Грыжа шморля шейного отдела позвоночника симптомы

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника

Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника – это наследственное, хроническое заболевание, периодически проявляющееся болью в области шеи, онемением верхних конечностей головокружением и мигренью (головной болью, которая сопровождается светобоязнью и слезотечением).

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, между которыми находится спинномозговой хрящ. Хрящ представляет собой диск, состоящий из двух оболочек – наружной, более плотной и внутренней, которую называют ядром, состоящей из мягкой соединительной ткани. Суть заболевания заключается в том, что спинномозговой хрящ постепенно продавливает тела вышележащего и/или ниже лежащего позвонков, тем самым разрушая их.

Впоследствии позвоночник становится хрупким, появляются боли, из-за уплощения диска, который вклинивается в рядом лежащие позвонки, что сопровождается сужением межпозвоночной щели и сдавлением сосудов и нервов, выходящих из спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника, в отличие от других отделов, проходят ветви позвоночной артерии, которая частично снабжает кровью головной мозг. В случае нарушение целостности позвонков и межпозвоночных хрящей эти артерии могут сдавливаться, что приводит к нарушению мозгового кровообращения и как следствие к развитию ишемического инсульта.

Заболевание распространено повсеместно. Изменения в позвоночнике начинают появляются на 1 – 3 году жизни, максимума достигают в период полового созревания и интенсивного роста организма, у девочек это 11 – 13 лет, у мальчиков 12 – 14 лет. Заболевание прогрессирует очень медленно и до 50 – 65 лет может протекать бессимптомно. Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника встречается с одинаковой частотой у лиц женского и мужского пола.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, ежегодном прохождении курсов лечения, включающих в себя не только медикаменты, а физиотерапию и лечение в санаториях-профилакториях можно достичь благоприятного эффекта, который не будет влиять на качество жизни бального.

Причины возникновения

На данный момент одной из главных теорий возникновения грыжи Шморля в шейном отделе является наследственность. С точностью можно лишь судить о предрасполагающих факторах, которые способствуют возникновению заболевания, к ним относят:

• интенсивный рост ребенка в период полового созревания;
• поднятие тяжести и любые другие нагрузки на позвоночник в детском возрасте (занятие тяжелой атлетикой, художественная гимнастика);
• эндокринологические заболевания в детском возрасте (гипотиреоз, сахарный диабет, гиперкортизизм, синдром Иценко-Кушинга);
• избыточная масса тела и/или ожирение.

Классификация

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

• передние грыжи Шморля;
• задние грыжи Шморля;
• центральные грыжи Шморля;
• боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

• единичные грыжи Шморля;
• множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника

Заболевание долгие годы протекает бессимптомно и чаще всего распознается случайно во время ежегодных профилактических осмотров населения, после прохождения флюорографии (на снимке легких достаточно хорошо виден шейный отдел позвоночника, чтобы диагностировать заболевание).

По мере прогрессирования грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника встречаются следующие симптомы:

• головокружение;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение памяти и внимания;
• снижение работоспособности;
• интенсивные односторонние головные боли, сопровождающиеся слезотечением, светобоязнью и заложенность носа на стороне поражения;
• шум в ушах;
• тошнота, рвота;
• напряжение мышц шеи;
• боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
• онемение верхних конечностей;
• снижение объема движения в верхних конечностях;
• парестезии (ощущение покалывания, зуда, жжения, возникающих без какой-либо видимой причины) на коже верхних конечностей.

Диагностика

Диагноз грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника устанавливается в несколько этапов:

• Осмотр терапевтом, невропатологом, хирургом или травматологом, включающий в себя сбор жалоб, выяснение причин и длительности заболевания, прощупывание позвоночного столба для установления места поражения.
• Лабораторное исследование пациента:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • глюкоза крови;
  • биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
• Инструментальное исследование:
  • рентгенография позвоночника в шейном отделе, позволяет предположить заболевания и выявить точную локализацию патологического процесса;
  • КТ (компьютерная томография), позволяет точно установить диагноз, место локализации и наличие дополнительных изменений (сдавление спинномозговых корешков, степень разрушения позвонка, в который вклинился хрящ, остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит шейного отдела);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), как и КТ очень чувствительный метод обследования, позволяющий точно установить диагноз и выявить сопутствующую патологию.

Лечение грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника

Лечения заболевания должно быть комплексным, включающим в себя прием медикаментов, физиотерапевтическое лечения, санаторно-курортное лечение, народные средства, с ежегодно повторяющимися курсами.

В случае бессимптомного течения заболевания показано физиотерапевтическое лечения и санаторно-курортное.

Если в течение нескольких лет (4 – 6) заболевание не смотря на все перечисленные методы лечения прогрессирует, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты при лечении грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника назначаются в зависимости от симптомов заболевания.

При головной боли, головокружении, снижение внимания, памяти и трудоспособности применяют:

• Трентал по 100мг 1 таблетки 3 раза в сутки;
• Дипиридамол по 75мг 1 таблетка 1 раз в сутки;
• Церебролизин по 10,0мл на 100,0мл физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в сутки;
• L-лизин по 10,0мл на 200,0мл физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в сутки;
• Актовегин по 5,0мл разведенных в 15,0мл физиологического раствора внутривенно струйно 1 раз в сутки;
• Мексидол 4,0мл внутримышечно 1 раз в сутки;
• Луцетам 1200мг 1 таблетки 2 раза в сутки.

При возникновении боли в шее, напряжении шейных мышц, онемении и нарушение движения в верхних конечностях применяют:

• Ревмоксикам 1,5мг внутримышечно 1 раз в сутки;
• Нейромидин 2,0мл внутримышечно 1 раз в сутки;
• Мидокалм 1,0 внутримышечно 2 раза в сутки.

При возникновении тошноты и рвоты применяют Метоклопромид 1 таблетка 3 раза в сутки.

Длительность приема препаратов решается лечащим врачом.

Физиотерапевтическое лечение

• Лечебная гимнастика.
• Плавание.
• Электрофорез на шейную область с диклофенаком или новокаином. 10 – 12 сеансов.
• Иглоукалывание шейного отдела позвоночника. 7 – 10 сеансов.
• Массаж шейно-воротниковой зоны. 14 – 16 сеансов;
• Грязелечение с использованием аппликаций лечебной грязи на шейно-воротниковую область. 10 – 14 сеансов.
• Подводное вытяжение позвоночного столба. 10 сеансов.

Санаторно-курортное лечение

Для грыж Шморля в шейном отделе позвоночника подходят санатории с теплым морским климатом, зоной хвойных лесов и наличием минеральных источников.

Рекомендуемые периоды весенний и осенний.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение предполагает удаление поврежденного диска и укрепление разрушившегося позвонка или позвонков металлоконструкциями.

Главный минус оперативного вмешательства заключается в обездвиживании сегмента позвоночника в шейном отделе.

Шейная грыжа Шморля

Причиной боли в спине могут выступать грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника. На начальном этапе развития патологии не возникает сильных болевых ощущений, именно поэтому пациенты долго игнорируют проблему. Однако заболевание способно вызвать негативные последствия: нарушение кровообращения и недостаточное кислородное насыщение головного мозга.

Этиология и патогенез

При грыже Шморля происходит продавливание позвонков спинномозговым хрящом. В результате их тело разрушается, позвоночник слабеет и становится уязвимым к травмам. Происходит защемление сегментов хребта, и пациент испытывает сильные боли. Возникновение грыжи обычно имеет наследственный характер. Болезнь зарождается в возрасте от 1 года до 3 лет, однако основной прогресс патологии приходится на подростковый период, поскольку в пубертатном возрасте организм активно растет. Кроме этого, выделяют такие причины:

• ожирение;
• спорт, сопряженный с серьезными нагрузками;
• нарушение метаболизма;
• низкая физическая активность;
• неправильная осанка;
• частые травмы спины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника

Основная опасность патологии в длительном бессимптомном периоде. Зародившись в раннем детстве, грыжа Шморля проявляет себя через 50—60 лет. Симптомы обуславливаются скоростью развития и локализацией хрящевой болезни. Основным проявлением выступает тянущая боль в шее различной интенсивности. Кроме болевого синдрома, у пациента могут возникнуть такие симптомы:

Проявлением патологии может быть шум в ушах.

• общая слабость организма;
• головокружение;
• шум в ушах;
• ухудшение концентрации внимания и памяти;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• боль с одной стороны головы, сопровождающаяся светобоязнью, выделением слез и заложенностью носа;
• онемение рук;
• затрудненность движений верхних конечностей;
• резкая боль при повороте или наклоне головы в сторону;
• жжение, зуд и покалывание в руках.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Выявить патологию можно, посетив врача — ортопеда, хирурга или вертебролога. На приеме доктор расспрашивает пациента о жалобах, собирает и анализирует анамнез и проводит клинический осмотр. Грыжа Шморля может обнаружиться при пальпации вдоль позвоночного столба. Для подтверждения диагноза и определения схемы лечения проводятся инструментальные исследования:

• МРТ. Используют для дифференциальной диагностики грыжи Шморля.
• КТ. Применяется для уточнения локализации и объема патологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Если грыжа Шморля присутствует, но не имеет клинических проявлений, терапия заключается в наблюдении и профилактических мерах.

Пациентам не рекомендуется заниматься спортом с применением тяжелого инвентаря, воздержаться от экстремальных развлечений и с осторожностью управлять автомобилем. Для больных с выраженной симптоматикой разрабатывается схема комплексной терапии, которая включает: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и санаторно — профилактическое лечение. Допускается фитотерапия, но только с разрешения доктора. При отсутствии эффекта от консервативных методов и в запущенных случаях, проводится хирургическое вмешательство.

Какие лекарства назначают?

Длительность и дозировку приема медикаментов определяет лечащий врач. Обычно лечат такими лекарствами, как:

• «Дипиридамол», «Актовегин», «Мексидол», «Трентал». Их назначают при общей слабости, головокружении, расстройствах памяти и внимания.
• «Мидокалм», «Ревмоксикам» и «Нейромидин». Такими препаратами лечат парестезию и двигательную дисфункцию рук.

Кроме этого, пациенту назначают препараты укрепляющего действия и мультивитаминные комплексы, имеющие в составе рыбий жир, кальций, витамин D. При сильных повреждениях хряща рекомендуются медикаменты на основе хондроитина — вещество стимулирует генерацию хрящевой ткани. Если пациент мучается интенсивными болями назначают анальгетики — инъекционно или местно.

Физиотерапия

Грыжа Шморля отлично отвечает на применение физиотерапевтических процедур. Их назначают пациенту отдельно либо в составе комплексной терапии. Основным преимуществом физиотерапии выступает безболезненность и отсутствие противопоказаний. Большинство процедур купируют болевые ощущения сразу. Обычно назначают такие виды физиотерапии при грыже:

• массаж шейно-воротниковой зоны;
• электрофорез;
• грязелечение;
• иглоукалывание;
• подводное вытяжение позвоночного столба;
• гирудотерапия.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению грыжи Шморля показана только при осложнениях. Например, если произошел перелом межпозвоночного диска, образовались обыкновенные грыжи или происходит сдавливание нервных корешков. Во время оперативного вмешательства хирург удаляет хрящ, а разрушенный позвонок укрепляет. Основным негативным аспектом операции является обездвиживание прооперированного сегмента позвоночника. Поэтому в современной вертебрологии начали практиковать малоинвазивные методы удаления грыжи.

Народная медицина

Допускается применение домашних рецептов в терапии грыжи Шморля.

Однако пациенту необходимо помнить об опасности траволечения. Некоторые методы приводят к неприятным последствиям: отравлению, аллергическим реакциям и кровотечениям. Поэтому применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Наиболее эффективными в лечении грыжи Шморля считаются такие рецепты народной медицины:

• Корень хрена и картофель натереть на терке и смешать в равной пропорции. Завернуть смесь в ткань, и зафиксировать компресс на больном месте. Не применять, если кожа реагирует жжением.
• Свежий лист лопуха примотать к пораженному позвонку. Оставить на ночь.
• Подогретый конский жир нанести на тканевый лоскут и приложить к грыже. Сверху прикрыть куском целлофана и закрепить лейкопластырем. Носить компресс двое суток.
• Натереть пораженный сустав камфорным маслом, сверху положить марлю, пропитанную яблочным уксусом. Компресс укутать и держать 30 минут.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Шейная грыжа Шморля не опасна для пациента, если не прогрессирует и не доставляет неудобств. Однако развиваясь, она провоцирует ряд последствий и осложнений:

Тяжелым осложнением патологии может быть инсульт.

• компрессионные переломы позвоночного столба;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз;
• шейный лордоз;
• радикулит шейного отдела;
• нарушение кровообмена с мозгом, вплоть до инсультов;
• частичный или полный паралич рук.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Меры для предупреждения грыжи Шморля просты и доступны. Они заключаются в правильном и подвижном образе жизни, регулярные физические нагрузки препятствуют набору веса, а значит снижают нагрузку с позвоночника. Важную роль играет сбалансированное питание, благодаря потребляемым продуктам, организм получает «строительный материал» для костной и хрящевой ткани. Рекомендуется отказаться от вредных привычек: табакокурения и злоупотребления алкоголем. Очень хорошо расслабляет спину и укрепляет мышечный корсет плавание, к тому же это очень приятное занятие. Придерживаясь этих принципов, грыжа Шморля шейного отдела позвоночника не приведет к неприятным последствиям.

Все о грыже Шморля в шейном отделе позвоночника

Не затягивайте развитие недуга, при первых симптомах сразу обращайтесь к специалисту

Грыж Шморля — это определенное нарушение в строении позвоночного столба. Данный недуг характеризуется болями, онемением. Визит к врачу при этой патологии откладывать нельзя, постоянное игнорирование недуга приведет к необратимым осложнениям, требующих больше материальных затрат и длительного лечения. Не ставьте диагноз самостоятельно, исходя только из симптомов, боль может быть следствием многих патологий, связанных с шейным отделом позвоночника. Грыжа Шморля шейного отдела является одной из этих патологий. Недуг заметно отличается от обычного выпячивания, которое медики тоже называют грыжей. Рассматриваемая патология — это не выпячивание диска между позвонками, это вдавливание межпозвоночного диска в губчатую кость позвонка, костная ткань поврежденного позвонка вокруг грыжи начинает уплотняться.

Расположение и существующие виды недуга

Дегенеративная патология способна появиться в любом отделе позвоночника, который подвижен. Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника образуется довольно часто, она формируется в этом отделе по причине хрупкости шейных сегментов. Зачастую патологию обнаруживают в районе 11–12 позвонка грудного отдела или между 1–3 позвонками в поясничном отделе позвоночного столба. По локализации заболевание разделяют на 4 вида. Грыжа Шморля может образоваться в задней и центральной части шейных сегментов позвоночника, также патология часто образуется в боковой и передней части шеи.

Грыжа Шморля опасный недуг, протекающая остро и не дающая пациенту полноценно работать. Боковая грыжа и центральная практически не вызывают симптомов, протекают они незаметно. Образование заболевания в передней и задней части шейного отдела не проходит бесследно, локализация грыжи в этих областях вызывает выраженные симптомы, характеризующиеся усилением при передвижении, поворотах и наклонах. Данная патология бывает единичной или множественной.

Этиология формирования недуга

Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника образуется по различным причинам. Данное заболевание не щадит даже детей. Дегенеративная патология формируется из-за наличия генетической предрасположенности к развитию болезни. Кости позвонков в шейном отделе недостаточно прочные, между ними есть пустота, в которую проникают ткани поврежденного хряща. Кроме генетических причин, грыжа Шморля формируется в результате следующих патологий:

• патологический кифоз позвоночного столба, в народе данный недуг называют горбатостью или сутулостью;
• сидячий образ жизни;
• физиологический или патологический изгиб позвоночника с обращенной назад выпуклостью;
• прогрессирующее системное заболевание костей, характеризующееся уменьшением кальция в губчатом и твердом веществе кости (снижение плотности кости);
• нарушенный метаболизм;
• регулярное поднятие тяжелых грузов;
• нарушенное кровообращение, появляющееся из-за истончения костной ткани сегментов шейного отдела позвоночника.

Недуг способен образоваться в любом возрасте, грыжа может появиться из-за быстрого роста ребенка в пубертатный период. Также развитие заболевания начинается по причине перенесенных патологий в раннем возрасте, связанных с эндокринной системой. Регулярное травмирование позвоночника, удары и падения. Избыточная масса тела или ожирение также являются следствием грыжи Шморля.

Клиническая картина патологического состояния

Клиника заболевания при формировании бокового и центрального грыжевого образования отсутствует. Болезнь протекает практически без симптомов. Задние, передние и множественные грыжи Шморля, наоборот, характеризуются ярко выраженными признаками. Грыжа Шморля в шейном отделе проявляется следующими симптомами:

• первым симптомом недуга является головокружение и появление слабовыраженных болей;
• болезненность в шее имеет ноющий характер, она начинает усиливаться после длительной нагрузки на позвоночник, при долгом нахождении в сидячем положении;
• далее, пациент ощущает слабость, он быстро переутомляется, чувствует себя усталым и разбитым;
• работоспособность снижается, появляется рассеянность и снижение памяти.

Симптомы грыжи Шморля по мере прогрессирования болезни возрастают. В дальнейшем пострадавший ощущает такие симптомы: головная боль, слезотечение, появляется чувствительность к свету, закладывает нос. Данному заболеванию также характерны следующие симптомы:

• появляется шум в ушах;
• нередко пациент ощущает тошноту, в основном после принятия пищи;
• может открыться рвота;
• слышны щелчки при поворотах;
• мышцы шеи напрягаются, вызывая усиление боли, человеку тяжело поворачивать и наклонять голову;
• ощущение катающегося шарика в месте локализации болезненности.

При грыже Шморля, достигшей больших размеров появляется онемение верхних конечностей, амплитуда движений снижается, тяжело поднимать тяжести. Гибкость позвоночного отдела уменьшается, пожилым людям тяжело наклоняться вперед. Появляется парестезия.

Как проходит диагностика болезни?

Диагностика заболевания начинается с физического осмотра пострадавшего, пальпации поврежденного места, сбора анамнеза и опроса пациента. Во время опроса важно рассказать лечащему врачу о том, как давно появились симптомы, после чего начались сильные боли и в каком положении они становятся острее. Эти факторы имеют важное значение для лечения. При грыже Шморля в шейном отделе позвоночника лечащий доктор дает пациенту направление на сдачу анализов крови, мочи. Далее, пациента направляют на прохождение визуализационного обследования. Диагноз «грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника» ставят на основании анализов и следующих инструментальных исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенография.

После изучения снимков и полученных анализов, назначается лечение. Чтобы терапия действительно помогала лучше посоветоваться с несколькими докторами прежде, чем начинать покупать назначенные лекарства.

Существующие способы терапии

Лечение недуга начинается с применения консервативных способов. Консервативная терапия заключается в применении лекарственных средств, проведении физиотерапии, массажа, иглоукалывания, специальной физкультуры. Медикаментозное лечение грыжи Шморля направлено на:

• устранение болевого синдрома;
• снятия воспаления;
• уменьшения напряжения мышц;
• устранения онемения.

Лечить следует всеми средствами, которые назначил лечащий врач. При головокружении, головной боли и снижении памяти назначают «Трентал», «Дипиридамол», «Актовегин», «Луцетам», «Мексидол». Для купирования болевого синдрома и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, предпочтение отдается медикаментам последнего поколения НПВС, потому что они вызывают меньше побочных эффектов, например, «Мелоксикам», «Целебрекс», «Индометацин». Также для купирования болей рекомендуется принимать «Мидокалм», «Нейромидин», «Ревмоксикам», эти лекарство вводят внутримышечно, они также снимают напряжение в мышцах и устраняют онемение. Продолжительность лечения медикаментами определяется индивидуально исходя из возраста, течения болезни, симптомов.

В комплексе с консервативным лечением рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Часто назначают массаж, электрофорез, вытяжение. Полезно ежедневно выполнять специальные упражнения, которые разрабатывает физиотерапевт для каждого пациента индивидуально. Замечательно на течение болезни влияет терапия лечебными грязями, а также плавание. Оперативное вмешательство при грыже Шморля шейного отдела позвоночника назначаются в крайнем случаем. К проведению операции прибегают, если предыдущие способы лечения не помогли. Врачи удаляют поврежденный диск, укрепляют разрушившийся позвонок металлоконструкциями.