Боль в голове после чихания
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Боль в голове после чихания

Причины развития головной боли во время кашля

Состояние, когда при кашле болит голова, предполагает прохождение обследования – аппаратного, инструментального, лабораторного. Головная боль (или цефалгия) – признак более 10 основных патологий. Установить наличие определенной из них можно только на основании результатов диагностики. Схему лечения должен составлять специалист, применение средств народной медицины – недопустимая, опасная тактика.

Причины

Цефалгия беспокоит при заболеваниях сердечно-сосудистой, центральной нервной, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата. Также имеет значение общее состояние организма, образ жизни пациента, наличие у него хронических нарушений. Степень выраженности головной боли может усиливаться и ослабевать в зависимости от разных факторов.

Гипертонический криз

Состояние, при котором уровень артериального давления достигает чрезмерно высоких показателей.

Причина развития болезни:

  • Злоупотребление лекарствами, алкоголем, кофеином.
  • Интоксикация организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Воздействие стрессов.
  • Повышенная физическая нагрузка.

Признаки состояния – сдавливание в висках, слабость, тошнота, рвота, нарушение координации движений. В основном, усиливается боль в голове при кашле, чихании, подъеме из горизонтального положения в вертикальное. Неприятное ощущение не может проходить самостоятельно – нужно ввести гипотензивные средства, затем обследоваться для выяснения первопричины состояния.

Когда гипертония принимает постоянный характер, и приступы криза возникают регулярно, повышается риск развития геморрагического инсульта.

Злоупотребление алкоголем, курение

Вредные привычки вызывают изменение структуры кровеносных сосудов. Поэтому чихание и кашель способствуют развитию цефалгии у людей, которые длительное время курят или злоупотребляют алкоголем. Локализация неприятного ощущения – односторонняя (только слева или справа, в лобной либо затылочной части) или двусторонняя. Чтобы нормализовать самочувствие, пациенту нельзя выпивать и курить, каждый день нужно контролировать свой рацион, употреблять до 1,5 л очищенной воды.

ОРВИ, грипп

При кашле отдает боль в голову вследствие интоксикации, которая свойственна респираторным болезням. Подобные заболевания дыхательных путей характеризуются выработкой мокроты, одновременно болит горло, возникает необходимость в постоянном высмаркивании, наблюдается слезотечение.

Для устранения ОРВИ нельзя принимать антибиотики, поскольку происхождение болезни – вирусное. Если мокрота вязкая и выделяется наружу затруднительно, пациент напрягается во время каждого приступа кашля, что при многократном повторении вызывает головную боль.

Повышение внутричерепного давления

Сильный приступ головной боли возникает при нарастании внутричерепного давления. Патология вызвана стрессом, влиянием высоких температур, алкоголизмом. Признаки состояния – головокружение, тошнота, рвота, слабость, слезотечение, неспособность принять удобное положение тела. При постепенно нарастающем подъеме внутричерепного давления болит голова при кашле, и дискомфорт отдает в голову аккордом – дискомфорт то усиливается, то ослабевает. Резкий приступ бывает спровоцирован и воспалительным процессом, который прогрессирует в головном мозге скрыто.

Гайморит

Головная боль при интенсивном кашле – проявление воспаления гайморовых пазух. Болезнь может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Причины – полиморфны: от наследственности до переохлаждения. Когда гайморит сочетается с бронхитом, происходит выработка мокроты. Она бывает вязкой и может тяжело откашливаться, а усилия, которые пациент прикладывает для этого, способствуют напряжению вен головы. В итоге происходит спазм кровеносных сосудов, что и сопровождается цефалгией.

Аллергия

Непереносимость различных веществ – шерсти, продуктов питания, пуха, косметических или парфюмерных средств приводит к появлению многих симптомов. Среди них:

  • Постоянный интенсивный насморк.
  • Отек лица.
  • Сухой кашель.
  • Приступы удушья.
  • Конъюнктивит.
  • Обильное слезотечение.
  • Ощущение першения в горле.
  • Ослабление аппетита.
  • Слабость и общее ухудшение состояния.

Головная боль нередко возникает на фоне аллергии. Цефалгия усиливается во время кашля, чихания, наклона головы.

Аллергия может возникать ввиду наследственной предрасположенности к этому состоянию. У ребенка патология иногда развивается из-за индивидуальной непереносимости молока.

Чувствительность к смене погоды

Возникает у людей, ранее перенесших черепно-мозговую травму, или вследствие наследственной предрасположенности к метеочувствительности.

Признаки состояния – тошнота, рвота, сильная головная боль, ощущение наличия песка в глазах, слезотечение, сложности с принятием удобного положения тела. Цефалгия, связанная с переменой погоды, имеет разную локализацию – одинаково часто охватывает левый или правый отдел головы. Также встречаются случаи перемещения боли – приступ может начинаться сзади, вблизи затылка, и переходить на виски.

До визита к врачу нельзя принимать лекарства, прикладывать грелку к беспокоящей области.

При цефалгии, спровоцированной метеочувствительностью, температура тела остается в пределах нормы, хотя голова – горячая на ощупь.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Дегенеративно-воспалительные изменения хрящевой части межпозвонковых дисков шеи приводят к дискомфорту в области поражения. Другие симптомы:

  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Ощущение напряжения в шее, плечах.
  • Потемнение перед глазами.
  • Жгучий дискомфорт при кашле отдает в шею и голову, охватывает затылок.
  • Нарушение координации движений.

Боль при наклоне головы купируется нестероидными средствами и препаратами, которые способствуют расслаблению напряженной мышечной ткани. Облегчить самочувствие помогает проведение массажа шейно-воротниковой зоны, но основная цель терапии – прекращение стирания хрящевой части межпозвонковых дисков.

Опухоль головного мозга

Причины развития новообразований – от наследственной предрасположенности до пребывания вблизи источников токсического влияния.

Долгое время опухолевый процесс не проявляется симптоматикой. Затем возникает головная боль, которая может усиливаться во время кашля, чихания, после стресса. Локализация цефалгии не всегда связана со стороной расположения опухоли. Дополнительные симптомы – головокружение, тошнота, потеря сознания, слабость, частые носовые кровотечения.

Сахарный диабет

Головная боль, усиливающаяся во время кашля, редко служит симптомом этой эндокринной болезни. Но при сахарном диабете происходит изменение структуры и состояния кровеносных сосудов. Поэтому рассматривать вероятность взаимосвязи повышенной глюкозы в крови и цефалгии – также необходимо.

Диагностика

Основная жалоба при обращении к врачу звучит так: «Когда кашляю – болит голова». Но этой информации для определения диагноза – недостаточно. При жалобах на боль, усиливающуюся во время кашля, предстоит сдать кровь, мочу; пройти МРТ или КТ, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органа, в котором предполагают наличие воспаления.

Во время беседы с врачом важно уточнить характер цефалгии, точную локализацию головной боли – справа, слева, в области затылка, висков или лба. Эта информация имеет диагностическую ценность.

Что делать при конкретном клиническом случае, и как лечить пациента, врач определяет только на основании полученных результатов обследования больного.

Лечение

При появлении дискомфорта в голове на фоне кашля следует посетить терапевта. То, врач какого профиля в дальнейшем будет заниматься лечением, зависит от выявленного нарушения, вызывающего цефалгию. Когда ухудшение самочувствия возникает у детей – необходимо записаться на прием к педиатру. Беременным при появлении головной боли на фоне кашля нужно обратиться к наблюдающему гинекологу.

Лечение делится на консервативный тип (без применения хирургического вмешательства) и оперативный. Второй вариант применяется в экстренных случаях и при неэффективности медикаментозного воздействия.

Консервативное лечение

Аллергию купируют Лоратидином, Супрастином, Диазолином.

Простуду устраняют противовирусными лекарствами, для лучшего откашливания мокроты назначают Мукалтин или его аналоги. Большинство людей начинают заболевать весной и осенью, на фоне сниженного иммунитета. Поэтому в период межсезонья следует укреплять защитные свойства организма – витаминами, улучшением качества питания.

При повышении внутричерепного давления нужно вызвать скорую помощь. До приезда медиков на 10 минут приложить ко лбу пациента пузырь со льдом, предварительно обернув его тканью.

При остеохондрозе назначают:

  • Витамины.
  • Хондропротекторы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Гормоны.
  • Средства, расслабляющие мышечную ткань.

Дополнительно пациенту показана лечебная физкультура – каждое упражнение направлено на разработку позвоночника, снятие скованности и повышение общей подвижности. Если давление поднимается высоко только периодически, например, после стрессов, поможет таблетка Каптопреса или его аналогов. Когда гипертонический криз вызван повышенной густотой крови – назначают антикоагулянты: Гепарин, Фраксипарин, Фленокс.

Читать еще:  Опухоль головного мозга от чего появляется

Хирургическое лечение

Рекомендовано при осложненном остеохондрозе, опухоли головного мозга и при других клинических случаях, когда только медикаментами на ситуацию повлиять нельзя.

Противопоказания для проведения оперативного вмешательства:

  1. Низкая свертываемость крови.
  2. Проблемная активность сердца.
  3. Наличие злокачественной опухоли в стадии распада.
  4. Предрасположенность к тромбам.
  5. Беременность.
  6. Возраст старше 80 лет.
  7. Печеночная, почечная недостаточность.

Срок восстановления после операции зависит от многих факторов, включая возраст пациента, состояние иммунитета, переносимость вмешательства и наркоза в частности. Для полноценной реабилитации предстоит придерживаться ряда ограничений – соблюдать диету, отказаться от подъема тяжестей.

Если при кашле болит голова – нельзя игнорировать симптом или заниматься самолечением. Это может привести к отягощению состояния или даже наступлению летального исхода. Во всех случаях лечение должен назначить специалист. Важно пройти терапевтический курс полностью, не прерывать его при первичном облегчении самочувствия.

Почему болит голова при кашле и чихании

Существует множество причин, почему у ребенка или взрослого при кашле болит голова: это и нарушение кровоснабжения мозга, и отек, и заболевания центральной нервной системы, и бронхиальная астма, и даже аллергическая реакция. Чтобы определить источник проблемы, необходимо обратиться к неврологу и пройти полное обследование.

Возможные причины боли в голове при кашле

Может ли от кашля болеть голова? Имеется несколько причин этого симптома:

  1. Острая респираторная вирусная инфекция, тонзиллит, фарингит, аденоидит, средний отит, евстахиит.
  2. Фронтит – воспаление лобных пазух, аллергия, вазомоторный ринит.
  3. Курение.
  4. Гипертоническая болезнь, побочные эффекты от принимаемых лекарств (ингибиторов АПФ).
  5. Бронхиальная астма.
  6. Синдром Арнольда – Киари.
  7. Новообразования, отек, воспалительные заболевания мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, травмы, инсульт.
  8. Туберкулезный процесс.

Полезно узнать, почему болит голова при смене погоды: основные причины и лечение.

Почему болит голова утром: основные причины, диагностика и лечение.

Заболевания дыхательной системы

Острые вирусные инфекции, вызывающие воспаление носовой полости, глотки, гортани, придаточных пазух, миндалин, слуховой трубы, провоцируют головную боль (цефалгию). Она сопровождается кашлевым рефлексом, так как раздражены рецепторы этих органов.

Тонзиллит, в том числе фолликулярная ангина, вызванная вирусами и бактериями, сопровождается кашлем и пульсацией в голове. Фронтит – заболевание, когда ноет голова в области лба, висков, при чихании, кашле и наклоне. Причина – скопление воспалительного экссудата в носу, лобных пазухах.

Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся спазмом, из-за которого больные люди не могут выдохнуть. Воспалительный процесс приводит к накоплению в бронхиолах густой слизи, которая раздражает кашлевые рецепторы. Недостаток кислорода при приступах провоцирует сужение сосудов мозга и пульсацию в голове.

Туберкулез легких приводит к покашливанию с выделением крови, а также к цефалгии вследствие интоксикации и повышенной температуры тела.

Болезни головного мозга

Синдром Арнольда – Киари – патология центральной нервной системы, при которой головной мозг перемещается в позвоночный канал. Поэтому при кашле и после него у таких пациентов появляется боль в затылке.

Новообразования мозга могут вызвать подобный симптом, так как при опухолях смещаются желудочки с жидкостью (ликвором), нарастает внутричерепное давление. Присутствуют также тошнота и рвота, иногда человек теряет сознание.

Отек мозга, являющийся результатом осложнения гриппа, травмы, печеночной, почечной недостаточности, инсульта, может быть причиной того, что у человека болит голова, отдает в голову при кашле.

Дисциркуляторные нарушения провоцируют внутричерепную гипертензию. Сосуды сужаются или избыточно расширяются, что приводит к цефалгии. Если у человека имеется ОРВИ, бронхит или астма, то во время кашля у него часто болит голова.

Другие причины

Евстахиит – воспаление слуховой трубы, для которого характерна боль в голове. У детей заболевание протекает с вовлечением аденоидов, глоточных и трубных миндалин, что провоцирует кашлевой рефлекс.

Курение может стать причиной неприятных симптомов. Это происходит потому, что вдыхание вредных смол и продуктов горения нарушает кровоснабжение головного мозга, сосуды в нем сужаются. Частицы копоти оседают на реснитчатом эпителии и постепенно его разрушают, развиваются бронхо–обструктивные процессы.

Гипертоническая болезнь при кризах сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью. Для снижения давления люди принимают препараты, блокирующие ангиотензин–превращающий фермент. Их побочным эффектом является сухой кашель, вызванный накоплением брадикинина вследствие временного изменения обмена веществ под действием медикаментов. К таким лекарствам относятся Каптоприл (Капотен), Эналаприл (Энап), Периндоприл (Престариум), Фозиноприл (Моноприл).

Диагностика

Что делать, если от кашля болит голова:

  1. Необходимо посетить невропатолога и оториноларинголога.
  2. Для выявления причины нужно обследоваться при помощи следующих методов диагностики:
  • эхо- , электроэнцефалограмма;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга для обнаружения возможной органической патологии;
  • реоэнцефалограмма, допплерография для проверки сосудов;
  • регулярная флюорография (для исключения туберкулезного процесса).

Лечение

Если головная боль при покашливании вызвана острой респираторной инфекцией, применяют противовирусные средства (Ремантадин, Осельтамивир), а также противовоспалительные препараты Аспирин, Парацетамол.

При фронтите, гайморите необходима антибактериальная терапия и промывание придаточных пазух растворами антисептических препаратов.

Аллергические заболевания требуют купирования симптомов при помощи диеты, исключения провокаторов аллергии, применения антигистаминных препаратов. Для лечения астмы используют бета-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек) в ингаляторах, а также глюкокортикоидные гормоны.

Если лекарства из группы ингибиторов АПФ вызывают у пациента с гипертонической болезнью тревожащее его покашливание, кардиолог назначает препараты с другим механизмом действия.

Синдром Арнольда – Киари без серьезных симптомов не требует особого лечения, но человек должен регулярно наблюдаться у невропатолога, нейрохирурга, проходить обследование. Ограничиваются физические нагрузки. При черепно-мозговой травме, судорожном синдроме вследствие отека мозга необходима срочная госпитализация.

Все о том, почему болит голова от контактных линз.

На заметку о том, почему может болеть голова от кофе: таблетки от головной боли с кофеином.

Туберкулезный процесс требует специфического этиотропного лечения производными ГИНК, антибактериальными препаратами (Рифампицин, Изониазид, Офлоксацин). При лихорадке показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Заключение

Боль в голове после покашливания может быть как симптомом серьезных заболеваний, так и следствием небольших, преходящих сбоев в организме. Если это явление носит постоянный характер, необходимо срочно обратиться к доктору невропатологу или ЛОР-врачу.

Почему болит голова при чихании

Почему нельзя сдерживать чихание

Часто ли вы при очередном рефлекторном акте сдерживаете порыв воздуха, с огромной скоростью несущийся наружу? Часто ли вы не даете себе чихать, зажимая рот и нос, препятствуя выходу воздуха?

Однажды одна из моих пациенток пожаловалась на то, что у нее «целый день как-то непонятно болит голова». Ощущения не привычные, не такие, как обычно. Пожаловалась и на неприятные ощущения в районе солнечного сплетения: «как будто поддавливает» и «подташнивает». При этом она посетовала на то, что, видимо, заболевает, так как ее одолевает чих, но она старательно зажимает нос и рот рукой, чтобы не распространять инфекцию. Наверно, каждому подобное знакомо.

Что же происходит в этот момент в организме?

Закрывание рта и носа при чихании сильно повышает внутричерепное давление: идет нарушение мозгового кровообращения, и ликвор (спиномозговая жидкость) сдавливает сосуды и нервную ткань, на время останавливая обменные процессы в мозге; происходит натяжение внутричерепных мембран и твердой мозговой оболочки. В свою очередь нарушается тонусно-силовой баланс мышц, а затем и суставов; движения в спиномозговом канале усложняется.

Эти изменения провоцируют ряд компенсаторных реакций во всем организме, что часто приводит к:

  • головным болями,
  • мигрени,
  • обострению корешкового синдрома при межпозвоночной грыжи,
  • гаймориту,
  • глазным болезням и ряду других.

Подобные симптомы глубоких внутренних нарушений часто приходится наблюдать. Как видно из механизмов, описанных выше, локальное лечение в виде таблетки от головы совершенно бессмысленно. Нужно устранить функциональные нарушения, мешающие нормальной жизнедеятельности организма.

Читать еще:  Корица с медом от артрита

В задачи краниосакральной терапии входит диагностика пациента. Затем лечение, состоящие из поэтапного восстановления: шаг за шагом и слой за слоем снимаются поверхностные, а затем и глубокие напряжения в тканях организма. Тонкий, знаете ли, это процесс. Но руки не обманешь — они все слышат и видят.

Таким образом, последовательное снятие компенсаторных реакций возвращает организм к норме. В ходе работы устраняется причина заболевания, и следовательно, исчезают симптомы.

Загадочная краниосакральная терапия может вовремя прийти на помощь и избавить от многих проблем, «непонятно с чего» начинающихся; устранить неприятные ощущения, от которых не избавят лекарства. А также предотвратить возможные рецидивы и обострение хронических заболеваний.

Автор: Катерина Буркина

Делитесь с друзьями полезной информацией,им тоже может пригодиться:

Поиск по сайту

Свежие записи

Присоединяйтесь!

Популярное в сети:

Мы ждали именно Вас. Присоединяйтесь к нам на Facebook

Почему нельзя сдерживать чихание

Чихать никому и нигде не возбраняется. Чихают и мужики, и полицмейстеры,

и даже иногда тайные советники. Все чихают.

А. П. Чехов. Смерть чиновника

Часто ли вы при очередном рефлекторном акте сдерживаете порыв воздуха, с огромной скоростью несущийся наружу? Часто ли вы не даете себе чихать, зажимая рот и нос, препятствуя выходу воздуха?

Однажды одна из моих пациенток пожаловалась на то, что у нее целый день как-то непонятно болит голова . Ощущения не привычные, не такие, как обычно. Пожаловалась и на неприятные ощущения в районе солнечного сплетения: как будто поддавливает и подташнивает . При этом она посетовала на то, что, видимо, заболевает, так как ее одолевает чих, но она старательно зажимает нос и рот рукой, чтобы не распространять инфекцию. Наверно, каждому подобное знакомо.

Что же происходит в этот момент в организме?

Закрывание рта и носа при чихании сильно повышает внутричерепное давление: идет нарушение мозгового кровообращения, и ликвор (спиномозговая жидкость) сдавливает сосуды и нервную ткань, на время останавливая обменные процессы в мозге; происходит натяжение внутричерепных мембран и твердой мозговой оболочки. В свою очередь нарушается тонусно-силовой баланс мышц, а затем и суставов; движения в спиномозговом канале усложняется.

Эти изменения провоцируют ряд компенсаторных реакций во всем организме, что часто приводит к:

– головным болями,
– мигрени,
– обострению корешкового синдрома при межпозвоночной грыжи,
– гаймориту,
– глазным болезням и ряду других.

Подобные симптомы глубоких внутренних нарушений часто приходится наблюдать. Как видно из механизмов, описанных выше, локальное лечение в виде таблетки от головы совершенно бессмысленно. Нужно устранить функциональные нарушения, мешающие нормальной жизнедеятельности организма.

В задачи краниосакральной терапии входит диагностика пациента. Затем лечение, состоящие из поэтапного восстановления: шаг за шагом и слой за слоем снимаются поверхностные, а затем и глубокие напряжения в тканях организма. Тонкий, знаете ли, это процесс. Но руки не обманешь — они все слышат и видят.

Таким образом, последовательное снятие компенсаторных реакций возвращает организм к норме. В ходе работы устраняется причина заболевания, и следовательно, исчезают симптомы.

Загадочная краниосакральная терапия может вовремя прийти на помощь и избавить от многих проблем, непонятно с чего начинающихся; устранить неприятные ощущения, от которых не избавят лекарства. А также предотвратить возможные рецидивы и обострение хронических заболеваний. Чихайте от души!

Автор: Катерина Буркина

Почему нельзя сдерживать чихание

и даже иногда тайные советники. Все чихают.

А. П. Чехов. «Смерть чиновника»

Часто ли вы при очередном рефлекторном акте сдерживаете порыв воздуха, с огромной скоростью несущийся наружу? Часто ли вы не даете себе чихать, зажимая рот и нос, препятствуя выходу воздуха?

Однажды одна из моих пациенток пожаловалась на то, что у нее «целый день как-то непонятно болит голова». Ощущения не привычные, не такие, как обычно. Пожаловалась и на неприятные ощущения в районе солнечного сплетения: «как будто поддавливает» и «подташнивает». При этом она посетовала на то, что, видимо, заболевает, так как ее одолевает чих, но она старательно зажимает нос и рот рукой, чтобы не распространять инфекцию. Наверно, каждому подобное знакомо.

Что же происходит в этот момент в организме?

Закрывание рта и носа при чихании сильно повышает внутричерепное давление: идет нарушение мозгового кровообращения, и ликвор (спиномозговая жидкость) сдавливает сосуды и нервную ткань, на время останавливая обменные процессы в мозге; происходит натяжение внутричерепных мембран и твердой мозговой оболочки. В свою очередь нарушается тонусно-силовой баланс мышц, а затем и суставов; движения в спиномозговом канале усложняется.

Эти изменения провоцируют ряд компенсаторных реакций во всем организме, что часто приводит к:

  • головным болями,
  • мигрени,
  • обострению корешкового синдрома при межпозвоночной грыжи,
  • гаймориту,
  • глазным болезням и ряду других.

Подобные симптомы глубоких внутренних нарушений часто приходится наблюдать. Как видно из механизмов, описанных выше, локальное лечение в виде таблетки от головы совершенно бессмысленно. Нужно устранить функциональные нарушения, мешающие нормальной жизнедеятельности организма.

В задачи краниосакральной терапии входит диагностика пациента. Затем лечение, состоящие из поэтапного восстановления: шаг за шагом и слой за слоем снимаются поверхностные, а затем и глубокие напряжения в тканях организма. Тонкий, знаете ли, это процесс. Но руки не обманешь — они все слышат и видят.

Таким образом, последовательное снятие компенсаторных реакций возвращает организм к норме. В ходе работы устраняется причина заболевания, и следовательно, исчезают симптомы.

При чихании болит голова

А. С. Деев, А. В. Карпиков, А. О. Буршинов, И. В. Захарушкина.
государственный Рязанский медицинский университет имени академика И. П. резюме.

Под наблюдением находится 110 доброкачественной с больных внутричерепной гипертензией (100 женщин, 10 Масса). мужчин тела повышена у 62 (67, 4%) из 92 больных. Основной головная – симптом боль (106 – 96, 4%).
Ей сопутствовали тошнота (66 – 60, 0%) и обнубиляции (33 – 30, 0%), рвота (58 -52, 7%), шаткость при ходьбе (34 – 30, 9%), ретробульбарные некоторые (25 – 22, 7%) и боли другие симптомы. Очаговых неврологических было не симптомов. У всех больных обнаружены застойные зрительных диски нервов. После проведения дегидратационной головные терапии боли обычно прекращались, застойные глазном на явления дне разрешались.

headache IN syndrome OF intracranial benign hypertension
A.S. Deev, A.V. Karpikov, A.O. Burshinov, I.V. summary.

One hundred and ten suffering patients from benign intracranial hypertension observed were (100 females, 10 males). Headache the was basic symptom (106 -96, 4%). It was nausea by accompanied (66 – 60%) and vomit (33 – 30%), ataxic (58 -52, 7%), obnubilation gate (34 – 30, 9%), retrobulbar aches (25 – 22, 7%) and other some symptoms. There were no focal symptomatology neurologic. In all cases papilledema of optic was nerves found. With the help of therapy dehydration both headache and papilledema stopped were.

Синдром с клинической симптоматикой повышенного давления внутричерепного без признаков органического поражения или цнс гидроцефалии обозначается как доброкачественная гипертензия внутричерепная (двг). Известны также и другие этого названия состояния: идиопатическая внутричерепная гипертензия (4, 7), опухоль ложная мозга (3, 6), внутричерепная гипертензия неопухолевого Причины (1).

генеза формирования этого синдрома окончательно основе. В неясны возникновения гипертензии лежит, как дисфункция, правило гипоталамогипофизарной системы. При этом, полагают как, увеличивается секреция ликвора, что сочетании при с факторами, нарушающими резорбцию спинномозговой смж (жидкости), отток крови из полости черепа, вызвать может развитие двг (2, 5).

Читать еще:  Гематогенный остеомиелит у детей

Под нашим находится наблюдением 110 больных (100 женщин, 10 двг) с мужчин в возрасте 15-60 лет. После всестороннего всех анализа вероятных факторов определены следующие причины возможные двг: тучность – 39, беременность – 20, дисфункция железы щитовидной – 10, легкая черепно-мозговая травма – 6, респираторная острая инфекция – 4, полинейропатия Гийена-Барре – 4, оральных прием контрацептивов – 3, синдром Штейна-Левенталя – 2, прием длительный кортикостероидов – 1, хроническая интоксикация ртутью – 1. У 20 причину пациентов заболевания выяснить не удалось.

Масса была тела повышена у 62 (67, 4%) из 92 больных и в среднем составляла 84, 5 кг (в 158 от 72 до диапазоне кг). У 29 (29, 0%) женщин имелось повышенное оволосение рук, ног, лица, у 15 (15, 0%) выявлялись стрии на передней живота поверхности.

На головную боль жаловались 106 (96, 4%) Первоначально. пациентов головная боль была незначительной умеренной или, прекращалась самостоятельно или легко анальгетиками снималась. К врачу пациенты обычно не обращались. при, Затем дальнейшем повышении внутричерепного давления, головной интенсивность боли постепенно нарастала, она черты приобретала гипертензионной. При этом боль распирающий носила характер и нередко достигала значительной Головные.

интенсивности боли чаще были диффузными, но с болезненностью максимальной в лобной области. Головная боль носила чаще постоянный характер, но могли быть уменьшения периоды или увеличения ее интенсивности. Нередко отмечали пациенты усиление головных болей ночью утренние в или часы после сна. Особенно головная усиливалась боль при кашле, чихании, головы наклоне вниз. Многие больные жаловались на движения болезненность глазных яблок в это время (22 – 20, 0%), боли ретробульбарные (25 – 22, 7%). У 66 (60, 0%) пациентов головные боли сопровождались рвотой и тошнотой (33 – 30, 0%), не связанной с приемом пищи. Иногда вызывалась рвота движением головы, возникала при вставании резком больных с постели. После прекращения головная рвоты боль на непродолжительное время уменьшалась.

того Кроме, головной боли сопутствовали обнубиляции (58 – 52, 7%), при шаткость ходьбе (34 – 30, 9%), звон в ушах (22 – 20, 0%), шум в двоение (15 – 13, 6%), голове (8 – 7, 3%).

При неврологическом обследовании у 32 (29, 1%) больных нистагм выявлялся, у 27 (24, 5%) – пошатывание в позе Ромберга, у 19 (17, 3%) – одно- двухсторонний или парез отводящего нерва, у 9 (8, 2%) – легкие симптомы оболочечные.

У всех больных обнаружены застойные зрительных диски нервов. Начальные явления застоя больных у 66 (60, 0%) наблюдались. Выраженные застойные диски зрительных обнаружены нервов у 44 (40, 0%) больных. У 15 пациентов имелись кровоизлияния в диска ткань или прилегающую сетчатку.

Снижение зрения остроты выявлено у 47 (42, 7%) больных, причем величина составляла его от десятых до амавроза. Изменение поля типу по зрения битемпорального или концентрического сужения обнаружено его у 49 (50, 0%) из 98 обследованных.

Ликворологическое обследование проведено 84 Давление. больным смж находилось в интервале 200-вод мм 600. ст., причем у 43 (51, 2%) превышало 250 мм вод. ст.

параклиническом При обследовании (пневмоэнцефалография – 10, церебральная ангиография – 5, томография компьютерная головы – 69) признаков органического поражения, структур дислокации, расширения желудочков мозга не выявлено.

диагностика Дифференциальная проводилась с объемными образованиями и воспалительными головного заболеваниями мозга, невритом зрительных нервов, процессами окклюзионными ликворопроводящих путей.

Приводим пример двг течения.

Больная Ч., 30 лет, свинарка, поступила в отделение неврологическое областной клинической больницы 4.03.94 г. (история 3574 N болезни) с жалобами на распирающую головную боль, давления чувство на глазные яблоки, тошноту, . туман глазами перед, головокружение, шаткость при ходьбе, ушах в звон.

Умеренные головные боли периодически течение в беспокоят нескольких лет, однако самочувствие стало заметно ухудшаться в последний месяц. Обнаружены изменения застойные на глазном дне.

Общее состояние Рост. удовлетворительное 155 см. Масса тела 88 кг. Оволосение стрии, ног на передней поверхности живота. Артериальное 120 давление/80 мм рт.ст. Пульс 72 уд. в 1 мин. Внутренние органы патологии без. Сознание ясное.

Горизонтальный нистагм крайних при отведениях глаз. В позе Ромберга Острота.

пошатывание зрения 1, 0/1, 0, битемпоральное сужение поля Диски. зрения зрительных нервов ярко розовые, завуалированы границы, вуаль по ходу сосудистого пучка.

бесцветный Ликвор, прозрачный, давление 270 мм вод. ст., белка концентрация 0, 24 г/л, цитоз 1/мкл. Извлечено 10 мл смж.

черепа Рентгенограмма без патологии. ЭхоЭС смещения М-нет эха. мрт головы – патологических изменений головного вещества мозга не выявлено, срединные структуры не ликворные, смещены пространства не расширены. узи щитовидной железа – железы расположена обычно, в левой доле гипоэхогенное определяется образование диаметром 6 мм. Общие анализы мочи и крови без патологии.

Больная получала диакарб, фуросемид. Головные боли стали значительно Через. меньше 2 недели после поступления исчезли головокружение, тошнота, шаткость.

Нистагм не определялся. В день беспокоила 18.03.94 г. выписки умеренная головная боль. Отечность зрительных дисков нервов значительно меньше.

Клинический синдром: диагноз двг.

Синдром двг молодой у развился тучной женщины с признаками эндокринной высоте. На дисфункции внутричерепной гипертензии отмечались нистагм, При.

атаксия этом признаков органического поражения мозга головного не обнаружено. На фоне дегидратационной терапии общее наступило улучшение самочувствия, и регрессировали псевдолокальные Больным.

симптомы с двг назначается низкокалорийная диета с содержанием пониженным поваренной соли. У ряда пациентов выраженность малая головной боли не требует приема препаратов обезболивающих.

При увеличении ее интенсивности назначаются цитрамон (анальгетики, анальгин). Коррекция внутричерепного давления помощью с осуществляется дегидратирующих препаратов (салуретики, кортикостероиды), а диакарба также, подавляющего секрецию смж. Клинический может эффект дать серия люмбальных пункций с ликвора 10-30 мл извлечением.

Появление или стремление нарастания стороны со осложнений органа зрения требует своевременного показаний установления для нейрохирургического вмешательства. В настоящее применяются время вентрикуло и люмбоперитонеальное шунтирование, декомпрессию зрительного оболочки нерва (6. 8).

После дегидратационной терапии боль головная и застойные диски зрительных нервов наблюдаемых у 84 (76, 4%) исчезли нами больных. Длительность течения при заболевания этом составила от 2 месяцев до 3 лет. легкими с Исход резидуальными симптомами в виде редких болей головных или эпизодов головокружения наступил у 15 (13, 6%) Длительность. больных заболевания также не превышала 3 лет. У 1, 1 женщин (1 0 пациентов, 1 мужчина), у которых головные боли и диски застойные зрительных нервов не разрешаются дольше 3 нами, лет выделена персистирующая форма двг.

образом Таким, при появлении головных болей, застойными с сочетающихся дисками зрительных нервов, у тучных молодого женщин возраста необходимо исключать синдром При. двг своевременном назначении дегидратационной терапии большинстве в прогноз случаев благоприятный.

Авторский коллектив головная
публикации боль при синдроме доброкачественной гипертензии внутричерепной

Деев Анатолий Степанович – доктор наук медицинских профессор кафедры нервных болезней государственного Рязанского медицинского университета

Карпиков Алексей невропатолог – Валентинович областной клинической больницы г. Рязани

Александр Буршинов Олегович – кандидат медицинских наук кафедры ассистент нервных болезней Рязанского государственного университета медицинского

Захарушкина Ирина Владимировна – невропатолог клинической областной больницы г. Рязани

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector