Артрит или артроз как диагностировать
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Артрит или артроз как диагностировать

Артрит и артроз: симптомы, профилактика и лечение

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, однако эти заболевания существенно различаются. Сегодня мы расскажем о том, каковы симптомы этих недугов и какие методы профилактики помогут предотвратить болезнь.

В чем разница между артритом и артрозом?

И при артрите, и при артрозе происходит поражение суставов, однако это разные заболевания. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы: печень, почки, сердце.

Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются заболевания: артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита

1. Боль

Это один из главных признаков артроза и артрита, однако характер боли у данных заболеваний отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном только при движении и сильной дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной (особенно на первой стадии заболевания). Именно поэтому часто люди и не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей — даже в состоянии покоя. Однако она может стихнуть, если человеку удается занять удобное положение.

А вот в случае артрита боль в покое не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли — между тремя и пятью часами утра.

2. Хруст

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка, и происходит трение костей. Однако если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук: это не легкое пощелкивание, а грубое, сухое. Чем выше стадия, тем сильнее хруст в суставе.

3. Уменьшение подвижности и скованность

При артрозе амплитуда движения в пораженном суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

4. Деформация

При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, припухание, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

При артрите воспаление суставов также может сопровождаться:

  • повышением температуры;
  • псориазом;
  • воспалением глаз (будто в глазах песок);
  • ознобом или повышенной потливостью;
  • слабостью;
  • выделениями из половых органов.

Профилактика артрита и артроза

Умеренная физическая нагрузка

Любая умеренная нагрузка помогает уменьшить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет, что очень важно для профилактики артроза и артрита. Однако здесь важно соблюдать осторожность: избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому на первых порах необходимо проводить занятия с врачом или инструктором. Впрочем, для профилактики можно выполнять так называемую суставную гимнастику — она достаточно проста и не требует специального оборудования. Хороши также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Речь идет именно о профилактике артроза и артрита. Если вам уже поставлен один из диагнозов, то заниматься можно только после консультации врача (а в остром периоде тренировки противопоказаны вовсе!) и только под присмотром врача-кинезитерапевта, который разработает для вас индивидуальную программу тренировок.

Правильное питание

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец). Вдобавок врачи рекомендуют увеличить потребление воды до двух–трех литров в день.

Откажитесь от алкоголя. Можно начать принимать витамины (группы A, D, B) и кальций.

Также профилактикой артроза и артрита может быть:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • ношение обуви на удобном каблуке с использованием индивидуальных ортопедических стелек;
  • исключение скрещивания ног в положении сидя;
  • контроль за весом;
  • здоровый образ жизни, режим отдыха и сна, исключение стрессов.

Лечение артрита и артроза

Важен комплексный подход к лечению этих заболеваний. В первую очередь ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства (в том числе гормональные) — мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Одна из процедур, которые могут быть назначены для лечения артроза и артрита, — введение пациенту его собственной тромбоцитарно обогащенной плазмы (плазмаферез). Цель — сделать хрящ в суставе более эластичным и устойчивым к нагрузкам, снизить болевой синдром.

Последовательность действий проста: у пациента забирается кровь из вены в специальные пробирки, обрабатывается в центрифуге, после чего вводится непосредственно в сустав. После процедуры пациент должен ограничить физическую нагрузку в течение дня. Введение в сустав тромбоцитов стимулирует восстановление поврежденных участков хряща. Эта процедура практически безболезненна.

Где можно пройти курс лечения артрита и артроза?

Комментарий по данному вопросу нам дал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Если пациент обнаружил у себя симптомы артрита или артроза, не стоит отчаиваться. Для начала нужно обратиться к специалисту, чтобы тот поставил верный диагноз и назначил лечение. Однако необходимо тщательно подходить к выбору врача. В клинике традиционной китайской медицины «ТАО» работают профессионалы в данной области. Они заканчивали лучше университеты Китая, а теперь работают у нас по контракту, приезжая в Россию как минимум на несколько лет. Это дает возможность пациенту наблюдаться у одного специалиста на протяжении всего лечения. Ведь внезапная необходимость прерывать курс и искать нового врача может привести к ненужному стрессу и осложнениям.

Также стоит знать, что благодаря традиционной китайской медицине можно избежать хирургического вмешательства. В этом могут помочь услуги нашей клиники. Например, такие процедуры, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие и другие.

В клинике «ТАО» специалисты практикуют курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Таким образом мы стараемся как можно более внимательно подойти к решению проблем наших пациентов».

P. S. При оплате полного курса лечения в клинике традиционной китайской медицины «ТАО» действует скидка 15%.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Чем отличается артрит от артроза: симптомы, причины, диагностика, лечение

Это совершенно разные болезни, которые мало чем похожи друг на друга. Зная отличия этих болезней, можно безошибочно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Определение артрита и артроза

Артрит – воспаление сустава. В воспалительный процесс могут быть вовлечены сразу несколько суставных сочленений или только одно. Все зависит от этиологии происхождения.

Причины артрита:

  • переохлаждение;
  • аутоиммунные реакции;
  • инфекции;
  • обменные нарушения;
  • травмы.

Артрит может быть первичным, то есть, являться самостоятельным заболеванием или быть следствием другой болезни. Он протекает в острой или хронической форме. В последнем случае вероятны осложнения.

В отличие от артрита, артроз – это хроническое заболевание, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения суставного сочленения. Оно не сопровождается воспалительным процессом, хотя может возникать на его фоне.

Артроз чаще диагностируется у пожилых пациентов и людей, которые занимаются спортом, поскольку именно травмы являются основной причиной патологических изменений.

Отличия

Артроз и артрит встречаются преимущественно у людей старше 35 лет. По статистике, у каждого третьего есть проблемы с суставами. Поскольку эти болезни встречаются часто, то необходимо знать, в чем разница между ними.

Причины

Согласно этиологии происхождения, есть отличия и сходства. В качестве провокаторов артрита и артроза могут выступать такие общие факторы:

  • травмы;
  • чрезмерные продолжительные нагрузки на суставные сочленения;
  • переохлаждение;
  • врожденные аномалии костной или соединительной ткани.

Конечно, не последнюю роль играет наследственность.

Но существуют провоцирующие факторы, которые присущи только одному заболеванию. Разница между артрозом и артритом в том, что последний возникает под действием инфекций, которые приводят к развитию воспаления. Также виной воспалительного процесса могут стать обменные нарушения и дисфункция иммунной системы.

Возникновение артрита связано с общим состоянием организма. Болезнь может стать причиной воспаления других органов.

Артроз – неинфекционное заболевание. Его основная причина развития – травмы или возрастные изменения хрящевой ткани. Нередко виной недолеченный или неправильно леченный артрит.

Артроз отличается тем, что его могут вызывать и другие провокаторы:

  • гормональные нарушения;
  • гемофилия;
  • интоксикация организма.

Артроз – профессиональное заболевание спортсменов.

Симптомы

Что касается симптоматики, то на первый взгляд может показаться, что она идентичная. Основные признаки – боль и снижение подвижности сустава. Но изучив особенности, можно отличить артроз от артрита самостоятельно и выбрать нужного специалиста, к которому обращаться за терапией.

Лечением суставных сочленений занимается артролог. Иногда требуется помощь ортопеда-хирурга, травматолога и ревматолога.

В таблице видно, в чем разница между симптомами артрита и артроза.

Симптомы Артрит Артроз
Болевые ощущения Боль не зависит от двигательной активности. Она беспокоит как во время движения, так и в состоянии покоя. Характерны утренние боли, в промежуток времени между 3:00–6:00 ч. утра На начальной стадии болезненность появляется только при сильных нагрузках, в состоянии покоя отсутствует. По мере разрушения хряща болевые ощущения могут проявляться постоянно. Присутствуют ночные тупые боли из-за застоя крови
Ограничение подвижности Утренняя скованность. Человек не может нормально передвигаться, пока не разработает сустав Характерное уменьшение амплитуды движения, а на поздних стадиях – полное обездвиживание сустава
Хруст В отличие от артроза хруст отсутствует Слышны щелчки в суставе при выполнении движений в нем. Чем хуже состояние хрящевой ткани, тем выраженнее хруст, поскольку он возникает из-за стирания хрящевой ткани и трения костей друг о друга
Видимые изменения сустава Внешние отличия присутствуют. Есть покраснение и припухлость, местная гипертермия. В суставной полости собирается жидкость. Пальпация болезненна. В осложненных случаях появляются узелки Главное отличие – сочленение деформировано
Повышение температуры тела В острой стадии температурные показатели могут достигать 39 ˚С Температура тела в пределах нормы
Системные проявления Слабость, озноб, потливость, снижение массы тела, головная боль, ломота в теле Отсутствуют

Отличие в том, что по клиническим проявлениям артрит схож с инфекционными заболеваниями, а вот артроз – с травмой сустава.

При этих болезнях могут поражаться как крупные, так и мелкие суставные сочленения.

Читать еще:  Как лечить позвоночник в домашних условиях

Отличие в том, что в воспалительный процесс чаще вовлекаются такие суставы:

Для артрита характерно массовое поражение суставов. Например, сегодня воспалено локтевое, а завтра уже и плечевое сочленение. Воспаляться могут несколько ассиметричных суставов, что совершенно несвойственно для артроза. Отличие в том, что при нем в патологический процесс вовлекаются крупные суставные сочленения, так как на них осуществляется наибольшая нагрузка на протяжении жизни. Это тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Могут пострадать мелкие – пальцы ног и рук. Нередко деструктивные процессы затрагивают межпозвоночные хрящи.

Наиболее уязвимое место – коленный сустав, поскольку регулярно поддается нагрузкам. Он подвержен износу быстрее других суставных сочленений.

Диагностика

Отличия артрита от артроза есть и в диагностике. Первое заболевание можно заподозрить уже после лабораторного обследования. Диагноз артроз ставится только после инструментального исследования.

Отличить артроз от артрита можно по клиническому и биохимическому анализу крови. В первом случае есть воспаление, а соответственно повышены лейкоциты и СОЭ. При артрозе отличие в том, что показатели клинической крови в норме. Увидеть дегенеративные изменения можно только посредством рентгенографии. На снимках видны участки разрушения хрящевой ткани.

В спорных случаях делают ревмопробы.

Как диагностировать артрит или артроз? Наиболее достоверными методами для дифференциации данных заболеваний является КТ и МРТ, однако эти обследования дорогостоящие.

Принципы лечения

Оба заболевания плохо поддаются лечению. Чем запущеннее стадия, тем печальнее прогноз. Курс лечения может достигать 6 месяцев. При дистрофических изменениях на выздоровление уходят годы.

Зная отличия артрита и артроза, можно своевременно начать правильную терапию. Подход в лечении отличается, поскольку этиология происхождения болезней разная. Но общим остается комплексность подхода в терапии. После того, как удалось определить, артрит у пациента или артроз, необходимо выяснить причину.

При инфекционном происхождении болезни не обойтись без антибиотиков. Цель терапии при артрите – устранить инфекционного агента, уменьшить воспаление и не дать ему распространиться на другие органы. Подходят препараты макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, например, Офлоксацин, Кларитромицин.

Дополнительно обязательно назначаются местные или системные НПВС. Это может быть Нимесулид, Диклофенак, Фастум гель, Найз.

Если причиной артрита стала аутоиммунная реакция, то назначаются гормональные препараты. При обменных нарушениях, например, подагре понадобятся средства, которые влияют на образование мочевой кислоты и других веществ. Могут применяться противоподагрические лекарства, например, Колхикум, Дисперт.

В отличие от артрита основная задача терапии артроза – восстановление хрящей ткани и возвращение подвижности суставу. С этой целью применяются хондропротекторы, например, Глюкозамин, препараты гиалуроновой кислоты, НПВС внутрь и наружно (если есть воспалительный процесс). Пациент обязательно должен пройти курс лечебной физкультуры.

В случае сильного разрушения хрящевой ткани при артрозе показана операция по протезированию сустава.

Какое заболевание хуже?

Ответить на этот вопрос просто, зная механизм развития болезни. Отличие артрита от артроза коленного сустава в том, что воспалительный процесс можно вылечить без последствий. Возможно полностью восстановить подвижность суставного сочленения и вести полноценный образ жизни.

Разница артроза и артрита коленного сустава в том, что для первого характерны необратимые изменения. Если не вовремя начать лечение, то вероятна инвалидность. Это и ответ на вопрос, что хуже – артрит или артроз. Конечно, последний вид болезни опаснее для суставов.

Но если рассматривать вред для организма в целом, то хуже артрит. Это заболевание затрагивает другие органы и системы, в том числе печень, легкие, почки, сосуды и сердце. Последствия могут быть тяжелые.

Болезни суставов развиваются постепенно, поэтому их начальные симптомы могут быть не замечены. К сожалению, это приводит к тому, что пациент поздно обращается за лечением, консервативная терапия оказывается либо безуспешной, либо продолжительной. Чтобы артрит или артроз не застал врасплох, стоит придерживаться профилактических мер, а именно избегать травм, нагрузок и правильно питаться.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о том, чем отличается артрит от артроза

Список источников:

  • Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М.: Газетный мир, 2011. – 160 c.
  • Лукьяненко Т. В. Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. – М.: Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2009. – 320 c.
  • Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М.: Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.

Артроз и артрит: в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

общего анализа крови и мочи,

биохимического анализа крови,

ревмопробы и рентгена пораженного сустава

МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

200
25-40 18%
Существует более двухсот видов артрита: с разным проявлением и причинами В зоне риска люди молодого и среднего возраста Инвалидностей приходится на артрит по статистике ВОЗ

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

резкая боль — в состоянии движения или покоя,

отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

повышение температуры тела до 38-39 градусов;

упадок сил и озноб;

изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

противовоспалительные и обезболивающие препараты,

соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

  • Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

  • Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

  • Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Читать еще:  Плечелопаточный периартрит комплекс упражнений

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Чем отличаются артрит от артроза и что хуже для суставов

Чем отличается артрит от артроза нужно знать не только врачам. Часто занимаясь самолечением, люди подвергают себя большому риску, принимая одну болезнь за другую. Такая ошибка может привести к серьёзным осложнениям, поэтому в статье основательно разберём различия симптомов, особенности лечения, профилактику данных патологий. Знание симптомов поможет своевременно принять необходимые меры. При артрите или артрозе подвергаются негативному воздействию все наши подвижные соединения в месте сочленения костей, хрящей, т.е. суставы скелета. Часто заболевания путают между собой из-за созвучных названий, но разница между ними не только в симптомах, а в причинах возникновения, особенностях течения, специфики терапии.

Чем отличаются артрит от артроза: общее понятие

В названиях есть общий корень «артро», в переводе с греческого означает сустав, который подвергается основным нарушениям. Однако артроз не имеет воспалительную природу, основу составляют дегенеративные процессы, т.е. изнашивание, а более правильным обозначением заболевания является остеоартроз, так как изменениям подвергаются костные образования.

Артроз – хроническое заболевания, при котором происходит «стирание» суставных поверхностей и капсулы, из-за чего начинается деформация. В запущенных случаях — полное обездвиживание конечности. Изменения затрагивают целый комплекс — костные поверхности, связки, мениск, хрящ, синовиальную оболочку, все структуры находящиеся рядом.

Патологии подвергаются люди старшего возраста. Причём чем старше, тем распространённость заболевания увеличивается. В редких случаях может поражать лиц молодого возраста при наследственных признаках или после перенесенной травмы. По статистике страдает порядка 10% населения, а основной порог наблюдается у лиц старше 65 лет (85% от всех больных).

Артрит наоборот является острым заболеванием, в основу которого входит воспаление. Нередко недуг является лишь симптомом основной болезни (ревматизм), но может протекать в качестве единственного нарушения. Запущенные стадии переходят в хроническое течение. В отличие от артроза, воспалительному поражению чаще всего подвергаются люди молодого возраста. Может проявляться и после 40, если человек перенёс тяжелую простуду или инфекцию. Распространённость среди населения земного шара составляет всего 2%.

Причины

Из-за различной этиологии к возникновению болезней ведут разные причины и факторы. Причём артроз нередко возникает на фоне гнойных артритов или ревматизма.

Основные факторы артрита.

  1. Травма и оперативные вмешательства на суставах.
  2. Врождённая дисплазия (недоразвитие) суставов.
  3. Дистрофически-дегенеративные процессы.
  4. Лишний вес.
  5. Пожилой возраст.
  6. Наследственность.
  7. Климакс.

При данном недуге страдают исключительно суставы, тогда как при артрите обязательно присутствует общий воспалительный процесс. Часто он сопровождается поражением почек, сердца и печени.

Выделяют несколько видов заболевания:

Очень часто артриты возникают на фоне перенесённого гриппа, частых ангин. Не исключено развитие при туберкулезе, гонорее, дизентерии, псориазе.

Артрит редко поражает единичные суставы, обычно воспалению подвергается целая группа, которая зависит от этиологии — при ревматизме страдают мелкие соединения кистей и стоп, при псориазе — фаланги пальцев.

Симптомы

Несмотря на схожие признаки — боль, ограничение в движении, деформации, есть ряд симптомов, помогающие различить похожие по названию заболевания.

  1. Боль — является ведущим признаком артроза, однако не возникает сразу. Изначально, это хруст и треск суставов, а затем присоединяются болевые ощущения, которые нарастают по мере прогрессирования. Обычно проявляются при физической нагрузке, смене погоды, ночью (стартовая боль — сразу после пробуждения и попытки подняться с кровати). Для артритов же характерна постоянная ноющая боль, которая может усиливаться в ночное время, а также утром. Нередко при воспалении наблюдается снижение неприятных симптомов во время активных движений.
  2. Хруст — специфический признак артроза. Он имеет особый звук – сухой и грубый, часто сопровождается резкой болью.
  3. Деформация — при дегенеративных изменениях суставы меняются на поздних стадиях, когда в процесс включаются прилегающие костные поверхности. При воспалении деформация начинается на самых ранних этапах, при этом они увеличиваются в размере из-за припухлости.
  4. Покраснение, повышение местной температуры — характерно только для артрита, так как дегенеративное заболевания протекает по типу асептического (без инфекционного) некроза.
  5. Ограничение в движении — артроз часто «блокирует» сустав, когда при движении раздаётся резкий хруст, за котором следует резкая боль и блок сустава. Артрит имеет склонность к утренней скованности, не только в суставах, но и во всём теле.
  6. Общее недомогание — воспаление, всегда протекает с изменением состояния всего организма, отмечается повышение температуры тела, слабость.

По локализации недуги могут поражать практически все суставы, однако для дегенеративных процессов более характерно повреждение коленных и тазобедренных. Артрит имеет склонность вовлекать в воспаление мелкие суставы рук и ног, часто симметрично.

Важно: не стоит путать похрустывание здоровых суставов с артрозными. В первом случае оно бывает абсолютно безболезненным и связаны с особенностями связочного аппарата (излишняя подвижность, слабые связки). Тогда, как при артрозе хруст сопровождается сильной болью и ограничением в движении.

Диагностика

Важным диагностическим критерием является общий анализ крови. Воспаление суставов всегда даёт повышение СОЭ (более 25 мм/час), а в случае инфекционного артрита ещё лейкоцитов. Для артроза изменение в крови не характерны.

Кстати, существует особый белок, относится к классу иммуноглобулинов, реагирует на повреждение каким-либо фактором собственных клеток — ревматоидный фактор, позволяющий определить наличие ревматоидного артрита. Также определяют С-реактивный белок, являющийся признаком воспаления. Для подагры характерно увеличение мочевой кислоты в крови, моче.

Для обоих заболеваний, в первую очередь, необходимо сдать не только анализ крови, обязательно рентгеновский снимок сустава. При артрозе происходит сужение щели между суставами, остеофиты (костные разрастания), деформации и остеопороз. Возможно назначение КТ, МРТ для уточнения изменений мягких тканей и костных структур.

Для артроза также характерно сужение щели и околосуставной остеопороз, однако они возникают на ранних стадиях (тогда, как при дегенерации, такие изменения начинаются только на 3 и 4 стадии). Если процесс имеет инфекционный характер часто формируются секвестры — участки некроза, окруженные здоровой тканью. При хроническом течение наблюдают вывихи, подвывихи шарнирных структур.

Желательно провести УЗИ, чтобы определить наличие жидкости или гноя в суставной сумке (наиболее характерно для артрита), а также диагностическое пунктирование — позволяет выявить возбудителя и характер выпота.

Обязательно назначают общие обследования — ЭКГ, анализ мочи, биохимию крови, чтобы узнать о возможном их включении в воспаление.

Лечение

Важно: самым опасным для обоих заболеваний является самолечение. Без точного диагноза часто такой подход к своему здоровью лишь ухудшает положение, приводя к значительному разрушению суставов, поражению сердца и почек.

Чем артрит отличается от артроза можно сказать и по проводимой терапии. Основу для первого составляет остановка разрушения, дегенерации хрящевой ткани, а при лечении артрита основную роль уделяют снятию воспаления и блокированию инфекционного процесса.

Подход к устранению проявлений патологий должен включать в себя не только медикаменты, но и изменение образа жизни — здоровое питание, снижение веса, контроль за физической активностью.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные (необходимы при обоих заболеваниях), миорелаксанты и хондропротекторы (чаще при артрозах).

Лечение артрита часто требует введение в межсуставное пространство глюкокортикостероидов, использование антибиотикотерапии, проведения плазмофереза (очистка крови) для устранения аутоагресии (реакция организма на свои клетки, как на чужеродный агент). В тяжелых случаях проводят введение стволовых клеток — снимает воспаление, уменьшает восприимчивость к инфекции, улучшает обмен веществ и питание тканей.

Важно: при артрите нельзя прикладывать согревающие компрессы и мази, они только повысят распространение инфекции и воспаления, особенно при гнойном течении заболевания.

Все физиопроцедуры назначают только после снятия острой боли и воспаления.

Несмотря на все новшества и быстрое развитие медицины, артроз является неизлечимым заболеванием. Исправить начавшиеся дегенеративные изменения просто не возможно. Артрит хорошо поддается терапии, особенно при раннем обращении к врачу.

Заключение в таблице

Отличия

Артрит

Артроз

Возраст Неограничен В основном после 45 Развитие патологии Неожиданно Постепенно Причины Инфекционные Дегенеративные (возраст, менопауза, травмы, генетика) Течение Острое, с моментами ремиссией Хроническое, с периодами обострений Поражение

От мелких до крупных. Характерна симметричность.

Вовлекаются связки, мениск с сильным воспалением, отеком.

Страдают внутренние органы. Чаще крупные единичные. В риске фаланги больших пальцев ног. Распространяется на хрящ, мениск, связки, но без отёка. Деформация Внешнее увеличение за счет отёчности. На поздних стадиях образование некротизированных отломков, в последствие — разрушение Признаки В острый период — недомогание с температурой, резкий хруст с болью и блокировкой, отечная горячая поверхность, выраженное затруднение в движениях. Ноющая боль. Тяжесть, скованность после зарядки отступает. Диагностика

Общий анализ крови, мочи. Биохимический — кровь.

Показания рентгена — резкое изменение структур в начале заболевания. Незначительные изменения крови. Рентген показывает патологию на поздних стадиях. Лечение Противовоспалительные, обезболивающие. Вылечивается при своевременном обращении.

Обезболивающие, мази, компрессы, физиопроцедуры, ЛФК, хондропротекторы.

При обострении — противовоспалительные.

Что хуже артрит или артроз точно сказать нельзя, однако воспаление хорошо блокируется медикаментами, чего нельзя сказать о дегенеративных процессах. Часто оба заболевания необходимо лечить всю жизнь, с возможностью достижения длительных ремиссий. Артроз чаще нуждается в оперативной коррекции, чтобы вернуть функцию суставу и снять ограничение в движениях.

Артрит может сопровождаться развитием пороков сердца (ревматоидное поражение клапанов) и заболеваниями других органов и систем, потому что воспаление суставов всего лишь «верхушка айсберга». Успешное лечение начинается именно с определения этиологии.

Читать еще:  Флемоксин солютаб от отита у детей

Важно не допускать поздних стадий с разрушений костной ткани и хроническому воспалительному процессу. Своевременное обращение к специалисту поможет точно узнать собственный диагноз, а также получить необходимую помощь в лечении и реабилитации. Теперь вы знаете в чём отличия артроза от артрита.

Не упустите случай послушать популярный кавер Willy William — Ego на русском/перевод от Micro lis. Пройдите на ютуб канала оцените работу автора.

Полный обзор всех отличий и сходств между артритом и артрозом

Из этой статьи вы узнаете, в чем разница между артритом и артрозом. Подробное сравнение, все важные характерные отличия (в симптомах, лечении).

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Самые распространенные заболевания суставов – это артроз и артрит. Разберемся, какая между ними разница.

Таблица со сравнением:

Воспалительное заболевание сустава с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, хрящей, капсулы и других анатомических элементов

Хроническое заболевание с утратой эластичности, прочности, деформацией и разрушением хрящей и костей сустава

В основе механизма развития – быстрая реакция тканей сустава на любое негативное воздействие (травму, аллергию, нарушения обмена)

В основе механизма – быстрое старение суставного хряща под влиянием провоцирующих факторов (нагрузка, болезни)

Характерный признак – «воспалительный» тип болей (усиливаются в ночное и утреннее время, немного уменьшаются в течение дня)

Характерный признак – «механический» тип болей (возникают при нагрузке на сустав, ослабевают или полностью исчезают в покое)

Средний возраст больных – любой

От 45 до 60 лет

Сроки развития болезни – от 24 часов (аллергический артрит) до 2 лет (при болезни Лайма)

Сроки развития медленно прогрессирующего артроза – 5 лет и более

Последствия – анкилоз (окостенение тканей), артроз, инвалидность

Разрушение суставных поверхностей, инвалидность

Часть патологий успешно излечивается

При подозрении на артрит за помощью обращаются к врачу-ревматологу, при артрозе – к ортопеду, артрологу.

Нажмите на фото для увеличения

Отличия между заболеваниями в целом

Что же такое артрит и артрозы? Патологии часто путают, но эти болезни суставов имеют множество различий.

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание с выраженными симптомами (у человека появляется боль, отек, воспаление, краснеет кожа над суставом, повышается температура, подвижность сустава ограничена).

Воспаление поражает один (моноартрит) или несколько суставов (два и более) одновременно (полиартрит).

Заболевание может протекать в следующих формах:

  • острой (с выраженными признаками болезни);
  • подострой (основные симптомы стихают);
  • хронической (небольшая припухлость, боль при нагрузке).

Хронические артриты часто рецидивируют (повторяется обострение всех основных симптомов), изменения в суставе прогрессируют. В этой связи выделяют 4 степени заболевания (с характерными диагностическими признаками и нарушениями).

Единой классификации артритов нет, выделяют:

  1. Первичные (возникшие, как самостоятельное заболевание сустава, к ним относятся: ревматоидный, анкилозирующий, инфекционный, псориатический артрит, ревматический полиартрит).
  2. Вторичные (появившиеся на фоне других болезней: подагрический, аллергический, при болезни Лайма).

Особняком стоят артриты, которые появляются из-за травм (у них отличается механизм возникновения и способы лечения).

Некоторые виды успешно и навсегда излечиваются (это отличает артрит и артроз), достаточно лишь устранить причину болезни (аллергический артрит). Другие (ревматоидное поражение сустава) неизлечимы и прогрессируют на протяжении всей жизни.

Нажмите на фото для увеличения

Артроз

Артроз (другое название патологии – остеоартроз) – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание с ноющими болями, которые усиливаются после нагрузки на сустав, при ходьбе, подъемах по лестнице.

В период обострения к симптомам присоединяются характерные признаки острого артрита – усиливается боль, появляются воспаление, отек, может покраснеть кожа над суставом (поэтому болезни часто путают).

  • В зависимости от локализации процесса (артроз коленного сустава – гонартроз, тазобедренного – коксартроз).
  • По причинам происхождения (первичные артрозы при нарушениях, возникших непосредственно в суставе, вторичные – на фоне других заболеваний).

По мере того, как заболевание прогрессирует, изменения в суставе становятся более выраженными, в этой связи принято выделять 3 степени развития болезни (по некоторым источникам – 4).

Артроз – неизлечимое заболевание, нарушения, на фоне которых он появляется, необратимы. На ранних стадиях его можно приостановить консервативными методами. На поздних стадиях эффективным методом является частичная или полная замена сустава (эндопротезирование).

Четыре стадии артроза. Нажмите на фото для увеличения

Отличия в механизме развития

В чем разница развития артроза и артрита?

Артрит

Механизмы развития артритов очень разнообразны, общая особенность – быстрая реакция тканей сустава на любое негативное влияние или воздействие (повреждение, действие аллергенов, инфекция), что объясняется большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, пронизывающих синовиальную оболочку.

При любом механическом или токсическом влиянии происходит возбуждение клеток внутренней оболочки, увеличивается продукция внутрисуставной жидкости.

По мере того, как заболевание прогрессирует:

  • синовиальная оболочка утолщается, функциональные клетки заменяются рубцами и фиброзом;
  • по краю суставного хряща появляются эрозии (трещины), разрушается кость;
  • в процесс вовлекаются другие ткани (связки, капсула).

Прогрессирующий артрит может привести к появлению контрактур (неправильное срастание воспаленных тканей) и анкилозу (окостенение тканей).

Нажмите на фото для увеличения

Артроз

В основе механизма развития артроза – быстрое старение суставного хряща, вызванное нарушениями обмена, питания.

Под влиянием комбинации факторов (нагрузка, заболевания) происходит изменение состава синовиальной жидкости, откуда хрящ получает необходимые питательные вещества.

В результате таких нарушений:

  1. Хондроциты (клетки хряща) гибнут, структура хрящевой ткани разрушается.
  2. Хрящ утрачивает эластичность и прочность, начинает отслаиваться, обнажает подлежащую кость.
  3. В костной ткани появляются кисты и эрозии, по краю сустава – разрастания.

Постоянное давление на хрящ и кость приводит к деформации и разрушению суставных поверхностей.

Артрит, артроз заканчиваются одинаково – утратой функций сустава, потерей трудоспособности, инвалидностью человека.

Нажмите на фото для увеличения

Различия в причинах

Причин возникновения артрита великое множество – от инфекций до онкологических опухолей. Иногда установить причину болезни довольно сложно, так как острые симптомы заболевания могут проявляться спустя несколько месяцев (или лет) после попадания инфекции, вируса или токсина в организм (при Лайм-боррелиозе – через 2 года, после сальмонеллеза – через несколько месяцев).

Истинные причины развития артроза неизвестны, предполагают, что на старение хряща оказывают влияние 2 основных группы провоцирующих факторов.

Артрит Артроз

Непосильная, чрезмерная, интенсивная нагрузка на здоровый сустав, которая превышает его прочность (возникает из-за избыточного веса, дисплазии, усиленных спортивных тренировок, поднятия тяжестей)

Заболевания легких, органов пищеварения, крови (б-нь Крона, язвенный колит)

Нарушения обмена веществ (подагра)

Инфекции (туберкулез, Лайм-боррелиоз, шигеллез)

Аутоиммунные, системные болезни соединительной ткани (б-Бехтерева, системная красная волчанка)

Обычная, повседневная нагрузка на суставной хрящ, ослабленный разными заболеваниями, нарушениями обмена (ослабить хрящ могут воспаление, гемартроз, наследственная предрасположенность к заболеванию, патологии щитовидной железы и т. д.)

Врожденные недостатки развития скелета, частей сустава (дисплазия)

Различия в симптомах

Симптомы артрита и артроза тоже отличаются друг от друга:

Причины артрита Причины артроза

Боль постоянная и сильная, усиливается по ночам и к утру, слегка уменьшается в течение дня

Боль ноющая, тупая, возникает при первых шагах по утрам («стартовая»), усиливается после нагрузки, в движении, к концу дня, стихает в покое

Выраженная скованность, тугоподвижность сустава (проходит после лечения острого артрита, нарастает при хронических патологиях)

Ограничения подвижности необратимы, нарастают от незначительных до выраженных (на поздних стадиях)

Повышение местной (сустав горячий на ощупь) и общей температуры (лихорадка с перепадами от высоких до нормальных показателей)

Местная температура повышается только при обострениях

Незначительная припухлость (отек – при обострении)

Цвет кожи над суставом не меняется (может слегка покраснеть в период обострения)

Изменение контуров коленного сустава

Характерный хруст, треск при активных движениях

Артриты Артрозы

Различия в симптомах артрита и артроза. Нажмите на фото для увеличения

Разница в диагностике

Остеопороз костей (недостаток плотности)

Сужение суставной щели (до полного исчезновения)

Расширение или сужение суставной щели, костные разрастания по краю сустава

Костные выросты по краю сустава, уплотнение костной ткани (остеосклероз)

Деформация и смещение суставных поверхностей (вывихи), анкилоз (окостенение тканей)

Узуры в костях (полости, эрозии), деформация суставных поверхностей (в этом артрит и артроз схожи)

Изменение показателей крови, указывающих на воспалительный процесс (увеличение количества сиаловых кислот, С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ)

Кровь без существенных изменений (при обострении повышается уровень серомукоидов, сиаловых кислот, СОЭ)

Выпот серозный, серозно-фибринозный, гнойный

Выпот прозрачный или слегка мутный серозный, с отломками хряща

Разница в лечении

Общие препараты, которыми лечат выраженные симптомы суставных болезней:

  • Противовоспалительные (Пироксикам, Напроксен, Бетаметазон).
  • Обезболивающие (Парацетамол, Кетопрофен).
  • Улучшающие восстановление тканей (Структум, Терафлекс, Ферматрон, Никотиновая кислота).

Нажмите на фото для увеличения

При артрите назначают средства, с помощью которых можно повлиять на причину возникновения болезни:

  1. Антигистаминные препараты при аллергическом поражении сустава (Супрастин).
  2. Антибиотики, антибактериальные средства при инфекциях (Цефиксим, Кларитромицин).
  3. Базовые противовоспалительные средства для длительного применения (Сульфасалазин, Кризанол).
  4. Иммунодепрессивные лекарства при аутоиммунных, системных заболеваниях (Циклоспорин, Метотрексат).
  5. Медикаменты для восстановления витаминного баланса при нарушениях обмена (Мильгамма).

Физиотерапия

На ранних стадиях артроза хороший эффект дает специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики, с помощью них можно приостановить прогресс заболевания (с этой целью их выполняют в течение всей жизни, кроме периода обострений).

При артрите гимнастику рекомендуют в период восстановления (когда выраженные симптомы позади), для того, чтобы предотвратить возможные осложнения (артроз), вернуть колену утраченный объем движений.

Примерный комплекс ЛФК для суставов ног. Нажмите на фото для увеличения

Народная медицина

Домашние средства предназначены для того, чтобы улучшать насыщение тканей кислородом и питательными веществами, прогревать, снимать воспаление, поэтому все они одинаково хорошо подходят, чтобы лечить хронические артриты и артрозы (в стадии ремиссии).

Перед началом лечения любое средство согласовывают с лечащим врачом (чтобы не спровоцировать обострение процесса).

Отличия в прогнозе

Диагностические признаки артрита Диагностические признаки артроза

Часть заболеваний успешно и полностью излечивается (аллергический, ревматический артрит)

Патология неизлечима, прогрессирует на протяжении всей жизни

Некоторые формы становятся хроническими, часто рецидивируют (ревматоидный)

На ранних стадиях развитие артроза можно приостановить (лечебная гимнастика, профилактика)

Исход заболеваний на поздних стадиях – деформация сустава, нарушение функций до полной утраты трудоспособности, неподвижность, разная степень инвалидности (в 75 %).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Под ред. Миронова С. П., 2017.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Артриты Артрозы