Гепатит с ни давоси борми
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Гепатит с ни давоси борми

Гепатит с ни давоси борми

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ “НИ А НИ В”

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ “НИ А НИ В” С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ

Первые сведения о существовании двух сероваров ВГА были получены в конце 70-х – начале 80-х годов [Стаханова В. М. и др., 1979], что вскоре подтвердилось опытом самозаражения [Балоян М. С., 1982].

В настоящее время точно установлено существование двух вариантов ВГА с фекально-оральным путем инфицирования. Один из них (ВГА) имеет легкое течение и не дает хронизации, другой (ни А ни В) протекает тяжело и нередко заканчивается развитием злокачественной формы. Эта форма вирусного гепатита “ни А ни В” с энтеральным инфицированием особенно тяжело протекает у беременных женщин при инфицировании их в III триместре.

Вирусы, вызывающие гепатит “ни А ни В”, пока не выделены. Эпидемиология этих заболеваний практически не изучена. Однако известно, что основным путем передачи является водный. Ретроспективный анализ позволил отнести многие крупные водные вспышки, ранее известные как ВГА, к гепатиту “ни А ни В”. Имеются данные, свидетельствующие о слабой эффективности контактно-бытового пути распространения этих гепатитов.

Инкубационный период при гепатите “ни А ни В” около 30-40 дней. Заболевание по клиническим проявлениям и характеру биохимических сдвигов практически не отличается от ВГА. Течение болезни у детей обычно легкое, хронический гепатит не формируется. Исключение составляют лишь беременные женщины, у которых летальность достигает 20-40% (Tandon В. et al., 1984; Kare М. et al., 1984, и др.).

Диагноз гепатита “ни А ни В” устанавливают на основании исключения гепатитов А и В высокочувствительными лабораторными методами. Более точная диагностика может быть осуществлена с помощью определения антител к агенту гепатита “ни А ни В” методом иммунной электронной микроскопии с использованием в качестве вируссодержащего материала экстрактов фекалий волонтера, зараженного гепатитом “ни А ни В” [Анджапаридзе А. Г. и др., 1983].

Лечение больных, система диспансерного наблюдения за реконвалесцентами и профилактика при вирусном гепатите “ни А ни В” с фекально-оральным инфицированием такие же, как и при ВГА. При возникновении тяжелой формы проводится интенсивное лечение, как при тяжелой форме ВГВ (см. Вирусный гепатит В).

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ “НИ А НИ В” С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ

Вирусный гепатит “ни А ни В” – условное название разновидности парентерального гепатита, проявляющегося сходными с ним симптомами, но с более легким течением.

Исторические сведения . Первые указания на существование парентерального гепатита “ни А ни В” относятся к 1974-1975 гг., когда стало очевидным, что даже при полном исключении крови доноров, содержащей HBV, количество сывороточного гепатита хотя и уменьшается, но не столь значительно, как это можно было ожидать.

Этиология . В настоящее время при помощи электронной микроскопии выделено несколько вирусоподобных частиц, которые связываются с гепатитом “ни А ни В”. Однако специфичность этих агентов нуждается в дополнительном изучении.

Эпидемиология . Доля гепатита “ни А ни В” в общей структуре заболеваемости парентеральным гепатитом точно не установлена.

Источником инфекции являются больные острым и хроническим гепатитами, а также вирусоносители. Передача инфекции осуществляется парентеральным путем, в основном при переливании крови от доноров, содержащих вирус гепатита “ни А ни В”. Имеются сообщения и о вертикальной передачи вируса от матери плоду. Сезонных подъемов заболеваемости не отмечается. Вирусный гепатит “ни А ни В” встречается в любом возрасте.

Патогенез и патоморфология не изучены.

Клиническая картина . Инкубационный период колеблется от 2 нед до 5 мес, в среднем около 2 мес. В целом он несколько короче, чем при ВГВ, и длиннее, чем при ВГА.

Клинически гепатит “ни А ни В” протекает легче, чем ВГВ. Однако весьма часто наблюдается хроническое течение (по данным ряда авторов, до 50%) и нередко формируется цирроз печени (до 10%).

Диагноз . Вирусный гепатит “ни А ни В” в настоящее время диагностируют только на основании исключения лабораторным путем ВГА и ВГВ, т. е. при отрицательных результатах исследования на маркеры HBV и HAV, определяемых высокочувствительными методами ИФА и РИА.

Лечение . Терапия больных с вирусным гепатитом “ни А ни В”, а также система диспансерного наблюдения за реконвалесцентами и профилактика такие же, как и при ВГВ. Больные гепатитом “ни А ни В” составляют группу высокого риска в отношении формирования хронического гепатита.

Источник: Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник.- М.: Медицина, 1990,-624 с., ил. (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов. педиатр. фак.)

Здоровая печень

Из разряда полезности.
Знаю, что многие интересуются гепатитами. Гепатит — воспаление печени. Вот простая и ясная статья для пациентов о гепатите Б, без драматизма, но вся полезная информация на лицо. А как лечить, поговорим завтра. Автор статьи, наш врач Александр Логинов.

Да, и драматизма чуть-чуть, не пугайтесь
Гепатит Б

  • 2 000 000 000 инфицированных в мире
  • 350 000 000 имеют хроническую инфекцию
  • 600 000 погибают ежегодно

Гепатит Б — коротко

Гепатит Б (часто пишут гепатит В, т.е. используют латинскую букву вместо кириллической) — инфекционное поражение печение, вызыванное вирусом гепатита Б. В некоторых случаях инфекция становится хронической, что может приводит к развитию циррозе печени, рака печени и печеночной недостаточности.

Читать еще:  Лечение локтевого артрита народными средствами

В большинстве случаев гепатит Б не переходит в хроническую форму.

Риск хронизации выше у детей.

Гепатит Б — потенциально излечимое заболевание.

Кроме того, против гепатита Б разработана эффективная вакцина, которая предотвращает заражения.

Носителям гепатита Б нужно предпринимать определенные гигиенические меры, чтобы не заразить других.

Симптомы гепатита Б

Симптомы гепатита Б обычно (но не всегда!) проявляются спустя 2-3 месяца после заражения:

  • боль в животе
  • темная моча
  • боли в суставах
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • слабость
  • пожелтение кожи и глаз

Как передается гепатит Б

Вирус гепатита Б содержится в крови, сперме, слюне и других биологических жидкостях. Пути передачи гепатита Б следующие:

  • половой контакт.
  • через зараженную иглу
  • от матери к ребенку во время родов

Острый и хронический гепатит Б

Гепатит Б считается острым, если заболевание длится менее 6 месяцев. Большая часть взрослых больных переносит гепатит Б в острой форме и хронизации болезни не происходит, т.е. пациенты полностью излечиваются.

Гепатит Б считается хроническим, если заболевание продолжается более 6 месяцев. Хронизация болезни возникает при неспособности иммунной системы организма справится с инфекцией. Хронический гепатит Б может привести к развитию цирроза печени и к раку печени. Гепатит Б часто хронизируется у детей до 5 лет. Хронический гепатит Б может десятилетиями не вызывать симптомов и манифестировать (проявляться) развитием цирроза.

Заражение гепатитом Б — факторы риска

  • незащищенный секс с более чем одним постоянным партнером
  • секс с ВИЧ-позитивным партнером
  • заражение одним из заболеваний передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз)
  • гомосексуализм
  • наркомания (с внутривенным введением наркотиков)
  • больной гепатитом Б в семье
  • профессиональные риски (работа с биологическими жидкостями)
  • гемодиализ
  • татуировки

Осложнения гепатита Б

Цирроз печени. Гепатит Б вызывает воспаление печени, которое может привести к циррозу — к замещению нормальных печеночных клеток фиброзными, т.е. — грубо говоря — к замещению печеночной ткани рубцовой тканью. Такое замещение, в свою очередь, приводит к тому, что печень становится неспособной выполнять свои функции — наступает печеночная недостаточность и другие осложнения.

Рак печени. Хронический гепатит Б — фактор риска возникновения рака печени.

Печеночная недостаточность. Печень играет очень важнейшую роль в организме — синтезирует белки (в т.ч. факторы свертывания крови), гормоны, желчь, обезвреживает токсины и тд. При печеночной недостаточности печень перестает выполнять свои функции, больным с печеночной недостаточностью для продления жизни требуется пересадка печени.

Гепатит Д. Вирус гепатита Д может существовать только при уже имеющейся в организме инфекции вируса гепатита Б, т.е. гепатит Д без гепатита Б человека заразить не в состоянии. Сочетанная инфекция Б+Д утяжеляет течение заболевания.

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит). Довольно редкое осложнение.

Диагностика гепатита Б

Анализ на гепатит Б должне входить в программу всех диспасеризаций. Это нужно потому, что гепатит Б может долгое время протекать бессимптомно и проявляться только на поздней стадии. С другой стороны вовремя выявленный гепатит Б можно успешно лечить современными препаратами.

На носительство гепатита Б обязательно проверяются медработники и лица, имеющие контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, а также лица, входящие в группы риска (см. выше).

Кроме того, анализ на гепатит Б рекомендуется сдавать при:

  • повышении печеночных ферментов в биохимическом анализе крови
  • ВИЧ положительным лицам
  • беременным

Анализы крови на гепатит Б

Поверхностный антиген гепатита Б, он же австралийский антиген, он же HBsAg — поверхностный белок, определяющийся при активном инфекционном процессе. Анализ на HBsAg используют для скриннинга (поиска) гепатита Б. Наличие HBsAg говорит об активной инфекции, больные с положительным анализом на HBsAg являются заразными, т.е. могут передать инфекцию другим. Отсуствие HBsAg антигена почти всегда говорит об отсуствии инфекции, кроме некоторых особых случаев, о которых ниже.

Антитела к поверхностному антигену гепатита Б — антитела к HBsAg, они обозначаются как анти-HBs или anti-HBs. Обнаружение этих антитл в крови говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита Б. Иммунитет развивается после перенесенной инфекции или после вакцинации от гепатита Б. Наличие анти-HBs говорит об отсуствии инфекции и о невозможности ею заразиться, т.к. организм к вирусу геатита Б уже иммунен

Антитела к кор-антигену обнаруживаются в двух случаях: при хроническом носительстве гепатита Б и при выздоровлении от острой инфекции (в последнем случае они через некоторое время исчезают).

HBe антиген — этот антиген появляется при активном размножении вируса гепатита Б. Кровь пациентов с положительным HBe антигеном высокоинфекционна. Отсуствие HBe антигена в крови не означает отсуствие вируса, а говорит только об отсуствии активной вирусной репликации (размножения).

ДНК вируса в крови. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно обнаружить ДНК вируса гепатита Б в крови (т.е. понять есть инфекция или нет). По количеству ДНК копий (от слова “копия”) судят о вирусной нагрузке. Чем меньше вирусная нагрузка, тем лучше. С помощью анализа на вирусную нагрузку оценивают эффективность противовирусного лечения.

Биопсия печени. При биопсии печени с помощью специальной иглы из печени забирают кусочек ткани. Выполняется биопсия печени через кожу, обычно под местной анестезией. Забранную ткань исследуют под микроскопом, чтобы оценить выраженность повреждения печени.

Читать еще:  Артроз грудного отдела позвоночника

Самые распространенные комбинации значений маркеров гепатита Б сведены в таблицу:

Гепатит Е

Вирусный гепатит Е – поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Инкубационный период вирусного гепатита Е может длится до 2-х месяцев. Клиническая картина заболевания имеет очень много сходного с симптомами вирусного гепатита А. Дифференциальная диагностика проводится путем выявления специфических вирусных антигенов методом ПЦР. Параллельно производится обследование состояния печени (УЗИ, печеночные биохимические пробы, МРТ печени). Лечение вирусного гепатита Е включает диетотерапию, симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Общие сведения

Вирусный гепатит Е – поражение печени инфекционной природы. Инфекция имеет фекально-оральный механизм передачи, протекает остро, циклически и довольно опасно для беременных женщин. Гепатит E преимущественно распространен в тропических странах и регионах, где снабжение населения чистой водой не достаточно (страны Средней Азии).

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита Е относится к роду Calicivirus, является РНК-содержащим, имеет меньшую устойчивость к воздействию внешней среды, нежели вирус гепатита А. Возбудитель сохраняет жизнеспособность при 20 °С и менее, при замораживании и последующем оттаивании – погибает, хорошо инактивируется хлор- и йодсодержащими дезинфектантами. Резервуаром и источником вируса гепатита Е являются больные люди и носители инфекции. Период заразности человека недостаточно исследован, но предположительно контагиозность имеет место в те же сроки, что и при гепатите А.

Вирус гепатита Е передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным путем. В редких случаях (при загрязнении посуды, объектов быта вирусом) реализуется контактно-бытовой путь передачи. Пищевое заражение возможно при поедании сырых моллюсков. Преимущественность водного пути распространения инфекции подтверждает ее низкая очаговость, возникновение эпидемий в связи с сезонными осадками, изменением уровня грунтовых вод. Наиболее высокая естественная восприимчивость – у беременных женщин после 30 недели беременности. Перенесенная инфекция предположительно оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита Е

Клиническое течение вирусного гепатита Е подобно таковому при заражении вирусным гепатитом А. Инкубационный период колеблется в пределах от 10 до 60 дней, в среднем составляя 30-40 дней. Начало заболевания, как правило, постепенное. В преджелтушном периоде заболевания больные отмечают слабость, общее недомогание, пониженный аппетит, в трети случаев возникает тошнота, рвота. Большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко – довольно сильные. В некоторых случаях боль в животе является первым признаком инфекции. Температура тела обычно остается в пределах нормы либо повышается до субфебрильных значений. Артралгий, высыпаний обычно не отмечается.

Продолжительность преджелтушного периода может составлять от одного до девяти дней, после чего появляются признаки функциональных нарушений работы печени: моча становится темной, кал обесцвечивается, сначала склеры, а затем и кожные покровы приобретают желтый оттенок (в некоторых случаях весьма интенсивный). Биохимический анализ крови в этот период отмечает повышение уровня билирубина и активности печеночных трансаминаз. В отличие от вирусного гепатита А, при данной инфекции при развитии желтушного синдрома регресс симптомов интоксикации не отмечается. Слабость, отсутствие аппетита и боли в животе сохраняются, может присоединяться кожный зуд (связан с высокой концентрацией желчных кислот в крови). Отмечается увеличение печени (край печени может выступать из-под реберной дуги более чем на 3 см).

Спустя 1-3 недели клинические проявления начинают регрессировать, наступает период выздоровления, который может продолжаться 1-2 месяца до полной нормализации состояния организма (по данным лабораторных тестов). Иногда отмечается более затяжное течение инфекции. Для тяжело протекающего гепатита Е характерно развитие гемолитического синдрома, сопровождающегося гемоглобинурией, геморрагией, острой почечной недостаточностью. Гемоглобинурия возникает у 80% больных вирусным гепатитом Е с тяжелым течением и во всех случаях развившейся печеночной энцефалопатии.

Геморрагическая симптоматика может быть весьма выражена, характерны массированные внутренние (желудочные, кишечные, маточные) кровотечения. Состояние больных и тяжесть течения гепатита напрямую зависит от концентрации плазменных факторов свертывания. Снижение их количества, а также уменьшение активности плазменных протеаз, способствует заметному утяжелению состояния больного и усугублению клинической симптоматики вплоть до угрозы развития печеночной энцефалопатии.

Беременные женщины, заразившиеся вирусным гепатитом Е, обычно крайне тяжело переносят инфекцию, развивающуюся в основном после 24 недели беременности. Характерно резкое ухудшение состояния непосредственно перед родами или самопроизвольным прерыванием беременности. Выражен геморрагический синдром, в родах отмечается интенсивное кровотечение, быстро развивается печеночная энцефалопатия вплоть до печеночной комы (прогрессирование симптоматики нередко происходит за 1-2 дня). Нередка внутриутробная смерть плода, почечно-печеночный синдром.

Осложнения вирусного гепатита Е – это острая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и кома, внутренние кровотечения. У 5% больных вирусный гепатит Е способствует развитию цирроза печени.

Диагностика

Специфическая диагностика вирусного гепатита Е основывается на выявлении специфических антител (иммуноглобулинов М и G) с помощью серологических методик и обнаружении антигенов вируса с помощью ПЦР.

Остальные лабораторно-диагностические мероприятия направлены на выяснение функционального состояния печени и выявление угрозы развития осложнений. К ним относятся: коагулограмма, печеночные пробы, УЗИ печени, МРТ и др.

Лечение гепатита Е

Лечение легкой и среднетяжелой формы больных с вирусным гепатитом Е производят в инфекционных отделениях стационара, назначается диета (показан стол №5 по Певзнеру – щадящая диета с пониженным содержанием жирных кислот и богатая клетчаткой), обильное питье. Симптоматическая терапия (спазмолитические, антигистаминные средства) по показаниям. При необходимости производится оральная дезинтоксикация раствором 5% глюкозы.

Читать еще:  Артрит сустава большого пальца ноги

При тяжелом течении больные лечатся в отделении интенсивной терапии, производится инфузионная дезинтоксикационная терапия (солевые растворы, глюкоза, электролитные смеси), ингибиторы протеаз, по показаниям вводят преднизолон. При угрозе развития геморрагического синдрома назначается пентоксифиллин, этамзилат. При массивных внутренних кровотечениях – переливают плазму, тромбоцитарную массу.

Особое внимание уделяется лечению беременных женщин. Вопрос о преждевременном родоразрешении решается индивидуально, нередко принимаются меры к экстренному прерыванию беременности.

Прогноз

Чаще всего вирусный гепатит Е заканчивается выздоровлением, однако тяжелая форма заболевания грозит развитием опасных для жизни осложнений: почечной и печеночной недостаточности, печеночной комы. Смертность среди больных вирусным гепатитом Е составляет 1-5%, этот показатель среди беременных женщин достигает 10-20%. В случае заражения вирусным гепатитом Е лиц, страдающих гепатитом В, прогноз заметно ухудшается, смерть при таком сочетании наступает в 75-80% случаев.

Профилактика

Общая профилактика вирусного гепатита Е заключается в улучшении условий жизни населения и контроле над состоянием водных источников. Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение санитарно-гигиенических норм, употребление качественной воды из надежных источников. Особое внимание профилактике вирусного гепатита Е желательно уделять беременным женщинам, отправляющимся в эпидемиологически неблагополучные регионы (Узбекистан, Таджикистан, Северная Африка, Индия и Китай, Алжир и Пакистан).

ГЕПАТИТ С

Показувати елементи керування програвачем

КОМЕНТАРІ • 45

Канака одамсилар музика нима керак умуман эшитиб бумайди

Ака Бозордамисиз? Сал тинчрок жой йукмиди!

essiz malumotla zor ovozga 0

Muzikaga balo bormi

Калла боми бу Нима информациями е музика эшитиш кереми, Сал одамда фаросат болиш кередэ

Ozing bn ozing nima gaplashvossan yo muzika eshitvossanmi

Илтимос докторни гапини эшитишга музика халакит беряпти музикасиз булса яхширок тушинардим

Блин хиштимани чуниб бумидию

Музикени учир нима деганини тушуниб булмаяпти музикага бало борми боре эшитмайман

Музикага нима бор гапираётганда

Музикаааани. Канака эси йук видео киган. Яхши гапирибсиз

Манам гипатит с эканман умуман белгиларини сезганим йук узими узим даволаяпман шиповник расторопша чойи оч коринга чеснок еяпман интерферон таблетками доктор

Салом гепатит с булсангиз дориси бор ичиш кк

Musiqaga nima bor

Gepatit s virusi borlar mutloq tuzalip ketganlar bormi

Только Мусика эшитилади

Музикани опкуйшни иложи йукми.гаплариз эшитилмаяптику

E onangdi sike sani muzikanga aytovdimda sani

Огриганим учун мусикаси юрагимни бехаловат килди.
Эшитолмадим хам .одам салгина аклини ишлатса буларди.мусика юрагига сигадими бу касалда огриганларга

Мусикани ёзмокчи эдим комментариями яримидан купи мусикани ёзишибди гапларизга тушиниб булмади качестваси яхши Бир видео чикаринг кейин мусикасиз яхши буларди олдиндан Рахмат

Manzilizi aytvoring iltimos

Мусика вообще лишный бу ерда хеч нима эшитилмаябди шигиллаб

Жонга тегди музикангиз

Музика нимага керак эди, овозни босиб кетаяпти.

Gepatit s bo’ldim qayerga murojat qilay

малумотингиз ун рахмат музыка одамни асабини бузаяпти микрофони якинрок тутинг иложи булса янада яхширок малумот беринг

Музикангизни учириб куйсангиз зор боларди

muzikasz yaxshi edi iltimos yanaa boshqattan yorqinro yaxshi yomon tomonlarini xam aytib bersayz

Деярли хеч нарсани тушинмадим мусиками бу еки малумот

Каннака дебил монтаж килган музыка билан

Сиз бн кандай боглансам булади саволим бор шу борада

Аввало Рахмат фойдали видео лекин хар хил холатда курябмиз мусикасиз иложи йокми

шу мусикани учирсангиз яхши буларди

Ассалому алайкум мен Тожикстондан ман менда хам гепатит Б,хам С , борлиги аникланган менга хам сизнинг маслахатингиз керак

Давоси борми манзилингиз каерда кандай даволаса болади

Одам хар хил холатда эштади музыкага нима бор мундо ақл бн иш қилинг.

Bir gapigaxam tushinip bulmadi musiqani ucherip gapirsangiz yaxshi bulardi

Сиз узиз беморларди даволайсизми кайерда ишлайсиз сизга учрасек буладими

@Shifokor Muhammad Асалому алейкум ватсапиз чикмаяптию

@Shifokor Muhammad салом мен беморман манзилизи кандай топса булади

Илтимос музикасиз маслахат берин тушиниб булмаяпти

Гепатит с ди врачи кими маслахат берасиз фаргонадами ёки ташкеттами

Кайерда кон торширсам вирус йук дийишади лекин с чикади 4 маротаба хар 6 ойда ткширтирдим шунакасиям буладими

Вирусолог!
Но мени танишларим хаммаси Питерда.

Узбегистонда зур дуктир айнан гепатит с дики ката бор

Музыкаси йук болса яхши эди овози тунук эштилмаяпти

Музика екмади эшитиб булмоди

Салом Алекум сиздан илтимос без музика маслахат беринг музика баланд илтимос

ассалому алейкум гепатит б нинг чи унинг асоратлари колмайдими агар жигардан ва кондан топилган булса

менинг исмим шохида менинг углим 4 синфга укийди унда гепатитнинг уткир холати топилди б ва с уни кандай давоси бор келажакда унинг асоратлари колмайдими

muzikasiz chiqarin nima deganizni chumayamizu

Мусикасиз чикаринг илтимос овозиздан хам баланд болб кетган музыка асабга тегяпти

АСалом алейкум акажон маладес зур сог саломат хамммага салом акажон ишлариз яхши хамммаси зур менга веделариз жуда екади Гапек класс Гапек акажон ишлариз га барон дан келси акажон маладес

Davolash xaqida gapirip o‘ti

Ха гапириб утдик! Лекин к,олгагини даволовчи шифокориздан сураб оласиз

Ассалому алайкум гайморитни даволаш хакида хам маслахат беринг илтимос

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector