Виды опухолей головного мозга и их симптомы
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Виды опухолей головного мозга и их симптомы

13 видов опухолей головного мозга

    6 минут на чтение

Рак головного мозга встречается редко. В медицинской практике используется много разных систематизаций данного заболевания. При выборе методики курирования опухоли используется классификация по типу пораженных клеток, их местоположению в ЦНС и степени злокачественности.

Содержание

Раковые образования в головном мозге вызывают ряд трудностей при их диагностике и лечении. Пораженные клетки, которые проявляют аномальный рост, могут быть доброкачественными (не распространяющимися в другие места и не заражающие близлежащие ткани) и злокачественными.

Опухоли подразделяют на:

  • Первичные – расположенные только в головном мозге;
  • Вторичные – область разрастания не ограничена и может охватывать другие органы.
По теме

11 фактов о микроаденоме гипофиза

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Медицинские названия раковых образований, как правило, происходят от тканей, которые они поражают в первую очередь.

Существует 13 видов опухолей.

Глиомы ствола головного мозга

Глиома образуется из элементов нейроглии. Эти клетки обеспечивают питание и функционирование нервных центров. При возникновении данного вида опухоли здоровые нейроны и проводящие пути не только лишаются питательных веществ, но и сдавливаются.

Опасность расположения такого злокачественного образования заключается в том, что оно находится рядом с центрами, отвечающими за жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение, давление). Последствия развития такого рака проявляются очень быстро.

Оперативное вмешательство при данном диагнозе исключено. Лечение ограничено химиотерапией, радиоактивными препаратами и облучением. Средняя продолжительность жизни с момента, когда пациент узнал об опухоли, составляет 1-1,2 года. Сроки зависят от темпа роста и ответной реакции организма на терапию.

Астроцитарные опухоли пинеальной области

Такой вид опухоли локализуется в шишковидном теле или рядом с ним. Это сегмент головного мозга, отвечающий за выработку мелатонина. Благодаря ему организм человека способен распознавать время суток.

Есть несколько разновидностей:

  • Астроцитарные опухоли пинеальной области – это астроцитомы, находящиеся в районе шишковидного тела. Такие образования бывают разными по злокачественности.
  • Астроцитарные опухоли, формирующиеся из астроцитов, которые встречаются в большей части головного мозга, а также в спинном.

Первый тип рака чаще наблюдается у детей, чем у взрослых.

Пилоидная астроцитома

Астроцитома является образованием, относящимся к глиомам. Внешне ее сложно отличить от мозгового вещества: аналогичная плотность, бледно-розовый цвет.

Первая стадия этого заболевания называется полицитарной или пилоидной астроцитомой головного мозга. Она считается доброкачественной. Развивается медленно. Район поражения имеет четко очерченные границы.

У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Данный подтип образуется в основном в области мозжечка, реже – в стволе спинного мозга.

Устраняется астроцитома хирургическим путем без какого-либо вреда для здоровья.

Диффузная астроцитома

Диффузная астроцитома имеет еще одно название — фибриллярная. Ей присвоена 2 степень злокачественности. Это раковое поражение растет длительное время, не вызывая серьезных неврологических расстройств. Проявляется у людей, относящихся к возрастной группе 20-30 лет.

Большая часть случаев (50-80%) малигнизируются (клетки приобретают признаки злокачественности вследствие нарушения их деления и дифференцировки) в анапластическую форму.

Схема лечения диффузных астроцитом состоит из комплекса мероприятий. Он включает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Причем операционный метод направлен на максимальное устранение пораженных тканей, без нарушения здоровых участков головного мозга.

Анапластическая астроцитома

Анапластическая астроцитома – это опухоль, начинающая свое развитие в глубине мозга. Она поражает зрительные бугры, четверохолмие, среднюю линию мозжечка. Ей присвоена 3-я степень злокачественности. Развивается быстро. Неврологические симптомы проявляются намного раньше, чем поставлен сам диагноз.

Ткани, пораженные этим заболеванием, становятся дряблыми с очагами кровоизлияний.

К данному виду опухоли предрасположены люди в возрасте 40-50 лет. Чем моложе пациент и меньше у него неврологический дефицит, тем благоприятнее прогноз течения заболевания. Люди старше 60 лет плохо переносят комплексную терапию и часто нуждаются в прерывании курса лечения.

Глиобластома

Глиобластома – раковая опухоль в черепной коробке. Она является одной из самых злокачественных видов (4 степень). Образуется из астроцитов. Эти звездчатые клетки быстро размножаются. Возникновение глиобластомы провоцирует их неконтролируемое развитие (ускоренный рост и размножение).

По теме

Всё, что необходимо знать об операции по удалению опухоли головного мозга

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

В группу риска входят дети и люди работоспособного возраста. Продолжительность жизни с таким заболеванием очень редко превышает 5 лет, даже при прохождении всех необходимых лечебных процедур. Это связано со следующими факторами:

  1. В 80% случаев возникают рецидивы у пациентов в послеоперационный период
  2. Быстрый темп роста новообразования приводит к сдавливанию близлежащих тканей, отеку мозга и сбою в работе жизненно важных функций
  3. Из-за развития неврологических дефектов человек становится не способным позаботиться о себе самостоятельно. Пациент не может обойтись без посторонней помощи.

Учитывая все эти условия протекания заболевания, становится понятно, что дальнейший прогноз возможен только неблагоприятный.

Олигодендроглиальные опухоли

Олигодендроглиальные опухоли формируются в клетках мозга, отвечающих за питание нервной системы. Такой рак локализуется в подкорковых узлах, лобной и височной долях.

Внешне такое образование представляет собой очаг однородной серо-белой ткани, с содержанием мелкой кисты.

По степени злокачественности данный вид опухоли делят на подвиды:

  1. Олигодендроглиома. Ей присвоена 2-я степень. Растет такое образование медленно. Пораженные клетки ничем не отличаются от здоровых. Группа риска состоит из людей в возрасте 40-60 лет.
  2. Анапластическая олигодендроглиома. Классифицируется в ВОЗ под 3 степенью. Развивается быстро. Состоит из клеток внешне непохожих на нормальные.

Такому раку в большей степени подвержены женщины 30-40 лет.

Смешанные глиомы

Этому виду рака присущи свойства сразу нескольких видов глиом. Смешанный тип развивается, как правило, в ткани больших полушарий мозга, возле нервных волокон. Образуется из клеток глии, отвечающих за правильную работу нейронов. Иногда смешанные глиомы затрагивают и другие сегменты головного мозга.

Степень злокачественности такой необычной опухоли определяют по более агрессивному типу, входящему в состав ракового образования. Методика лечения выбирается по этому же критерию. В основном прибегают к хирургическому вмешательству с последующей терапией.

Эпендимальные опухоли

Эпендимальные опухоли зарождаются в тонкой оболочке, покрывающей головной и спинной мозг. Эта выстилающая ткань вырабатывает и содержит цереброспинальную жидкость.

Классификация опухолей головного мозга

К опухолям головного мозга относят все новообразования, локализованные в центральном спинномозговом канале и внутри черепной коробки. Развитие опухолей головного мозга связано с неконтролируемым делением клеток, их классификация зависит от таких факторов, как первичный фактор и клеточный состав.

Новообразование головного мозга может быть доброкачественным или злокачественным. Кроме того, все опухоли головного мозга классифицированы согласно определенным признакам:

  • по возникновению;
  • по гистологическому типу;
  • по локализации;
  • по Смирнову.

Врачи-онкологи, нейрохирурги и радиологи центра онкологии Юсуповской больницы при выборе эффективной методики лечения опухолей головного мозга принимают во внимание не только локализацию и тип новообразования, его особенности, общее состояние и возраст больного, но и вероятность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Для лечения онкологических заболеваний головного мозга применяются самые прогрессивные методы, обеспечивающие максимальные результаты.

Классификация опухолей головного мозга по возникновению

Существуют различные виды опухолей головного мозга у взрослых людей, которые классифицируются по тем или иным признакам.

В первую очередь все опухоли мозга подразделяются на первичные и вторичные.

Первичную опухоль (например, первичная лимфома ЦНС) образует сама ткань головного мозга и прилегающая к нему: ткань черепно-мозговых нервов, мозговой оболочки, шишковидной железы, лимфоидная ткань или ткани гипофиза. Развитие данных новообразований связано с мутациями, которые приводят к появлению аномалий в ДНК клеток мозга.

Возникновение вторичных опухолей головного мозга чаще всего связано с метастатическим процессом из других органов, пораженных онкологическим заболеванием.

Доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга (например, липома головного мозга) отличается относительно нормальным видом составляющих их клеток, медленным ростом, отсутствием распространения на другие органы и внедрения в ткани самого мозга. Несмотря на это, доброкачественная опухоль мозга может быть довольно опасной и в некоторых случаях угрожает жизни больного – при локализации опухоли в жизненно важном участке головного мозга доброкачественная опухоль в голове сопровождается сдавлением чувствительных нервных тканей, а также повышением внутричерепного давления.

Злокачественная опухоль мозга является патологическим процессом, для которого характерно бесконтрольное и безудержное размножение клеток. Злокачественные новообразования проявляются быстрым ростом, способностью к метастазированию, опухоль часто прорастает в близлежащие органы и ткани.

Злокачественность и доброкачественность – понятия довольно относительные. Некоторые злокачественные опухоли, по сути, имеют доброкачественное течение, которое может длится достаточно длительный срок.

Виды рака головного мозга по локализации

Локализация новообразования в головном мозге является важным фактором, в зависимости от которого зависит способ хирургического доступа к нему.

В соответствии с расположением опухоли головного мозга могут быть:

  • внутримозговыми: их рост начинается в сером или белом веществе мозга. Супратенториальные поражают лобную, теменную и височную долю головного мозга, субтенториальные – ствол мозга, мозжечок, дно 4 желудочка (развивается опухоль продолговатого мозга, опухоль ствола головного мозга, опухоль ствола мозга, опухоль 4 желудочка головного мозга, опухоль мозжечка головного мозга, опухоль подкорковых узлов и среднего мозга);
  • внемозговыми: развиваются в мягкой или твердой оболочке головного мозга, сосудах, костях черепа (возникает менингиома, невринома головного мозга).

Классификация опухолей головного мозга по гистологическому типу

Большое значение для прогнозирования дальнейшего «поведения» новообразования имеет ткань, из которой развивается опухоль. Согласно гистологической квалификации опухоли подразделяются на следующие виды:

  • глиальная опухоль головного мозга;
  • опухоль из нервной ткани;
  • сосудистая опухоль (например, кавернома ствола головного мозга);
  • опухоль оболочек мозга;
  • тератома.

К глиальным опухолям головного мозга относят:

  • астроцитому – доброкачественную опухоль из глиальной ткани с локализацией в полушариях мозга и мозжечке;
  • олигодендроглиому – опухоль из глиальной ткани, не склонную к прорастанию в другие ткани с локализацией в полушариях головного мозга;
  • эпендимому – эпендимома головного мозга является доброкачественной опухолью, локализованной в боковых или 4 желудочке;
  • мультиформную глиобластому – данный вид опухоли диагностируется, как правило, у пациентов пожилого возраста;
  • медуллобластому – опухоль, поражающую мозжечок, чаще всего её обнаруживают у детей;
  • пинеалому – новообразование, поражающее шишковидную железу.

К опухолям, образованным из нервных тканей, относятся:

  • невринома головного мозга (шваннома): опухоль образуют шванновские клетки или клетки оболочек нервных окончаний. Чаще всего данный тип заболевания имеет доброкачественный характер, однако иногда может быть злокачественным;
  • нейрофиброма головного мозга – является, как правило, доброкачественным новообразованием, состоящим из шванновских, тучных клеток или фибробластов;
  • опухоли, развивающиеся в области турецкого седла, например, из гипофиза.

Опухолью оболочек мозга является, например, менингиома головного мозга. Данная опухоль отличается медленным ростом и доброкачественным характером.

Читать еще:  Как выглядит дерматит у ребенка

Тератомы являются раковыми новообразованиями, развивающимися из клеток с морфологическим строением, близким к стволовым клеткам. Чаще всего диагностируется у пациентов детского и молодого возраста.

Классификация опухолей головного мозга по Смирнову

Данная классификация предполагает разделение опухолей головного мозга на несколько видов в соответствии со зрелостью клеток и морфологическим признаком.

По степени зрелости опухоли головного мозга могут быть:

  • зрелыми (например, эпендимома головного мозга);
  • недозрелыми (например, ганглиобластомы головного мозга);
  • незрелыми (например, медуллобластома головного мозга).

Кроме степени зрелости данная классификация строится и по морфологическому признаку, сочетая в себе классификацию по локализации и гистологическую классификацию.

Лечение опухолей головного мозга в Юсуповской больнице

Лечение опухолей головного мозга в онкологическом центре Юсуповской больницы проводится с применением самых передовых безоперационных методик:

  • стереотаксической радиохирургии – позволяющей удалить опухоли небольшого размера за один сеанс;
  • лучевой терапии с использованием установок последнего поколения, новейших линейных ускорителей и систем, обеспечивающих максимальную безопасность и эффективность терапии и др.

В случае, если хирургическое лечение неизбежно, его производят лучшие специалисты, виртуозно владеющие всеми технологиями и методами интервенционной нейрорадиологии и современной нейрохирургии. Врачи центра онкологии Юсуповской больницы прикладывают все усилия, чтобы использовать щадящие малоинвазивные методы и операции с трансназальным доступом, для проведения которых не требуется разрез в черепе.

Благодаря инновационному оборудованию центра онкологии у врачей имеется возможность выполнения качественной диагностики и проведения эффективного лечения опухолей головного мозга с помощью нехирургических или малоинвазивных методов.

Параллельно с нейрохирургами в лечении пациентов с опухолями головного мозга принимают участие неврологи, онкологи, радиологи. Пациенту обеспечивается поддерживающая терапия и квалифицированная психологическая поддержка.

Записаться на консультацию врача-онколога клиники онкологии и узнать условия госпитализации можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте у врача-координатора.

Опухоль головного мозга: виды, первые симптомы и профилактика

О специфике этого заболевания и о том, как лечат опухоли мозга, рассказали эксперты «Столичной медицинской клиники» врач высшей категории, кандидат медицинских наук Фёдор Шпаченко и биолог и психолог Марина Спиранде.

Майя Миличь, АиФ.ru: Говоря «опухоль» — мы всегда подразумеваем рак, то есть онкологическое заболевание?

– Словом «опухоль» скорее обозначается некое патологическое новообразование, представляющее собой разросшуюся ткань. Если это новообразование медленно растёт, сдавливая окружающие ткани, но не проникая, не метастазируя в них, а его клетки сходны с окружающими тканями — опухоль доброкачественная. Она может «прожить» в организме, не создавая критической опасности для жизни человека. Доброкачественная опухоль эффективно лечится хирургическим путём. Но доброкачественная опухоль может также переродиться в злокачественную, то есть такую, которая стремительно и неконтролируемо разрастается.

Клетки злокачественной опухоли разнообразны, и они постоянно делятся, их количество увеличивается, они могут агрессивно метастазировать — разрастаться в окружающие органы, разноситься по кровяному и лимфатическому руслу. Именно группа заболеваний, когда ткани перерождаются в злокачественную опухоль, и называются раком. Опухоли мозга — это внутричерепные новообразования. Они, как и другие опухоли, могут быть доброкачественные и злокачественные, то есть раковые.

– Чем опухоль головного мозга отличается от других видов онкологических заболеваний?

– По своему происхождению злокачественные опухоли мозга схожи с другими видами рака. Если они образовались из клеток мозга или окружающих его тканей — оболочки мозга, окружающих сосудов и нервов, это первичная опухоль. И если опухоль локальна, то есть хорошие перспективы хирургического лечения. Если опухоль первично образовалась в других органах, а потом «проросла» в ткани мозга или была доставлена туда по кровяному или лимфатическому руслу, она — вторичная и лечится тяжелее.

С учётом того, что мозг является, по сути, нашим главным компьютером, центром управления, который отвечает за нормальное функционирование всего организма, то любое заболевание мозга может приводить к нарушению многих функций.

Кроме того, хирургическое лечение опухолей мозга намного сложнее, ведь опухоль может быть расположена в труднодоступном месте, и есть риск повреждения здоровых тканей с нарушением жизненно важных функций. Лечение некоторыми химическими препаратами часто также невозможно, поскольку наш мозг защищён от основного кровотока так называемым гемато-энцефальным барьером. Это, по сути, фильтрующий механизм, который защищает нашу нервную систему от токсинов, микроорганизмов или чужеродных веществ, которые могут «гулять» по кровеносной системе.

– Какие виды опухоли головного мозга наиболее распространены?

– Есть много видов классификаций опухолей мозга — по их происхождению (первичные или метастатические), по степени их злокачественности, по их локализации, а также по ткани, из которой они образовались. В целом, рак мозга — достаточно редкое заболевание, но видов его много.

Среди доброкачественных внутричерепных образований наиболее распространёнными являются менингиомы, составляющие более 25 % всех первичных опухолей мозга. Реже всего можно встретить гемангиобластомы, образующиеся из стволовых клеток или примитивных клеток сосудов. Если мы говорим о злокачественных новообразованиях, наиболее частый вид — до 60 % всех опухолей мозга — глиомы, т. е опухоли из глии, вспомогательных клеток нервной системы.

Наиболее редкие виды — саркома мозга, образующаяся из соединительной ткани.

Эстезионейробластома — редкое и очень агрессивное образование из эпителия носовой полости, носоглотки и одной из костей лицевой части черепа.

Самое главное — настрой пациента

– Как лечат опухоли головного мозга?

– Сложность лечения опухоли мозга может объясняться трудной доступностью её положения. Как и в других случаях с онкологическими заболеваниями, решающее значение имеет степень развития заболевания, наличие метастазов, общее состояние больного — наличие других сопутствующих заболеваний, возраст заболевшего.

Любой онколог скажет, что огромное значение имеет настрой пациента. Огромная жажда жизни, вера в лучшее, решительный настрой победить болезнь, активная внутренняя борьба за жизнь и за своё завтра порой поднимают самых безнадёжных пациентов.

Самый современный эффективный и малоинвазивный метод лечения опухолей головного мозга — радиохирургический гамма-нож. Несмотря на название, это не нож в обычном понимании, и вскрытия черепной коробки для операции не требуется. Гамма-нож — это прибор, представляющий собой специальный шлем, который надевают на голову пациента после подготовки, имеющий специальные встроенные радиоактивные излучатели. Идущие из излучателей лучи сходятся в одной точке, которую специально рассчитали с учётом локализации опухоли. Точечное радио-облучение разрушает опухоль даже в самых труднодоступных местах, а окружающие здоровые ткани получают минимально возможное облучение.

Наряду с этим используются и давно известные методы, такие как хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение.

– Какова статистика по выживаемости именно по этому виду онкологии?

– Каждая опухоль, как человек — индивидуальна. Поэтому программу лечения всегда определяет врач на основании проведённой полной диагностики. Выживаемость также весьма различна и зависит от вида опухоли, её стадии при обнаружении и возраста пациента.

Например, пятилетняя выживаемость при эпендимомах и олигодендроглиомах у пациентов 20–45 лет до 80 % соответственно и уменьшается до 69 % и 45 % для пациентов в возрасте 55–65 лет.

Разные возрастные группы больше подвержены различным видам рака мозга. Есть преимущественно «детско-подростковые» виды опухолей, есть те, что чаще встречаются у людей после 40 лет. Меньше всего заболеваемость этим видом рака выявляется у людей 20–35 лет.

Первые симптомы

– Можно ли заподозрить опухоль головного мозга самостоятельно? Какие симптомы и виды недомогания должны обязательно насторожить и привести в кабинет к врачу?

– Основной комплекс симптомов объясняется повышением внутричерепного давления из-за сдавливания новообразованием тканей мозга. Это вызывает сильные головные распирающие боли, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах головы. Также в списке первых симптомов — головокружения, иногда внезапная фонтанирующая рвота, эпилептические приступы, судороги, расстройства психики и восприятия. Это могут быть и галлюцинации, изменения ощущения вкуса, запаха, цвета, иногда нарушения координации, навязчивые движения — глотание, облизывание губ, жевание.

Нарастающая интоксикация также может вызывать общую безучастность, апатию, слабость, вялость, расстройство внимания и памяти. Симптомы очень зависят от локализации опухоли.

Но сильные головные боли, не снимающиеся обычными анальгетиками, присутствуют как основной общий симптом практически всегда.

Шанс на спасение

– Лечение рака мозга — дело дорогостоящее. Какую роль играют государство, фонды и сборы денег «всем миром» в помощи таким больным?

– Стоимость лечения онкологических заболеваний действительно очень высока. И в России, как и в других странах, к сожалению, не хватает бюджетных средств для оплаты лечения всех пациентов, заболевших раком. Насколько нам известно, государственная квота сейчас составляет порядка 100 тысяч рублей. В ряде случаев лечение подобного рода заболеваний значительно превышает данную сумму.

Поэтому помощь негосударственных фондов и частных пожертвователей остаётся порой единственным шансом на спасение.

Надо сказать, что стоимость зарубежного высокотехнологического лечения опухолей порой оказывается сопоставимой или даже заметно ниже, чем такое лечение в Москве. Поэтому поиск лучшего решения не стоит ограничивать территориально.

Рак — мультифакторная болезнь

– Можно ли сказать, что какие-то конкретные факторы или вредные привычки приводят к раку мозга?

Есть достаточно случаев этого заболевания у тех, кто жил или работал в зонах облучения или агрессивных химических производств. Нельзя не учитывать и воздействие канцерогенов, тяжёлых металлов из воздуха и пищи. Также хронический стресс, который стал частью нашей жизни, подтачивает ресурс наших организмов, ломая защитные механизмы и запуская страшные заболевания.

– Какие существуют способы профилактики, и существуют ли вообще? Какие исследования ведутся в этой области?

– К сожалению, не понимая точного механизма развития болезни, сложно рекомендовать профилактику. То, что известно достоверно — любое заболевание возможно, если истощён ресурс. У каждого человеческого органа есть свой ресурс и правила его эксплуатации, точно так, как у всякого высокотехнологичного прибора.

Печень заболит после неправильного питания и избыточного алкоголя, мышцы — после чрезмерной физической нагрузки, зубы — после злоупотребления сладостями. Всё это известно. Но что мы знаем о мозге?

Мы часто недосыпаем, не давая ему восстановиться, часто ложимся спать, продолжая решать множество каких-то проблем. И наш мозг, подобно компьютеру с множеством открытых окон и запущенных оперативных задач, «зависает», не способный завершить свою работу, чтобы завтра начать трудиться в полную силу. Мы пьём кофе и энергетические коктейли, чтобы стимулировать мозг, а потом снотворные, чтобы, наконец, заснуть. Мы нервничаем и переживаем, загоняя себя и откладывая отдых на потом. Мы лечим себя сами от всех болезней, принимая лекарства по своему усмотрению, обращаясь к врачам в самый последний момент.

Ничто не может гарантировать нам полное здоровье. Но то, что мы точно можем сделать — чуть бережнее относиться к себе и своему организму, контролируя его состояние хотя бы раз в год.

Читать еще:  Боль в голове от резких звуков

Признаки опухоли головного мозга

Всемирный прирост онкозаболеваемости внушает, по меньшей мере, опасения. Только за последние 10 лет он составил более 15%. Причем растут показатели не только заболеваемости, но и смертности. Опухоли начинают занимать лидирующие позиции среди заболеваний различных органов и систем. К тому же отмечается значительное «омоложение» опухолевых процессов. По статистике, в мире 27 000 людей в день узнают о наличии у себя онкозаболевания. В день… Вдумайтесь в эти данные… Во многом ситуация осложняется поздней диагностикой опухолей, когда помочь больному практически невозможно.

Опухоли головного мозга хоть и не являются лидерами среди всех онкологических процессов, тем не менее, представляют собой опасность для жизни человека. В этой статье мы поговорим о том, чем проявляет себя опухоль головного мозга, какие симптомы она вызывает.

Основные сведения об опухолях головного мозга

Опухоль головного мозга – это любая опухоль, расположенная внутри черепа. Этот вид онкологического процесса составляет 1,5% от всех известных медицине опухолей. Встречаются в любом возрасте, независимо от пола. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Также их делят на:

  • первичные опухоли (образуются из нервных клеток, оболочек мозга, черепных нервов). Заболеваемость первичными опухолями в России составляет 12-14 случаев на 100 000 населения в год;
  • вторичные, или метастатические (это результаты «заражения» мозга опухолями другой локализации через кровь). Вторичные опухоли головного мозга встречаются чаще, нежели первичные: по некоторым данным показатель заболеваемости составляет 30 случаев на 100 000 населения в год. Эти опухоли являются злокачественными.

По гистологическому типу насчитывается более 120 видов опухолей. Каждый тип имеет свои особенности не только строения, но и скорости развития, места расположения. Однако все опухоли головного мозга любого вида объединяет тот факт, что все они являются «плюс»-тканью внутри черепа, то есть растут в ограниченном пространстве, сдавливая рядом расположенные структуры. Именно этот факт и позволяет объединять симптомы различных опухолей в единую группу.

Признаки опухоли головного мозга

Все симптомы опухоли головного мозга принято делить на три разновидности:

  • местные, или локальные: возникают в месте возникновения опухоли. Это результат сдавления тканей. Иногда их еще называют первичными;
  • отдаленные, или дислокационные: развиваются в результате отека, смещения ткани мозга, нарушения кровообращения. То есть становятся проявлением патологии участков мозга, расположенных на отдалении от опухоли. Их еще называют вторичными, потому что для их возникновения необходимо, чтобы опухоль выросла до определенных размеров, а значит, вначале какое-то время изолированно просуществуют первичные симптомы;
  • общемозговые симптомы: следствие повышения внутричерепного давления из-за роста опухоли.

Первичные и вторичные симптомы считаются очаговыми, что отражает их морфологическую сущность. Поскольку каждый участок мозга имеет определенную функцию, то «проблемы» на этом участке (очаге) проявляют себя специфическими симптомами. Очаговые и общемозговые симптомы по отдельности не свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга, но вот если существуют в сочетании, то становятся диагностическим критерием патологического процесса.

Некоторые симптомы можно отнести и к очаговым, и к общемозговым (например, головная боль как результат раздражения мозговой оболочки опухолью в месте ее расположения – это очаговый симптом, а как следствие повышения внутричерепного давления – общемозговой).

Какие именно симптомы возникнут первыми, сказать трудно, потому что на это влияет расположение опухоли. В мозге существуют так называемые «немые» зоны, сдавление которых клинически долго не проявляется, а значит, очаговые симптомы не возникают первыми, уступая пальму первенства общемозговым.

Общемозговые симптомы

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным из общемозговых симптомов. А в 35% случаев вообще является первым признаком растущей опухоли.

Головная боль носит распирающий, давящий изнутри характер. Появляется ощущение давления на глаза. Боль диффузная, без какой-либо четкой локализации. Если головная боль выступает как очаговый симптом, то есть возникает в результате местного раздражения болевых рецепторов оболочки мозга опухолью, тогда она может носить сугубо локальный характер.

Поначалу головная боль может быть периодической, но затем становится постоянной и упорной, полностью устойчивой к любым обезболивающим препаратам. В утренние часы интенсивность головной боли может быть даже выше, чем днем или вечером. Это легко объяснимо. Ведь в горизонтальном положении, в котором человек проводит сон, затрудняется отток ликвора и крови из черепа. А при наличии опухоли головного мозга, он затрудняется вдвойне. После того, как человек проводит какое-то время в вертикальном положении, отток ликвора и крови улучшается, снижается внутричерепное давление, и головная боль уменьшается.

Тошнота и рвота также являются общемозговыми симптомами. У них есть особенности, позволяющие отличить их от аналогичных симптомов при отравлении или заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Мозговая рвота не связана с приемом пищи, не вызывает облегчения. Часто сопровождает головную боль по утрам (даже натощак). Регулярно повторяется. При этом полностью отсутствуют боли в животе и другие диспепсические расстройства, аппетит не меняется.

Рвота может быть и очаговым симптомом. Это бывает в случаях расположения опухоли в области дна IV желудочка. В таком случае, ее возникновение связано с изменением положения головы и может сочетаться с вегетативными реакциями в виде внезапной потливости, нарушения сердцебиения, изменения ритма дыхания, изменения цвета кожных покровов. В ряде случаев даже может возникать потеря сознания. При такой локализации рвота еще сопровождается упорной икотой.

Головокружение также может возникать при повышении внутричерепного давления, при сдавлении опухолью сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Оно не имеет каких-либо специфических признаков, отличающих его от головокружения при других заболеваниях головного мозга.

Нарушение зрения и застойные диски зрительных нервов являются практически обязательными симптомами опухоли головного мозга. Однако они появляются в той стадии, когда опухоль существует уже довольно долго и имеет значительные размеры (за исключением случаев расположения опухоли в области зрительных путей). Изменения остроты зрения не корригируются линзами и постоянно прогрессируют. Больные жалуются на туман и пелену перед глазами, часто протирают глаза, пытаясь таким способом устранить дефекты изображения.

Нарушения психики также могут быть следствием повышения внутричерепного давления. Начинается все с нарушения памяти, внимания, способности концентрироваться. Больные рассеянны, витают в облаках. Нередко эмоционально неустойчивы, причем при отсутствии повода. Довольно часто эти признаки являются первыми симптомами растущей опухоли головного мозга. По мере увеличения размеров опухоли и нарастания внутричерепной гипертензии могут появляться и неадекватность в поведении, «странные» шутки, агрессивность, дурашливость, эйфория и так далее.

Генерализованные эпилептические припадки у 1/3 больных становятся первым симптомом опухоли. Возникают на фоне полного благополучия, однако имеют тенденцию к повторению. Появление генерализованных эпилептических приступов впервые в жизни (не считая лиц, злоупотребляющих спиртным) – грозный и весьма вероятный в отношении опухоли головного мозга симптом.

Очаговая симптоматика

В зависимости от места в головном мозге, где начинает развиваться опухоль, могут возникнуть следующие симптомы:

  • нарушения чувствительности: это могут быть онемение, жжение, чувство ползания мурашек, снижение чувствительности в отдельных частях тела, ее повышение (прикосновение вызывает боль) или утрата, неспособность определять заданное положение конечности в пространстве (при закрытых глазах);
  • двигательные нарушения: снижение мышечной силы (парез), нарушение мышечного тонуса (обычно повышение), появление патологических симптомов типа Бабинского (разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края стопы). Двигательные изменения могут захватывать одну конечность, две с одной стороны или даже все четыре. Все зависит от расположения опухоли в мозге;
  • нарушение речи, способности читать, считать и писать. В головном мозге есть четко локализованные зоны, отвечающие за эти функции. Если опухоль развивается именно в этих зонах, то человек начинает невнятно говорить, путает звуки и буквы, не понимает обращенную речь. Конечно, подобные признаки не возникают в один момент. Постепенный рост опухоли приводит к прогрессированию этих симптомов, и тогда речь может исчезнуть полностью;
  • эпилептические припадки. Они могут быть парциальными и генерализованными (как следствие застойного очага возбуждения в коре). Парциальные припадки считаются очаговым симптомом, а генерализованные могут быть как очаговым, так и общемозговым симптомом;
  • нарушения равновесия и координации. Эти симптомы сопровождают опухоли в области мозжечка. У человека меняется походка, могут возникать падения на ровном месте. Довольно часто это сопровождается ощущением головокружения. Люди тех профессий, где нужна точность и меткость, начинают замечать за собой промахивания, неуклюжесть, большое количество ошибок при выполнении привычных навыков (например, швея не может вставить нитку в иголку);
  • нарушения когнитивной сферы. Являются очаговым симптомом для опухолей височной и лобной локализации. Память, способность к абстрактному мышлению, логике постепенно ухудшаются. Выраженность отдельных симптомов может быть различной: от небольшой рассеянности до отсутствия ориентации во времени, собственной личности и пространстве;
  • галлюцинации. Они могут быть самыми разнообразными: вкусовыми, обонятельными, зрительными, звуковыми. Как правило, галлюцинации кратковременны и стереотипны, поскольку отражают конкретную область поражения мозга;
  • нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Эти симптомы возникают из-за сдавления корешков нервов растущей опухолью. К таким нарушениям относят нарушения зрения (снижение остроты, туман или пелену перед глазами, двоение, выпадение полей зрения), опущение верхнего века, парезы взора (когда становятся невозможными или резко ограниченными движения глазами в разные стороны), боли по типу невралгии тройничного нерва, слабость жевательных мышц, асимметрию лица (перекашивание), нарушение вкуса на языке, снижение или утрату слуха, нарушение глотания, изменение тембра голоса, неповоротливость и непослушность языка;
  • вегетативные расстройства. Они возникают при сдавлении (раздражении) вегетативных центров в головном мозге. Чаще это приступообразные изменения пульса, артериального давления, ритма дыхания, эпизоды повышения температуры тела. Если опухоль растет в области дна IV желудочка, то подобные изменения в сочетании с выраженной головной болью, головокружением, рвотой, вынужденным положением головы, кратковременным помрачением сознания называют синдромом Брунса;
  • гормональные нарушения. Могут развиваться при сдавлении гипофиза и гипоталамуса, нарушении их кровоснабжения, а могут быть результатом гормонально активных опухолей, то есть тех опухолей, клетки которых сами продуцируют гормоны. Симптомами могут быть развитие ожирения при обычном режиме питания (или наоборот резкое похудение), несахарный диабет, нарушения менструального цикла, импотенция и нарушения сперматогенеза, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства.

Конечно, у человека, у которого начинает расти опухоль, появляются не все эти симптомы. Поражению различных отделов головного мозга свойственны определенные симптомы. Ниже будут рассмотрены признаки опухолей головного мозга в зависимости от их расположения.

Опухоль мозга: симптомы

Одно из наиболее пугающих человека заболеваний – опухоли мозга, которые даже среди онкологических болезней проявили себя как коварные и с трудом диагностируемые. Известно, что чем раньше обнаружен недуг, тем легче с ним бороться, и это особенно актуально, когда речь идет об онкозаболеваниях. Узнав, как выявить рак мозга на ранней стадии, и применив эти знания, человек многократно повышает шансы излечиться.

Читать еще:  Головные боли при опухоли мозга лечение

Что представляет собой опухоль мозга

Любое онкологическое заболевание, по сути, является мутацией клеток, которые теряют способность к естественной клеточной смерти и начинают бесконтрольно разрастаться, отнимая у организма ресурсы и нарушая его функционирование. Существуют доброкачественные опухоли, не затрагивающие органы, и злокачественные: они прорастают внутрь органов и дают метастазы, распространяясь по всему организму. Если новообразование локализовано в голове, ситуация немного иная: пространство черепной коробки ограничено, и любая опухоль сдавливает структуры мозга либо сосуды. Это способно привести к нарушениям высшей нервной деятельности, координации движений, функционирования органов. Поэтому новообразования в мозгу считаются особенно опасными и могут привести к летальному исходу, даже будучи доброкачественными.

  • Понятие «рак мозга» на самом деле не вполне верно: рак подразумевает новообразование в эпителиальных тканях внутренних органов, а в мозге таких тканей нет.
  • По статистике, опухоли в голове диагностируют у 15 % пациентов с онкозаболеваниями.

Как классифицируются новообразования

Мозг включает в себя огромное количество тканей и структур, и поражены при онкологической болезни могут быть совершенно разные его части. Поэтому существует широкая классификация в зависимости от того, из каких клеток, где и с какой скоростью растет опухоль. Это не одна болезнь, это целая группа заболеваний, симптомы которых могут отличаться друг от друга.

Глиомы. Большинство новообразований (до 60 % от общего числа) образуется из глий – клеток, окружающих нейроны в мозгу. Выделяют четыре группы таких опухолей, различающиеся скоростью роста и дифференцировки (уровня отличия от нормальных) мутантных клеток. То есть первая группа характеризуется наиболее медленным ростом и низкой агрессивностью, а четвертая крайне быстро прогрессирует и поражает сопутствующие структуры.

Виды глиом. Среди глиом выделяют:

  • астроцитому, чаще всего встречающуюся у мужчин и детей. Это наиболее распространенный вид новообразования в мозге, как правило, относящийся к первой группе и возникающий из клеток астроцитов;
  • олигодендроглиому, злокачественную опухоль, которая в основном выявляется у взрослых и довольно редка, растет медленно, но способна преобразовываться в другие типы и дорастать до больших размеров;
  • эпендимому, обычно доброкачественную и излечимую, возникающую из клеток эпендии, которые помогают производить спинномозговую жидкость. Имеет свою классификацию, подразделяется на три типа, первые два из которых не дают метастазов и относительно легко лечатся, третий же метастазирует и особенно опасен;
  • опухоль ствола головного мозга, трудно диагностируемую и сложную в излечении: при хирургическом удалении легко повредить жизненно важные структуры. Чаще всего проявляется у детей в возрасте до 12 лет;
  • смешанные типы из нескольких видов пораженных клеток.

Неглиомы. Помимо глиальных, поражены могут быть и другие виды клеток, обычно относящиеся к тканям самого мозга. Это могут быть:

  • менингиомы, наиболее распространенный тип новообразований среди неглиом. Опухоль возникает в оболочках головного мозга, растет медленно и не дает метастазов (кроме анапластического вида, который носит злокачественный характер). Обычно встречается у женщин;
  • аденомы клеток гипофиза, которые еще называют гормональными опухолями. Поражая мозжечок, они вызывают продуцирование гормонов в огромных количествах и способны привести к развитию гигантизма у детей, росту некоторых частей тела у взрослых. Успешно лечатся;
  • лимфомы ЦНС. Возникают из клеток лимфатической системы, обычно появляются на фоне ВИЧ и других иммунодефицитов;
  • невриномы, которые появляются из нервных клеток, диагностируются довольно редко и, как правило, успешно удаляются хирургически;
  • медуллобластомы, возникающие из стволовых клеток, сложные в излечении и обычно проявляющиеся у детей до 12 лет.

Причины появления опухолей

Онкологические заболевания головного мозга могут иметь совершенно разные причины возникновения. В отличие от рака внутренних органов, с вредными привычками факторы связаны слабо, хотя длительное воздействие токсических веществ может спровоцировать развитие опухоли.

В целом выделяют несколько групп факторов, которые могут повлиять на возникновение новообразования:

  • генетическая предрасположенность. О ней есть смысл говорить, если у других людей в семье человека были выявлены случаи опухолей мозга похожих типов;
  • воздействие вредных веществ. Речь о радиации, загрязненном воздухе, контакте с агрессивными химическими веществами, к примеру в ходе работы на производствах и т. д.;
  • врожденные патологии. Некоторые виды опухолей могут сформироваться в период эмбрионального развития. Другие возникают из-за сбоев в процессе формирования мозга и становятся их следствием;
  • травмы. Травмирование головы может спровоцировать клеточные мутации, которые в свою очередь ведут к развитию новообразований. Это относится и к травмам, полученным в ходе эмбрионального развития (неправильное положение плода, травмирование матери во время беременности) или при рождении.

Также существуют вторичные опухоли: они появляются на фоне уже существующих раковых заболеваний, метастазирующих в мозг или другие органы. Фактором развития некоторых новообразований могут стать ВИЧ-инфицирование и другие болезни, влияющие на иммунитет.

Общие ранние симптомы новообразований

Основные признаки болезни на ранних стадиях различаются в зависимости от типа опухоли, но существуют симптомы, общие для большинства видов. Они обычно проявляются сразу, но нарастают постепенно и медленно, и человек не всегда способен их заметить или уделить должное внимание. Их легко перепутать с переутомлением, проявлениями неврологических болезней и другими состояниями. Своевременное выявление тем временем – один из основных факторов выживаемости. Помимо этого, присутствуют симптомы, характерные для большинства онкологических заболеваний: апатия, снижение веса (кроме гормональных опухолей) и нарушения работоспособности. Существуют также ситуации, когда иммунная система не обнаруживает опухоль вовремя, и тогда симптомы практически отсутствуют.

Тошнота. Возникает вне зависимости от приемов пищи, рвота при этом не приносит облегчения. Аппетит снижается, могут возникнуть проблемы с пищеварением, а также повышенная потливость, особенно при изменении положения тела, и проблемы с сердцем.

Головные боли. Опухоль сдавливает структуры мозга, и боль носит распирающий характер, проявляется в основном по утрам и усиливается после физических нагрузок, наклонов, практически не купируется обезболивающими. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем более интенсивными становятся ощущения. Головокружения появляются из-за того, что опухоль сдавливает сосуды, могут привести к обморокам, связанным с повышением внутричерепного давления.

Нарушения в работе органов чувств. Возможны снижение слуха или падение зрения, ухудшение координации движений, потеря чувствительности в разных участках тела: эти признаки возникают, если новообразование задело нервы, связанные с органами чувств. В зависимости от пораженных зон могут начаться эпилептические припадки, галлюцинации, приступы бреда.

Нарушения письменной и устной речи, ухудшения памяти. При поражении мозга человеку становится сложнее формулировать мысли, из его разговора могут выпадать слоги или целые слова, он начинает путать предложения и говорить бессвязно. Это касается и письма, в таком случае также ухудшается почерк. Могут возникнуть проблемы с запоминанием чего-то нового, человек становится рассеянным, теряет концентрацию внимания и не может ни на чем сосредоточиться.

Психологические симптомы. Человек становится раздражительным, может сильно измениться в характере в худшую сторону, у него могут возникнуть сложности с контролем эмоций. Психическое состояние становится нестабильным, возможна необоснованная агрессия по отношению к окружающим.

Симптомы в зависимости от локализации

В зависимости от того, какая из структур мозга страдает от новообразования, признаки могут различаться. На 1-й стадии они не так заметны, со временем начинают усиливаться, а если опухоль поражает сразу несколько структур, проявляется сразу несколько групп симптомов.

Мозжечок. Большинство новообразований в голове так или иначе поражают мозжечок, и с этим связывают такие проявления болезни, как проблемы с координацией и эмоциональной сферой. Из специфических признаков наблюдаются неконтролируемые движения глазных яблок, вспышки гнева и потеря мышечного тонуса, а также нарушения походки.

Височная доля. При такой локализации нередки провалы в памяти, постоянное ощущение дежавю. Появляются слуховые галлюцинации, падает зрение, могут возникнуть эпилептические припадки, человек теряет способность нормально воспринимать речь.

Затылочная кора. Симптоматика во многом связана со зрением: человек видит галлюцинации, яркие вспышки света перед глазами, теряет способность распознавать знакомые предметы. Нередкий симптом опухоли мозга – больной смотрит на вещь и не может сказать, для чего она используется.

Лобная доля. Эта локализация коварна во многом неявными симптомами: на ранних стадиях единственный признак – нетипичное поведение, похожее на реакцию на стресс. Человек начинает совершать необдуманные поступки, становится безрассудным, и это не похоже на признак заболевания. Позже появляются обонятельные галлюцинации, а также, в зависимости от местоположения опухоли:

  • задняя, левая и правая части – нарушения речи, которые пациент осознает, но не может исправить;
  • передняя часть – изменение походки, вялость в ногах.

Также возможно онемение участков тела.

Турецкое седло. С ним часто связаны гормональные опухоли, и симптоматика при этой локализации включает в себя увеличение частей тела, повышенную потливость, гормональные сбои. Встречаются потеря или ухудшение обоняния и сужение поля зрения, а также нарушения сердечного ритма.

Основание ножки мозга. Опухоль сопровождается сильной и резкой болью, кроме того, у пациента немеет лицо, отмечаются бесконтрольные движения глаз, часто развивается косоглазие, которое проявляется как двоение предметов перед глазами.

Четвертый желудочек. Новообразование вызывает тошноту и рвоту. Больные с такой локализацией своеобразно держат голову, чтобы поддерживать комфортное положение, у женщин происходят гормональные сбои. Иногда возникают бесконтрольные движения зрачков.

Ствол мозга. Поражение этой области имеет обширную симптоматику, причем признаки могут по-разному сочетаться друг с другом:

  • изменения походки и осанки, сутулость;
  • странности в поведении и восприятии;
  • вспышки агрессии;
  • головные боли;
  • подавленное поведение, вялость и усталость;
  • проблемы с дыханием;
  • проявляющаяся резкая асимметричность лица;
  • изменения мимики.

Подкорковые доли. Симптоматика включает в себя боль при движениях, повышенное потоотделение и снижение тонуса мышц. Еще один признак – стремление человека постоянно шевелить мышцами лица и конечностями.

Диагностика и лечение

Симптомы могут быть связаны не только с опухолями, но и с другими поражениями головного мозга. Диагностировать болезнь поможет грамотный невролог, который при подозрении на новообразование направит пациента к онкологу. В ходе диагностики человек проходит ЭЭГ, МРТ, КТ и другие виды обследований. Лечение преимущественно хирургическое, прогноз индивидуален и зависит от локализации, агрессивности, типа и стадии опухоли. Чем раньше обнаружена болезнь, тем проще ее вылечить. Помочь в диагностике и лечении могут профессионалы, найденные с помощью сервиса «Врачи онлайн».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector