Артроз лонного сочленения что это такое
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Артроз лонного сочленения что это такое

Симптомы и лечение артроза лонного сочленения (лобкового симфиза)

Редкой, но довольно тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата является артроз лонного сочленения (лобкового симфиза) — несиновиального полуподвижного соединения тазового кольца. Заболевание характеризуется болевым синдромом в области лобка и тазобедренных суставов, возникающим на фоне воспалительной реакции.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут привести к ограничению подвижности нижних конечностей и снижению качества жизни.

Этиологические факторы

Этиологические факторы

Заболевание развивается из-за медленно прогрессирующей дегенерации и последующего разрушения волокнисто-хрящевого диска — симфиза. Доподлинно известно, что чрезмерные физические нагрузки приводят к истончению соединительной прослойки между костными структурами скелета, в результате чего серьезно страдает ее амортизирующая функция. Хрящевая ткань изнашивается, и формируются остеофиты. Нарушение регенеративной способности сочленения и присоединившийся к этому воспалительный процесс создают благоприятную почву для разрушения костей. Выделяют следующие основные причины артроза лобкового симфиза:

  • воспаление, возникающее как ответная реакция на ревматоидный фактор, гнойное поражение костно-хрящевых элементов, аутоиммунное заболевание;
  • механическое повреждение, полученное при повышенной физической активности или во время операции;
  • дисплазия, для которой характерна неполноценность суставного соединения, обусловленная его неправильным развитием;
  • деструктивные изменения, спровоцированные нарушением метаболических процессов;
  • застойные явления в тазобедренных суставах;
  • гормональный дисбаланс.

Расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей особенно уязвимо во время беременности, поэтому деструктивные процессы в этой области у женщин, вынашивающих ребенка, — распространенное явление.

Также стоит отметить другие факторы, способные вызвать артроз лобкового сочленения:

  1. Возраст. При старении восстановительные функции организма неизбежно снижаются, ухудшается кровоток. Хрящевая ткань недополучает питательных веществ и, постепенно изнашиваясь, разрушается.
  2. Гиподинамия. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще остальных испытывают проблемы с тазобедренными артикуляциями и соединениями нижних конечностей. Дефицит двигательной активности приводит к загустению крови, при этом сокращается количество сосудов, снабжающих суставы кислородом и питательными веществами.
  3. Переохлаждение. Регулярное воздействие низких температур вызывает спазмы капилляров, что отрицательно сказывается на регионарной микроциркуляции крови.
  4. Несбалансированное питание. Нехватка витаминов и минералов — еще одна причина появления разрушений в сочленяющихся поверхностях лобковых костей.

Клиническая картина

Клиническая картина

Дистрофические изменения в лонном сочленении не возникают спонтанно и без видимых причин. На первых порах человек может ощущать ноющую боль в лобковой области, отдающую в промежность. Болезненность, как правило, вызвана растяжением полусустава и увеличением амплитуды движений.

Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, а также при подъеме по лестнице.

По мере прогрессирования патологического процесса артралгия становится все более выраженной. В горизонтальном положении, когда человек лежит на спине, симптомы немного стихают. Увеличение расстояния между лобковыми костями доставляет нестерпимую боль в районе поясницы и крестца. В лонном симфизе слышен характерный щелчок, развивается хромота. Симптоматика заболевания костно-суставной системы будет варьироваться в зависимости от его стадии:

  1. Первая. Образуются краевые костные наросты, тонус мышечных волокон сохранен. Приступы слабой боли возникают лишь при физической нагрузке или в момент интенсивных движений.
  2. Вторая. При артрозе лонного сочленения 2 стадии болевые ощущения, распространяющиеся на пах и область бедер, присутствуют даже в состоянии покоя. Смещенные суставные сегменты вызывают скованность тазобедренного сустава, обильно образуются остеофиты.
  3. Третья. Человек жалуется на постоянную резкую боль и дискомфорт, функции движения существенно ограничены. Сухожильное соединение, находящееся между лобковыми костями, сокращается, что провоцирует изменение походки.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр больного. Врач определяет чувствительность и тонус мышц того или иного участка, прибегая к пальпаторному методу диагностики. Важно отметить, что с помощью пальпации можно изучить лишь задние суставные отделы и только в случае малого количества подкожной клетчатки. Для постановки окончательного диагноза может быть назначено дополнительное обследование, включающее в себя:

  1. Биохимический анализ крови. На фоне артроза лонного сочленения отмечается повышение уровня СОЭ.
  2. Рентгенографию. Диагностическая процедура, позволяющая подтвердить или исключить травматическое поражение тазовых костей.
  3. МРТ, КТ. Эти методы инструментальной диагностики дают возможность обнаружить опухолевые образования.
  4. Трансвагинальное УЗИ (для женщин). Проводят для того, чтобы исключить патологии органов малого таза, которые могут сопровождаться болевым синдромом, локализующимся в области лобкового симфиза.

Терапевтические методы

Лечение артроза лобкового сочленения обязательно должно носить комплексный характер. Главная его задача — это устранение этиологических факторов. Первое, что врач рекомендует сделать больному, — снизить нагрузку на проблемные суставы, для чего нужно исключить длительное пребывание в одной позе и обзавестись фиксирующим бандажом. Консервативная терапия подразумевает применение следующих фармацевтических средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчают состояние пациента, однако отличаются исключительно симптоматическим эффектом.
  2. Гормональные препараты. Назначают при ярко выраженном болевом синдроме. Не рекомендуется использовать длительное время.
  3. Хондопротекторы. Оказывают целенаправленное действие на пораженную хрящевую ткань, способствуя ее регенерации.
  4. Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение и уменьшают боль.
  5. Сосудорасширяющие средства. Призваны улучшать кровообращение в тканях, благодаря чему суставы получают больше питательных веществ.

Для активизации обменных процессов в лонном сочленении полезны физиотерапия, массаж, акупунктура. Комплекс гимнастических упражнений прекрасно помогает наладить подвижность суставов, восстановить кровообращение и укрепить мышечные волокна. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа занятий, учитывающая стадию заболевания и степень повреждений в сочленении.

Операция показана при запущенной форме артроза, когда традиционные методы лечения оказываются бессильными. Эндопротезирование проводят после всестороннего клинического обследования, которое подтверждает необратимый характер разрушения.

Особенности патологии при беременности

Два крупных костных элемента, которые образуют таз, в передней части соединены посредством жесткого сочленения, укрепленного густой сетью эластичных связок. Такая анатомическая особенность позволяет ребенку без затруднений преодолеть тазовую область. Важную роль в этом играет гормон релаксин, благодаря которому связочный аппарат будущей мамы становится более упругим и подвижным.

Стреляющая боль в районе лобковой кости, отдающая в паховую область и нижний отдел позвоночника, чаще всего возникает вследствие размягчения, расхождения либо разрыва лонного сочленения. Артрозный процесс диагностируют как в первом триместре, так и после родов.

Многие лекарственные препараты беременным противопоказаны, поскольку они могут оказать отрицательное влияние на плод. Для купирования болевого синдрома кормящие женщины могут принимать обезболивающие средства, но только после одобрения лечащим врачом.

Возможные осложнения и меры профилактики

Рассматривая типичные клинические проявления заболевания, нельзя обойти стороной потенциально опасные последствия повреждения лобкового симфиза. К ним относят:

  • повреждение мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки;
  • нарушения неврологического характера (радикулит, парестезии, гипотрофию мышц);
  • внутреннее или забрюшинное кровотечение;
  • инфекционное поражение сочленения и окружающих тканей (остеомиелит, тромбофлебит);
  • нарушение походки, хромоту;
  • трудности с родами.

  • повреждение мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки;
  • нарушения неврологического характера (радикулит, парестезии, гипотрофию мышц);
  • внутреннее или забрюшинное кровотечение;
  • инфекционное поражение сочленения и окружающих тканей (остеомиелит, тромбофлебит);
  • нарушение походки, хромоту;
  • трудности с родами.

Для профилактики заболевания, связанного с беременностью, следует с особой тщательностью планировать рождение ребенка. Будущая мама должна принимать специально разработанные витаминные комплексы, укрепляющие как общий иммунитет, так и суставы.

Предотвратить артроз помогут простые упражнения, с помощью которых можно укрепить мышцы спины, живота и ягодиц. Не будут лишними воздушные и солнечные ванны. Свежий воздух и ультрафиолетовое излучение способствуют активному продуцированию витамина D, столь необходимого для всасывания кальция и фосфора в тонком кишечнике.

Нужно бороться с лишним весом, наладить режим дня, отказаться от вредных привычек. Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, должны использовать специальный бандаж или ортез для тазобедренного сустава и стараться ограничивать нагрузку на больное сочленение.

Суставная боль не только отбирает жизненные силы, но и свидетельствует о наличии в организме нарушений, которые могут обернуться скованностью соединений костей скелета или вовсе тотальным обездвиживанием.

При возникновении даже малейшего дискомфорта в лобковой области необходимо показаться врачу.

Методы своевременной диагностики и назначение адекватной терапии позволят избежать тяжелых осложнений и предотвратят дальнейшее разрушение хрящевой ткани лонного сочленения.

Артроз симфиза лобковых костей

Редким, но тяжелым заболеванием костно-суставной системы является артроз лонного сочленения. Патология характеризуется болью в лобковой зоне или тазобедренных суставах, возникающей на фоне воспалительного процесса. Такой недуг имеет серьезные осложнения. Появление болезненности в суставном соединении таза — основание для обращения к специалисту. Ранняя диагностика и своевременная терапия помогут избежать инвалидности и не допустят летального исхода.

8 основных причин патологии

Этиология формирования артроза лонного сочленения связана с механизмом разрушения и восстановления волокнисто-хрящевого диска — симфиза. Во время физических нагрузок соединительная прослойка между костями скелета истончается и перестает выполнять амортизирующую функцию. Происходит деструкция хрящевой структуры, в результате чего образуются остеофиты. Нарушение восстановительной способности ткани переходного соединения ускоряет процесс дегенерации костных структур, развивается воспалительный процесс. Патология переходит в остеоартроз. Основными причинами артроза лонного сочленения являются:

  • воспалительный процесс, возникающий как реакция на ревматоидный фактор, аутоиммунное проявление, гнойное заболевание суставов;
  • травмы, полученные при чрезмерной физической нагрузке, во время операции, эктомии хрящевой ткани;
  • дисплазия, характеризующаяся недоразвитием суставных соединений;
  • дегенеративные изменения, вызванные нарушением обменного процесса;
  • застой кровоснабжения в тазобедренных суставах;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • повышенная нагрузка при беременности.

Нарушение питания, нехватка витаминов приводит к дистрофическим изменениям в соединительной суставной прослойке.

Причины патологии симфиза при беременности

Стреляющая боль в области лобка, отдающая в пах, нижний отдел спины и живота, вызвана размягчением, расхождением или разрывом лобкового сочленения. Возникновение дисфункции лонного соединения происходит у женщин при вынашивании ребенка и в период родовой активности. Патологические изменения могут спровоцировать:

  • избыток релаксина;
  • воспаление мочевой системы;
  • нехватка кальция и магния;
  • перекос тазового соединения, напряжения связочных и мягких структур.
Читать еще:  Остеоартроз коленного сустава лечение народными средствами

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Поражение лонного сочленения происходит постепенно. Ноющая боль возникает в области лобка, затем переходит в промежность. С развитием недуга болезненность усиливается, боли не прекращаются даже в состоянии покоя, возникает хромота. Выделяют 3 степени развития артроза лонного сочленения:

  1. Проявляется нечеткими симптомами, слабой болью в момент движения, образованием краевых костных наростов, мышечная структура находится в тонусе.
  2. Отмечается усиление боли, отдающей в пах и бедренную область. Из-за смещения суставных частей появляется скованность тазобедренного сустава, развивается артрит, обильно образуются остеофиты.
  3. Ощущается постоянная резкая боль, дискомфорт и ограничиваются функции движения. Между лобковых костей происходит сокращение сухожильного соединения, что вызывает хромоту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артроза лонного сочленения

Диагностика патологии состоит из проведения осмотра очага воспаления и инструментальных исследований. Чтобы исключить травмы суставов бедра или другие заболевания костно-суставной системы, проводят:

Особенности лечения

Терапия артроза лобкового сочленения состоит из консервативных мероприятий. Она направлена на купирование болевого синдрома и устранение причин патологии. Первым шагом в лечении является снижение нагрузки на суставы, для чего рекомендуется использовать бандаж. Врачи советуют исключить длительное нахождение в одной позе. Исходя из тяжести течения болезни, для 1 и 2 степени используют комплексную терапию:

  • Применение медикаментозных препаратов включает в себя анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, витаминный комплекс, гормональные инъекции.
  • Хондропротекторы используют для обновления хрящевой структуры.
  • Лечебная физкультура проводится после наступления ремиссии.
  • Мануальная и физиотерапия направлены на восстановление кровообращения и двигательной способности конечностей.

Проведение комплексной терапии должно проводиться под строгим контролем врача-ортопеда.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при запущенной 3 стадии артроза. Операция проводится после всестороннего медицинского обследования, подтверждающего характер разрушения и возможность проведения эндопротезирования. Функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются при проведении послеоперационных мероприятий:

  • применение противовоспалительных средств;
  • терапия антибиотиками;
  • физиотерапевтические процедуры.

Боль в суставах доставляет не только неприятные ощущения, но и свидетельствует о наличии в организме патологий, которые могут привести к ограничению движений или полной обездвиженности. При возникновении даже слабых болевых проявлений в области лобка необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика и назначение корректной терапии поможет избежать необратимых последствий и предотвратит дальнейшее разрушение хряща лонного сочленения.

Что такое артроз лонного сочленения

Этиологические факторы

Что такое лонное сочленение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) –это две лонные кости тазобедренного сустава, соединенные волокнисто-хрящевой тканью по срединной линии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Находится оно перед мочевым пузырем и сверху от наружных половых органов, крепится к костям таза связками. Если положить ладонь на 15-20 см ниже пупка, то под кожей можно прощупать кости лонного сочленения.

Далее от костей таза идут все мышцы нижних конечностей, передней и боковых стенок брюшной полости.

Функции

Выделяется пять основных функций таза:

  1. Опорная – на таз через позвоночник приходится тяжесть всей верхней части тела.
  2. Двигательная – к тазу крепятся мышцы ног и спины, которые отвечают за передвижение.
  3. Сохранение баланса – взаимодействие через тело лобковой кости между нижними конечностями и позвоночником помогает удерживать равновесие.
  4. Защитная – спасает от травмирования крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная – в костях таза находится значительная масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Артроз крестцово копчикового сочленения

Артроз этой области встречается довольно редко, однако заболевание само по себе возникнуть не может. Основная причина – анатомическая аномалия. Возникает она при неправильном срастании позвонков, при недостаточном количестве костной ткани, при нехватке минералов, которые отвечают за строение костной массы. В этом случае поясничная область очень ослаблена и не выдерживает те нагрузки, которые на неё оказываются.

Вторая причина – длительное нахождение в одном положении с согнутой спиной. И, наконец, третья причина – неправильный образ жизни. Основные факторы здесь – неправильное питание или сидячий образ жизни. Всё это способствует отложению значительных жировых отложений, которые перегружают поясницу, и на фоне ослабления мышц бедра нагрузка на кости становится более значительной.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений представляет собой заболевание воспалительного патогенеза, сопряженное с дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани суставов нижней части позвоночного столба, протекающее на фоне болезненных ощущений и нарушения подвижности.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений представляют собой вялотекущее хроническое заболевание, трудно поддающееся современным методам лечения.

Консервативная терапия, направленная на восстановление хрящевой ткани и функционирования сустава, базируется на применении комплексного подхода. Эффективность лечения зависит от своевременности и правильности его применения.

Общие сведения

Для того, чтобы понять, что такое артроз крестцово-копчикового сочленения, каковы основные симптомы данного заболевания, необходимо знать анатомическое расположение сустава и функциональные задачи.

Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением и приводящий в итоге к ограничению функциональности сустава. Обычно данное состояние диагностируется у лиц старшей возрастной категории, недуг считается редкой патологией.

Краткое описание

Копчик — это кость нижнего отдела позвоночника. Состоит она из небольших сросшихся позвонков, которые имеют отростки. Они соединены друг с другом и при этом формируют пять гребешков на задней части, которая воссоединяется с помощью суставов:

  1. Крестцово-копчиковый сустав.
  2. Пояснично-крестцовый.
  3. Подвздошно-крестцовые сочленения.

Артроз этой области представляет собой состояние, при котором формируется неправильное положение копчиковых костей и возникает поражение нервных окончаний.

Основной признак данного недуга — это болезненность. Она может быть тупой либо регулярной, интенсивной и спонтанной. Вызвать рецидив болезни может неправильное поднятие грузов, а также переохлаждение. У больных наблюдается ограниченность действий, распространяющаяся на нижний отдел позвоночника.

Клиническая картина

Проявления недуга дают о себе знать по-разному. Они напрямую зависят от причин, спровоцировавших патологический процесс.

Могут возникать неприятные ощущения в поясничном отделе, которые будут давать о себе знать в движении. Если есть вывих, кроме болей в области копчика будет возникать отечность. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в зоне крестца. Помимо этого в данной области наблюдается покраснение и увеличение температурных показателей. Характер болей может быть регулярным либо временным. Наблюдается нарастание болевого синдрома либо уменьшение при смене разных позиций.

В течение длительного времени недуг может находиться в стадии затишья, а обострения могут возникать только при замерзании и физических нагрузках.

Главным проявлением данного заболевания выступает боль. Потому, как только этот симптом дал о себе знать, нужно сразу обращаться к доктору и пройти тщательное исследование. Первым делом, специалист выполняет пальпацию, также осуществляются некоторые тесты в вертикальной позиции тела, сидячей и горизонтальной.

В случае односторонней формы недуга:

  • пациент в вертикальном положении сгибает одну ногу в колене, опирается на здоровую конечность;
  • при наклоне корпуса вперед появляется сильная боль, которая не позволяет больному наклониться дальше. После того как согнуты ноги, мускулатура расслабляется, а наклоны возобновляются;
  • наклоны в направлении пораженного сустава значительно ограничены, а к больному суставу проделываются абсолютно без проблем;
  • больной человек может принимать сидячее положение, опираясь при этом на здоровую часть, принимать горизонтальное положение на спине либо на здоровой части;
  • из позиции сидя получается прогнуться вперед гораздо лучше, чем из вертикального положения тела;
  • как только пациент лег на спину, ему удается без проблем выполнять сгибания конечностей в области таза и коленей. При обострениях дают о себе знать боли умеренного характера.

Когда при наклонах в обе стороны и вперед из позиции сидя, либо стоя возникает ограничение движений в одинаковой степени, это указывает на воспалительный процесс в области поясничного отдела. В данном случае при работе коленных суставов возникает сопротивление в горизонтальном положении.

Артроз копчика дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя. Ощущения нарастают, если давить на мышечные зоны и связки копчика, возникают размытые боли в области промежности.

Артроз крестцово-повздошных сочлененийпроверяют такими методами:

  • поперечное воздействие на область тазового дна;
  • воздействие на лобковую зону;
  • у лиц с небольшой массой тела проводится пальпация живота.

Затем обязательно пациента отправляют на проведение рентгенографии, компьютерной томографии, выполнение лабораторных анализов.

Методы терапии

При таком заболевании, как артроз, необходимо провести лечение исключительно консервативными способами:

  1. Для утоления болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства, проделываются блокады с гормональными препаратами, анестетиками.
  2. Если присутствует сильный мышечный спазм, тогда доктора выписывают дополнительно миорелаксанты.
  3. Предотвратить процесс поражения удается с помощью приема хондропротекторов.
  4. Прекрасный результат удается получить с помощью методик физиотерапии.
  5. Если нет ограничений, тогда пациенту показан курс мануальной терапии.
  6. Сделать релаксацию и укрепление мускулатуры, утолить сильную боль помогает массаж.

Симптомы и лечение артроза копчика — вопрос очень серьезный, потому его стоит доверить исключительно профессионалу.

Нагрузки на область поясницы следует минимизировать, не стоит бегать, прыгать, как-либо нагружать больной сустав. Полезно будет прогуливаться пешком, но не торопиться. Противопоказано находиться долго в одной позе, долго сидеть. Пациентам также рекомендована носка бандажей и корсетов. Чтобы минимизировать нагрузку, необходимо проделывать специальные упражнения для укрепления мускулатуры спины.

Меры предотвращения

Учитывая то, что данные виды артрозов практически не лечатся, повышенное внимание необходимо уделять методам профилактики. Пациент должен вести здоровый образ жизни, следить за своим весом, систематически упражняться, не поднимать тяжелые грузы. Очень эффективна и полезна специальная гимнастика для укрепления мускулатуры.

Читать еще:  Артроз большого пальца руки лечение народными средствами

Заключение

Из данного материала вам стало известно о таком состоянии, как артроз крестцово-копчикового сочленения: что это такое. Патология редкая, сопровождается умеренной клиникой. В связи с тем, что данная область отличается недостаточным функционалом, скованность в передвижении выражена не ярко.

Болезненность обычно сносная, пациенты часто ее терпят. Но затягивать с походом к врачу не стоит, так как это может привести к непоправимым последствиям в виде коксартрозов и прочих тяжелых заболеваний. Чтобы установить верный диагноз, необходимо пройти детальное исследование.

Артроз суставов занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология характеризуется воспалительным процессом, который приводит к дистрофическим изменениям костно-хрящевых образований. При артрозе крестцового-копчикового сочленения у пациентов появляются очень интенсивные боли.

Причины

Специалисты утверждают, что износ суставов и нарушение синтеза необходимых веществ в организме приводят к разрушению хрящевой ткани. Поэтому в первую очередь к причинам артроза крестцово-копчикового сочленения относят генетическую предрасположенность и пожилой возраст. Факторами, которые способствуют развитию недуга, также называют:

  • травмы и микротравмы (ушибы, переломы);
  • хронические заболевания костей и суставов;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энцефалит);
  • длительные воспалительные процессы;
  • нарушения эндокринной системы.

При появлении боли и других симптомов артроза, следует обратиться к врачу, который лечит эту патологию. Он проведет диагностику и назначит необходимый курс терапии. Перед консультацией можно пройти онлайн-тест, который поможет определиться, к какому специалисту записаться на прием и подскажет, насколько серьезны ваши симптомы.

Такой сервис самодиагностики выдаст перечень заболеваний и врачей, которые могут помочь. Среди них выделяют: ревматолога, травматолога, хирурга-ортопеда, артролога. Выбор специалиста зависит от стадии патологии и ее причины. Тест на самодиагностику вы сможете найти в открытом доступе в Сети.

Следует знать, что этот тест не заменяет консультации врача. Стратегия лечения может быть выработана только после проведения комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные исследования, анализ симптомов и опрос, в ходе которого специалист может поинтересоваться:

  1. Были ли у пациента травмы копчика?
  2. Если да, то как давно и насколько серьезные?
  3. Когда впервые появились симптомы и насколько часто возникают?
  4. С чем они обычно связаны?
  5. Страдает ли больной от артроза других суставов?

Расхождение лонного сочленения при беременности – что делать и какие могут быть последствия?

Беременность – это полная перестройка организма женщины. И не всегда это происходит с приятными ощущениями. Расхождение лонного сочленения при беременности случается, к счастью, редко. Но все же знать об этом вам нужно. Хотя бы для того, чтобы вовремя отреагировать на это состояние и попытаться справиться с ним.

В чем заключается проблема

Чтобы понять, что это такое и почему происходит, нужно узнать строение таза, в котором собственно и происходит нарушение. Таз – это тазовые кости (лонные, подвздошные, седалищные), а также крестец и копчик. Для их соединения природа предусмотрела хитрый способ – полусуставы с прослойками хрящевой ткани.

И это обеспечивает минимальную подвижность. Вы это ощущаете каждую минуту, когда встаете, ходите или садитесь. Так вот при беременности на кости таза воздействует гормон релаксин, благодаря которому они размягчаются и расходятся. И это помогает в благополучном родоразрешении. И в этом процессе огромная роль отводится лонному сочленению.

Так называют место в области лобка, где соединяются две кости. При беременности на эту часть приходится серьезная нагрузка. А поскольку здесь предусмотрена минимальная площадь соприкосновения, то лонное сочленение подвергается надрыву, а в отдельных случаях даже разрушается.

Степени патологии

Норма расхождения лобковых костей в момент родовой деятельности составляет 1 см. Но, когда кости слишком размягчены, подвижность увеличивается. Женщина при этом чувствует боль. Как вы понимаете, существуют разные варианты расхождения.

Поэтому в соответствии с шириной промежутка между костями различают три степени патологии:

  1. Симфизиопатия – подразумевает, процесс размягчения в полусуставе, что влечет за собой увеличение расстояния между лонными костями, обычно у небеременной женщины это расстояние до 0,2 см, а при патологии доходит до 0,5 см;
  2. Симфизиолизис – при таком состоянии лонные кости расходятся более чем на полсантиметра. Это состояние обычно происходит при естественных родах, когда давление на эту зону максимально;
  3. Симфизит – это воспаление полусустава, проявляется вследствие разрыва или по причине незначительного расхождения.

Хотя часто можно слышать, что женщины все патологии, связанные с лобковыми костями, называют симфизитом. И развивается это состояние во 2 и 3 триместрах, когда нагрузка на кости особенно велика.

Чем грозит женщине

Чем опасен симфизит? Сразу скажу, что для ребенка это состояние совершенно не опасно. А вот для беременной женщины это связано с сильными болевыми ощущениями. Причем даже когда она лежит. Кроме того, присутствует угроза разрыва связок.

В этом состоянии врачи назначают кесарево сечение. Все дело в том, что при естественных родах чаще всего происходит разрыв связок. А это достаточно опасно для женщины и предполагает длительный период восстановления после родов.

Известно три степени патологии:

  1. промежуток между костями составляет от 7 мм до 1 см после родов;
  2. промежуток от 10 до 14 мм, максимально может достигать 20 мм;
  3. разрыв лона составляет больше 2 см, что можно определить прощупыванием.

Справедливости ради следует заметить, что последняя степень случается очень редко.

Почему это происходит

Часто можно услышать вопрос о том, что является причиной патологии. Зная это, вы будете более внимательно относиться к своему состоянию.

Итак, самыми распространенными причинами расхождения лонного сочленения являются:

  • наследственная предрасположенность, например, у мамы беременной женщины была эта патология, то она может случиться и у ее дочери при вынашивании;
  • недостаток кальция в организме, который отвечает за крепость костей;
  • недостаток витамина Д, главное предназначение которого – помощь в усваивании кальция, для этого нужно больше быть на солнце;
  • патологии в почках, в этом случае кальций выводится из организма, то есть ощущается его недостаток.

Еще одна причина проявления недуга – многократные роды. Особенно, если они происходят с минимальной разницей по времени. Кости просто не успевают восстановиться.

Как проявляется

Лонное сочленение может вызывать боль у беременной женщины даже без патологии. Норма – это когда недуг не создает серьезного дискомфорта, например, мамочка может спать. И если при ходьбе есть боль, то и это может быть нормальным явлением.

Стоит начать переживать, если у вас появились следующие симптомы:

  • если вы отводите бедро в сторону и проявляется боль;
  • походка становится «утиной» или семенящей;
  • в положении лежа нет возможности поднять ногу;
  • дискомфорт в паху;
  • резкие движения ноги вызывают щелчок.

На форумах женщины часто делятся своими ощущениями. Говорят, что сначала боль появляется в паху, потом в лобке. Если развивается воспалительный процесс, то появляется отечность, при надавливании – сильная боль.

Если разошлась у женщины лобковая кость при естественных родах, то восстановление будет длительным. Если вам кажется, что беременность – это болезнь, спешу вас огорчить. Это удивительное состояние, в котором каждая женщина должна оставаться привлекательной.

В этом вам поможет маникюрный набор Ниндзя (storc) ZJ12. Это 15 комплектов кусачек, среди них и нож для бровей. С ним вы можете самостоятельно ухаживать за своими ногтями и бровями. Красивые руки – это гордость каждой женщины.

Патологию определит диагностика

Как можно определить, является ли ваша боль в паху нормой или это первые признаки патологии? Прежде всего, вы должны рассказать о своих опасениях врачу гинекологу. Он обязательно проведет необходимые исследования.

Например, если расстояние между костями достаточно большое, то это специалист обнаружит пальпацией. Но чаще всего потребуется провести аппаратное исследование. Обычно речь идет об УЗИ в отношении лонного сочленения, по которому дается заключение. На его основании проводится лечение патологии.

Вот что определяет исследование:

  • степень расхождения между костями;
  • наличие воспалительного процесса.

Иногда может наблюдаться артроз лонного сочленения. Это достаточно серьезное заболевание. Кстати, оно может проявляться и вне беременности, хотя одной из причин его возникновения является гормональный сбой.

А он, как известно, характерен при вынашивании ребенка. Как узнать о недуге? Для этого врач назначает рентген лонного сочленения. На снимке специалист определит, как саму патологию, так и место ее локализации.

Но при беременности этот вид исследования назначают только в крайнем случае, поскольку рентгеновские лучи опасны для малыша. Рентген определяет размеры таза женщины и головки плода. Эти сведения помогут ответить на вопрос, как рожать – естественным путем или кесаревым сечением.

После родов, если у женщины были признаки патологии, обязательно назначается МРТ и КТ. С их помощью решается две проблемы – оценивается состояние пациентки и выявляются новые патологии, если такие присутствуют.

В чем сложность диагностики

Почему врачи не сразу могут определить, что проблемы возникают именно из-за расхождения лонного сочленения? Такое, к сожалению, случается нередко. Все дело в том, что болевые ощущения в лобке возникают не только при симфизите, но и при других нарушениях.

Читать еще:  Коксартроз код по мкб 10

К самым распространенным заболеваниям относятся:

  • Люмбаго, что связано с патологиями позвоночника. Это может быть грыжа или остеохондроз, боль отдает в ногу, живот или пах;
  • Ишиас или болевые ощущения в седалищном нерве, здесь болевые ощущения распространяются на большой участок тела от паховой части до копчика и по всей ноге;
  • Болезни костей, например, туберкулез кости и остеомиелит, это особенно характерно для женщин, у которых были травмы таза;
  • Инфекции мочеполовой системы сказываются болями в лобке, это может быть цистит, половые инфекции.

Для чего это нужно вам знать? Иногда традиционное УЗИ не показывает патологии в лонном сочленении, тогда следует исключить и другие проблемы. В любом случае речь идет о здоровье женщины, а это важно. Последствия могут быть нехорошими.

Как лечить

Можно ли лечить эту патологию? Здесь важно понять, что размягчение двух костей – это непременный спутник родовой деятельности. Существует норма по неделям, которая известна врачам. Если состояние женщины не выходит за эти параметры, то все нормально. Но и после завершения родов сочленение может оставаться мягким, вплоть до 6 месяцев.

А потом кости таза приходят в норму. Но если болезненность остается, то здесь без помощи врача не обойтись. Какое именно лечение потребуется, вам скажет специалист, ориентируясь на степень патологии. Но на начальном этапе женщина может самостоятельно попытаться решить проблему.

  • ограничить физические нагрузки, нельзя долго ходить;
  • если вы ложитесь, постарайтесь равномерно распределять нагрузку;
  • обязательно включите в рацион продукты, в которых содержится большое количество кальция.

О последнем хочу сказать несколько подробно. Врач может назначить специальные препараты, принимать которые нужно строго в указанных дозировках. Лекарства не назначают за две недели до родов. Если вы испытываете боль, то помогут упражнения.

Помните о позе кошки, в которой нужно аккуратно потянуться, напрягая мышцы живота. А еще всем известное упражнение Кегеля, что укрепляет мышцы тазового дна. Здесь нужно имитировать задержку мочи. Если выполнять его каждый день, то вы снимете нагрузку с костей таза.

Тогда можно избежать сильного расхождения и разрыва. Как вариант – купить специальный корсет, используемый от расхождения лонного сочленения. Его одевают лежа, чтобы добиться плотного прилегания. Но проследите, чтобы корсетом и низом живот смогла поместиться ваша ладонь.

Но обязательно прислушайтесь к своим ощущениям. Если корсет давит, то ослабьте его немного. Носить его нужно только при ходьбе, на ночь обязательно снимайте.

Дорогие читательницы блога!

Очень надеюсь, что проблема расхождения лонного сочленения не будет вам известна. Но, как говорится, знания вооружают, поэтому лучше понять, что из себя представляет патология.

Расскажите о ней подругам в социальных сетях, вдруг им это пригодится. Подпишитесь на блог и будете регулярно получать новости о появлении новых статей. Мы с вами будем обсуждать и другие темы. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Что такое лонное сочленение

Похрустывания и тянущие боли в области лобка – повод для обязательного обращения к врачу. Симфизит, или расхождение костей лонного сочленения, считается одной из самых распространенных жалоб беременных и недавно родивших женщин.

Однако проблемы такого рода возникают не только у слабого пола. Травмы лобковой кости случаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на это, многие не знают, что такое лонное сочленение и где оно находится. В статье мы подробно расскажем о функциях лобкового симфиза, возможных травмах и профилактике болезней.

Что такое лонное сочленение

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) –это две лонные кости тазобедренного сустава, соединенные волокнисто-хрящевой тканью по срединной линии.

Находится оно перед мочевым пузырем и сверху от наружных половых органов, крепится к костям таза связками. Если положить ладонь на 15-20 см ниже пупка, то под кожей можно прощупать кости лонного сочленения.

Далее от костей таза идут все мышцы нижних конечностей, передней и боковых стенок брюшной полости.

Функции

Выделяется пять основных функций таза:

  1. Опорная – на таз через позвоночник приходится тяжесть всей верхней части тела.
  2. Двигательная – к тазу крепятся мышцы ног и спины, которые отвечают за передвижение.
  3. Сохранение баланса – взаимодействие через тело лобковой кости между нижними конечностями и позвоночником помогает удерживать равновесие.
  4. Защитная – спасает от травмирования крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная – в костях таза находится значительная масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Возможные болезни и травмы

Во время беременности структура малого таза подстраивается под постепенное развитие ребенка в утробе. Кости раздвигаются в зависимости от размера плода. Однако наиболее часто травмы лонного симфиза случаются именно у беременных женщин.

Справка. В мире 10% женщин имеют саблевидную лобковую кость. Ее форма закрывает просвет влагалища. При данной патологии родоразрешение возможно только через кесарево сечение.

Мужчины тоже подвержены риску возникновения проблем в этом соединении костей. У них появляются боли в лонной области, которые становятся сильнее при надавливании. Помимо этого, у больного отмечаются рези с внутренней стороны бедра и переваливающаяся походка.

Расхождение костей

Расхождение лонного сочленения при вынашивании ребенка – это обычное явление, если оно не превышает физиологической нормы. Дозволенная граница расхождения – до 1 см. Этот показатель во время гестации определяется по фото на УЗИ. По его результатам пациентке назначают подходящий ей вид родов. Степень тяжести расхождения определяют, измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости.

Лечение лобкового симфиза после родов зависит от степени расхождения костей. При незначительном изменении роженице назначают ношение бандажа в течение полугода после родов. Если отклонение от нормы существенное (1-2 см), женщине следует соблюдать постельный режим в течение 14-20 дней. Также ей прописывают утягивание широкими бинтами и исключение физических нагрузок.

Эти два вида расхождения лонного сочленения в целом не опасны для организма, но вызывают болезненные ощущения при движении. Третья степень расхождения превышает 2 см и представляет собой разрыв лона.

Разрыв лонного сочленения

Расхождение такого рода случается намного реже, но гораздо более опасно. Говоря простыми словами, разрыв лобкового симфиза – это перелом таза. Чтобы получить такую травму, требуется приложить огромную силу. Поэтому изолированные переломы и ушибы таза отмечаются только в 25% случаев. Остальные встречаются у пострадавших в автомобильных авариях и при падении с высоты.

Разрыв лонного сочленения крайне редко, но все же случается во время родов. Это может произойти из-за крупных размеров плода (весом более 4 кг). Такую травму возможно обнаружить только после родоразрешения. Во время самого процесса женщина испытывает сильные болевые ощущения, поэтому разрыв лобкового симфиза может не почувствовать.

Разрывы в родах бывают двух видов:

  1. Спонтанные – происходят при самопроизвольных родах.
  2. Насильственные – при акушерской операции по извлечению плода или плаценты.

Разрыв лонного сочленения наблюдается после расхождения костей, поэтому опытный акушер сразу поставит диагноз и предотвратит серьезное повреждение. Последствия такой травмы очень опасны. Тазовые кости не сращиваются самостоятельно, а это значит, что в первую очередь пострадают функции опорно-двигательного аппарата.

Также есть риск осложнений: разрыв мочевого пузыря, перелом лобковых костей, кровоизлияние в область перелома.

В качестве лечения врачи назначают ношение стягивающей конструкции. На восстановление потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Это время пациент проведет прикованным к постели.

Воспаление лонного сочленения

Такую дисфункцию лонного сочленения называют симфизитом. При этом процессе кости не расходятся, но пациент страдает от болей в лонной кости и сильных отеков. Причина симфизита – нехватка кальция и магния в организме. Больному назначают определенное питание и прием витаминов:

  1. Препараты кальция. Врачи назначают лекарства для лучшего усвоения этого минерала. К ним относятся препараты магния и витамин D.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Их прием помогает уменьшить выработку биологически активных веществ, которые вызывают воспаление, и повысить болевой порог.

Важно! Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническое.

Профилактика болезней и травм

В большей степени профилактикой травм лонного сочленения должны заниматься женщины, которые готовятся стать матерями. Ни один акушер или гинеколог не может гарантировать, что у беременной не будет проблем в этой области.

Есть несколько рекомендаций по профилактике болезней и травм лобкового симфиза:

  1. Полноценное питание, обогащенное белками и кальцием (молоко, творог, твердый сыр, гречка, бобовые, листовая зелень, орехи).
  2. Прием витаминных комплексов по показаниям врача.
  3. Проведение УЗИ и рентгенографии лонного сочленения при малейших подозрениях на травму.
  4. Недопущение набора избыточного веса.
  5. Достаточная двигательная активность и выполнение гимнастики для укрепления тазовых мышц.

Заключение

Воспаление и боль в лонном сочленении чаще всего беспокоят женщин при беременности. Недостаток кальция, ограниченное поступление витамина D, эндокринные расстройства – все это может привести к проблемам. Не забывайте, что расхождение костей таза происходит у всех беременных. Главное – следить за показателем нормы. Вовремя поставленный диагноз поможет избежать серьезных травм и последствий. Также врачи советуют вести двигательную активность, чтобы кости таза были готовы к нагрузкам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector