Лечение астматического кашля у детей

Кашель при астме или что такое астматический кашель его симптомы и лечение

Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.

Что такое астматический кашель?

Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?

Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.

Характеристика астматического кашля:

• Непродуктивный;
• Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
• Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
• Взаимосвязь с влиянием аллергенов.

Признаки бронхиальной астмы

Болезнь можно спутать с другими патологиями, поэтому ставить диагноз должен только специалист. Кашлевая форма астма протекает в хронической стадии, выявляется в приступах удушья, постоянном кашле, сипящем дыхании.

Так как проявляется приступ удушья постепенно, первые симптомы можно обнаружить заранее. Сначала отмечается раздражительность, беспокойство, в редких случаях апатия, сонливость. Длиться подобное состояние может 2-3 дня. До начала удушья лицо краснеет, зрачки расширяются, увеличивается пульс.

Потом следует сам приступ:

• тяжелая одышка;
• сиплое дыхание;
• сухой кашель;
• невозможность полноценного выдоха.

Больные часто принимают вынужденное положение сидя, упираясь ногами в пол. Это облегчает им состояние на выдохе. Кашель при астме не приносит облегчения. Он часто начинается в ночное время или ближе к утру.

Со временем у астматиков развиваются дополнительные патологии — ринит, псориаз, дерматит, экзема. Появляются осложнения — увеличивается в размерах сердце, изменяется структура ногтевой пластины, кожный покров приобретает синюшный оттенок, появляется постоянная усталость и сонливость.

Причины появления астматического кашля

Этот вид кашля характеризуется коротким выдохом через рот. Это возникает из-за воспаления или сужения просвета бронхов в результате спазма или отека. Причиной развития часто становится контакт с агрессивным аллергеном — шерстью животных, бытовой пылью, пищевыми продуктами, пыльцой растений. Аллерген раздражает дыхательные пути, вызывает развитие приступа астматического кашля.

Кашлевая астма может проявляться из-за следующих факторов:

• повышенная влажность;
• инфекционные болезни;
• морозный воздух;
• курение;
• физическое перенапряжение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• лишний вес;
• наследственность.

Осложнением после вирусных инфекций может стать кашлевая астма.

В 70% случаев бронхиальная астма развивается в детском возрасте. Если у ребенка симптомы заболевания не проходят при лечении, нужно обращаться к доктору, выявлять причины. Важно обратить внимание на появление кашля без выделения мокроты как реакции на пыльцу растений, перьевые подушки, шерсть животных, плесень в помещении. Если своевременно изолировать человека от подобных аллергенов, то развитие болезни удастся остановить.

Характеристика астматического кашля

У заболевания выделяются периоды обострения и ремиссии. Признаки астматического кашля в это время почти одинаковые, но при обострении от него тяжелее избавиться.

• внезапный лающий кашель;
• затрудненное дыхание;
• одышка;
• выделение небольшого количества прозрачной мокроты;
• заложенность носа;
• побледнение кожи;
• сухость и сильное першение в глотке;
• появление свистящих хрипов;
• учащение пульса.

При длительном приступе может начаться рвота, у детей могут посинеть губы. Человеку будет угрожать удушье из-за плохой вентиляции легких.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются повышенной интенсивностью. Из-за повышенной активности быстро прогрессирует недостаток кислорода. Ребенок начинает беспокоиться, нервничать, он не понимает, что с ним происходит. Потом начинается приступ сухого кашля, ему трудно полностью выдохнуть, он жалуется, тревожится. Интенсивность приступа увеличивается.

В сложных случаях ребенок может потерять сознание, потребуется госпитализация. Признаки бронхиальной астмы в кашлевой форме должны знать все родители, чтобы не путать их с другими болезнями.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза нужно провести диагностику, т. к. только по симптомам определить патологию невозможно. Врач-терапевт (педиатр у детей) проводит первичный осмотр, собирает историю болезни, назначает методы обследования.

Эффективными способами диагностики являются:

• анализы мочи, крови;
• исследование микрофлоры мокроты;
• иммунологический анализ;
• аллергические пробы;
• ингаляционные тесты;
• спирография (выявление объема легких);
• рентген грудной клетки.

Рентгенографическое обследование, сделанное в период ремиссии, не выявит заболевание. Оно проводится для обнаружения сопутствующих патологий.

Лечение астматического кашля медикаментозными средствами

Основными медикаментами для лечения кашля при заболевании являются ингаляционные препараты. Они лучше, потому что нейтрализуют аллергию, которая провоцирует удушье. Эта форма медикамента стимулирует процесс восстановления поврежденных клеток.

Для астматиков детского возраста есть сиропы от кашля при астме и смягчающие таблетки. Дозу и режим приема назначает доктор, его рекомендации выполняются строго. Превышение количества лекарства способно спровоцировать приступ. Некоторые взрослые предпочитают пить таблетки, а не пользоваться ингаляторами. Для астматиков важна дозировка лекарственного средства, ее подбирают лично для каждого пациента, исходя из состояния здоровья и степени заболевания.

Эффективные средства для лечения кашля при бронхиальной астме:

1. Бета-2-агонисты — дают быстрый результат, расширяют и успокаивают бронхи, в составе имеется оптимальное содержание активных компонентов, которые нужны организму, поэтому часто назначают пациентам. Популярные лекарства, средства-агонисты: Беротек, Сальбутамол, Новодрин, Вентолин, Астмопент.
2. Холинолитики — имеют длительное воздействие, обеспечивают комплексное лечение патологии, Являются основой курсовой терапии бронхиальной астмы у детей. Эффективный препарат — Атровент.
3. Гормональные средства — применяются индивидуально, могут сократить число приступов, смягчить тяжесть их протекания. Рекомендуется ингаляционная форма. Назначаются взрослым пациентам, если навязчивые симптомы проходящие не проходят после длительного лечения.

В острой форме кашлевая астма угрожает жизни. Если у кого-то из близких есть такое заболевание, нужно знать, как остановить приступ. При оказании помощи нужно дать Эуфиллин. Он всегда должен быть в домашней аптечке и с собой у больного человека. Это средство снимает спазм бронхов, уменьшает давление в легочной артерии. В результате удушье проходит, восстанавливается нормальное дыхание, состояние человека улучшается.

Народная медицина при астме

Лечение бронхиальной астмы кашлевой формы заключается в смягчении симптомов и профилактике приступов. Народная медицина знает рецепты, препятствующие удушью.

Смесь меда и алоэ. Применяется при астме, которая чаще мучает в межсезонье. Растереть в блендере мякоть алоэ (500 г), смешать с незасахаренным медом (500 г), влить кагор (500 г). Размешать, настаивать 7 дней. Профильтровать, принимать по 1/3 бокала трижды в день перед едой. Смесь активирует иммунитет, укрепляет ослабленные бронхи, уменьшает сухой кашель.

Отвар почек березы. Применяется для борьбы с ночными приступами. Сухие почки березы (4 ст. л.) залить кипятком (400 мл). Добавить сухую траву ромашки и багульника (по 10 л.). Настаивать 5 часов, профильтровать. Получится 500 мл жидкости. Разделить на три приема, выпить до еды. На следующий день готовить новый отвар.

Отвар пчелиного подмора. Используется для смягчения сухого кашля, помогает быстрее поправиться. Взять пчелиный подмор (2 ст.л.) отварить в течение 15 минут. Накрыть теплым одеялом, настоять 4 часа. Принимать вечером перед сном. Дозировка для взрослых — 1 ст.л., для детей — 1 ч.л. Употреблять до полного исчезновения негативных симптомов.

При применении методов народной медицины нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты рецептов и не бросать основного лечения.

Отличие астмы от бронхита

Врач опирается при первичном осмотре на жалобы пациента. Важно правильно описать свое самочувствие или состояние ребенка. У кашлевой астмы симптомы похожи на другие патологии, поэтому следует знать отличия между ними:

• одышка возникает в начале астмы, а у бронхита она наблюдается в конце процесса;
• мокрота при астме прозрачная, при бронхите — зеленовато-желтая;
• больной бронхиальной астмой начинает кашлять сухим кашлем, у пациента с бронхитом чередуется влажный и сухой кашель;
• высокая температура бывает только при бронхите;
• при астме состояние ухудшается к ночи, кашель днем почти отсутствует. При бронхите самочувствие больного человека плохое на протяжении всего дня.

Игнорировать кашель нельзя. Нужно своевременно провести обследование, выяснить причину. При правильном лечении есть шанс избавиться от проблемы.

Что делать, если возникает астматический сухой кашель: первая помощь и лечение

Астматический кашель вызывается сужением просвета бронхов. Интенсивность покашливаний повышается ночью, что мешает заснуть. Он достаточно легко отличается от простудного, так как отсутствует температура, течение из носа, общая вялость. Антибиотиками не лечится, но такое проявление нельзя игнорировать, поскольку проблемы с дыханием часто становятся хроническими. Самостоятельное лечение противопоказано.

Характерный кашель при бронхиальной астме

Признаки астматического кашля большинство людей путает с прочими патологиями. Диагноз ставится только доктором.

Нередко астма сопровождается вирусными и хроническими заболеваниями, поэтому остается незамеченной.

При бронхиальной астме, возникшей вследствие действия факторов-провокаторов, патологически сужается просвет бронхов. Отличие от простудного кашля в том, что при простуде бронхи не сужаются, а перекрываются слизью.

Симптомы кашля при астме у детей и взрослых следующие:

• На любой стадии патологии чувствуется сухость в носоглотке.
• При бронхите отделяемый секрет имеет желтый или зеленый оттенок, гнойно-слизистую консистенцию, проявляется через несколько дней после начала терапии, при астме это происходит крайне редко и слизь прозрачная.
• При астматическом спазме у человека першит в горле, чувствуется дискомфорт, не смягчаемый теплыми напитками.
• Кашель приступообразный. Спазм может продолжаться несколько часов.
• Хрипы, возникающие в груди, сухие, похожие на свист. Их слышно, если вы находитесь с астматиком в одной комнате. Человеку сложно вдохнуть. Он пытается сделать вдох более коротким, тем самым продлив выдох.
• При интенсивных астматических приступах нередко происходит удушье, синеет область носогубного треугольника.
• Спазмы усиливаются вследствие контакта с аллергенами либо в случае неравномерного дыхания.
• Астматические спазмы возобновляются после занятий спортом, плача либо смеха.
• Чтобы облегчить состояние, больному приходится садиться. При этом ноги упираются в пол. Так он облегчает свое состояние.
• Астматический кашель нередко начинается ночью либо ближе к пробуждению. Такое состояние иногда продолжается до нескольких месяцев.

Когда астма развивается одновременно с респираторными заболеваниями, покашливание бывает влажным, без приступов удушья. В таком случае есть вероятность повышения температуры, течения из носа, интоксикации.

Кроме сухого удушающего кашля, во время астмы наблюдаются следующие симптомы:

• тяжесть в зоне груди;
• постоянно заложен нос;
• аритмия;
• нездоровый, бледный вид;
• сонливость, усталость;
• чрезмерная потливость.

С развитием болезни и при отсутствии лечения у астматиков могут развиваться дополнительные симптомы в виде кожных поражений (псориаза, дерматита, экземы).

Часто астматические приступы наблюдаются пару раз за год. Хуже всего их переносят дети.

Что провоцирует приступы

Кашель при астме часто развивается от воздействия аллергенов, которые раздражают органы дыхания. Потенциально опасные провокаторы:

• Пыльца растений. Периоды обострения астматического кашля от цветения — весна-лето.
• Пыль и пылевые клещи.
• Слюна и шерсть питомцев.
• Некоторые продукты питания (цитрусовые, морепродукты, сладости, молочные, с большим количеством консервантов, красителей).

Также подкашливание во время астмы может возникать вследствие:

• повышенной влажности или, наоборот, сухости воздуха;
• курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• сильных физических нагрузок;
• плесени в комнате;
• лишнего веса;
• приема лекарственных средств.

Чаще всего астматический кашель образуется у детей.

На развитие болезни также влияет наличие у кого-либо из родственников аналогичной патологии. Чувство удушья нередко появляется из-за резких запахов, плохой вентиляции в комнате.

Лечение астматического кашля

Как снять приступ кашля во время астмы, подскажет доктор после обследования. Терапия комплексная, направленная на купирование симптоматики и устранение причины заболевания.

Чтобы облегчить состояние, также применяются методы народной медицины, но только после разрешения специалиста.

Самые эффективные препараты для купирования приступа

Астматический кашель у ребенка и взрослого лечится комплексными мерами. При легкой форме заболевания назначаются противовоспалительные негормональные средства в виде ингаляций (Интал или Тайлед). В случае тяжелого развития астмы необходимо проводить ингаляции кортикостероидами (Бенакорт, Пульмикорт, Фликсотид, Насобек, Кленил, Бекотид, Бекломет).

В период обострения астмы гормональная терапия посредством ингаляций может оказаться неэффективной. В таком случае прописываются гормональные таблетки от кашля, которые надо принимать в течение 7-10 дней (Преднизолон, Метипред).

Лечить астматический кашель, когда происходит приступ, необходимо бронхорасширяющими средствами, которые снимают спазм и обеспечивают проходимость бронхов:

• Беротек, Вентолин, Бриканил помогают при дневных приступах астматического закашливания или от удушья на непродолжительное время.
• Серевент, Сальметерол, Атимос, Оксис, Форадил — средства длительного действия, которые также подходят для купирования ночных приступов.

Назначаются холинолитики (Атровент, Астмопент), таблетки и сиропы от кашля при астме, помогающие выводить слизь при астматическом спазме (Бромгексин, Амброксол, Геделикс). Для базовой терапии (не во время обострения) выписываются препараты с кромонами в составе (Недокромил, Кромолин, Кетотифен).

Когда терапия ингаляциями не оказывает положительного результата, и астматическое подкашливание продолжается, дополнительно необходимо принимать антигистаминные медикаменты (Тавегил, Зиртек, Лоратадин, Кларитин).

Средства народной медицины

Сухой кашель при астме облегчается альтернативными методами. Ими можно воспользоваться только после разрешения доктора. Наиболее эффективные из них:

• Медовая смесь с алоэ. Используется при астматических приступах, проявляющихся весной и летом. Полкило листьев алоэ измельчается блендером, добавляется идентичное количество меда и кагора. Перемешивается, настаивается в темном месте не менее 7 дней. После все фильтруется, принимается по 75 г 3 раза за день за полчаса до еды. Благодаря такому составу активируется иммунитет, укрепляются бронхи, облегчается мучительное закашливание во время астмы.
• Луковый отвар. 400 г репчатого лука измельчается мясорубкой или блендером, добавляется 1 л воды, 100 г сахарного песка. Состав варится на небольшом огне около 3 часов, после чего процеживается, остужается, добавляется в него 1 ст.л. меда. Принимать смесь надо 2-3 раза за день вне зависимости от приема пищи при обострении астматических закашливаний.
• Разминается 1 ст.л. ягод калины, добавляется 200 мл воды и 1 ст.л. меда. Смесь варится 20 минут, процеживается, принимается при астматическом спазме по 1 ст.л. каждые 2 часа.
• Отвар березовых почек. Хорошо помогает при ночных приступах астмы. 4 ст.л. сухих почек заливается 400 мл кипятка, добавляется по 1 ст.л. багульника и цветков ромашки. Настаивается в течение 5 часов, фильтруется, делится на 3 приема, выпивается за полчаса до еды. Каждый день надо готовить новую порцию отвара.

Также для лечения астматических спазмов можно использовать иссоп, солодку, мать-и-мачеху, белокопытник. Эти травы крайне редко вызывают аллергию, хорошо купируют приступы, улучшают вывод секрета, оказывают антигистаминный эффект.

Немедикаментозное лечение

Лечение кашля при бронхиальной астме осуществляется под контролем врача. Также он объяснит, как избавиться от острых приступов. Необходимо действовать по следующей схеме:

1. Больному астмой обеспечивается приток свежего воздуха. Для этого надо его вывести на улицу иди настежь открыть окно.
2. Расстегивается или снимается одежда, стесняющая грудную клетку.
3. Если в горле стоит мокрота, которая не выводится астматическим откашливанием, надо выпить молоко с минералкой или содой.
4. Если в выделяемой мокроте заметны следы крови, вызовите скорую помощь. Пока медики едут, больной укладывается на живот, а голова поддерживается руками. Это предотвратит возможное попадание крови в легкие.
5. Когда приступ случился у ребенка, можно сделать ему легкий массаж спины и грудной клетки.
6. Астматик должен всегда иметь при себе ингалятор, который используется при астматическом спазме. Если его нет, необходимо ввести внутривенно Эуфиллин.

Хорошо купирует астматические приступы и прочие симптомы заболевания лечебное дыхание. С его помощью восстанавливается дыхательная функция, улучшается эмоциональное состояние, нормализуется сон, сокращается отек слизистой, расслабляются мышечные волокна.

Наиболее эффективными методиками являются дыхательные гимнастики Стрельниковой и Бутейко. Индивидуальный план упражнений разрабатывается лечащим врачом.

Профилактика астматических приступов с кашлем

Появление подкашливания и прочих симптомов астмы лучше предотвратить, чем потом лечить. Надо выполнять ряд профилактических мероприятий:

• Полностью исключить вредные привычки.
• Облегчить физическую активность.
• Минимизировать контакт с веществами – провокаторами аллергии (пылью, продуктами питания с разными добавками, шерстью).
• Правильно питаться.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Ежегодно проходить медицинское обследование.

Чтобы исключить контакт с провоцирующими факторами при астме, следует:

• Каждый день делать в комнате влажную уборку.
• Убрать одеяла с подушками с натуральным наполнителем и заменить их на синтетический.
• Отказаться от общения с животными и ухода за цветами.
• В весенне-летний период сократить время пребывания на улице.

Если астматические приступы по причине контакта с аллергенами происходят регулярно, возможно, потребуется смена места проживания. Иначе больному придется всегда пользоваться специальными медикаментами, чтобы купировать заболевание.

Полностью избавиться от бронхиальной астмы, если постоянно происходит контакт с факторами-провокаторами, невозможно.

Чем лечить простуду и кашель у человека с астмой

Кашель во время простуды бывает сухим или влажным. От того, насколько он продуктивный, зависит выбор медикаментов. Для разжижения и вывода слизи из легких назначаются:

При сухом типе прописываются лекарства Бронхолитин, Синекод, Панатус Форте, Либексин, Стоптуссин, Фалиминт.

Если кашель вызван не астмой, а простудой, практически всегда болит горло. Снимают болевые ощущения следующие средства: Ингалипт, Каметон, Гексорал, Стрепсилс, Фарингосепт.

Также облегчают простудные симптомы полоскания горла с содой, солью и йодом, травяные отвары с ромашкой, мать-и-мачехой. Из народных средств можно использовать корень солодки, девясила, сироп алтея.

Симптомы и лечение астматического кашля у детей

Провокаторами астмы способны стать как аллергены, так и инфекции – вирусные и бактериальные. Достаточно часто это заболевание передается по наследству, астма может развиться на фоне хронического бронхита. Причин много, а болезнь одна – сужение бронхиол, спазм гладкой мускулатуры и невозможность сделать полноценный вдох, еще тяжелее сделать выдох. Не хотелось бы никого пугать, но нехватка кислорода нередко приводит к асфиксии и летальному исходу. К сожалению, дети подвержены этой болезни в неменьшей степени, чем взрослые. И в этой статье все внимание будет направлено именно на детей-астматиков.

Признаки астматического кашля у детей

Практически любое ОРЗ или ОРВИ у детей и взрослых сопровождается кашлем. В зависимости от того, как развивается болезнь и насколько эффективно проводится терапия, кашель способен пройти в течение 1-2 недель, а может принять затяжной характер и перейти в хроническую форму. Но даже хронический бронхиальный кашель существенно отличается от астматического кашля. В чем проявляются эти отличия? Как распознать, когда начинается астматический кашель?

1. Если ребенок при кашле начинает синеть, вдыхает воздух короткими всхлипами, а выдыхает долго и тяжело со свистом, то, скорее всего, это кашель астматический.
2. Кашель начинается при эмоциональных всплесках – громкий смех или плач вдруг переходит в мучительный кашель.
3. Ребенок начинает кашлять, вдохнув холодный воздух при выходе на улицу.
4. Возникновение кашля на исходе ночи. Вдруг начинается долгий и мучительный кашель
5. Во время кашля, из-за нехватки воздуха, возникают панические атаки. Дети сильно пугаются, бледнеют кожные покровы.

Этих признаков более чем достаточно, чтобы обратиться за консультацией к врачу и провести дифференциальную диагностику.

Диагностика астматического кашля

Диагностировать астматический кашель сложно даже опытному пульмонологу из-за его схожести с кашлем, сопровождающим острый или хронический бронхит. Отличия, конечно, есть, но они требуют тщательного наблюдения за тем, как проходят приступы кашля и каковы специфические проявления кашля в каждом конкретном случае. Для диагностирования астматического кашля ребенок должен находиться под наблюдением врача. Есть ряд существенных различий, которые могут пронаблюдать предупрежденные родители:

1. Астматический кашель продолжается достаточно долго, но после купирования кашля самочувствие ребенка сразу значительно улучшается до следующего приступа. Иная ситуация при хроническом бронхите. Кашель появляется с определенной периодичностью, резкого улучшения состояния после кашля не наступает.
2. Астматический кашель сухой, когда его удается снять, то выделяется скудная прозрачная мокрота. При бронхите кашель может быть продуктивным, с выделением вязкой мокроты с гнойными выделениями.
3. Астматический кашель сопровождается одышкой, а при бронхиальном кашле одышка не наблюдается.

Помимо этих наблюдений, будет предложено провести ряд тестов и исследований на предмет диагностирования бронхиальной астмы. Обычно это пробы на определение аллергенов, в том случае, если есть подозрение на астму аллергического характера.

Лечение астматического кашля у детей

Для успешного лечения астматического кашля очень важна своевременная диагностика. Чем раньше ребенок получит адекватное лечение, тем больше шансов избавиться от болезни без осложнений. Чем же лечить этот кашель:

• в первую очередь ребенку будут назначены бронхолитики в виде ингаляций и таблеток. Благодаря их применению приступ кашля будет купирован;
• распыление лекарственных средств, с помощью небулайзеров и ингаляторов, позволяет сократить количество принимаемых лекарственных средств и не отравлять весь организм. С помощью этих приборов лечебные препараты транспортируются целенаправленно в самый очаг болезни. Очень быстро достигается терапевтический эффект;
• при определении аллергена ребенка нужно оградить от контакта с этим аллергеном, что значительно сокращает количество приступов кашля, а то и вовсе сводит их на нет;
• наряду с медикаментозным лечением, можно воспользоваться народными средствами – делать специальные отвары, настои для питья и ингаляций. Однако ни в коем случае народные средства не заменят полноценной медикаментозной терапии. Их можно отлично сочетать с назначениями врача, желательно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем вы станете использовать народные средства для лечения ребенка.

Цель терапии при астматическом кашле

Нужно понимать, что астматический кашель у детей – это еще не астма. Вовремя начатое, а главное, правильно назначенное лечение сможет предотвратить переход астматического кашля в устойчивый диагноз – «астма». Родители просто обязаны обратиться срочно к педиатру или звонить в скорую помощь, если при кашле у ребенка наблюдаются следующие признаки:

1. Малышу трудно дышать, и его состояние ухудшается, стенка грудной клетки при вдохе втягивается внутрь, а выдох долгий с хрипами.
2. Кожа на лице и теле ребенка натягивается и приобретает синюшный оттенок.
3. Ребенка начинает рвать при приступах кашля. Как правило, после рвоты наступает некоторое облегчение.
4. Ребенок сильно перевозбужден либо, напротив, вял и сонлив.

Этих симптомов вполне достаточно, чтобы вызывать «скорую», если нет возможности связаться с участковым педиатром.

Педиатр вместе с родителями вырабатывает общую стратегию борьбы с астматическим кашлем. Им необходимо совместными усилиями добиться определенных целей:

• снизить частоту и силу приступов кашля, не давая ему перейти в хроническую форму;
• обеспечить ребенка адекватным медикаментозным лечением, не допуская тяжелых приступов удушья. Это значит, что под рукой всегда должны быть бронхолитики, расширяющие бронхиолы и снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение делает врач, а родители неукоснительно выполняют все рекомендации врача;
• если ребенок страдает астматическим кашлем, лучше сократить его контакты с домашними животными до минимума либо сделать аллергопробы, чтобы убедиться, что приступы кашля не провоцируют домашние любимцы.

Мы разобрались, что такое астматический кашель у детей, каковы симптомы и лечение. Главное в ситуации, когда ребенок заходится в кашле, – это не терять самообладание, не паниковать, а делать все необходимое, чтобы облегчить его состояние. А если такое случилось впервые, то нужно срочно связаться с врачом.

Астматический кашель и бронхиальная астма у детей: признаки и симптомы

Приступ удушья – ситуация, которая сопровождает целый ряд заболеваний и состояний. В преобладающем большинстве случаев он вызван астматическими проявлениями. Бронхиальная астма у детей протекает по различным сценариям, тем не менее, существуют основные моменты, сходные для разных вариантов течения.

Кратко о заболевании

Что такое бронхиальная астма с точки зрения причин и основных механизмов развития проявлений?

Пульмонологи относят эту патологию к группе аллергических заболеваний. В слизистой бронхов осуществляются реакции воспаления.

Если смотреть на заболевание с позиций патогенеза, это не септический процесс, в котором участвуют бактерии.

В основе развития проявлений бронхиальной астмы лежат именно аллергические реакции замедленного типа.

Первые признаки астмы у детей могут дебютировать в любом возрасте. Но обычно ее приступам подвержены 5-6-летние детки. Как правило, в раннем детском периоде у них был атопический дерматит или поллиноз. Такую ситуацию называют аллергической триадой, еще раз подчеркивая роль аллергии в развитии заболевания.

Воспаление в бронхиальном дереве приводит к сужению просвета его ветвей. Железы в глубине из стенки синтезируют большее количество секрета. Он очень вязкий. Этот факт еще больше отягощает возникающую ситуацию. Просвет бронхов сужается, развивается типичный приступ удушья.

Причинные факторы

Причины бронхиальной астмы у детей многочисленны. Их можно сгруппировать по основным характеристикам.

Первая группа этиологических факторов связана с аллергенами неинфекционной природы.

Это пыльца растений, чешуйки кожи домашних животных, библиотечная пыль, клещи, пары красок, лаков и других бытовых соединений, пищевые продукты.

В организм они попадают чаще воздушно-капельным путем при вдыхании. Менее распространен контактный и алиментарный (пищевой) путь проникновения.

Вторая группа причин относится к этиологическим факторам, которые вызывают обострение. Но иногда их считают первопричиной так называемой смешанной или инфекционно обусловленной бронхиальной астмы.

Среди них инфекционные агенты. Это могут быть частицы бактерий, сами микроорганизмы, грибки, вирусы. Они оседают на стенке бронхов, раздражая их.

В ответ на это активируется иммунитет. Гуморальные и клеточные факторы защитной системы организма реагируют на проникновение патогенных частиц. В результате начинается воспаление, которое протекает по сценарию гиперреактивности, когда бронхи прогрессивно сужаются из-за увеличения вязкого секрета и выделения биологически активных веществ (гистамина, брадикинина).

Что провоцирует заболевание и его опасные приступы? Выделяют триггерные факторы. Это те состояния или процессы, которые служат фоном для активации механизмов аллергического воспаления при обострении астмы:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• нахождение на холодном воздухе;
• курение, вдыхание смол курительных смесей, кальянов;
• неблагоприятный экологический фон;
• стрессы и иные эмоциональные потрясения;
• смена погодных условий;
• неадекватная терапия заболевания.

Начало болезни

Чтобы заподозрить астматический кашель у ребенка, нужно знать, как начинается приступ. Обычно перед наступлением удушья имеют место так называемые предвестники. Малыш в этот предприступный период раздражителен, капризен. Он немотивированно быстро устает.

При этом возникают легкие катаральные проявления:

1. Жжение в носу.
2. Першение в горле.
3. Выделения из носа.
4. Сухой кашель рефлекторного характера.
5. Подъем температуры до субфебрильных цифр (менее 38 градусов).
6. Головные боли, учащение сердцебиения как проявления интоксикации.

Мокрота не отходит, или же для ее появления и сплевывания нужно, чтобы больной долго прокашливался. Отделяемое стекловидное, слизистое. При бронхите или при воспалении легких мокрота зеленовато-желтая, так как воспаление носит гнойный характер. Если на этом фоне возникают эпизоды удушья по типу затрудненного выдоха, следует думать, что начинается астма у малыша.

Как отличить астматический кашель

У детей признаки и симптомы заболевания сводятся к кашлю и эпизодам затрудненного дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у детей – ситуация, требующая квалифицированной медицинской помощи. Поэтому до подобного состояния малыша доводить нежелательно.

Кашель почти всегда непродуктивный и сухой. Это означает, что мокроты в финале кашлевых толчков не бывает.

Ее количество крайне мало, консистенция бронхиального секрета вязкая. Это связано с активацией бронхиальных желез.

После откашливания отделяемое настолько густое, что напоминает стекло. Мокрота бесцветная, слизистая. В ней не обнаруживаются желтые или зеленые прожилки. Во время приступа кашля могут быть слышны хрипы. При этом дыхание напоминает звук, издаваемый мехами гармошки. При аускультации врач слышит подобную картину через стетоскоп. Мокрота не отойдет после первого кашлевого толчка. Для этого нужно, чтобы малыш длительно откашлялся.

Удушье

При наличии бронхиальной астмы у детей признаки и характерные симптомы невозможно подвести к одному знаменателю. Клиническая картина всегда разная, стадийность может отличаться. Но одно неизменно – симптомы астматического приступа.

Период до приступа описан несколько ранее. Он может длиться от нескольких часов до трех дней. Затем начинается собственно приступ удушья.

Больному становится трудно дышать, он как бы жадно хватает воздух. Это происходит рефлекторно из-за формирующейся гипоксии (недостатка кислорода).

При этом дети всячески способствуют увеличению объема воздуха по верхним дыхательным путям.

Рефлекторно они раздувают ноздри. В случае с тяжелым обострением, которое предваряет астматический статус, малыш может занимать вынужденное положение. Во время приступа он сидит на краю кровати, опираясь на руки.

Таким образом рефлекторно активируется работа вспомогательных мышц дыхательной мускулатуры. В конечном счете увеличивается дыхательная поверхность и объем поступающего по дыхательным путям воздуха.

Кожа больного становится синеватой, цианотичной. Он напуган, что подтверждает выражение его лица. Кашель становится пароксизмальным, надсадным. Одышка в тяжелых случаях бывает настолько выраженная, что ребенку даже трудно говорить и отвечать на вопросы.

Учитывая, что легкие интактны, а патологический процесс локализуется в стенке бронхов и связан с сужением просвета по причине выраженного воспалительного отека, одышка носит экспираторный характер. Больному очень тяжело совершить выдох.

После купирования приступа малыш откашливается. У него отходит большое количество вязкой прозрачной мокроты. Дистантные хрипы становятся менее слышны. Состояние улучшается. Дыхательная недостаточность разрешается.

Отличительные черты астмы у детей

Для родителей важно вовремя обратить внимание на здоровье детей, чтобы не упустить дебют заболевания. Поэтому нужно понимать, как определить астму у ребенка.

Ниже приведены основные характеристики, позволяющие задуматься о том, нет ли у ребенка бронхиальной обструкции:

1. Чихание и заложенность носа после вдыхания пыли, пребывания в парке, на лугу в период цветения, а также после употребления определенной пищи или контакта с домашним животным.
2. Сухой кашель, который не имеет тенденции к продуцированию мокроты.
3. Тяжесть при совершении выдоха.
4. Приступы удушья.
5. Свистящие хрипы, которые становятся слышны без использования стетоскопа или фонендоскопа.

При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к педиатру и обследоваться.

Подходы к лечению

Лечить бронхиальную астму у ребенка – довольно непростая задача. Она лежит как на плечах доктора, так и на плечах родителей. Требуется комбинированное лечение. Оно сочетает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия.

Родителям необходимо создать гипоаллергенный быт. Запрещается наличие в доме домашних животных. Ведь профилактика бронхиальной астмы у детей (обострений) – важный компонент терапии. Влажная уборка проводится очень часто и тщательно. Перьевые и пуховые подушки, одеяла следует заменить на другие материалы, которые вызывают меньше аллергических реакций.

При наличии бронхиальной астмы у детей немедикаментозное лечение также включает диету. Должны быть исключены продукты с большим количеством красителей.

Какао, шоколад и газировки запрещены. Для формирования более точного списка нежелательных к употреблению продуктов питания проводятся пробы у аллерголога.

О том, как лечить бронхиальную астму у малыша с помощью лекарств, знают участковый педиатр, пульмонолог и аллерголог. Именно эти специалисты совместно курируют больного.

Приступ купируется с помощью Эуфиллина, Беродуала или Сальбутамола. Эти препараты оказывают свое действие быстро, поэтому применяются с терапевтической целью при нарушении дыхания у астматиков. При плохом ответе на эти средства используют стероидные препараты.

Как лечить проявления бронхиальной астмы у ребенка вне приступа? Для этой цели существует так называемая базисная терапия. Она имеет ступенчатый характер. Основная группа средств – ингаляционные стероиды. Это Беклазон, Будесонид и их аналоги. При неэффективности этих препаратов прибегают к различным комбинациям. На сегодня рынок базисных лекарств расширился и включает даже биологические средства, синтезируемые с помощью моноклональных антител.

Видео: Бронхиальная астма у детей — симптомы и лечение

Профилактика бронхиальной астмы у детей сводится лишь к уменьшению риска обострения и появления новых приступов. Для этого избегают контакта с аллергенами, инфекционными агентами, а также адекватно лечатся.