Симптомы ревматизма у взрослых
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Симптомы ревматизма у взрослых

Основные симптомы ревматизма

Ревматизм – грозная болезнь, атакующая подростков, взрослых, детей. Залогом успешного излечения болезни является своевременная медицинская помощь. Пациентам необходимо обращаться к доктору сразу после обнаружения подозрительной симптоматики. Больных беспокоит вопрос: какими симптомами проявляется ревматический недуг? Как выявить заболевание?

Особенности симптомов ревматизма

Ревматическая лихорадка проявляется разнообразными симптомами. Общая симптоматика объединяет признаки, свойственные различным видам проявления ревматического недуга:

  • повышение температуры пациентов (градусник показывает больше 38 градусов);
  • повышенная утомляемость (больным сложно совершать привычные хозяйственные дела, выполнять профессиональные обязанности, быть активными);
  • перманентная сонливость (пациентов беспокоит желание спать без объективных причин);
  • болевые ощущения в суставной сфере (пациенты описывают колющие ощущения, ломоту, тянущую боль);
  • ограничение движений пораженных сфер (допустим, сложности вызывает движение кистью).

Подтвердить ревматический недуг по общим симптомам невозможно — подобными признаками характеризуются разнообразные заболевания. Доктор предполагает диагноз, подтверждая медицинское заключение результатами проведенных анализов.

Маркерами ревматической атаки выступают специфические признаки, позволяющие предположить вид ревматизма:

  1. Негативные изменения в сфере сердца указывают на вероятность проявления ревмокардита. При поражении клапанов сердца пациентов беспокоят боли в сфере груди (жалобы на колющие ощущения, чувство тяжести, ощущение зажатости мышцы), изменяющийся ритм, проявление одышки в ситуации отсутствия физической напряженности, повышенная потливость.
  2. Нарушения дыхательной системы, сочетающиеся с общей симптоматикой, указывают на возможность ревматического поражения легких. Данных больных тревожат хрипы, крайне выраженный кашель, отхаркивание мокроты специфического оттенка (коричневые комки, содержащие кровяные прожилки).
  3. Специфические поведенческие изменения подтверждают наличие нервной хореи, преимущественно атакующей несовершеннолетних. Неожиданные капризы, истерики, повышенная слезливость – повод внимательно обследовать малыша.
  4. Проявления подозрительных высыпаний в области кожных покровов. Ярким симптомом болезни выступают кольцевидные поражения кожи – ревматические эритемы. Поражения кожных покровов выражаются и в ревматоидных узлах – подкожных образованиях. Данные изменения указывают на высокий шанс ревматической атаки, но время развития недуга не уточняют (возникают в начале заболевания, на пике активности атаки, в период спада воспалительного поражения).

Важно! Симптомы у несовершеннолетних проявляются ярче, чем во взрослом возрасте. Детей стараются быстро показать доктору, а на собственные негативные изменения совершеннолетние больные зачастую не обращают необходимого внимания, надеясь на самостоятельное излечение. Игнорирование лечения ревматизма у взрослых приводит к переходу недуга в хроническое заболевание, сложно поддающееся излечению. Следите за собственным здоровьем тщательно!

Причины ревматизма

Ведущей причиной возникновения негативных симптомов считается проникновение стрептококка. Попадая внутрь организма, патологический элемент активно размножается, образуя целые колонии. Результатом размножения стрептококка выступает поражение организма ядовитыми ферментными выделениями. Иммунный ответ проявляется яркой аллергической реакцией. Пути проникновения стрептококка в организм пациента:

  • заражение инфекционными стрептококковыми болезнями от больного ангиной, скарлатиной через воздух (достаточно проехать в трамвае с больным, пройти рядом в магазине);
  • приобретение стрептококковой инфекции через использование общих предметов с больным (допустим, выпить чай из кружки пациента с тонзиллитом);
  • перенос стрептококковой инфекции от матери ребенку в период ожидания малыша, в процессе родовой деятельности.

Наличие стрептококка не гарантирует развитие ревматизма. Заболевание развивается при отсутствии правильного лечения (например, симптомы улучшения побуждают больных прекратить прием антибиотиков, пойти на работу, забыть пройти медицинское обследование после болезни).

Важно! Первоначально ревматический недуг принимает острую форму. Вылечить заболевание на данной стадии достаточно несложно. Негативные последствия практически отсутствуют, пациенты быстро возвращаются к привычному существованию. Отсутствие эффективного лечения вызывает переход болезни в хронический ревматизм, характеризующийся длительным периодом лечения, высоким риском проявления осложнений.

Диагностика ревматического недуга

Выставить верное медицинское заключение непросто. Опираясь на симптомы, доктор выдвигает предположительную гипотезу о наличии ревматической лихорадки с учетом специфики течения заболевания. Подтверждается заболевание спектром исследовательских процедур:

  • общие анализы крови;
  • выявление белка в общем анализе мочи;
  • проведение биохимического анализа (материал берется из вены пациента);
  • определение наличия стрептококка (анализ АСЛ-О).

Дополнительно назначаются консультации узкопрофильных специалистов, проводящих тщательно исследование больных. Выбор определенного доктора базируется на специфике проявления симптомов. Допустим, боли в сфере сердца объясняют направление к кардиологу. Хрипы, обилие коричневой мокроты обуславливают срочность консультации пульмонолога.

Профилактика ревматизма – важный вектор деятельности медицинских сотрудников. Предотвратить недуг поможет убеждение потенциальных пациентов в необходимости своевременного медицинского обследования, важности обращения к доктору в период возникновения недуга. Медицинские сотрудники обязательно проводят подробные беседы с больными, размещают информацию на специальных стендах.

Особенности терапии болезни

Приятной для пациентов новостью становится перспективность лечения болезни. Воспаление суставов успешно исцеляется посредством комплекса медицинских мер:

  1. Назначение лекарств пенициллинового ряда помогает изгнать стрептококк из организма. Устранение основной причины приводит к погашению симптомов болезни, активизации восстановления здоровья, повышению защитных сил организма.
  2. Назначение антигистаминных средств помогает устранить аллергические реакции организма на деятельность стрептококка. Пациентам назначается комплекс средств, исходя из конкретной ситуации, возраста, специфики заболевания.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают справиться с воспалительными процессами в организме. Остановить воспаление тканей сердца, сферы легких помогают специальные препараты.
  4. Физиологические процедуры (ванны, прогревания лампой, массаж) способствуют эффективной разработке поврежденных суставов, оптимизации самочувствия пациентов.
  5. Упражнения ЛФК служат отличным средством восстановления двигательных функций больных. Длительное нахождение в рамках постельного режима обуславливает постепенное вхождение в занятия спортом. Медицинские сотрудники тщательно контролируют физическую активность пациентов, осуществляют посильную помощь, разрабатывают индивидуальные схемы тренировок.
  6. Согревающие мази, компрессы назначаются для быстрого снятия негативной симптоматики. По разрешению доктора допустимо использование народной медицины. Рецепты самостоятельных лекарств доступны, дешевы, эффективны.

Выздоровление больных признается окончательным спустя несколько лет после окончания лечения. Данный период предполагает регулярное профилактическое введение пенициллиновых препаратов бывшим пациентам согласно графику, разработанному медицинскими сотрудниками.

Ревматизм проявляется по-разному. Симптомы ревматизма у взрослых, детей, пожилых проявляются общими признаками, позволяющими заподозрить ревматическую атаку. Специфические симптомы позволяют опытному медицинскому сотруднику выделить конкретный вид заболевания, разработать пути эффективного лечения, предложить профилактические меры пациентам, близким, коллегам. Не пропустите начало заболевания!

Основные симптомы ревматизма

Ревматизм – грозная болезнь, атакующая подростков, взрослых, детей. Залогом успешного излечения болезни является своевременная медицинская помощь. Пациентам необходимо обращаться к доктору сразу после обнаружения подозрительной симптоматики. Больных беспокоит вопрос: какими симптомами проявляется ревматический недуг? Как выявить заболевание?

Особенности симптомов ревматизма

Ревматическая лихорадка проявляется разнообразными симптомами. Общая симптоматика объединяет признаки, свойственные различным видам проявления ревматического недуга:

  • повышение температуры пациентов (градусник показывает больше 38 градусов);
  • повышенная утомляемость (больным сложно совершать привычные хозяйственные дела, выполнять профессиональные обязанности, быть активными);
  • перманентная сонливость (пациентов беспокоит желание спать без объективных причин);
  • болевые ощущения в суставной сфере (пациенты описывают колющие ощущения, ломоту, тянущую боль);
  • ограничение движений пораженных сфер (допустим, сложности вызывает движение кистью).

Подтвердить ревматический недуг по общим симптомам невозможно — подобными признаками характеризуются разнообразные заболевания. Доктор предполагает диагноз, подтверждая медицинское заключение результатами проведенных анализов.

Маркерами ревматической атаки выступают специфические признаки, позволяющие предположить вид ревматизма:

  1. Негативные изменения в сфере сердца указывают на вероятность проявления ревмокардита. При поражении клапанов сердца пациентов беспокоят боли в сфере груди (жалобы на колющие ощущения, чувство тяжести, ощущение зажатости мышцы), изменяющийся ритм, проявление одышки в ситуации отсутствия физической напряженности, повышенная потливость.
  2. Нарушения дыхательной системы, сочетающиеся с общей симптоматикой, указывают на возможность ревматического поражения легких. Данных больных тревожат хрипы, крайне выраженный кашель, отхаркивание мокроты специфического оттенка (коричневые комки, содержащие кровяные прожилки).
  3. Специфические поведенческие изменения подтверждают наличие нервной хореи, преимущественно атакующей несовершеннолетних. Неожиданные капризы, истерики, повышенная слезливость – повод внимательно обследовать малыша.
  4. Проявления подозрительных высыпаний в области кожных покровов. Ярким симптомом болезни выступают кольцевидные поражения кожи – ревматические эритемы. Поражения кожных покровов выражаются и в ревматоидных узлах – подкожных образованиях. Данные изменения указывают на высокий шанс ревматической атаки, но время развития недуга не уточняют (возникают в начале заболевания, на пике активности атаки, в период спада воспалительного поражения).

Важно! Симптомы у несовершеннолетних проявляются ярче, чем во взрослом возрасте. Детей стараются быстро показать доктору, а на собственные негативные изменения совершеннолетние больные зачастую не обращают необходимого внимания, надеясь на самостоятельное излечение. Игнорирование лечения ревматизма у взрослых приводит к переходу недуга в хроническое заболевание, сложно поддающееся излечению. Следите за собственным здоровьем тщательно!

Причины ревматизма

Ведущей причиной возникновения негативных симптомов считается проникновение стрептококка. Попадая внутрь организма, патологический элемент активно размножается, образуя целые колонии. Результатом размножения стрептококка выступает поражение организма ядовитыми ферментными выделениями. Иммунный ответ проявляется яркой аллергической реакцией. Пути проникновения стрептококка в организм пациента:

  • заражение инфекционными стрептококковыми болезнями от больного ангиной, скарлатиной через воздух (достаточно проехать в трамвае с больным, пройти рядом в магазине);
  • приобретение стрептококковой инфекции через использование общих предметов с больным (допустим, выпить чай из кружки пациента с тонзиллитом);
  • перенос стрептококковой инфекции от матери ребенку в период ожидания малыша, в процессе родовой деятельности.

Наличие стрептококка не гарантирует развитие ревматизма. Заболевание развивается при отсутствии правильного лечения (например, симптомы улучшения побуждают больных прекратить прием антибиотиков, пойти на работу, забыть пройти медицинское обследование после болезни).

Важно! Первоначально ревматический недуг принимает острую форму. Вылечить заболевание на данной стадии достаточно несложно. Негативные последствия практически отсутствуют, пациенты быстро возвращаются к привычному существованию. Отсутствие эффективного лечения вызывает переход болезни в хронический ревматизм, характеризующийся длительным периодом лечения, высоким риском проявления осложнений.

Диагностика ревматического недуга

Выставить верное медицинское заключение непросто. Опираясь на симптомы, доктор выдвигает предположительную гипотезу о наличии ревматической лихорадки с учетом специфики течения заболевания. Подтверждается заболевание спектром исследовательских процедур:

  • общие анализы крови;
  • выявление белка в общем анализе мочи;
  • проведение биохимического анализа (материал берется из вены пациента);
  • определение наличия стрептококка (анализ АСЛ-О).
Читать еще:  Аллергическая реакция волосистой части головы лечение

Дополнительно назначаются консультации узкопрофильных специалистов, проводящих тщательно исследование больных. Выбор определенного доктора базируется на специфике проявления симптомов. Допустим, боли в сфере сердца объясняют направление к кардиологу. Хрипы, обилие коричневой мокроты обуславливают срочность консультации пульмонолога.

Профилактика ревматизма – важный вектор деятельности медицинских сотрудников. Предотвратить недуг поможет убеждение потенциальных пациентов в необходимости своевременного медицинского обследования, важности обращения к доктору в период возникновения недуга. Медицинские сотрудники обязательно проводят подробные беседы с больными, размещают информацию на специальных стендах.

Особенности терапии болезни

Приятной для пациентов новостью становится перспективность лечения болезни. Воспаление суставов успешно исцеляется посредством комплекса медицинских мер:

  1. Назначение лекарств пенициллинового ряда помогает изгнать стрептококк из организма. Устранение основной причины приводит к погашению симптомов болезни, активизации восстановления здоровья, повышению защитных сил организма.
  2. Назначение антигистаминных средств помогает устранить аллергические реакции организма на деятельность стрептококка. Пациентам назначается комплекс средств, исходя из конкретной ситуации, возраста, специфики заболевания.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают справиться с воспалительными процессами в организме. Остановить воспаление тканей сердца, сферы легких помогают специальные препараты.
  4. Физиологические процедуры (ванны, прогревания лампой, массаж) способствуют эффективной разработке поврежденных суставов, оптимизации самочувствия пациентов.
  5. Упражнения ЛФК служат отличным средством восстановления двигательных функций больных. Длительное нахождение в рамках постельного режима обуславливает постепенное вхождение в занятия спортом. Медицинские сотрудники тщательно контролируют физическую активность пациентов, осуществляют посильную помощь, разрабатывают индивидуальные схемы тренировок.
  6. Согревающие мази, компрессы назначаются для быстрого снятия негативной симптоматики. По разрешению доктора допустимо использование народной медицины. Рецепты самостоятельных лекарств доступны, дешевы, эффективны.

Выздоровление больных признается окончательным спустя несколько лет после окончания лечения. Данный период предполагает регулярное профилактическое введение пенициллиновых препаратов бывшим пациентам согласно графику, разработанному медицинскими сотрудниками.

Ревматизм проявляется по-разному. Симптомы ревматизма у взрослых, детей, пожилых проявляются общими признаками, позволяющими заподозрить ревматическую атаку. Специфические симптомы позволяют опытному медицинскому сотруднику выделить конкретный вид заболевания, разработать пути эффективного лечения, предложить профилактические меры пациентам, близким, коллегам. Не пропустите начало заболевания!

Причины, симптомы и лечение ревматизма

13.11.2017 лечение 3,328 Просмотры

Ревматизм — это заболевание соединительной ткани организма. Преимущественное расположение патологического процесса — сердечно-сосудистая система, хотя у человека могут поражаться и другие органы. Заболевание часто начинается в детском возрасте, но из-за преобладающего латентного течения диагностируется главным образом во взрослом возрасте. В статье излагаются вопросы о том, что такое ревматизм, его симптомы и лечение, характерные признаки и причины появления.

Что такое ревматизм

Это воспалительная патология относится к системным. Оно способно поражать сердечные оболочки и вызывать явления недостаточности сердца. Возбудитель ревматизма — бета гемолитический стрептококк.

В течение всего времени, пока этот микроорганизм циркулирует в организме, лечить ревматизм невозможно, потому что результатов это не даст. В силу разных причин всех людей невозможно вылечить от стрептококка. Это объясняет и тот факт, что на сегодня не разработано эффективное лекарство, способное вылечить его. Таким образом, ревматизм является хронической неизлечимой болезнью.

Для хронического ревматизма характерно волнообразное протекание. Это значит, что периоды обострений сменяются ремиссиями и наоборот. Провоцируют обострение стрессы, избыточная физическая работа, переохлаждение и проч. Патологический процесс может поражать всю сердечную мышцу или только одну из тканей этого органа.

Важно: при ревматизме не поражается клапан легочной артерии.

Провоцирующие факторы развития патологии, ее патогенез

Существуют определенные факторы, способствующие активизации у человека стрептококковой инфекции и развития характерных патологических процессов при ревматизме. К причинам ревматизма относят:

  • обострение хронической ангины;
  • скарлатина;
  • некачественное, нерациональное и недостаточное питание;
  • плохие условия в быту, антисанитария;
  • неблагоприятная генетическая расположенность.

Этиология ревматизма, его патогенез состоят в том, что возникновение и развитие ревматизма связано с тем, что его возбудитель стрептококк имеет определенные антигены, которые имеют общие свойства с тканями оболочек сердца. Бактерия способна производить вещества, избирательно поражающие эти ткани.

Если в организме возникает и развивается стрептококковая инфекция, то в нем продуцируются специфические противострептококковые антитела.

Они способны поражать и ткани сердца. Накапливаясь в крови, токсины и антитела повреждают соединительные ткани и мышцу сердца. Таким образом, это заболевание относится еще и к аутоиммунным.

Классификация заболевания

На сегодня принята такая классификация ревматического заболевания.

  1. Ревмокардит, или кардиальная форма. При этом происходит специфическое поражение сердечных оболочек. Прежде всего поражается миокард.
  2. Ревмополиартрит. Это суставная форма заболевания. Для нее характерны воспалительные процессы прежде всего в опорно двигательном аппарате.
  3. Кожная форма.
  4. Ревмаплеврит, или легочная форма заболевания.
  5. Хорея, или танец святого Витта.

Проявления болезни

Симптомы ревматизма у взрослых самые разнообразные, так как наряду с заболеванием сердца у больного могут поражаться суставы, нервная и дыхательная система и другие органы. Признаки ревматизма проявляются примерно через одну — три недели после заболевания, вызванного специфическим видом стрептококка. У некоторых пациентов первые признаки первичного ревматизма возникает через несколько дней после эпизода переохлаждения. В таком случае принято говорить о ревматической атаке. Болезнь развивается внезапно, характеризуется сильными ревматическими болями.

Узнаем все о ревматизме и его наиболее характерных проявлениях.

Ревмокардит

При ревматической болезни сердца пациенты жалуются на:

  • боли в области сердца, которые приобретают постоянный характер;
  • одышку не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
  • усиленное и учащенное сердцебиение;
  • отеки в области правой подреберной зоны.

Достаточно редко встречается перикардит. Сухая его форма сопровождается появлением постоянных болей в сердце. При экссудативном перикардите в сердечной сумке накапливается большое количество выпота. Боли, как правило, не ощущаются.

Важно! Ревматизм сердца часто приводит к развитию тяжелых пороков сердца.

Полиартрит

Если воспаление приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, то пациент ощущает медленно нарастающую боль в суставах. Преимущественная локализация воспалительного процесса — в колене, локтях, лучезапястных суставах, плече, голеностопах.

Ревматизм суставов характерен появлением отеков в суставных сочленения. Активные движения при этом заметно сокращаются. Боли купируются при приеме противовоспалительных нестероидных препаратов.

Наряду с поражением суставов у некоторых больных может развиваться мышечный ревматизм. Он проявляется выраженными болями в мускулах. Ревматизм костей характеризуется стойким воспалительным поражением костной ткани. У человека ограничиваются движения, повышается склонность к переломам.

Ревматическое заболевание кожи

При кожной форме ревматизма проницаемость капилляров резко повышается. На ногах у таких пациентов появляются многочисленные мелкие очаги кровоизлияний — петехии. На коже голени и предплечья можно заметить безболезненные ревматические узелки. Их размеры могут существенно отличаться.

Для кожной форы этого заболевания характерно появление темных уплотнений в толще кожи. Они пронизывают ее слой и возвышаются над ее поверхностью. Такие образования являют собой узловатую эритему. Часто она локализуется и на коже черепа.

Относительно редко диагностируется ревматическая гранулема. В этом случае узелки приобретают большой размер.

Плеврит ревматический

Эта форма ревматизма является достаточно редкой. Характеризуется острой ревматической лихорадкой, когда температура тела у больного может повышаться даже до 40 градусов. Вместе с этим симптомом появляются острые ревматические боли в области легких. Они значительно усиливаются во время вдоха. У пациентов появляется сухой и очень болезненный кашель. При аускультации слышен плевральный шум.

По мере прогрессирования болезни боли и плевральный шум стихают. Состояние человека значительно ухудшается: появляется лихорадка, одышка, развивается слабость и цианоз. В ряде случаев половина грудной клетки заметно отстает в дыхании, человек ощущает резкую нехватку воздуха.

Такая тяжелая симптоматика при легочном ревматизме встречается относительно редко.

Хорея и другие проявления заболевания

При ревматизме могут поражаться нервные оболочки, подкорковый слой и мозговое вещество. У больного развиваются признаки хореи — непроизвольного сокращения скелетных мышц. Указанный симптом проявляется чаще всего в подростковом возрасте. Если у человека сокращается голосовая щель, это может привести к приступу удушья и даже к летальному исходу.

Нередко у детей может развиваться перитонит (как исход инфекционного ревматизма). У пациента внезапно повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота. Ревматическая лихорадка у детей может длиться несколько дней, что ухудшает состояние.

Ревматизм глаз часто проявляется ксерофтальмией. Она сопровождается зудом, жжением в глазах. Нередко он сочетается с другим аутоиммунным заболеванием — синдромом Съегрена.

Особенности диагностики патологии

Определить ревматизм достаточно трудно: его симптомы могут наблюдаться и при других патологиях. Обнаружение стрептококковой инфекции и появление указанных выше симптомов может свидетельствовать о возможном развитии у человека ревматического заболевания.

Сочетание таких симптомов, как субфебрильная температура, повышенная утомляемость, расстройство частоты сокращений сердца свидетельствуют о наличии у человека инфекционного процесса, вызываемого специфическим стрептококком. Для точной постановки диагноза обязательно назначение биохимических анализов крови: при ревматизме наблюдается повышение СОЭ, рост активности С-реактивного белка.

К инструментальным методам диагностики ревматизма относят:

  • электрокардиографию (обнаруживается нарушение сердечного ритма);
  • ультразвуковое обследование сердца;
  • рентгенографию сердца (это исследование помогает обнаружить увеличение размеров органа, патологии его сократительной активности).

Лечение болезни

Лечение ревматизма должно проводиться только поэтапно и комплексно. Главная задача всех терапевтических мер — снижение активности специфического стрептококка и недопущение развития осложнений ревматизма.

На первом этапе терапии пациент должен находиться в клинике. Все медикаментозные назначения проводятся только с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма и степени поражения сердца.

Антибиотикотерапия показана для борьбы со стрептококками. Единственные препараты, позволяющие снизить активность этого микроорганизма, имеют в своем составе пенициллин. Взрослым, детям после 10 лет назначают Феноксиметилпенициллин. В тяжелых случаях показан прием Бензилпенициллина. Препараты из ряда макролидов и линкозаминов применяются в качестве альтернативы пенициллину.

Продолжительность применения антибиотиков — не меньше 2 недель. Применение другого антибиотика показано в случае частых рецидивов простудных патологий.

Антиревматическое лечение проводится и путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Их принимают до полного устранения симптомов воспалительных явлений (иногда даже до полутора месяцев).

Читать еще:  При легком сотрясении мозга лечение в домашних условиях

При латентном течении необходимо принимать хинолины.

На втором этапе лечения необходимо добиться нормализации работы сердечно-сосудистой системы и ремиссии патологии. Целесообразно добиться недопущения ревматического поражения сердца. Это целесообразно делать в специализированных санаториях. Пациентам назначается:

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • лечение грязями;
  • ванны с радоном, кислородом, натрием, сероводородом, углекислотой.

На третьем этапе показано диспансерное наблюдение, профилактика возможных рецидивов. Пациентам с пороками сердца необходимо проводить лечение заболеваний кровообращения.

Детям назначаются высокоактивные и эффективные антибиотики. Однократно вводят пенициллин-натриевую соль. Перорально назначается кислотоустойчивый пенициллин. Глюкокортикоиды показаны при ревмокардите.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на недопущение стрептококковой инфекции. Ее составляющие такие.

  1. Изоляция пациента со стрептококковой инфекцией.
  2. Закаливание.
  3. Бициллинопрофилактика при ревматизме состоит в однократном введении этого средства всем, кто контактировал с больными.
  4. Качественное и сбалансированное питание.
  5. Коррекция бытовых условий.
  6. Двухмесячное наблюдение у врача, если пациент перенес стрептококковую инфекцию.

Прогноз

Ревматизм относится к патологиям, не являющим опасности для человека. Наиболее благоприятно протекание кожных и суставных форм болезни. Определенную опасность для человека представляет энцефалит, миокардит диффузного типа.

Основной прогностический критерий при ревматизме — это обратимость нарушений и выраженность пороков сердца. Чем позже начато лечение, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности.

Обратите внимание! У детей ревматизм протекает очень тяжело. Если патологический первичный процесс начался после 25 лет, то порок сердца не развивается. Течение такой болезни благоприятное.

Ревматизм относится к хроническим заболеванием. Важное место в его лечении принадлежит недопущению тяжелых патологий сердца. Своевременная диагностика, профилактика ревматизма и выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет минимизировать риски.

Смотрите видео:

Симптомы ревматизма у взрослых

Многие заболевания опасны не первичными проявлениями в остром периоде, а отдаленными последствиями. О них забываешь, когда чувствуешь себя уже полностью здоровым человеком, кажется, что заболевание никогда больше не вернется. К сожалению, это не так. После любой патологии необходимо повторно обследоваться и проконсультироваться с врачом, который подскажет, чего ожидать от организма в ближайшее время, иногда – ближайшие годы. Именно к таким «запоздалым» заболеваниям относится ревматизм, который вовсе не становится безопаснее со временем.

Современные методы лечения позволяют купировать основные проявления, предотвратить обострения ревматизма, а также органическую патологию, которую он неизбежно тянет за собой. Но основная проблема этого заболевания – его аутоиммунная природа. После определенной цепи событий в организме иммунитет начинает разрушать собственные клетки и ткани, поэтому остановить такой процесс довольно сложно даже в госпитальных условиях.

Что это и почему возникает?

Ревматизм, он же болезнь Сокольского-Буйо – одно из многочисленных системных заболеваний соединительной ткани. Так как эта ткань является основным расходным материалом в организме, при этом, не неся никакой функции, она обладает важнейшей структурной ролью. Поражение соединительной ткани часто сопровождается крайне неприятными симптомами и является практически неизлечимым.

Причина заболеваний чаще всего одна – заражение бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель вызывает гнойную лакунарную ангину (тонзиллит), острый фарингит, скарлатину. Именно после затянувшегося лечения или крайне острого течения этих болезней и возникает ревматическое поражение. Некоторые факторы патогенности стрептококка влияют на целевые органы уже во время болезни, но чаще всего первые симптомы возникают через 2-3 недели.

После полного уничтожения возбудителя в организме иммунная система продолжает сохранять повышенную активность. У стрептококка есть множество перекрестно реагирующих антигенов – это значит, что они очень похожи на такие у тканей и органов. К несчастью, антигены этого возбудителя совпадают с сердечной тканью. Собственный иммунитет обнаруживает их, принимая за бактериальный агент, начинает уничтожать – поэтому в первую очередь при ревматизме страдает сердце!

Симптомы

Конечно, самые главные симптомы ревматического поражения касаются сердца – существует множество гистологических форм данного заболевания, но чаще всего на клапанах образуются ревматические гранулемы, которые вызывают сердечную недостаточность. К другим симптомам по этому органу относят:

  • Болезненные ощущения в области сердца, часто без четкой локализации, но не стенокардия – они не снимаются после приема нитроглицерина, не иррадиируют как классическая сердечная боль при инфаркте;
  • Умеренное снижение артериального давления, что является следствием сердечной недостаточности;
  • Тахикардия – ускоренное сердцебиение. Сердце пытается компенсировать возникшие проблемы с циркуляцией;
  • Нарушения ритма – аритмии по типу «ритм галопа», митральная недостаточность или стеноз проявляются даже фибрилляцией в запущенных случаях. Больной жалуется на ощущение длинных пауз между ударами, «остановок» сердцебиения;
  • Температура, недомогание, слабость, другие симптомы общей интоксикации.

К сердечной недостаточности, которая прогрессирует, со временем присоединяется одышка, а иногда – кашель. Диагностировать эти симптомы может любой врач во время аускультации сердца – его границы будут сдвинуты, хорошо прослушиваться ослабление тона при недостаточности клапана и шум при турбулентном движении крови через суженное отверстие пораженного мясистого клапана.

Существуют и другие симптомы. Известно, что ревматизм «кусает сердце и лижет суставы». Наиболее часто болезнь поражает крупные суставы – коленные, тазобедренные, локтевые, плечевые, изредка шею. При этом суставы поражаются симметрично (например, может заболевать коленный сустав справа и слева, зеркально). Суставная форма ревматизма проявляется крайне болезненными ощущениями, особенно во время физических нагрузок, движения, у людей с лишним весом. Симптомы общей интоксикации сохраняются, как и температура. К счастью, ревматизм обладает свойством мигрировать с сустава на сустав, не оставляя необратимых последствий – суставы не искривляются, объем движений в них не ограничен после выздоровления.

Также ревматизм поражает сосуды. Это не было бы настолько опасно в контексте поражения сердечно-сосудистой системы, ведь васкулит наблюдается лишь в мелких сосудах, но этот же патологический процесс протекает в головном мозге. Итак, церебральная или мозговая форма ревматизма приводит к серьезному расстройству, что называется ревматическая хорея. Из-за хронического недостаточного питания и воспалительных процессов в непосредственной близости возле мозговых оболочек, у больного возникает чрезмерная возбудимость, активность, он совершает непроизвольные резкие движения конечностями, гримасничает. Это состояние сопровождается нарушениями мышления и восприятия, проступают негативные качества, агрессивность. Благодаря современным методам лечения такая форма встречается очень редко, но она может поражать пациентов даже в детском возрасте.

Существует и поверхностная кожная форма ревматизма, которая характеризуется появлением особых гранулем прямо на коже. Это сопровождается сыпью, эритемой, симптомами общей интоксикации. Наиболее редкая, но не менее опасная форма – плевральная. Воспаление плевры ревматического генеза вызывает дыхательную недостаточность, кашель, болезненные ощущения.

Диагностика

Существует огромный спектр диагностических мероприятий, которые могут дать значимую информацию в процессе постановки диагноза ревматизма. Это и функциональные методы, лабораторные анализы, и инструментальные исследования.

Необходимость задействовать такое количество методик диктуется как сложностью диагностики заболевания, так и проблемой дифференциального диагноза: множество ревматических заболеваний имеют сходную с ревматизмом симптоматику.

Для того, чтобы установить диагноз острой ревматической лихорадки и подтвердить его, используются такие методы исследования:

  • Гониометрия – метод оценки подвижности сустава. Поскольку острый ревматизм снижает объем движений в пораженных суставах, гониометрия позволяет выявить это нарушение и определить его тяжесть. Впоследствии это используется для выбора лечения
  • Оценка выраженности воспалительного процесса в организме: исследование крови для определения количества лейкоцитов, СОЭ, уровня С-реактивного белка и других маркеров воспалительного ответа
  • Исследование состояния иммунной системы: уровня иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, специфических для ревматизма антител, проведение кожных тестов
  • Микроскопия синовиальной жидкости, взятой из пораженных суставов. Оцениваются прозрачность, цвет, вязкость, количество лейкоцитов и глюкозы
  • Проведение МРТ
  • УЗИ суставов
  • Термография – исследование, основанное на «тепловидении». Участки тела, пораженные воспалительным процессов, при термографии выглядят иначе, чем здоровые ткани
  • Радиоизотопная сцинтиграфия – метод диагностики при помощи меченных радиоактивных элементов, которые накапливаются в воспалительных очагах
  • Артроскопия – редко применяемая методика исследования суставов. Это прямой осмотр сустава изнутри, который требует введение зонда в полость сустава. В связи с травматичностью процедуры, ее используют в исключительных случаях
  • Биопсия синовиальной оболочки. Участок ткани, взяты для биопсии, исследуют под микроскопом, чтобы определить степень воспалительных изменений в ней.

Осложнения

Осложнения ревматизма зависят от того, какая система органов более всего подвержена изменениям. Необратимые поражения клапанов сердца с развитием сердечной недостаточности, возникновение гломерулонефрита с недостаточностью почек, или патологии нервной системы встречаются при ревматизме одинаково часто.

Лечение болезни

Медикаментозное лечение ревматизма включает применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко.

Важную роль в лечении ревматизма занимает физиотерапия. В острой фазе болезни не рекомендуется применять ничего, кроме ультрафиолетового облучения. В фазе ремиссии свою эффективность доказали электрофорез, УВЧ и парафиновые аппликации.

Ревматические заболевания

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера), подагра, ревматическая полимиалгия, системная красная волчанка, синдром Шегрена, а также другие более редкие ревматические болезни относятся к группе воспалительных ревматических заболеваний.

Детский врач-ревматолог в свою очередь занимается детскими воспалительными ревматическими заболеваниями и различными затяжными болевыми синдромами у детей. В наше время раннее выявление воспалительных ревматических заболеваний у детей также позволяет получить хорошие результаты лечения.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является самым распространенным ревматическим заболеванием. Причина возникновения ревматоидного артрита по-прежнему не известна. У женщин ревматоидный артрит встречается чаще, чем у мужчин, и он может принимать как форму легкого, так и быстро прогрессирующего заболевания. У пациентов часто наблюдается симметричное воспаление суставов, причем симптомы обычно начинаются с малых и средних суставов. При лечении ревматоидного артрита главное – это ранняя постановка диагноза и эффективное начало терапии. Если начать принимать лекарственные препараты на ранней стадии развития ревматоидного артрита, лекарства будут действовать лучше, а их переносимость организмом будет выше.

Читать еще:  Крем воск здоров для суставов

Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева)

Если молодой человек страдает от различных болезненных симптомов в спине, у него может быть выявлен анкилозирующий спондилоартрит. Наиболее типичными признаками данного заболевания являются сохраняющаяся в течение долгого времени скованность спины по утрам, а также боли в спине. Изменения, характерные для анкилозирующего спондилоартрита, развиваются достаточно медленно. Диагноз часто подтверждается с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) спины. Лечение и реабилитация могут быть начаты на раннем этапе развития болезни.

Подагра, ревматическая полимиалгия и ревматические заболевания соединительной ткани

Подагра больше не является редким заболеванием суставов. Из-за повторяющихся приступов подагры с годами болезнь может превратиться в тяжелое хроническое заболевание суставов. За недавнее время появились новые препараты для лечения подагры. Ревматическая полимиалгия (мышечный ревматизм) является серьезным воспалительным ревматическим заболеванием. На начальном этапе болезнь сопровождается болью и скованностью в плечах и тазобедренной области. Чаще всего мышечный ревматизм встречается у людей более пожилого возраста. Главную роль при лечении заболевания играет кортизон. Причиной болей в суставах непонятного происхождения, прежде всего, у молодых женщин может быть системная красная волчанка или иное ревматическое заболевание соединительной ткани. Отличительным симптомом синдрома Шегрена, к примеру, является сухость глаз и рта. Кроме того, причиной болезненных состояний суставов могут быть и другие более редкие ревматические заболевания.

Ревматизм суставов

Если у человека развивается ревматизм, симптомы начинают проявляться с достаточно резких болевых ощущений в суставах. Как правило, поражение в первую очередь происходит в крупных суставах. Очень часто поражается голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, плечевой суставы. При поражении сустава происходит его покраснение, на ощупь он становится горячим. Если у больного наблюдается дальнейшее прогрессирование ревматизма, симптомы усиливаются: боли в суставе становятся еще интенсивнее, часто больной не может двигаться и даже прикасаться к суставу. Ревматизм суставов протекает очень мучительно. Также у человека наблюдается возрастание температуры тела: часто она поднимается до 39° и даже до 40°.

Только в редких случаях ревматизм поражает по одному суставу: чаще болезнь развивается в нескольких суставах сразу. В данном случае ревматический приступ проявляется следующим образом: сначала обострение наблюдается в одном суставе, но через несколько часов боль в этом суставе становится менее интенсивной, немного уменьшается припухлость и покраснение. Однако подобные изменения наблюдаются на тот момент уже в другом суставе. Таким образом, при развитии данной формы ревматизма симптомы имеют «летучий» характер. Если лечение ревматизма начинается сразу же после проявления первых его признаков, заболевание можно приостановить. Как следствие, в патологический процесс будут вовлечены только два или три сустава. В противном случае, при отсутствии должной терапии на протяжении длительного времени у больного будет происходить поражение все новых суставов. Постепенно заболевание может распространиться на все суставы конечностей, иногда оно затрагивает также суставы позвоночника и нижней челюсти. В таком случае человеку приходится терпеть очень сильную боль в процессе приема пищи.

Боль у пациентов с ревматизмом часто проявляется резко и неожиданно исчезает. При этом не происходит деформация пораженного сустава, ведь течение болезни преимущественно доброкачественное. Иногда боли могут носить мигрирующий характер. Воспаление суставов, как правило, продолжается около одной недели.

Согласно наблюдениям специалистов, которые занимаются проблемой лечения ревматизма суставов, чаще всего у людей происходит поражение тех суставов, которые человек в процессе профессиональной деятельности или каждодневного труда нагружает больше всего. Также ревматизм нередко поражает суставы, которые ранее были травмированы, то есть подвергались частому переохлаждению, ушибам, давлению, а также иным негативным воздействиям. К примеру, ревматизм ног часто проявляется у людей, которые много ходят или бегают.

Однако при ревматизме суставов далеко не всегда происходит проявление столь заметных признаков заболевания. Если приступы ревматизма происходят повторно, то начало недуга будет не настолько острым. Чаще всего симптомы ревматизма менее выражены у пожилых людей: боль ненастолько интенсивна, человек может двигать суставом, повышение температуры тела также несущественное. В некоторых случаях люди в подобном состоянии даже продолжают работать и не обращаются за помощью к специалисту.

Если суставная атака протекает настолько вяло, то у человека, как правило, наблюдаются повторные обострения заболевания, при которых усиливаются боли. В целом ревматизм суставов длится по нескольку месяцев.

Диагностика ревматизма суставов

Осуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

Лечение ревматизма суставов

Чтобы лечение ревматизма суставов возымело максимальный успех, необходимо обращаться за консультацией врача сразу же после появления подозрения на ревматизм суставов. Эффективность лечения зависит от многих факторов: прежде всего, важно правильно выбрать средства и методы лечения, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Так, важно придерживаться постельного режима, соблюдать общий покой, находиться в чистом, хорошо проветренном помещении. Пациент должен соблюдать постельный режим до тех пор, пока активность воспаления не начнет спадать. Некоторые специалисты также советуют снизить количество употребляемых в пищу углеводов и увеличить количество белков.

В процессе лечения ревматизма суставов врачи часто назначают целый ряд разных средств, руководствуясь принципом комплексного лечения. Так, до исчезновения симптомов ярко выраженного воспалительного процесса лечащий врач может назначить курс антибиотиков. Ввиду стрептококковой природы ревматизма терапию часто проводят пенициллином. Также больному назначается нестероидный противовоспалительный препарат. Лечение пенициллином длиться на протяжении 10–14 дней. В зависимости от индивидуальных особенностей иногда продолжительность лечения увеличивается, либо назначается другой антибиотик. Нестероидный противовоспалительный препарат следует принимать, по крайней мере, на протяжении месяца, до того времени, пока все признаки активного ревматизма суставов не исчезнут.

Параллельно больному назначают прием иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также гамма-глобулинов с целью укрепления защитных функций организма.

После того, как острое состояние при ревматизме ног и суставов будет снято, больному показано пройти курс физиотерапевтических процедур. Часто в процессе лечения ревматизма используется электрофорез, УВЧ, прогревание лампой инфракрасных лучей, парафиновые аппликации.

Если приступы ревматизма наблюдаются у пациента на протяжении длительного времени, ему могут назначить процедуру плазмофореза (очистки крови). С помощью данного метода кровь очищается от разных токсинов и антител.

При правильном подходе к лечению болезненность и отеки суставов проходят у больных в большинстве случаев спустя одну-две недели. Но если к врачу пациент обращается незамедлительно, то приступ ревматизма может закончиться уже через несколько дней.

При необходимости в процессе лечения ревматизма сердца и суставов проводится также устранение причин хронического инфицирования, например, удаление миндалин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector