Лечение от повышенного холестерина таблетками
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Лечение от повышенного холестерина таблетками

Таблетки от холестерина

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин – органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов – значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

  1. Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
  2. Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
  3. Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
  4. Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

  • холестерин крови выше 6 ммоль/л;
  • наличие болезней сердца, сосудов;
  • диагностированный атеросклероз;
  • инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины – препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препарата Цена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива 230
Симвастатин Алкалоид 80
Зокор 720
Вазилип 520
Симвагексал 420
Симгал 470
Симло 270
Симвор 180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них – Лескол Форте, правда, цена его очень высока – 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

  1. Аторис (от 370 руб);
  2. Торвакард (от 266 руб);
  3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
  4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор – действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты – лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

    Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы – Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

  • уменьшают густоту крови;
  • помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
  • нормализуют холестерин, давление;
  • снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого – 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

    Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

  • тошнота, изжога, диарея;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • повышение АСТ, АЛТ печени;
  • тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь – они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа – липидограммы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Холестерин: нормы, снижение, лечение

Как часто сдавать анализы, при каких показателях беспокоиться и что делать, если холестерин в крови неуклонно растет

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

  • Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
  • Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
  • Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
  • Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
  • Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
  • Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

Принимаем таблетки от повышенного холестерина

Результаты анализа крови могут рассказать много об общем состоянии человека. Одним из важнейших показателей является холестерин. Это жирный спирт, который участвует во многих жизненно важных процессах. Его повышение может привести к опасным заболеваниям. Такое состояние требует медикаментозного лечения. Рассмотрим, какие эффективные таблетки от холестерина предлагает современный рынок фармакологии.

Статьи по теме:

  • Как понизить в домашних условиях высокий холестерин
  • Как быстро понизить холестерин в крови без лекарств
  • Чистка сосудов от холестерина народными средствами
  • Таблица нормы холестерина в крови у мужчин
  • Как женщинам понизить уровень холестерина после 50 лет
  • Виды препаратов

    На сегодняшний день существует ряд фармакологических групп медикаментозных препаратов, направленных на нормализацию показателя холестерина в крови. Из них можно выбрать самые лучшие таблетки. К таковым относятся:

    1. Статины. Это наиболее эффективная группа лекарственных препаратов, направленная на снижение в крови показателя холестерина. Принцип действия этих таблеток заключается в угнетении фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Данное вещество отвечает за выработку холестерина в печени.
    2. Фибраты. Они направлены на снижение концентрации определенных фракций липопротеидов в крови и ускоряют выведение холестерина с желчью. Фибраты являются отличной профилактикой появления атеросклероза и инфаркта. Что касается недостатков данной группы препаратов, то они имеют следующие побочные действия: изменение состава желчи, в сторону повышенного камнеобразования, что увеличивает риск желчнокаменной болезни, могут вызывать аритмию, кожные высыпания, расстройства пищеварения, а также обладают сниженной эффективностью, по сравнению со статинами.
    3. Секвестранты желчных кислот. Эти лекарства связывают желчные кислоты в кишечнике и блокируют их обратное всасывание в кровь, из-за чего в печени вынужденно образуется дополнительное количество желчных кислот. Для их продукции холестерин дополнительно захватывается из крови, что приводит к снижению его содержания. Помимо этого, они могут снижать усвоение жирорастворимых витаминов: A, D и K. Их использование вызывает побочные эффекты в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

    Следует отметить, что на сегодняшний день препаратов для снижения холестерина на натуральной основе не существует.

    Важно знать! Помимо медикаментозных препаратов, уменьшить данный показатель помогут диета и полноценные комплексные витамины, а также отказ от курения и снижение артериального давления. По современным рекомендациям прием препаратов, снижающих холестерин следует начинать после строгой диеты в течение месяца.

    Препараты группы статинов

    Данная группа лекарственных средств классифицируется по поколениям. Всего их четыре. Проведем обзор препаратов, согласно классификации.

    Первое поколение

    Действующими веществами статинов первого поколения являются симвастатин, ловастатин и правастатин. К данной группе относятся такие лекарственные средства:

    Несмотря на значительное количество аналогов на рынке фармакологии, принцип действия статинов первого поколения одинаковый. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния человека. На раннем этапе использования обычно назначается по 10 мг в сутки.

    Средняя стоимость статинов первого поколения – 100-600 руб.

    Второе поколение

    Особенностью этой группы статинов является то, что активным компонентом выступает флувастатин. Усилить действие можно при помощи соблюдения диеты. Второе поколение статинов представлено единственным препаратом:

    Приблизительная стоимость лекарства составляет 2600-3000 руб.

    Третье поколение

    Активным компонентом данной группы медикаментозных препаратов выступает аторвастатин. Он действует в несколько раз эффективнее, чем предыдущие группы. При этом побочных действий наблюдается меньше. Наиболее распространенными лекарствами третьего поколения являются:

    Противопоказаниями к приему статинов 3 поколения являются заболевания печени: гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз печени, а также беременность и период грудного вскармливания. Примерная цена статинов третьего поколения – 300-1000 руб.

    Четвертое поколение

    Это лекарства нового поколения. Активными веществами являются розувастатин и питавастатин. Используются обычно при значительном повышении уровня холестерина. Статины нового поколения представлены на рынке такими таблетками:

    Приобрести статины нового поколения можно по приблизительной цене – 500-1500 руб.

    Важно помнить! Принимать статины от повышенного холестерина необходимо только после консультации специалиста! Доктор оценит состояние пациента, в зависимости от этого назначит наиболее эффективное средство. Эффект от приема препаратов развивается медленно (около 1-2 месяца от начала приема) и проходит после отмены лекарств, поэтому прием статинов должен продолжаться длительное время, часто пожизненно.

    Лекарства группы фибратов

    Фибраты – это лекарственные препараты, которые направлены на снижение липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

    Список наиболее распространенных медикаментозных препаратов группы фибратов:

    Эти лекарственные средства подходят для продолжительного применения. Их используют при неэффективности диеты и как резервные препараты при невозможности лечения статинами или их неэффективности.

    Важно помнить! Фибраты имеют значительное количество ограничений! Поэтому перед их использованием необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

    Прочие препараты

    Отличаются по своим фармакологическим свойствам по сравнению с вышеперечисленными препаратами, следующие медикаменты:

    1. Пробукол. Данное средство снижает показатель как «плохого», так и «хорошего» холестерина. При этом объем триглицеридов не меняется. Можно применять в комплексе с другими препаратами, направленными на уменьшение холестерина для максимальной эффективности. Не следует применять при беременности, при болезнях сердца и кровеносных сосудов, а также желчнокаменной болезни.
    2. Лекарства на основе никотиновой кислоты (ниацин, витамин PP). Данный компонент снижает концентрацию «плохого» холестерина в крови, увеличивает уровень «хорошего». Начинается прием таких препаратов с минимальных дозировок, которые следует постепенно увеличивать. Отличительной особенностью является то, что эффект никотиновой кислоты развивается быстрее, чем у большинства других препаратов — в течение 4-5 дней. Никотиновая кислота противопоказана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, подагре, в период беременности и лактации.
    3. Фитоэстеролы. Это натуральные препараты, которые помогают не только снизить показатель холестерина. Эти средства без побочных действий. Но их эффективность не такая высокая, как у статинов, фибратов и прочее. Наиболее распространенными лекарствами данной группы являются чесночные таблетки.

    Препаратов для снижения холестерина очень много. Но самостоятельно выбирать лекарство не следует. Самолечение может негативно отразиться на состоянии здоровья.

    Преимущества и побочные эффекты

    Побочными действиями, которыми обычно сопровождается прием лекарственных препаратов от повышенного холестерина, являются:

    • нарушения функций пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея;
    • нарушение функционирования клеток печени;
    • болезненные ощущения и отек мышц.

    Что касается преимуществ данных медикаментов, то таковыми являются:

    • улучшают состав крови;
    • расширяют стенки кровеносных сосудов;
    • препятствуют увеличению атеросклеротических бляшек.

    Также таблетки от холестерина являются отличной профилактикой возникновения инфаркта или инсульта. Помимо этого, они назначаются в период реабилитации после перенесенного инсульта.

    Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

    Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

    Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

    Классификация

    1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
    2. Никотиновая кислота.
    3. Пробукол.
    4. Фибраты.
    5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

    В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

    Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

    • статины;
    • фибраты;
    • никотиновая кислота;
    • пробукол;
    • бензафлавин.

    Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

    • секвестранты желчных кислот;
    • гуарем.

    Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

    Секвестранты желчных кислот

    Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

    Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

    Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

    Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
    При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

    Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

    Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

    Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
    Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

    Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
    Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

    Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

    Никотиновая кислота

    Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

    Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

    Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

    Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых нарушениях сердечного ритма, подагре.

    Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

    Пробукол

    Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

    Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

    Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

    Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

    Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

    Фибраты

    Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

    • гемфиброзил (лопид, гевилон);
    • фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
    • ципрофибрат (липанор);
    • холина фенофибрат (трилипикс).

    Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

    Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

    Статины

    Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
    Наиболее часто назначаются следующие препараты:

    • симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
    • ловастатин (кардиостатин, холетар);
    • правастатин;
    • аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
    • розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
    • питавастатин (ливазо);
    • флувастатин (лескол).

    Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

    Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

    Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

    Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

    Статины входят в стандарты терапии при атеросклерозе. Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.
    Выпускаются комбинации статинов и ацетилсалициловой кислоты, а также аторвастатина и амлодипина (дуплекор, кадуэт). Применение готовых комбинаций повышает приверженность пациентов лечению (комплайенс), более выгодно экономически, вызывает меньше побочных эффектов.

    Другие гиполипидемические препараты

    Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

    Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

    Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

    Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

    Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

    Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

    Лекарство от холестерина

    Чтобы устранить бляшки и предупредить проблемы с сердечно-сосудистой системой назначаются антихолестериновые препараты. Лучше отдать предпочтение лекарствам нового поколения. Они эффективно выполняют свою функцию, сводя к минимуму возможные последствия приема. Однако подобрать хорошие противохолестериновые средства может лишь доктор после изучения анамнеза и результатов анализов. Кроме того, у женщин и мужчин, а также у взрослого и ребенка отличается норма показателей.

    Не следует пренебрегать народными препаратами и растительными средствами. Употребление их в комплексе с традиционными медикаментами, здоровым образом жизни и сбалансированной диетой значительно ускорит терапию.

    Показания к терапии

    Медикаментозное лечение важно если показатель превышает 6 ммоль/л. Уменьшая уровень холестерина, эффективные средства препятствуют возникновению болезней сердечно-сосудистого аппарата. Таблетки от холестерина назначаются при ИБС с сильным коронарным синдромом, атеросклерозе и отдельных недугах печени, почек и поджелудочной. Доктор Павел Евдокименко рекомендует параллельно употреблять энтеросорбенты. Это позволит ускорить снижение показателей.

    Список противохолестериновых средств

    Производные фиброевой кислоты

    Препараты представлены в форме капсул, которые быстро снижают выработку холестерина печенью. Они добиваются уменьшения показателей посредством разложения липопротеидов низкой плотности (ЛНП). Фибраты также устраняют холестериновые скопления за пределами сосудов. Как правило, хорошее средство от холестерина переносится легко и бессимптомно. Однако, наблюдаются нежелательные последствия в виде болевых ощущений, мышечной вялости и повышения гемоглобина. Препараты этой группы описаны в таблице:

    Поколение Характеристики Названия
    I Нормализуют уровень ЛПН «Вазилип», «Зокор», «Овенкор», «Симвор»
    Повышают концентрацию «хорошего» холестерина
    Снижают АД
    Прекращают спазм сосудов
    Невысокая стоимость
    II Разрешено применение при диабете «Лескол Форте»
    Можно снизить показатели на длительное время
    Запрещен при заболеваниях желчного или аллергии на арахис
    III Укрепляет внутреннюю оболочку сосудов «Аторис», «Новостатин», «Торвакард», «Атомакс»
    Снижает уровень ЛНП
    IV Лучшее решение для борьбы с атеросклерозом и его последствиями «Роксера», «Розукард», «Крестор», «Тевастор», «Розарт»
    Можно принимать длительное время
    Наименьший риск побочных эффектов
    Снижает вероятность повторения инсультов и инфаркт

    Вернуться к оглавлению

    Витамины и БАДы

    Пищевые добавки также могут применяться при повышенном холестерине. Эти средства нельзя назвать медикаментами в традиционном смысле, ведь они основаны на натуральных компонентах. Витамины и БАДы, понижающие холестерин, менее вредны и реже провоцируют нежелательные последствия. Они положительно влияют на сердечно-сосудистый аппарат, состояние печени и абсорбируют ЛНП. Фолиевая кислота, витамины В6 и В12 — самые полезные в этом случае.

    С целью понизить холестерин, природные препараты не всегда лучший вариант. В первую очередь это касается случаев, когда уровень последнего сильно повышен. Однако средства с содержанием рыбьего жира характеризуются результативностью. Известный препарат «Омакор» при высоком холестерине препятствует развитию депрессии и артрита. Список эффективных БАДов включает в себя:

    Никотиновая кислота

    Это дешевое средство снижает концентрацию ЛНП, расширяет сосуды, прекращает спазм и препятствует возникновению атеросклероза. Никотиновая кислота, чаще всего, назначается в инъекциях. Также существуют и таблетки для снижения холестерина. Продолжительность терапии составляет 14 суток и повторяется несколько раз в год. При тяжелой стадии заболевания применяется параллельно с фибратами или статинами.

    Секвестранты желчных кислот

    Ионообменные смолы — лекарственные препараты для снижения холестерина в крови. Действие обусловлено препятствием выработке последнего в организме. Выделяют три категории секвестрантов: холестирамин, колестипол и колесевелам. Первая группа уменьшает усвоение плохого холестерина в кишечнике. Медикаменты с колестиполом в основе, чаще всего, назначают как вспомогательные средства. Самое эффективное действующее вещество — колесевелам. Оно снижает вероятность возникновения инфаркта и ИБС.

    Растительные средства

    Определенные природные препараты имеют снижающие холестерин в крови свойства. Полезно попить отвар рябины, калины, боярышника и шиповника. Перечень эффективных препаратов этой категории включает в себя бессмертник, тысячелистник, цветки липы, пустырник, корни одуванчиков. Последние способствуют работе печени и выводят шлаки. Сироп из сельдерея, моркови, чеснока устраняет атеросклерозные бляшки. Назначаются и растительные медикаменты, такие как «Алисат» и «Холемин». Растительное недорогое средство может эффективно дополнить основную терапию.

    Другие средства

    Ингибиторы абсорбции холестерина не дают стенкам кишечника его поглощать. Одно из лучших лекарств этой группы — «Эзетимиб». Согласно официальной инструкции, его нужно пить в объеме 10 мг в сутки. Употребляется параллельно со статинами. К дополнительным положительным результатам применения медикамента относится улучшение обмена веществ в организме и кровообращения.

    Читать еще:  Жжение в позвоночнике
  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector