Опухоль ствола головного мозга симптомы
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Опухоль ствола головного мозга симптомы

Выживаемость при раке ствола головного мозга

Ствол головного мозга – это продолжение спинного мозга. В структуру ствола входит продолговатый мозг, Варолиев мост, отделы среднего мозга и мозжечок. Ствол также включает третий желудочек, четверохолмие и ядра таламуса. Отделы ствола отвечают за:

  • иннервацию мышц лица и глотания;
  • распределение и синхронизацию мышечного тонуса;
  • обработку сенсорной информации;
  • активацию коры больших полушарий;
  • дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность;
  • акт дефекации и мочеиспускания;
  • поддержку тела в пространстве;

Кроме того, этот отдел мозга выступает транзитом между высшими отделами нервной системы и спинным мозгом, то есть обеспечивается работу пирамидной системы, что отвечает за тонкую координацию.

Что это такое

Рак ствола головного мозга – группа новообразований, поражающие вышеназванные структуры. В 70% случаев рак ствола выявляется у детей до 15 лет, чаще всего страдают дети 5–6 лет. В 90% всех видов опухоли в стволе диагностируется глиома, представляющаяся астроцитомой и олигодендроглиомой. Реже наблюдаются гемангиобластома, ганглиоглиома, меланома и медуллобластома.

По частоте поражения отдельных структур:

  1. опухоли моста – 50-60%;
  2. рак структур среднего мозга – 20%;
  3. новообразования продолговатого мозга – 15-20%.

Рак данного отдела бывает первичным и вторичным. Первичные новообразования разрастаются непосредственно из тканей стволовых структур, вторичные из околостволовых структур (дно четвертого желудочка, ткань мозжечка), но метастазы попадают в мост, средний и задний мозг.

По типу роста бывают:

  • Узловой.
  • Диффузная опухоль ствола.
  • Инфильтративный.

Узловые опухоли растут экспансивно. Рак растет в оболочке, не прорастая в здоровые клетки и раздвигая их. Диффузный рост встречается в 80%. Растет в разброс по отделам ствола, поэтому не имеет четких границ. Инфильтративный рост встречается реже остальных. Это быстрая и деструктивная форма роста, прорастает в соседние нервные клетки и разрушает их. Имеет четкие границы.

Причины

Современные теоретики и практические исследователи выделяют такие теории развития новообразований:

  1. Мутационная теория. Она заключается в том, что в клетках возникают спонтанные мутации, которые контролируются иммунной системой, которая удаляет продукт этой мутации. Однако из-за генетической предрасположенности возникает такое количество спонтанных мутаций, которое иммунитет не способен регулировать и начинается рост опухоли.
  2. Вирусная теория. Заключается в том, что вирусы в организме изменяют генетический аппарат клетки и та трансформируется в патологическую с бесконтрольным ростом.
  3. Физико-химическая теория. Заключается в том, что клетки трансформируются в раковые под воздействием физических и химических сил, например, при ионизации или приеме канцерогенных веществ.

Симптомы

Этот отдел мозга выполняет много регулятивных функций, поэтому клиническая картина разнообразна, зависит от локализации, размера новообразования и стадии роста.

Клиническая картина определяется 4 синдромами:

  • Общемозговые симптомы.
  • Очаговые неврологические симптомы.
  • Психические расстройства.
  • Эпилептические припадки.

Общемозговые признаки развивается из-за повышения внутричерепного давления. Проявляется головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Наличие очаговой неврологической симптоматики имеет наибольшую диагностическую ценность. Рак ствола может проявиться сильным головокружением, парезом или параличом половины тела или мимических мышц правой стороны лица, нарушением координации, снижением слуха, тремором, косоглазием или снижением устойчивости при ходьбе.

Болезнь диагностируется неврологом после объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики. Объективный осмотр выявляет нарушение чувствительности или мышечной силы, тремор или нарушение координации. Нейровизуализация выявляет очаги опухоли ствола.

Можно ли вылечить

Возможность полного излечения опухоли зависит от типа ее роста. Так, узловая форма удаляется хирургически, так как внешне она выглядит как ограниченный в оболочке комок ткани, который иссекается. Опухоль инфильтративного или диффузного типа роста удаляется трудно – 80% новообразований невозможно удалить.

Когда нет возможности применить методы нейрохирургии, опухоль лечится химио- и лучевой терапией. Такое лечение устраняет симптомы в 75%, но это не повышает выживаемость.

Прогноз для жизни – 10-15 лет при эффективном консервативном лечении и медленном росте и локализации, где нет жизненно важных нервных центров. Однако в среднем продолжительность жизни после химиотерапии и облучения составляет 2-3 года. Больные умирают от поражения центров дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Опухоль ствола головного мозга: симптомы, прогноз, лечение, причины, диагностика

Диффузная опухоль ствола головного мозга (ОСГМ) – новообразование, представляющее собой порядка 6-8% случаев заболеваний известных онкологических заболеваний. ОСГМ занимают четверть процентов от общей онкологии мозга. К сожалению, данной патологии подвержено также и младшее поколение. Настоящую причину заболевания до конца не определили, и поэтому единственный шанс не усугубить болезнь – распознать появившиеся признаки и начать своевременную терапию.

Что такое опухоль ствола головного мозга

Структура ствола мозга включает в себя: основание, где расположен непосредственно головной ствол, состоящий из двух веществ: серого и белого. Сам по себе ствол небольшой – всего 7 сантиметров в длину. Спинной мозг с одного бока, а с другого – промежуточный мозг. Его составляющие: продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг. В нем расположены все нервные ядра. Также там находятся центры, отвечающие за: дыхание, сердечную работу, нервные окончания, глотание, кашель, жевание, отделение слюны, рвотный рефлекс. Варолиев мост отвечает за работу глаз, лицевых мышц, язык, шею, конечности и туловище. Благодаря работе нервных ядер продолговатого мозга регулируется работа мышц гортани и глотки, ЖКТ, слух и речь человека.

Учитывая всю важность ствола мозга, любые повреждения и образования влекут за собою симптомы, которые влияют на здоровье, а иногда и жизнь.

Виды опухолей

Есть два вида опухолей: первичные и вторичные. Сбои в деятельности мозга, вызываемые пагубными факторами, приведут в конечном результате к хаотичному делению поврежденных клеток до тех пор, пока не заменят полностью здоровые. Так появляется первичная опухоль ствола головного мозга у детей и людей старшего поколения. Основу ее составляют глиальные клетки. Рак ствола мозга может появиться и развиваться в одной части органа. Распространенное место появления онкологии – мост (порядка 60%). Чуть меньше – в среднем и продолговатом мозгу. Опухоли ствола головного мозга встречаются во множественном числе.

Ко вторичным относятся те, которые проявились в одном месте и продолжают свой рост на стволе головного мозга. При этом всего в 5% случаев встречаются метастазы в стволе, проникающие из других органов. Стволовая опухоль головного мозга – это парастволовые образования (пара – около).

Распространенные типы опухолей – глиомы, развивающиеся из глиальных клеток.

  • Астроцитомы – около 60% заболеваний. Различают мультиформные, пилоцитарные, анапластические и фибриллярные. К доброкачественным относят пилоцитарные и фибриллярные. У детей встречаются пилоцитарные формы. Агрессивной считается глиобластома (мультиформная), которая встречается чаще всего у мужчин до 50 лет.
  • Эпендимомы занимают 5% от всех опухолей. Чаще всего – доброкачественная.
  • Олигодендроглиомы встречаются в 8% заболеваний. Большие размеры опухолей. Различают 4 степени злокачественности.

Симптомы

При появлении глиом, начинается разрушение тканей ствола головного мозга. В зависимости от пораженного участка, появляются очаговые симптомы заболевания. К сожалению, с появлением опухоли страдают и другие органы – опухоль, увеличиваясь в размерах, нарушает кровообращение, усиливает внутричерепное давление.

Опухоль ствола головного мозга симптомы, к которым необходимо прислушиваться относятся:

  1. Головная боль. На нее жалуется 90% больных. Опухоль давит на нервные окончания, оболочки, сосуды головного мозга. Может появляться как локально, так и ощущаться по всей голове. Интенсивность разная – от сильной до тупой. Возникает внезапно, чаще всего в утреннее время.
  2. Тошнота, иногда со рвотой. Появляется в утреннее время.
  3. Неправильное положение. Пациент предпочитает держать голову таким образом, чтобы не раздражать нервы в шее и черепе.
  4. Нарушения в психике. Данный симптом может наблюдаться как локально, так и в общем. К таким нарушениям относят глухоту, раздражительность, изменение сознания. Больной ощущает вялость, апатию, не хочет разговаривать, не реагирует ни на что.
  5. Эпилепсия.
  6. Снижение остроты зрения, которое появляется вследствие внутричерепного давления. Глазное дно меняется – отекают диски, меняется их цвет.
  7. Бульбарный синдром.
  8. Меняется строение черепа – расходятся швы, утончаются его стенки.

К очаговым симптомам относят:

  1. Повреждение двигательных функций, потеря ориентации, исчезает тактильное и зрительное восприятие, меняется походка.
  2. Снижается слух и чувствительность.
  3. Появляются парезы, тремор.
  4. Скачки артериального давления.
  5. Появляется мимическое расстройство (перекошенная улыбка).
  6. Клиническая картина при опухолях ствола головного мозга включает запоздалое появление внутричерепного давления и скапливание ликвора в мозге (гидроцефалия).

В стволе головного мозга находит много структур, которые могут быть поражены. При поражении центрального пареза – появляется тремор, кружится голова, появляются проблемы со слухом, зрением, может развиться косоглазие, появляются трудности при глотании. Может наблюдаться парез в конечностях. С прогрессированием роста опухоли, указанные симптомы нарастают, присоединяются новые – тошнота, головная боль, рвота. Пациент умирает вследствие сбоев в работе сердечного, сосудистого центров и органов дыхания.

Стадии заболевания

В медицине существует классификация онкологических заболеваний. Выражается она в степенях:

  • Первая степень – доброкачественная. Они растут медленно, до десяти лет.
  • Вторая степень – пограничная.
  • Третья и четвертая – самые высокие, имеющие показатель злокачественности. Рост опухолей стремителен – человек с подобными степенями может прожить от пары месяцев до нескольких лет.

К сожалению, доброкачественные опухоли могут со временем перейти в стадию злокачественных опухолей.

Причины патологии

Онкология может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенными медики называют наследственность, генетическую предрасположенность, воздействие химических средств, радиация.

К отклонениям в генетике относят синдромы: Турко, Ли-Фраумени, Горлина, туберозный склероз, болезнь Фон Реклингхаузена, опухоль Беркитта.

Читать еще:  Можно ли висеть на турнике при сколиозе

К сожалению, медицина еще не нашла точных причин появления онкологических заболеваний у человека. Поэтому на сегодняшний день еще не найдено средство, помогающее предотвратить появление рака.

Диагностика опухоли мозга

Чтобы доктор смог поставить диагноз, ему необходимо сперва собрать анамнез. Очень важно отвечать на все вопросы о симптомах максимально точно. В случае, если наблюдаются нарушения по неврологии, пациента необходимо отправить к невропатологу.

На приеме у него проводится осмотр и разнообразные тесты, которые выявляют двигательные дисфункции. Врач обязательно проверит все ли рефлексы присутствуют, есть ли тактильная и болевая чувствительность. Обязателен осмотр у окулиста, где больному измеряют глазное дно. По необходимости, пациента направляют к отоневрологу для проверки слуха. После сбора анамнеза, невролог сможет поставить диагноз. При необходимости, невролог может назначить КТ и МРТ, которые помогают обнаружить новообразования минимального размера, определить местонахождение опухоли, тип.

К дополнительным исследования относят краниография (рентгенография черепа), которая может показать есть ли изменение в костях черепа, энцефалография (определяющая изменения в головном мозге), эхоэнцефалоскопия (ультразвуковая диагностика), радиоизотопное сканирование, ангиография.

Биопсию не проводят при онкологии ствола головного мозга. Гистология проводится исключительно на основе данных о локализации, симптомов, а также возраста больного.

Лечение

К наиболее эффективным методам относят операции, которые направлены на удаление опухолей.

Во время операции доктор отрезает наибольшую часть образования. Для проведения операции, больному требуется вскрыть череп. В части случаев, операцию не проводят на стволе мозга, так как велика вероятность того, что могут задеть жизненно важные центры. Решение о необходимости проведения операции принимается на основании размера новообразования, расположении. Опухоль отсекается при помощи эндоскопического или лазерного удаления. Лазерный вариант прижигает края тканей и останавливает кровотечение. Операция проводится при помощи роботизированной системы, сводя к минимуму всевозможные осложнения.

Радиохирургия – это лучевая терапия, которая основывается на использовании единоразового облучения высокой дозой радиации. Используется при рецидивах и метастазах.

HIFU-терапия, при которой используется ультразвук большой интенсивности.

Криодеструкция – замораживание при помощи жидкого азота. Для проведения нужен криозонд. на фото ниже расписан механизм действия криотерапии. В головном мозге механизм подобный.

Лучевая и химиотерапия

После проведения операции, через 14-21 день назначают лучевую терапию. Доктора используют радиотерапию (дистанционное облучение). Курс составляет от десяти до тридцати процедур. Доза облучения – до 70 Гр. Если метастаз и злокачественных астроцитом много – необходимо провести облучение головы. Доза облучения – до 50 Гр. Такое лечение подходит для неоперабельных больных, которые имеют диффузный тип онкологии.

Химиотерапия проводится вместе с обучением. Диффузная опухоль ствола головного мозга лечение – это курс из нескольких препаратов. Длительность лечения при помощи химиотерапии должна быть от 1 до 3 недель. После перерыва повторяют. На протяжении лечения сдают анализы, которые покажут, нужно ли продолжить химию либо отменяют.

Прогноз

К сожалению, прогноз неутешительный. Даже после проведения комплекса лечения, выживаемость – 60%. В случае, если больному противопоказано хирургическое вмешательство, запущенная болезнь, у него снижается вероятность прожить 5 лет (больной относится к 30-40% людей).

Люди, с наиболее агрессивными формами онкологии, живут не больше одного года. К сожалению, некоторые проживают всего несколько месяцев. Дети, в силу своего растущего организма, имеют больше шансов выжить, нежели взрослые либо пожилые люди.

Люди с определенными заболеваниями: неходжкинская лимфома, кавернома ствола головного мозга, опухоль саркома, впч, опухоль лимфома, к сожалению, долго не смогут прожить.

Чем грозит опухоль ствола головного мозга

    6 минут на чтение

Опухоль ствола головного мозга – это заболевание центральной нервной системы. Новообразования формируются в среднем и продолговатом мозге. Патология может проявляться ухудшением слуха, асимметрией лица, нарушением походки или косоглазием. Оперативное лечение показано лишь в 20% случаев установления опухоли. Чаще всего назначается химио- и радиотерапия.

Содержание

Патогенез

Ствол располагается у основания мозга. Соединяется с одной стороны с промежуточным мозгом, а с другой — со спинным. В нем расположены рефлекторные центры, которые отвечают за глотание, рвоту, дыхание и слюноотделение.

Клетки ствола головного мозга под воздействием определенных факторов начинают делиться и заменять неповрежденную ткань. Таким образом развиваются первичные опухоли, значительная часть которых возникает из глиальных клеток. Новообразования могут локализоваться только в определенной части ствола. Образований может быть несколько и чаще всего очаг заболевания находится в мосту.

Опухоль может быть вторичной, когда новообразования располагаются в стволе мозга, но первоначальным местом локализации был иной орган. Местазирование при данной патологии отмечается всего в 5% случаев. Метастазы могут распространяться из почек, позвоночника или спинного мозга.

Обычно патологический процесс развивается из четвертого желудочка или мозжечка. В отдельную группу выделяют парастволовые опухоли. Они сращены со стволом, при этом деформируя его и оказывая негативное воздействие на его функционирование.

Доброкачественная опухоль отличается продолжительным развитием и может расти на протяжении 10 лет. Злокачественные формируются на протяжении нескольких месяцев или лет. У большей части пациентов устанавливаются доброкачественные новообразования, которые в любое время могут преобразовываться в злокачественные.

Классификация

По характеру течения стволовые образования разделяют на доброкачественные и злокачественные. Они могут формироваться в различных областях и затрагивают мост.

По теме

13 видов опухолей головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 9 июня 2018 г.

Выделяют три типа образований ствола головного мозга:

  1. Первично-стволовые. Они возникают по экзофитному или внутристволовому типу. Формируются из новообразования ствола мозга.
  2. Вторично-стволовые. Возникают в других структурах головного мозга и развиваются из 4 желудочка или мозжечка. С течением времени прорастают в ствол мозга.
  3. Парастволовые. Являются причиной деформации ствола.

Кроме этого, новообразования классифицируют по особенностям распространения. В случае когда стволовые опухоли берут начало из собственных клеток, а при формировании происходит смещение соседних тканей, устанавливается опухоль экспансивного типа.

Инфильтрирующие образования прорастают в расположенные рядом ткани. Диффузный тип является самым распространенным и встречается в 80% случаев диагностирования патологии. Границы такой опухоли невозможно установить даже микроскопически.

Причины

На сегодняшний день точных причин развития патологии учеными не было выявлено. Но считается, что основанием для возникновения являются наследственность и получение значительных доз ионизирующего излучения.

При генетической предрасположенности изменяется генетическая информация клеток, что и приводит к наличию опухолевых свойств. Клетки ткани начинают делиться и угнетать соседние клетки.

Люди, которые ранее получали лечение при помощи радиации, также предрасположены к развитию стволовых опухолей. Современная медицина больше не применяет данный метод, но и лучевая терапия может стать причиной изменения клеток ткани и образования злокачественной опухоли.

По некоторым предположениям развитие раковых клеток ствола головного мозга может вызвать вещество под названием винилхлорид. Это газ, который применяется при изготовлении пластика и негативно влияет на функционирование систем организма.

Клиническая картина

Ствол головного мозга имеет множество различных структур. Именно поэтому заболевание может проявляться различными симптомами. У детей могут формироваться компенсаторные механизмы и опухоль зачастую не проявляет признаков.

По мере развития новообразования клинические проявления зависят от очага патологического процесса и его вида. У взрослых людей очаговые проявления установить сложно.

У детей дошкольного возраста первыми признаками возникновения патологии является снижение двигательной и умственной активности, ухудшение аппетита. У школьников появляется хроническая усталость, меняется поведение, снижается успеваемость. Зачастую наблюдается нарушения двигательной активности.

По теме

11 фактов о микроаденоме гипофиза

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Также одним из проявлений формирования стволовой опухоли является парез лицевого нерва. Асимметрия лица сопровождается дискоординацией, слабостью мышечной ткани конечностей, косоглазием, шаткой походкой.

Со временем, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, нарастают симптомы. Возникают тошнота, которая часто сопровождается рвотой, мигрени. Патологический процесс распространяется на сердечно-сосудистый центр ствола мозга. Именно это и является причиной летального исхода.

Стволовая опухоль провоцирует возникновение раздражительности, апатии и агрессивности. При злокачественном новообразовании наблюдаются судорожные припадки и светобоязнь.

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливает невролог. Для того чтобы точно установить диагноз и назначить курс терапии, проводят комплекс диагностических мероприятий.

Сбор анамнеза

Для стволовых опухолей каждый симптом имеет большое значение, особенно его время появления и периодичность. При наличии неврологических нарушений требуется консультация невропатолога.

Неврологический осмотр

Установить нарушения двигательной активности, тактильную чувствительность, а также выявить отсутствие рефлексов помогают специальные тесты.

Осмотр офтальмолога

У большей части пациентов с диагностированной опухолью, расположенной в стволе мозга, наблюдается изменение глазного дна. В некоторых случаях требуется консультация отоневролога для установления качества слуха.

Основываясь на данных диагностических исследований, врач определяет предварительный диагноз. Проведение МРТ или КТ необходимо для подтверждения установленной патологии.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Позволяют определить опухоль, размер которой не менее 3 мм. Данный метод диагностического исследования помогает установить точное местоположение образования.

Изображение, которое выводится на монитор во время проведения процедуры, полное и информативное. Для диагностирования стволовой опухоли самым эффективным методом считается МРТ с использованием контраста.

Краниография

С помощью рентгенографии черепа можно выявить изменения в костных тканях, к примеру, истончение, расширение просветов, нарушения в структуре или увеличение костного вещества. Краниография применяется в случаях, когда компьютерная томография по определенным причинам недоступна.

Энцефалография

С ее помощью можно увидеть изменения, которые происходят в функциях различных отделах мозга. Это устанавливается по ритмичности электрической активности. Их регистрируют с помощью специальных электродов, которые прикладывают к голове и подсоединяют к аппарату. Изменения потенциалов мозга выводятся на бумагу или монитор в виде кривой.

Читать еще:  Деформирующий артроз лечение в санатории

Эхоэнцефалоскопия

Является ультразвуковым методом диагностического исследования. Сигнал, посылаемый в головной мозг, отражает его структуру, что регистрируется специальными датчиками. О смещении положения срединных структур мозга говорят отклонения показателей от нормы.

Радиоизотопное сканирование

Способ диагностики основан на возможности здоровой и травмированной ткани поглощать радиацию. В вену вводят радиоактивное вещество, а затем проводят сканирование в двух проекциях. В некоторых случаях их может быть больше.

Данный метод является безопасным, так как применяют незначительные дозы с небольшим периодом распада. Диагностика будет неинформативной при наличии доброкачественного образования.

Ангиография

В сосудистое русло вводят специальное контрастное вещество. Последующее сканирование дает информацию о состоянии капиллярной, венозной и артериальной системе головного мозга. Расположение новообразования определяется по отклонению кровотока.

Биопсия при стволовой опухоли мозга не назначается. Гистологический вид устанавливается по данным диагностики в зависимости от месторасположения, клинических проявлений и возраста пациента.

Методы лечения

Методов, которые помогут полностью избавиться от заболевания, на сегодняшний момент не существует. Современные способы лечения позволяют продлить жизнь пациента и облегчить симптомы.

Оперативное вмешательство

Направлено на удаление новообразования, при этом хирург во время операции старается сохранить как можно больше здоровой ткани. Хирургическая операция проводится не во всех случаях и возможна только после краниотомии, которая необходима для оформления отверстий в определенном месте для получения доступа к образованию.

Операция не проводится в случаях, когда новообразование распространяется на жизненно важные стволовые центры головного мозга. Успешно проведенной операцией считается даже та процедура, после которой утрачиваются некоторые двигательные функции. У детей могут развиваться кисты или появляться отек.

Лучевая терапия

Процедура проводится в случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано. Также лучевой метод терапии не проводится детям до трех лет, так как существует большая вероятность развитие физической и интеллектуальной усталости.

Процедуру проводят с помощью специальных установок, которые воздействуют на новообразование под различными углами. Предварительно проводится исследование с целью установления точного расположения опухоли.

Химиотерапия

Показана для пациентов с установленной злокачественной опухолью ствола головного мозга. Для этого применяют лекарственные средства, оказывающие негативное воздействие на новообразование и вызывающие минимум побочных действий. Химиотерапия может проводиться для лечения детей в возрасте до трех лет.

Большая часть используемых препаратов вводятся внутривенно с помощью капельниц или инъекций. Химиотерапию проводят курсами.

Последствия и осложнения

Опухоль ствола головного мозга является опасным заболеванием, при котором новообразование оказывает негативное воздействие на многие системы организма, нарушая их функционирование. К последствиям заболевания относятся:

  1. Преобразование опухоли в злокачественное образование.
  2. Полная или частичная утрата двигательной активности.
  3. Снижение качества слуха.
  4. Нарушения зрения.
  5. Косоглазие.
  6. Асимметрия лица.
  7. Изменения походки.

Доброкачественная опухоль ствола головного мозга может развиваться в течение 10 лет, но в большинстве случаев преобразовывается в злокачественную. Она характеризуется быстрым развитием, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Прогноз

Чаще всего диагностируется злокачественное новообразование. Смерть наступает в течение нескольких лет или месяцев после начала развития.

Опухоль ствола головного мозга не поддается лечению и может развиваться в любом возрасте. Симптомы проявляются в зависимости от месторасположения новообразования. Причины развития на сегодняшний день до конца не известны. Но по предположениям, основанием для возникновения является генетическая предрасположенность. Лечение проводится с целью продлить жизнь больного и облегчить его страдания.

Комментарий эксперта

Для опухолей ствола мозга характерно развитие альтернирующего синдрома. Он представляет из себя сочетание поражения черепных нервов на стороне очага и паралича конечностей на противоположной стороне.

Чем грозит опухоль ствола мозга

    6 минут на чтение

Новообразования, затрагивающие ствол головного мозга, в зависимости от особенностей течения, подразделяются на несколько типов. Но вне зависимости от характера их течения они представляют угрозу для здоровья человека, так как поражают главный орган в организме человека.

Содержание

Общее представление о заболевании

Опухоли, поражающие ствол головного мозга, являются образованиями, которые формируются на тканях среднего и продолговатого мозга. Подобное состояние всегда сопровождается рядом неприятных признаков.

По теме

Как болит голова при раке мозга

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

На сегодняшний день, несмотря на современные технологии, единственным достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. При данном заболевании проведение оперативного вмешательства по удалению опухоли составляет только 20%. В остальных случаях терапия осуществляется путем химиотерапии.

Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста после 40 лет. Но может устанавливаться и у детей.

Классификация

В медицине заболевание классифицируют в зависимости от различных особенностей течения. На основе гистологического строения выделяют три типа образований.

К первому относится астроцитома. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Также выделяют эпендимому. Она обычно не имеет раковых клеток в составе и характеризуется развитием гидроцефалии, повышения внутричерепного давления. Устанавливается преимущественно у детей.

К третьему типу новообразований, поражающих ствол головного мозга, относят олигодендроглиому. Протекает по экспансивно-инфильтирующей форме. Имеет злокачественную форму 2, 3 или 4 типа.

В зависимости от характера течения, новообразования ствола головного мозга подразделяют на несколько типов, каждый из которых имеет определенные особенности.

Доброкачественные

Характеризуются медленным разрастанием. Период развития опухоли может составлять более 15 лет.

Но опасность заболевания заключается в том, что опухоль может переродиться в раковую. Подобный процесс отмечается практически у половины пациентов.

Злокачественные

Отличаются стремительным разрастанием и агрессивным течением. Клиническая картина всегда выражена ярко.

Именно злокачественные образования составляют большее количество летальных исходов. Смерть пациента наступает на фоне ряда осложнений.

Среди раковых опухолей выделяют первичные, формирующиеся на тканях ствола мозга, и вторичные, которые развиваются из метастазов других новообразования.

Парастволовые

Основным провокатором является стволовая деформация. Они также сопровождаются неприятными симптомами, имеющие яркую выраженность.

По теме

Кому нужно сдавать анализы на онкомаркеры рака головного мозга

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

Подобные опухоли диагностируются чаще других типов.

Кроме этого, в зависимости от особенностей роста заболевание классифицируют на образования экспансивного типа, при котором формирование образования происходит из собственных клеток, и инфильтрующее. При этом во время проведения диагностических мероприятий специалист может установить границы опухоли.

В соответствии с типом роста новообразования специалисты выделяют три формы опухолей, поражающие ствол головного мозга.

Узловые

По своему внешнему виду напоминают узелки, за что и получили свое название. Отличительной чертой является сохранение границ образования.

Удаление осуществляется только с помощью оперативного вмешательства.

Диффузные

Диагностируются чаще всего. Устанавливается подобный тип новообразования в 80% случаев. С помощью диагностических мероприятий установить границы образования не представляется возможным.

Пораженные патологическим процессом клетки начинают врастать в здоровые ткани, полностью их замещая. После удаления диффузной опухоли наблюдается развитие осложнений.

Инфильтративные

Также носят название псевдоузловые. На основе микроскопического исследования, определяются выраженные границы опухоли.

Клетки нервной ткани, расположенные вокруг опухоли, разрушаются. Наблюдается инфильтративный рост.

Причины

Специалисты не могут определить причины развития доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе и тех, что формируются на стволе головного мозга.

Ученые считают, что основным провокатором их возникновения является ионизирующее облучение организма, когда пациент получил значительные дозы.

Также среди факторов отмечают наследственную предрасположенность. При этом в организме уже присутствуют клетки, которые под воздействием определенных факторов мутируют и распространяются через кровь и лимфу.

Подобные заболевания отмечаются и у людей, ранее получившие облучение радиацией. Сегодня медицина не использует уже подобные методы диагностики. Но провокатором развития доброкачественных и раковых образований может стать лучевая терапия. Это обусловлено отрицательным воздействием облучения не только на пораженные, но и здоровые клетки.

По мнению специалистов, рост опухоли, затрагивающей ствол головного мозга, является вещество винилхлорид. Газ используется при изготовлении пластика. Он оказывает отрицательное воздействие на организм.

К провоцирующим факторам также относятся сниженный иммунитет, инфекционные поражения, хронические заболевания воспалительного характера, вредные привычки.

Симптомы

Ствол головного мозга состоит из ряда различных структур. В результате заболевание может проявляться множеством признаков. Но у детей опухоль вне зависимости от типа возникает на фоне образования компенсаторных механизмов и не сопровождается симптомами.

Клинические проявления возникают в зависимости от типа новообразования, стадии его развития и месторасположения очага патологического процесса.

Прежде всего, специалисты отмечают снижение умственной способности, уменьшение аппетита. Возникают хроническая усталость, снижение двигательной активности.

Явным признаком опухоли ствола мозга является парез лицевого нерва. Проявляется слабость мышечной ткани, неустойчивая походка, асимметрия лица, дискоординация.

Опухоль ствола головного мозга: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача, лечение, реабилитация и возможные последствия

Опухоли ствола головного мозга — новообразования, которые располагаются в области среднего и/или продолговатого мозга, моста. Стоит сразу же отметить, что подобные структуры могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В любом случае образование и рост опухоли сопровождается появлением различных неврологических нарушений. Как свидетельствует статистика, недуг в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях развития и тяжело поддается терапии.

Конечно, многие люди ищут дополнительную информацию. Почему развивается патология? Каковы симптомы опухоли ствола головного мозга? Существуют ли эффективные методы терапии? На какие прогнозы можно рассчитывать? С ответами на эти вопросы стоит ознакомиться.

Причины образования опухоли

Почему образуется опухоль ствола головного мозга? Причины, к сожалению, ясны не всегда, ведь механизмы развития раковых заболеваний до конца не изучены. Ученым удалось выявить некоторые факторы риска.

  • Имеет место генетическая наследственность. Как свидетельствует статистика, чаще всего у пациентов с опухолью ствола головного мозга были родственники с теми или иными раковыми заболеваниями.
  • К факторам риска относятся и некоторые генетические заболевания, в частности, туберозный склероз, синдром Турко, болезнь Реклингхаузена, синдром Горлина и т. д. Наличие подобных патологий повышает вероятность развития рак головного мозга.
  • Потенциально опасными являются длительные воздействия химикатов, в частности, ртути, мышьяка, свинца.
  • Есть определенные возрастные группы риска — в опасности дети в возрасте от 5 до 7 лет, а также пожилые люди 65-70 лет.
Читать еще:  Артрит первого пястно фалангового сустава

Конечно же, плохая экология, неправильное питание, вредные привычки, ослабление иммунной системы способствуют развитию онкологических заболеваний, но лишь при наличии предпосылок.

Классификация в зависимости от типа роста новообразования

Разумеется, на сегодняшний день существует множество схем классификации данного недуга. Во время диагностики врачи обращают внимание в первую очередь на тип роста опухоли. В зависимости от этого выделяют три основных формы.

  • Узловая опухоль ствола головного мозга представляет собой новообразование, напоминающее узел. Оно окружено плотной капсулой и имеет ровные края. Часто такая опухоль имеет кистозную часть. Кстати, если структура является доброкачественной, ее можно удалить хирургическим путем.
  • Диффузная форма намного опаснее. Такая структура не имеет четких границ, она прорастает в близлежащие участки, замещает здоровые клетки. Удалить ее, избежав при этом серьезных повреждений мозга, практически невозможно. К сожалению, в 80% случаев у пациентов имеет место именно диффузная опухоль ствола головного мозга. У детей такой недуг диагностируется сравнительно часто.
  • Инфильтративное новообразование встречается наиболее редко. В данном случае опухоль также окружена капсулой и имеет четкие края. При микроскопическом обследовании можно увидеть, что нервные ткани, прилегающие к новообразованию, постепенно разрушаются.

Опухоль ствола головного мозга: фото и основные разновидности новообразования

Мы уже рассмотрели типы роста доброкачественных и злокачественных новообразований. Но если говорить об опухолях ствола головного мозга, то стоит отметить, что существует несколько их разновидностей.

  • В 60% пациентов с подобным заболеванием диагностируются астроцитомы. Доброкачественными являются фибриллярные и пилоцитарные новообразования. А вот мультиформные и анапластические астроцитомы являются злокачественными, характеризуются быстрым ростом и образованием метастазов.
  • Олигодендроглиомы встречаются реже — примерно в 8% случаев. Такие новообразования растут медленно и нередко достигают больших размеров.
  • Эпендимомы диагностируются в 5% случаев, причем нередко с подобной формой ракового заболевания сталкиваются дети. В 70% данное новообразование является доброкачественным. На фоне течения болезни часто наблюдается повышение внутричерепного давления и развитие гидроцефалии.

Стоит отметить, что от разновидности и типа роста опухоли напрямую зависит выбор техники лечения. В данном случае очень важна тщательная диагностика.

Стадии развития заболевания

Опухоль ствола головного мозга, равно как и практически любое другое новообразование, растет и развивается в несколько этапов.

  • Первая стадия сопровождается образованием небольшой опухоли — ее диаметр не превышает трех сантиметром. Она имеет четкие края и не распространяется на близлежащие ткани. К сожалению, данный этап редко сопровождается какими-то симптомами, поэтому недуг на первой стадии диагностируют редко.
  • Вторая стадия характеризуется ростом новообразования — его размеры уже превышают 3 см. Тем не менее опухоль сохраняет четкие края. Появляются первые симптомы, но пациенты очень часто списывают все на обычное недомогание.
  • На третьей стадии опухоль прорастает в близлежащие структуры, например, в желудочки головного мозга.
  • Четвертая стадия — это уже не просто опухоль ствола головного мозга. На данном этапе недуг сопровождается быстрым образованием и ростом метастаз по всему организму. В этот период заболевание практически не поддается терапии.

Основные неврологические симптомы

Симптомы опухоли ствола головного мозга могут быть разными. Здесь все зависит от точной локации новообразования, а также его размера. Нередко растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, сдавливает участки мозга, приводят к резкому повышению внутричерепного давления. Более того, злокачественная структура, расположенная в одном участке мозга, может негативно сказываться и на работе других отделов центральной нервной системы.

Тем не менее некоторые общие симптомы можно выделить.

  • Наиболее часто пациенты (около 90% всех больных) жалуются на головные боли. Неприятные ощущения могут быть локализованы в разных участках. Боль редко бывает постоянной — в большинстве случаев она носит приступообразный характер. Иногда она ноющая, умеренная, а иногда резкая, разрывающая, практически нетерпимая. Неприятные ощущения часто появляются по утрам. Приступ головной боли может быть спровоцирован стрессом, физической активностью, кашлем, подъемом тяжестей и т. д.
  • Часто наряду с головными болями появляются и головокружения. Пациенты часто чувствуют себя дурно, жалуются на потемнение в глазах и шум в ушах.
  • В 60% случаев одним из симптомов является тошнота. Приступы нередко сопровождаются рвотой, причем возникает она внезапно и чаще всего по утрам.
  • Иногда можно заметить, что пациенты держат голову в неправильном, неестественном положении. Таким образом человек рефлекторно старается принять такую позицию, при котором опухоль не сдавливает кровеносные сосуды, черепные и шейные нервы.
  • Довольно часто (65% случаев) рост опухоли сопровождается появлением психических нарушений. Некоторые пациенты становятся раздражительными и нервными, в то время как другие, наоборот, страдают от апатии, замедленностью реакции. Наблюдаются различные изменения сознания.
  • Возможно появление эпилептических припадков.
  • Рост опухоли сказывается на работе зрительных анализаторов. Около 70% пациентов жалуются на ухудшение зрения, что связано с повышением внутричерепного давления и сдавливанием зрительных нервов. Наблюдается отек и атрофия диска, происходят кровоизлияния в околодисковые пространства.
  • На более поздних стадиях может развиваться бульбарный синдром. На фоне сдавливания определенных участков мозга возникают проблемы с глотанием, нарушения речи.
  • Если опухоль активно растет, то возможно изменение формы черепа — его стенки иногда становятся тоньше, а швы расходятся. Подобные симптомы, как правило, наблюдаются в детей.

Очаговые симптомы

Некоторые нарушения появляются не у всех пациентов. Их развитие связано с очаговыми поражениями мозга. К перечню подобных симптомов относят:

  • снижение чувствительности органов слуха (иногда вплоть до глухоты);
  • парезы и подергивание глазных мышц;
  • двигательные нарушения, в частности, проблемы с координацией, ориентацией в пространстве, изменения походки;
  • нарушения зрительного и тактильного восприятия;
  • тремор рук;
  • нарушения мимики, связанные со слабостью мышц лица (например, асимметричная улыбка);
  • частые и резкие скачки артериального давления.

Стоит отметить, что по мере роста опухоли состояние пациента ухудшается — развивается тахикардия, кардиомиопатия, дисфагия, дыхательная недостаточность.

Диагностические мероприятия

В данном случае своевременная и точная диагностика очень важна.

  • Для начала проводится общий неврологический осмотр и сбор анамнеза.
  • Обязательной является компьютерная и магнитно-резонансная томография. На снимках врач может увидеть очаги поражения, оценить локацию и размеры опухоли.
  • Проводится энцефалография и эхоэнцефалография. Эти обследования позволяют оценить функционирование головного мозга, обнаружить повышение внутричерепного давления.
  • Часто дополнительно проводится ангиография сосудов мозга, а также рентгенография черепа.

Возможна ли операция?

Лечится ли опухоль ствола головного мозга? Операция возможна? На что стоит рассчитывать пациенту? Эти вопросы задают многие люди.

Задача хирурга — удалить опухоль, при этом избежав повреждений нервных тканей. Сразу же стоит сказать, что в большинстве случаев подобные новообразования неоперабельны. Если узловую опухоль можно вырезать, то справиться с диффузными новообразованиями практически невозможно.

Операция, как правило, осуществляется эндоскопически, с помощью лазера. Такая процедура более безопасна, так как лазерный луч действует более точно, чем обычный скальпель, и меньше травмирует ткани, позволяя сразу же прижигать поврежденные сосуды.

Изредка проводится криотерапия — опухоль обрабатывают жидким азотом, что позволяет разрушить измененные клетки.

Другие методы лечения

Операция позволяет удалить крупную опухоль с ровными, четкими краями. Но хирургическое вмешательство обязательно дополняют другими методами лечения, позволяющими убить все оставшиеся злокачественные клетки.

Схему лечения врач определяет индивидуально. Многим пациентам помогает химиотерапия, которая подразумевает прием определенных комбинаций цитостатических препаратов. Весьма эффективной считается и лучевая терапия, которая подразумевает воздействие на злокачественные клетки высоких доз радиации.

Симптоматическая терапия

К сожалению, лечение опухоли ствола головного мозга вышеописанными методами не всегда заканчивается успешно. С другой стороны, состояние пациента можно облегчить с помощью правильно подобранных препаратов.

Например, такие средства, как «Нурофен», «Диклофенак», «Преднизолон», обладают противовоспалительными свойствами, помогают быстро снять боль и отек. При наличии психических расстройств применяются антипсихотические средства, например, «Галоперидол». «Карбамазепин» и прочие противосудорожные препараты помогают справиться с эпилептическими припадками. Некоторым пациентам необходим прием антидепрессантов.

Опухоль ствола головного мозга: прогнозы для пациентов

На какие прогнозы можно рассчитывать пациенту с подобным диагнозом? Что может сказать тот, кто болел? Опухоль ствола головного мозга — опасное заболевание. В данном случае крайне важной является своевременная диагностика и быстрое начало терапии.

К сожалению, новообразование очень редко удается удалить хирургическим путем. Если речь идет о доброкачественной опухоли, то она, как правило, растет медленно — человек может жить в течение 10-15 лет без появления каких-то серьезных неврологических нарушений или симптомов. Со злокачественными структурами дело обстоит иначе — чаще всего недуг заканчивается летально в течение нескольких лет (а порой и месяцев) после появления первых признаков. Консервативная терапия способна продлить жизнь пациента, но, к сожалению, избавиться от опухоли не помогает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector