Новости гепатита с в году
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Новости гепатита с в году

Последние новости о лечении гепатита С 2020 о новых препаратах и их эффективности

Гепатит С – инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом Hepatitis C Virus (HCV). Своевременная диагностика и терапия затруднены из-за малосимптомного и безжелтушного течения. Периодически в СМИ освещаются актуальные новости о гепатите С и его лечении. За последние несколько лет на фармацевтическом рынке появилось немало препаратов прямого противовирусного действия (ПППД), которые пришли на замену альфа-интерферону и рибавирину. Они избавляют от заболевания в 90-100% случаев.

Посмотреть все актуальные новости о лечении гепатита С в 2020 году, прогнозы в отрасли на 2020 год, а так же информацию о самых современных методах лечения гепатита можно в разделе Новости.

Распространенность гепатита на сегодняшний день

Гепатит С – острое или хроническое воспаление печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Инфекция передается преимущественно парентеральным путем через зараженную кровь. Сегодня во многих развитых странах – Канаде, США, Германии – ведутся активные исследования в области разработки вакцины от HCV. Ее выпуск позволил бы существенно снизить риск заражения HCV.

Эпидемиология

По данным Европейской ассоциации по исследованию печени (EASL), в мире зарегистрировано более 150 млн. человек с хроническим гепатитом С. Болезнь почти никак себя не проявляет, а при отсутствующем лечении провоцирует жизнеугрожающие последствия:

  1. цирроз печени;
  2. печеночную энцефалопатию;
  3. гепатоцеллюлярную карциному;
  4. портальную гипертензию.

Более 3.5 млн человек каждый год заражаются гепатитом С. По оценочным данным, в РФ проживают 4.7 млн больных и носителей ВГС.

До 15-45% заразившихся людей спонтанно избавляются от вируса даже без медикаментозного лечения. В остальных случаях ВГС провоцирует острое или хроническое воспаление печени. У 80% инфицированных болезнь переходит в вялотекущую форму. Ежегодно не менее 350 000 пациентов погибают от последствий, спровоцированных гепатитом. Тяжелым осложнениям больше подвержены люди с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, гепатитом В.

Географическое распределение

Зараженные HCV зарегистрированы почти во всех уголках Земли. Гепатит наиболее распространен в Восточном Средиземноморье. У 2.3% населения этого региона выявлена вирусная инфекция.

На сегодняшний день хорошо изучены 8 генотипов РНК-вируса, каждый из которых имеет множество подтипов. Их распределение во многом зависит от региона. На территории РФ чаще встречаются только первые 4 генотипа ВГС.

До недавнего времени гепатит С очень трудно поддавался лечению. Но в 2014 году появились утешительные новости в области мировой медицины. Двум американским фармкомпаниям удалось разработать противовирусные препараты, борющиеся непосредственно с возбудителем инфекции.

Новые препараты и их комбинации

До начала 2011 года лечение вирусной болезни печени проводили комбинацией препаратов альфа-интерферона и рибавирина. Их результативность во многом зависела от:

  1. генотипа ВГС;
  2. стадии гепатита;
  3. наличия осложнений.

В рамках интерфероновой терапии излечивались не более 45-80% пациентов. У многих больных возникали побочные эффекты – расстройство зрения, дисфункция печени, депрессия, диарея. Из-за этого приходилось прекращать лечение.

В 2014 году в терапии гепатита С произошла революция, связанная с разработкой препаратов прямого антивирусного действия. После их успешного испытания кардинально изменилась концепция медикаментозного лечения пациентов с ВГС.

Первые ПППД для лечения гепатита С

В 2013 году фармкомпания из США Gilead Sciences представила медицинскому сообществу препарат Софосбувир, который был выпущен под торговым названием Sovaldi. Его действие направлено на подавление синтеза белка NS5B, участвующего в репликации (самокопировании) вирусной РНК.

Представители ВОЗ одобрили препарат Софосбувир от Gilead и разрешили использовать его для лечения 1 и 3 генотипов ВГС в комбинации с рибавирином. При 4 генотипе вируса в терапию дополнительно включали альфа-интерферон.

Примерно в то же время другая американская компания Bristol-Myers Squibb выпустила препарат Даклатасвир (Daklinza), который относится к группе ингибиторов белка NS5A. В 2018 году его включили в перечень жизненно необходимых медикаментов, подходящих для лечения гепатита С.

Классификация ПППД

На фармацевтическом рынке ежегодно появляются новые препараты прямого антивирусного действия. Но все они принадлежат к ингибиторам одного из трех классов:

  1. ингибиторы полимеразы NS5B (бувиры) – Беклабувир, Софосбувир, Дасабувир;
  2. ингибиторы протеазы NS3/4A (превиры) – Симепревир, Гразопревир, Телапревир, Асунапревир, Боцепревир, Паритапревир, Воксилапревир;
  3. ингибиторы протеина NS5A (асвиры) – Велпатасвир, Омбитасвир, Даклатасвир, Ледипасвир.

Формально существует ограничение на использование Совальди при лечении пациентов с почечной недостаточностью. Но гепатологи однозначно запрещают принимать «превиры» при гепатите, осложненном декомпенсированным циррозом.

Комбинации ПППД

В лечении вирусной болезни применяют комбинации ПППД, так как монотерапия не ведет к полному выздоровлению. Согласно практическим наблюдениям, наилучшие результаты дает трехкомпонентная схема.

Комбинированные препараты для лечения вирусного гепатита:

Наименование лекарств Софосбувир/Ледипасвир Софосбувир/ Велпатасвир
Hepcinat Plus +
Lucisovel +
Ledifos +
Sovihep V +
Ledihep +
SoviHep D +
Velakast +
Ledikast +
Velasof +
Lucisole +
Velpanat +
Hepcinat-LP +

На Международном конгрессе врачей и специалистов по патологиям печени, который происходил в Париже в 2018 году, были озвучены промежуточные итоги тестирования STORM-C-1. Комбинированным лекарством на основе Софосбувира и Равидасвира лечили больных гепатитом в 10 центрах Таиланда и Малайзии. STORM-C-1 показал высокую результативность даже у людей, страдающих циррозом.

Эффективность лечения гепатита Софосбувиром/Равидасвиром при тяжелых сопутствующих болезнях:

  • ВИЧ-инфекция – 97%;
  • цирроз печени – 96%;
  • гепатит 1 генотипа – 96%.

В Малайзии 12-недельный курс лечения лекарством STORM-C-1 стоит не более 300 $. По курсу Центробанка России на начало 2019 года это составляет 18500 руб.

Самые современные схемы лечения

Последние новости лечения вирусного гепатита в большей степени связаны с изменением принципа медикаментозной терапии:

  1. Использование фиксированных лекарственных комбинаций (ФЛК). Большинство ПППД совместимы между собой. Это позволило разработать многокомпонентные лекарства с ингибиторами NS5B, NS3/4A и NS5A. Для лечения гепатита С в России используют три таких препарата – Мавирет, Зепатир, Викейра Пак.
  2. Уменьшение продолжительности лечения. Первые курсы терапии ПППД занимали до 24 недель. После одобрения Минздравом Викейра Пака их продолжительность удалось сократить вдвое. Даже пациентов с компенсированным циррозом и гепатитом 1b генотипа лечат не более 12 недель.
  3. Отказ от интерферонов. Во многих схемах лечения удалось полностью отказаться от приема рибавирина и альфа-интерферона. За счет этого существенно сократилось количество пациентов с тяжелыми осложнениями после терапии.

Современные схемы лечения больных с HCV

Комбинации лекарств Генотип гепатита Необходимость дополнительного приема Рибавирина Компании-производители лекарств Наличие дженериков
Софосбувир/ Велпатасвир/ Воксилапревир 1-4 нет Gilead +
Глекапревир / Пибрентасвир 1-4 да Abbvie
Софосбувир/ Ледипасвир 1, 4 да Gilead +
Софосбувир + Симепревир 1, 4 в некоторых случаях Gilead+ Janssen +
Софосбувир + Даклатасвир 1-4 да Gilead+ BMS +
Софосбувир + Рибавирин 2, 3 да Gilead +

В 80% случаев продолжительность курса лечения составляет 12 недель. При ВИЧ-инфекции она увеличивается вдвое.

Новости о влиянии лечения на риск гепатоцеллюлярного рака

Исследователи из Японии установили, что уничтожение (эрадикация) ВГС почти никак не влияет на вероятность появления рака печени. В испытаниях приняли участие более 400 больных, получавших лечение препаратами ППД. В течение 2 лет врачи наблюдали за состоянием печени выздоровевших пациентов. Выяснилось, что частота развития рака после эрадикации ВГС не отличалась от таковой при остающейся инфекции.

Неудача в эксперименте с вакцинацией

По результатам медицинского исследования, которое проводилось с 2012 года в Нью-Мехико, Калифорнии и Мэриленде, экспериментальную вакцину от ВГС признали неэффективной.

Перспективы для инфицированных детей

За последние 5-6 лет принципы лечения гепатита С претерпели серьезные изменения. Но до настоящего времени почти нет сведений о целесообразности использования ПППД в педиатрической практике. Недавно специалисты из Египта представили результаты применения Совальди и Даклинзы при лечении детей от 8 лет с массой тела более 17 кг.

В Египте зарегистрировано более 14.7% больных гепатитом С 1 и 4 генотипа. Поэтому дети, которые включены в исследование, были инфицированы только этими штаммами ВГС. Эффективность лечения достигла почти 98%, при этом серьезные побочные действия от терапии не наблюдались.

Лечение подростков ПППД в России доступно уже сегодня

Прошел третий этап испытаний Викейра Пака, который показал высокую эффективность лечения вирусного гепатита у детей 12-17 лет. Теперь любой зараженный подросток сможет пройти безинтерфероновую терапию в медцентре «Гармония» в рамках программы обязательного страхования.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое до 2014 года лечилось исключительно интерферон-содержащими лекарствами. С появлением на фармацевтическом рынке ПППД схема терапии претерпела серьезные изменения. Теперь большинство пациентов с любым генотипом ВГС и осложнениями могут добиться полного выздоровления.

Халатность медперсонала привела к заражению ВГС 26 детей

27 декабря 2018 года в СМИ появилась новость о заражении онкобольных детей гепатитом С в Благовещенске по вине медперсонала. Медсестры гематологического отделения Амурской детской больницы грубо нарушили санитарные правила, что привело к заражению ВГС 26 детей, самому маленькому из которых не исполнилось и 2 лет.

Причиной инфицирования стало многоразовое использование медицинских перчаток и катетеров. Хотя по данным портала Госзакупки, на расходные материалы из госбюджета было потрачено более 18 млн. рублей. Теперь дети вынуждены проходить лечение не только от рака, но и от вирусного гепатита.

Лечение гепатита С в 2020 году в России

Лечение вирусного гепатита С лучше не откладывать. Это заболевание очень быстро развивается и со временем приводит к тяжелым последствиям. Основной причиной смертности больных ВГС становятся фиброз, цирроз и рак печени, формирующиеся на поздних стадиях заболевания. Однако своевременная терапия позволяет полностью избавиться от опасного вируса и воспалительных процессов в железе.

Но как обстоят дела с лечением гепатита С в 2020 году в России? К какому врачу следует обращаться? Каковы методы терапии? Сколько в России с гепатитом С людей зафиксировано? Предусмотрено ли для гепатита С бесплатное лечение в России в 2020 году? Лечат ли гепатит С в России? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

К кому обращаться при ВГС?

При подозрении на вирусный гепатит С прежде всего необходимо сдать ряд анализов. В первую очередь, это качественная полимеразная реакция, тестирование на иммуноглобулины, общий клинический и биохимический анализы крови. Также рекомендована аппаратная проверка печени и органов брюшной полости. Чаще всего это ультразвуковое исследование. Направление на анализы и аппаратную диагностику может дать терапевт или семейный врач.

При подтверждении диагноза следует обратиться уже к профильному специалисту. В первую очередь, таковым является врач-гепатолог. Этот специалист занимается исключительно заболеваниями и патологиями печени. Однако в штате многих клиник России гепатолога нет. В случае отсутствия данного специалиста можно обратиться к инфекционисту.

Однако только гепатолог может безошибочно подобрать инновационное лечение для пациента с ВГС. Поэтому в этом случае не стоит экономить на своем здоровье, обращаясь за бесплатными или дешевыми консультациями к специалистам. Сколько в России с гепатитом С обратиться к гепатологу сказать сложно. Стоимость консультации специалиста варьируется от 1800 до 3500 рублей, в зависимости от квалификации и клиники.

Каковы методы терапии?

В России в настоящее время практикуется всего 2 метода медикаментозной терапии вирусного гепатита С. Первый базируется на применении Интеферона-альфа и Рибавирина. На мировом уровне данная лекарственная схема считается устаревающей, так как не воздействует напрямую на вирус, а лишь укрепляет клетки печени, не пораженные патогеном.

Также прием Интерферона и Рибавирина не рекомендуется высококвалифицированными специалистами по причинам:

  • Низкой эффективности. Лекарство помогает только 70 пациентам из 100.
  • Большого количества побочных эффектов. Самым опасным из таковых является возможное развитие злокачественной анемии.
  • Негативное влияние на биохимию крови. В крови пациента повышается уровень тромбоцитов и лейкоцитов. По этой причине больным постоянно приходится сдавать анализы на проверку состояния главной биологической жидкости. При любых негативных показателях терапию придется приостановить.
  • Длительный курс терапии. Принимать лекарственные средства придется дольше полугода. Это может негативно сказаться на работе почек.

Традиционной схемы лечения обычно придерживаются инфекционисты и терапевты из бюджетных медицинских организаций. Квалифицированные гепатологи рекомендуют инновационный метод лечения гепатита С. Он заключается в приеме современных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Преимущества данного метода лечения заключаются в следующем:

  • Высокая эффективность. Прием ПППД обеспечивает выздоровление 97 из 100 пациентам.
  • Отсутствие явных побочных симптомов. Недомогание в случает приема современных лекарств от ВГС носит адаптивный характер и наблюдается только у 10% из общего числа больных.
  • Отсутствие негативного влияния на биохимический состав крови.
  • Краткий терапевтический курс. В стандартных случаях он длится 12 недель.

Таким образом, современное лечение вирусного гепатита С гораздо эффективнее традиционного.

Существует ли для гепатита С бесплатное лечение в России в 2020 году?

В настоящее время вирусным гепатитом С заражено около 3% из числа всей граждан РФ. При этом количество зараженных неуклонно растет. Что касается гепатита С, бесплатное лечение в России в 2020 году предусмотрено для следующих категорий граждан:

  • Пенсионеров
  • Воспитанников детских домов
  • Инвалидов 1 и 2 группы
  • Ветеранов военных действий

Однако следует учесть, что государственные программы предполагают исключительно лечение Интерфероном и Рибавирином. К сожалению, в настоящее время квоты на терапию инновационными ПППД государственными структурами не предусмотрены.

Таким образом, по-настоящему эффективные лекарства все равно придется покупать. Изначально пациентам были доступны только чрезвычайно дорогие американские лекарства. За одну лишь упаковку препарата Софосбувира приходилось платить 126 000 рублей. Поэтому мифы о недоступности эффективного лекарства от ВГС до сих пор распространены в нашей стране.

На самом деле обеспечить себе качественное лечение гепатита С в 2020 году в России можно, приобретая оригинальные индийские препараты. Эти медикаменты являются абсолютными аналогами лекарств из США, так как производятся по оригинальной рецептуре. При этом индийским производителям удается снизить стоимость ПППД в 20 раз за счет отсутствия необходимости покрытия расходов по разработке.

Лечение гепатита В в России

Что касается лечения гепатита Б в России, полностью излечить это заболевание еще не удается. Вирус чрезвычайно устойчив, склонен к мутации и резистентен к большинству препаратов. Однако при помощи качественной терапии можно добиться устойчивой ремиссии и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Также можно снизить вирусную нагрузку при гепатите В.

Для терапии данного заболевания в России чаще всего используются недорогие индийские аналоги препаратов Бараклюд и Виреад. Клинические тесты доказали эффективность и безопасность этих лекарственных средств для пациентов, старше 18 лет. Лечение ВГВ у детей и подростков проходит симптомологически. Это означает, что до определенного возраста лечится не само заболевание, а его острые симптомы.

Новости СМИ – гепатит С и софосбувир

Миллионы за гепатит

Семьи, в которых онкобольные дети заразились гепатитом С во время лечения в Амурской областной детской клинической больнице в Благовещенске, обратились в суд — они требуют миллионные компенсации. 6 мая в Благовещенском городском суде был рассмотрен первый иск — от матери двухлетней девочки, которая проходила лечение в медучреждении. Родители ребенка оценили моральный вред в 10 млн рублей.

7 важных фактов о гепатите С

На днях в Москве прошла пресс-конференция, посвященная теме лечения и профилактики вируса гепатита С. На ней выступили представители общественных пациентских организаций и ведущие специалисты в области медицины, которые принимают непосредственное участие в судьбе людей, заразившихся этим вирусом.

«Летидор» посетил мероприятие и спешит поделиться очень важной информацией о самом заболевании, способах его передачи, современных возможностях лечения и о том, почему нужно перестать бояться пациентов с гепатитом С.

Знать об этом необходимо всем родителям и их детям!

  1. По заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С Россия занимает одно из первых мест в мире, а по охвату лечением — одно из последних. В нашей стране это заболевание значительно более распространено среди детей и подростков, чем в странах Европы и США. Примерно 13,2 миллиона детей в мире в возрасте от 1 до 15 лет болеют хроническим вирусным гепатитом С.

В России почти 17 тысяч детей в возрасте до 17 лет инфицированы.

    Чаще всего российские дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и во время беременности или в родах (то есть путем передачи от матери к плоду). Подростки, как и взрослые, подвергают себя высокому риску при выполнении пирсинга и нанесении татуировок, во время маникюра и педикюра, если при этих процедурах используются плохо стерилизованные инструменты или нестерильная краска для тату.

Риск поражения печени, связанного с гепатитом С, увеличивается с возрастом больного. Кроме того, есть факторы, которые могут ускорить прогрессирование заболевания:

  • лишний вес,
  • ко-инфекция с ВИЧ или гепатитом В,
  • онкозаболевания,
  • анемия,
  • употребление алкоголя и внутривенных наркотиков.

  1. Гепатит С опасен для детей риском цирроза печени в детском и молодом возрасте. У детей могут развиться и внепеченочные проявления: эндокринные, сердечно-сосудистые, аутоимунные и онкологические. Кроме того, он негативно сказывается на общем физическом и психическом состоянии.

    Многие пациенты и их родители стесняются заболевания. Если такой диагноз был поставлен ребенку (а как правило, это происходит, когда заболевание уже развилось и нашли его случайно, когда лечили другое, основное), то родители даже просят врача не фиксировать это в медкарте, чтобы никто из посторонних не узнал об этом.

Детей и подростков, страдающих гепатитом С, часто сторонятся в детских садах и школах. Даже сами воспитатели и учителя порой стараются не контактировать с такими воспитанниками и учениками, опасаясь заразиться, поскольку не имеют никакого представления о том, как оно передается.

Важно донести до всех информацию о том, что гепатит С передается только через кровь! Невозможно заразиться им воздушно-капельным или фекально-оральным путем!

Представить себе ситуацию, при которой дети могут заразить друг друга через кровь, довольно затруднительно. Даже при половых контактах гепатит С передается редко.

  1. Проблема лечения гепатита С у детей и подростков долго оставалась нерешенной. Ведущие мировые ассоциации по заболеваниям печени до недавнего времени рекомендовали вообще откладывать лечение гепатита С у детей и подростков.

Если для взрослых людей количество эффективных и безопасных медикаментов постоянно расширялось, то с детьми все обстояло иначе, потому что детские специалисты могли использовать только интерфероновые схемы терапии. Но такие препараты очень плохо переносятся, негативно влияют на здоровье ребенка, и длительный курс назначался, только когда заболевание очень сильно прогрессировало.

Но сегодня появилась первая безинтерфероновая схема терапии хронического гепатита С (всех основных генотипов 1-6), которая была одобрена в России для применения у подростков от 12 лет.

И чем раньше будет назначено и получено лечение, тем больше шансов не только полностью справиться с заболеванием, но и не допустить развития негативных последствий.

  1. Создание прививки от гепатита С на сегодняшний день практически невозможно, хотя, конечно, ученые работают над этим. Поэтому единственной профилактической мерой является диспансеризация детей — обследование их на маркеры вирусного гепатита С, а при необходимости — проведение ПЦР-диагностики для определения показаний к проведению противовирусной терапии.

https://letidor.ru/zdorove/7-vazhnykh-faktov-o-gepatite-s-o-kotorykh-nuzhno-predupredit-roditelei.htm

Минздрав лечит ВИЧ и гепатит

В 2019 г. Минздрав планирует потратить на лечение гепатита С у пациентов с ВИЧ на треть (более 350 млн руб.) меньше, чем в 2018 г., пожаловалась межрегиональная общественная организация «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» в письме министру здравоохранения Веронике Скворцовой и сопредседателю центрального штаба ОНФ Леониду Рошалю. «Ведомости» ознакомились с копией письма, подлинность подтвердила гендиректор «Сообщества» Мария Онуфриева.

Но даже эти средства расходуются на устаревшие и не подходящие для лечения цирроза препараты, а также для применения их вместе с препаратами для терапии ВИЧ-инфицированных, жалуется «Сообщество». Минздрав получил письмо, говорит его представитель, отказавшись от комментариев.

Итоговый список числа препаратов, которые будут закупаться в 2019 г. для обеспечения инфицированных ВИЧ, в том числе с гепатитом B и C, Минздрав опубликовал в конце октября. Теперь закупки таких препаратов уже начались – Минздрав опубликовал извещения.

В России свыше 714 000 человек с ВИЧ, говорила в ноябре 2018 г. Скворцова. Официально зарегистрированных – более 1 млн человек, оценивает руководитель Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадим Покровский, а незарегистрированных еще минимум 300 000 человек. У половины таких людей – гепатит В и С, продолжает он. А на стадии цирроза – более чем 35 000 человек, пишет «Сообщество».

Для лечения гепатита пациентам с ВИЧ показана инновационная безинтерфероновая терапия, следует из письма «Сообщества», она подтвердила эффективность и безопасность в специальных исследованиях у пациентов с коинфекцией ВИЧ/гепатит, в том числе с продвинутым фиброзом и циррозом. Это такие препараты, как дасабувир (по данным «Сообщества», позволяет вылечить от гепатита С 98% пациентов за 12 недель), «Викейра пак», «Совальди», перечисляет Онуфриева. Есть антивирусные препараты прямого действия, они эффективны, но курс для полного излечения стоит 800 000 руб., говорит Покровский, впрочем, уже много дженериков.

Минздрав хочет сократить закупки именно наиболее эффективного, комбинированного безинтерферонового лечения, выяснило «Сообщество» осенью 2018 г. и просило Минздрав увеличить закупки подтвердивших эффективность препаратов.

Несмотря на просьбы, Минздрав готовится закупить интерфероновые лекарства, констатирует Онуфриева, на закупки курсов интерферонсодержащей терапии придется 54% всей выделенной суммы, а «Викейра пак» купят на 20% меньше, чем в 2018 г. В частности, закупается нарлапревир при совмещении с рибавирином и ритонавиром, но эффективность схемы снижается у пациентов с циррозом, а именно они в первую очередь получают лекарства, пишет Онуфриева. К тому же предложенные интерфероновые схемы не исследовались на взаимодействие с препаратами, которые получают ВИЧ-инфицированные. При этом влекут массу побочных эффектов – облысение, импотенцию, психические расстройства, рассказывает Покровский.

В России нарлапревир производит и поставляет Минздраву «Р-фарм». Препарат может применяться как с интерферонами, так и в безинтерфероновой комбинации с даклатасвиром, говорит представитель компании. Минздрав одобрил такие изменения инструкции нарлапревира от «Р-фарма» в феврале. Клиническая программа по исследованию лекарственного взаимодействия этого лекарства с препаратами для лечения ВИЧ-инфекции проводилась в 2017 г., утверждает представитель компании. «Викейра пак» «Р-фарм» локализовал в части упаковки и контроля качества препаратов, уточнил представитель.

Впрочем, в инструкции к нарлапревиру сказано, что при безинтерфероновой терапии он не может применяться у пациентов с циррозом. Взаимодействие же изучалось лишь с двумя препаратами для терапии ВИЧ (ралтегравир и тенофовир) в исследовании фармакокинетики у здоровых взрослых добровольцев, «все остальные взаимодействия между препаратами носят расчетный характер». С другими препаратами взаимодействие не изучалось.

Государству нужно покупать дженерики или договориться с производителем о больших партиях закупок с большой скидкой, как это сделала Грузия, считает Покровский. Главная цель – делать препараты более доступными и расширять количество получающих лечение, добавляет он. Пока даже терапию от ВИЧ получают не все зарегистрированные инфицированные, по самым оптимистичным оценкам – не более 50%, говорит Покровский. По рекомендациям ВОЗ лечением должно быть охвачено не менее 60–80% ВИЧ-инфицированных, чтобы прекратить развитие эпидемии.

Как лечат гепатит С в Минске

Еще недавно, чтобы победить хронический гепатит С, нужно было истратить на лекарства сумму, для многих недоступную. С прошлого года на базе Минского городского центра инфекционной гепатологии Городской клинической инфекционной больницы (ГКИБ) больных хроническим гепатитом С лечат за счет бюджета. Причем полного выздоровления достигают в 95–98 % случаев — это исключительно высокий результат для медицины.

Такой прорыв стал возможен после появления отечественных современных дженерических противовирусных препаратов прямого действия. Цена на дженерики значительно ниже, чем на оригинальные средства, при этом они не отличаются по эффективности и безопасности и производятся в строгом соответствии с установленными регламентами и требованиями качества. Стандартный курс терапии — 12 недель, иногда его продлевают до 24 недель.

У обратившихся за помощью пациентов определяют генотип вируса, наличие и степень выраженности фиброза печени и в зависимости от этого выбирают оптимальную терапевтическую схему. Национальный протокол лечения разработан сотрудниками кафедры инфекционных болезней БГМУ в соответствии с последними рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Они же наряду с врачами клиники консультируют наиболее сложных больных.

Еще 5 лет назад пациенты должны были ехать в Смоленск или Санкт-Петербург, чтобы сделать эластометрию печени, которая позволяет выяснить стадию гепатита С, определить степень фиброза или цирроза, которые развиваются у лиц с хронической инфекцией, — рассказывает заведующий организационно-методическим отделом ГКИБ Олег Беляков. Теперь и у нас есть современная УЗИ-аппаратура для такой диагностики.

В 2015 году ВОЗ объявила Программу по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Беларусь поддержала ее. Сегодня страна — в числе немногих, где борьба с «ласковым убийцей» (так нередко называют коварный вирус) ведется полностью за счет государства. Более 3 000 минчан с хроническим гепатитом С благодаря такой помощи уже почувствовали себя здоровыми и полноценными людьми.

Лекарств у нас достаточно, поэтому планируем помочь всем нуждающимся, — говорит заместитель главврача по амбулаторно-поликлиническому разделу работы ГКИБ Олег Скрипко. Думаю, не за горами время, когда хронический гепатит исчезнет как массовое заболевание. Тем самым мы сможем заметно снизить заболеваемость циррозом и раком печени, нередко вызванных гепатитом.

Не менее отрадны успехи и в борьбе с ВИЧ. За 2018 год число вновь выявленных случаев инфекции в Минске уменьшилось на 11 % в сравнении с 2017-м.

Как известно, с 1 января прошлого года все ВИЧ-инфицированные в Беларуси имеют право бесплатно получать пожизненную антиретровирусную терапию, которая позволяет снизить вирусную нагрузку до неопределяемых значений. В результате эти люди ведут полноценную жизнь и не представляют угрозы для окружающих.

Согласно стратегии ЮНЭЙДС 90-90-90, к 2020 году антиретровирусным лечением должно быть охвачено не менее 90 % всех ВИЧ-положительных граждан, — подчеркивает заведующая консультативно-диспансерным отделением по ВИЧ-инфекциям ГКИБ Марина Горовая. Сегодня эта цифра в Минске — около 75 %. В нашем отделении лечатся более 2 800 человек, около 400 — в исправительных учреждениях системы МВД. Без антиретровирусной терапии у пациентов могут развиться тяжелые заболевания, требующие дорогостоящей медицинской помощи, в том числе в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Новости гепатит

Последние мировые новости лечения гепатита С и В в 2017 – 2018 году

Достучаться до небес.

Считаем необходимым опубликовать. Итак, что в очередной раз просят (требуют) от действующей власти представители больных гепатитом:

  • Просим Вас оказать содействие в: разработке Государственной стратегии противодействия распространению вирусных гепатитов в Российской Федерации.
  • разработке…

Читать дальше

AASLD и />

Американская ассоциация по изучению болезней печени (AASLD) и Американское общество инфекционных болезней (IDSA) обновили клинические рекомендации по лечению вирусного гепатита С.

Текущее обновление отражает несколько важных клинических событий. Прежде всего, в схемы лечения включены недавно…

Эра пегинтерферонов подходит к концу

Производитель препарата «ПегИнтрон» (пэгинтерферон альфа- 2Ь, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, 50, 80, 100, 120 или 150 мкг) отказался от его производства, дистрибуции и поставки. — Решение компании основано на двух факторах: производственный процесс, который больше…

Ласковый убийца жестоко расправляется с амурчанами

Судьба Татьяны Замарёхиной – калька обывательского полотна. К тридцати годам эта милая большеглазая женщина за спиной бытия имеет двоих детей, развод и скромные алименты. Да сре-е-е-дненькую зарплату продавщицы, ровно половина из которой уходит на съёмное жильё.

Диагноз «вирусный гепатит…

В Ставрополе сотни людей могли заразиться гепатитом С и ВИЧ

Врачи краевой больницы мыли одноразовые катетеры, а сэкономленные продавали налево

БИЗНЕС НА ЗАРАЖЕННОЙ КРОВИ

На Ставрополье назревает скандал в здравоохранении. Назревает он с лета 2010 года, когда милиция задержала заместителя главного врача краевой клинической больницы, заведующего…

Комбинированный препарат против гепатита С разработки AbbVie теперь доступен в США

Вскоре после регистрации комбинированной терапии вирусного гепатита С на территории ЕС, компания AbbVie получила регистрационное удостоверение на Мэвирет (Mavyret) в США. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила применение препарата в терапии взрослых пациентов с вирусным…

Страны должны стремиться к снижению уровня цен на препараты от ВИЧ, гепатитов и туберкулеза до 90$ в год

«ВИЧ, гепатит B и C и туберкулез (ТБ) могут лечиться меньше чем за 90 долларов в год, если непатентованные лекарства будут доступны», – сообщил Дзинтарс Готэм из Имперского колледжа в Лондоне, на 9-й Международной конференции по проблеме ВИЧ Общества борьбы со СПИДом в Париже во вторник.…

8-недельный курс Викейра Пак одобрен в России для лечения ХВГС генотипа 1b

Министерство здравоохранения Российской Федерации одобрило 8-недельный курс терапии разработанным компанией AbbVie препаратом Викейра Пак (омбитасвир/паритапревир/ритонавир в таблетках; дасабувир в таблетках) для пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1b

• 99% ранее не получавших лечения…

В Украине стартовал международный проект по борьбе с гепатитом С

Агентство США по международному развитию запускает в Украине инновационный проект по оценке упрощенной стратегии лечения гепатита С, сообщила руководитель консорциума EQUIP по разработке и внедрению программ по лечению и профилактике ВИЧ, туберкулеза, гепатита – Темби Ксулу во время пресс-конференции…

Восеви (Vosevi) – новый препарат для лечения гепатита С одобрен в США

18 июля FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрило Vosevi — новый комбинированный режим для терапии пациентов, потерпевших неудачу при терапии вирусного гепатита С ингибиторами NS5A или софосбувиром.

Компания Gilead получила маркетинговое разрешение…

Страница 1 из 4

Эффективное лечение гепатита С дженериками в 2019 году

Долгое время лечение гепатит С было затруднительным, и давало лишь временный результат. У многих пациентов болезнь принимала хроническое течение с развитием цирроза, а в некоторых случаях и рака печени. Перелом в борьбе с этим опасным недугом наметился после того как в клиническую практику внедрили лечение гепатита С дженериками из Индии.

Что такое дженерики

В упрощенном понимании дженерик – это лекарственная копия. Фармацевтическая фирма-разработчик выпускает и распространяет на потребительском рынке лекарственное средство. Являясь интеллектуальной и материальной собственностью разработчика, препарат защищен от копирования другими производителями патентом и оригинальным названием.

Но срок действия патента со временем заканчивается. После этого любая компания имеет право выпускать этот препарат, но, конечно же, под собственным наименованием. Вот и получается, что у оригинала и дженерика только названия разные, а активное вещество одно и то же, и действуют они одинаково. В этом отношении дженерики от гепатита С из Индии не отличаются от других лекарственных копий. И все-таки у этих фармацевтических средств имеются особенности.

Обычно разработчик брендовой продукции прямо или косвенно препятствует выпуску дженериков. Ведь конкуренция не нужна никому. К тому же непатентованные аналоги стоят дешевле, и поэтому пользуются большим спросом у потребителей. Качество лекарственных копий нередко хромает – дешевизна часто достигается за счет несоблюдения технологии изготовления. Из-за слабой защиты нередко попадаются подделки. Отсутствие терапевтического эффекта иногда приводит к ухудшению состояния, и даже к фатальному исходу.

Особенности индийских дженериков

Лечение вируса гепатита С индийскими дженериками в 2019 году происходит по-другому. Оригиналы этих лекарств были разработаны Gilead Sciences. Эта американская фармацевтическая компания, созданная в 1987 г., специализируется на создании и производстве противовирусных средств, используемых при ОРВИ, ВИЧ, гепатитах. Предложенный ею эксклюзивный препарат Совальди (Sovaldi) с активным веществом Софосбувиром (Sofosbuvir) выгодно отличался от своих предшественников для лечения гепатита С:

  • 95% позитивных результатов;
  • низкая частота побочных эффектов;
  • сравнительно короткий курс лечения;
  • удобство использования – препарат выпускается в таблетках, а не в инъекционных формах.

Вскоре появились и другие препараты с противовирусной активностью. На основе комбинации этих препаратов с Софосбувиром были созданы лекарства от гепатита С нового поколения. Но у этих лекарств был существенный недостаток, который замедлял их продвижение на потребительском рынке. Это высокая стоимость таблеток. Поэтому Gilead Sciences сделала смелый маркетинговый ход.

Ряд индийских компаний, в т.ч. Hetero Drugs, Aprazer, Natco Pharma, получили от Gilead Sciences лицензии на производство и распространение лекарств от гепатита С. Дженерики от гепатита С с относительно низкой стоимостью позволили Gilead Sciences расширить территорию продаж (и, соответственно, увеличить прибыль), и при этом сохранить лицо.

Принципы лечения гепатита С в 2019 году

Чтобы излечиться от гепатита С, нужно полностью уничтожить его возбудитель, РНК-содержащий вирус. Этот вирус проникает внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), где и происходит его размножение (репликация). Этот сложный многоступенчатый процесс протекает в несколько стадий. Вначале вирусная частица через поврежденную клеточную оболочку проникает внутрь гепатоцита. Здесь высвобождается вирусная рибонуклеиновая кислота (РНК).

Используя клеточный материал на этой материнской РНК, синтезируются дочерние вирусные РНК. Далее идет синтез вирусных белков, процесс сборки новых вирусных частиц (вирионов). После этого вирионы высвобождаются, секретируются из погибшего гепатоцита в поисках нового пристанища. Прием дженериков при гепатите С предполагает воздействие на все ключевые фазы репликации вируса, что и приводит к их гибели.

Препараты для лечения гепатита С

В лечении гепатита С используют следующие препараты:

  • Софосбувир. Данное соединение является ингибитором РНК-полимеразы. Этот фермент обеспечивает строительство и удлинение цепи вирусной РНК. Благодаря Софосбувиру эта цепь обрывается.
  • Ледипасвир. Это соединение угнетает образование другого белка, ответственного за полимеризацию РНК и репликацию вируса.
  • Даклатасвир. Ингибирует вирусный многофункциональный протеин – белок, обеспечивающий процессы репликации и сборки вирионов.
  • Велпатасвир. Оказывает сходное с предыдущими препаратами действие. Блокирует специфический белок, под действием которого происходит удвоение вирусной РНК.

Каждый из этих препаратов не используют в качестве монотерапии, т.е., изолировано от других средств. Лекарства представляют собой комбинацию Софосбувира с аналогами. Такие средства влияют на все этапы репликации вируса, и не оставляют ему шансов. Благодаря этому лечение гепатита С индийскими дженериками дает максимальный результат.

В этом плане отлично зарекомендовали себя:

  • Hepcinat Plus
  • Ledikast
  • Hepcinat и Natdac
  • Hepcinat LP
  • Velpaclear
  • Sofokast и Dacikast.

Со временем список этих дженериков, как и производящих их индийских фирм-дистрибьюторов, будет только пополняться.

Выводы

Созданные в последние годы лекарственные средства позволили сделать то, что не удавалось ранее – полностью уничтожить возбудитель вирусного гепатита С. Это можно расценивать как революцию в лечении острых и хронических печеночных заболеваний. Правда, в оригинальном исполнении эти средства стоят дорого, и не по карману многим пациентам даже в экономически развитых странах.

На основе активных веществ созданы дженерики. Изготовленные индийскими компаниями, эти средства более дешевы, и потому более доступны, чем их оригинальные предшественники. Несмотря на дешевизну, технология изготовления и качество этих лекарств жестко контролируется. Из Индии эти препараты распространяются по всему миру – их используют в 91 стране. Подтверждают результативное и безопасное лечение гепатита С индийскими дженериками отзывы не только врачей, но и пациентов.

Активные вещества уничтожают только вирусы, но не повреждают здоровые клетки. Поэтому побочные эффекты после их приема отмечаются редко. Дженерики индийского производства можно использовать как в качестве первичного лечения острого гепатита С, так и для повторного лечения хронического гепатита после предшествующего неудачного использования других препаратов.

Читать еще:  Как выглядит позвоночник человека
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector