Реабилитация при плечелопаточном периартрите

Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой при плечелопаточном периартрите помогут не только устранить болезненные ощущения, но и предупредить их появление. Укрепление мышечного каркаса плечевого пояса способствует повышению объема движений, улучшению кровообращения в мягких тканях, купированию патологии. Чтобы занятия были максимально эффективными, тренироваться нужно регулярно, постепенно увеличивая нагрузки.

Зачем нужна лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Плечелопаточный периартрит сначала поражает мягкие ткани, окружающие плечевой сустав — мышцы, связки, сухожилия, синовиальные сумки. Возникающие в них дистрофические изменения приводят к развитию реактивного воспаления. Если патологию не лечить, то человек через несколько лет может стать инвалидом. Воспаление и боли устраняются приемом препаратов. А восстановить поврежденные связки и сухожилия можно только с помощью лечебной гимнастики и физкультуры.

Эффективность упражнений

Ортопеды, неврологи, травматологи рекомендуют выполнение упражнений сразу после ослабления болей и купирования воспаления. Регулярные занятия помогают полностью избавиться от отечности, скованности движений, болей, возникающих при попытке поднять руку или завести ее за спину. Они позволяют избежать развития синдрома «блокированного плеча», при котором даже частично восстановить подвижность в плечевом суставе можно только проведением хирургической операции.

Общие правила и требования

Заниматься нужно в теплом, предварительно проветренном помещении. Для тренировок следует выбрать одежду из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу и пропускающих воздух. Достичь максимального терапевтического эффекта в относительно короткий промежуток времени, необходимо соблюдать такие рекомендации врачей ЛФК и реабилитологов:

• недопустимы резкие движения, высокоамплитудные наклоны, подъем тяжестей, интенсивные вращения плечом;
• занятия должны проводиться ежедневно;
• все движения выполняются плавно, медленно, аккуратно с постоянным отслеживанием возникающих ощущений.

Основное правило лечебной гимнастики — постепенное повышение нагрузок. Многие технически сложные упражнения не получиться выполнить с первого раза. С ними можно справиться через 1-2 месяца регулярных тренировок, когда связки и сухожилия станут достаточно крепкими.

Комплекс упражнений при болевом синдроме

В подостром периоде течения плечелопаточного периартрита тренироваться желательно под руководством врача ЛФК. Возникающие в это время боли достаточно сильные и любое неловкое, чрезмерно резкое движение спровоцирует их усиление.

Выполнение каких упражнений позволит улучшить самочувствие:

• сесть, положить руки на стол, медленно сжимать и разжимать кулаки, а затем выполнять круговые вращения кистями;
• лечь на спину, немного расставить ноги. Делать круговые вращения руками, при подъеме поворачивая кисти ладонями вверх;
• лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, а затем сгибать их в локтях, касаясь правой ладонью левого плеча, и наоборот;
• лечь на спину, согнуть руки, разведя локти в стороны таким образом, чтобы ладони прикоснулись друг к другу;
• сесть, положить ладони на плечи, на вдохе отводить локти в стороны, задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и вернуться в исходную позицию.

На завершающем этапе тренировки нужно хорошо встряхнуть кисти и растереть ладонью больное плечо. Все упражнения следует выполнять 5-7 раз в 1-2 подхода.

Упражнения в стадии восстановления

Приступать к основной тренировке необходимо только после разминки. Следует сделать несколько неглубоких выпадов и приседаний, выполнить повороты и наклоны головы, корпуса, пройтись по комнате, высоко поднимая колени.

Упражнения при плечелопаточном периартрите в период ремиссии
В положении сидя на стуле или табурете	В положении стоя
Сцепить пальцы в замок, на вдохе вытянуть руки, а затем поднять. Задержаться в этом положении на несколько секунд, выдохнуть и опустить руки	Немного расставить ноги, делать круговые вращения кистями, поднимая руки вверх. Повторить упражнение с отведением рук в стороны
Приподнять плечи, выполнить круговые вращения сначала вперед, затем назад	Расставить ноги на ширене плеч, выполнять махи руками сначала вперед-назад, затем из стороны в сторону
Поочередно поднимать и заводить руки за спину, пытаясь коснуться ладонью противоположной лопатки	Расставить руки в стороны, сгибать их, касаясь ладонями плеч. Затем в положении руки на плечах сводить и отводить локти

Авторские упражнения

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врачами–реабилитологами и мануальными терапевтами разработаны авторские методики лечения плечелопаточного периартрита движениями. Многие из них практикуют сочетание гимнастики с техникой глубокого дыхания, массажем, воздействием на пораженное плечо тепла или холода.

Гимнастика Попова

Чтобы избежать появления болей при периартрите, человек намеренно ограничивает подвижность плеча. Связки, сухожилия, мышцы «привыкают» к такому состоянию. Они становятся менее эластичными, прочными, плохо справляются с нагрузками даже после выздоровления. П. Поповым разработан комплекс упражнений, выполнение которых позволяет повысить функциональную активность связочно-сухожильного аппарата:

• сесть на краю стула или табурета, выпрямиться, расставить немного ноги. На выдохе приподнимать переднюю часть стопы, одновременно скользя ладонями от основания бедра к коленям. Выдохнуть и также плавно сместить руки к бедрам;
• встать, приподнять плечи, выполнить ими движение «восьмерка». Напрягаться должны не только мышцы плечевого пояса, но и всей спины;
• стать прямо, обхватить ладонью кисть другой руки и тянуть ее вперед, одновременно отклоняя корпус назад.

Если при выполнении какого-либо упражнения возникают неприятные ощущения, то его можно смело исключать из комплекса. П. Попов считает, что оздоравливающий эффект оказывают движения, доставляющие удовольствие.

Метод Бубновского

Основный принцип лечения плечелопаточного периартрита по методу С. Бубновского — движение через боль. Перед началом занятий этот известный мануальный терапевт рекомендует пациентам отказаться от использования медикаментов. Избавляться от болей нужно не приемом анальгетиков, а укреплением мышц, позволяющим контролировать возникающие дискомфортные ощущения. Вот несколько упражнений из комплекса С. Бубновского:

• лечь на спину, расставить ноги, руки вытянуть вдоль тела ладонями вверх. Поднимать руки и заводить за голову на вдохе, на выдохе возвращаться в исходное положение;
• лечь на спину, руки расставить в стороны. Выполнять ими скользящие движения вверх и вниз, не отрывая кистей от поверхности пола;
• лечь на живот, ноги расставить, руки вытянуть вперед. Приподнимать поочередно сначала правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу.

С. Бубновский предупреждает, что во время тренировки могут возникать слабые и даже умеренные боли. Но останавливать занятия нужно только при их усилении.

Гимнастика доктора Евдокименко

Задача тренировок по методу П. Евдокименко — возврат к нормальным двигательным паттернам. Это означает, что на завершающем этапе занятий плечевой сустав должен сгибаться и разгибаться без каких-либо усилий. Какие упражнения включены в лечебный комплекс:

• сесть на табурет, немного расставить ноги, руки положить на бедра ладонями вниз. Выполнять сначала поочередные, а затем совместные вращения плечами;
• встать прямо, руки положить на пояс. Смещать плечи вперед, а затем отводить назад на максимально возможное расстояние;
• в положении стоя отвести поврежденную руку назад, помогая заведенной за спину здоровой рукой.

П. Евдокименко считает, что, только наладив работу мышечно-связочного аппарата, можно остановить распространения воспалительного процесса на здоровые мягкотканные структуры плечевого пояса.

Упражнения по Норбекову

М. Норбековым разработана методика лечения плечелопаточного артрита, направленная на одновременное улучшение физического и психоэмоционального состояния человека. Помимо упражнений для разработки плечевого пояса, в терапии применяются элементы психотерапии и аутогенное воздействие. Это позволяет устранить все стрессовые факторы, повысить устойчивость человека к влиянию внешних ситуаций. В комплекс могут быть включены такие упражнения:

• встать, вытянуть руки вперед, крепко сжимать и разжимать кулаки;
• сесть, округлить спину, поднимать плечи вверх имитируя пожимания;
• в положении сидя выполнять вращательные движения плечами, стараясь максимально приблизить лопатки друг к другу.

На завершающем этапе тренировок нужно выполнить плавные, медленные движения на растяжку. Следует хорошо потянуться вверх, прогнув поясницу, а затем наклониться вперед, выставив перед собой руки.

Методика Сараева

А. Сараев — травматолог-ортопед, автор метода восстановления плечевого сустава с помощью тренировок с гимнастическим мячом или палкой. Такие приспособления помогают быстрее укрепить мышцы, стабилизирующие поврежденные структуры плеча. Вот несколько наиболее терапевтически эффективных упражнений:

• встать, поднять палку над головой, наклониться вперед, прогибая спину. Вернуться в исходную позицию, отклонить назад;
• встать, удерживая палку за спиной. Наклоняться вперед, одновременно поднимая палку на уровень лопаток;
• встать, ноги расставить на ширине плеч, палку выставить перед собой. Поворачивать корпус сначала в одну, затем в другую сторону.

Так как упражнения выполняются с максимальной амплитудой, тренировку следует остановить при появлении выраженных болезненных ощущений.

ЛФК Джамалдинова

М. Джамалдинов — автор методики лечения патологий плечевого сустава с помощью часто повторяющихся движений. Их амплитуда настолько небольшая, что иногда со стороны незаметно, что человек выполняет какие-либо упражнения. Такой способ тренировок помогает улучшить кровообращение без микротравмирования хрящевых структур и мягких тканей. Какие упражнения рекомендует М. Джамалдинов:

• сесть, немного расставить ноги, сжать пальцы рук и приложить к плечам. Выполнять частые, едва заметные вращения локтями;
• сесть, положить руки на бедра, тянуться плечом вперед, как бы стараясь коснуться им противоположного колена;
• в положении стоя поднять руки, сцепив пальцы в замок, делать ими круговые вращения.

Во время тренировок допустимы слабые дискомфортные ощущения. Но даже умеренная боль должна стать сигналом для продолжительного отдыха.

В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК

При остром течении плечелопаточного периартрита заниматься категорически запрещено из-за высокой вероятности распространения воспалительного процесса. Тренировки не проводятся при плохом самочувствии больного, например, во время респираторных или кишечных инфекций, при скачках артериального давления.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Восстановление при плечелопаточном периартрите без лечебной физкультуры невозможно

Периартрит плечелопаточный – это воспаление капсулы плечевого сустава, а также прилегающих к нему и проходящих через него сухожилий.

Плечелопаточный переартрит бывает одно- и двусторонний. Значительно влияют на процесс заболевания и нарастание симптоматики дегенеративно-дистрофические суставные изменения и образования очагов воспаления в окружающих тканях. Если явления регресса накладываются в произвольных сочетаниях, заболевание прогрессирует.

В общих чертах

Отмечаются различные синдромы его развития:

• с повреждением сухожилия длинной головки двуглавой мышцы;
• воспаление сухожильного влагалища двуглавой мышцы;
• надрыв отдельных волокон сухожилий мышц.

Причиной болезни могут быть:

• травмы плеча различного характера;
• перенапряжение при физических усилиях;
• ударные нагрузки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• у женщин – удаление молочной железы в связи с развитием доброкачественной или злокачественной опухоли.

Область сустава становится теплее окружающих областей на ощупь, в районе воспаления повышается температура и наблюдается гиперемия тканей.

Амплитуда движения в суставе постепенно снижается, объем движений по направлению вверх и назад, ограничивается.

Симптомы простой формы периартрита:

• незначительные боли при вращении руки;
• если пытаешься завести за спину руку, боли усиливаются.

Если на этом этапе не ограничить нагрузку и не начать лечение, плечелопаточный периартрит может принять острую форму со следующими признаками:

1. Ноющая боль будет усиливаться во время ночного отдыха.
2. При малейшем движении сустава боль отдается в область руки и шейный отдел.

Движение рукой назад-вверх-в сторону из-за резкой болезненности практически невозможно, а движение плеча вперед неприятных ощущений не вызывает.

Появляется отек в области плечевого сустава.

Наблюдается субфебрильная температура, проявляется лихорадка, общее состояние ухудшается, по ночам из-за боли нарушается сон.

Больной стремится придать руке антологическую установку – прижать согнутую руку к груди.

За острой стадией болезни при отсутствии лечения процесс становится хроническим. Во время него острые боли сменяются постоянными подострыми, обостряющимися при усиленной нагрузке, а при отдыхе ощущается дискомфорт, онемение в плечевом суставе.

У 1/3 пациентов, имеющих в анамнезе переартрит плечевого сустава, возникает капсулит, который характеризуется как «синдром замороженного плеча».

Диагностика заболевания

Диагностика болезни начинается с осмотра, оценки клинической картины и пальпирования пораженного сустава. Оценивается симметричность плечевых суставов, мышечная атрофия, наличие выступов костей.

Больного просят подвигать рукой, вращая ее в суставе, выявляют степень напряжения и тонус мышц. Производится определение объема пассивных движений в данном суставе.

После выяснения степени функциональности сочленения назначается рентгенологическое обследование. Иногда необходимо дополнительно применить для уяснения степени поражения компьютерную томографию или УЗИ обследование.

Есть еще методы, которые подключаются при диагностике: артроскопия и томография.

Лечение заболевания на разных стадиях

Основные медикаментозные терапевтические мероприятия начинаются с устранения приступов болевого синдрома. Чтобы полностью избавиться от заболевания, требуется с определенной стадии подключить специальные упражнения при плечелопаточном периартрите. Иначе подвижность сустава вернуть будет невозможно.

Впоследствии назначаются препараты, задействованные в лечении артроза: хондопротекторы и противовоспалительные.

Физиопроцедуры – лазер, магнитотерапия, – а также мануальные воздействия применяются не раньше чем через 3-4 дня после окончания курса инъекций кортикостероидов в пораженный сустав.

Одновременно с традиционным медикаментозным лечением используют компрессы с димексидом. После снятия острой боли в компрессы добавляется бишофит.

Быстрый эффект возникает после гирудотерапии, но у пациентов на применение пиявок часто возникают аллергические реакции.

Народные методы лечения

Множество рецептов для лечения этого заболевания имеется в запасниках народной медицины. Препараты этой группы есть для внутреннего и наружного применения. Плюс их в том, что у них незначительное количество побочных эффектов и всегда большой выбор.

Внутренние средства

Вкусное и приятное летнее лекарство. Горсть ягод смородины, черной, настоять на кипятке, и пить приблизительно по 100-150 мл перед едой. Очень полезно и витаминизирует организм.

Тому, кто считает уже описанное лекарство похожим на компот, можно предложить аналогичное. В нем вместо ягод смородины будут задействованы листья.

Зверобой продырявленный принимать требуется осторожно, не более 30 мг в день за 2 приема. Для настойки чайную ложку сухого сырья заливают 150 мл кипятка.

Такую же настойку можно сделать из крапивы, но принимают ее в день на 1 раз больше.

Наружные средства

Их наносят в виде компрессов или применяют для растираний.

Быстро помогают снять болезненность согревающие компрессы:

• из соли (пропорции рассола для компресса: 10 г соли на 100 г воды);
• из листьев лопуха (лист лопуха подготавливать специально не нужно, достаточно его промыть).

Компресс не применяют холодным. Чтобы тепла хватило на долгое время – обычно компресс ставится перед сном, полотно, намоченное в рассоле, или прогретый лист лопуха, закрывают сначала полиэтиленовой пленкой, а потом уже закрепляют.

Для растираний эффективно применяются следующие растительные компоненты, на основе которых изготавливают спиртовые настойки.

Подорожник, листья березы, мята, корень обыкновенного одуванчика, листья лопуха или корни, мята, аптечная ромашка, кориандр.

Все ингредиенты для настоек берут в равных частях.

Комплексы лечебной гимнастики

Перед началом занятий следует удобно усесться на стул, опереться спиной на спинку. Движения ничего не должно стеснять.

Руки на талии, локти разведены в сторону. Медленно локти стараются свести друг с другом на минимальное расстояние.

Из исходного положения, с которого начиналось 1 упражнение, производят симметричное вращение плечами.

Начальное положение: локоть больной руки прижат к груди, кисть на плече. Здоровой рукой тянут локоть со стороны пораженного сустава вверх. До болезненных ощущений доводить не следует. Упражнение заканчивается, когда мышцы начнут напрягаться. Локоть по груди должен скользить.

Положительно действует на плечелопаточный периартрит комплекс упражнений Попова. Им выделены специальные движения, основанные на его наблюдениях за пациентами, в анамнезе которых имелись дегенеративные изменения суставных и окружающих тканей.

Ю.В.Попов разработал движения малой амплитуды, которые постепенно расшатывают эти закостеневшие связки. Анализировать свое состояние во время занятий по этому методу пациент должен сам.

Восстановление считается успешным, если после занятий ощущается приятная расслабленность и отсутствует болезненность в суставах.

В комплекс доктора Попова для восстановления плечевого сустава включены следующие упражнения.

На растяжение

1. Рука на плече, здоровой рукой ее стараются максимально приподнять.

Руку, опущенную на заднюю поверхность бедра стараются с помощью здоровой руки довести до талии.

Сухожилие растягивают в наклоне: руками опираются о стену, нагибаются на 90º, медленно приседают.

Руку упирают в стену, плечо должно быть отведено на 30º градусов вперед. Пальцами «шагают» вверх по стене.

На укрепление мышц

Руки через сторону медленно поднимаются и опускаются.

Требуется прижаться спиной к стене. Больную руку согнуть на 90º в локтевом суставе, и пытаться с силой давить на стену.

Во время упражнений на внутреннюю и наружную ротацию используется эспандер. Эспандер привязывается к неподвижному предмету, под локоть согнутой и прижатой к боку больной руки подкладывают полотенце. Растягивая эспандер руку поворачивают внутрь и наружу. Полотенце должно оставаться на месте.

Упражнения для стабилизации лопатки

Требуется медленно отжиматься от стены. В положении: лежа на спине, пытаться как можно выше приподнять плечи, держа руки перед собой. Эспандер растягивается за спиной.

Все упражнения выполняются в количестве 10 раз, в среднем по 4-5 секунд.

Начинать восстановительный комплекс можно только после достижения заболеванием состояния ремиссии.
На этом видео можно наглядно увидеть комплекс доктора Попова

Важным фактором в восстановлении подвижности плечевого сустава является регулярность занятий. Курс лечебных мероприятий плечелопаточного периартрита продолжителен. Чтобы не допустить рецидива заболевания необходимо постоянно заниматься лечебной физкультурой и ограничивать чрезмерную нагрузку.

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Без выходных с 9-00 до 21-00

• Главная
• Что лечим
• Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (от др.-греч. περι — вокруг, ἄρθρον — сустав) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав, при котором мышцы, связки, сухожилия повреждаются и воспаляются. При этом в самом суставе никаких патологических процессов не происходит.

Среди внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто, несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, а также суставов стопы. Около 10% населения сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется в возрасте старше 55 лет.

Когда незначительные симптомы какое-то время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, что чревато осложнениями в виде обездвиженности плечевого сустава.

Причины плечелопаточного периартрита:

• травмы и повреждения плеча
• нагрузка нестандартной интенсивности и длительности
• занятия спортом после долгого перерыва без должной подготовки
• инфаркт миокарда
• болезни печени
• операции на молочных железах
• патологии позвоночника
• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет)

Симптомы плечелопаточного периартрита:

• боль в плече, которая может отдавать в руку и шею
• ограничение движения в плече: человек не может завести руку за спину или вытянуть вверх
• боль проходит, если держать согнутую руку у груди
• припухлость передней части плеча
• повышение температуры
• усиление боли ночью

ПРИЕМ ВЕДУТ

ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Терешкин
Виталий Владимирович

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Диагностика плечелопаточного периартрита:

• Рентгенолография плечевого сустава позволяет обнаружить отложения кальция в местах прикрепления пораженных сухожилий к костям.
• Ультразвуковое исследование дает возможность выявлять ранние признаки воспаления и патологические изменения мягкотканных структур сустава.
• Магнитно-резонансная томография позволяет выявить воспалительные изменения.
• Компьютерная томография предоставляет врачу исчерпывающую информацию о характере патологии суставов.
• Артрография и артроскопия применяются при решении вопроса о хирургическом лечении.
• Анализ крови при остром плечелопаточном периартрите в крови покажет повышение уровня воспалительных факторов.

Лечение плечелопаточного периартрита:

В нашей Клинике доктора Григоренко используется комплексное безоперационное лечение плечелопаточного периартрита, которое нацелено на ликвидацию уплотнений, восстановление структуры и функций тканей, окружающих плечевой сустав, снятие воспалительного процесса, устранение болей, а также устранение причины периартрита. Курс лечения составляется индивидуально и зависит от тяжести симптомов, возрасте пациента, а также характере и степени повреждения.

• Остеопатия – восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, устраняет уплотнения, возвращает нормальное функционирование руки, активизирует процессы обмена веществ и кровообращение, способствует восстановлению мышечной силы рук, устраняет болевые симптомы.
• Рефлексотерапия – приводит к устранению симптомов мышечной слабости и других признаков плечелопаточного периартрита. Помогает снять воспаление, отечность тканей, улучшает кровообращение и обменные процессы в плечевом суставе.
• Гирудотерапия способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур плечевого сустава, помогает устранить симптомы отеков сосудов, ускорить восстановление вращательной манжеты.
• Физиотерапия – ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, воздействие электрического тока и магнитного поля положительно влияют на поврежденные участки организма, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают обменные процессы в тканях, снимают отеки.
• PRP-терапия – новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
• Лечебная физическая культура укрепляет мышцы, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучает правильному и безопасному выполнению движений, улучшает функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличивает выносливость, силу и координацию.
• Механотерапия способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
• Функциональный тренинг – помогает отработать механизмы движения, необходимые человеку в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

В большинстве случаев плечелопаточный периартрит лечится без хирургического вмешательства. Оперативное вмешательство рекомендуется в случаях, если безоперационное лечение не привело к ожидаемым результатам. Операция заключается в создании достаточного пространства для сухожилий мышц вращательной манжеты плеча и предупреждение их дальнейшей травматизации.

Реабилитация после операции:

Курс реабилитации помогает восстановить подвижность и силу мышц плечевого сустава. Она включает в себя методы консервативного лечения в индивидуально составленной программе.

Серьезный полноценный курс реабилитации под вниманием специалиста необходим для достижения хорошего конечного результата после оперативного вмешательства.

Профилактика возникновения плечелопаточного периартрита:

• минимизируйте риск травмирования плеча
• при длительных физических нагрузках используйте специальные защитные и поддерживающие повязки
• своевременно лечите заболевания позвоночника
• избегайте переохлаждения, резких движений рукой
• спите на ортопедическом матрасе

ЛФК при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – наиболее часто встречающееся заболевание, вызывающее боли в области плеча вследствие воспалительного процесса в сухожилиях и капсуле плечевого сустава. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящевой ткани сустава и самого сустава. В Юсуповской больнице врачи диагностируют плечелопаточный периартрит с помощью современных инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования.

Плечелопаточным периартритом болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Заболевание развивается после падения на плечо или вытянутую руку, сильного удара по плечу, после тяжелой физической нагрузки на сухожилия плеча. Нередко развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника, перенесенный инфаркт миокарда и другие патологические состояния. Перед тем, как назначить лечение, врачи определяют причину заболевания.

В лечении пациентов, страдающих плечелопаточным периартритом, в Юсуповской больнице принимают участие неврологи, ортопеды, ревматологи, физреабилитологи. Проблему нарушения двигательной активности из-за плечелопаточного периартрита решают с помощью консервативной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Консервативная терапия помогает убрать болевой синдром, снять воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют гормональную терапию, препарат вводится в область пораженного сухожилия или околосуставную сумку. Используют дополнительные методы лечения: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж воротниковой зоны и плеча в области сустава. Они ускоряют процесс выздоровления.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите помогает снизить тонус мышц, боль в области пораженных сухожилий, сустава, восстанавливает двигательную активность руки. Существует ряд правил, которые следует выполнять при плечелопаточном периартрите:

ЛФК начинается с незначительных физических нагрузок с постепенным увеличением интенсивности нагрузок;

Начальный комплекс ЛФК выполняется в положении лежа;

При выполнении упражнений используются специальные приспособления;

Во время обострения заболевания рука должна находиться в покое, занятия лечебной физкультурой не проводятся;

Во время проведения ЛФК допустимы незначительные болевые ощущения.

ЛФК позволяет улучшить кровообращение в области плечевого сустава, укрепляет мышцы плечевого пояса. Упражнения лечебной физкультуры – это изометрические упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи, расслабляющие и растягивающие упражнения для мышц плечевого пояса. Также выполняют упражнения для коррекции осанки. Комплекс ЛФК выполняется у шведской стенки, в положении лежа, сидя на стуле, в положении на коленях с опорой на кисти рук. При выполнении гимнастических упражнений пациенты дополнительно используют гимнастическую палку, роликовые массажеры для спины.

Артрит плечевого сустава – это воспаление околосуставных мягких тканей, сопровождается болью в области сустава. Причиной артрита плечевого сустава чаще всего становится травма. При данном заболевании требуется покой, нельзя физически нагружать сустав. При некоторых видах артрита нельзя применять массаж. Как лечить артрит плечевого сустава может посоветовать только врач после полного обследования. ЛФК при артрите назначает врач, упражнения разрабатывает специалист-реабилитолог, исходя из диагноза и состояния больного. Нельзя проводить занятия во время обострения, при повышении температуры, сильных болях в плече.

Эффективность ЛФК при заболевании

Инструкторы ЛФК Юсуповской больницы разрабатывают комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите, который сочетается с медикаментозной терапией и другими методами.

ЛФК при плечелопаточном периартрите применяется для решения основных задач:

Расслабления пораженных мышц;

Снятия болевых ощущений в области плечевого пояса;

Восстановления тонуса мышц, повышения мышечной силы;

Восстановления объема движений в пораженной конечности (для решения данной задачи применяются упражнения на растягивание и расслабление).

В Юсуповской больнице инструкторы ЛФК тщательно следят за выполнением упражнений. Для пациента подбираются допустимые физические нагрузки, что позволяет предотвратить развитие осложнений и минимизировать риск новой травмы.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите в Юсуповской больнице проводится под руководством опытного инструктора ЛФК. При самостоятельном выполнении упражнений человек может получить новую травму вследствие чрезмерной физической нагрузки.

Основные правила ЛФК при заболевании

ЛФК при плечелопаточном периартрите назначается пациентам Юсуповской больницы после обследования. При диагностировании заболевания специалисты Юсуповской больницы определяют болевые точки, обращают внимание на отечность суставов, внимательно изучают жалобы пациента.

Техническая база Юсуповской больницы позволяет выполнять диагностические процедуры любой сложности. Для уточнения диагноза используется ультразвуковое или рентгенографическое исследование. Опытные инструкторы и врачи Юсуповской больницы помогают пациентам преодолевать трудности. Высококвалифицированный персонал сохраняет традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту.

ЛФК инструкторы имеют специальное образование, они регулярно повышают свою квалификацию, поэтому при составлении программ используются эффективные современные методики.

При проведении занятий ЛФК тренеры руководствуются главными правилами:

В период острой стадии заболевания пациентам противопоказаны занятия лечебной физкультурой. До уменьшения воспалительного процесса больным необходимо пребывать в состоянии покоя;

Незначительные боли по время ЛФК занятий допустимы, они не являются поводом для прекращения упражнений;

Занятие ЛФК прекращается, если пациент испытывает выраженную боль;

Интенсивность нагрузок увеличивается постепенно;

Массаж плечелопаточной области позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить объем движений, поэтому он является частью комплексных программ при периартрите плечевого сустава, реализуемых в Юсуповской больнице;

Начальный комплекс состоит из упражнений, которые пациент выполняет в положении лежа на спине;

Использование упражнений в различных положениях со вспомогательными приспособлениями позволяет получить положительный результат.

При составлении программ упражнений ЛФК тренеры руководствуются состоянием пациента, его предпочтениями. Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите, видео с упражнениями, которые могут посмотреть пациенты, является полноценным методом лечения патологии.

Где пройти ЛФК

Курс лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите можно пройти в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Пациента перед проведением занятий по лечебной физкультуре инструктируют, объясняют правила проведения занятий, рассказывают о пользе ЛФК, объясняют негативные последствия самостоятельного проведения занятий.

Затем инструктор показывает, как правильно выполнять упражнение, следит за выполнением и своевременно указывает на ошибки. В реабилитационном центре врачи следят за состоянием пациента, своевременно оказывают помощь, снижают или повышают физические нагрузки и интенсивность занятий в зависимости от самочувствия пациента.

Рекомендуется первые занятия проводить с инструктором в стенах лечебного учреждения. После улучшения состояния продолжить реабилитационные занятия можно в домашних условиях, руководствуясь рекомендациями врача и специалиста по реабилитации. В случае ухудшения состояния, рецидива заболевания врач больницы назначит повторный курс восстановительного лечения.

Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт-центра ответят на ваши вопросы, подберут удобное вам время приёма невролога, ортопеда.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Существует несколько вариантов ЛФК, предназначенных для людей с периартритом плеча. Все они направлены на уменьшение боли, укрепление мускулатуры и восстановление утерянной подвижности. Подобрать оптимальный комплекс для конкретного случая поможет доктор.

В чем суть упражнений?

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей, чаще связок и сухожилий плеча. Наряду с лекарственными препаратами, для лечения заболевания широко используют ЛФК, что заметно ускоряет процесс выздоровления.

Суть гимнастики при плечевом периартрите заключается в блокировке практически всех механизмов появления и развития суставного заболевания.

Это полноценный способ лечения, который оказывает самое благоприятное воздействие на воспаленные ткани:

• активизирует кровоток в зоне поражения;
• купирует болевой синдром и предупреждает дегенеративно-дистрофические разрушения в суставе;
• повышает эластичность связок;
• расслабляет напряженную мускулатуру;
• улучшает трофику (питание) тканей;
• служит профилактикой контрактур;
• возвращает подвижность сочленению.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите назначается в период ремиссии и выполняется под контролем инструктора ЛФК.

Существует несколько действенных методик, направленных на скорейшее восстановление больного. К их разработке «приложили руку» такие известные доктора, как Бубновский и Евдокименко, академик Норбеков, реабилитолог Джамалдинов.

Но особой популярностью у больных и врачей пользуется система доктора Попова. Именно он создал самую простую и эффективную систему упражнений при плечелопаточном периартрите.

Правила лечебной физкультуры

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

• Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.
• Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
• В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.
• Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения. Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Упражнения Попова

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

Метод Попова основан на комплексном воздействии на мягкие и твердые структуры плеча — такой эффект достигается за счет подбора движений, идущих друг за другом в определенной последовательности. Причем для каждого больного этот порядок может быть своим.

Гимнастика по Попову при плечелопаточном периартрите включает в себя простые упражнения:

1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.
2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.
3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.
4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка анальгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

ЛФК по Бубновскому

Известный врач, профессор медицинских наук С. Бубновский создал свою систему восстановления пациентов с плечелопаточным периартритом. В какой степени ее можно считать альтернативой гимнастике доктора Попова.

Методика Сергея Бубновского, названная кинезитерапией, способна помочь самым безнадежным больным. Особенностью системы является необходимость применения тренажеров и предварительное обучение пациента приемам правильного дыхания.

Таким образом, главная идея ЛФК при плечелопаточном периартрите по Бубновскому состоит в сочетании лечебно-оздоровительных упражнений с консультационной помощью. На своих занятиях доктор пытается донести до человека, что у него болят не суставы, а прилегающие к ним мышцы и связки. Это настраивает пациента на успех и искореняет страх перед тренажерами.

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений Бубновского следует выполнять под руководством инструктора.

Если нет возможности посещать кабинет ЛФК, некоторые упражнения разрешается делать в домашних условиях:

1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, конечности поднимают вверх за голову, затем возвращают на место и отводят в сторону под углом 90°.
2. Сидя на скамье с широко расставленными ногами и свободно опущенными руками выполняют круговые движения плечами, выписывая восьмерку.
3. Стоя у стены, руки медленно поднимают в стороны и вверх, сцепляют в «замок» и опускают прямо перед собой.
4. Из позиции сидя с упертыми в колени руками сводят плечи вперед и отводят назад, распрямляя спину.

Рассмотренные упражнения повышает эластичность и растяжимость мышц плечевого пояса, укрепляет их, избавляет от дискомфорта и напряжения. Помимо этого, кинезитерапия отвлекает от негативных мыслей, повышает настроение, а также помогает накачать пресс и улучшает подвижность всех сочленений.

Гимнастика доктора Евдокименко

Известный ревматолог и психофизиолог П.В. Евдокименко более 20 лет занимается здоровьем суставов. Из-под его пера вышло немало интереснейших печатных изданий, раскрывающих секреты немедикаментозного решения проблем опорно-двигательного аппарата.

Основываясь на многолетнем опыте, доктор Евдокименко разработал простую и очень эффективную гимнастику при плечевом периартрите, которую можно выполнять как в обычном, так и в упрощенном варианте:

1. Лежа на спине, руку отводят в сторону и отрывают от пола, удерживая в таком положении 5 секунд. На вдохе конечность чуть приподнимают, на выдохе возвращают назад. Для усложнения движений в качестве опоры используют диван или скамью.
2. Сидя на скамье, пораженную руку сгибают и кладут на противоположное плечо, затем локоть медленно приподнимают вверх до максимально возможного положения. Задерживаются в таком состоянии 10 секунд. Усложняя упражнение, локоть подталкивают вверх с помощью другой руки.

Упражнения делают сидя или лежа на жесткой поверхности, отводя каждому подходу 1–2 минуты.

Упражнения по Норбекову

Мирзакарим Норбеков хорошо известен людям, страдающим суставными патологиями. Специалист создал уникальную систему для лечения плечелопаточного периартрита, основанную на единении духа и тела.

Будучи ярким представителем восточной нетрадиционной медицины, Норбеков первый, кто занялся изучением не только внешней стороны болезни, но и попытался открыть ее истоки. Суть его методики заключается в создании общего позитивного настроя и внутреннего стремления к выздоровлению.

Упражнения Норбекова при плечелопаточном периартрите:

1. Для разминки делают мельницу или круговые движения плесами.
2. Стоя у стены, плечи вытягивают вперед, пытаясь их соединить, затем приподнимают вверх и, наконец, отводят назад, сближая лопатки.
3. Наклонившись вперед и расслабив конечности, делают круговые движения плечами вместе или поочередно.
4. Сидя на скамье с опущенными руками ладони максимально разворачивают вперед и назад.

Сами по себе упражнения народного целителя не являются чем-то уникальным. Скорее, они напоминают обычную лечебную физкультуру, поэтому гимнастику при плечевом периартрите по Норбекову можно расценивать как средство общего оздоровления и укрепления духа.

ЛФК Джамалдинова

Джамалдинов Муслим — руководитель и ведущий специалист центра реабилитации доктора Попова — сегодня известен многим. Созданная им программа оздоровления эффективна даже при сильных болях и потере подвижности. Секрет такой универсальности таится в предварительном разогревании мышц с помощью массажа.

За основу своей методики Джамалдинов Муслим взял комплекс упражнений Попова от плечелопаточного периартрита, переработал и дополнил его своими открытиями.

В результате получилась мягкая, совершенно нетравматичная система восстановления пораженного сустава:

1. Сгибают конечности в локтях и в таком положении «пожимают» плечами.
2. Сидя на скамье и положив руки на бедра, пытаются дотянуться плечом до противолежащего колена.
3. Соединив пальцы в «замок», совершают круговые движения руками перед собой.

Лечебная гимнастика Джамалдинова при плечевом периартрите способна снять нагрузку с костных структур, расслабить мускулатуру, уменьшить боль и вернуть объем движений.

Методика Сараева

Ведущий специалист центра Дикуля, известный травматолог и ортопед Александр Сараев создал свою программу восстановления пораженных суставов.

Методика включает в себя движения с гимнастическим мячом или палкой, позволяющие максимально задействовать и разработать мышечный слой всей зоны плеча:

1. Стоя, палку поднять вверх и наклонится вперед, прогибаясь в спине. Руки удерживать прямо перед собой.
2. Стоя, палка находится в опущенных за спиной руках. Сделать три наклона вперед, отводя снаряд вверх.
3. Стоя, стопы на ширине плеч, палка на вытянутых руках поднята вверх. Делать повороты палки вправо и влево, стараясь перекрестить руки.

При желании гимнастическую палку можно заменить мячом или резиновым бинтом. С этими предметами делать зарядку значительно легче.

Противопоказания

Упражнения при плечелопаточном периартрите, даже выполненные по правилам, подходят не всем. Существует ряд ограничений, о которых следует знать:

• сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, аневризма аорты;
• повышенная температура;
• острые инфекционные или респираторные недомогания;
• артериальная гипертензия.

Пренебрежительное отношение к рассмотренным противопоказаниям может привести к серьезным проблемам, поэтому перед началом гимнастики необходимо пройти полный медицинский осмотр и сдать анализы. Если никаких патологий не выявлено, можно смело начинать тренировки.

Ни в коем случае не следует подбирать лечебный комплекс самостоятельно. Заниматься этим должен только специалист, знающий индивидуальные особенности своего пациента и понимающий, как подействует на него тот или иной вид гимнастики.

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться под наблюдением методиста ЛФК, способного проконтролировать правильность движений и дать грамотные рекомендации. В случае появления стойких болевых ощущений лечебный комплекс следует скорректировать и дополнить приемом анальгетиков.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите