Надрыв связок плечевого сустава
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Надрыв связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Надрыв и разрыв связок плечевого сустава

Разрыв и надрыв связок плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, как для спортсменов, так и для обычных людей. Каковы её основные причины ? Симптомы разрыва связок плеча ? Что делать и как лечить, если порваны связки на плече ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Классификация повреждений

Повреждение связок плеча является типичной диагностируемой патологией, имеющей свой код по международному классификатору болезней, относящийся к категории S40-S49. В общем случае современные диагносты классифицируют это негативное состояние по степени тяжести.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • Легкая степень. Характеризуется микроразрывами связочных структур плеча. Вне зависимости от обстоятельств наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон, не влияющие в целом на работоспособность данного компонента;
  • Средняя степень. Наибольшее число диагностированных травм связок плеча относятся именно к повреждениям средней степени. В данном случае наблюдаются частичные разрывы отдельных пучков гибких структур, формируется полноценная негативная симптоматика в виде острой боли, отечности, частичного ограничения амплитудной и вращательной способности сустава без его полной блокады и нестабильности;
  • Тяжелая степень.Соответствует полному отрыву связок от основания либо их разрыва в срединной части. Достаточно часто подобный вид патологии сопровождаются нарушением целостности иных структур плечевого сустава, в частности сухожилий, костей, хрящей и так далее. Помимо чрезвычайно острого болевого синдрома, мощного отека с внутренними кровотечениями, частичной либо полной блокады двигательной активности профильном специалистом диагностируется также нестабильность сустава целом, отсутствие возможности опоры на поврежденную руку.

Причины патологии

В целом вся совокупность потенциально возможных причин разрыва связок плеча условно подразделяется на 2 большие категории – это различные травматические острые нарушение целостности мягких структур из-за травм.

И дегенеративно-дистрофические процессы из-за физических нарушений суставной трофики, возрастных изменений, частых рецидивов патологического процесса и так далее, обычно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Наиболее типичные ситуации:

  • Усиленные интенсивные физические нагрузки в спорте, связанные с активной работой плечевого сустава. В частности к таковым можно отнести плавание, гимнастику, тяжелую атлетику, баскетбол;
  • Бытовые травмы. Чаще всего сопровождаются падением на вытянутую вперед руку;
  • Особенности профессии. Ряд профессий связанных с высокими рисками в отношении хронических патологий элементов плечевого сустава, например при регулярной работе с перфоратором, осуществлении высотных работ с постоянно поднятыми верхними конечностями и так далее;
  • Костные наросты. Активное разрастание остеофитов приводит к повышенным нагрузкам на связки и их частичной деформации, разрывам;
  • Прочие обстоятельства. Вторичными негативными факторами выступают гормональный дисбаланс, ряд вредных привычек, недостаточность питания и так далее.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Частичный и полный разрыв связок плеча не имеет определенной специфической внешней симптоматики. Патология точно диагностируется только в результате инструментальных методик исследования, включающих в себя помимо визуального осмотра, пальпации и иных «ручных» мероприятий, проводимых травматологом, также рентгенографию, УЗИ и при необходимости – МРТ и компьютерную томографию.

В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

  • Наличие болевого синдрома. Может формироваться как в самом суставе, так и в близлежащих локализациях. Сама интенсивность боли незначительна или умеренна, однако при движении поврежденной верхней конечностью она существенно возрастает;
  • Отечность. Обычно незначительна даже при средних и тяжелых степенях повреждения обозначенных структур. Ещё реже проявляются внутренние кровотечения и гематомы;

Это
полезно
знать!

  • Ограничение подвижности. Наблюдается вне зависимости от степени повреждения, однако их выраженность зависит от характера травмы и тяжести. При этом ограничивается как амплитудная, так и вращательная способность;
  • Нестабильность сустава. Характерна исключительно для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок, нарушением целостности прочих компонентов в пораженной области, например костей, сухожилий и так далее.
Читать еще:  Заболевания горла и гортани как лечить

Лечение надрыва и разрыва связок плечевого сустава

После первичного приема пациента, фиксации его субъективных жалоб, анамнеза, проведения пальпации экспресс-тестов, профильный специалист направляет пострадавшего на рентгенографию и ультразвуковое исследование.

При неэффективности вышеописанных мер будет назначены дополнительные исследования, например компьютерная томография или МРТ. В особо тяжелых случаях может быть принято решение о проведении малоинвазивной артроскопии.

В рамках комплексного лечения разрыва связок плеча осуществляются следующие действия:

  • Доврачебная первая помощь. Преимущественно временная иммобилизация, обезболивание и направление пострадавшего на обследование в ближайший травмпункт;
  • Консервативная терапия. Полноценная мобилизация, снимаемая уже на этапе реабилитационного периода, а также комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя использование анальгетиков, противовоспалительных средств гормонального и негормонального спектра, при необходимости хондропротекторов, миорелаксантов и прочих препаратов по симптоматическим показаниям;
  • Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждениий связок, хирургические манипуляции направлены на восстановление работоспособности мягких структур путем их пластики либо же полной замены на имплантаты;
  • Реабилитационный период. Осуществляется после окончания острого этапа патологического процесса и включает в себя инструментальную физиотерапию, массажи, упражнения ЛФК.

Первая помощь пострадавшему

В общем случае рекомендуется:

  • Ограничить физическую активность в отношении плечевого пояса. Следует по возможности временно иммобилизовать руку, никаким образом не нагружать её, как напрямую, так и опосредственно;
  • Обезболивание и снятие отечности. Основные мероприятия включает в себя регулярные краткосрочные прикладывание льда через несколько слоев материала (не более 15 минут за подход, повтор процедуры минимум через 30 минут), а также употребление нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо же используя местные препараты (мази);
  • Транспортировка в травмпункт. Большинство травм плеча не являются критичными, пациент может самостоятельно прибыть на первичный приём к профильному специалисту. Однако в случае чрезвычайно тяжёлых повреждений связок необходимо помочь ему осуществить трансфер в травмпункт.

Лечение в домашних условиях

Процедура терапии разрыва связок плеча в домашних условиях возможно в тех ситуациях, когда подтвержденным диагнозом является лишь легкая форма патологического процесса без осложнений.

При обнаружении травмы средней тяжести профильным специалистом рекомендуется посещение амбулатории. Полный разрыв 3 степени с дроблением костных фрагментов и прочими осложнениями лечится исключительно в условиях стационара.

Базовыми мероприятиями дома могут выступать:

  • Постельный режим;
  • Прикладывание холода в первые двое суток после получения травмы;
  • Употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома с отечностью – в таблетированной форме или местно (мази);
  • Использование мазей с обезболивающим эффектом и дополнительными компонентами, улучшающими периферический кровоток и рассасывающими и отёк;
  • Приложение тёплых компрессов, начиная с третьих суток после травмирования вместо холода;
  • Осуществление упражнений ЛФК, самомассажа иных реабилитационных мероприятий по индивидуальному назначению врача с соблюдением всех норм по безопасности проведение соответствующих процедур с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и прочих факторов.

Народные методы

Любые рецепты народной медицины не могут быть полноценной заменой квалифицированному комплексному лечению. Соответственно их рационально использовать лишь как потенциально возможное дополнение к терапии на этапах реабилитации.

Применять народные средства для лечения порванных связок плечевого сустава, можно только после предварительного одобрения профильного специалиста, осуществляющего мониторинг состояния пострадавшего.

Наиболее типичные рецепты преимущественно используется как компрессы:

  • Примочки из глины. Для базовой субстанции подходит белая либо голубая глина, максимально чистая. Достаточное количество растворяется в кипяченой воде комнатной температуры. Образовавшийся экстракт накладывается в виде мягких примочек на проблемную локализацию вплоть до отпадения. Мероприятия повторяются ежедневно не более 2 раз в сутки на протяжении полутора недель;
  • Чеснок и уксус. Одно из древнейших народных средств по заверению нетрадиционных целителей эффективно помогает при разрывах связок плеча. Для приготовления базового раствора необходимо 10 зубчиков чеснока, 500 миллилитров винного уксуса и около 100 грамм водки. Ингредиенты тщательно перемешиваются до состояния однородной массы, после чего ставятся на 1 сутки в темное прохладное место. По стечению срока содержимое процеживается и накладывается в виде компресса на больной сустав – 2 раза в сутки на 3 часа. Курс рассчитан на одну неделю;
  • Полезные продукты. Необходимо взять в равных пропорциях сырой очищенный картофель, свежую капусту и лук, после чего перетереть ингредиенты в однородную массу. Данное средство оборачивается в марлю и накладывается в качестве компресса на ночь. Достаточно одной процедуры в сутки на протяжении полутора недель.

Хирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев возможно применение малоинвазивной артроскопии с осуществлением лишь небольших проколов для введения необходимого хирургического инструментария и средства визуального мониторинга.

Однако в особо тяжелых случаях используется классическая артротомия с полным открытием суставной полости плеча. В отношении связок основные операции – это пластика, полная замена на искусственные либо натуральные имплантаты, поскольку прямое сшивание неэффективно и создает предпосылки к рецидивам патологического процесса.

Реабилитация и лечебная физкультура

В рамках реабилитационного периода пациенту назначается следующие мероприятия:

  • ЛФК при разрыве связок плечевого сустава проводится уже с 3 суток после получения травмы при отсутствии осложнений и оперативного вмешательства. Поначалу делают лишь пассивные мероприятия без нагрузок. Далее список значительно расширяется, производятся прямые активные изометрические воздействия на верхнюю конечность без отягощений, активно применяются ручные тренажеры;

  • Инструментальная физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр аппаратного воздействия на проблемную локализацию – от электрофореза и озокеритовых (натуральная горная смола) аппликаций до магнитотерапии и бальнеологических процедур;
  • Массаж. Назначается на поздних этапах реабилитации для поддержания общего тонуса мышц верхней конечности и близлежащих локализаций.

Частые вопросы и рекомендации специалистов

Зачастую у пациента либо его родственников возникает достаточно много вопросов по поводу не только процедуры лечение разрывов связок плеча, но и непосредственной реабилитации человека, а также уменьшения рисков повторного появления проблемы.

Сколько заживает разрыв связок плечевого сустава

Процесс заживления связок плеча достаточно индивидуален и зависит от целого ряда факторов. Наиболее значимые в данном контексте – степень тяжести повреждения, её характер, наличие осложнений, возраст пациента, а также некоторые индивидуальные особенности организма.

Точные сроки полного восстановления профильный специалист обозначают уже на этапе реабилитации, когда может в режиме реального времени отслеживать текущую динамику выздоровления.

Ориентировочные сроки восстановления при разрыве связки плечевого сустава:

  • Легкие повреждение. От 5 суток до полутора недель;
  • Повреждения средней тяжести. От 2 до 4 недель;
  • Полный разрыв связок с повреждениями сопутствующих структур и развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

К какому специалисту обратиться

Основным специалистом, осуществляющим диагностику и соответствующее лечение разрыва связок плеча, выступает преимущественно травматолог.

Поскольку любые виды травм плечевого пояса напрямую негативно влияет на возможность осуществления физической работы, то людям, получившим соответствующий повреждение, положен официальный больничный.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Методы диагностики и лечения разрыва связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава и их полный разрыв — это две разные патологии, которые отличаются по тяжести и требуют разных методов лечения. В основном они вызваны чрезмерным давлением на плечо, падениями или ударами в область сустава. Симптомы повреждения связок плечевого сустава проявляются непосредственно после травмы, их необходимо отличать от растяжения или разрыва мышечной ткани и сухожилий. Чаще диагностируют именно разрыв связок, поскольку они малоэластичны и не могут растягиваться.

Понятие разрыва и растяжения связок

В норме связки представляют собой неэластичные соединительнотканные тяжи, которые удерживают плечевой сустав в стабильном положении. Их строение позволяет контролировать амплитуду движения плеча. Они состоят из волокон, которые окружены капсулой. При повышенной нагрузке на сустав ткань связок не справляется со своими функциями, и возникают следующие типы повреждений:

  • растяжение связок плеча — аномальное удлинение волокон без нарушения их целостности;
  • разрыв связок плечевого сустава — нарушение целостности волокон, разрыв может быть полным или неполным.

Специалисты считают, что растяжение связок представляет собой начальную степень разрыва. При чрезмерном силовом воздействии на соединительную ткань она не растягивается, а в ее толще образуются небольшие надрывы. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, выраженным воспалением и снижением подвижности сустава.

Связочный аппарат плечевого пояса — это несколько основных структур, которые поддерживают сустав в анатомически правильном положении:

  • грудинно-ключичная связка — часто повреждается при падениях;
  • лопаточно-реберный сустав фиксируется только мускулами, поэтому травмируется реже;
  • все связки плеча окружены прочной капсулой.

В зависимости от локализации травмы, растяжение плечевого сустава будет проявляться по-разному.

В домашних условиях диагностировать степень тяжести повреждений невозможно, как и провести грамотное лечение.

Основные причины травмы

Растяжение плеча — это одна из наиболее распространенных спортивных травм. В основном она возникает во время физических нагрузок при неправильном выполнении упражнений, работе с большим весом или при падениях. Однако связки по своей природе способны выдерживать значительную нагрузку, и нарушить целостность их волокон у здорового человека непросто.

Выделяют несколько факторов , которые чаще остальных становятся причиной повреждения связочного аппарата плеча:

  • игнорирование техники безопасности во время занятий спортом;
  • нарушение кровообращения в тканях сустава, что делает связки менее прочными;
  • патологии костной ткани, в том числе появление остеофитов — разрастания костей;
  • регулярное выполнение однотипных упражнений с нагрузками на плечо, особенно поднятие тяжестей;
  • прием некоторых групп препаратов, которые вымывают кальций из костей и влияют на прочность связок (гормональные средства).

Разрыв связок — это общее название для травмы, которая имеет 3 разных степени тяжести. Его диагностируют в зависимости от типа повреждения волокон:

  • 1 степень — происходит разрыв небольшого числа волокон без нарушения анатомической целостности связки;
  • 2 степень — повреждается большая часть волокон, а также капсула сустава и мышцы;
  • 3 степень — полный разрыв связки и окружающих тканей, что сопровождается возникновением патологической подвижности плеча.

Плечевой сустав задействован практически во всех видах спортивных упражнений и в быту, поэтому подвержен травмам. С незначительными растяжениями связок сталкиваются абсолютно все спортсмены, вне зависимости от их специализации. Подобные повреждения можно получить, в том числе, в быту.

Симптомы разрыва связок

Первые признаки растяжения или разрыва проявляются непосредственно в момент травмы или через некоторое время после нее. Растяжение сопровождается болью и воспалением травмированной области, но визуально поврежденный участок не отличается от здорового. Сустав незначительно ограничен в подвижности, но пациент может выполнять движения конечностью и даже поднимать не слишком тяжелые предметы.

Симптомы разрыва связок будут отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  • 1 степень — пострадавший чувствует умеренную боль, которая усиливается при движении, но отечности не наблюдается;
  • 2 степень — возникает сильная боль и отечность, возможны кровоизлияния под кожу или в капсулу сустава, подвижность плеча значительно ограничена;
  • 3 степень — сопровождается острой болью и выраженной отечностью, также может возникать патологическая подвижность плеча.
Читать еще:  Опухоль в турецком седле головного мозга

Следует отличать разрыв связок от повреждения сухожильного аппарата. Сухожилия являются конечными участками мышц плеча и крепятся непосредственно к костям. Симптомы при их разрыве могут быть идентичны признакам травмы связок, либо отличаться. Так, при разрыве сухожилий, которые удерживают головку кости плеча, происходит отрыв ключицы.

Методы диагностики

Диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. Важно определить, какие изменения произошли в тканях, и сохранена ли целостность волокон связок. После оказания первой помощи пострадавшего направляют в больницу и обследуют несколькими способами:

  • рентгеновский снимок позволит визуализировать состояние костей сустава;
  • УЗИ — этот способ диагностики применяется для исследования состояния мягких тканей;
  • метод артроскопии необходим при травмах суставной капсулы и при подозрении на кровоизлияние в суставную полость;
  • МРТ применяется редко, в основном при серьезных травмах плеча.

В большинстве случаев разрыв или растяжение связок — это не единственное изменение, которое удается обнаружить при диагностике. Эти повреждения часто осложняются нарушениями целостности мышц, сухожилий, суставной капсулы, а при серьезных травмах происходит полный или частичный вывих сустава.

Первая помощь при разрыве связок

Существует несколько способов оказания первой помощи пострадавшему при подозрении на разрыв связок. Они не заменят консультацию травматолога, но позволят немного снять боль и отечность:

  • травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины , если возникает патологическая подвижность плеча;
  • к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс — этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
  • анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.

Подобные травмы не лечат самостоятельно, иначе простое растяжение может привести к опасным последствиям.

Важно обратиться за медицинской помощью, обследовать поврежденное плечо инструментальными методами и приступить к полноценному лечению.

Основные подходы к лечению

Лечение разрыва и растяжения связок консервативное, если их целостность сохранена. В первые сутки после травмы больному назначают полный покой, конечность фиксируют повязкой, а на болезненный участок прикладывают холод. Дальнейшая терапия возможна только тогда, когда пройдет острое воспаление и отек.

В качестве основного способа лечения назначают мази . Они могут иметь разный состав, но их форма выпуска позволяет действующим веществам впитываться непосредственно в травмированную область:

  • Напроксен – гель , который относится к негормональным противовоспалительным средствам, снимает боль и отечность;
  • Бутадион — еще одна нестероидная противовоспалительная мазь с выраженным обезболивающим эффектом;
  • Диклофенак, Ибупрофен — аналогичные препараты, которые часто используются для лечения растяжений.

При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики в таблетках (Анальгин, Парацетамол). Для питания и восстановления гиалинового хряща, который выстилает суставную полость, необходимы хондропротекторы . Через несколько дней после травмы воспалительный процесс приобретает хроническую форму, и для улучшения питания и кровообращения тканей используются разогревающие мази , кремы и компрессы (на основе спирта, Димексида, раствора йода и других компонентов).

Оперативное лечение

Операция при разрыве связок — это единственный способ соединить поврежденные участки волокон при полном нарушении их целостности. Ранее техника проведения была инвазивной — хирург делал надрез кожи в области поврежденной связки и соединял ее участки швом. В настоящее время вмешательство можно провести с минимальным повреждением здоровых тканей, под контролем эндоскопа. Для получения доступа достаточно двух небольших проколов в коже, через которые врач восстановит целостность связки. Операция проводится под местным обезболиванием, уже в день ее проведения пациент может покинуть стационар.

Реабилитация после травмы

Для полного выздоровления может понадобиться от 5-7 дней до нескольких месяцев.

Успех реабилитации зависит в основном от активности пациента. Медикаментозное лечение в период восстановления сочетают с другими процедурами, которые полезны для сохранения подвижности сустава и связочного аппарата. Подобные методы необходимы, в том числе, в периоде реабилитации после операции.

Больному назначают комплекс процедур:

  • лечебную физкультуру (ЛФК)— плавные движения поврежденного сустава, которые не должны причинять боль;
  • методы физиотерапии — воздействие на ткани ультразвуком, низкочастотным током, а также иглоукалывание, парафиновые аппликации и другие процедуры;
  • массаж — полезен для повышения эластичности мышц и связок, улучшения кровообращения.

Растяжение связок — это травма, которую можно полностью вылечить за 5-10 дней. Разрыв связок представляет собой более серьезную патологию, а ее тяжесть зависит от степени повреждения тканей. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу для диагностики и лечения травмы. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, а операцию проводят только при полном разрыве связок и наличии осложнений.

Такой несложный массаж можно выполнять самостоятельно для скорейшей реабилитации

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене-Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодерма;
  • Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

Читать еще:  Боль в голове и горле

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене-Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодерма;
  • Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector