Обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите

Обезболивающие при ревматоидном артрите: Особенности, Правила приема, Виды, Чем заменить

Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, проявляется болью. По этой причине есть необходимость в приеме обезболивающих средств, которые пациенту должен выписать врач. Важно отметить, что у каждого лекарства есть свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначать себе их без консультации врача не рекомендуется.

Существует несколько препаратов, которые способны избавить от боли. Они различаются по интенсивности воздействия и по количеству побочных эффектов. Также существуют способы избавиться от боли при артрите, не употребляя обезболивающие в больших количествах.

Особенности

Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани и суставов, в них возникает воспалительный процесс. Это болезнь аутоиммунного характера. Возникает она внезапно, по неизвестным причинам. Врачи выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Часто ревматоидный артрит связан с генетикой пациента. Вероятность возникновения заболевания выше, если такой патологией страдали близкие родственники. Спровоцировать развитие патологии может ослабление иммунитета, наличие инфекций, частые простуды, стрессы, переохлаждения. Что интересно, риск возникновение ревматоидного артрита снижается, если женщина кормила грудью не менее 2 лет.

Ревматоидный артрит — это неизлечимое хроническое заболевание. Лечение патологии направлено на устранение симптомов воспаления, а также на сохранение целостности суставов на более длительный срок. Обычно назначают базисную терапию, которая усмиряет иммунную систему, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Кроме медикаментозного лечения, пациенту назначают ЛФК, диету и физиопроцедуры.

Правила приема

Обезболивающие препараты при длительном приеме могут навредить организму, поэтому принимают их постоянно только после консультации с врачом. Существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать при употреблении таких средств:

  • Нельзя увеличивать дозировку, даже если средство оказалось неэффективным. В этом случае нужно обратиться к лечащему врачу, он назначит более эффективный препарат и сам пересчитает дозу средства.
  • Не рекомендуется резко прекращать прием анальгетика. Нужно постепенно в течение нескольких дней уменьшать дозировку.
  • Часто при первых приемах анальгетиков человек чувствует слабость, снижается реакция, поэтому за руль садиться не рекомендуется.
  • Если не получается нормально проглотить таблетку, стоит сообщить об этом врачу, возможно он подберет наружное средство.
  • При приеме нестероидных противовоспалительных средств нужно защищать желудок. Такие препараты уничтожают защитный слой и травмируют слизистую оболочку желудка, поэтому лекарство нужно пить только после еды. При длительном приеме лучше употреблять НПВС под защитой омепразола.
  • Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды, тогда они быстрее растворятся и соответственно быстрее подействуют.

Обезболивающие препараты являются важной частью лечения, и при этом достаточно эффективной. При ревматоидном артрите пациента беспокоят выраженные боли в суставах, которые не позволяют вести активный образ жизни.

Стоит отметить, что разные обезболивающие препараты дают один и тот же эффект, но действуют немного по-разному. Все зависит от химического состава средства. По этой причине при ревматоидном артрите не все обезболивающие будут одинаково эффективны.

Чтобы свести к минимуму появление побочных эффектов и при этом добиться хорошего результата во время приема препарата, для его назначения лучше обратиться к врачу. Специалист оценит состояние пациента и подберет безопасное средство, рассчитает самую минимальную дозировку, которая будет эффективна.
Разделяют анальгетики на две основные группы: наркотические препараты и ненаркотические. Очевидно, что первые наносят больше вреда здоровью, могут вызывать привыкание, поэтому их назначают только в запущенных случаях. На начальной стадии болезни эффективны будут и обычные анальгетики, которые продают без рецепта.

При ревматоидном артрите назначают анальгетики следующих видов:

  1. Ненаркотические средства на основе парацетамола (ацетаминофена). Этот препарат подавляет ферменты, которые вызывают ощущение боли, продается такое средство без рецепта.
  2. Синтетические наркотические препараты, которые называют опиоидами назначают при очень сильных болях, они влияют на центральную нервную систему, блокируя рецепторы клеток. Купить такой препарат можно только по рецепту врача.
  3. Комбинированные препараты, которые содержат в составе ацетаминофен и опиоиды. Такие средства снимают сильную боль и назначают по рецепту врача.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа снимает не только боль, но и подавляет другие признаки воспаления. То есть, если присутствует воспалительные процесс и несильные боли, то разумнее будет принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль, уменьшают воспалительный процесс. Главным минусом таких препаратов являются проблемы с желудком, которые возникают при длительном приеме. Сейчас используют препараты, которые не сильно влияют на желудок. При длительном приеме лучше отдать предпочтения современным средствам. Рассмотрим несколько популярных нестероидных препаратов.

Ибупрофен

Препарат продается в виде таблеток, мазей и жидкости для инъекций. При ревматоидном артрите применять средство можно и внутрь, и наружно, втирая мазь в больные места. Препарат достигает максимальной концентрации уже через час после приеме, а если пациент плотно поел, то через 2,5 часа. Выводится ибупрофен из организма почками.

  • Аллергическая реакция;
  • Заболевания ЖКТ, в частности язвы;
  • Снижение свертываемости крови;
  • Проблемы со зрительным нервом;
  • Тяжелые патологии сердца, печени и почек и др.

Также препарат не разрешается применять в 3 триместре беременности, а до 25 недели беременности только под присмотром специалистов. Во время приема ибупрофена не рекомендуется кормить грудью.
При приеме ибупрофена могут возникать и побочные эффекты:

  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, нарушение стула;
  • Нарушение кроветворения;
  • Функциональные изменения нервной системой;
  • Патология зрения.

Диклофенак

По сравнению с ибупрофеном, диклофенак имеет меньшее число противопоказаний и побочных эффектов. В основном это заболевания ЖКТ и проблемы с кроветворением. Кроме того, препарат очень быстро всасывается в организм, если препарат принимали на полный желудок, то максимальная концентрация в крови наступит через 2 часа.

Диклофенак не рекомендуется принимать с ацетаминофеном, так как в этом случае сильно возрастает риск побочных эффектов, связанных с работой почек. Также деклофенак не назначают с другими НПВС, циклоспорином, препаратами калия. Во время применения лекарства нельзя употреблять алкоголь.

Новые препараты

В наше время диклофенак и ибупрофен, хоть являются и эффективными средствами, но их применяют все реже, из-за наличия побочных эффектов. Существует несколько новых популярных препаратов, которые оказывают выраженный обезболивающий эффект и сохраняют свое действие на длительное время. При этом более они безопасны для организма.

  • Нимесулид. Этот препарат оказывает более длительное действие, но при этом побочные эффекты при его приеме встречаются реже, чем при употреблении других анальгетиков и НПВС. Удобно, что нимесулид продается не только в виде таблеток, но и в виде суспензии, поэтому людям, которым сложно проглотить таблетку, удобно принимать средство в жидком виде.
  • Мелоксикам. В отличие от подобных препаратов, мелоксикам не повреждает слизистую ЖКТ, но все же при язвах принимать его не рекомендуется. При употреблении средства может беспокоить головная боль и сонливость.
  • Целекоксиб. Это средство применяют в основном при суставных патологиях, в частности при ревматоидном артрите. Препарат считается очень эффективным, при этом побочные эффекты возникают редко. Важно правильно рассчитать дозировку с учетом веса человека. Кроме того, врачи часто назначают минимальную дозу, при этом эффект тот же, а вреда организму меньше.
  • Мовалис. Это новое средство было разработано специально, чтобы пациенты принимали его длительное время без существенного вреда для здоровью. При этом препарат оказывает прекрасное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кортикостероиды

Кортикостероидные гормональные препараты назначают для быстрого устранения сильных болей и выраженного воспаления в суставах при ревматоидном артрите. Мнения врачей по поводу этой группы препаратов расходятся. Кортикостероиды помогают быстро и эффективно, но наносят сильный вред здоровью, особенно при длительном приеме.

При ревматоидном артрите назначают следующие препараты:

Кортикостероиды имеют ряд серьезных побочных эффектов, например: ожирение, тромбозы сосудов, сахарный диабет, панкреатит и еще множество других опасных диагнозов. По этой причине препарат назначают редко, в основном на последних стадиях болезни, когда ожидаемая польза превышает возможный вред.

Чем заменить

Изучив все противопоказания и побочные эффекты, любой человек задается вопросом, чем же можно заменить прием лекарств, или как уменьшить дозировку, но при этом добиться желаемого эффекта и избавиться от боли. На самом деле это вполне реально, если комплексно подходить к проблеме. Любые корректировки в лечении нужно проводить при консультации с врачом. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно.

  • Облегчить боль и снять воспаление помогут народные средства. Они подойдут в качестве дополнения при лечении ревматоидного артрита. Многие пациенты отмечают, что благодаря народным средствам боли уменьшились и врач разрешил снизить дозировку обезболивающего. При подобной патологии эффективны ванночки и примочки с отварами трав, компрессы с яблочным уксусом, употребление отвара из лаврового листа. Очень хорошо помогает от боли растирка с йодом и аспирином, а также компрессы с капустным листом и медом, которые снимают воспаление.
  • Многие врачи и пациенты отмечают, что боль может уменьшаться, если больной правильно питается и употребляет большое количество свежевыжатых соков. Рекомендуется исключить острые и жирные блюда, есть побольше овощей и фруктов, белковой пищи, молочных продуктов.
  • Прекрасным средством от боли являются физические упражнения. Если укрепить мышцы, то болеть суставы станут меньше, так как нагрузка на них спадет. Главное проконсультироваться с врачом, так как чрезмерные нагрузки при обострении могут навредить.
  • Еще один способ избавиться от боли без таблеток — физиолечение. Магнитотерапия, электрофорез, лазер и др. процедуры помогут снять воспаление и боль без вреда для здоровья.

Заключение

Здоровье человека в его руках, и если пациент ведет активный и здоровый образ жизни, то снизить дозу обезболивающих средств вполне возможно. В любом случае, если боли беспокоят, терпеть их не стоит, от этого станет только хуже.

Видео: О самом главном: Обезболивающие, цитокинотерапия, болят суставы

Какие препараты обезболивающие при артрите помогают?

С годами здоровье человека ухудшается. Некоторые заболевания появляются еще в юности и сохраняются на всю жизнь, другие же характерны только для стариков. Нередким спутником пожилых людей становится артрит. Заболевание довольно болезненное. Итак, какие подобрать обезболивающее при артрите?

Прежде всего

Прежде чем проанализировать состояние рынка обезболивающих при артрите в России, надо учесть один момент. Медики дружно утверждают, что боль – это основательный тревожный сигнал, сообщающий о развитии серьезных негативных процессов в организме. В идеале здоровые люди не должны ощущать боль, поэтому ее появлением нельзя пренебрегать. Однако и самостоятельно ослаблять ее обезболивающими, как это любят делать многие люди, также не надо.

Артрит – слишком серьезная болезнь, чтобы экспериментировать со своим здоровьем и использовать любые из анальгетиков. Боль, потеря мобильности, инвалидность, осложнения – причин, которые могут привести на больничную койку, много. Поэтому какие обезболивающие при артрите подойдут, решать должен врач.

Читать еще:  Лечение межпозвонковой грыжи народными средствами отзывы

Анальгетик не лечит болезнь

Нужно знать одно: анальгетик без дополнительных веществ, каким бы новейшим и безвредным для организма он ни являлся, как правило, не может ликвидировать причины боли (то есть самого артрита), а только на время заглушает болевые ощущения.

Если боль почувствовалась неожиданно, имеет стабильный характер и не позволяет без затруднений браться за текущие дела, нужно как можно скорее записаться на прием к врачу. Принимать обезболивающие можно только по рецепту специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Картинка выше отражает эффективность некоторых лекарств у больных артритом. Данные взяты из сравнения лекарственных препаратов с плацебо.

Артрит

Артрит – это болезнь суставов, а их у человека великое множество. Болезнь, как правило, начинает развиваться с возрастом. Любой пожилой мужчина расскажет о методике лечения артритов. Совсем недавно этот недуг был связан, прежде всего, со стариками. Считалось: вышел на пенсию – получил в придачу артрит. Как бы пенсионеры ни пользовались народной медициной, сколько бы ни делились наблюдениями и опытом, сколько бы ни знакомили друг друга с методиками лечения, эффективнее способа, чем курс лечения у врача, до сих пор не существует. Тем более что многие заболевания суставов хорошо изучены, для борьбы с ними найдены хорошие обезболивающие лекарства.

Перед курсом лечения надо записаться на прием к специалисту, врач определит вид артрита. При ревматоидном артрите лечение проходит несколько по-другому, чем при остальных. Врач при рекомендации обезболивающего будет учитывать возраст больного, переносимость лекарства, опасность появления осложнений и другие индивидуальные характеристики организма.

Характеристика методик

При лечении артрита, а тем более при выборе анальгетиков, возникает много тонкостей. Учитывая, что при терапии обычно берут обезболивающее при артрите, надо помнить, что ревматоидный обезболивают по-другому, чем артрит, порожденный инфекциями.

Не стоит затягивать с адекватным лечением. Ревматоидный артрит у стариков появляется все чаще, не надо переносить боль, затягивать с приемом у специалиста.

Немного о медикаментах

Анальгетики обычно выписываются для локализации, смягчения пароксизмов боли, они не проявляют себя как препараты для лечения болезни, если в состав не добавляются другие лекарственные вещества. Поэтому когда вы принимаете только обезболивающие, но не лечите само заболевание, острая стадия артрита быстро перейдет в хроническую. И сражаться с болью придется постоянно, без обезболивающих препаратов станет невозможно обойтись.

В отличие от многих других болезней, артрит нельзя вылечить самостоятельно, хотя пациент немного должен понимать в номенклатуре обезболивающих препаратов при артрите. Ведь окончательным показателем эффективности медикаментов считается состояние больного. Когда препарат не купирует боль, от него необходимо отказаться, пусть и лекарство широко рекламируется в СМИ и принималось по совету лечащего врача.

Механизм воздействия

Не все лекарства обладают одинаковым воздействием и осуществляют одинаковые функции при приеме. Так, одни обезболивающие при артрите, к которым относится “Парацетамол”, содержит жаропонижающие элементы. А вот другие препараты, такие как “Диклофенак”, при наружном применении неудовлетворительно проходят в ткани суставов, не действуют на область болезни. Лекарства, к которым причисляется “Анальгин”, оказывая обезболивающее действие, не лечат само воспаление.

При противодействии боли в суставах самую серьезную помощь оказывают лекарства, локализующие боль и одновременно ликвидирующие воспаление. Нередко используются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. К таким лекарствам относятся, например, “Экотрин”, “Вольтарен”, “Адвил”, “Мотрин” и другие.

При избрании метода лечения следует помнить, что стоит применять не только препараты в таблетках. Эффект оказывают лекарства в других формах.

Меры предосторожности при приеме НПВП

НПВП постоянно показывает прекрасные результаты в противоборстве со всеми видами артрита, ведь в отличие от анальгетиков, он не только заглушает боль, но и лечит саму болезнь. Однако этот препарат можно использовать с изрядными ограничениями:

  • подобные медикаменты нельзя применять больным с язвой желудка, желудочными кровотечениями в предшествующем этапе, многочисленными болезнями внутренних органов;
  • применение всех НПВП связано с опасностью появления тромбов, возникновением сердечных болезней или инсульта; особенно опасно использование лекарств больными с поражением сердечно-сосудистой системы;
  • НПВП не могут применяться больными, которые перед курсом лечения перенесли операцию коронарного шунтирования;
  • использование лекарств НПВП может привести к неожиданному кровотечению в ЖКТ; чтобы избежать такого развития событий, необходимо постоянно сдавать анализы для проверки воздействия препарата.

Обезболивающие таблетки от артрита

Средства, заглушающие боль от артрита, в зависимости от их элементов и формы, способны выражать как частное анальгезирующее воздействие на область тела, так и общее – на всю нервную структуру, в том числе и на мозг.

В ходе обезболивания при артритах различных видов часто назначают медикаменты. В частности, существуют таблетки-обезболивающие при ревматоидном артрите. Действенные лекарства за непродолжительный промежуток времени способны унять боль без появления побочных явлений и признаков. Эффективные обезболивающие при ревматоидном артрите – болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, БМАРП.

Ограничения БМАРП

Хотя БМАРП обладают различными механизмами действия, позитивный результат всегда получается равный – развитие болезни или прекращается, или тормозится. Применение: БМАРП дает возможность остановить развитие болезни суставов.

К лекарствам такого типа причисляются медикаменты “Имуран”, “Арава”, “Цитоксан” и другие.

БМАРП нередко предлагаются больным, у которых развивается опасность необратимого повреждения суставов. Эти лекарства применяются при большинстве видов артрита.

Ведущее преимущество БМАРП состоит в том, что даже при продолжительном использовании они не способствуют привыканию и появлению тяжелых побочных результатов. Большим изъяном этих препаратов является медленное действие. Именно из-за этого при лечении болезни БАРМП нередко используются в комбинации с остальными препаратами, имеющими более быстрое воздействие на организм.

Использование БМАРП

Принимая препарат, важно учитывать:

  • эти лекарства работают довольно медленно, в некоторых случаях для наступления первых явных результатов нужно много времени – десятки дней лечения;
  • перед началом приема БМАРП непременно скажите лечащему врачу об инфекциях, если они есть; если в процессе лечения появляются симптомы инфекционных недомоганий, необходимо сообщить об этом врачу;
  • нельзя использовать эти препараты больным с повышенным давлением, болезнями печени и почек, а также после прививок.

Модификаторы биологического ответа

Назначаются при артрите также модификаторы биологического ответа (“Актемра”, “Симпони” и другие). Такие лекарства стимулируют естественную реакцию организма на заболевание. Применение таких медикаментов (как, впрочем, и многих других препаратов) несет определенные риски.

Типы обезболивающих при обычном артрите

Кроме того, из числа анальгетиков выделяют обезболивающие таблетки при артрите на базе ацетаминофена, опиоидные препараты и комбинированные лекарства.

Первые средства (в частности, “Тайленол”) можно применить для уменьшения несильной боли и неприятных ощущений, дискомфорта. Остальные лекарства врачи предлагают при серьезных болях. Это сильные обезболивающие при артрите, но с множеством побочных действий.

Обезболивающие препараты при артрите: правила приема

Применяя анальгетики, пациенты должны знать нехитрые правила:

  1. Нельзя сразу останавливать прием лекарств – это может привести к появлению сильных побочных последствий. Следует постепенно уменьшать дозировку до полной отмены.
  2. После первого приема опиоидного анальгетика не садитесь за управление машиной и не делайте иных действий, требующих усиленного внимания. Лекарство по-разному влияет на людей: у кого-то уменьшается скорость реакции, появляются сонливость и несильное головокружение.
  3. Если больной ощущает дискомфорт при использовании таблеток, можно попробовать применить обезболивающее в иной форме, в частности в виде мази. Активные элементы проникнут в район боли через кожу.

Мазь – это еще одно эффективное средство для больного организма. Обезболивающая мазь при артрите полезна, но требует выполнения определенных инструкций. Нужно понимать, что эти наружные средства, как и другие обезболивающие препараты, не ликвидируют артриты. Однако как анальгетик они хорошо выполняют свои функции:

  • убирают боль;
  • освобождают спазмолитические пароксизмы в мышцах, расположенных около больного сустава;
  • усиливают поток крови в тканях, находящихся вокруг сустава, одновременно согревая больные артритом участки.

Мази очень многофункциональны и эффективны. Такие лекарства могут использоваться как обезболивающее и при артрите, и при артрозе.

Мази при ревматоидном артрите

Итак, эти средства при артрите тоже могут помочь от боли. Какие обезболивающие мази при артрите существуют? Эта болезнь бывает нескольких видов, поражая суставы разных частей тела. Соответственно, терапевтические мази тоже носят узконаправленный характер. Из-за этого нужно выбирать лекарства, нацеленные на уменьшение боли, ослабление процесса разрушения в суставах колена и других частях тела.

Общее для всех мазей состоит в том, что их надо использовать на протяжении существенного периода, а еще лучше – постоянно. Самые популярные, массовые мази с доказанным позитивным эффектом:

  • “Диклофенак” в виде геля – необходимо втирать в больной артритом сустав по 3-4 раза в день;
  • хондропротекторные мази, которые врачи нередко рекомендуют пациентам, достаточно эффективно снимают боль и обладают другими лечебными функциями.

Смягчение боли при болезни коленного состава

Обезболивающее при артрите коленного сустава рассмотрим отдельно. При воспалении мази нередко являются эффективным средством. Ликвидируя боль, такие лекарства способствуют укреплению двигательной способности ног. Наиболее полезно использовать мази, имеющие в своем составе желчь, такие как “Бишофит”, “Димексид”. Препараты в такой форме в ходе лечения полезны в любой период развития болезни. Мази, причисленные к перечню НПВП, можно использовать для ликвидации боли до посещения поликлиники.

Препараты от ревматоидного артрита

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот. Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

Читать еще:  Болит голова после удара у ребенка

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител. После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа. Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом. Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей. Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена. В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов. Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы. Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжелой аутоиммунной патологии — это средства, способные избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление. После их использования ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов нового поколения весьма эффективно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований. В ревматологии практикуется использование таких средств:

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат. Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников:

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Какие выбирать обезболивающие препараты при артрите

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, проявляется болевым синдромом при движении. Если игнорировать терапию, могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидности.

Первая симптоматика патологии: кожа над пораженным суставом начинает краснеть, повышается температура участка, состояние усугубляется. Обезболивающие препараты при артрите — основные помощники для пациента, страдающего от сильной боли.

Особенности заболевания

Артрит — комплекс различных суставных патологий. Подразделяется на:

  • Моноартрит — поражение затронуло один сустав;
  • Полиартрит — поражено много суставов.

Симптомы патологии:

  1. Реактивный. Проявляется слабостью, недомоганием, болевыми синдромами головы, повышением температуры. Деструктивные процессы поражают суставы ног несимметрично. В то же время возможно появление симптоматики воспаления мочеполовой системы, конъюнктивит.
  2. Ревматоидный. Поражение суставов симметричное, они отекают, воспаляются. Боли при ревматоидном артрите становятся более интенсивными ночью. Во второй половине дня болевой синдром почти полностью успокаивается. Образуются узлы, находящиеся в области сгиба суставов. У больного ухудшается аппетит, он чувствует слабость. Немеют верхние и нижние конечности, появляются болевые ощущения в грудной клетке, слюнные железы воспаляются.
  3. Инфекционный. Начинается резко, присутствуют признаки интоксикации, повышается температура, появляются головная и мышечная боли. Сустав отекает, меняет форму. Болезненные проявления усиливаются во время движении, иррадиируют в другие части тела, кожный покров вокруг пораженного участка нагревается.
  4. Подагрический приступ. Обычно мучает по ночам. Поражаются первые суставы больших пальцев ног, иногда может затрагивать колени, локти. Воспаленный участок сильно болит, к нему нельзя прикоснуться. Приступ пропадает также внезапно, как появился, через несколько дней.
  5. Псориатический. Пораженные участки отекают, температура повышается локально. На теле и голове появляются зудящие и шелушащиеся красные пятна, ногтевые пластины расщепляются. Пальцы рук становятся толще.
  6. Остеоартрит. Суставы поражаются медленно, заболевание прогрессирует постепенно. Характерный признак — хруст.
  7. Те же симптомы у травматического артрита. На участке, пораженном воспалением, ощущается боль, отечность, хруст.

Причины

Точная причина возникновения патологии еще не определена. Провоцирующие факторы:

  • Инфекционные процессы;
  • Травмы;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Резкое увеличение массы тела;
  • Врожденный вывих бедра;
  • Поражения нервной системы;
  • Склонность к аллергии;
  • Гормональная дисфункция;
  • Несбалансированное питание, нехватка витаминов;
  • Укусы насекомых, которые переносят инфекцию;
  • Наследственность.

Комплексная терапия артрита

Для лечения инфекционного заболевания врачи назначают курс антибиотиков: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Иногда требуется постельный режим. Для терапии артрита, появившегося из-за вирусов, применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Средства-хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевую ткань: Артра, Артрадол и другие. Оперативное вмешательство необходимо, если полностью разрушился сустав или антибактериальные препараты не справляются с воспалением. Больной сустав удаляется, на его место ставят протез.

Индивидуально подбираются курсы массажа, лечебная физкультура. В зависимости от стадии заболевания пациенту назначают индивидуальную диету. Дополнительно к медикаментам можно принимать лечебные ванны, делать примочки и компрессы. Состав ванночек и компрессов необходимо обсудить с врачом.

Важная составляющая терапии при артрите —обезболивающие препараты. Отдельно рассмотрим их виды и воздействие на организм.

Виды обезболивающих средств

Врач назначают опиоидные и неопиоидные препараты для обезболивания. Действие препарата должно быть достаточным, не избыточным. Это серьезные препараты, слишком длительное применение которых вредит организму.

Правила приема обезболивающих при воспалении суставов:

  1. Недопустимо увеличивать дозу даже при отсутствии эффекта. Врач поменяет средство на более эффективное.
  2. Резко курс приема обезболивающих не бросают. Дозировку уменьшают постепенно несколько дней.
  3. Не следует садиться за руль сразу после приема при появлении слабости, снижении реакции.
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарства могут уничтожить защитный слой желудка, травмировать его слизистую. Препараты пьют после еды и принимают дополнительные средства для защиты желудка.
  5. Если запивать таблетки большим количеством воды, они быстрее растворятся, подействуют быстрее.

Опиоиды

Синтетические наркотические обезболивающие при ревматоидном артрите назначают при обострении коротким курсом. Препараты блокируют центры боли, исключают передачу болевых импульсов, успокаивают, помогают заснуть. Противопоказаны при наличии дыхательной недостаточности, в старческом и раннем детском возрасте. Возможно формирование зависимости.

Самые распространенные препараты данной группы:

  1. Промедол. Эффект обезболивания проявляется через 15 минут после введения. Продолжительность — около 4 часов.
  2. Трамадол. Препарат результативен при суставном синдроме, который сопровождается множеством патологий. Назначают, если другие методики неэффективны, а повышение дозы нестероидных противовоспалительных нежелательно. Препарат назначается, чтобы повысить эффективность анальгезирующего эффекта и безопасность противоревматического лечения.

Нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания (неопиоиды)

Обезболивающие таблетки при болях в суставах при артрите понижают жар, снимают боль, воспаление. Средства блокируют фермент циклооксигеназы, который отвечает за индукцию воспалений.

С осторожностью назначают вместе с препаратами, которые воздействуют на свертываемость крови. Средства НПВС способны усиливать действие антикоагулянтов. Противопоказания:

  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • Рецидив полипоза носа;
  • Бронхиальная астма;
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  1. Нимесулид. Действие направлено на снижение интенсивности образования в организме веществ, которые вызывают воспалительный процесс, устранение боли, отечности. Защищает от деструкции в хрящевых тканях.
  2. Мелоксикам. Не защищает хрящевую ткань. Противопоказан к приему при язвах ЖКТ.

Кортикостероидные гормональные средства

Группа препаратов назначается при ревматоидном артрите, чтобы снять выраженный болевой синдром, сильное воспаление в суставах. Гормональные лекарства эффективны, но при неправильном применении наносят вред здоровью.

Обычно пациентам выписывают:

  • Преднизолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

У гормональных препаратов множество побочных эффектов. Ожирение, сахарный диабет, тромбозы — лишь неполный список. Поэтому врачи назначают их в крайнем случае, если другие лекарства не помогли.

Обезболивающие инъекции

Введение глюкокортикостероидов или новокаиновой блокады быстро подавляет воспаление, снимает боль, восстанавливает свободу движений. Это наиболее востребованные и распространенные блокады при артритах. Инъекции кортикостероидов в сустав способны подавлять боль и воспаление. Побочных эффектов меньше, чем при приеме гормональных таблеток.

Новокаиновая блокада — инъекция новокаина в обостренный и пораженный очаг, обеспечивающая моментальное обезболивание. За любым болевым синдромом следует мышечный спазм, ограничивающий движения. Если он долго не проходит, в суставе развиваются изменения, навсегда ограничивающие былую подвижность. Новокаиновые блокады снимают боль и возвращают подвижность. Можно применять многократно, как только болевые ощущения обостряются снова. Уменьшается мышечное напряжение, спазм сосудом, воспаление, отечность.

Блокады коленного сустава врачи запрещают делать, если:

  • Поставлен диагноз деформирующий остеоартроз;
  • Имеет место хроническое течение артрита с остеохондрозными поражениями;
  • Эффекта нет после третьего укола в ту же область.

Мази, гели

Как снять боль при артрите в период обострения? В комплексе с инъекционным лечением или приемом таблеток эффективны местные средства:

    Индометацин. Эффект направлен на уменьшение утренней скованности, ослабление дискомфорта, увеличение объема движений. Также помогают Диклофенак, Неодол, Дикломакс, Вольтарен. Быстро всасываются организмом.

Другие способы снять боль

Если не удается получить от обезболивающих желаемый результат, к проблеме следует подходить комплексно и дополнить прием препаратов другими методами обезболивания:

    Народные средства. Лечебные ванны со скипидаром, горчицей, добавлением березовых почек или листьев улучшают кровообращение внутри суставов, помогают вернуть подвижность, восстановить работоспособность.

Диета

Пациенты отмечают уменьшение интенсивности боли при правильном питании. Необходимо пить свежевыжатые соки, травяные чаи, есть больше овощей, фруктов, творога, молочных продуктов, белков.

Соль исключают из рациона полностью или оставляют не более 5 г в день. В неделю едят не более 3 яиц.

Воспаление усиливается после употребления апельсинов, свинины, пшеницы, кукурузы. Для лечения определенной стадии заболевания подбирают определенную диету.

Если пациент ведет активный образ жизни, следит за питанием, не нагружает суставы, то вредные обезболивающие с длинным списком побочных эффектов и противопоказаний ему не понадобятся.

Обезболивающие при артрите: эффективные таблетки и уколы

Артрит на начальных стадиях сопровождается умеренным болевым синдромом, который проходит самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания, боль становится постоянным спутником человека, поэтому актуальным остается вопрос о том, какие обезболивающие при артрите быстрее избавляют от дискомфорта. Выбор препарата зависит от выраженности болевого синдрома. Это могут быть мази, гели, таблетки или уколы для снятия боли.

Виды обезболивающих препаратов

Выбор типа препарата зависит от интенсивности болевого синдрома

Обезболивающие при артрите – это важная часть комплексной терапии. Такие препараты не лечат заболевание, но быстро устраняют дискомфорт. Выбор препарата осуществляется врачом. При артрите применяют:

  • средства наружного применения;
  • обезболивающие в таблетках;
  • наркотические анальгетики;
  • анальгезирующие уколы.

Применение обезболивающих при ревматоидном артрите наружно показано при умеренном болевом синдроме. В составе таких препаратов обычно присутствует противовоспалительное средство и местно-раздражающие компоненты, что не только обезболивает, но и уменьшает отек и воспалительную реакцию.

Прием обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите показан в случае быстрого прогрессирования заболевания, когда болевой синдром не проходит самостоятельно. Обычно на начальных стадиях болезни боль обостряется утром и исчезает через несколько часов после пробуждения, когда человек «расходится», то есть в процессе движения нормализуется трофика синовиальной жидкости в суставе. При прогрессирующем артрите появляется необходимость в приеме анальгетиков, так как болевой синдром выражен сильнее и не проходит самостоятельно.

Наркотические анальгетики назначаются в исключительных случаях, когда простые обезболивающие не помогают. Такие препараты можно принимать кратковременно из-за большого количества побочных эффектов. Приобрести лекарства этой группы можно лишь при наличии рецепта от лечащего врача, так как они входят в перечень препаратов с ограниченным оборотом.

Применение обезболивающих уколов при артрите показано при острой боли. Лекарства в такой форме действуют очень быстро, позволяя купировать болевой синдром буквально за 20 минут. Применение анальгетиков в уколах практикуется преимущественно в стационаре, так как не каждый человек может самостоятельно сделать инъекцию.

Мази и гели от боли

Гели и мази местного действия эффективны, если боль не слишком острая

Пожалуй, самая удобная форма выпуска средств от боли при артрите – это гели и мази. Такие препараты обладают рядом преимуществ:

  • снимают боль;
  • купируют воспаление;
  • улучшают местное кровообращение;
  • действуют быстро;
  • отпускаются без рецепта.

В составе кремов и гелей – анальгезирующее средство, обезболивающая составляющая и противовоспалительный препарат. В качестве основы таких лекарств нередко используют местно-раздражающие средства, расширяющие сосуды. Это обеспечивает приток крови к пораженной зоне и улучшает транспорт действующих веществ лекарственного средства к суставу.

Какие обезболивающие гели лучше использовать при артрите – на этот вопрос подробно ответит врач. Ниже приведены самые популярные и востребованные средства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.

Диклофенак гель

Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием. Препарат относится к лекарствам первой линии выбора при любых воспалительных заболеваниях суставов, сухожилий и мышц.

Диклофенак выпускается в разных формах. При умеренно-выраженном воспалении в суставе показано применение геля с этим средством в составе. Гель Диклофенак выпускается в трех дозировках:

  • 10 мг диклофенака в 1 г (1% гель);
  • 30 мг диклофенака в 1 г (3% гель);
  • 50 мг действующего вещества в 1 г средства (5% гель).

Препарат наносят тонким слоем на больной сустав и оставляют до полного впитывания. Частота применения – до 4 раз в сутки. Терапия должна быть недлительной, максимальный курс лечения не превышает 2 недель. Как правило, острые симптомы проходят на второй день использования средства.

Кетопрофен от боли в суставах

Сильное обезболивающее при артритах – это гель Кетопрофен. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. В 1 г лечебного геля содержится 25 мг действующего вещества.

Препарат назначается для лечения боли и воспаления суставов, связок и мышц. Его наносят тонким слоем на воспаленную область, оставляя до полного впитывания.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • повреждения кожи в зоне нанесения;
  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст до 15 лет;
  • непереносимость действующего вещества.

При наружном применении кетопрофен хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. В некоторых случаях возможно появление симптомов аллергической реакции – это сыпь, крапивница, зуд, отек кожи. Это требует отмены лекарственного средства.

Не рекомендуется применять Кетопрофен длительное время

Капсикам при артрите

Хорошее обезболивающее средство при артрите – это мазь Капсикам. Средство не содержит анальгетиков в составе, обезболивающий эффект достигается за счет стимуляции местного кровообращения. В составе мази – димексид и масло камфоры. При нанесении на кожу мазь начинает пощипывать.

Мазь Капсикам применяют при мышечных и суставных болях. Препарат широко используется спортсменами для разогревания мышц и связок перед нагрузками.

Мазь наносят на сустав массирующими движениями до трех раз в сутки. При сильной боли допускается накладывать повязку. Максимально допустимая длительность ежедневного применения средства – 3 недели.

Капсикам нельзя наносить на поврежденный эпидермис и слизистые оболочки. При случайном попадании средства в глаза, необходимо их тщательно промыть водой.

Обезболивающие средства в таблетках

Быстро снять болевой синдром при ревматоидном артрите помогут сильные обезболивающие в таблетках. Для симптоматического лечения воспаления в суставах применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарства этой группы способствуют:

  • уменьшению выраженности болевого синдрома;
  • купированию воспалительного процесса;
  • нормализации температуры тела;
  • уменьшению отека.

Как правило, именно препаратам в таблетках отдают предпочтение и врачи, и пациенты. Это связано с удобством такой формы выпуска. Тем не менее таблетки не избавляют от артрита навсегда, а лишь на время уменьшают симптоматику болезни.

Нимесулид от боли в суставах

Нимесулид – один из самых эффективных препаратов

Нимесулид – это лучшие болеутоляющие или обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите. Препарат применяют для устранения болевого синдрома в суставах любой этиологии, включая ревматические боли.

Препарат быстро устраняет боль, но имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов. Среди противопоказаний:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • алкоголизм или наркотическая зависимость;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация.

Таблетки Нимесулида принимают до 4 раз в день. Курс лечения не должен превышать 4-5 дней. Заменить Нимесулид можно препаратами Нимесил или Аффида Форт. Эти лекарства содержат нимесулид, но выпускаются не в таблетках, а в порошке для приготовления суспензии. Нимесил и Аффида Форт применяются не чаще двух раз в сутки по одному пакетику.

Пироксикам

Пироксикам – это обезболивающие таблетки, назначаемые при ревматоидном артрите в качестве анальгетика. Средство отличается быстрым действием и относится к противовоспалительным препаратам.

Принимать Пироксикам предлагается по 0.02 г действующего вещества в сутки. Длительность терапии – не больше 10 дней. Препарат не принимают при патологиях ЖКТ, язвенной болезни, нарушениях в работе печени, почек или сердца.

Наркотические анальгетики от артрита

Наркотические анальгетики используют, если основное лечение не снимает болевой синдром

Если медикаментозная терапия другим лекарством неэффективна, при ревматоидном артрите можно принимать обезболивающие препараты, относящиеся к наркотическим анальгетикам. Чаще всего врачи назначают Трамадол или Промедол. Эти препараты относятся к анальгетикам опиоидной группы. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Чтобы приобрести сильнодействующие анальгетики необходимо иметь рецепт от лечащего врача. Во избежание развития тяжелых побочных эффектов следует точно придерживаться рекомендованных дозировок.

Инъекции при артрите

Инъекции действуют быстрее, чем таблетки

Чтобы обезболить сустав, можно прибегнуть к помощи инъекций, сделав обезболивающие уколы, рекомендованные при ревматоидном артрите. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют:

  • уколы нестероидных противовоспалительных средств;
  • инъекции кортикостероидов;
  • новокаиновые блокады.

Обезболивающие уколы при артрите в ампуле – это Диклофенак или Ибупрофен. Эти же препараты можно принимать в таблетках. Преимущества уколов нестероидных противовоспалительных средств – быстрое действие и отсутствие негативного влияния на желудок.

При выраженном воспалении и отеке для купирования боли применяют кортикостероиды. Это препараты, представляющие собой синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками. Такие уколы быстро уменьшают отек и почти мгновенно устраняют болевой синдром. Чаще всего в терапии артрита применяют Преднизолон или Дипроспан. Уколы делают прямо в воспаленный сустав.

Новокаиновая блокада – это быстрый способ вернуть подвижность сустава и снять боль. При этом укол новокаина делается непосредственно в сустав, что позволяет блокировать боль за считанные минуты. Эффект от такого укола сохраняется несколько суток.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector