Исход ревматического полиартрита
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Исход ревматического полиартрита

Симптомы и лечение ревматического полиартрита

Обширные поражения суставных тканей чаще всего появляются во взрослом и пожилом возрасте, в редких случаях он возникает и у детей. Ревматический полиартрит суставов влияет на весь организм, поражая соединительные ткани опорно-двигательной системы и внутренних органов. Для его устранения потребуется продолжительное комплексное лечение.

Причины появления ревматического полиартрита

Точные причины возникновения заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии патологического процесса.

Обычно полиартрит появляется после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, но иногда факторами, провоцирующими разрушение суставной ткани, являются неправильный образ жизни, частые переохлаждения, аллергические реакции, гормональные нарушения, травмы костей и суставов, лишний вес и увлечение жирной и вредной пищей.

Многие путают ревматический и ревматоидный артриты, хотя это два разных заболевания. Для ревматического полиартрита характерны следующие черты:

  • Медленно развивается и не проявляется во время инкубационного периода;
  • Мигрирующее поражение суставов;
  • Деформация суставов возникает очень редко;
  • Часто сказывается на состоянии сердца.

Признаки ревматического полиартрита

Основные симптомы ревматического полиартрита помогают быстро идентифицировать недуг. Часто развитие болезни сопровождает повышение температуры тела, лихорадка, излишняя потливость. Поражение охватывает сначала мелкие суставы, затем распространяется на более крупные. Мягкие ткани около поврежденных суставов опухают, кожа краснеет.

Могут образовываться узелки под кожей, которые приносят дискомфорт, и располагаются над больными суставами. При улучшении состояния они исчезают или мигрируют по организму, появляясь в разных местах.

Состояние пациентов меняется вне зависимости от приема лекарственных препаратов, даже погодные условия влияют на самочувствие. Когда воспаление распространяется, нарастают и болевые ощущения. Симметричные суставы поражаются одновременно, но патологический процесс может перемещаться по всему организму. Такой вид патологии называют мигрирующим или летучим.

Симптоматика периодически стихает и снова становится выраженной, пока недуг не перейдет в хроническую форму. Возможно появление кожных экзем, формирование патологий сердца, поражение нервной системы, снижение внимательности.

Сопутствующим заболеванием пациента с ревматическим полиартритом являются сердечные патологии.

Патогенез заболевания

После ангины или иного инфекционного заболевания через 1-2 недели возникает суставное проявление. Обычно оно охватывает несколько сухожилий и хрящей, имеет мигрирующий характер, перемещаясь по симметричным суставам.

При острой форме у пациента наблюдается потеря аппетита, лихорадка и боль в суставах даже при отсутствии нагрузок. В ночное время дискомфорт может усиливаться и не давать уснуть.

Сильно отекают суставы колена и голеностопа, кожа над ними краснеет, ее температура локально повышается. Брадикардия (замедленное сердцебиение) часто проявляется в начале патологии и является одним из важнейших отличительных признаков недуга.

При рецидивах болезни возникают необратимые нарушения в работе сердца.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться в правильности диагноза. Для этого нужно обратиться к врачу‑ревматологу. Он изучает патологические процессы, происходящие в суставах. Далее назначаются различные исследования, которые помогут определиться с дальнейшим лечением:

  • Лабораторный анализ крови необходим, чтобы выделить ревматоидный фактор и указать, происходят ли воспалительные процессы в организме;
  • Анализ мочи показывает наличие повреждений почек;
  • Пункция околосуставной жидкости расскажет об изменениях в синовиальной жидкости;
  • Электрокардиограмма показывает состояние сердца;
  • Рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ.

Последние три метода позволяют оценить состояние сустава, жидкости вокруг нее и мягких тканей. Визуальное исследование указывает на степень распространения нарушения.

Способы лечения патологии

Своевременно оказанная помощь грамотного специалиста поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Врачи обычно ставят следующие задачи для проведения лечения ревматического полиартрита:

  • Устранение возбудителя инфекции в организме;
  • Снятие воспаления и болевого синдрома;
  • Снижение агрессивного влияния иммунитета на ткани своего же организма (устранение аутоиммунных процессов).

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры способны замедлить течение болезни и ее распространение по организму. Она включает:

  • Лечение воспаления при ревматическом артрите достигается с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов. Они быстро купируют симптомы поражения, снимают неприятные ощущения, повышая качество жизни. Но у них имеется ряд противопоказаний. Продолжительный прием этих средств может вызвать язвенную болезнь или проблемы с легкими;
  • Антибиотики устраняют инфекцию, спровоцировавшую развитие ревматического полиартрита. Их продолжительный прием негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется дополнить лечение медикаментами, защищающими от дизбактериоза;
  • Иммуносупрессоры уменьшают работу защитных сил иммунитета, препятствуют развитию аутоиммунных процессов. Но их использование не только защищает организм от атак собственной иммунной системы, но и заметно повышают восприимчивость к различным инфекциям. Эта группа препаратов должна использоваться с особой осторожностью.

Прием любых препаратов для лечения ревматического полиартрита необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Физические упражнения и массаж восстанавливают подвижность сустава, укрепляют мышцы, выводят отложения солей. В период ремиссии врачи рекомендуют закреплять результаты лечения физиотерапевтическими процедурами. Воздействие ультрафиолета, парафинотерапия, грязетерапия, терапия лазером и электрическим током улучшают состояние суставов и препятствуют распространению ревматического полиартрита.

Народные рецепты

Снять воспаление и боль помогут и народные методы, для использования которых потребуются простые и доступные средства.

Ароматерапия выводит токсины из организма, замедляя патологический процесс. Для проведения процедуры потребуются эфирные масла ромашки, мяты, лаванды, мелиссы. Хорошо снимает боль эвкалипт и ладан, а чистят изнутри масла розмарина, кипариса, шалфея и черного перца.

Лечебные ванны снимают отек и дискомфорт с сустава, избавляет от излишней нагрузки. В умеренно горячей воде следует пропарить пораженные суставы. Для усиления эффекта можно добавить масло ромашки, лаванды, тысячелистника, бессмертника или мелиссы. Можно комбинировать несколько эфиров при применении.

Прогноз и рекомендации

Заболевание не опасно, его негативное влияние на суставы обратимо, все функции вернутся при правильном лечении. Но исход ревматического полиартрита опасен своими побочными эффектами. Патология затрагивает сердечную мышцу, из-за чего возможно развитие серьезных болезней, которые могут привести к инвалидности.

Чтобы не допустить развития болезни, рекомендуется вести здоровый образ жизни, питаться сбалансировано, избегать стрессов, сильных физических нагрузок и продолжительного переохлаждения.

Максимально оградите себя от взаимодействия с веществами, способными вызвать аллергические реакции.

Ревматический полиартрит мешает пациенту вести активный образ жизни и негативно влияет на состояние суставов, сердечной мышцы и может привести к ухудшению состояния нервной системы. Болезнь важно лечить пока она не перешла в хроническую форму и изменения, происходящие в организме не стали необратимыми. Для этого рекомендуется использовать все известные методы – прием лекарств, физиотерапевтические процедуры и домашние методы терапии.

Ревматический полиартрит суставов: причины, симптомы и лечение

Ревматический полиартрит – рецидивирующая патология воспалительного характера, затрагивающая соединительную и хрящевую ткань суставов. Заболевание чаще всего начинается после ангины, ОРВИ на фоне неполноценного лечения инфекций. Длительный воспалительный процесс приводит к выраженному ограничению движений в суставах и к сильнейшим болям. Лечение пациентов с ревматическим полиартритом нужно начинать как можно раньше, это позволит значительно снизить риск развития последствий, которые могут стать причиной инвалидности.

Причины появления болезни

Единой причины болезни не установлено. Однако большинство ученых считают, что ревматический полиартрит возникает в результате действия бета-гемолитического стрептококка. Патогенный микроорганизм чаще всего вызывает инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, ангину, скарлатину. При своевременном и адекватном лечении, то есть использовании антибиотиков, симптоматической терапии и соблюдении постельного режима бактерии погибают и не распространяются по всему организмы.

В противном случае формируются особые иммунные комплексы, которые постепенно поражают соединительные ткани, в том числе и суставные. Естественно, что процесс поражения характерен не всех больных с ангиной или фарингитом. К нему предрасполагает ряд провоцирующих патологию факторов, это:

  • Предрасположенность на генетическом уровне, выражающаяся в незначительной сопротивляемости костно-мышечных структур к воздействию аутоиммунных процессов;
  • Травмирование сочленений;
  • Наличие в организме очага хронической инфекции, например кариозных зубов;
  • Эндокринные сбои;
  • Значительное ухудшение работы иммунной системы. Патология чаще возникает у тех, кто болеет ОРВИ больше 3-5 раз за год;
  • Переохлаждение организма.

Патология впервые обычно возникает у достаточно молодых людей в возрасте от 17 до 45 лет.

Симптомы болезни

Основные симптомы ревматического полиартрита впервые обычно начинают беспокоить спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции ЛОР-органов. Заболевание начинается резко и сопровождается:

  • Повышением температуры до 38,5-40 градусов;
  • Отечность пораженных суставов и покраснением кожи над ними;
  • Слабостью;
  • Сильнейшими болями.

Интенсивность болей при такова, что больной может кричать в момент приступа и терять сознания. Характерный признак – летучесть болей, то есть вначале они могут локализоваться в одних сочленениях, а через 2-3 дня переходить на другие. При нем обычно поражаются крупные суставы – локтевые, коленные, шейные, реже мелкие. Их функция серьезно нарушается, что значительно ограничивает движения.

Протекает острая фаза 2-3 недели, после чего симптомы практически полностью проходят, и пациент считает себя совершенно здоровым. Но это и есть главная ошибка – иммунные комплексы в организме остаются и под воздействием провоцирующих факторов активизируется, что приводит к рецидиву заболевания.

Со временем разрушение соединительной и хрящевой ткани ухудшает работу сустава и больного начинают периодически во время обострений или постоянно беспокоить такие симптомы, как:

  • Припухлость и скованность по утрам. После разминки или ближе к обеду скованность уходит. Этот симптом считается одним из самых достоверных признаков болезни;
  • Формирование над пораженным сочленением болезненного выпячивания;
  • Боли, которые в запущенных случаях могут беспокоить практически постоянно;
  • Ограничение движений.

В некоторых случаях симптомы развивающегося ревматического полиартрита несколько отличаются от типичного протекания патологии. Это относится и к узелковому виду воспаления. Такая форма заболевания сопровождается появлением над сочленениями в толще коже хорошо пальпируемых узелков, которые могут периодически самостоятельно рассасываться и вновь появляться.

Читать еще:  Тройная терапия при гепатите с

Отличие заболевания от сходных патологий

Ревматический полиартрит в первую очередь нельзя путать с ревматоидным полиартритом. Несмотря на всю схожесть клинических признаков этих двух болезней они имеют и существенные отличия, позволяющие выставить верный диагноз и соответственно подобрать грамотную схему лечения.

Признаки Ревматический Ревматоидный
Тип болезни Вторичное заболевание, развивающееся как осложнение перенесенной инфекции Аутоиммунная патология
Скорость возникновения симптоматики Развивается стремительно, сопровождается лихорадкой и острой болью Болезнь прогрессирует медленно, боли умеренные
Этиология В большинстве случаев возникает после перенесенных воспалительных процессов в ЛОР-органах В основе развития – аутоиммунные нарушения
Возможные осложнения Поражение сердца, почек, органов дыхательной системы Наблюдается ограничение движений в суставах, постепенная их деформация
Локализация поражения Крупные суставы – коленные, локтевые, тазобедренные, плечевые Мелкие сочленения – фаланги пальцев, запястья
Прогноз Благоприятный. При своевременном лечении возможно полное выздоровление Полное выздоровление пациента практически невозможно. Лечение на ранней стадии предотвращает деформацию.

Ревматоидный полиартрит нередко развивается на фоне психоэмоциональных стрессов. Провоцирующей причиной может стать и длительная нехватка в организме основных микроэлементов и витаминов, тяжелый физический труд. У женщин спровоцировать заболевание может тяжелая беременность, неоднократные аборты.

Процесс прогрессирования ревматоидного полиартрита может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. В самых благоприятных случаях выраженной атрофии не происходит, поэтому пациент не испытывает практически никаких серьезных проблем. Чтобы добиться такого течения болезни нужно начинать ее лечение как можно раньше.

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

  • Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
  • Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
  • Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
  • УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
  • МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

  • Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
  • Поражение преимущественно крупных суставов;
  • Симметричность воспалительного процесса;
  • Мигрирующие боли;
  • Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

  • Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
  • Снижение воспалительных процессов;
  • Уменьшение отечности;
  • Дезинтоксикация;
  • Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
  • Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
  • Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Профилактика

Ревматизм и связанный с ним полиартрит вполне можно избежать. Чтобы не допустить развитие патологии необходимо:

  • Полноценно лечить инфекции. При остром протекании ангин и фарингитов нужно соблюдать постельный режим, достаточно пить жидкости для того чтобы вывести токсины из организма. Антибиотики нужно подбирать с лечащим врачом, так как неправильный выбор препарата приводит к распространению воспалительного процесса, что и может стать причиной поражения суставов и хрящей;
  • Регулярно санировать ротовую полость, проводить лечение кариеса и болезней десен;
  • При рецидивирующих или затяжных инфекциях ЛОР-органов провести исследование мазка из области ротоглотки на стрептококк.

При уже возникшей болезни нужно постараться избегать обострений. Поможет в этом укрепление иммунитета, профилактическое лечение, предотвращение переохлаждения. Раз в полгода необходимо проходить обследование, которое позволит вовремя обнаружить нежелательные изменения.

Возможные осложнения и прогноз

При ревматическом поражении суставов их деформация происходит только вследствие возрастных изменений в тканях. Но эта патология может привести может привести к поражению сердечной мышцы, что нередко заканчивается:

  • Миокардитом или эндокардитом;
  • Образованием клапанных пороков сердца;
  • Инфарктом.

Также возможен плеврит, почечная недостаточность, кольцевидная эритема. Терапия осложнений не всегда приводит к полному выздоровлению, что может закончиться сердечной недостаточностью и инвалидностью.

Избежать указанных выше осложнений можно только своевременным лечением. Назначения врача должны быть больным полностью выполнены. Терапию медикаментами нужно доводить до конца. В период лечения нужно избегать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, переохлаждений, повышенной нагрузки на суставы.

Ревматический полиартрит исход

Стрептококки в нашей жизни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Практически все люди сталкиваются со стрептококковой инфекцией.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она проявляется в виде:

  • острые респираторные заболевания органов дыхания;
  • урогенитальные инфекции;
  • пневмонии;
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • инфекционный эндокардит;
  • гнойничковые поражения кожи – фурункулы, карбункулы.

Также при попадании в организм стрептококковой инфекции развивается ревматизм суставов и ревматический полиартрит.

Начало и основные симптомы

Ревматический полиартрит это достаточно тяжелая патология, она нередко наблюдается у лиц молодого возраста, склонных к гиперэргической реакции иммунной системы или аллергическим проявлениям. Основной причиной заболевания признано наличие бета-гемолитического стрептококка в организме пациента. Заражение обычно осуществляется путем проникновения бактерии через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а это значит, что защитить себя от контакта по воздушно-капельному механизму достаточно сложно.

Помимо повышенной активности иммунитета, причинами ревматического полиартрита, могут послужить следующие триггеры:

  • наличие осложненного семейного анамнеза по поводу данного состояния;
  • частое травмирование крупных суставов;
  • несоблюдение стоматологических гигиенических норм, что создает субстрат размножения патогенных микроорганизмов;
  • затяжное течение ангины вследствие неправильного лечения или вовсе его отсутствия;
  • наличие в анамнезе операций на крупных суставах;
  • частое выполнение абортов у женщин.

Основные симптомы ревматического полиартрита являются достаточно неспецифическими, поэтому после их обнаружения следует выполнять мероприятия по дифференциальной диагностике.

Начало заболевания сопровождается следующей клинической картиной:

  • патологический процесс имеет острую манифестацию;
  • спустя несколько дней или даже пару недель после ангины, ОРЗ или фарингита, появляется болезненность в области нескольких суставов;
  • сразу после появления боли у пациента резко повышается температура тела до опасных цифр (нередко до 40-41 градусов по Цельсию);
  • вслед за появлением воспаления в области костных сочленений они значительно отекают и краснеют;
  • нарастают явления интоксикации организма, что проявляется выраженной слабостью и потерей аппетита.

Ревматоидный полиартрит имеет еще не до конца изученную этиологию

Причины ревматического полиартрита

Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.

Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).

Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:

  • диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
  • возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
  • частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
  • наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
  • не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.
Читать еще:  Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Причины появления ревматического полиартрита

Точные причины возникновения заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль в развитии патологического процесса.

Обычно полиартрит появляется после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, но иногда факторами, провоцирующими разрушение суставной ткани, являются неправильный образ жизни, частые переохлаждения, аллергические реакции, гормональные нарушения, травмы костей и суставов, лишний вес и увлечение жирной и вредной пищей.

Многие путают ревматический и ревматоидный артриты, хотя это два разных заболевания. Для ревматического полиартрита характерны следующие черты:

  • Медленно развивается и не проявляется во время инкубационного периода;
  • Мигрирующее поражение суставов;
  • Деформация суставов возникает очень редко;
  • Часто сказывается на состоянии сердца.

Признаки ревматического полиартрита

Симптоматика данного заболевания проявляет себя не сразу, а постепенно. Судя по внешним признакам, началом заболевания служит повышение температуры и ноющие ощущения в суставах.

Затем суставы начинают заметно припухать, часто отекают конечности. Причем это происходит с дополнительными деформирующими процессами, такими как искривление пальцев на руках, сопровождающимися опуханием.

Ревматический полиартрит бывает различной степени тяжести. Иногда больной может чувствовать сильно выраженную боль во всем теле, не имея возможности даже передвигаться. Он просто становится нетрудоспособным в течение какого-то периода времени и может только лежать.

Такое заболевание, которое получило наименование «узловатый ревматизм», является одной из форм хронического ревматического полиартрита. Для заболевания характерно образование узлов под кожей, которые болят. Их местом расположения обычно являются локти, голени, колени, голеностопные суставы, пальцы рук и ног.

Удивительным фактом является то, что образования не фиксированного характера, а несколько подвижны и имеют обыкновение самостоятельно пропадать, когда состояние организма этому благоприятствует.

После окончания инкубационного периода болезнь быстро набирает темпы, и ее симптомы проявляются в острой форме. Кроме того, ревматический полиартрит развивается в сопровождении ремитирующей лихорадки, с повышением температуры тела до 40 градусов (иногда даже до 42). При этом больного начинает лихорадить и знобить, он сильно потеет, так как срабатывают защитные реакции организма при наличии жара.

Заболевание быстро прогрессирует, и об этом уже начинают свидетельствовать острые боли в суставах. При телодвижениях боль усиливается и не отпускает, а спустя некоторое время дополнительно начинает появляться отечность мягких тканей в этих областях.

Как проявляется ревматический полиартрит?

Начало ревматического полиартрита носит острый характер. Примерно через 2-3 недели после перенесенного острого инфекционного заболевания начинает проявляться заболевание суставов.

  • высокая температура тела, иногда доходит до 40 градусов;
  • сильная боль в суставах ноющего характера;
  • значительная отечность суставов;
  • деформация пальцев рук и ног;
  • мигрирующий характер боли;

В медицинской практике ревматический полиартрит принято разделять на 2 вида:

  1. Серонегативный – при данном виде болезни в крови отсутствует ревматоидный фактор, и само заболевание имеет острое начало. У больного появляются признаки: увеличение лимфатических узлов, слабость, повышение температуры тела, масса тела уменьшается, снижается уровень гемоглобина в крови.
  2. Серопозитивный – ревматоидный фактор в крови присутствует, само заболевание носит скрытый характер, и поражаются в основном мелкие суставы и страдают внутренние органы, а также сосуды. Больной отмечает наличие утренней скованности суставов, их припухлое состояние и болезненность. Могут происходить деформация суставов и разрастание ткани суставов.

Основное отличие этих двух форм заключается в особенностях течения болезни и влиянии на организм больного. Так, серопозитивный полиартрит приводит к необратимым изменениям в органах и суставах человека, что впоследствии приводит к инвалидности.

Как лечится заболевание?

Лечение ревматизма должно быть комплексным – противовоспалительным и антибактериальным. Необходимо соблюдать постельный режим, при котором будет принято удобное положение, поскольку боль в конечностях доставляет большие неудобства. Рацион питания должен состоять из легкоусвояемой пищи с ограничением соли. Лечение проводится как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях.

Поскольку основным возбудителем данной болезни являются очаги бактериологических инфекций, в лечении должны применяться антибиотики пенициллинового ряда. Возникающие боли и воспаления в суставах снимаются при помощи применения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Глюкокортикоидные гормональные средства используются в случае возникновения нестерпимой боли. Если ревматический полиартрит перешел в тяжелую форму и функционирование суставов нарушено полностью, целесообразно применение хирургического метода лечения.

После снятия острых симптомов и проведения основного лечения больные ревматизмом должны наблюдаться у врача-ревматолога и получать соответствующее лечение 2 раза в год (весной и осенью) для предотвращения рецидивов болезни.

В качестве профилактики ревматического полиартрита необходимо своевременно и качественно лечить все возникающие очаги инфекций и укреплять иммунитет.

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Как следует из названия, причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который возникает после тяжело перенесенного гриппа или ангины. Развивается болезнь остро, температура повышается, при этом суставы страдают симметрично, они становятся болезненными на ощупь. Болевые ощущения обычно носят «летучий» характер. Болезнь обычно поражает мелкие суставы рук и ног, но главная опасность этого заболевания в том, что при отсутствии необходимого лечения возможны поражения и сердечного клапана, что приводит к развитию его пороков. Но лечение такой формы заболевания хорошо известно — применяются антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, что дает заметный эффект за несколько дней лечения.

С ревматоидным полиартритом все сложнее, поскольку причина его развития по сей день неизвестна. Развивается эта болезнь тоже иначе — в этом случае прогрессирование заболевания достаточно медленное и постепенное. Боли достаточно умеренные, при этом локализуются они в немного других суставах — лучезапястных, плюснефаланговых, пястнофаланговых и межфаланговых. Также отмечается скованность и припухлость этих суставов. Постепенно процесс распространяется и на более крупные суставы — тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые, через время начинает проявляться характерная черта этого заболевания — деформация суставов, чего не наблюдается при ревматической форме болезни. Кроме того, поражение суставов также приводит к атрофии некоторых мышц. Как видите, исход ревматического полиартрита может оказаться значительно сложнее, чем при ревматоидной форме, поскольку существует ряд проблем с диагностикой и подбором соответствующего лечения.

Исход ревматического полиартрита тест

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Симптомы у детей
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Ревматоидный или ревматический?
  • Заключение

Одной из форм проявления ревматоидного артрита является ревматоидный полиартрит (сокращенно РП), который характеризуется поражением пяти и более суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей старше 40 лет, но иногда, к сожалению, встречается и у детей.

Методы лечения и профилактики, диета, рекомендации относительно образа жизни при ревматоидном артрите (РА) и полиартрите очень схожи. Поэтому далее в статье будут даны ссылки на статьи о РА, рекомендации из которых актуальны и для полиартрита.

Причины заболевания

Воспалительный процесс и последующие изменения в суставах при ревматоидном полиартрите связаны с тем, что иммунная система в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ и прилежащие к нему структуры, вызывая впоследствии необратимые изменения и соответствующие симптомы. Часто данная патология наблюдается у генетически предрасположенных людей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Запустить атаку» иммунной системы могут факторы, находящиеся как вне, так и внутри организма, например:

В целом причины развития РП у взрослых и детей неизвестны.

Характерные симптомы

Как правило, ревматоидный полиартрит начинается как обычное воспаление суставов, что делает его течение похожим на обычный полиартрит. Но только лишь до тех пор, пока не возникнут необратимые изменения в хрящевой ткани, которые уже достаточно сложно лечить (исправить) стандартными медицинскими препаратами.

Вот признаки, которые могут указывать на начальные проявления ревматоидного полиартрита:

Впоследствии суставной синдром (комплекс симптомов) может проявляться так:

  • Кисть. Утолщение суставов пальцев и запястья, их деформация таким образом, что вся кисть чем-то начинает напоминать «шею лебедя».
  • Стопа. Большой палец, а за ним и все остальные начинают отклоняться в сторону, «застывают» в согнутом положении.
  • Позвоночник. Иногда наблюдаются подвывихи позвонков в области шейного отдела, которые могут сопровождаться сдавлением спинного мозга или кровеносных сосудов.
  • Суставы гортани. Возможна одышка, повторяющийся бронхит, огрубление голоса, нарушение глотания (дисфагия).
  • Колени. «Застывание» колена в согнутом положении, появление кисты Бейкера.

Также недуг может сопровождаться повышением температуры без видимой причины, слабостью и прочими симптомами общего характера.

Симптомы РП у детей

Детский и юношеский ревматоидный полиартрит в общих чертах протекает так же, как и у взрослых. Но есть у него и свои особенности:

Подробнее: «Ревматоидный артрит у детей».

Диагностика

Ревматоидный полиартрит, как и артрит в целом, диагностируется ревматологом, который не только осмотрит и проведет расспрос пациента, но и назначит ряд исследований:

  • Обзорная рентгенограмма кистей обеих рук. Рентгенологические симптомы являются очень характерными для данного вида полиартрита.
  • УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза.
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, анализ крови на наличие ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.
Читать еще:  У ребенка болит голова и горло без температуры

При необходимости врач может назначить МРТ и прочие обследования.

Методы лечения

В процессе лечения ревматоидного полиартрита преследуются следующие цели:

1. Для этого используются группы препаратов, входящие в состав базисной терапии, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные препараты.

Средства базисной терапии действуют медленно, их эффект становится заметным не ранее, чем через 2 месяца после начала приема. А общее улучшение наблюдается лишь спустя 6–8 месяцев. Однако именно эти препараты воздействуют на механизмы возникновения заболевания и способствуют замедлению темпа разрушения суставов.

К препаратам базисной терапии относятся:

  • цитостатики (Циклофосфан, Метотрексат, Хлорбутин и другие);
  • сульфаниламидные препараты (Сульфалазин, Салазопиридазин);
  • препараты золота (Ауранофин, Тауредон);
  • лекарственные средства хинолинового ряда (Плаквенил, Делагил);
  • некоторые другие.

Лучший эффект наблюдается при одновременном приеме нескольких средств базисной терапии, которые назначает врач в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания. Например, Метотрексат с Делагилом, Метотрексат с Сульфасалазином.

В последние годы достаточно широко в качестве препаратов базисной терапии используют средства так называемой антицитокиновой терапии, которые позволяют прервать аутоиммунное воспаление в самом начале и улучшить общий исход лечения. К данной группе препаратов относится, например, Ремикейд.

Местно при полиартрите назначаются внутрисуставные инъекции гормональных средств, которые вводятся в одни и те же суставы не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.

Также на пораженную область делают компрессы с Димексидом и противовоспалительным средством.

2. По мере стихания болезни применяют физиотерапевтические методы (фонофорез, массаж, ультрафиолетовое облучение, воздействие ультра- и сверхвысокочастотным электромагнитным полем и т. п.).

3. Важно соблюдать диету. Иногда больные отмечают уменьшение симптомов и улучшение общего состояния после перехода на молочно-растительную диету и исключения продуктов, способных провоцировать аллергию.

4. В домашних условиях во время ремиссии заболевания рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, а во время ночного сна использовать ортезы – специальные разгрузочные приспособления.

Необходимо понимать, что ревматоидный полиартрит – тяжелая хроническая патология, поэтому вылечить ее и полностью убрать симптомы практически не удается. Но добиться очень длительной ремиссии вполне реально.

Если медикаментозная терапия не помогает, и недуг прогрессирует, то прибегают к хирургическим методам лечения: заменяют поврежденные суставы искусственными.

Исход РП, особенно у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Однако по мере прогрессирования болезни часто возникает инвалидность, а суставы постепенно утрачивают свои функции.

Ревматоидный или ревматический?

Ревматоидный артрит, особенно его атипичные формы, в некоторых случаях может напоминать ревматический, однако они существенно отличаются друг от друга. При ревматическом артрите:

Заключение

Ревматоидный полиартрит является серьезным заболеванием: за первые пять лет после установки диагноза инвалидность возникает почти у 50% пациентов, так как страдает ранняя диагностика и откладывается лечение. Постоянное прогрессирование РП среди населения диктует серьезное отношение к своему здоровью и строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Особенно это касается больных детей: чтобы максимально продлить их жизнь, и если не вылечить, то максимально улучшить ее качество.

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Исход для пациента при ревматическом полиартрите и причины развития патологии

    Ревматический полиартрит является распространенным заболеванием, которое возникает в молодом и старшем возрасте. Для этой патологии характерно развитие воспалительного процесса в соединительной ткани на фоне ревматизма. Очаги воспаления негативно влияют на состояние суставов и приводят к их поражению. В большинстве случаев болезнь проявляется на коленных и голеностопных суставах, со временем распространяется на лучезапястные и локтевые.

    Механизм развития ревматического полиатрита

    Причины и механизм развития полиартрита

    Этиология развития не полностью изучена. Врачи считают, что причина развития болезни связана с вирусом Эпштейна-Барра и стрептококками группы В:

    1. Вирусные и микробные тела похожи с тканями суставов. Они могут длительное время накапливаться, поэтому в иммунной системе возникает ответная реакция.
    2. Вирусные ДНК по разным причинам могут выстроиться в ДНК человека. В результате этого инициируется синтез белков и антигенная способность. Именно поэтому происходит сбой в иммунной системе.

    Важно! Еще одна частая и распространенная причина развития болезни – наследственный фактор.

    У кровных родственников вероятность возникновения этой патологии увеличивается в 15 раз и больше. Особое внимание нужно обратить на гормональный фон. Женщины в возрасте 40-50 лет болеют в 2 раза чаще, в отличие от мужчин.

    В период беременности или на фоне приема контрацептивов вероятность развития болезни снижается. На начальной стадии происходит воспалительная реакция в легкой форме на неспецифический агент. Когда в процесс вовлекаются иммунные клетки (Т и В-лимфоциты), возникает характерный патологический процесс. В полости сустава начинает постепенно формироваться эктопический лимфоидный очаг. Клетки регулярно продуцируют аутоантитела, которые влияют на собственные клетки синовиальной оболочки.

    Характерное аутоантитело – это ревматоидный фактор, который соединяет антитела с иммуноглобулином М. Он способствует еще большему усилению воспалительного процесса, ускоряет повреждение тканей суставов.

    Суставы, которые воспаляются при прогрессировании болезни

    Симптомы заболевания

    На начальной стадии развития болезни возникает ощущение скованности и болезненность в мелких периферических суставах. Патологические процессы проявляются в следующих местах:

    • лучезапястный сустав;
    • первые межфаланговые;
    • голеностопные;
    • пястно-фаланговые;
    • плюснефаланговые суставы.

    Свободное движение в пораженных суставах становится слегка ограниченным, температура тела остается нормальной. Отдельной группой ревматического процесса является «палиндромный ревматизм». Пациенты сталкиваются с регулярными множественными рецидивирующими атаками. Острый полиартрит поражает несколько суставов одновременно. Это кисти, коленные и локтевые суставы. Атаки проходят самостоятельно, спустя время человек ощущает облегчение.

    Часто у пациентов диагностируют бурсит и теносиновит лучезапястных суставов. Полиартрит характеризуется острым течение болезни, обладает ярко выраженным болевым синдромом, отеками. Человек сталкивается с ограничением свободного движения. Особенно страдают пожилые люди.

    Какие суставы могут поражаться при полиартрите

    Последствия

    Частые осложнения – амилоидоз почек, септический или бактериальный артрит. Амилоидоз диагностируют у 60% пациентов, для него характерны следующие признаки:

    • проявление протеинурии (повышение белка в моче);
    • спленомегалия, синдром нарушенного всасывания.

    Диагноз ставит врач на основании полученных результатов морфологического исследования, когда проводится биопсия почек. Септический воспалительный процесс часто диагностируют после длительного лечения глюкокортикоидами. Пациенты могут столкнуться с резким повышением температуры тела, увеличением суставов. Они становятся болезненными, возникает отечность.

    В таком случае пациентам проводят пункцию суставной полости совместно с исследованием выпота. В острой стадии во взятой жидкости часто обнаруживаются нейтрофилы.

    Лечение

    Главная цель лечения – ликвидация воспалительного процесса. Пациенту назначают медикаменты, которые помогают восстановить работу пораженных органов. Дополнительно корректируют возникшие иммунные нарушения, чтобы увеличить продолжительность жизни.

    В обязательном порядке пациенту назначают строгую диету, корректируют питание. Рацион направлен на восстановление организма. Необходимо постепенно увеличивать в ежедневном меню количество потребления морской рыбы. В ней содержатся полезные минералы и микроэлементы.

    Правильное питание немаловажно при ревматическом полиартрите

    Эффективность такой диеты обусловлена тем, что в морской рыбе есть омега-3 жирные кислоты. Они положительно влияют на общее состояние суставов, снимают воспаление.

    В ежедневный рацион включают много следующих продуктов:

    • свежие фрукты и овощи;
    • ягоды;
    • зеленый чай;
    • молоко, кефир, ряженка;
    • крупы.

    Совет! Полностью исключают или употребляют в минимальном количестве животные жиры, консервы, маринады, пряности, шоколад и алкогольные напитки.

    Диета – это не основное лечение, а дополнение к медикаментозной терапии. Базисное лечение начинают после постановки диагноза. Продолжительность такой терапии устанавливается для каждого пациента индивидуально и длится в среднем около 3-4 месяцев.

    Если спустя 2-3 недели положительный эффект отсутствует, делают замену основного препарата. По показаниям врач делает соединение и подбирает несколько медицинских препаратов, которые нужно принимать одновременно. В 90% случаях больным назначают лечение лекарством «Метотрексат». Начинают терапию с минимальной дозировки и постепенно увеличивают в 3 раза. Пациенту категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, даже в минимальной дозировке.

    В процессе базисного лечения нужно употреблять фолиевую кислоту. Положительный эффект виден спустя 1,5 месяца. Также пациентам могут назначать применение солей золота или их обычных производных. Их назначают, если есть противопоказания к употреблению лекарства «Метотрексат».

    Существуют и альтернативные способы лечения. К списку наиболее эффективных относят плазмаферез, внутривенное лазерное облучение крови, криотерапию, оперативное вмешательство. Эти средства терапии назначают больным, которые имеют сильное повреждение и деформацию суставов.

    Профилактика

    Главная задача профилактики – предупреждение развития патологии, а также дальнейшего повреждения суставов. Для этого нужно избегать переохлаждения, начинать своевременное и правильное лечение инфекционных болезней. Обострение часто возникает в результате проникновения вирусов и болезнетворных бактерий.

    Необходимо своевременно лечить травмы, воспаления сочленений нижних конечностей, избегать стрессовых ситуаций. При прогрессировании патологии нельзя находиться на солнце и загорать. Ультрафиолетовые лучи часто приводят к обострению.

    Заболевание негативно сказывается на состоянии здоровья, поэтому, когда возникают основные симптомы, необходимо срочно обращаться за помощью к врачу. Активные патологические процессы негативно влияют на организм в период беременности и перед родами. Это связано с антифосфолипидным синдромом. Исход ревматического полиартрита зависит от диагностики, правильного выбора лечения, точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы устранить неприятные симптомы, дополнительно делают лечебную гимнастику. Она помогает быстро устранить болезненную симптоматику, не нагружает суставы.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector