У ребенка не видит один глаз лечение

Причины и лечение амблиопии у детей

Что это?

Амблиопией у детей называется патология, при которой один глаз практически не участвует в восприятии изображения. Реже нарушение развивается сразу на обоих органах зрения. В офтальмологии это состояние именуется термином «синдром ленивого глаза».

Механизм развития патологии по сей день изучается, единого мнения о причинах и этиологии нет. Предполагается, что при амблиопии глаза ребенка воспринимают изображение по-разному. В результате в мозг поступают противоречивые сигналы, не позволяющие сфокусироваться на увиденном. Это приводит к тому, что активность одного глаза подавляется. Данный процесс является обратимым, но требует своевременной квалифицированной помощи.

У детей патология нередко сочетается с другими нарушениями, в результате которых утрачивается возможность четко видеть картину обоими глазами.

Острота зрения – понятие неточное. Мнения специалистов относительно того, с какого момента можно поставить ребенку диагноз «синдром ленивого глаза»? неоднозначны. Это не позволяет собрать статистические данные, определяющие, в каком возрасте и у детей какого пола чаще развиваются нарушения.

Признаки амблиопии у детей

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев не удается установить, что спровоцировало резкое ухудшение зрения. Считается, что причины амблиопии бессмысленно искать. Необходимо как можно скорее начинать коррекцию, чтобы полностью восстановить зрение у ребенка.

Предрасполагающими факторами для заболевания являются:

аметропия последней стадии;
задержка внутриутробного развития;
малый вес при рождении;
преждевременные роды;
церебральный паралич;
задержка развития;
различные синдромы и генетические нарушения;
наследственная предрасположенность;
вредные привычки женщины во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение).

Чаще всего причины развития амблиопии – это косоглазие или предрасположенность к нему. Даже если у ребенка на данный момент нет нарушения положения глаз, но у кого-то из родителей оно имеется, возникает повышенная вероятность развития патологии. В то же время амблиопия может стать причиной косоглазия.

Характерные признаки

При синдроме ленивого глаза у ребенка появляются жалобы:

ухудшается видение предметов, расположенных близко;
ухудшается дальнее зрение;
одновременное нарушение зрения (видения вблизи и вдали);
приступы головных болей;
повышенная утомляемость органов зрения;
нарушение расположения глазных яблок по отношению друг к другу;
ребенок не различает оттенки цвета;
нарушение восприимчивости световых объектов;
опущенное верхнее веко;
ухудшение успеваемости в учебе;
рассеянность.

Родители могут заметить в домашних условиях характерные признаки нарушений. Ребенок при взгляде на предмет прикрывает один глаз, прищуривается или оттягивает внешний угол. Во время чтения или рисования он наклоняется близко к столу или, напротив, пытается максимально отдалиться.

Степени косоглазия при амблиопии

Классификация

Известно четыре степени амблиопии:

минимальная – от 0,4 до 0,8;
средняя – от 0,2 до 0,3;
высокая – от 0,05 до 0,1;
максимальная – менее 0,04.

В зависимости от степени пациенту даются индивидуальные рекомендации для восстановления зрения и определяется прогноз.

Немаловажное значение имеет вид амблиопии. Выделяют первичную и вторичную форму. Каждый подвид нарушений вызван определенными причинами.

дисбинокулярная – возникает из-за того, что глаза по-разному воспринимают один предмет, нарушается бинокулярное зрение;
рефракционная – появляется из-за неправильного преломления луча и соответствующего восприятия картины мозгом;
истерическая – причиной нарушений становится стресс, потрясение или психоневрологическое заболевание;
смешанная – совмещает сразу несколько отклонений от нормы.

неврогенная – вызвана воспалительными и дегенеративными изменениями в зрительном нерве;
обскурационная – спровоцирована патологиями проводящей среды глазного яблока, которая приводит к нарушению передачи изображений на сетчатку;
нистагмическая – формируется в результате непроизвольных симметричных движений глазного яблока;
макулопатическая – причиной становится поражение парацентральной и центральной области сетчатки;
комбинированная – сочетает в себе несколько провоцирующих факторов.

Диагностика нарушений

Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить патологические изменения как можно раньше. С этой целью для всех детей с первого месяца жизни проводятся обследования у офтальмолога. В течение первого года жизни необходимо показать ребенка доктору не менее 3 раз – в 1, 6 и 12 месяцев. Пациенты, находящиеся в зоне риска, осматриваются чаще.

Для определения степени и формы амблиопии выполняется несколько манипуляций:

визометрия – процедура, при которой ребенок должен увидеть и назвать буквы, расположенные на расстоянии не более 5 метров от него. Детям дошкольного возраста предлагают назвать картинки. Важно убедиться, что ребенок точно знает названия предметов или буквы;
рефрактометрия – манипуляция, позволяющая определить угол преломления луча на границе двух сред зрительного аппарата. Исследование требует предварительного расширения зрачка с помощью препаратов. После закапывания ребенок может жаловаться на нечеткое зрение, которое восстановится в течение дня;
оценка двигательной активности глазного яблока – диагностика, позволяющая определить косоглазие, которое может быть незаметным для окружающих.

Лечение

При обнаружении амблиопии у ребенка врачу необходимо объяснить его родителям, что это такое и как с этим справиться:

оптическая коррекция – предполагает ношение очков, подобранных индивидуально по состоянию глаз ребенка с предварительной оценкой степени миопатии или гиперметропии. Рекомендуется подбирать линзы из качественных материалов, чтобы максимально улучшить состояние детского зрения;
плеоптика – методика, предполагающая воздействие на нейроны сетчатки глаза. Индивидуально выбирается вид стимуляции – компьютерные программы, физиотерапия, магнитная терапия, зрительная гимнастика. Коррекция включает несколько курсов.

Лечение амблиопии окклюзионной повязкой

В домашних условиях

Для детей младшего возраста часто назначается ношение окклюзионной повязки. Методика борьбы с синдромом ленивого глаза предполагает «отключение» здорового органа зрения для стимуляции того, который плохо видит. Манипуляции выполняются родителями самостоятельно, но предварительно офтальмолог дает четкие рекомендации. Очередность наложения повязки на глаза определяется индивидуально:

закрывают только глаз со сниженным зрением, повязку носят не более ¾ всего времени бодрствования;
пораженный глаз закрывают на целый день, после чего меняют место повязки и носят ее на здоровом зрительном органе 3–12 суток;
место повязки меняют ежедневно, но на пораженном носят не более 3 часов в сутки, а на здоровом – весь день;
при неправильной зрительной фиксации рекомендуется закрывать пораженный глаз для того, чтобы обеспечить максимальную остроту зрения.

Для повышения эффективности лечебных мероприятий ребенок должен ежедневно выполнять гимнастику для тренировки глаз. Комплекс упражнений врач назначает в соответствии с возрастом пациента и характером нарушений.

Заключение

Формирование органов зрения ребенка завершается к семи годам. Если определить амблиопию до этого возраста, то в результате проведенного лечения правильная работа глаз восстанавливается полностью. Чем позже обнаружвается заболевание, тем хуже прогноз. Для профилактики нарушений рекомендуется регулярно показывать ребенка окулисту. Проходить диспансеризацию надо ежегодно, а для детей с нарушениями зрения – не менее одного раза в полгода. При обнаружении проблемы четко следовать рекомендациям офтальмолога.

Амблиопия или «ленивый глаз»

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.

Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Классификация амблиопии

В зависимости от причин возникновения, амблиопию разделяют на первичную, не связанную с патологией органа зрения, и вторичную — возникающую в результате физиологических нарушений. Кроме того, амблиопия может быть врожденной или приобретенной.

Данная классификация видов амблиопии предложена . К первичным заболеваниям профессор относит:

Рефракционную. Рефракционная амблиопия возникает при недостаточной коррекции снижения зрения ребенка или отсутствии ее. Амблиопия, связанная с нарушением рефракции, может быть:
- односторонней;
- двухсторонней;
- симметричной;
- асимметричной.
Дисбинокулярную. Возникает вследствие косоглазия из-за нарушения бинокулярного зрения.
Смешанную. Она является комбинацией рефракционной и дисбинокулярной форм.
Истерическую. Причиной амблиопии такой формы становятся нарушения в работе центральной нервной системы, возникшие в результате сильных психологических переживаний.

Обскурационная. Возникает при нарушении прозрачности тканей и сред глаза.
Неврогенная. Причина — патологии и заболевания зрительного нерва.
Макулопатическая. К этой форме амблиопии приводят болезни центральной области сетчатки.
Нистагмическая. Возникает из-за нистагма — непроизвольных, частых, ритмичных движений глазных яблок. Из-за колебаний сокращается время восприятия изображения и отражения его на сетчатке.
Комбинированная. Появляется в результате воздействия нескольких причин.

Степени амблиопии

Степень заболевания офтальмологи определяют в зависимости от остроты зрения пациента:

Oчень слабая степень, острота зрения может составлять до 0,8−0,9 диоптрий.
Слабая степень (острота зрения составляет 0,5−0,7 диоптрий).
Амблиопия средней степени (острота зрения — 0,3−0,4 диоптрии).
Амблиопия высокой степени (острота зрения — 0,05−0,2 диоптрий).
Очень высокая степень амблиопии, когда зрение достигает лишь 0,04 диоптрий.

Читать еще: Доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга

Амблиопия 1 степени может протекать бессимптомно. При амблиопии 2 степени пациент или его родители замечают первые признаки заболевания. Они усиливаются по достижении амблиопией 3 степени и выше. Чем больше степень амблиопии, тем сложнее ее вылечить.

Диагностика амблиопии

Своевременно обнаружить проявления амблиопии у детей самостоятельно достаточно сложно. На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов, лишь с его развитием родители начинают замечать, что у ребенка появились отклонения. Дети постарше могут начать прищуриваться при рассматривании, жаловаться на изменения в восприятии цветов, усталость глаз, головные боли, двоение, ухудшение зрения и восприятия глубины. Амблиопию у новорожденных внимательные родители могут заподозрить, заметив косоглазие или нистагм.

Ребенок щурится при чтении

Первый осмотр специалистом назначается на 4−6 неделе после появления на свет. Далее — при отсутствии жалоб — достаточно ежегодных профилактических визитов.

Как может проявляется амблиопия у ребенка и как лечить такую болезнь?

Нарушения зрения являются довольно распространённой проблемой. В любом случае если острота зрения снижается, то это не может остаться незамеченным, ведь мир воспринимается совсем по-другому.

К сожалению, болезни данного характера могут поражать людей всех возрастов. Например, амблиопия у детей встречается не так редко.

Что это такое?

Суть амблиопии у детей заключается в том, что из-за чего-то мозг получает искажённую зрительную информацию, из-за чего зрение начинает ухудшаться. В норме оба глаза должны видеть одинаково.

Изображения, которые мы видим, поступают в определённые участки мозга, где они обрабатываются и дают нам представления о том, что находится перед нами. Но если такие картинки будут разными, то мозг не сможет нормально переработать увиденное.

Данное заболевание часто называют синдромом ленивого глаза, так как в большинстве случаев всё происходит следующим образом: один глаз видит нормально, другой же по каким-то причинам функционирует не так, как нужно.

И из-за этого здоровый орган зрения как бы начинает подстраиваться под больной, из-за чего острота зрения весьма сильно снижается.

Но такие изменения обратимы, то есть ситуацию можно исправить, если первые симптомы амблиопии будут замечены вовремя.

Различают несколько степеней болезни в зависимости от того, насколько сильно ухудшилось зрение:

При низкой степени изменения минимальны. Острота зрения составляет примерно 0,8-0,4.
При средней степени острота составляет около 0,3-0,2.
Высокая степень характеризуется значительными изменениями, исправить которые не так легко. Острота равна 0,1-0,05.
Очень высокая степень влечёт за собой практически необратимые последствия. Острота снижается до 0,04.

При поражении одного органа зрения говорят об односторонней амблиопии у детей, если же страдают оба глаза, то диагностируют двустороннюю.

Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от природы развития развития:

Депривационная развивается из-за депривации глаза, то есть из-за помутнения. Чаще всего такие изменения являются врождёнными (например, катаракта).
Анизометропическая является следствием различной преломляющей способности глаз. То есть один глаз видит нормально и посылает чёткую картинку, а изображение с другого органа зрения поступает в мозг с искажениями.
Дисбинокулярная амблиопия возникает из-за косоглазия. При таком состоянии мозг начинает учитывать информацию лишь с одного глаза, чтобы она не была искажённой. Другой же глаз просто не задействуется в процессе.
Рефракционная является следствием нарушений рефракции, то есть нормальной фокусировки. Предметы кажутся размытыми, острота зрения начинает снижаться.
Психогенная слепота развивается из-за нарушений, затрагивающих нервную систему. При этом в большинстве случаев наблюдается истерия, а также различные нарушения зрения.

Причины болезни

Причины амблиопии у детей чаще всего связаны с разными заболеваниями органов зрения, сопровождающимися искажением изображения или же состояниями, при которых один глаз видит хуже, нежели другой. Перечислим основные факторы влияния:

Нарушения прозрачности в любом участке зрительной оси (например, при катаракте и прочих помутнениях).
Косоглазие является наиболее частой причиной развития амблиопии. Так что если имеются первые признаки, то стоит непременно исправлять ситуацию.
Некоторые наследственные и врождённые заболевания, сопровождающиеся нарушениями зрения (синдром Кауфмана, синдром Бенче и другие).

Анизометропия, то есть различия в дефракции глаз (когда фокусировка нарушается и предметы видятся размытыми, не имеют чётких контуров и границ).

Астигматизм (различная острота зрения глаз). При этом один глаз видит хорошо, а острота зрения другого снижается.

Но далеко не всегда заболевание развивается из-за прочих нарушений зрения. Может быть и так, что амблиопия проявляется без видимых причин.

Кроме того, можно говорить и о наследственном факторе, так как если оба родителя в анамнезе имеют такую болезнь, то вероятность её возникновения у ребёнка повышается в разы.

Проявления

Симптомы амблиопии у детей на ранних стадиях заболевания не так ярко выражены, но всё же определённые проявления отмечаются. И если никакие действия не предпринимаются, то нарушения зрения становятся всё более явными:

Снижение остроты зрения. Ребёнок может жаловаться на то, что плохо видит.
Один глаз может видеть лучше, нежели второй.
Мышечная дисфункция. Вращения глазного яблока становятся медленными, перевести взгляд с одного предмета на другой становится сложно (как и следить за движущимися объектами).
Чтобы разглядеть что-то, ребёнок может сильно наклонять или поворачивать голову, чтобы что-то увидеть.
Ребёнок может стать неуклюжим, не замечать предметы, двигаться неаккуратно (из-за нарушений координации).
При косоглазии, сопровождающем амблиопию, один глаз будет косить, что внешне весьма заметно.

Если болезнь развивается до двух лет (что бывает примерно в половине всех случаев), то малыш просто может не знать о том, что можно видеть как-то по-другому. Так что жаловаться на какие-то изменения он не будет, но со временем зрение может ухудшиться довольно сильно.

Что делать?

Лечение амблиопии у детей в большинстве случаев бывает эффективным, причём чем раньше были произведены необходимые действия, тем больше шансов на то, что в самое ближайшее время зрение нормализуется и ситуация улучшится.

Существует так называемый период чувствительности, во время которого исправить положение проще всего. Но если родители ничего не замечают, то острота зрения будет продолжать снижаться. В таком случае болезнь будет сложно вылечить полностью.

А если ситуация запущена настолько, что один глаз видит крайне слабо, то, к сожалению, говорить о полном выздоровлении будет нельзя. Именно поэтому важно вовремя выявить симптомы и начать действовать.

Существует несколько методов терапии. Перечислим их:

Ношение очков. Если имеет место быть снижение остроты зрения одного глаза и в результате развивается амблиопия, то врач назначит очки, чтобы оба глаза видели одинаково. При этом диоптрии подбираются индивидуально для каждого глаза.
Окклюзия заключается в том, что один глаз (который видит слабо) заклеивается, чтобы здоровый при этом работал и тренировался (в противном случае острота зрения снизится, ведь мозг будет пытаться уравновесить положение). Но в некоторых случаях требуется обратная окклюзия. Это значит, что закрывать нужно амблиопичный орган зрения. Такие меры непостоянны, как только состояние нормализуется, окклюдер (это может быть наклейка на очки или непрозрачная линза) больше не требуется.
Применение различных аппаратов и устройств. Например, могут использоваться амблиостимуляторы. Суть его работы заключается в том, что на орган зрения поступают световые излучения разных цветов с определённой периодичностью. При этом зрение будет постепенно нормализоваться, острота зрения спустя 4-8 месяцев занятий повысится.
Хирургическое вмешательство при амблиопии показано далеко не во всех случаях, но иногда только оно является эффективным и единственно возможным. Так, операция показана при катаракте, также иногда косоглазие может исправляться хирургическим путём.
Устранение амблиопии у детей также может подразумевать выполнение определённых упражнений. Например, можно взять лампу, мощность которой будет составлять примерно 60-75 Ватт. На середину лампы следует наклеить чёрный кружок диаметром около 1 сантиметра. Ребёнка нужно разместить примерно в полуметре от лампы, помещение должно быть затемнённым. Здоровый глаз необходимо закрыть. Нужно на протяжении 30-35 секунд смотреть на чёрный кружок, а потом отвести взгляд на какой-нибудь предмет (желательно светлый). Когда появится пятно (очертания кружочка), взгляд нужно снова перевести на лампу. Повторить всё это необходимо не менее трёх раз. Проводится такое занятие раз в день, а длительность лечения составляет 1-3 месяца.
Могут использовать и некоторые компьютерные методы, заключающиеся в использовании специальных видеосигналов.
Эффективны и методы физиотерапии (например, электростимуляция, вакуумный массаж, а также воздействие лазером или ультразвуком).
Применяются и специальные капли, стимулирующие зрительную активность.

И помните, что амблиопия у детей излечима, если начать действовать вовремя.

Амблиопия у ребенка: синдром ленивого глаза

Синдром ленивого глаза у взрослых людей встречается редко, больше он характерен для детей. Заболевание ухудшает качество жизни и может привести к серьезным осложнениям. Как лечится амблиопия у детей?

Что это такое?

Из-за недостаточного развития глазных яблок у новорожденных наблюдается дальнозоркость. Процесс развития завершается в возрасте 7 лет. Параллельно формированию зрительных функций в коре головного мозга происходит процесс оптимизации нейронных связей. Мозг учится воспроизводить стереоскопическое зрение и работать с изображением в условиях различного освещения.

Амблиопия у ребенка характеризуется расстройством работы аппарата зрения. Мозг хуже считывает сигналы, поступающие от одного глаза, и попросту перестает взаимодействовать с ним. Это приводит к атрофии глаза и нарушению нейронных связей.

Код по МКБ 10 – H53.0 – амблиопия вследствие анопсии.

При амблиопии наблюдается разница в остроте зрения глаз. Один видит значительно хуже другого. Это так называемый ленивый глаз. Здоровый же вынужден трудиться за двоих.

Причины развития

Родителям важно выявить заболевание на начальных этапах. В этом случае оно носит обратимый характер и при благоприятных факторах зрение можно полностью восстановить.

В детском возрасте амблиопия нередко развивается на фоне других заболеваний глаз, мешающих формированию бинокулярного зрения. Наиболее распространенными факторами являются:

миопия и гиперметропия у детей;
косоглазие (страбизм);
недоношенность и рождение ребенка с малым весом;
отставания в развитии;
генетика (случаи амблиопии или косоглазия у родителей и родственников);
неправильный образ жизни женщины в период гестации может приводить к дисфункции зрительного восприятия у детей.

Среди органических причин у детей выделяют:

опущение века (птоз);
помутнение хрусталика (катаракта);
проникновение крови в стекловидное тело (гемофтальм);
дегенерация роговицы.

Клинические проявления болезни

Главным симптомом амблиопии является мутное зрение одним глазом. Мозг получает от органов зрения разные картинки, и не способен сформировать из них целостный образ.

Обнаружить заболевание у детей тяжело. Когда ребенок еще мал, он не способен пожаловаться на самочувствие. Дети старшего дошкольного возраста с косоглазием и амблиопией могут не осознавать, что происходит.

Симптомы амблиопии разнятся в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Так, рефракционная форма может протекать вообще без проявлений. Обычно болезнь выявляется у детей, проходящих медкомиссию перед поступлением в школу.

Общая характеристика детей с амблиопией и косоглазием:

ухудшается зрения;
повышается светочувствительность;
нарушается пространственная ориентация;
малыш плохо различает цвета;
возникают сложности с определением расстояния и формы предметов.

Классификация

Заболевание классифицируют исходя из тяжести течения и причины, которая вызвала развитие.

Виды амблиопии по стадиям:

Первая стадия диагностируется, когда острота зрения в диапазоне 0,8-0,9.
Зрение в пределах 0,5-0,7 характерно для патологии слабой степени, или второй стадии.
При остроте 0,3-0,4 диагностируется амблиопия средней степени у детей (3-я степень).
4 стадия или амблиопия высокой степени ставится при зрении 0,05-0,2.
Если зрение падает ниже 0,05, это амблиопия очень высокой степени, 5 степени.

По этиологическому фактору выделяют амблиопию первичную и вторичную. Первая бывает:

рефракционной. Развивается на фоне анизометропии, близорукости, астигматизма. Ленивые глаза у детей возникают вследствие нарушения преломляющей силы оптической системы глаза, когда отсутствует способность концентрироваться на объекте;
дисбинокулярной. Возникает из-за страбизма, при котором страдает бинокулярное зрение. При этом страбизм усугубляется еще больше;
анизометропической. Развивается под действием анизометропии.

Вторичные формы амблиопии разделяют на:

макулопатическую. Следствие перенесенных ребенком патологий сетчатки;
неврогенную. Осложнение заболеваний зрительного нерва;
обскурационную. Из-за катаракты врожденной либо приобретенной;
нистагматическую. Характеризуется уменьшением времени пребывания картинки в центре сетчатки;
смешанную. Сочетание сразу нескольких форм.

Как диагностируют амблиопию

Чем раньше выявлено косоглазие и амблиопия у детей, тем больше шансов скорректировать эти заболевания. Поэтому диагностике отводится важное место.

К основным методам диагностики амблиопии относятся:

визометрия – определяет остроту зрения;
определение рефракции глаз;
оценка состояния глазодвигательного аппарата;
офтальмоскопия – заключается в осмотре внутренней поверхности глазного яблока и определении фиксации зрачка.

Для дифференциальной диагностики могут потребоваться другие инструментальные методы, такие как МРТ, КТ, УЗИ глаз.

Способы лечения

Наилучшие показатели терапии ленивого глаза у ребенка наблюдаются, если он находится в диапазоне возраста 3 года – 6 лет. Чем старше малыш, тем длительнее и сложнее терапия. Начиная с 12-летнего возраста заболевания коррекции не поддается.

Терапия амблиопии требует огромного терпения и последовательности. Все назначенные методики должны проводиться регулярно. Нельзя пропускать ни одного дня, чтобы обеспечить выздоровление. Например, не следует посещать лагерь для детей и делать перерывы.

Если не заниматься лечением, зрение на дефективном глазу постепенно падает, и со временем ребенок ослепнет на один глаз.

Методы лечения амблиопии у детей направлены на нормализацию бинокулярного зрения. Для этого используются консервативные, аппаратные, хирургические методы. Первоочередной задачей специалиста является определение и устранение причины, приведшей к болезни. Одновременно осуществляется лечение косоглазия, если оно имеется.

Оптическая коррекция

Является первым этапом терапии и основным при рефракционной форме. Если диагностирована высокая степень патологии 3–5 степени, то очки должны иметь высокое качество линз.

Оптическая коррекция позволяет достичь хорошей остроты зрения обоих глаз и защищает их от травмирования.

Альтернативой очкам являются контактные линзы. Однако за ними необходимо постоянно ухаживать. Линзы не ограничивают поле зрения и позволяют заниматься спортом.

Окклюзия

Метод предполагает ношение специальной повязки (окклюзии):

на здоровый глаз. В этом случае мозг принимает сигналы от дефектного глаза и начинает активно с ним сотрудничать;
повязка на ленивый глаз. К этому способу прибегают при амблиопии с неправильной фиксацией зрения;
ношение повязки на обоих глазах попеременно.

Наибольший эффект окклюзионной терапии наблюдается у детей до 6 лет. Однако он может приводить к нежелательным последствиям, среди которых:

падает видимость здоровым глазом, если пренебрегать регулярными походами к специалисту;
двоение в глазах;
высыпания на коже в месте окклюзии;
усугубление течения косоглазия.

Пенализация

Альтернатива окклюзии. Метод заключается в закапывании глаз специальных капель, вызывающих расширение зрачков и ухудшающих качество изображения. Это вынуждает дефектный глаз быть более активным.

Используют также пенализационные очки, Они ограничивают видимость здорового глаза у детей, а ленивый становится главным. Выбор линз для очков осуществляется индивидуально.

Метод пенализации наиболее эффективен в возрасте до 4 лет.

Медикаментозное лечение

Современным способом лечения амблиопии является медикаментозный. Осуществляют катетеризацию тенонова пространства и введение растворов по определенной схеме. Терапию медикаментами дополняют световой и лазерной стимуляцией, видеоаутотренингами.

Детям младше 7 лет катетеризацию проводят под общей анестезией или масочным наркозом, для старшего возраста предусмотрена местная анестезия. Свободный конец катетера фиксируют в подглазничной области пластырем. Препарат вводят стерильным шприцем.

Церебролизин – стимулирует внутриклеточную продукцию белка.
Агапурин, Дицинон – улучшают реологические свойства крови и ее микроциркуляцию.
Эмоксипин – защищает сетчатку от негативного действия света.
Тауфон – способствует регенерации тканей.

Плеоптика

Используются аппараты для лечения амблиопии у детей, направленные на активацию ленивого глаза различными раздражителями: электроимпульсы, тепло, свет. Как лечить амблиопию у детей? Применяют процедуры:

аппарат Синоптофор или Амблиокор;
приборы Реамед, БОК-1 (бинокулярный оптометрический комплекс);
свето-, лазеро,- фотостимуляция;
акупунктура;
вибрационный массаж.

Аппаратное лечение также включает комплекс упражнений на компьютере, развивающие игры. Программы для лечения амблиопии (программа Цветок, Паутина, Крестики) находятся в свободном доступе в интернете. В интернете есть видеоупражнений для лечения амблиопии. Они помогают повысить концентрацию ленивого глаза. Все, что нужно – следить за движениями предметов на экране.

К плеометрии прибегают только после выявления и устранения этиологического фактора.

Операция

Применяется в ситуации, когда заболевание вызвано катарактой, нистагмом, астигматизмом, опущением века. Современная офтальмология осуществляет операции с высокой точностью и позволяет восстановить остроту зрения.

Если косоглазие у детей носит врожденный характер, рекомендуется провести операцию в возрасте до 6 месяцев. При легких стадиях патологии можно подождать с вмешательством, пока малыш не станет старше.

Лазерная коррекция зрения у детей при амблиопии не применяется в связи с возрастными противопоказаниями.

Упражнения

Лечение амблиопии у детей в домашних условиях дополняют специальной гимнастикой, при которой видящий глаз прикрывается повязкой. Зарядку офтальмолог подбирает индивидуально.

на лампочку наклеивают круг из темной бумаги диаметром 5–7 мм. Пациент смотрит на включенную лампу и фокусируется на кружочке в течение 30 секунд, затем резко переводит взгляд на чистый лист бумаги;
ребенку показывают текст на расстоянии, поднося распечатку к лицу до тех пор, пока картинка не начнет расплываться. Затем плавно отводят лист назад.

Профилактика

С целью профилактики косоглазия и амблиопии необходимо регулярно проходить офтальмологические осмотры и незамедлительно показывать ребенка врачу при первых жалобах на зрение. Это поможет предотвратить тяжелые глазные патологии.

Время просмотра телевизора и сидения за компьютером строго ограничивают. Сбалансированное питание и режим отдыха укрепляет иммунитет, что снижает риск развития амблиопии. Во время чтения комнату хорошо освещают, ребенок не должен держать книгу слишком близко к глазам.

Доктор Комаровский не советует лечиться народными средствами, так как это не приведет к положительной динамике, а лишь усугубит течение болезни.

Тяжелый синдром ленивого глаза у детей увеличивает риск слепоты, так как значительно увеличивается нагрузка на один глаз. Задача родителей – вовремя среагировать и предпринять соответствующие терапевтические меры, чтобы была сохранена высокая острота зрения. При грамотном подходе лечение занимает 3–4 месяца.

У дочери один глаз видит очень плохо.

Здравствуйте. Моей дочери 12 лет. Вчера были у офтальмолога, так как в школе проверяли зрение и сказали, что один глаз видит на 10% из 100%. Так вот, вчера проверили зрение, и точно, дочка видит одним глазом только 2 верхние большие строчки букв. Офтальмолог прописала капли глазные, упражнения для глаз и ЛФК. Толком ничего не объяснила. Я спросила, почему один глаз плохо видит. Она сказала, что откуда ей знать, может предрасположенность или гены. Очки сказала не нужны, так как один глаз видит хорошо. А я сомневаюсь, что капли помогут. Кто знает, права ли врач, или стоит ещё сходить к другому специалисту?

Еще к двум хорошим.Что за вопрос, это же ваша дочь!

может быть отслойка сетчатки
дочь до 12 лет вообще у окулиста не была ?
не верится в тему и ответ врача
контактную линзу на один глаз

Езжайте в микрохирургию глаза им.Федорова,и обследуйтесь там по полной
.Зрение-не шутка.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

У меня так было в этом же возрасте примерно. Резко село зрение на одном глазу до -3. Поначалу врачи поставили “спазм аккомодации”, назначали капли, магнит и *****. Но это ничего не помогло, зрение так и осталось. Стала носить одну линзу. А затем через несколько лет, зрение на другом глазу со 100% тоже село. Но не до уровня первого правда. С тех пор разница в зрении между 2 глазами 1.5 диоптрии.
Но вы все равно попробуйте пройти курс лечения, что назначили. И к другим врачам тоже на консультацию сходите.

Езжайте в микрохирургию глаза им.Федорова,и обследуйтесь там по полной
.Зрение-не шутка.

Спасибо. Да, я поеду!

Мне кажется вы все неправильно поняли. Во-первых, видеть 2 верхние строчки – это не так уж и плохо. У меня -4,5 и я не вижу ни одной строчки:)) Живу с этим много лет, это миопия средней степени. Поэтому по вашему описанию у вашей дочери миопия слабой степени одного глаза. У моей дочери точно также как и у вашей. Один глаз 100%, другой проблемный. И тоже врач сказала, что при такой нестандартной близорукости очки не нужны. Фактически она “сильным” глазом компенсирует “слабый”. И сейчас задача (у нас, не знаю, что вам сказали) – стараться сохранить зрение на глазу, где 100% зрения. Хотя скорее всего оно будет падать постепенно. Раз в год ходим к офтальмологу. Если вы в чем-то сомневаетесь – сходите к другому врачу.

10% из 100 совсем мало. У меня тоже один глаз идеально видит, другой 0,6, по-моему. Зрение не падает, ЛФК у меня это не исправит. Причина – астигматизм. Когда была большая нагрузка на глаза (работа за комп.+200 стр. книги), сильно заболели. Потом стала беречь глаза и в целом не беспокоит.
Но заболевания разные у всех, поэтому лучше сходить к др. врачу.

У меня так же и тоже в таком возрасте началось. Обследовалась, помимо проверки собственно глаз проверяли и сосуды шеи (сонография, кажется, если не путаю), сказали – нарушен кровоток, что-то там пережато. Как подозреваю – в школе нагрузки какие, таскаешь тяжелый рюкзак, сидишь буквой зю, тут и не то пережмется и защемится. Ну а что тут поделаешь, ничего уже не исправить. После того уже зрение резко не падало. Посоветовали носить контактные линзы, т.к. при большой разнице в диоптриях они корректируют лучше, чем очки. Через 15 лет медленно и зрение второго глаза ухудшилось до -2.5, сейчас мне 31 год, ношу и контактные линзы (на -2 и на -4.5), и очки (все-таки подобрала удобные для меня, хоть и не сразу), зрение стабилизировалось и ничего не беспокоит. Веду обычный образ жизни умеренно близорукого человека, который использует средства коррекции, раз в год при очередной покупке линз проверяет зрение в той же оптике у офтальмолога по таблице и на компьютере и вообще не заморачивается, делает что угодно.
Так что проверяйтесь, но не вижу повода паниковать.

10% из 100 совсем мало..

Я так поняла, не 10% всего зрения (то есть остатки зрения у слабовидящих), а 10% от таблицы, по которой проверяют зрение. Это кажется, около -3 примерно. Ну вот, у меня так же и было, только 2 строчки видела. Проверяйтесь и не расстраивайтесь попусту, это еще не самое страшное, причину выясните и успокоитесь, при необходимости примете меры.

У меня всю жизнь такое зрение. 28 лет. Не знаю что будет дальше, но меня все устраивает. Операцию на глаз делать не рекомендуют, есть вероятность, что тогда здоровый “сядет”, потому что привык нагрузку принимать за оба глаза. Бывает, что левый глаз косит, когда сильно устаю. В остальном неудобств нет. Очки никогда не носила.

Да не помогут ни капли никакие,ни упражнения – всё это ,как мёртвому припарка,это для успокоения выписывают.Вам нужно в офтальмологический центр .Досконально проверить зрение.Скорее всего потребуется лазерная операция .Не бойтесь – я лично делала .Всё отлично.Сейчас делают всё – и глаукому и дальнозоркость и близорукость и катаракту.Опыт уже наработан.Удачи !

У меня такая же история случилась в 15 лет. правый глаз -4,5, левый – 100%. Никаких паталогий, просто упало зрение. Да, здоровый глаз компенсировал, очки не носила никогда, даже машину водила без очков. Сейчас 43, на здоровом глазу тоже начало падать зрение, но пока справляюсь без очков. Жду, когда возрастная дальнозоркость начнет компенсировать близорукость)))

у моего ребенка с такими симптомами – амблиопия. Но диагноз в 5 лет поставили

У меня с детства один глаз видит хуже второго. Никогда это не мешало. Второй то хорошо видит. Недавно у окулиста оказалось что зрение на том глазу ещё сильнее село а я даже не заметила. Вижу нормально другим глазом мне это не мешает. Если бы не оказалась у окулиста то наверно и не узнала бы. Тоже только самые большие буквы видит глаз который плохо видит.

Всем спасибо. Я всех почитала. Паниковать не буду, но для всякого случая я проверю зрение дочери у другого врача, и послушаю его мнение

Автор, не паникуйте, но МРТ головного мозга сделайте. Глазное дно врач смотрел?

скорее всего у девочки сидром ленивого глаза. у меня так с детство.

никуда не ходите! Почаще пишите сюда и слушайте советы. Авось, само рассосётся.

Обратитесь вот в эту клинику www.konovalov-eye-center.ru .Мне там помогли.Там хорошие специалисты!

Да, я тоже считаю, что самое первое надо обратиться к врачу, если проблема действительно беспокоит. Я стала замечать, что у меня один глаз видит не так четко, как другой. Решила сходить к офтальмологу на консультацию. Как я и предполагала, из-за нагрузок на работе есть небольшие изменения. Теперь я стараюсь отдыхать каждый час, просто закрываю глаза и уже становится легче. Окувайт Форте начала принимать . Компоненты комплекса способствуют как раз для поддержания остроты зрения и улучшению функционального состояния сетчатки при возрастных изменениях в тканях глаза. Я вообще всех призываю на любые симптомы обращать внимание, зрение ведь это так важно для каждого человека.

Моя вот в первый класс пошла, заметила, что стала дочка щурится и сама говорит, что не всегда всё с доски видит. Нагрузки, конечно, огромные в школе, вот научила дочку делать гимнастику, никаких гаджетов у нас теперь и в помине нет. Для поддержания остроты зрения даю Лютеин-комплекс детский, это средство содержит сильные антиоксиданты – лютеин, зеаксантин и ликопин, которые способствуют профилактике возникновения близорукости.

Это хорошо ещё у многих зрение в школе проверяют, а у нас если только сам ребенка отведешь в поликлинику, а сначала записаться надо, а это тоже тот ещё квест. В общем сложно все.

Мне кажется совсем не сложно отвести ребенка зрение проверить, это занимает не больше 15-ти минут. Мы так вовремя миопию заметили и стали ребенку профилактику всякую делать, чтоб не прогрессировала миопия. Продукты побольше кушать с каротиноидами, детский лютеин-комплекс купили, там как раз нужное содержание этих веществ, которые сетчатку защищают от разрушений. И побольше отдыха глазам.

Наверное, мнение еще одного специалиста не помешает в таком вопросе.

Мы с сыном были у офтальмолога недавно, он у меня в школе учится, стал жаловаться на зрение. Оказалась небольшая миопия, очки пока не надо носить, но профилактикой мы стали заниматься, чтобы зрение не ухудшалось. Он у меня теперь гимнастику для глаз делает, пропил Лютеин-комплекс детский, в составе которого только полезные для глаз компоненты. Надеемся, что и дальше все будет хорошо и зрение не ухудшится.

у меня зрение один глаз 20% другой 100% объяснили это тем,что у меня давно один глаз видит хуже.Это называется «ленивый глаз» он не работает,так как работает другой.В случае если не носить очки и не заставить его работать глаз может перестать двигаться.Сегодня идем покупать очки где одно стекло будет нормальное а другое специальное чтобы видите лучше.Сказали ещё что линзы пока что нельзя(я расту) и все эти упражнения помогают первоклассникам,но не в таком возрасте(мне 13) надеюсь все понятно объяснила и помогла)

Очки думаю стоит в таких случаях носить, лучше проконсультироваться у другого врача. Странно что не прописали еще и витамины. Я своей дочке покупаю периодически, тоже миопия несущественная. Но не падает уже лет пять, это очень хорошо между прочим. Периодически ей покупаю лютеин, в составе лютеин-комплекс детский. В нем еще и другие нужные для поддержания остроты зрения компоненты.

Фигура

Почему женщины должны рожать?!

Помогите, пожалуйста!

Женская красота

У кого дети посещают евангельскую церковь?

Почему женщины должны рожать?!

Как обьяснить ребенку что у мамы появился жених

Ребенок не хочет учиться

Моя мама читает мой личный дневник

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):