Вегето сосудистая дистония и заложенность носа
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Вегето сосудистая дистония и заложенность носа

Помощь при нейровегетативном вазомоторном рините

Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки. Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений. Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Классификация

Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:

  1. вазомоторный нейровегетативный ринит.
  2. Вазомоторный аллергический ринит.

В.И. Воячек выделил эти заболевания в группу «ложные риниты». Они не сопровождаются разрушением клеточных комплексов слизистой оболочки, накоплением гнойного экссудата. Основное влияние на развитие вазомоторного ринита нейровегетативной формы выполняет расстройство нервной регуляции. При этом сосудистая сеть слизистой оболочки расширяется и способствуют отеку тканей и ухудшению дыхания. У таких пациентов часто обнаруживают признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонии, брадикардии.

Причины нейровегетативного ринита

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:

  • функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
  • болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
  • прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
  • постоянный контакт с пылью на работе и дома;
  • искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
  • постоянное пребывание на холодном воздухе.

Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.

Симптомы нейровегетативной формы

Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа. Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы. Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.

Поначалу пациенты жалуются на заложенность одной половины носа. В то же время сохраняется свободное дыхание другой половиной. Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях. Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом. Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки. Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

  1. передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
  2. Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
  3. Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
  4. Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
  5. СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Лечение

Главной задачей лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является устранение провоцирующих факторов. Они часто имеют рефлекторную природу и связаны с нервной системой. Нормализация рабочего дня, здоровый и крепкий сон, ограничения стрессовых ситуаций, утренняя зарядка уменьшают усталость, укрепляют тонус вегетативной нервной системы. Это в комплексе влияет на работу мозга, и как следствие, регулирует носовое дыхание.

При остром приступе вазомоторного ринита и резком ухудшении носового дыхания местно применяют альфа-адреномиметики. Эти препараты резко суживают сосуды, уменьшают отек слизистой и выделение слизистого экссудата. Среди них наиболее эффективными считаются спреи и капли галазолин, длянос, отривин, називин, лазолван. В острую фазу в каждую ноздрю вводиться по 2-3 капли 3 р/д или по 1-2 впрыскивания 3-4 раза на день. Однако их длительное применение способствует привыканию, снижению эффективности, частым носовым кровотечениям и атрофии слизистой оболочки.

Антигистаминные препараты способны устранят отек, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и ринорею, сохраняют тонус сосудов, тормозят выделение медиаторов воспаления. Среди медикаментов этой группы можно широко применяют эриус, телфаст, трексил. Употребляют по 1 таблетке 1 раз утром. Курс лечения составляет до 4 недель с обязательным перерывом на 1-2 месяца. Эти препараты не имеют седативных свойств и не влияют на скорость реакции и работу сердца.

Читать еще:  Артроз большого пальца руки лечение народными средствами

Общеукрепляющие процедуры применимы при любых нейровегетативных нарушениях. Электрофорез на воротниковую зону, массаж, контрастный душ, закаливание создают общеукрепляющее действие. При этом расширяются сосуды шеи, улучшается кровоснабжение мозга, проводимость нервных импульсов, нормализуется функция клеточных мембранных комплексов. Локально применяют низкочастотное лазерное излучение, воздействуют на слизистую оболочку постоянным магнитным полем. Облучения снаружи проецируются на основание носа, а изнутри – на нижние носовые раковины.

Хирургическим лечением нужно воспользоваться при полипах, гребнях и шипах перегородки носа. Эти состояния способствуют нарушению нервной регуляции сосудов и муцинозных клеток. В этих участках возникает отек слизистой, расширение сосудов и уменьшение объема вдыхаемого воздуха. Выполняется выжигание добавочных образований с помощью лазерного излучения (лазера) или коагулятора.

Осложнения заболевания

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению. Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа. Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.

Вегето сосудистая дистония и заложенность носа

Многие люди регулярно мучаются от того, что у них заложен нос, даже если никаких других симптомов простуды нет. При этом больше всего беспокоят неприятные ощущения заложенности носа в положении лежа, вызывая затруднение дыхания во время сна, плохой сон, сухость во рту и повышенную физическую утомляемость. Приступы чихания и выделений из носа чаще всего беспокоят утром и днем, а сам человек даже может не догадываться, что насморк у него уже не обычный.

Наиболее частая причина такого состояния вазомоторный ринит – нарушение носового дыхания из-за сужения полости носа, вследствие ухудшения тонуса сосудов в слизистой оболочке. Несмотря на то, что это заболевание само по себе не является особо тяжелым и опасным, оно требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше. Из-за длительно заложенного носа снижается иммунная защита организма, и могут начать развиваться серьезные заболевания.

При насморке ухудшается сон и снижается обоняние. Плохое носовое дыхание ухудшает поступление кислорода в мозг, что снижает работоспособность, память и внимание. Особенно мучает насморк пожилых людей. Постоянная заложенность носа, приступы чихания и затрудненность дыхания, вызывают у них одышку, головную боль, повышение артериального давления, бессонницу и усталость.

Некоторые врачи считают, что вазомоторный ринит – это не болезнь, а защитная реакция организма на плохую экологию. Это подтверждает и тот факт, что количество людей, страдающих постоянной заложенностью носа без видимых на то причин, в последние годы резко увеличилось. Характеристика вдыхаемого воздуха, действительно, чаще всего приводит к развитию вазомоторного ринита. Например, сухой или холодный воздух, запыленность, курение и наличие примеси пахучих веществ в большинстве случаях провоцируют заложенность носа.

Название “вазомоторный ринит” произошло от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Выделяют две формы вазомоторного ринита – аллергическую и нейровегетативную. При обоях формах наблюдается нарушение функции сосудов носоглотки. Они вместо того, чтобы поглощать слизь, начинают выделять ее в избытке, в результате этого появляется постоянный насморк.

В.И.Воячек в своем знаменитом учебнике “Основы оториноларингологии” вазомоторный ринит описал как ложный насморк, так как чаще всего это заболевание является следствием вегетативного невроза и поэтому нередко выступает лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например, астматических. По мнению ученого, вазомоторный ринит чаще всего является проявлением аллергического состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Редко причиной, вызывающей вазомоторный ринит, выступают стрессовые ситуации, чаще всего это аллергические реакции, которые проявляются по мере нарушения гормонального фона в организме, вегето-сосудистая дистония, астма, сухой и загрязненный воздух, повреждения носа и вредные привычки.

Большинство людей пытаются вылечить вазомоторный ринит самостоятельно, не обращаясь к врачу. Для этого они покупают сосудосуживающие капли в нос и думают, что проблема решена. Это большая ошибка, любые спреи и капли от насморка рекомендуется применять только для облегчения дыхания во время заболевания гриппом и ОРЗ в минимальных дозах и не дольше 5 дней подряд.

Если же постоянно капать в нос сосудосуживающие средства, в организме происходит сбой. Чтобы поддержать в норме тонус сосудов, нервная система старается их расширить посильнее на случай, если их опять попытаются сузить принудительно. Так постепенно формируется зависимость: чем чаще вы применяете капли в нос, тем сильнее кровенаполнение слизистой оболочки носа и достаточно быстро наступает момент, когда без капель уже сосуды не сужаются совсем. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель со временем приводят к тому, что сосуды утрачивают эластичность и носовое дыхание затрудняется еще больше.

Читать еще:  Артроз бедренного сустава лечение

Схема нервной регуляции функции слизистой оболочки и ее поражение при идиопатическом рините:
1 – стимуляция; 2 – подавление нервной активности; увеличение плотности иннервации или усиление выделения нейромедиаторов;
3-железы слизистой оболочки носа; 4 – кровеносные сосуды, вазодилатация;
SP – субстанция Р; NKA – нейрокинин A; CGRP – Кальцитониноподобный пептид;
NOR – норэпинефрин; NPY- нейропептид Y; Ach – ацетилхолин;
VIP1 – вазоактивный интестинальный пептид + VIP-подобный пептид.

Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуальный подход при диагностике и лечении каждого больного. Однако в большинстве случаях не удается установить причину, вызывающее заболевание и вылечить вазомоторный ринит полностью. Чаще всего по результатам анализа врач назначает периодически принимать лекарственные препараты с антигистаминным и седативным действием, по возможности исключить любые контакты с аллергенами и раздражителями, а также регулярно промывать нос морской водой.

Зачастую улучшить состояние при вазомоторном рините помогают следующие методы:

1. Увлажнение воздуха. Если вы заметили, что насморк появляется у вас только при нахождении в теплом помещении, где работают приборы отопления, то попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителей, пульверизаторов, домашних цветов или хотя бы расставленных под батареями тазиков с водой.

2. Ингаляции с гормональными препаратами. Если регулярные промывания носа морской водой не привели к улучшению состояния, действенными окажутся ингаляции местно действующими гормональными спреями. Например, ингаляции с пульмикортом. Кроме того, недавние исследования американских ученых доказали, препараты предназначенные для купирования приступов бронхиальной астмы, такие как атровент и беродуал, содержащие ипратропию бромида, эффективны при лечении хронических ринитов. Ингаляции с этими препаратами действительно помогают на время избавиться от хронического насморка.

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание. Его симптомы могут носить постоянный или периодический характер. Вылечить вазомоторный ринит можно, но не совсем. У некоторых людей обострения этой болезни наблюдаются в одно и то же время, как правило, в начале осени и прекращается по мере наступления теплых летних дней. А другие мучаются постоянным насморком каждый день в течение нескольких лет, а затем решаются на хирургическую операцию.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Нарушение носового дыхания из-за заложенности

Нарушение дыхания хронического характера, называемое заложенностью носа, это распространенная, особенно в осенне-весенний период, патология. Она не только снижает качество и комфортность жизни человека, но и может привести к некоторым осложнениям, от хронического насморка и головных болей до гайморита и нарушений работы мозга на фоне кислородного голодания. Особенно заложенность носа опасна для маленьких детей. Полипоз, фарингит, дистония (вегето-сосудистая), задержка интеллектуального развития, а также хронические бронхит, депрессия и усталость, лишь малая часть от возможных осложнений.

Стоит отметить, что в данном случае мы рассматриваем не временную, а хроническую заложенность носа, которая может длиться от 2 месяцев до нескольких лет (в особо тяжелых случаях)

Для того чтобы лучше разобраться, что означает заложенный нос , попробуем разобраться, как работает он в оптимальном состоянии, но прежде несколько статей для более углубленного изучения вопроса:

Здоровое дыхание через нос

Оптимальным, здоровым носовым дыханием может считаться такое дыхание при котором:

  1. Двухфазный процесс вдоха-выдоха происходит свободно обоими ноздрями
  2. В состоянии покоя дыхание через нос комфортно и полноценно
  3. Дыхание бесшумно
  4. Если организм не перегружен физической нагрузкой или другими процессами требующими повышенное потребление кислорода, дыхание происходит без участия рта
  5. Дыхание симметрично через обе половины носа

Долгая проблема с нарушением носового дыхания может привести большому количеству осложнений, таких как головная боль, гайморит, частые заболевания уха, аллергический ринит, храп, фарингит, тонзиллит, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония, хронический бронхит, постоянная усталость, нескончаемая депрессия, невроз, нарушение работы мозга, а у детей может привести и к задержке умственного развития.

Нарушенное назальное дыхание

Нарушение носового дыхания определяется только в состоянии покоя. Его признаками являются:

  1. Недостаток кислорода при дыхании через нос
  2. Отсутствует комфортность
  3. В полном дыхательном цикле присутствует фаза дыхания ртом
  4. Сон с открытым ртом
  5. Несимметричное поступление воздуха через обе ноздри

Симптомы

  1. Нарушение дыхания через нос ощущается круглосуточно и длительное время. Сосудосуживающие капли оказывают незначительное влияние. / Искривление перегородки носа, деформация носа в следствии травмы, гипертрофический насморк (ринит)
  2. Уровень заложенности носа меняется в зависимости от времени суток, положения головы, уровня физической активности. Положение улучшают сосудосуживающие препараты. / Полипы в носу, аллергический или вазомоторный ринит, травмы носа

Причины заложенности носа

  1. Отекание слизистой носа (при гипертрофическом, аллергическом и вазомоторном насморке)
  2. Смещение носовой перегородки (в том числе сложные деформации, шипы и гребни на перегородке)
  3. Полипы
  4. Аденоиды
  5. Травма с деформацией поверхности носа

Симптоматика различных форм заболеваний полости носа находится в прямой зависимости от вируса, который вызывает ту или иную форму ринита. Все формы хронических заболеваний полости носа сопровождаются утратой обоняния, трудностями носового дыхания, а также закупориванием носовых ходов. Дыхание при этом существенно затрудняется, из носа течёт жидкость. Изначально истечения густые и светлые, постепенно они густеют и желтеют.

Хроническое нарушение дыхания

Хроническая заложенность носа может послужить причиной:

  1. Аллергического ринита
  2. Гайморита
  3. Тонзиллита и фарингита
  4. Евстахиита, отита и других ушных хронических заболеваний, в том числе тугоухости
  5. Гипертензии и дистонии
  6. Задержке развития ребенка
  7. Нарушениям функционирования головного мозга
  8. Неврозам
  9. Головным болям
  10. Храпу
  11. Бронхиту
  12. Хроническим депрессии и усталости
Читать еще:  Лучшие таблетки для лечения горла

Лечение

На сегодняшний день, медицинской наукой накоплен огромный опыт в области отоларингологии, разработаны и успешно применяются самые эффективные методики восстановления дыхания через нос. Для каждого отдельного случая используются свои методы, которые определяются при непосредственном осмотре отоларингологом. Например:

  1. При беспорядочном применении сосудосуживающих капель развивается вазомоторный ринит – сегодня наиболее эффективным способом борьбы с заболеванием является прижигание подслизистых оболочек носа в амбулаторных условиях. Для этого используется лазерное, аргоно-плазменное или радиоволновое воздействие.
  2. Травматическое нарушение формы носовой перегородки исцеляется хирургическим вмешательством, иногда с удалением части перегородки.
  3. При комбинированных случаях заложенности носа (ринит и искривление) излечение производится исключительно в условиях стационара.
  4. Полипоз излечивается эндоскопической полипоэтмоидотомией, которая сменила лазерное испарение и обычную полипотомию.

Более подробно о методах и средствах лечения заложенности носа можно узнать отсюда:

В каждом отдельном случае большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, поэтому совместно с отоларингологом консультироваться надо и у ринохирурга.

10 причин и лечение заложенности носа без насморка

Заложенность носа без насморка или вазомоторный ринит осложняет нормальное дыхание и носит стойкий характер, приводящий к нарушениям нормальной жизнедеятельности. Затрудненное носовое дыхание вызывает головные боли, депрессивное состояние, усталость, потерю обоняния, невозможность полноценного сна, когда из-за ограниченного носового дыхания пересыхает во рту.

Развитие стойкой заложенности носа может быть спровоцировано различными факторами — как реакцией на рефлекторные раздражения и механические повреждения, так и осложнениями различных инфекционных заболеваний.

Рассмотрим наиболее распространенные причины развития вазомоторного ринита.

1. Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки, которая может возникнуть в результате полученной травмы – наиболее вероятная причина механического нарушения носового дыхания. Искривления перегородки при этом с внутренней слизистой полости носа и вызывает ее отечность. Такой вид вазомоторного ринита лечится только хирургическим путем. Причиной заложенности носа также может стать и образование полипов — разрастания слизистых оболочек, а также аденоидид.

2. Гормональный дисбаланс

Эта причина является одной из наиболее вероятной при стойких нарушениях носового дыхания при беременностях и в предклимаксический период. Заложенность носа в этом случае возникает из-за колебаний уровня стероидных гормонов, которые приводят к нарушениям кровообращения слизистой оболочки носовой полости. При этом закладывает нос без малейших признаков насморка. Как правило, после выравнивания гормонального фона вазомоторный ринит исчезает сам по себе.

3. Сухой воздух

Еще одной распространенной причиной хронической заложенности носа является то, что такой важный фактор состояния воздуха в доме, как влажность, часто не принимается во внимание. Как результат – появляется затянувшаяся заложенность носа. Самый простой способ вновь получить возможность дышать носом – включать увлажнитель воздуха, который стабилизирует этот важный показатель комнатного воздуха или развесить в доме мокрые полотенца. Также рекомендуется несколько раз в сутки протирать поверхность носа нагретым мокрым носовым платком.

4. Аллергическая реакция

Отек слизистой и заложенность носа может возникнуть под воздействием аллергической реакции. Источник аллергии может быть самым неожиданным – пища, шерсть животных, растения. Заложенность носа, вызванная этим фактором, как правило, исчезает при устранении аллергического фактора. Хорошо помогают промывания носовой полости содово-солевым раствором или морской водой.

5. Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония, так же как и повышение внутричерепного давления, приводит к нарушению тонуса кровеносных сосудов носовой полости. Это, в свою очередь, вызывает отечность мягких тканей носовой полости и стойкую заложенность носа. В этом случае необходимо обратиться к специалистам для лечения этих заболеваний.

6. Побочный эффект лекарств

Некоторые лекарственные средства, особенно назального применения, могут стать причиной ответной реакции в виде заложенности носа. Обычно данная реакция постепенно исчезает после прекращения приема лекарственных средств.

7. Алкоголь и курение

Как известно, алкоголь вызывает обезвоживание организма. Это, в свою очередь, приводит к набуханию придаточных пазух носовой полости и затрудняет носовое дыхание. Табачный дым, который также приводит к высушиванию слизистой, может стать еще одной вероятной причиной хронической заложенности носа.

8. Питание

Неправильное питание, для которого характерно переизбыток углеводов, приводящее к нарушению гормонального баланса, также может являться спровоцировать затруднения носового дыхания.

9. Простудные заболевания

Часто еще 10-15 дней после вылеченного гриппа и ОРВИ, которые протекали в достаточно тяжелой форме, у больного еще наблюдается нарушение функции желез, сопровождающиеся отеком мягких тканей носовой полости. Обычно при этом наблюдается блокирование носового дыхания, а насморка нет.

10. Синуситы и гаймориты

Заложенность носа характерна для хронических течений таких заболеваний, как гайморит и синусит. При этом явных выделений из носовой полости может и не быть, а признак заложенности носа наблюдаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector