Артроз 2 степени плечевого сустава
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Артроз 2 степени плечевого сустава

Артроз плечевого сустава — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Артроз плечевого сустава – распространенное заболевание. С симптомами начальной стадии данной патологии сталкивается каждый человек. Но кто-то сразу обращается к специалисту и проходит лечение, не давая болезни развиться, а кто-то запускает ее, сталкивается с серьезными проблемами. Представленная в статье информация, позволит определить патологию на ранней стадии развития. Можно узнать, как лечить артроз плечевого сустава.

Что такое артроз плеча?

Артроз плечевого сустава – это болезненное изменение, разрушение хрящевой ткани. По мере развития заболевания она истончается. В последствии поврежденные участки замещаются остеоцитами. Данный разрушительный процесс вызывается недостаточным питанием хондроцитов и нарушением выработки таких веществ, как эластин и коллаген. Чтобы остановить разрушение, важно своевременно диагностировать заболевание. Посетить врача, который назначит грамотное комплексное восстанавливающее лечение.

Причины развития заболевания

Причин появления, развития патологии много. Среди самых главных из них следует выделить:

  • Физиологические повреждения – перелом или вывих;
  • Избыточная масса тела;
  • Гормональный сбой;
  • Профессиональный спорт;
  • Патологии внутриутробного развития;
  • Генетическая предрасположенность.

В молодом организме хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее. В зрелом возрасте в организме замедляются естественные анаболические процессы обмена. Это повышает дегенерацию тканей. По этой причине так важно своевременно диагностировать заболеваний, пройти курс лечения плечевого артроза.

Симптомы

Первые признаки артроза плечевого сустава связаны с болезненностью при отведении руки назад или в сторону. Наиболее сильно она проявляется утром и при смене погодных условий. Также отмечается боль при прощупывании и при таких факторах, как:

  1. Усиленная физическая нагрузка.
  2. Подъем тяжестей.
  3. Переохлаждение.

Если заболевание не лечить, боли в плечевом суставе начинают беспокоить в состоянии покоя. Нарастает ограничение в движениях. Становится сложно выполнять ежедневные задачи. Постепенно развивается контрактура и крепитация. Данные явления основаны на образовании наростов, которые называются остеофитами. При обострении плечо отекает, появляется покраснение. Ощущается повышение температуры в области плеча.

Стадии болезни

Патология имеет три стадии развития. Стоит знать, как проявляется артроз плечевого сустава, какие симптомы характерны для каждой степени:

  1. Первая. Проявляется ноющей болью. Неприятные болевые и сковывающие ощущения обостряются ночью. При этом движение не ограничено.
  2. Вторая. В процессе движения плечом человек слышит хруст. Боль мучает человека постоянно. Появляется серьезная ограниченность в движениях.
  3. Третья. На данной стадии человека начинает изматывать нестерпимая боль в плечевом отделе. Рука фиксируется в одном удобном, менее болезненным положении. Визуально, на рентгене отмечается патологическая деформация.

Главным отличием артроза плечевого сустава от иных заболеваний считается способность не проявляться, не развиваться продолжительный период. Состояние будет ухудшаться только при наличии провоцирующих факторов.

Диагностика

Артроз плечевого сустава можно диагностировать посредством проведения стандартного рентген-исследования плеча. Снимок делается в двух проекциях. Доктор устанавливает болезнь при наличии таких факторов, как:

  • Сужение суставной щели;
  • Образование остеофитов;
  • Склероз костных тканей.

При определенных условиях назначаются иные методы исследования плеча. УЗИ, чтобы определить толщину хряща, оценить состояние мягких тканей.

На второй стадии развития патологии назначается процедура артроскопии. Это инвазивный метод исследования. При его осуществлении в полость плеча вводят эндоскоп. Одновременно с изучением состояния тканей, производится удаление костных наростов.

При наличии возможности, УЗИ и рентген можно заменить МРТ. Это уникальный информативный метод обследования организма при артрозе. Процедура позволяет оценить состояние костной структуры, хряща и связок, понять, как лечить плечевой артроз.

Одновременно со стандартными инструментальными методами врач назначает анализ мочи, сдачу крови. Это необходимо для выявления воспаления.

К какому врачу обращаться?

Для проведения первичного осмотра необходимо посетить терапевта. Он изучает состояние больного, назначает анализы. Выдает направления к иным специалистам:

  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Хирург;
  • Невролог.

Получив заключения данных врачей, результаты анализов, терапевт назначает подходящее лечение артроза плечевого сустава. Прием данного специалиста показан при первой стадии развития заболевания. Если проблема развивается с осложнениями и проявляется воспалительный процесс, терапию назначает ревматолог.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Помощь невролога может потребоваться, если отмечается сдавливание нервного пучка. Хирург проводит вмешательство, если заболевание запущено и требует проведения внутрисуставных манипуляций.

Лечение

Медицина предлагает немало эффективных способов лечения. Чтобы устранить воспаление, боль, назначаются обезболивающие препараты. После снятия острого воспаления, врач прописывает курс общеукрепляющих и регенерирующих средств. Для повышения лечебного эффекта медикаментозное лечение дополняется диетой, применением альтернативных методик.

Медикаментозное

Для действенного и быстрого лечения артроза плечевого сустава специалист назначает медикаменты разных фармакологических групп. Они необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани, устранения болевых симптомов и для улучшения общего самочувствия больного. Добиться результата можно посредством применения таких медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Это лекарственные препараты, выполненные из растительных компонентов. Они эффективно питают клетки. Медикаменты рекомендуется употреблять при ремиссии, в период обострения. К самым популярным хондротекторам можно отнести Арту, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Кортикостероидная группа. Медикаменты в состоянии обеспечить продолжительное устранение боли. Это отличное решение при серьезной стадии патологии. Если следовать схеме грамотного специалиста, пройти полное лечение больного плечевого сустава, можно сократить очаги патологии и восстановить хрящ.
  3. НПВС. Препараты быстро устраняют боль, которая проявляется при дегенеративных изменениях. Снятие боли и воспаления обеспечивает свободное перемещение.

Одновременно с медикаментами для внутреннего применения, лечащий врач назначает наружные средства лечения. Речь идет о мазях Вольтарен, Кетопрофен, а также Ортофен. Они втираются непосредственно в воспаленный участок. Грамотно выстроенное медикаментозное лечение артроза плечевого сустава снимает воспаление, убирает болезненность.

Хирургическое

Без данного оперативного вмешательства не обойтись при таких факторах:

  • Отсутствие эффекта от ранее назначенного и проведенного консервативного лечения;
  • Возникновение осложнений;
  • Проявление дегенеративных разрушительных изменений.

Если появились необратимые изменения во внешнем виде или в функционировании, проводится эндопротезирование. Пораженная часть через хирургическое вмешательство заменяется искусственной. Это сложная операция, которая требует идеальной профессиональной квалификации от врача.

Терапия

При облегчении признаков артроза плечевого сустава внимание уделяется физиотерапии. После главного курса лечения нужно уменьшить боль и вернуть естественную подвижность. Назначаются такие процедуры:

  • Криотерапия на больной участок;
  • Электрофорез;
  • Терапия магнитами.

Добиться результата от данной формы лечения можно при соблюдении правил. Физиотерапия назначается только при отсутствии острых болезненных проявлений. Процедуры должны выполняться докторами высокой квалификации.

Гимнастика

Речь идет о лечебной физкультуре. Гимнастику с незначительной нагрузкой назначают на ранней стадии патологии. Это избавит от приступов обострения. Позволит быстро вылечить больной плечевой сустав. Стандартный тренировочный комплекс выглядит таким образом:

  1. Человек садится на стул. Фиксирует кисти в замке. Делается несколько потягиваний вперед и сразу назад. Выполнять подобное движение нужно по два раза с небольшими паузами.
  2. В этом же положении нужно положить кисти на бедра и расслабиться. Далее необходимо сделать 4-5 манипуляций плечами, двигаясь в разных направлениях.
  3. В положении стоя следует выполнить несколько рывков с одновременным отведением локтей за спину. Это отличный метод дать позвоночнику нагрузку, проработать весь плечевой участок.

Регулярное выполнение упражнений избавит от боли на долгое время и позволит восстановить подвижность плеча.

Массаж

При решении вопроса, как лечить плечевой сустав, врачи часто назначают курс массажа. Это обеспечит получение таких результатов, как:

  • Улучшение питания тканей;
  • Снятие отека;
  • Приведение мышц в тонус;
  • Устранение боли.

Если доверить массаж профессионалу, через несколько сеансов можно заметить положительный эффект.

Народные методы

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, лечение артроза плеча народными средствами считается актуальным. Вот самые действенные рецепты:

  1. Компресс с капустным листом. Снижает боль при артрозе, убирает воспаление и улучшает подвижность. Метод отличается простотой применения. Нужно приложить лист к больному плечу и оставить на ночь.
  2. В ванну следует добавлять отвары из ромашки, крапивы, лопуха и календулы.
  3. Гирудотерапия. Это превосходный вариант борьбы с острым и хроническим артрозом плеча. Процедура быстро восстанавливает кровообращение, убирает боль и отечность.

Несмотря на простоту применения и универсальность народных методов, не стоит заниматься самолечением. Лечение хронического артроза плечевого сустава народными методами должен назначить врач после проведения обследования и понимания, что нет аллергии на присутствующие в рецептах компоненты.

Питание при артрозе

Чтобы быстро восстановить хрящевую ткань, важно придерживаться несложной диеты. Организм необходимо наполнять питательными элементами. В рационе должны присутствовать такие продукты:

  1. Фруктовое желе.
  2. Отруби.
  3. Орехи разных сортов.
  4. Яйца.
  5. Гречка.

Рекомендуется употреблять витамины. Питаться небольшими порциями 4-5 раз. Чтобы достигнуть стойкой ремиссии, данного меню стоит придерживаться постоянно.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избавление от артроза плечевого сустава, основаны на исключении факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Необходимо вести здоровый и довольно подвижный образ жизни. Важно придерживаться таких правил:

  1. Ввести ежедневные умеренные нагрузки.
  2. Важно избегать нахождения на холоде.
  3. Употреблять хондропротекторы при болях в плече.
  4. Избавиться от лишних килограммов.
  5. Избегать физического труда с излишней нагрузкой.

Следование данным правилам позволит сохранить здоровье на долгие годы. Никакой плечевой артроз не будет страшен. Эти правила важны для людей старше 45 лет и для тех, кто занимается профессиональными видами спорта.

Противопоказания

Главным противопоказанием считается поднятие тяжестей. Если человеку диагностировали артроз плеча, и он работает грузчиком, придется сменить род деятельности. Покупая товар в супермаркете, стоит пользоваться тележкой и не нагружать плечо. Категорически противопоказано заниматься боксом, борьбой и культуризмом.

Заключение

Артроз плечевого сустава – это разрушающее сустав заболевание. При отсутствии лечения и применения медикаментов хрящевые ткани плеча постепенно разрушатся. Движения станут скованными, появится боль. При первых симптомах стоит сразу посетить врача и пройти назначенный курс лечения. На начальном этапе прогноз на выздоровление благоприятный.

Артроз плечевого сустава: причины, симптомы, стадии и лечение

Причины

Артроз плеча является возрастным заболеванием, поскольку вероятность патологии увеличивается с возрастом. Болезнь после 65 лет диагностируют у 70% пациентов. Наиболее подвержены мужчины.

В связи со снижением физической активности молодежи разрушение хрящевой ткани все чаще встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Основная причина артроза плеча – естественное изнашивание хряща. Предрасполагающие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на плечо, например, у строителей, грузчиков, спортсменов (чаще возникает артроз правого плечевого сустава, поскольку именно правая рука больше всего нагружается);
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы хрящевой ткани (чаще диагностируется артроз левого плечевого сустава);
  • травма, в результате которой нарушается нормальное кровообращение (как правило, посттравматический артроз плечевого сустава развивается спустя 6-12 месяцев);
  • нарушение обмена веществ, вследствие чего откладываются соли в суставном сочленении;
  • врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание хрящевой ткани;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • артриты.
Читать еще:  Артроз правого плечевого сустава

Плечевой артроз часто сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.

Симптомы и стадии

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Боль локализуется непосредственно в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Диагностика

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Если у пациента диагностируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • кинезитерапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективно, пока функция сустава еще не нарушена.

Медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Мази на основе Ибупрофена и Диклофенака, а также Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (препараты для системного применения). Курс лечения продолжается 2-3 недели.
  • Глюкокортикостероиды – инъекции или мази на основе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не более 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства.Применяются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
  • Хондропротекторы.Эти средства предотвращают появление осложнений в виде деформирующего артроза. Они способствуют восстановлению поврежденного хряща. Эффективен Терафлекс, Хондроитин.

Поскольку лечение продолжительное, высока вероятность развития осложнений. В этом случае основная терапия отходит на второй план, а все лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение негативных последствий.

Физиотерапевтические процедуры показаны после окончания периода обострения:

  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • лазерная терапия;
  • озонотерапия.

Кинезитерапия эффективна в лечении посттравматического артроза плечевого сустава. Показана ЛФК и массаж. Физические упражнения укрепляют мышцы, в результате чего на поврежденный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

  • подъем и опускание плеч;
  • качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
  • вращения в плечевом суставе;
  • рывки руками за спину;
  • соединение конечностей за спиной в замок;
  • разведение рук в стороны;
  • прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совместно с массажем способствуют быстрому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его подвижность.

Если методы консервативной терапии не эффективны, тогда прибегают к оперативным методикам. При скоплении жидкости в полости плечевого сустава (чаще такое происходит, если травмировать плечо) применяется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Профилактика

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава

Торопитесь начать лечение плечевого сустава при артрозе 2 степени!

Артроз (деформирующий остеоартроз, ДОА) – хроническое заболевание суставов, которое постоянно прогрессирует. Его прогрессирование может быть вялым, постепенным, или стремительным, но рано или поздно заболевание переходит в следующую стадию. Большинство классификаций выделяет 3 степени артроза. Для ДОА плечевого сустава характерно постепенное развитие, он достаточно редко переходит в 3 стадию – стадию выраженных костных деформаций.

При артрозе 1 степени симптомы слабо выражены, боли умеренные, эпизодические, и пациент редко обращается к врачам на ранней стадии. Чаще всего диагностируют и начинают лечить артроз плечевого сустава 2 степени. На этой стадии лечение еще достаточно эффективно и может затормозить развитие артроза, пока функции плечевого сустава не утрачены полностью.

Степени артроза

Для каждой степени (стадии) артроза симптомы и лечение имеют свою специфику. Определение степени ДОА плечевого сустава важно для разработки адекватной схемы лечения, рассмотрения вопроса о временной или постоянной нетрудоспособности пациента. При артрозе 2 степени плечевого сустава пациент сохраняет трудоспособность, хотя многие привычные операции требуют значительных усилий и причиняют дискомфорт. Пациентам, у которых плечевой артроз достиг 3 степени, может быть присвоена 3 группа инвалидности, если ограничение подвижности руки препятствует выполнению их должностных обязанностей. При определении стадии артроза специалисты опираются на клинические симптомы и рентгенологические признаки.

При артрозе плечевого сустава симптомы постепенно становятся все более выраженными.

  1. Для 1 стадии характерны слабая ноющая боль в плече, которая возникает при попытках завести руку за спину, коснуться лопатки, а также после продолжительной нагрузки. В начале движений отмечается умеренная тугоподвижность, которая быстро проходит. Временами движения сопровождаются легким хрустом.
  2. Вторая стадия проявляется выраженными, достаточно продолжительными болями, которые возникают в ответ даже на незначительную нагрузку. Движения сопровождаются отчетливым хрустом, щелчками, их амплитуда ограничена. Часто появляются признаки синовита.
  3. На 3 стадии боль интенсивная, практически непрерывная. Движения в суставе сильно ограничены, сопровождаются грубым хрустом. На спине в области соединения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки виден выступ – следствие деформации суставных краев костей.

  • 1 степень – незначительное сужение суставной щели, начальные остеофиты в виде заострения краев суставных поверхностей;
  • остеоартроз 2 степени проявляется сужением суставной щели наполовину и больше, разрастанием остеофитов, появлением уплотнений (остеосклероза) и кист в подхрящевом (субхондральном) отделе костей;
  • для 3 стадии характерны выраженный остеофитоз и остеосклероз, кистоподобные полости в субхондральной костной ткани, практически полное закрытие суставного просвета, свободные тела (суставные мыши) в полости.

Некоторые исследователи выделяют 0 стадию артроза, при которой рентгенологические признаки отсутствуют.

Что происходит в суставе на 2 стадии артроза

Изменения, которые происходят в плечевом суставе на ранней стадии артроза, в основном являются обратимыми:

  • меняется состав и объем синовиальной жидкости;
  • хрящ пересыхает, мутнеет, становится менее эластичным, шероховатым;
  • начинается истончение суставного хряща и разволокнение суставной губы (это ободок из волокнистой хрящевой ткани, который проходит по краю суставной впадины на лопатке и помогает удерживать головку плечевой кости);
  • начальная деформация суставных поверхностей костей едва заметна, разрастается суставная губа и появляются зачатки остеофитов.

Если на этой стадии устранить первопричину артроза и начать лечение, заболевание можно остановить, деформирующий артроз плечевого сустава 2 стадии просто не разовьется. Если не принять меры своевременно, артроз прогрессирует, переходит в следующую стадию.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставном хряще приводят к его разрушению. Он расслаивается, растрескивается, местами истирается полностью, оголяя суставную поверхность кости. При давлении на пересохший хрящ практически не выделяется внутрисуставная жидкость, которая служит смазкой. Поэтому движения осуществляются с трудом, а раздражение нервных окончаний, сосредоточенных в субхондральном отделе кости, приводит к болезненным ощущениям. От хряща могут откалываться фрагменты, они раздражают синовиальную оболочку, провоцируя ее воспаление – синовит. При попадании этих осколков в суставную щель возникает острая боль и заклинивание сустава.

Читать еще:  Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение

Организм отвечает на износ хряща активной выработкой новых недифференцированных клеток, но они сосредотачиваются не там, где нужно. Происходит разрастание суставной губы и краев суставного хряща с последующим окостенением, формируются костяные шипы – остеофиты. Они еще сильнее ограничивают движения в суставе, раздражают синовиальную оболочку, которая постепенно перерождается.

Костная ткань, которую раньше прикрывал хрящ, старается защититься от возросшего давления и уплотняется, но неравномерно. Местами в ней образуются полости, сначала небольшие, их заполняет синовиальная жидкость. Постепенно эти полости увеличиваются, сливаются друг с другом, образуют крупные кисты. Перестройка костной ткани приводит к сдавливанию пронизывающих ее капилляров и ухудшению кровоснабжения суставного хряща.

Симптомы 2 стадии

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени проявляется выраженными симптомами:

  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • крепитация (хруст, треск, щелчки);
  • сустав часто отечный, припухший, кожа покрасневшая, горячая;
  • развивается умеренная амиотрофия, то есть потеря мышечной массы;
  • при пальпации могут прощупываться костные разрастания, изменение границ сустава.

Боль на 2 стадии артроза плечевого сустава может ощущаться в самом суставе, плече, локтевом суставе и даже предплечье, спине. Боли при движениях связаны с раздражением нервных окончаний при нагрузке на субхондральные отделы кости. В здоровом суставе эту нагрузку амортизирует хрящ, а в нем нервных окончаний нет. Боли могут ощущаться и в состоянии покоя. Это связано с перерождением костной ткани, образованием уплотнений и кист, сдавливанием нервов и кровеносных сосудов. Сосудистые боли обычно усиливаются при похолодании, ухудшении погоды. Острая резкая боль, делающая невозможными движения в суставе – признак попадания в щель суставной мыши, такое состояние называется болевой блокадой.

Также боль может быть связана со спазмом мышц. Из-за ограничения подвижности сустава одни мышцы практически постоянно бездействуют и начинают атрофироваться, уменьшаться в объеме. Другие перенапряжены, что приводит к их болезненным сокращениям.

На 2 стадии сложно поднять руку выше уровня плеча, завести назад, расчесаться, завязать сзади фартук, женщинам – застегнуть бюстгальтер. Ограничение подвижности связано не только с болью, которая сопровождает движения. Возникают механические препятствия – остеофиты, сужение суставного просвета тоже затрудняет движения. К суставной контрактуре прибавляется мышечная. Щелчки и хруст при движениях связаны с тем, что костные разрастания задевают друг за друга, а хрящ неравномерно изнашивается, его поверхность становится бугристой. Для артроза характерны отчетливые звонкие звуки в сочетании с болевыми ощущениями. Выраженная отечность, болезненность при прикосновениях, покраснение и местное повышение температуры указывают на синовит.

Лечение

На первых двух стадиях артроза плечевого сустава достаточно эффективно консервативное лечение. К оперативному вмешательству прибегают, если терапевтическими методами не удается восстановить подвижность сустава и облегчить боли, что характерно для 3 стадии. Лечение должно быть комплексным, систематическим, проводиться в соответствии с назначениями врача.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения используются:

Нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначают в стадии обострения, когда необходимо купировать боль. Из-за многочисленных побочных эффектов эти препараты не предназначены для длительного приема, обычно их принимают максимум на протяжении 2 недель. Достаточно популярен в лечении артроза плечевого сустава нимесулид и его аналоги. Побочные эффекты этого препарата не так ярко выражены, он хорошо обезболивает и снимает воспаление. При сильных болях и воспалении назначают курсы внутрисуставных инъекций гормональных препаратов в сочетании с местными анестетиками.

Умеренные боли лучше купировать другими методами. Хорошо блокируют болевые ощущения мази и гели на основе вытяжки перца, пчелиного и змеиного яда, эфирных масел (Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Вольтарен). Они также прогревают ткани и улучшают кровообращение и питание. Легкое обезболивающее и противовоспалительное воздействие оказывают хондропротекторы 2–3 поколений.

Основное назначение хондропротекторов – предотвратить дальнейшее разрушение суставного хряща. На ранней стадии они даже способствуют его восстановлению. В состав этих препаратов входят компоненты хрящевой ткани. Они компенсируют дефицит соответствующих компонентов в организме, нейтрализуют действие опасных для хрящевой ткани ферментов. Наиболее эффективны препараты на основе хондроитинсульфата и глюкозамина (Дона, Артра, Хондроксид, Терафлекс). Их применяют перорально и в форме внутримышечных инъекций, системное лечение можно дополнить локальным нанесением мазей, гелей с хондропротекторами.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты тоже защищают сустав от разрушения. Они заменяют синовиальную жидкость, которая питает суставной хрящ и облегчает скольжение костей в суставе. При плечевом артрозе 2 степени лечение гиалуроновой кислотой помогает снять боли, восстановить подвижность сустава, затормозить прогрессирование заболевания. В год рекомендуется проводить 1–2 курса инъекций. Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц) не предназначены для лечения артроза, но помогают в борьбе с одним из его проявлений – мышечным спазмом. Применять их нужно крайне осторожно, только по назначению врача.

Немедикаментозная терапия

При артрозе плечевого сустава 2 степени применяется широкий спектр методов немедикаментозного лечения. Как и на любой другой стадии заболевания, следует придерживаться диеты, дозировать нагрузку на сустав. Может быть показано ношение ортопедических изделий для равномерного распределения нагрузки и фиксации сустава в правильном положении. В обязательном порядке (если позволяет общее состояние пациента) назначается ЛФК.

Поскольку на 2 стадии мышцы ослаблены, а объем движений в суставе ограничен, разрабатывать его необходимо постепенно, начиная с малоамплитудных движений. Мышцы в начале тренировки обязательно нужно разогревать, затем выполнять ряд упражнений на растяжку, и только потом переходить к силовым, на укрепление мышц.

Хорошо на этой стадии помогает массаж мышц плеча, надплечья, шеи, грудной клетки и спины. Сам плечевой сустав нужно прорабатывать с осторожностью. Массаж стимулирует кровообращение и обменные процессы в тканях, тонизирует ослабленные мышцы и расслабляет спазмированные, помогает преодолеть тугоподвижность. Но его не назначают в остром периоде. Пациентам с артрозом плечевого сустава полезно освоить приемы самомассажа и завершать им лечебную гимнастику или выполнять независимо от нее. Разгрузить сустав и устранить смещение сочленяющихся костей помогают приемы мануальной терапии. Но этот метод лечения имеет немало противопоказаний и требует высокой квалификации мануального терапевта.

Из физиотерапевтических процедур показаны:

  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение токами, в частности, амплипульс;
  • электрофорез;
  • ультразвук и фонофорез;
  • ударно-волновая терапия.

Врач может назначать и другие процедуры с учетом преобладающей симптоматики, сопутствующих заболеваний. Помимо аппаратных процедур показаны компрессы, аппликации парафина, озокерита, грязевые обертывания, ванны. Эффективна озонотерапия – инъекции активного кислорода.

Артроз плечевого сустава чаще всего достигает в своем развитии 2 стадии. При артрозе 2 степени боли довольно интенсивные и продолжительные, но их еще можно купировать с помощью медикаментов. Объем движений в плечевом суставе ограничен, но его можно разрабатывать, не допуская полного обездвиживания. Лечение уже не столь эффективно, как на ранней стадии, и обратить вспять развитие артроза невозможно.

Но если проводить комплексное лечение с применением наиболее прогрессивных методов, реально остановить развитие артроза на этой стадии. Если же пациент игнорирует симптомы, не обращается к врачу, сводит лечение к обезболиванию, плечевой артроз переходит в запущенную форму, которая практически не поддается лечению терапевтическими методами.

Артроз плечевого сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава 2 степени – заболевание, при котором наблюдается разрушительные изменения хрящей плечевого сустава. Может прогрессировать, при этом вызывать необратимые деформации сустава плеча. Относится к хроническим патологиям. При осложнении вызывает недееспособность плечевого сустава.

Особенности заболевания

На 2 стадии заболевания происходят дегенеративные процессы, приводящие к разрушению хряща. Он расслаивается, на поверхности наблюдаются трещины и шероховатости. В некоторых местах истирается, оголяя тем самым суставную часть кости. При давлении не происходит выделения внутрисуставной жидкости, выступающей в роли смазки. Из-за этого при физической активности человек испытывает сильные боли.

От хряща могут откалываться небольшие его части, которые при попадании в синовиальную оболочку, вызывают ее воспаление. Может наблюдаться заклинивание сустава.

Когда хрящ изнашивается, в организме происходит образование новых клеток, которые распределяются неравномерно. Наблюдается разрастание краев хряща, это приводит к появлению шипов из костной ткани.

Причины возникновения

Артроз появляется в результате недостаточного снабжения хрящевой ткани полезными веществами. Это наблюдается из-за ряда факторов:

  1. Травмы.
  2. Сильные нагрузки.
  3. Инфекции.
  4. Изменения, происходящие с возрастом.
  5. Неправильное питание.
  6. Патологии сустава.

Возрастает риск возникновения патологий у людей, у которых отмечается наследственная предрасположенность к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Проявление патологии

Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется сильно выраженными симптомами, не утихающими продолжительное время.

  • При любой активности плечом наблюдаются боли, переходящие в руку и лопатку.
  • Полностью не поднять руку вверх и не раздвинуть ее в сторону.
  • При любой физической активности слышен хруст костной ткани.
  • Вечером и ночью ноют суставы.
  • При прощупывании пальцами чувствуется утолщение сустава.

Артроз 2 степени вызывает атрофию мышц в области плеча. Человек не может выполнить простых движений.

Диагностика артроза

Для диагностирования заболевания, помимо общего осмотра, необходимо пройти ряд исследований, включающих в себя:

  1. Анализ крови на биохимию.
  2. Рентген.
  3. Магнитно-резонансную томографию.

Для определения болей в суставе, специалист предлагает пациенту завязать фартук или расчесать волосы сзади головы. Это дает понять, насколько подвижен сустав при отведении конечностей назад.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава 2 степени комплексное и систематическое. Включает разные методики.

В комплекс входит:

  • Лечение медикаментами.
  • Физиотерапия.
  • Гимнастика.

Для усиления эффекта некоторые специалисты допускают использование методов народной медицины, однако, они должны быть под строгим наблюдением и только с разрешением врача.

Медикаменты

Медикаменты позволяют снизить болезненную симптоматику, ускорить процесс заживления хрящевой ткани.

  • Средства против воспаления нестероидного типа – приглушают боль, избавляют от скованности и отечности сустава. Используются Ибупрофен, Диклофенак, Целебрекс в виде крема или таблеток.
  • Кортикостероиды – обладают антитоксическим действием, блокируют развитие воспалительного процесса сразу в нескольких местах. Вводятся в виде инъекций в пораженное место. Применяются Гидрокортизон, Медрол, Дипроспан.
  • Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань, способствуют ускорению регенерации клеток. Применяются Алфутоп, Руманол.

Хондропротекторы относятся к препаратам длительного воздействия, обычно курс лечения от 3 до 6 месяцев.

Физиотерапия

Наряду с лекарствами при артрозе 2 степени назначаются физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются:

  • Воздействие ультразвуком – возникают механические колебания, в результате этого распределяется и проникает энергия в клетки. За счет этого увеличивается проницаемость кожных покровов для поступления медицинских лекарств. Восстанавливается кровоток, улучшается процесс регенерации.
  • Воздействие инфракрасным излучением – лазерный луч проникает к нервным волокнам, уменьшает их чувствительность. В результате прекращается боль, останавливается воспалительный процесс.
  • Магнитотерапия – происходит прогревание связок и суставов. Улучшается кровообращение, сходит отечность и прекращается воспаление.
  • Грязевые ванны – сероводород снабжает клетки необходимым количеством кислорода и способствует получению достаточного питания, усиливает функцию защиты.
Читать еще:  Гонартроз коленного сустава код мкб 10

Могут назначаться радоновые ванны. Они уменьшают чувствительность, укрепляют костную и хрящевую ткань.

Гимнастика

Физическая активность останавливает прогрессирование заболевания, укрепляет мышечную систему. Благодаря этому снижается нагрузка на плечевой сустав.

  • Движение рукой по часовой и против часовой стрелки.
  • Отведение локтей назад. Амплитуду махов необходимо увеличивать постепенно.
  • Упражнения с гантелями. Необходимо поднимать руку вверх, отводить в сторону и назад.

Все упражнения должны выполняться в медленном темпе и без резких движений. Гимнастика проводится под строгим наблюдением врача.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры. Они позволят снизить нагрузку на организм, улучшать общее состояние здоровья.

  1. Перед тяжелыми нагрузками сначала размять сустав.
  2. Нельзя резко нагружать организм, выполнять работу умеренно и постепенно.
  3. При получении травмы плеча сразу обратиться к врачу.

Чтобы избежать прогрессирования болезни, необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав, но не прекращать физическую активность.

Если вовремя не начать направленное лечение, то артроз перейдет в 3 степень, где наблюдаются необратимые процессы, которые исправить возможно только операбельным путем.

Артроз плечевого сустава 2 степени вызывает дискомфорт и болезненные ощущения при активности руками. Однако, заболевание поддается лечению при комплексной терапии и под строгим наблюдением врача. Чтобы избежать перехода в более тяжелую форму, необходимо соблюдать профилактические меры.

Как лечить артроз плеча 2 степени

Степени артроза

Для каждой степени (стадии) артроза симптомы и лечение имеют свою специфику. Определение степени ДОА плечевого сустава важно для разработки адекватной схемы лечения, рассмотрения вопроса о временной или постоянной нетрудоспособности пациента. При артрозе 2 степени плечевого сустава пациент сохраняет трудоспособность, хотя многие привычные операции требуют значительных усилий и причиняют дискомфорт. Пациентам, у которых плечевой артроз достиг 3 степени, может быть присвоена 3 группа инвалидности, если ограничение подвижности руки препятствует выполнению их должностных обязанностей. При определении стадии артроза специалисты опираются на клинические симптомы и рентгенологические признаки.

При артрозе плечевого сустава симптомы постепенно становятся все более выраженными.

  1. Для 1 стадии характерны слабая ноющая боль в плече, которая возникает при попытках завести руку за спину, коснуться лопатки, а также после продолжительной нагрузки. В начале движений отмечается умеренная тугоподвижность, которая быстро проходит. Временами движения сопровождаются легким хрустом.
  2. Вторая стадия проявляется выраженными, достаточно продолжительными болями, которые возникают в ответ даже на незначительную нагрузку. Движения сопровождаются отчетливым хрустом, щелчками, их амплитуда ограничена. Часто появляются признаки синовита.
  3. На 3 стадии боль интенсивная, практически непрерывная. Движения в суставе сильно ограничены, сопровождаются грубым хрустом. На спине в области соединения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки виден выступ – следствие деформации суставных краев костей.

  • 1 степень – незначительное сужение суставной щели, начальные остеофиты в виде заострения краев суставных поверхностей;
  • остеоартроз 2 степени проявляется сужением суставной щели наполовину и больше, разрастанием остеофитов, появлением уплотнений (остеосклероза) и кист в подхрящевом (субхондральном) отделе костей;
  • для 3 стадии характерны выраженный остеофитоз и остеосклероз, кистоподобные полости в субхондральной костной ткани, практически полное закрытие суставного просвета, свободные тела (суставные мыши) в полости.

Некоторые исследователи выделяют 0 стадию артроза, при которой рентгенологические признаки отсутствуют.

Симптоматика артроза плечевого сустава

После 50 лет человек имеет намного больше шансов заболеть артрозом. С течением жизни человека утрачивается способность сустава полноценно работать, хрящ теряет питание смазочной жидкости.

Усугубляют ситуацию неправильный образ жизни и недостаточная физическая активность. Чрезмерная нагрузка на плечи вследствие специфических видов трудовой деятельности провоцируют артроз правого плечевого сустава.

На ранних этапах заболевания начинается небольшая боль и дискомфорт в плече при резких движениях. Кроме этого, боль может проявляться при определенных положениях плеча. Боли периодичные и ноющие, проходят через определенный промежуток времени.

Поскольку, в большинстве случаев, люди сразу не обращаются к врачу, то болезнь постепенно прогрессирует. Со временем воспаленный очаг отдает не только в плечо, но и в локоть, а также в мышцы спины.

Человек замечает увеличение утомляемости и появление хруста суставов, может начаться небольшой отек плеча. После этого, вследствие большего разрушения сустава, больному становится трудно поднимать вверх руку, возникает скованность движений.

Правильный диагноз может поставить только профильный врач, рассмотрев плечевой сустав на рентгенографическом снимке. Признаки артрита плечевого сустава:

  • сужение суставного отверстия,
  • ревматоидный фактор и остеофиты.

Чем позднее выявляется наличие заболевания и начинается терапия, тем длительнее процесс выздоровления.

Симптоматика больного выражается в болевых ощущениях при пальпации лопатки и нижней области ключицы.

Что такое остеоартроз плечевого сустава

Это заболевание суставов, которое вызвано поражением суставной хрящевой ткани. Воспаление развивается как ответ на изменения в хряще.

При прогрессировании патология затрагивает весь сустав: кость, связки, мышцы, суставную капсулу, синовиальную оболочку, происходит деформация, нарушение двигательных функций сустава, может развиться остеопороз костей.

Артроз: что это?

У здоровых людей редко наблюдаются боль и ощущение дискомфорта в тазобедренном диартрозе. Заболевание имеет еще одно название – деформирующий коксартроз. Для патологии характерны преждевременные дегенеративные процессы в хряще, суставной щели. Пораженная конечность теряет подвижность. Из-за недостаточного количества суставной жидкости кости соприкасаются друг с другом. Двигательная активность сопровождается болью. Движения конечностью скованы.

При отсутствии терапевтических мероприятий на поверхности кости возникают выросты. Раньше считалось, что наличие патологий коксартроза тазовых суставов характерно только для пожилых людей. Но после 40 лет такой диагноз ставят 1 из 10 пациентов. Болезни суставов вызывают разные причины.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер

Наиболее распространенные из них:

  1. Дисплазия диартроза.
  2. Раннее изнашивание суставного правого или левого сочленения.
  3. Травмирование.
  4. Инфекции в опорно-двигательном аппарате.
  5. Нарушение кровообращения.

Специалисты утверждают, что заболевание вызывает несколько факторов. Как лечить артроз тазобедренного диартроза 2 степени, подскажет специалист после изучения клинических проявлений и результатов анализов. После осмотра врач определит, нужна ли помощь вашим коленам.

Причины развития и виды

Существуют следующие виды артроза коленного сустава 2 степени:

  • левосторонний артроз – поражает левое колено;
  • правосторонний артроз – правое колено;
  • односторонний – поражает одно колено;
  • двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов – патология обоих коленей.

Обычно при двухстороннем артрозе хрящевые ткани начинают разрушаться с одинаковой скоростью. В редких случаях поражение одного сустава развивается быстрее, нежели другого. Зависит это от работы, спорта, хобби человека или врожденной деформации коленных суставов.

Если раньше эта патология обычно поражала людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет, то сегодня ее симптомы можно встретить и у 20-летних. У представительниц прекрасного пола болезнь встречается в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Коленные суставы подвергаются большим нагрузкам в течение всей жизни, поэтому склонны к дегенеративным процессам больше, в отличие от других суставов.

Основная причина развития артроза коленных суставов второй степени – игнорирование человеком первых симптомов и отсутствие своевременного лечения. Другие причины:

  • возраст – в 80% случаев артрозом страдают люди (в большей степени женщины) после 40 лет;
  • травмирование – часто этому подвержены спортсмены.
  • другие патологии сустава – эндокринные, воспалительные и т.п.

При артрозе коленного сустава 2 степени разрушению подвергается не только хрящ, но и его составляющие. Хрящ становится менее упругим и прочным, начинает стираться, оставляя без защиты костные поверхности.

Степени развития артроза

В зависимости от степени тяжести артроза в современной медицине выделяются несколько стадий развития этой болезни.

  1. Первая степень, характеризующаяся ранним этапом течения артроза, с нарушениями питания и обменными процессами в тканях, которые повлекут за собой разрушение хряща. На первом этапе пациент не может знать о нарушениях в организме, если случайно не узнает, проведя обследование организма.
  2. Вторая степень – тот этап артроза, который начинает беспокоить пациента своими симптомами. Второй период характеризуется интенсивными поражениями коленного сочленения, выраженной болью внутри него. На рентгенснимке поражения хряща хорошо заметны, а количество синовиальной жидкости снижено, движение затруднено. Как правило, лечить артроз начинают тогда, когда болезнь миновала первую степень и перешла во вторую, заявив о себе болью во время движения.
  3. Третья степень – тот этап, который влечет за собой инвалидность, вылечить артроз на последнем этапе невозможно и помочь можно лишь протезированием, то есть заменой коленного сустава искусственным.

Описание заболевания

В молодом возрасте хрящевая ткань обладает способностью к регенерации. С годами запас прочности уменьшается, восстановительные процессы замедляются, формирование изменений начинается задолго до клинических проявлений. Первые признаки деформации наблюдаются в возрасте 40 лет.

Все суставы защищены капсулой, расположенной на поверхности и во внутренних полостях. Эта капсула называется синовиальной оболочкой, состоит из кровеносных сосудов и нервных узлов. Это своеобразный индикатор состояния тканей. Если капсула подвергается дегенерации, то питание клеток становится неполноценным, нарушается снабжение.

Из-за нарушения кровоснабжения клетки начинают окислять глюкозу бескислородным способом, выделяется молочная кислота, постепенно разрушающая хрящи. Со временем поражение захватывает костную основу.

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Симптоматика

К главным симптомам артроза 2-ой степени относятся такие признаки, как:

  • значительная скованность суставов;
  • боль, обусловленная изменениями в суставах;
  • незначительное изменение амплитуды движения;
  • хруст, сопровождающий движение.

Проявляются симптомы больше всего при физической нагрузке, действующей на больные суставы. На второй стадии еще отсутствует неутихающая боль

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector