Чем лечить кашель при орз
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Чем лечить кашель при орз

Само пройдёт. Почему Минздрав не советует лечить кашель при ОРВИ

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.

Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.

В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие “простуда” не входит ни в одну классификацию болезней.

ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.

ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.

К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

Кашель не лечим

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

“Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных ( эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях”, — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра “Медскан”.

При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.

— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.

Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно “доиграться” до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

Разница между гриппом и ОРВИ

Фото: © РИА Новости/Максим Богодвид

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники “Медицина”, при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.

Кашель при простуде, ОРВИ и ОРЗ — как лечить и что делать если долго не проходит

Кашель при простуде встречается в 85-90% случаев соответствующей патологии. Неприятный симптом вызывает определенный дискомфорт у пациента, но хорошо поддается лечению. Особенностью простудного кашля остается его разнообразие. В зависимости от течения заболевания в конкретном случае клиническая картина может отличаться. Для устранения патологии стоит проконсультироваться с врачом. Хотя, как показывает практика, многие пациенты успешно справляются с простудой в домашних условиях.

Что такое простуда, ОРВИ и ОРЗ?

Перед рассмотрением эффективных медикаментозных методов лечения кашля при сезонных респираторных заболеваниях нужно разобраться в терминологии. Не все люди знают, в чем разница между ОРЗ, ОРВИ и обычной простудой. Критических отличий нет, однако, иногда важно знать, о чем идет речь.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – самое обширное понятие, которое включает в себя все варианты простуды и ОРВИ. Грипп, парагрипп, аденовирусная или риновирусная инфекция и тому подобное врачи объединяют в большую группу для выделения ключевых особенностей соответствующих патологий:

  • острое начало;
  • передача воздушно-капельным путем;
  • поражение преимущественно органов респираторного тракта.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа патологий в составе ОРЗ, который спровоцированы влиянием соответствующих возбудителей. При ОРВИ всегда виновником проблемы остается конкретный вирус.

Медикаментозное лечение — с разрешения врача

Медикаментозное лечение в случае обычной простуды – вторичный момент. Использование препаратов оправдано при возникновении сильного сухого кашля, который мешает уснуть или вести нормальный образ жизни. Традиционные муколитики нужно использовать, если наблюдается гиперсекреция бронхов с выделением слизи.

Однако, если патология сопровождается легким покашливанием, не влияющим на состояние пациента, прием агрессивных медикаментов не является целесообразным. Для дифференциации необходимости употребления препаратов нужно консультироваться с врачом.

Используйте леденцы

Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

Закапывайте в нос физраствор

Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

Используйте сосудосуживающие капли

В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

Что может назначить врач

Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

  • Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
  • Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

Во-первых, исследования показали Безрецептурные лекарства при остром кашле у детей и взрослых во внебольничных условиях , что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.

Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

Почему долго не проходит кашель после простуды у взрослого или ребенка: причины и лечение

Затяжной кашель после ОРВИ (постинфекционный кашель) длится более 3 недель и сопровождается саднением, жжением в горле после исчезновения других признаков заболевания. Кашлевые акты и связанные с ними симптомы порой продолжаются 1.5-2 месяца. По статистике, постинфекционный кашель встречается у 25-50% людей, перенесших ОРВИ. Для выявления причин проводят диагностику – бронхоскопию, рентгенографию, лабораторные анализы, спирометрию.

Почему кашель после простуды долго не проходит

Кашель – рефлекс, сопровождающийся быстрым сильным выдохом. После перенесенной бактериальной или вирусной инфекции он может длиться от 1 до 8 недель, в единичных случаях – более 2 месяцев. В зависимости от продолжительности, постинфекционный кашель бывает:

  • острым – до 3 недель;
  • подострым – более 3, но менее 8 недель;
  • хроническим – от 8 недель.

Причины кашлевых приступов после ОРВИ:

  • Повреждение реснитчатого эпителия. При неправильном или запоздалом лечении вирусы повреждают слизистую, из-за чего нарушается ее секреторная функция.
  • Гиперчувствительность кашлевых рецепторов. Вследствие воспаления чувствительность рецепторов в гортаноглотке увеличивается. Поэтому кашлевые позывы возникают при малейшем изменении температуры, вдыхании пыли, аллергенов и т.д.
  • Нарушение эвакуационной функции. Если работа мукоцилиарной системы ухудшается, реснички эпителия перестают выталкивать мокроту из дыхательных путей. Поэтому она стекает по стенкам респираторного тракта, раздражая кашлевые рецепторы.

Покашливание в течение 3 недель после ОРВИ – повод для обращения к отоларингологу.

Симптом спровоцирован либо нарушениями в работе реснитчатого аппарата бронхов, носовой полости и трахеи, либо осложнениями вирусной инфекции.

В отношении кашля на фоне ОРВИ есть несколько серьезных заблуждений, которые нередко становятся причиной осложнений:

  • Кашель – самостоятельное заболевание. Кашлевой акт возникает в ответ на раздражение рецепторов в дыхательных путях при инфекционных, аллергических и неинфекционных заболеваниях. Поэтому лечить нужно не его, а воспаление в ЛОР-органах.
  • С первых дней ОРВИ нужно пить муколитики. В действительности необходимость в приеме мокроторазжижающих средств возникает только на 3-4 сутки после начала простуды. Чрезмерное уменьшение вязкости слизи опасно ее обратным вдыханием при кашлевом приступе.
  • Кашлевые приступы более 3 недель – признак осложнений после ОРВИ. Затяжной кашель после насморка указывает на нарушение работы ресничек, которое носит обратимый характер. Он может держаться и более 1 месяца, но при этом не представлять серьезной угрозы для здоровья.

Только в 10-15% случаев сохранение кашлевых приступов после ОРВИ свидетельствует об осложнениях:

  • пневмония;
  • невроз глотки;
  • ложный круп;
  • бронхит;
  • менингит;
  • синдром постназального затекания.

При длительном течении ОРВИ возникает риск интоксикации, которая опасна миокардитом. В этом случае появляются жалобы на одышку, сухой кашель, нарушение сердечного ритма.

Факторы, провоцирующие покашливание после ОРВИ:

  • неправильное лечение вирусной инфекции;
  • нарушение постельного режима;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • табакокурение;
  • злоупотребление некоторыми лекарствами.

Если ОРВИ продолжается более 1.5 недель, возрастает риск психогенного кашля. Он возникает вследствие привычки, а не органических изменений в слизистой.

Когда необходимо обратиться к врачу

Игнорирование симптоматики чревато как соматическими, так и психическими нарушениями. Рекомендуется записаться на прием к ЛОРу, если:

  • возникают загрудинные боли;
  • повышается температура после кашля;
  • ощущается ком в горле;
  • приступы сопровождаются одышкой;
  • сильный кашель не проходит месяц.

При жалобах на самочувствие после ОРВИ обратитесь к пульмонологу или ЛОРу. Чтобы выявить причину приступов, врач назначит:

  • риноскопию;
  • ларингоскопию;
  • анализ мокроты;
  • общий анализ крови;
  • бронхоскопию;
  • фарингоскопию.

В случае подозрения на осложнения дополнительно назначают МРТ легких, КТ мозга, УЗИ сердца.

Если нарушается функция внешнего дыхания, выполняют спирографию.

Лечение остаточного кашля после ОРВИ

Если после ОРВИ досаждает насморк и не проходит кашель более 2-3 недель, поможет консервативное лечение. Для облегчения самочувствия назначают препараты разнонаправленного, но взаимодополняющего действия. Лечить остаточный кашель следует комплексно, поэтому дополнительно назначаются физиопроцедуры – ингаляции, компрессы, массаж.

Препараты из аптеки

Прежде чем избавиться от кашля после перенесенного ОРВИ, надо определить его продуктивность. Если мокрота не отделяется, используют противокашлевые средства. Хрипы в бронхах – признак скопления вязкой слизи. Для ее выведения используют мокроторазжижающие (муколитические) и отхаркивающие средства.

Нельзя одновременно принимать противокашлевые и муколитические препараты. Это чревато скоплением слизи в бронхах и осложнениями – пневмонией, бронхитом.

Сухой кашель после простуды лечат такими препаратами:

При продуктивном кашле применяются:

  • Амброксол;
  • АЦЦ 100;
  • Бромгексин;
  • Мукодин;
  • Эвкабал-сироп от кашля;
  • Бронхосан;
  • Аскорил;
  • Геделикс;
  • Доктор Мом;
  • Туссамаг;
  • Флюдитек.

Если ОРВИ осложнилась бронхитом, назначают бронходилататоры, которые увеличивают просвет бронхов, предупреждают спазмы:

  • Беродуал;
  • Саламол-Эко;
  • Атровент;
  • Теотард;
  • Вентолин небулы;
  • Сальбутамол.

При остаточных симптомах после ОРВИ рекомендованы спреи для горла, обладающие смягчающим, антисептическим и заживляющим действием, – Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде, Аквалор.

Домашние компрессы и растирки

Чтобы убрать остаточный кашель после ОРВИ у взрослого, хороши согревающие компрессы. Они стимулируют кровообращение в легких, предупреждая застой слизи в бронхах.

Рецепты компрессов после ОРВИ:

  • Медовый. Мед растапливают на водяной бане или в микроволновке. Наносят его на спину или грудную клетку. Накрывают целлофаном и шерстяным платком. Спустя полчаса мед удаляют влажным полотенцем.
  • Горчичный. 2 ст. л. муки смешивают с 3 ч. л. горчичного порошка. Разбавляют водой до получения сметанообразной консистенции. Наносят на марлю и прикладывают к спине на 20 минут.
  • Картофельный. 3-5 небольших картофелин очищают от кожуры. Проваривают в воде 20-25 минут. Овощной бульон сливают, а корнеплоды разминают вилкой, формируя лепешку. Заворачивают в полиэтилен и кладут на спину, утепляя шерстяным платком и одеялом. Спустя 20-30 минут компресс снимают.

При кашлевых приступах после ОРВИ компрессы делают 2-3 раза в день на протяжении 1 недели.

Растирания эффективны при осложнениях ОРВИ – воспалении легких, бронхите. Чтобы облегчить отхождение слизи и устранить бронхоспазмы, используют:

  • Рецепт №1. На водяной бане растапливают 200 г свиного жира, добавляют 100 г сливочного масла. Натирают средством спину и грудную клетку на ночь.
  • Рецепт №2. 1 часть прополиса смешивают с 10 частями гусиного жира. Держат на водяной бане до получения однородной массы. Растирают спину каждый вечер перед сном.
Читать еще:  Кашель осиплость голоса у ребенка лечение

После компресса и растираний нужно полежать под одеялом минимум 30-40 минут.

Лекарственные отвары трав

Чтобы избавиться от кашля после ОРЗ, пейте отвары растений с противовоспалительным, муколитическим и успокаивающим действием:

  • Чабрец и мята. Травы смешивают в одинаковых пропорциях. 2 ст. л. смеси заливают 1 л крутого кипятка, проваривают 2-3 минуты. Спустя полчаса отвар процеживают. Принимают по 200 мл до 4 раз в сутки.
  • Календула и ромашка. 1 ст. л. ромашки смешивают с 1 ч. л. календулы. Проваривают в ½ л воды 10 минут. В профильтрованный отвар добавляют 1 ч. л. меда. Выпивают по 150 мл 3-4 раза в сутки.

При ОРВИ полезны отвары мать-и-мачехи, мелиссы, зверобоя, солодки, плодов шиповника и т.д. Курс фитотерапии составляет от 7 до 14 дней.

Ингаляции

Чтобы убрать покашливание, прибегают к аэрозольным (через небулайзер) или паровлажным ингаляциям. Если у вас нет ингалятора, воспользуйтесь кастрюлей и полотенцем. В качестве муколитиков возьмите:

  • Минеральную воду. 1 л щелочной минеральной воды подогревают до температуры 45°C. Добавляют 5-7 капель эфирного масла пихты или эвкалипта.
  • Горячий картофель. Отваривают картофель в мундире. Не сливая воду, разминают вилкой и немного остужают. По желанию в воду добавляют 1 ч. л. соды.
  • Отвар ромашки. 1 ст. л. травы варят на слабом огне в 1 л воды 10 минут. Добавляют в отвар 5 капель масла перечной мяты.

Во избежание ожогов растворы остужают до температуры 40-45°C. Если после ОРВИ беспокоит спастический кашель, перед процедурой принимают бронхолитики.

Физические упражнения

Чтобы побороть длительный кашель, нужно больше двигаться. Умеренные физические нагрузки стимулируют работу ЛОР-органов и дыхательной мускулатуры, ускоряют выведение мокроты. Особенно полезны:

  • йога;
  • занятия на орбитреке;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • дыхательная гимнастика.

Для профилактики переохлаждения занимайтесь в комнате без сквозняков при температуре воздуха 22-24°C.

Массаж

Если после ОРВИ приступы кашля не проходят, можно сделать массаж грудной клетки. Он устраняет симптомы респираторных заболеваний, стимулирует местный иммунитет и повышает тонус дыхательной мускулатуры.

Массаж включает несколько этапов:

  • легкие растирания и поглаживания;
  • интенсивное растирание в направлении от центра груди к периферии;
  • гребнеобразное растирание снизу вверх.

Если ОРВИ осложнилась бронхитом, эффективен вибрационный массаж, который выполняется в стенах поликлиники.

После процедуры рекомендуется использовать согревающие мази или бальзамы – Доктор Мом, Викс Актив, Эвкалипт Доктора Тайсса.

Перед выполнением массажа проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при новообразованиях в груди, гипертонии 3 стадии, острых абсцессах.

Требования к условиям в помещении

Оптимальные условия в комнате помогут ребенку выздороветь. Для их создания необходимо:

  • поддерживать температуру на уровне 20-23°C;
  • делать влажную уборку каждый день;
  • проветривать комнату каждые 2-3 часа;
  • увлажнять воздух.

Чтобы создать нужный микроклимат в помещении, используют увлажнители, кондиционеры. Если специального оборудования нет, развешивают влажные простыни или полотенца.

Осложнения длительного кашля после болезни

Из всех ОРВИ наибольшую опасность для здоровья представляет грипп, который сопровождается выраженной интоксикацией. Поэтому запоздалое лечение детей опасно менингоэнцефалитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если кашель после температуры не проходит, возможны осложнения:

  • паховая или пупочная грыжа;
  • дисфония (осиплость голоса);
  • психогенный кашель;
  • хроническое воспаление слизистой гортаноглотки;
  • бессонница.

При надрывном кашле не исключено повреждение связок и полная утрата голоса – афония. Постоянные приступы ухудшают качество жизни, влияют на психоэмоциональное состояние. Если они длятся более 3-4 недель, увеличивается риск неврозов, апатии, депрессии.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение постинфекционного кашля. Чтобы снизить риск осложнений и нарушений в работе мукоцилиарной системы при ОРВИ, следует:

  • соблюдать постельный режим в течение 3-5 суток;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • употреблять теплое питье (до 1.5-2 л в сутки);
  • увлажнять воздух в комнате;
  • избегать сквозняков.

Если после насморка начался кашель у ребенка, обратитесь к педиатру. Самолечение опасно осложнениями – синуситом, пневмонией, хроническим бронхитом.

Кашлевые приступы после ОРВИ – признак сбоев в работе мукоцилиарной системы или осложнений вирусной инфекции. Поэтому если они не проходят в течение 3 и более недель, обратитесь к врачу.

Лечим кашель при простуде

Содержание статьи

Причины

Простудой называют заболевание, связанное с переохлаждением (общим, локальным), а также вирусной или бактериальной инфекцией дыхательной системы. Кашель при простуде возникает при поражении как верхних, так и нижних отделов респираторного тракта. Он обусловлен раздражением «кашлевых зон», расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. В качестве провокаторов выступают:

  • холодный, сухой воздух;
  • мокрота;
  • назальный секрет;
  • воспалительный отёк.

Физиологическая роль кашля заключается в очищении дыхательных путей от патологических выделений (слизи, гноя, крови), пылевых частиц, дыма, инородных предметов. В случае простуды пациент сталкивается с острым кашлем – он длится менее 3 недель, развивается как симптом острого воспалительного процесса. Наиболее часто сопровождает такие патологии как:

Кашель – часто встречающийся симптом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В воспалительный процесс вовлекается носоглотка (ринит, фарингит), гортань (ларингит), трахея (трахеит), бронхи (бронхит). Поражение лёгких называется пневмонией. От локализации патологических изменений зависит клиническая картина.

Простуда может провоцировать ухудшение течения хронических патологий и появление кашля при бронхиальной астме, синусите, бронхоэктатической болезни.

Важно дифференцировать кашель, возникающий при поражении бронхов и лёгких от проявлений синдрома постназального затёка в случае воспаления в верхних отделах дыхательных путей.

Симптомы

Кашель при простуде возникает, как правило, на фоне других симптомов:

  • слабости;
  • головной боли;
  • лихорадки;
  • насморка;
  • першения и боли в горле.

Такой симптом как сильный кашель после простуды для фарингита не характерен. Появляется покашливание, обусловленное раздражением слизистой оболочки глотки стекающим из полости носа слизистым или слизисто-гнойным секретом.

При ларингите отмечается охриплость голоса вплоть до афонии, мучительный лающий кашель. Сначала он сухой, через некоторое время сопровождается выделением вязкой слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Первичные проявления острого банального трахеита характеризуются отсутствием или скудным количеством мокроты, мучительными приступами громкого кашля, першением в горле и болью за грудиной. Больные стараются ограничить глубину дыхания. Вскоре объём мокроты увеличивается, облегчается её отделение. Кашель усиливается в ночное время и утренние часы – это можно объяснить скоплением мокроты и повышением чувствительности нервных окончаний блуждающего нерва, отвечающего за реализацию кашлевого рефлекса.

В начале бронхита после простуды наблюдается сухой кашель, который часто называют «грудным». Он громкий, ярко выражен в течение дня и усиливается ночью. Больные жалуются на ощущение «царапания» за грудиной, между лопаток, исчезающее только с появлением обильной мокроты.

Кашель при пневмонии бактериальной этиологии характеризуют такие признаки как:

  1. Продуктивный характер (выделение мокроты).
  2. Наличие одышки.
  3. Наличие боли в груди.

Болезненные ощущения провоцируются кашлем, глубоким вдохом.

Постинфекционный кашель

Выздоровление после перенесённой респираторной инфекции связывают с полным исчезновением всех симптомов. Поэтому долгий кашель после простуды – повод для беспокойства. Причин его сохранения может быть много, но при отсутствии изменений на рентгенограмме лёгких и длительности более 3, но менее 8 недель говорят о постинфекционном кашле.

В этом случае существует несколько объяснений тому, что кашель после простуды не проходит:

  • нарушение мукоцилиарного клиренса и повышение секреции слизи;
  • увеличение чувствительности кашлевых рецепторов;
  • синдром постназального затёка.

Чтобы подтвердить правильность предположения о постинфекционном кашле, необходимо исключить инфекцию (например, коклюш, сопровождающийся приступами кашля на протяжении длительного времени), синусит, бронхиальную астму.

Лечение

Лечение простуды, сопровождающейся кашлем и насморком, начинается с выполнения общих рекомендаций:

  1. Постельный режим в период лихорадки, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, психоэмоциональный покой, достаточный сон.
  2. Питьевой режим (обильное питьё – минеральная вода без газа, чай, отвар из сухофруктов, компот).
  3. Приготовление легкоусвояемой пищи, наличие в составе рациона витаминов и микроэлементов.
  4. Уровень влажности в помещении не менее 70%, температура воздуха около 19–20 °C.
  5. Промывание носа солевым раствором, использование солевого раствора в качестве капель в нос.
  6. Одежда, соответствующая температурным условиям окружающей среды.

Следует исключить резкую смену температуры, вдыхание пациентом испарений химических веществ, пыли. Питание должно быть дробным, от 4 до 6 раз в сутки. Если у больного во время высокой температуры отсутствует аппетит, не стоит заставлять есть.

Чем лечить кашель при простуде? Необходимо облегчить выделение мокроты – этому способствует увлажнение воздуха и обильное питьё, а также назначение муколитиков (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающих средств (пектолван, препараты термопсиса). Указанные лекарственные средства применяются только при затруднении выведения скопившегося секрета. Следует знать о правилах применения и предосторожностях:

  1. Если у пациента кашель изначально продуктивный, принимать ни муколитики, ни отхаркивающие не стоит, поскольку увеличивается объём мокроты, учащаются кашлевые толчки.
  2. Муколитические препараты полезны при вязкой консистенции мокроты. Однако запрещается использовать их для лечения детей в возрасте до 2 лет из-за слабости кашлевого толчка.

Применение противокашлевых средств (синекод) допустимо только в крайних случаях, когда кашель не выполняет эвакуаторной функции (ларингит, коклюш) и существенно влияет на качество жизни больного.

Подавляется только сухой кашель, при продуктивной его форме подобная терапия приведёт к скоплению мокроты в нижних отделах дыхательных путей и развитию осложнений.

Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо. Даже появление мокроты зелёного цвета не может быть точным признаком именно бактериальной инфекции – нужно обращать внимание на каждый симптом и провести дополнительные тесты (общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и др.). Потребность в этиотропной (антибактериальной, противовирусной) терапии определяет только врач.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector