. Они направлены на выведение мочевой кислоты и образование растворимых осадков.

В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты

Представителями являются:

Кроме этого применяют грязелечение, ЛФК, примочки и компрессы.

Лекарственные травы для лечения артрита

На область пораженного сустава можно накладывать аппликации, кашицы, компрессы и самодельные мази из трав.

Для терапии артрита используются:

Растительное сырье устраняет отечность, убирает воспаление. Но терапию лекарственными травами стоит проводить только в комплексе с медикаментозной или в период ремиссий, как профилактику.

Артрит и народная медицина

Народные средства лечения широко используются и врачами и целителями. Основные ингредиенты – это:

• продукты пчеловодства (мед, прополис);
• животноводческие продукты (барсучий жир, сало, желчь крупного рогатого скота);
• растения.

Методы народной медицины:

1. На крупной терке натирают корневища хрена, прикладывают к больному суставу. Аппликацию делают на ночь.
2. В равных частях берут подорожник, цветки календулы, можжевельник. Делают 50 мл отвара, охлаждают и соединяют с 50 г вазелина. Мазь густо втирают в воспаленные области.
3. Сорвать 100-200 г цветков лютика, подходит только свежее растение. Цветки размять для получения сока, наложить их на кости ступни, обмотать полиэтиленом и завернуть сверху шерстяным платком на 1-2 часа.
4. Яблочный уксус, 1 ст. ложку, разводят в стакане воды и принимают по 100 мл 3-5 раз в день.

Кроме диеты, народные методики лечения артрита подразумевают сокотерапию. Для нее хорошо подходят свежевыжатые соки свеклы, моркови, капусты, шпината.

Рацион питания

Пациенту стоит придерживаться правильных принципов питания. В рационе должны присутствовать:

• яйца (не более 1 в день);
• нежирные сорта мяса – 250-300 г в день;
• рыба жирных и нежирных сортов – сельдь, скумбрия, хек, лосось, карась, нототения;
• крупы;
• картофель;
• кисель, холодец из рыбы;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• овощи;
• фрукты.

Стоит по максимуму исключить из своего рациона жирные, копченые и жареные изделия. Предпочтительно готовить на пару, отваривать и тушить пищу.

Всех продуктов, богатых химикатами и консервантами, стоит избегать. В списке запретов находится алкоголь, консервы, шоколад, молочные продукты повышенной жирности, мучные и сдобные изделия.

Меры профилактики

Для профилактики артрита важна грамотная, правильная и регулярная зарядка, физическая нагрузка.

Лечите воспалительные болезни (грипп, простуду, ОРВИ), избегайте заболеваний, передающихся половым путем. Ведь некоторые из них способны провоцировать воспалительные процессы в суставных тканях. Строго соблюдайте все рекомендации врача. Помните, что легче предупредить болезнь, чем лечить ее.

Симптомы и лечение артрита большого пальца ноги

Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

• скоплении в полости сустава жидкости;
• разрастании грануляционной ткани;
• разрушении хрящевой устилки;
• изменении формы соединения;
• его смещении;
• анкилозе.

Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

• Женщины (30-50 лет);
• Люди преклонного возраста (после 65 лет);
• Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
• Болеющие сахарным диабетом;
• Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

• Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
• Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
• Травмы ног (стоп);
• Плоскостопие;
• Хронические инфекционные болезни;
• Аутоиммунные болезни;
• Хронический стресс;
• Прием лекарственных препаратов;
• Наследственность;
• Переохлаждение ног;
• Сниженный иммунитет;
• Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
• Излишек массы тела;
• Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
• Несбалансированное питание;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Разновидности артрита пальцев стоп

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

• Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
• Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
• Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
• Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
• Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
• Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
• Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

• Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
• Отечность фаланга;
• Покраснение, синюшность кожи;
• Повышенная усталость ног;
• Скованность соединения сутра;
• Онемение большого пальца;
• Лихорадка;
• Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
• Специфические подкожные образования на большом пальце.

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

• 1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
• 2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
• 3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
• 4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

• Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
• Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.

• Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
• Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
• Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

• Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
• Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
• Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
• Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
• Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
• Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
• Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
• Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.

Физиотерапевтическое лечение

Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:

• УВЧ;
• Магнитотерапия;
• Фонофорез;
• Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
• Парафинотерапия;
• Грязелечение;
• Плавание;
• Массаж.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

• Укреплению мышц;
• Улучшению кровообращения в суставах конечности;
• Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

• Захват мелких предметов пальцами;
• Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
• Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.

Коррекция питания

Диета предусматривает ограничение:

• Сахаров и соли;
• Специй;
• Мяса;
• Пуриновых продуктов при подагре;
• Аллергенных продуктов при псориазе;
• Углеводов при ревматоидном артрите.

Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.

Устранение провоцирующих факторов

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

• Выбор комфортной обуви;
• Контроль массы тела;
• Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
• Носка вальгусных корректоров.

Народные рекомендации

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:

• Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
• Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
• Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Артрит большого пальца ноги

Вальгусная деформация — патология, которая приводит не только к изменению нормальной конфигурации первого плюснефалангового сустава, но также способствует развитию осложнений от которых, впоследствии, тяжело избавиться. Одним из них является артрит большого пальца ноги .

Основные симптомы артрита большого пальца ноги

Данная патология сопровождается следующими симптомами:

• боль — пациенты жалуются на периодические пульсирующие боли в пораженном суставе, которые возникают после длительного хождения или нагрузок на стопу. Боль бывает настолько сильной, что человек перестает спать ночами, а любое движение может еще сильнее увеличить болевой синдром;
• отечность — артрит сустава большого пальца ноги является воспалительным заболеванием, поэтому не обходится без сильного отека. Обычно может отекать только первый палец, тогда наблюдается увеличение припухлости с внутренней стороны стопы. Если болезнь перешла и на соседние суставы, отекает вся стопа;
• изменение температуры участка кожи над пораженным суставом;
• гиперемия кожи — является признаком усиленного притока крови и ограничивая воспалительный процесс;
• повышенная усталость ног;
• скованность движений — больные отмечают, что утром после сна им тяжело пошевелить большим пальцем. Для восстановления движений его нужно сначала размять и немного походить. Данные движения сопровождаются болью. После таких процедур движения восстанавливаются;
• деформация сустава — обычно проявляется в смещении большого пальца кнаружи от стопы. Длительное такое положение способствует отклонению первой плюсневой кости во внутреннюю сторону. Деформация костей приводит к появлению болезненной шишки (головки первой плюсневой кости) с внутренней стороны стопы;
• звук хруста — симптом, характеризующий полную деструкцию суставных хрящей. Вследствие чего, кость основной фаланги большого пальца и часть головки первой плюсневой косточки трутся друг о друга. Подобный процесс стимулирует развитие деформации, разрастание остеофитов, что в дальнейшем приводит к анкилозу — полному отсутствию движений в суставе.

Стадии заболевания

Артрит большого пальца ноги развивается по стадиям:

• На первой стадии больные ощущают болезненность в пальце после нагрузки на стопу. Длительный отдых купирует болевой синдром. Основным патогномоничным симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе, в таком случае активные и пассивные движения требуют неких усилий. На первом этапе появляется отечность в области сустава, которая может ограничивать выбор обуви.
• Вторая стадия характеризуется постепенным снижением интенсивности симптомов, без необходимого лечения патологический процесс продолжает прогрессировать и разрушать структуры сустава. Именно во время этой стадии возможно успешно лечить артрит консервативными методами.
• На третьей стадии больные ощущают сильную боль, которая не дает спать ночами, в условиях полного покоя для стопы. Любое движение приносит сильные муки для больного. Наблюдается отек пораженного сустава, кожа над ним гиперемирована, утончена. Больные ощущают жар в пораженном пальце. Данная стадия сопровождается деструктивным процессом в прилегающих костях, появляются остеофиты, которые деформируют сустав.
• На четвертой стадии сустав значительно деформируется, наблюдается неправильное полное сращение основной фаланги большого пальца и головки первой плюсневой кости. Больные жалуются на постоянную сильную боль, для купирования которой, вынуждены постоянно принимать обезболивающие препараты.

На последних стадиях консервативное лечение не принесет никакой пользы, необходимо проведение оперативного вмешательства.

Лечение артрита большого пальца ноги

Для проведения эффективного лечения, следует обратиться к специалисту. Он проведет необходимые диагностические мероприятия, определит возможные причины, стадию болезни. После, назначит лечение которое купирует основные симптомы артрита большого пальца, а также будет воздействовать на причины самой болезни.

Диетотерапия

Развитию артрита часто сопутствует нарушение обмена веществ, поэтому одним из главных пунктов лечения является соблюдение диеты. Необходимо придерживаться следующих ограничений в питании:

• меньше употреблять мясных и рыбных блюд — в качестве исключения разрешается заваривать куриный бульон с небольшим количеством мяса;
• исключить из своего рациона цитрусовые, абрикос, ананас и другие кислые фрукты;
• отказаться от употребления продуктов с красителями;
• меньше пить газированных напитков, кофе, крепкого чая;
• не злоупотреблять сладостями.

Рекомендуется кушать больше:

• зелени — она богата витаминами и минералами;
• сырые и приготовленные на пару овощи — в таком виде в организм больше попадает питательных веществ и антиоксидантов;
• молочные продукты — содержат много кальция и аминокислот, которые помогут в быстром восстановлении пораженного сустава;
• каши — богаты белками и витаминами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Народные методы

При лечении артрита косточки большого пальца ноги можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины. Они будут эффективны только на ранних стадиях. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом. Эффективными будут следующие методы:

• настойка из чеснока — для ее приготовления, в баночку 400-500 мл кинуть очищенные зубчики чеснока собранные из 5-6 головок, после чего, залить все по горлышко спиртом или водкой. Настойка должна простоять не менее десяти дней. Принимать три раза в день, по одной чайной ложечке;
• смесь мела и кефира — растолочь мел, чтобы получился однообразный песок и засыпать его в кефир. Добавлять мел необходимо до той степени, пока не получится густая кашицеобразная масса. Ее нужно наносить на всю стопу и пальцы на всю ночь, обмотав полиэтиленом. Утром смыть теплой водой;
• настойка из корня подсолнуха — две столовые ложки корня подсолнуха прокипятить в 500 мл воды на протяжении 10-15 минут. Оставить настаиваться до утра в герметичной емкости. Принимать данную настойку рекомендуется каждый день за 30 минут, перед основным приемом пищи.

Медикаментозное лечение

Действие препаратов назначаемых при артрите сустава большого пальца ноги, направлено на купирование сопровождаемых болезнь симптомов, улучшения трофики и восстановительных процессов в больном суставе. Больным обычно назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты — применять в таблетированных формах или в виде гелей и мазей. Они помогут быстро купировать болевой синдром, снять отечность и воспаление в окружающих сустав тканях.
• Глюкокортикоиды и цитостатики — часто причиной артрита могут стать нарушения в иммунной системе, когда ее клетки начинают атаковать собственные соединительные ткани. Это провоцирует воспаление и деструкцию в суставах. В таких случаях является обязательным прием препаратов снижающих работу иммунной системы.
• Противовирусные и антибактериальные препараты — необходимы в случаях присоединения инфекции. В суставах, пораженных артритом может возникать гнойный процесс, который усилит разрушение сустава, приведет к деструкции прилегающих к нему структур.
• Хондропротекторы — действие данных препаратов направлено на улучшение кровообращения, трофики, восстановления пораженных артритом суставов. В них содержатся вещества сходные по структуре с хрящами и сухожилиями. Возможно применение данных средств внутрь или инъекций прямиком в сустав.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения артрита большого пальца стопы нужно:

• подбирать удобную обувь;
• вовремя лечить воспалительные процессы по всему организму;
• отказаться от вредных привычек.

Чтобы обезопасить себя от возникновения артрита, деформации сустава и деструкции его частей, необходимо при появлении первых симптомов, обращаться за медицинской помощью. Современные диагностические методы позволяют распознать болезнь еще на ранних этапах, что позволит провести эффективную консервативную терапию.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Артрит пальцев ног: методы лечения

Причины

Артрит пальцев нижних конечностей редко является самостоятельным заболеванием, чаще он возникает на фоне таких факторов:

• переохлаждение;
• травмы сочленений;
• чрезмерная нагрузка на стопы (подъем тяжестей, большой вес, чрезмерная двигательная активность, неправильно подобранная обувь);
• ранее перенесенные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, грипп, корь, скарлатина);
• специфические болезни (гонорея, туберкулез);
• вакцинация;
• эндокринные нарушения;
• нарушение гормонального фона, вызванное частыми стрессами, беременностью или климаксом;
• подагра;
• псориаз;
• ревматизм;
• наследственность.

Велика вероятность данного воспалительного заболевания суставов у спортсменов, танцовщиков и балерин. В группе риска также находятся пациенты в возрасте старше 60 лет.

Артрит большого пальца ноги чаще всего возникает из-за регулярного трения обувью.

Симптомы

Артрит суставов пальцев ног протекает с поражением мелких суставных сочленений фаланг и стоп. В воспалительный процесс могут быть вовлечены все пальчики (полиартрит пальцев ног) или только один.

Симптоматика ярко выраженная, возникает внезапно. Тяжесть признаков зависит от стадии болезни, а также от типа воспалительного процесса. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, например, воспаляются мизинцы на обоих ногах. Реактивная форма всегда начинается с поражения большого пальца, подагрическая сопровождается невыносимой внезапной болью. При псориатическом и реактивном воспалении пальцы сильно опухают, становятся похожими на сосиску.

Симптомы артрита пальцев ног:

• боль в области большого пальца на ноге;
• усиление болевых ощущений в ступнях в ночное время, появление бессонницы;
• утренняя скованность стоп;
• покраснение кожи в области поражения;
• отечность пораженного сочленения, припухлость пальцев;
• воспаление, которое сопровождается повышением местной температуры;
• боль в конечностях, ощущение тяжести после рабочего дня.

Если не остановить воспалительный процесс, то проявления артрита пальцев ног становятся более тяжелыми. Из-за воспаления ухудшается кровообращение и питание тканей, суставы начинают изнашиваться, деформируются пальцы. Болевые ощущения постепенно распространяется на всю стопу, возникает дискомфорт во время ходьбы.

Артрит большого пальца стопы проявляется огромной шишкой в области сустава, которая может стать настоящей проблемой при подборе обуви.

Могут возникать сопутствующие признаки, например, повышение температуры тела до 38 ˚С, слабость, сонливость, озноб.

Какой врач лечит артрит пальцев ног?

При возникновении проявлений артрита стоит посетить участкового терапевта. Он проведет осмотр и направит к профильному специалисту. Полиартрит ног, вызванный травмой, лечит ортопед-травматолог. При подагрической форме стоит посетить эндокринолога и диетолога, при ревматоидной – ревматолога.

Если пациенту назначен курс ЛФК, то лечением артрита большого пальца занимается физиотерапевт.

Диагностика

Диагностика не составляет трудностей. Применяются лабораторные и инструментальные методики:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи (при подозрении на подагру);
• рентгенография;
• иммунопробы;
• УЗИ;
• МРТ.

Чтобы терапия была эффективной, важно выяснить причину воспаления и исключить воздействие провоцирующего фактора.

Пожилым пациентам может быть назначена денситометрия, чтобы исключить остеопороз.

Лечение

Лечение артрита пальцев ног комплексное, предполагает:

• медикаменты;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК.

На время лечения артрита большого пальца стопы важно исключить физические нагрузки, носить только удобную обувь, которая не оказывает давления на сочленения.

Пациенту при ревматоидном и подагрическом артрите нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключается соль, острые специи, копчености, жирные и жареные блюда, алкоголь. При подагре стоит отказаться от колбасных изделий, мяса, бобовых, кислых овощей, шоколада, крепкого чая и кофе.

При ревматоидном артрите нельзя есть молочные продукты, цитрусовые, пшеницу и кукурузу. Пациентам полезно употреблять рыбу, морепродукты, овощи и фрукты.

Лечение артрита пальцев ног проводится при помощи таких медикаментов:

• НПВС – Диклофенак, Индометацин;
• хондропротекторы – Артра, Хондро, Глюкозамин;
• компрессы с Димексидом, Бишофитом или Медицинской желчью.

Дополнительно могут быть назначены кортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Ревматоидный артрит лечится Метотрексатом и Сульфасалазином.

Нестероидные противовоспалительные средства имеют множество побочных эффектов, поэтому терапию должен контролировать врач.

Полиартрит ног лечится при помощи таких физиопроцедур:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• диадинамические токи;
• гидромассаж;
• аппликации парафина;
• лечение грязями.

Очень полезно плаванье в бассейне. Занятия ЛФК проводятся с инструктором после окончания острого периода.

Если не лечить артрит сустава большого пальца ноги, то все закончится инвалидностью. В таком случае пациенту показано эндопротезирование, как последний шанс передвигаться самостоятельно.

Профилактика

Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• не допускать чрезмерных нагрузок, давать ногам отдыхать;
• избегать травм и переохлаждений;
• поддерживать вес в пределах нормы;
• подобрать удобную обувь, которая подходит по размеру;
• принимать витаминно-минеральные комплексы для суставов, которые содержат витамин С, Е, Д, К, фосфор, магний, омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты;
• вовремя лечить инфекционные заболевания и обменные нарушения;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя;
• придерживаться сбалансированного питания;
• при возрастных изменениях суставов следует принимать хондропротекторы (только с разрешения врача).

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Артрит пальцев ног редко встречается в чистом виде, чаще он сопровождается воспалением других суставных сочленений. Лечение следует начинать до появления выраженных болей и скованности.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит пальцев ног