Гепатит с пути передачи в быту
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Гепатит с пути передачи в быту

Гепатит С причины и последствия

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит – что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) – в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

Читать еще:  Почему не срастается кость после перелома

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) – сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель Баллы
1 2 3
Асцит Нет Небольшой Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл 3,0
Уровень альбумина, г/л >3,5 2,8–3,5 6,0

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане
Читать еще:  Течёт ухо чем лечить у ребенка

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Как передается гепатит С

Ежегодно сотни человек сталкиваются с диагнозом гепатит C. Это одно из наиболее распространенных заболеваний вирусного происхождения, поражающее клетки печени. Главная опасность патологии заключается в отсутствии выраженной симптоматики в течение длительного периода после заражения. В результате часто диагностируют на поздних стадиях, когда повышается риск развития цирроза и других опасных осложнений.

Далеко не всегда пациенты догадываются о наличии у себя страшного заболевания. Они могут заражать других людей, не подозревая об этом. Как передается гепатит C, и что важно знать о патологии?

Чаще всего гепатит обнаруживают у молодых людей от 20 до 30 лет. Однако в последнее время наблюдается повышение данного возрастного порога.

Обычно заражение происходит через кровь, например, в результате переливания от больного человека к здоровому. Гораздо реже вирус проникает в организм при незащищенном половом акте.

На сегодняшний день число носителей гепатита C во всем мире превышает 170 миллионов человек. Каждый год эта цифра увеличивается на 4 миллиона. Количество смертей от данной патологии насчитывает около 350 тысяч случаев ежегодно. В основном это происходит из-за отсутствия своевременного лечения или отказа от него.

Сложность терапии гепатита заключается в склонности вируса к мутациям. В результате этого лекарства, которые были эффективны на начальной стадии, могут оказаться бесполезными уже через несколько месяцев. Вирус быстро проникает в ткани печени и нарушает ее работу. Из-за этого главный «фильтр» организма перестает нормально функционировать, возникают многочисленные сбои и воспаления. При отсутствии лечения вирус меняет структуру печени, провоцируя развитие цирроза или онкологии.

Многие люди, в чьих семьях есть больные гепатитом, особенно опасаются заражения. Однако это безосновательная тревога: как показали многочисленные исследования, гепатит C не передается в быту.

Основные пути передачи гепатита C

Выделяют два основных пути передачи гепатита C — через кровь и посредством незащищенного полового контакта. Заразиться можно как от больного человека, так и от носителя вируса, который может даже не догадываться о наличии опасной инфекции. В редких случаях можно заразиться при поцелуе.

Основными способами передачи вируса от человека к человеку являются:

  • контактный — чаще всего здесь подразумевается интимная близость;
  • вертикальный — вирус передается от матери к ребенку во время родов;
  • искусственный — происходит при проведении определенных процедур, например, переливании крови или нанесении татуировок необработанными инструментами.

Согласно медицинским исследованиям, диагноз гепатит C чаще всего ставится людям, относящимся к определенным группам. Наиболее подвержены заражению:

  1. Мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие множество партнеров. Наибольшему риску подвержены те, кто практикует незащищенный секс.
  2. ВИЧ-инфицированные.
  3. Гомосексуалисты.
  4. Сексуальные партнеры людей, страдающих гепатитом С.
  5. Наркоманы, использующие одноразовые иглы для введения наркотических веществ.
  6. Люди, нуждающиеся в переливании крови, а также находящиеся на гемодиализе.
  7. Дети, чьи матери больны гепатитом.
  8. Люди, посещающие «домашних» тату-мастеров. Последние часто не уделяют должного внимания стерилизации инструментов.
  9. Медики, контактирующие с зараженной вирусом кровью.

Некоторые люди переносят данное заболевание тяжелее других. Связано это, в первую очередь, с индивидуальными особенностями организма и наличием определенных заболеваний и патологий. К данной группе можно отнести алкоголиков, ВИЧ-инфицированных, пациентов с другими формами гепатита и хроническими патологиями печени.

Важно отметить, что пожилым людям и детям младшего возраста могут быть противопоказаны некоторые лекарственные препараты от гепатита. Данная особенность делает терапию более сложной и длительной, а также снижает эффективность лечения.

Чем старше человек, тем выше у него шансы заболеть гепатитом в хронической форме. При этом многократно возрастают риски неблагоприятного исхода и развития осложнений. Соответственно, лечится заболевание у этих людей дольше.

Места с высоким риском заражения

Заразиться гепатитом C можно в любом месте, однако существует ряд определенных заведений, где риск передачи вируса многократно возрастает. К ним относятся:

  1. салоны, где делают татуировки и пирсинг;
  2. стоматологические кабинеты;
  3. тюрьмы;
  4. медицинские центры (чаще всего частные).
Читать еще:  Самые эффективные хондропротекторы при артрозе

Заражение через кровь

Заражение через кровь является основным путем передачи вируса. Биологическая жидкость больного становится потенциально опасной для окружающих уже за неделю до того, как проявятся первые клинические симптомы гепатита.

Чтобы произошло заражение, потребуется не так много крови носителя вируса. Именно поэтому очень часто передача гепатита происходит через иглу для инъекций. Стоит отметить, что наибольшая концентрация вируса наблюдается именно в крови пациента. В других биологических жидкостях также присутствуют следы возбудителя, но их не так много.

По статистике, чаще всего заражение происходит при:

  • переливании крови — около 50 % случаев;
  • повторном использовании игл для инъекций — около 20%;
  • гемодиализе — около 10%.

Также источником заражения могут стать места совместного приема инъекционных наркотиков. Более 75% наркоманов, использующих иглы для инъекций несколько раз, имеют диагноз «гепатит C». При этом наибольшую опасность представляют иглы с широким просветом, так как они могут переносить гораздо больше крови.

Также остатки крови с вирусом иногда остаются на бритвенных станках, иглах для пирсинга и татуировок, маникюрных и парикмахерских принадлежностях и многих других вещах. При выборе салона или клиники необходимо быть уверенным в качестве предоставляемых услуг. Важно следить за тем, чтобы специалист использовал только одноразовые материалы, которые он должен распечатывать непосредственно перед вашими глазами.

Еще несколько десятилетий назад главным путем заражения вирусом было использование донорской крови от больных людей. Сегодня такие случаи практически не встречаются. Связано это с повышенным контролем со стороны органов здравоохранения. Сегодня любая кровь от доноров, прежде чем попасть в медицинское учреждение, проходит тщательное обследование, в том числе на гепатит. Однако если кровь была сдана на раннем этапе развития заболевания, то обнаружить в ней антитела к вирусу будет сложнее.

В передовых государствах гематогенный путь передачи вируса практически не встречается благодаря тщательным проверкам и использованию исключительно одноразовых материалов.

Что такое вертикальный путь заражения

Вертикальный путь заражения — это способ передачи вируса от больной матери к ребенку. Заразиться гепатитом малыш может во время родов, при кормлении грудью или при нарушении правил ухода за ребенком.

Нередко инфицирование происходит в процессе родовой деятельности. Дело в том, что при прохождении через родовые пути малыш напрямую контактирует с кровью матери. Если на теле ребенка будут какие-либо повреждения, то риск заражения повышается в десятки раз. На данный способ инфицирования приходится около 6% случаев. Однако если у матери помимо гепатита имеется ВИЧ, то эта цифра возрастает до 15%.

После родов риск заражения заметно снижается. Вирус содержится в молоке матери, но его концентрация там незначительна. Кроме того, попадая в желудок ребенка, возбудитель погибает под воздействием пищеварительного сока. Именно поэтому женщинам с гепатитом C не запрещают кормить малыша грудью. Однако если мать больна ВИЧ, лактация не рекомендуется.

Передача вируса при сексуальном контакте

Передается ли гепатит половым путем? На заражение вирусом во время незащищенного секса приходится около 10% всех случаев. В слюне, естественной смазке, сперме и других жидкостях, выделяемых во время полового акта, содержание вируса крайне мало. Обычно этого количества оказывается недостаточно для заражения. Тем не менее многих интересует, как можно заразиться гепатитом C при интимной близости?

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте возрастает, если:

  1. на слизистых партнеров имеются повреждения и кровотечения;
  2. у обоих партнеров кровоточат десны;
  3. у партнеров есть заболевания половых органов воспалительного характера;
  4. половой контакт происходит во время менструации;
  5. человек ведет беспорядочную половую жизнь или имеет диагноз ВИЧ;
  6. пара практикует анальный или агрессивный секс, способный травмировать слизистые половых органов.

Если заболевание диагностировано у одного из супругов, риск заражения через общую постель составляет менее 1%. При этом заниматься сексом необходимо только с использованием барьерных средств контрацепции. Это относится и к здоровым людям.

Другие пути передачи вируса

Медицине известно еще несколько путей заражения гепатитом. Однако они являются настолько редкими, что даже не учитываются в подсчете причин попадания инфекции в организм.

Так, незначительная вероятность заражения существует при авариях, драках или спортивных состязаниях. Важно понимать, что для передачи вируса необходим прямой контакт крови носителя и здорового человека. В повседневной жизни подобное происходит крайне редко. Таким образом, бытовым путем вирус не передается.

Возможно ли повторное заражение гепатитом C

Лечение гепатита C — длительный и дорогостоящий процесс, однако при своевременно начатой терапии у больного есть все шансы на полное выздоровление. При диагностировании острой формы полностью избавиться от вируса могут 15% пациентов. К сожалению, переболев гепатитом, человек не получает пожизненного иммунитета, а это свидетельствует о высоких рисках повторного заражения. Если человек знает, как передается гепатит Ц, он сможет уберечь себя и своих близких.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector