Что такое деформирующий артроз лучезапястного сустава

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава, обзор

Из этой статьи вы узнаете про артроз лучезапястного сустава. Механизм развития и причины патологического процесса, можно ли его остановить и полностью восстановить хрящ. Три стадии развития и симптомы заболевания. Диагностика, лечение артроза.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Артроз, или деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА), лучезапястного сустава – это заболевание, связанное с процессом постепенного разрушения (дегенерации) хрящевой ткани, которая теряет свои функциональные свойства, с последующим поражением кости в области сустава.

В норме суставной хрящ состоит из плотно прилегающих коллагеновых волокон, которые обеспечивают его прочность и гладкость. Это в совокупности с небольшим количеством питательной жидкости – синовиальной смазки – обеспечивает подвижность кистей рук относительно предплечья.

При артрозе коллаген в хрящевой пластине разбухает, связи между его волокнами подвергаются деформации, что ведет к потере устойчивости хряща к механическому воздействию во время любых движений в лучезапястном суставе. В результате хрящевая ткань стирается, высыхает и трескается, обнажая подлежащую структуру костей. Длительная травматизация костных и хрящевых элементов запястного сустава при движениях ведет к разрастанию соединительнотканной рубцовой ткани, в ней накапливается кальций, она окостеневает, формируя остеофиты – костеподобные разрастания.

Образование остеофитов, разрушение хрящевой ткани при артрозе на примере поражения коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Такие изменения в запястном суставе похожи на возрастные, но процесс протекает в более короткие сроки и не зависит от возраста человека.

Деформирующий артроз в области кисти встречается редко, обычно страдают суставы ног из-за весовой нагрузки в процессе движения. Точных цифр по заболеваемости лучезапястным остеоартрозом нет, так как не все пациенты обращаются за помощью.

Локализация артроза в кисти угрожает снижением амплитуды движений, что чревато инвалидностью для тех людей, чья работа связана с работой руками. Остеоартроз лучезапястного сустава не приводит к полной неподвижности, а вызывает лишь постоянный болевой синдром при сгибании и разгибании руки, особенно на фоне любых нагрузок. Патология деформирует суставные элементы изнутри, внешние проявления процесса есть лишь изредка, при периодическом реактивном воспалении суставной капсулы и окружающих связок.

При данном заболевании люди часто не идут к доктору.

Отек лучезапястного сустава на фоне воспаления

Остановить и полностью обратить патологическое разрушение хрящевых и костных элементов в суставе запястья невозможно. Медикаментозное и народное лечение направлено на уменьшение болей, укрепление деформированных коллагеновых волокон. Это позволяет замедлить скорость развития процесса и улучшить качество жизни пациента.

Артроз лучезапястного сустава лечат ортопеды-травматологи.

Причины развития

Деформирующий артроз никогда не развивается под воздействием только одной причины, необходимо сочетание 2–3 предрасполагающих факторов, чтобы запустить процесс разрушения хряща.

Факторы риска для патологии в лучезапястном суставе, начиная с самых важных и по уменьшению своей значимости:

1. Травмы суставных элементов: вывихи, переломы, разрывы капсулы и связок.
2. Постоянные избыточные нагрузки на сустав, связанные с трудовой или бытовой деятельностью, где необходимо выполнять одно и то же движение: малярные работы, мытье полов, шитье одежды, набор текста, работа хирурга в операционной и др.
3. Патологические изменения, связанные с наследственными заболеваниями соединительной ткани (избыточная подвижность суставов, хондропатии).
4. Перенесенное или текущее воспаление сустава – артрит любого вида.
5. Возраст более 45 лет: частота возникновения артроза прогрессивно растет с каждым десятилетием.
6. Женский пол: заболевание в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
7. Эндокринные заболевания и патологии обмена: диабет, нарушение обмена кальция и фосфора, женские гормональные заболевания, избыточная масса тела.

Симптомы

Артроз лучезапястного сустава длительное время протекает без выраженных признаков патологического процесса. По мере увеличения зоны разрушения хрящевой пластины возникают первые симптомы заболевания – это соответствует первой стадии болезни. Они не оказывают значительного влияния на привычный жизненный уклад человека, не ограничивают его в деятельности.

Остеоартроз сустава 2 стадии не позволяет выполнять нагрузки, которые связаны с постоянной работой запястья в прежнем объеме. После определенного времени необходим отдых в течение нескольких часов.

На 3 стадии патологии возможность выполнения определенных движений в лучезапястном суставе резко ограничена – если трудовая деятельность человека связана с точной работой, то он вынужден от нее отказаться. При этом в бытовом плане качество жизни остается удовлетворительным.

Часто можно услышать выражение «артроз 1 или 2 степени» – но это неверное определение. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава имеет 3 стадии развития, но не степени.

Беспокоит умеренный болевой синдром в запястье

Больной сустав беспокоит при любых движениях – боли усиливаются

Болевой синдром в лучезапястном суставе есть постоянно

Боль непостоянная, возникает после длительной физической нагрузки

В состоянии покоя болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких часов, хотя и менее интенсивный, чем при движении

На фоне длительного отдыха боль утихает, но любое движение ведет к ее возвращению

В покое неприятные ощущения довольно быстро проходят

Возникает крепитация или похрустывание в зоне сустава при движениях

Скрип, хруст в запястье сопровождает каждое движение

Максимальное сгибание или разгибание в запястье ограничено в связи с болевым синдромом

Вторичное присоединение воспалительного процесса может вызывать умеренное покраснение кожи и припухлость лучезапястной зоны

Амплитуда движений в суставе снижена на 40–50%, но не утрачена полностью

Проявления заболевания
На первой стадии	На второй стадии	На третьей стадии

Боль возникает при движении в суставе и может сохраняться длительное время

Диагностика

Для выявления патологии врач уточняет длительность проявлений болезни, связь болевого синдрома с нагрузкой на сустав. В большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы предположить диагноз, но для его уточнения необходимо дообследование.

Симптомы артроза лучезапястного сустава могут частично имитировать артрит, особенно если патология возникла на фоне существующего воспалительного процесса. В таком случае для уточнения проводят анализ крови на специфические ревматоидные маркеры. Их отсутствие говорит в пользу остеоартроза.

Если внешних проявлений патологии нет, то лабораторные пробы для установки диагноза не нужны.

Основной диагностический метод – рентген лучезапястного сустава. Деление патологии на стадии развития связано в первую очередь с результатами рентгеновского исследования:

• первой стадии соответствует небольшое уменьшение расстояния между костями в проекции сустава, есть единичные остеофиты или костные иглы – окостеневшая рубцовая ткань;
• на второй стадии просвет сустава значительно сужен, есть много костных игл, они упираются в кость с противоположной стороны, деформируя ее контур;
• на третьей стадии межкостного просвета практически нет, есть множество остеофитов, костная часть сустава деформирована кистозными образованиями (зоны разрушения кости).

Рентген лучезапястного сустава с артрозом 1 стадии: сужение суставной щели, единичные остеофиты

Дополнительно могут провести компьютерную и магнитную томографию, но обычно эти методы используют только в сомнительных случаях.

Традиционное лечение

Обратить вспять изменения хрящевой и костной ткани при артрозе невозможно, лечение направлено на замедление процесса разрушения, снижение болевого синдрома. Для улучшения эффекта применяют сочетание лечебных мероприятий:

• медикаментозные схемы,
• физиотерапевтические процедуры,
• мануальную терапию.

Обязательное условие положительного результата при лечении – ограничение двигательной нагрузки на лучезапястный сустав. Только при таком условии разрушение суставных элементов можно приостановить.

Лекарственная терапия

Для стабилизации изменений при остеоартрозе сустава лечение включает несколько лекарственных групп:

Укрепляют коллагеновые волокна

Увеличивают количество гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости (основной источник питания хрящевой ткани)

Снижают болевой синдром

Подавляют воспалительную реакцию в окружающих тканях

Используют только для внутрисуставного введения

Быстро снимают боль, подавляют воспаление

Лекарственная группа	Как действует	Представители

Хондропротекторы, которые применяют при артрозе

Физиотерапия и массаж

Артроз лучезапястного сустава хорошо реагирует на проведение мануальной терапии и физиотерапевтических методик, которые улучшают кровоток в области запястья. Обычно используют:

1. Классический суставной массаж.
2. Электрофорез с обезболивающими препаратами (Новокаин, Лидокаин).
3. Фонофорез с гормональными препаратами (Глюкокортикоиды).
4. Согревание сустава парафином.

Народные средства

Домашние методы терапии дают хороший обезболивающий эффект. Они согревают сустав и улучшают кровоток в окружающих тканях.

В лечении обычно используют компрессы и растирания. Вот несколько основных рецептов народной медицины, которые применяют для терапии остеоартроза.

Компресс с корнем лопуха

Что нужно делать:

• взять 100 г свежего корня лопуха;
• измельчить, переложить в стеклянную бутыль или банку;
• залить 300 мл водки;
• настоять в холодильнике в течение недели;
• смочить в настойке салфетку;
• нанести на область лучезапястного сустава;
• покрыть целлофаном, утеплить шерстяным шарфом или платком;
• оставить на 1,5–2 ч.

Процедуру проводить один раз в сутки на протяжении 10–15 дней.

Компресс с капустой и медом

• взять лист свежей капусты;
• обработать кипятком;
• нанести на него 2 ч.л. меда;
• наложить на больное запястье;
• покрыть целлофаном и теплой повязкой;
• оставить на 5–8 ч.

Накладывать компресс 1–2 раза в день. Курс лечения – 20–30 дней.

Растирание с красным перцем

1. Взять 3–4 стручка жгучего перца.
2. Измельчить, поместить в стеклянную посуду.
3. Залить 400 мл водки.
4. Настоять в тепле 3–7 дней.
5. Растирать запястье полученной настойкой.
6. Не смывать в течение часа.

Растирания проводить до трех раз за день в течение 2–3 недель.

Настойку перца можно приобрести в аптеке

Прогноз

Артроз лучезапястного сустава – хронический, необратимый процесс разрушения хрящевых элементов, поэтому ни один метод терапии не может остановить развитие болезни. Лечение направлено на укрепление хряща, замедление его дегенерации и сохранение подвижности в суставе.

Терапевтические мероприятия необходимо проводить курсами, до 3–4 раз в год, на протяжении всей жизни с момента установки диагноза.

Остеоартроз в зоне запястья ведет к инвалидности только в случае отказа от ограничительного режима на нагрузки. При исключении избыточных движений в суставе – степень нарушения подвижности низкая, а с болевым синдромом помогут справиться лекарства.

Артродез лучезапястного сустава, симптомы и лечение артроза

Артроз лучезапястного сустава считается довольно редкой формой этой патологии. Как правило, диагностируется такое заболевание в случае повреждения кисти. Случается это при переломе, ушибе, вывихе либо в связи с профессиональной деятельностью. К развитию патологического процесса также могут привести постоянные перегрузки сочленений запястья. Часто первые признаки заболевания просто игнорируются, в результате чего оно прогрессирует и может привести к разным трудностям в повседневной жизни. Именно поэтому так важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить развитие болезни и более серьезные проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, несмотря на свою хрупкость. Его место локализации на границе кисти и кости предплечья. В этом месте могут возникать дегенеративные процессы, которые и становятся причиной развития разных заболеваний. Одной из этих болезней является артроз лучезапястного сустава.

Артроз лучезапястного сустава – это заболевание хронического характера. Чаще всего возникает при высоких нагрузках на руку, а также после полученной травмы. Пораженный сустав видоизменяется, теряет жидкость, выполняющую роль смазки, теряя влагу, хрящ становится сухим и шероховатым, постепенно истончается и теряет амортизационные свойства. По мере развития болезни ограничивается все больше, что приводит к дискомфорту во время движения рукой. Постепенно разрушается хрящевая ткань, в результате чего деформируются небольшие кости.

Информацию про лечение артроза локтевого сустава 1 степени народными средствами можно найти по этой ссылке.

Артроз – это самая распространенная болезнь суставов, которая диагностируется у 80% населения. Наиболее подвержены заболеванию люди после 50 лет.

Причины

Среди основных факторов, которые могут привести к развитию патологического процесса, можно выделить такие основные:

• полученные травмы руки;
• наличие воспалительного процесса в организме;
• чрезмерные нагрузки на сустав в течение длительного времени;
• возрастные изменения в организме, что сопровождаются износом хряща.

После серьезной травмы руки, например, открытого перелома или сильного вывиха, желательно в течение 3 лет регулярно проходить обследования у травматолога. Это позволяет своевременно обнаружить начало дегенеративных процессов, осложнений.

Стадии развития

В медицинской практике выделяют такие степени тяжести заболевания:

1. Характеризуется незначительным поражением сустава, меняется его плотность и состав суставной жидкости. Развивается воспалительный процесс и нарушается питание тканей. Может появляться небольшая отечность. Болевой синдром во время активных движений, а в состоянии покоя проходит сам собой.
2. Наблюдаются выраженные изменения сустава, появляется хруст, образуются костные образования. Болезненные ощущения усиливаются.
3. Болевой синдром не прекращается, функции сустава все больше ограничиваются, и возникает его полная недвижимость. Кость может смешаться, тогда рука становится изогнутой. Костные образования становятся видимыми. При этой степени артроз становится хроническим.

Заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. Но чем раньше оно будет выявлено, тем легче и быстрее можно приступить к лечению.

Симптомы

На ранних стадиях распознать развитие патологического процесса крайне сложно. Человек редко обращает внимание на периодически появляющиеся боли, поэтому не обращается к врачу. Основные симптомы артроза:

• болезненные ощущения в запястье;
• характерный звук хруста;
• ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром сначала слабый, появляется только после длительных нагрузок на руку. С развитием болезни боль усиливается, дискомфорт может появляться при сгибании запястья или поднятия тяжелых предметов. Хруст становится более слышимым, постепенно снижается подвижность запястья. На поздних стадиях из-за появления костного образования может появиться шишка, а конечность становится полностью недвижимой в месте поражения. При хроническом течении болезни диагностика болезни может затрудняться, потому что периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Отличие артроза и артрита

Часто артроз путают с артритом, но эти заболевания отличаются между собой. При артрите болевые ощущения возникают в состоянии покоя или во время ночного сна, а при артрозе – во время нагрузки на кисть. При артрозе редко наблюдается отечность в месте поражения, что при артрите является довольно частым явлением. Так, кисти рук, пораженные ревматоидным артритом, припухшие, видно, что мышцы атрофированы.

Артрит чаще поражает несколько суставов, вызывая воспалительный процесс. Если говорить об артрозе, то он преимущественно характеризуется посттравматическим синдромом. При артрозе также не повышается температура, нет вялости и тяжести в теле.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплексное обследование, которое включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр и пальпация;
• лабораторные анализы крови (выявление воспалительного процесса);
• рентгенографическое обследование;
• ультразвуковое исследовании;
• МРТ и КТ.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, если у пациента имеются другие заболевания. Как правило, в этом возникает потребность при симптомах ревматоидного артроза.

Тактика лечения

При диагностировании болезни подбирают индивидуальный курс лечения, в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. В составе консервативного лечения:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• ортопедический режим;
• правильное питание, богатое витаминами и минералами;
• лечебная физкультура;
• средства народной медицины.

При лечении артроза лучезапястного сустава, как и при любых других видах патологии (артроза кисти, плеча и т.д.), важными медикаментозными препаратами являются хондопротекторы, которые насыщают поврежденные хрящи специальными питательными веществами. Кроме этого курс лечения включает такие виды препаратов:

• кортикостероиды (снимают сильный болевой синдром, подавляют аутоиммунные процессы);
• противовоспалительные нестероидные препараты (снимают болевой синдром и воспаление).
• витамины и минералы (улучшают кровообращение и процессы метаболизма в пораженных тканях).

Кроме таблеток и инъекций, при артрозе лучезапястного сустава могут также применяться кремы и мази, в которых содержатся активные действующие вещества. Преимущество таким видов лекарственных препаратов в том, что их удобно использовать и редко встречаются побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Улучшить кровообращение в пораженном суставе и ускорить обмен веществ помогают такие процедуры:

• лечебные грязи;
• массаж с мазями на основе противовоспалительных веществ;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• магнитотерапия.

Если заболевание в запущенной форме или консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, показано проведение хирургического вмешательства. Только лечащий врач может определить способ проведения и объем операции.

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия. Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного. Массаж и мануальная терапия характеризуются прямым воздействием на пораженные суставы, растягивая и укрепляя мышцы и связки, расширяя полость сустава.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития артроза лучезапястного сустава и остановить развитие заболевания, рекомендуется:

• снизить или исключить тяжелые физические нагрузки;
• избегать переохлаждения организма;
• своевременно лечить заболевания воспалительного характера;
• избегать травмирования руки;
• правильно питаться;
• выпивать достаточный объем жидкости.

Эти простые советы помогут избежать развития заболевания и многих других проблем с суставами.

Видео

В данном видео рассказывают про специфику артроза лучезапястного сустава.

Выводы

1. Артроз лучезапястного сустава представляет собой патологические изменения хрящевой и костной тканей, в результате чего человек ощущает дискомфорт и боль во время движения руки.
2. Основные причины артроза: травмирование сустава, высокие нагрузки и возрастные изменения.
3. Отсутствие лечения или его неправильный выбор может привести к полному обездвиживанию сустава.
4. Лечение при артрозе лучезарного сустава должно быть комплексным, может назначаться только врачом в индивидуальном порядке.

Также читайте про симптомы и лечение бурсита лучезапястного сустава в этом материале.

Признаки и причины развития артроза голеностопного сустава

Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как его лечить

Челюстно-лицевой сустав: симптомы артроза, лечение, к какому врачу обратиться

Специфика синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Остеоартроз лучезапястного сустава: этиология, клиника, терапия

Опасным заболеванием считается остеоартроз, при первых симптомах незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз является хроническое патологией, прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофическое поражение сустава по причине деструкции гиалинового хряща. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего является результатом полученных травм и достаточно редко встречается. Патология вызывает образование необратимых осложнений в хрящевой ткани, в итоге утрачиваются функции присущие лучезапястному суставу.

Причины развития патологии

Деформирующая патология является причиной неизбежного процесса — старения, поэтому заболевание часто обнаруживают у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Остеоартроз лучезапястного сустава 1 степени начинает развиваться в результате травмирования. Чаще всего он является следствием травмы с развитием осложнений. Заболевание формируется через 2–3 недели или 2 месяца после перенесенного перелома, растяжения, ушиба, повреждения сухожилий кисти. Пациенты не обращают на незначительную боль, поэтому заболевание продолжает прогрессировать. Другими причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

• врожденные аномалии костей и хрящевой ткани;
• нарушение синтеза коллагена и истощение хрящевых поверхностей;
• гормональные нарушения у женщин в период климакса;
• нарушение метаболизма, который вызывает сахарный диабет, подагра, ожирение, хондрокальциноз;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания скелетно-мышечной системы.

Развитию дегенеративной патологии подвержены художники, маляры, музыканты, парикмахеры, операторы ПК и другие личности, работа которых связана с регулярной нагрузкой на лучезапястный сустав. Также к формированию заболевания приводит лишний вес, возрастные изменения, эндокринные патологии, ухудшение периферического кровообращения, острые инфекционные болезни.

Клиническая картина заболевания

Посттравматический остеоартроз развивается постепенно. Повреждение лучезапястного сустава проявляется сильной болью в сочленении. На первой стадии этой дислокации очага артропатии болевые ощущения возникают в результате длительной нагрузки на сочленение. Характер боли на первой стадии ноющий, иногда тянущий. В состоянии покоя симптом отсутствует, возможен незначительный дискомфорт. При развитии остеоартроза лучезапястного сустава 1 степени не наблюдается ограничения подвижности. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

• отек запястья;
• болевые ощущения монотонные.

Дискомфорт на 2 стадии развития образуется в четко ограниченной зоне соединения костных структур. Болезненность не иррадиирует в другие отделы конечностей. По мере прогрессирования дистрофической патологии снижается амплитуда движений. При отсутствии лечения заболевание достигает 3 и 4 стадии развития, при этом отмечается частичная или полная обездвиженность сочленения. Патология активно развивается, появляется хруст в суставах, напоминающий щелчки.

Заболевание может распространиться на пальцы, появляются узелки Гебердена, имеющие множественный характер. Шишки, разрастающиеся на суставах пальцев, вызывают онемение и покалывание кончиков пальцев. Консистенция узелков костная, они болезненные. Суставы начинают деформироваться настолько, что это становится заметным издалека. Частота появления узелков увеличивается с возрастом. Такие шишки можно обнаружить у ⅓ части лиц старше 80 лет. Узелки Гебердена никуда не исчезают, их невозможно вылечить консервативными способами, поскольку они являются результатом необратимых модификаций гиалинового суставного хряща и подхрящевой кости.

Какие мероприятия проводят для постановки диагноза?

При поражении правого или левого лучезапястного сустава диагностика проводится одинаково. Диагностика начинается с физического осмотра пострадавшего. Лечащий доктор уточняет характер боли, длительность симптомов. Важно рассказать врачу о травмах, сведений о которых нет в медицинской карточке. Далее, врач визуально изучает сочленение. После сбора анамнеза пациенту дают направление на обследование:

Проведение визуальной диагностики лучезапястного сустава помогает обнаружить стадию развития заболевания. Рентгенография применяется, если врач при визуальном осмотре обнаружил деформации, вывихи, а также, если в карте есть сведения о переломах, растяжениях.

Медикаментозная терапия болезни

При остеоартрозе лучезапястного сустава лечение начинается с применения лекарственных средств. Лечение деформирующей патологии направлено на остановку прогрессирования дегенеративного заболевания. Как лечить остеоартроз? При остеоартрозе лучезапястного сустава 2 степени лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

1. НПВС помогают избавиться от боли, снимают воспаление, отечность. К представителям данной группы принадлежат такие препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Целебрекс», «Найз». С данными препаратами следует быть осторожней, нестероидные противовоспалительные средства вызывают сильные побочные эффекты.
2. Миорелаксанты. необходимы для снятия мышечного спазма. В основном эти медикаменты не назначают при остеоартрозе запястья, но если лучезапястный сустав полностью разрушен, возможно появление мышечных спазмов, снять которые помогают миорелаксанты.
3. Хондропротекторы представляют группу лекарственных средств и биологических добавок. Препараты защищают хрящ, они способствуют восстановлению клеток гиалинового хряща. Лекарства стимулируют производство густой эластичной массы, заполняющей полость суставов, нормализует ее состав.

При тяжелых формах дегенеративной патологии врачи советуют проводить инъекции медикаментов внутрь сочленения которые содержат искусственный аналог синовиальной жидкости. Когда заболевание достигло второго этапа развития необходимо носить специальные повязки, иммобилизирующие сочленение.

Как проявляются симптомы артроза лучезапястного сустава?

Каждая из стадий посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава имеет свои симптомы. При 1 степени патологических изменений человек испытывает небольшую боль по утрам в области руки и скованность в движениях. При этом в суставе уже начинается процесс истончения хряща и могут появляться трещины.

На 2 стадии посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер и продолжаются длительное время. Дискомфорт в руке сохраняется доже при отсутствии нагрузки на руку и характерным симптомом является появления хруста при осуществлении движений.

В связи с сильной болью человек начинает ограничивать движения, объем которых снижается примерно на 1/3. В результате сокращения двигательной активности происходит ослабление связок и мышечных волокон.

На поздних стадиях боль становится интенсивной, 50% времени рука находится без движения. Деформирующий или посттравматический артроз лучезапястного сустава со временем вызывает изменения анатомии костей и появление разрастаний в виде шипов. В некоторых случаях происходит смещение оси кисти, в результате чего рука изгибается или укорачивается.

Особенности диагностирования артроза лучезапястного сустава

При появлении жалоб пациента на симптом в виде боли в руке врач проводит первичный осмотр, осматривая и ощупывая область запястья. Посттравматические изменения в отличие от деформирующего артроза в большинстве случае носит односторонний характер. Симптомы заболевания могут напоминать признаки артрита, основным отличием является характер боли.

Для постановки точного диагноза назначаются следующие исследования:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• биохимическое исследование крови.

При посттравматическом или деформирующем артрозе на снимке рентгена наблюдается изменение суставной щели, которая при 2 степени сужается практически на 50%. На 3 степени зазор становится практически невидим. Исследование позволяет определить наличие остеофитов, их количество и размеры. УЗИ дает информацию о патологических изменениях в мягких тканях. Наиболее информативной, но дорогостоящей, является МРТ.

На основании полученной картины врач определяет курс терапии.

Как проводится лечение артроза лучезапястного сустава?

В числе первых целей лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава входит обеспечение максимальной разгрузки кисти руки. Для этого используют специальные ортопедические изделия:

Больному назначается соблюдение диеты, предполагающей обеспечение сбалансированного питания. В рационе должно быть увеличено потребление белка и клетчатки, снижено потребление жиров. В питании количество соли необходимо свести к минимуму, на соленья, копчености, продукты с консервантами накладывается запрет.

В большинстве случае курс лечения посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава начинается с назначения приема нестероидных лекарственных средств с противовоспалительным действием. При их помощи купируют боль и снимают симптомы воспалительных процессов в суставе. На поздних стадиях могут быть назначены кортикостероиды.

После снятия болезненных симптомов разрабатывается дальнейшая тактика лечения. Основная цель терапии заключается в остановке разрушительных процессов хрящевой ткани, создании условия для начала процессов регенерации, улучшение кровоснабжения и питания тканей кисти. Конечная цель преследует максимальное устранение болевых симптомов и восстановлении подвижности сустава.

Перечень их сегодня довольно большой, в большинстве случаев пациент проходит ЛФК, массаж, сеансы лечения теплом, магнитом, лазером или лечебными грязями.

При посттравматическом или деформирующем артрозе врач назначает прием хондропротекторов, при помощи которых нейтрализуются разрушительные процессы хрящевой ткани, запускаются процессы восстановления и обмены, восстанавливается эластичность. Эффективны такие препараты только на 1 и 2 стадии артроза, на поздних стадиях они не назначаются.

Основными компонентами таких препаратов является глюкозамин и хондроитин. На рынке лекарственных препаратов сегодня представлен огромный ассортимент хондропротекторов, препараты выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Особенность курса лечения такими лекарствами заключается в длительности терапии. Для получения положительного эффекта в среднем хондропротекторов необходимо принимать не менее 6 месяцев.

Хороший эффект наблюдается после инъекций гиалуроновой кислоты в суставную капсулу. Поступление активного вещества позволяет сделать суставную жидкость менее густой и восполнить ее объем, что положительно влияет на сустав и предотвращает дальнейшие разрушительные процессы. Для получения видимого результата достаточно проведения нескольких процедур.

Лечение артроза в домашних условиях народными рецептами

Рецепты народной медицины в домашних условиях являются прекрасным дополнением к консервативному лечению. Нетрадиционная медицина помогает устранить симптомы заболевания или снизить степень болевых ощущений при деформирующем или посттравматическом артрозе.

Одной из причин появления артроза считается недостаточное поступление в организм витаминов и минералов. Восполнить помогут следующие народные рецепты:

• кальцинированный творог — 1 л молока подогреть, высыпать в него 3 ст. л. измельченного хлористого аптечного кальция, прокипятить 10 минут, процедить и оставить до момента прокисания, после процеживания получится творог;
• настойка на основе меда и хрена — в 2 литрах воды 20 минут кипятить 0,5 кг хрена, после остывания жидкости добавить 250 г цветочного меда, употребляют ежедневно по 100 г 3 или 4 раза в день.

При артрозе хороший эффект показывает ЛФК, упражнения которой можно делать в домашних условиях. В основном это поглаживания, сгибания и разгибание пальцев. Народные советы говорят о том, что болевые симптомы снижаются при выполнении их в теплой воде.

Снизить болезненные симптомы могут народные рецепты в виде настоек, используемых для растираний. Хороший эффект показывает средство из равных частей меда, глицерина, спирта и нескольких капель йода. Использовать средство можно в день до 6 раз, аккуратно втирая и оставляя на поверхности кожи в течение 20 минут. Быстрый эффект в виде снижения болевых симптомов обеспечивается при приложении к больному месту свежего капустного листа либо компресса с соком такого овоща.

Чем раньше будут замечены симптомы посттравматического или деформирующего артроза лучезапястного сустава и начато лечение, тем в более короткие сроки могут быть достигнуты положительные результаты. Терапия патологических изменений 1 и 2 степени предполагает комплексное воздействие с использованием медикаментозного лечения, физиопроцедур и рецептов народной медицины.

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы артроза лучезапястного сустава

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

• компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
• лечебные грязи;
• озокерит;
• парафинотерапию;
• массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены