Лечение остеохондроза шейного отдела
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Лечение остеохондроза шейного отдела

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы заболевания, диагностика и методы терапии

Остеохондроз шейного отдела – распространенное дегенеративное заболевание, чреватое множеством осложнений и последствий. Для патологии характерно медленное, но неумолимое разрушение хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков и дальнейшее вовлечение в деструктивные процессы связок, мышц, костных структур.

Без адекватной и своевременной терапии остеохондроз приводит к протрузиям, грыжам межпозвонковых дисков: данные болезни могут стать причиной инвалидизации и различных функциональных расстройств. Лечение шейного остеохондроза – длительный, поэтапный и комплексный процесс, который должен осуществляться под руководством квалифицированных специалистов.

Причины и симптомы шейного остеохондроза

Остеохондроз шейной зоны позвоночника имеет ряд существенных особенностей, основанных на чисто анатомических свойствах данного отдела. Позвонки шеи гораздо меньше грудных и поясничных позвонков по размерам и более подвижны. На шейный отдел приходится постоянная нагрузка, даже когда тело находится в покое: позвонкам нужно удерживать голову и взаимодействовать с мышечно-связочным аппаратом шеи.

Чем подвижнее позвонки, тем выше риск дегенеративных заболеваний. Ещё одна особенность – наличие в шейной зоне большого количества важных нервных сплетений. В этом отделе проходит позвоночная артерия, которая снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг и мозжечок. Компрессия кровеносных сосудов, вызванная смещением дисков при остеохондрозе, приводит к ишемии мозга, а это чревато инсультами, нарушением когнитивных способностей, ухудшением слуха, зрения, памяти, внимания, расстройствами сна.

Компактность данного отдела – дополнительный фактор риска при смещении позвоночных структур. Малейшее нарушение анатомического статуса позвоночника вызывает спазматические явления в мышцах, неврологические и сосудистые симптомы. Отёки и воспалительные процессы в нервных корешках вызывают сильнейшую боль, которую не снять анальгетиками, а компрессия спинного мозга может стать причиной нарушения чувствительности верхних конечностей.

Прежде чем выяснять – как лечить остеохондроз шейного отдела, необходимо понять, какие причины приводят к возникновению этого заболевания. Большую часть причин можно своевременно устранить, предотвратив осложнения и прогрессирование дегенеративных процессов.

На развитие патологии влияют следующие факторы:

  • Нарушение осанки, длительное нахождение в одной позе;
  • Сидящая работа и склонность к пассивному отдыху;
  • Повреждения и травмы шейного отдела;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыток массы;
  • Дефицит некоторых микроэлементов;
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме;
  • Возрастные дистрофические процессы в тканях позвоночника;
  • Воздействие токсинов и некоторых лекарств;
  • Сон на неудобной подушке или излишне мягкой поверхности;
  • Переохлаждение.

В редких случаях причинами шейного остеохондроза выступают системные аутоиммунные заболевания – красная волчанка, системный полиартрит. В большинстве клинических ситуаций на развитие болезни влияет сразу несколько патогенных факторов – повреждения, характер работы, погрешности в диете.

Диагностика

Успех лечения во многом зависит от правильного диагноза. Диагностические мероприятия направлены не только на определение заболевания, но и на выяснение его причин. Врачу необходимо составить подробный анамнез с учетом длительности и интенсивности симптоматики, наследственных факторов, образа жизни и характера питания больного, наличия у пациента сопутствующей заболеваний.

Назначаются следующие процедуры:

  • Рентгенография (в том числе – с применением контраста);
  • Анализ крови;
  • МРТ, КТ и УЗИ;
  • Пункция спинного мозга для бактериологического исследования (в редких случаях);
  • Двигательные тесты.

Современные методы визуализации (МРТ и КТ) позволяют с точностью определить локализацию дегенеративных процессов, обнаружить компрессию сосудов и нервных окончаний. В некоторых случаях назначают кардиологические исследования.

Современные методы терапии

Как именно лечить остеохондроз позвоночного отдела, решает врач на основании диагноза и текущего состояния больного. Некоторые считают, что остеохондроз – недуг временный и проходит сам по себе. Люди сознательно игнорируют боли в спине, считая, что они вызваны усталостью, повреждениями, «отложением солей». Следует понимать, что дегенеративные процессы в позвоночнике необратимы, и чем раньше начато лечение, тем одно будет эффективнее.

Применение народных методик – тоже не слишком разумный вариант. Большинство нетрадиционных методов могут лишь временно купировать симптомы болезни, никак не воздействуя на причины. Только специалист (ортопед или вертебролог) может назначить терапию, адекватную вашему текущему состоянию.

Основные задачи лечения – остановить дегенеративные трансформации тканей, избавить пациента от мучительной боли и восстановить функциональный статус позвоночных структур, укрепив связочно-мышечный аппарат. Терапевтическая цель – предотвратить осложнения заболевания.

Методики лечения остеохондроза шеи подразделяются на консервативные и радикальные. Большинство клинических проявлений устранимы с помощью консервативной терапии. Для каждого пациента врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения: единого терапевтического протокола для остеохондроза не существует.

На первом этапе необходимо снять болевую симптоматику, воспаление (если таковое присутствует), наладить кровообращение и питание. Далее идёт стадия восстановления. Пациентам следует набраться терпения и неукоснительно соблюдать рекомендации специалистов: для достижения устойчивых результатов нужно быть готовыми к длительной и разнообразной терапии.

Методы лечения шейного остеохондроза, практикуемые в современных клиниках:

  • Лекарственное воздействие;
  • Физиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Аппаратный массаж;
  • Рефлексотерапия;
  • Остеопатия;
  • Психосоматическая разгрузка;
  • Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим наиболее актуальные методики подробнее.

Лекарственное лечение

Препараты применяют в основном на начальной стадии лечения. Цели применения лекарств: купировать боль, воспаление, стимулировать кровообращение и метаболизм, наладить полноценное питание тканей. В основном применяются наружные лекарства – мази, гели. Реже используют таблетированные препараты и инъекции.

Основные группы лекарств, назначаемых при остеохондрозе шеи:

  • Мази для локального применения, содержащие анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Финалгон, Фастум, Найз);
  • Кортикостероиды (назначаются в виде внутримышечных или эпидуральных уколов);
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд – снимают спазмы мускулов);
  • Витамины для стимуляции метаболизма и улучшения питания клеток и тканей.

Профессиональная лекарственная терапия обязательна на острой стадии болезни. Она помогает стабилизировать состояние пациента и подготовить его к дальнейшему лечению.

Физиотерапия

Большинство профессиональных вертебрологов считают физиотерапию самым действенным методом лечения остеохондроза. Физиолечение предполагает воздействие на организм природных факторов и аппаратных средств.

Устойчивый и выраженный оздоровительный эффект производят такие способы лечения, как:

  • Бальнеотерапия (воздействие минеральными водами);
  • Грязелечение;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Кинезиотейпирование – наложение специальных клейких лет на зоны поражения;
  • Гипотермия;
  • Воздействие пчелиным и змеиным ядом;
  • Гирудотерапия (лечение пиявками);
  • Ударно-волновая терапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Электро- и фонофорез;
  • Лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • СМТ (амплипульстерапия).

Физиолечение применяется как для снятия болей, так и для реабилитации позвоночника и восстановления активности пациента.

Мануальная терапия и аппаратный массаж

Профессиональный массаж не менее эффективен, чем физиотерапия. Важно, чтобы манипуляции выполнялись подготовленным и грамотным специалистом, поскольку риск нанесения травмы в шейном отделе позвоночника очень велик. Массаж улучшает кровообращение, налаживает питание, снимает усталость, стимулирует ток лимфы, устраняет мышечное напряжение, расслабляет связки, ускоряет регенерацию мягких тканей. Дополнительно происходит психосоматическая разгрузка пациента.

В домашних условиях допускается использования простейшего массажного оборудования – ручных массажеров, аппликаторов. Неплохой терапевтический эффект производят электрические массажеры – их можно также использовать в профилактических целях.

Рефлексотерапия

Действие на определенные биологически активные точки организма также даёт в некоторых ситуациях терапевтический результат. Рефлексотерапия (акупунктура), проводится при помощи иглоукалывания, прижигания или точечного массажа. Обязательное условие при выполнении подобных процедур – участие дипломированного специалиста и строгое соблюдение санитарных норм.

Гимнастика при шейном остеохондрозе обязательно на этапе восстановления. Если пациенты не хотят допустить рецидивов и прогрессирования заболевания, они должны укреплять связки и мышцы и стимулировать кровоток в пораженной области. Этих результатов можно достичь с помощью регулярного выполнения гимнастических упражнений.

Комплекс ЛФК разрабатывается инструктором или непосредственно лечащим врачом: следует учитывать все нюансы заболевания и состояние пациента. На первом этапе нагрузки должны быть минимальными: нельзя травмировать ткани и перегружать их. В дальнейшем гимнастика шейного отдела должна стать своего рода привычкой: упражнения можно выполнять, занимаясь работой, отдыхая перед телевизором.

Диетотерапия

Для состояния позвоночника и близлежащих тканей питание имеет немаловажное значение. Больным с остеохондрозом следует питаться разнообразно и рационально. Нужно исключить из меню «быстрые» углеводы, фаст-фуд, консервы, жирное мясо. Обязательно должны присутствовать блюда с мукополисахаридами – холодцы, студни, желе.

Радикальное лечение

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе применяется крайне редко. Операции проводят, если консервативное лечение не даёт никаких результатов или присутствует выраженная компрессия спинного мозга, чреватая развитием паралича. Иногда хирургия применяется для устранения остеофитов – костных наростов на теле позвонков и дисков.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях

Остеохондроз шейного отдела представляет собой распространенное заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в плечевом поясе, частными головокружениями, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Ранее диагностирование позволяет своевременное начать лечение и не допустить серьезных осложнений. Терапия подбирается индивидуально, но всегда подразумевает комплексный подход. Пациенту назначается прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж, компрессы и растирки для использования в домашних условиях.

Остеохондроз в области шеи прогрессирует медленно, но постепенно приводит к появлению серьезных дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, расположенной между позвонками. Впоследствии даже незначительная нагрузка провоцирует их смещение, защемление нервных окончаний, кислородное голодание мозга. Поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться к врачу.

Насторожить человека должны такие признаки:

  • Периодически появляющаяся боль в области шеи, или незначительный дискомфорт.
  • Постоянные головокружения, головная боль, обмороки.
  • При повороте шеи слышен характерный хруст.
  • Стойкое снижение памяти и ухудшение умственных способностей за короткий срок.
  • Любые нарушения функции зрения или слуха.
  • Чувство слабости в руках.
  • Онемение кожных покровов.
  • Потеря гибкости шеи, чувство скованности, зажатости.

Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях проводится с использованием различных медицинских средств. Наиболее эффективна терапия на начальной стадии заболевания, но обычно она в этот период ничем себя не выдает, поэтому обнаруживается случайно или медленно прогрессирует. Рекомендуется проходить профилактический осмотр людям в группе риска, а именно перенесшим травмы, подверженным частым стрессам, с лишним весом и малоподвижным образом жизни.

Основные цели лечения в домашних условиях

Принимает решение лечить шейный остеохондроз в домашних условиях врач, если у больного нет серьезных нарушений состояния, симптоматика умеренная и отсутствуют показания для госпитализации. Выбранная тактика терапии направлена на устранение неприятных проявлений патологического процесса и решение следующих задач:

  • Нормализация кровообращения в области поражения.
  • Устранение гипоксии мозга.
  • Нормализация сна.
  • Предотвращение стремительного развития заболевания.
  • Улучшение циркуляции крови.
  • Запуск регенерационных процессов для восстановления хрящевой ткани.
  • Насыщение организма витаминами и минералами.
  • Устранить тревожность, панические атаки, раздражительность.
  • Улучшить состояние шейного отдела хребта.
Читать еще:  Кашель и боль в спине между лопатками

Вылечить хондроз полностью невозможно, но правильный подход позволяет существенно замедлить процесс, восстановить нормальное самочувствие и сохранить высокое качество жизни на долгие годы. Для этого применяется комплексный подход, который подразумевает изменение питания, увеличение двигательной активности, прием препаратов, посещение массажиста.

Начинать лечить шейный хондроз стоит с устранения болевого синдрома. Для этого специалист подбирает подходящие обезболивающие препараты. Фармакологическая промышленность предлагает большое разнообразие средств, отличающихся между собой принципом действия, формой и ценой. При острых нестерпимых болях возможны новокаиновые блокады. После стихания основной симптоматики допускается использование альтернативных методик. Это могут быть:

  • Массажные процедуры – устраняют спазмы, боль и напряжение.
  • ЛФК – укрепляют мышечную ткань, восстанавливают нормальную поддержку позвоночника, возвращают его гибкость.
  • Грязевые ванны – прогревают область поражения и надолго избавляют от проявления болевого синдрома.
  • Мануальная терапия – восстанавливает обменные процессы и улучшает кровоток, устраняет кислородное голодание мозга.
  • Рефлексотерапия – снижает болезненность области, запускает регенерационные процессы в хрящевой ткани.
  • Иглоукалывание – активизирует метаболизм, улучшает состояние хрящевой ткани, снижает проявление болезненных ощущений в пораженной области.

Самыми доступными способами лечения в домашних условиях являются мази, растирки, ванны, отвары, компрессы. Такие средства народной медицины известны давно и славятся своей безопасностью, простотой применения и минимальным количеством противопоказаний.

Прием медикаментов дома

Невозможно вылечить шейный остеохондроз без использования медикаментозных средств. Их назначают врачи в первую очередь, для устранения острого болевого синдрома, подавления распространения воспалительного процесса и запуска регенерации поврежденной хрящевой ткани.

В комплекс обычно включаются такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Целекоксиб», «Вольтарен»). Они направлены на подавление воспалительного процесса, устранения отечности и улучшения состояния пациента в целом. Применяются в виде таблеток, капсул или мазей.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Тизанидин», «Мидокалм»). Они направлены на устранение тонуса и спазма, снижение проявления болевого синдрома и замедления процесса прогрессирования патологии.
  • Кортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизон», «Метилпреднизолон»). Назначаются для быстрого устранение воспалительного процесса, но назначаются в крайних случаях вместо НПВС, так как могут провоцировать увеличение сахара в крови и рост артериального давления.
  • Блокады («Лидокаин», «Новокаин»). Назначаются при нестерпимом болевом синдроме, когда другие способы купирования не помогают. Вводится лекарственное средство в непосредственно пораженный участок, что позволяет быстро устранить неприятные ощущения.
  • Седативные средства («Персен», «Седасен», «Новопасит»). Они направлены на устранение депрессии, тревожности и раздражительности, нормализуют сон и возвращают нормальное состояние.
  • Диуретики («Фуросемид», «Гипотиазид», «Верошпирон»). Такие средства обладают мочегонным средством, и способствуют выведению лишней жидкости из организма. Назначаются они лечащим врачом при нарушении мозгового кровообращения и наличия повышенного внутричерепного давления.
  • Хондропротекторы («Дона», «Хондроитин», «Эльбона»). Назначаются в виде таблеток, инъекций или мазей. Последняя форма наименее эффективная, так как основная задача препарата регенерировать поврежденную хрящевую ткани и замедлить дистрофические процессы.
  • Витамины группы В6, В12, А, С. Препараты с их содержанием улучшают кровоток, нормализуют метаболизм, устраняют причины, спровоцировавшие заболевание, укрепляют нервную систему.

Медикаментозное лечение также включает в себя не только прием таблеток, но и использование местных средств. Это могут быть растирки или лечебные пластыри. Они бывают с экстрактами растений, ядов насекомых или перцовые. Хорошо купируют боль противовоспалительные и обезболивающие пластыри.

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, препараты

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Читать еще:  Лечение суставов по неумывакину

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы Действие Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервной ткани. комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты препараты, снимающие спазм мышц. мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Электрофорез с лекарственными средствами. Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.
Ультразвук имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапия обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.
Лазеротерапия за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1 Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2 Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3 В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4 Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5 Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Какие меры надо принимать вне обострения?

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела протекает бессимптомно до тех пор, пока межпозвонковые диски справляются со своими амортизационными обязанностями. Как только их толщина начинает уменьшаться, возникает нестабильность. Организм компенсирует это разрастанием остеофитов, в результате человек ощущает скованность в шее, а со временем возникают и другие неприятные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным.

Содержание:


Это значит, что одной медикаментозной терапии (уколы, таблетки, мази) недостаточно. Кроме нее в обязательном порядке необходимо делать специальную лечебную гимнастику, массаж, проходит курсы гирудотерапии (лечение пиявками), а также делать элементарные упражнения в домашних условиях. В качестве дополнения к основному лечению допускается применение народных средств.

Лекарственные средства

На первом месте у врача стоит избавление пациента от боли. Для этих целей применяется целый комплекс лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • анестетики и гормональные (для блокад);
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • успокоительные и антидепрессанты;
  • витамины группы B.


Перечисленные группы препаратов в комплексе выполняют роль мощного обезболивающего комплекса при остеохондрозе, а также питают межпозвонковые диски и восстанавливают работу нервов:

  • НПВП купируют воспаление и болевой синдром от слабого до сильного (Аркоксиа, Мовалис).
  • Анестетики (Новокаин) и гормональные (Преднизолон, Дексаметазон) вводят в место боли (паравертебрально или вагосимпатически) – болевой синдром купируется мгновенно. Пациенту после этого надевают на некоторое время шейный бандаж, чтобы он не смог резко двигать головой.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) применяют для расслабления спазмированных мышц.
  • Хондропротекторы улучшают питание межпозвонковых дисков. Их прием начинается одновременно с НПВП. Обычно применение хондропротекторов длительное и комплексное. Это значит, что врач может назначить наряда с наружными средствами прием пероральных препаратов, а также инъекции.
  • Успокоительные и антидепрессанты помогают больному справиться со стрессом, не допустить депрессии, что в свою очередь помогает справиться с мышечным зажимом.
  • Комплексные препараты витаминов группы B. Это Нейромультивит, Мильгамма. Недостаток B1, 6 и 12 отрицательно сказывается на нервных волокнах и нейронной проводимости. Сначала лекарства назначают в виде инъекций коротким курсом, затем переходят на поддерживающую терапию и прием таблеток.

На заметку. Большинство НПВП и хондротекторов представлены в разных формах – в таблетках, мазях, инъекциях, а также в виде ректальных суппозиториев (НПВП) и пластырей (НПВП).

Лечебная гимнастика и массаж

Как только болевой синдром ослабнет, нужно постепенно увеличивать двигательную активность шейного отдела позвоночника. Если пациенту делалась блокада, то бандаж снимают примерно через неделю.


Некоторые врачи, например, доктор Бубновский, считают, что двигаться необходимо всегда. Когда больному прописывают постельный режим, считается, что это помогает справиться с болезнью, однако по факту человек получает обратный эффект – с одной стороны шеи спазмированные мышцы, если не применялись миорелаксанты, так и остаются скованными, с другой наоборот наблюдается их медленное ослабление (дрябление или потеря тонуса). В итоге, возвращаясь в рабочий ритм, больной шейным остеохондрозом в довольно короткий срок неминуемо снова столкнется с болями, ограничением подвижности и мышечными спазмами. Если же заниматься физкультурой дозированно и понемногу, но постоянно, можно добиться облегчения боли с минимальным применением обезболивающих препаратов.

Такой же точки зрения придерживаются Александра Бонина и Виталий Гитт. Их методики кардинально отличаются от лечебных комплексов Бубновского, но в основе лежит движение, а не лежание в кровати, как пропагандируют 90% врачей, пытающихся избавить больного шейным остеохондрозом от болей.

Упражнения при острых болях А.Бониной

Это статическая гимнастика, при которой шейный отдел не выполняет никаких движений. Александра Бонина рекомендует выполнять следующие 3 упражнения при головных болях, шуме в ушах, болевом синдроме в шее:

  1. Сядьте на стул, спину выпрямите, смотрите прямо. Положите кисти рук одна на другую и подложите их под подбородок. Начните давить подбородком на руки, как будто хотите опустить голову. В этот момент позвоночник никак не задействуется, но напрягаются мышцы передней поверхности шеи. Давите на руки в течение 3 — 5 секунд, затем опустите руки и расслабьтесь. Повторите несколько раз.
  2. Продолжайте сидеть с ровной спиной, смотрите вперед. Положите кисть правой руки тыльной стороной на щеку. Начните поворачивать голову вправо, при этом рукой оказывайте сопротивление. Голова неподвижна. Давите 3 — 5 секунд, затем уберите руку и расслабьтесь. Повторите несколько раз. Повторите упражнение № 2 с другой рукой.
  3. Положите кисти одна на другую на затылке. представьте. что запрокидываете голову назад. Сопротивляйтесь руками. В момент давления задержитесь на 3 — 5 секунд. Затем опустите руки и расслабьтесь. повторите несколько раз.

Не нужно со всей силы давить на руки. Это даст обратный результат – боль усилится. Все движения максимально плавные, медленные, без рывков. Количество подходов в сутки – от 2-3 раз.

На заметку. Статические упражнения Александры Бониной сродни технике микродвижений Виталия Гитта. Мышцы в результате расслабляются, боль постепенно проходит.

Универсальный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе А.Бониной

Гимнастика может выполняться самостоятельно, дома, как в период ремиссии, так и в момент обострения. Под упражнениями дано видео. Посмотрите его внимательно, затем повторите.

Универсальный комплекс состоит из 6 упражнений:

  1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, грудную клетку разверните. Кисти рук положите на плечи. Выполняйте симметричные круговые движения назад (минимум 10 раз), затем вперед (10 раз). Тело и шея неподвижны. Закончив упражнение, опустите руки вниз и встряхните от плеч, расслабьтесь.
  2. Продолжайте стоять. Разведите руки в стороны параллельно полу, сожмите кисти в кулаки. Теперь представьте, что качаете гантели. Одновременно согните руки в локтях и коснитесь кулаками плеч, затем разогните. Повторите 10-15 раз. Закончив упражнение, стряхните руки от плеч и расслабьтесь.
  3. Оставайтесь в исходном положении. Упражнение статическое. Сплетите пальцы рук и положите ладони на лоб. Начинайте как бы опускать голову вперед. Руками сопротивляетесь. В положении давления задержитесь на 3-5 секунд, затем расслабьтесь. Работают мышцы задней поверхности шеи.
  4. Сделайте упражнение № 3 из комплекса при обострении шейного остеохондроза.
  5. Из исходного положения. не двигая шеей, сведите плечи кпереди, задержитесь на 3-5 секунд, затем распрямитесь и сведите лопатки и расслабьтесь. Повторите несколько раз.
  6. Из исходного положения: глубокий вдох носом – поднимите руки в стороны и вверх, опустите перед собой – полный выдох ртом. В острый период поднимайте руки невысоко -– параллельно полу.

На заметку. Для полного излечения шейного остеохондроза этих упражнений недостаточно. Однако для купирования острых болей и восстановления подвижности позвоночника они подойдут.

Микродвижения В.Гитта

Мануальный терапевт Виталий Гитт разработал свою систему помощи больным с шейной формой остеохондроза:

  1. Сядьте на стул и обопритесь на спинку. Теперь представьте, что с кем-то соглашаетесь – покачивайте едва заметно головой. Делать это можно сколько угодно долго, пока не надоест. Как только выдается свободная минута – сели и сделали. Количество подходов не ограничено.
  2. Исходное положение точно такое же, как и в упражнении 1. только теперь не соглашайтесь с собеседником – едва заметно покачивайте головой вправо-влево. Делайте так долго, как удобно. Количество подходов не ограничено.

На заметку. Комплексы Бониной и Гитта можно сочетать друг с другом. Это даст заметный эффект в короткое время – боль отступит.

Массаж

Массирование шейного отдела лучше доверить специалисту. Однако при сильных болях, если есть возможность безболезненно поднять и завести за голову руки, можно попытаться помочь себе самостоятельно. Методик самомассажа много. Одну из них смотрите на видео ниже.

Простейший самомассаж делается следующим образом:

  1. Сядьте на стул. поднимите и заведите за голову руку, противоположную стороне боли.
  2. Начните поглаживать шею в зоне воспаления. Сначала делайте это мягко, почти без нажима. Затем чуть увеличьте интенсивность.
  3. Спуститесь к плечу. Как правило, когда настигает кривошея, болит не только шея с одной стороны, но и плечо. Разомните плечо. Сделать это нужно активно, чтобы спазмированные мышцы разогрелись, но сильной боли от самомассажа возникнуть не должно.
  4. Повторите все то же самое, но с другой стороной шеи. Сделать это нужно обязательно, потому что с одной стороны мышцы спазмированы, с другой расслаблены – нужно выровнять их тонус.
  5. Заведите обе руки за голову и расположите пальцы вдоль позвоночника (вдоль остистых отростков). Аккуратно, но достаточно активно, проработайте эту зону. Чрезмерно не давите. Шея – самая нежная часть позвоночника. Одно неловкое движение, можно нанести себе травму и ухудшить ситуацию.
  6. На разогретый шейный отдел нанесите любой обезболивающий гель или мазь – Фастум, Быструм, Долобене-крем или другой, который есть в аптечке.

Не используйте для самомассажа разогревающие мази. Кожа на шее очень нежная, особенно в зоне артерий и спереди. Если туда попадет разогревающий состав, можно получить ожог.

Гирудотерапия

Лечение пиявками при остеохондрозе, особенно шейного отдела, очень эффективно. Гирудотерапия помогает:

  • уменьшить боль;
  • улучшить кровообращение в зоне воздействия пиявок – нормализуется приток артериальной крови к мозгу и отток венозной;
  • снять отек;
  • усилить действие лекарственных препаратов;
  • улучшить сон;
  • снять психологическое напряжение;
  • значительно уменьшить головные боли и головокружения.

Такое лечение разрешено не всем. Не забудьте пройти полное обследование перед лечением пиявками. Если противопоказаний нет, проводится 7-10 процедур. Для закрепления результата через месяц снова можно обратиться к гирудотерапевту.

Народные средства

попробуйте использовать следующие рецепты:

  • натрите заднюю поверхность шеи листом индийского лука, сверху закройте чем-нибудь теплым и ложитесь спать;
  • самомассаж с медом – натрите шею и плечевой пояс медом, затем приложите смоченное в теплой воде полотенце, через 10 минут уберите остатки меда (если остались) и ложитесь спать, укрывшись одеялом;
  • попарьтесь в бане, но только не в период обострений, затем сделайте медовый массаж и выпейте чай на травах;
  • используйте аппликатор Ляпко – расположите пластину с иглами в зоне седьмого шейного позвонка, если ощущения терпимые, то спите на иголках – утром заметите значительное облегчение.


Способов лечения шейного остеохондроза много. Помимо описанных эффективным методом терапии является иглоукалывание, занятия йогой, пилатесом, упражнения на фитболе. Помните, заниматься самолечением опасно. Запишитесь на прием к врачу и пройдите полное обследование. Специалист индивидуально подберет лечение и подскажет, какие упражнения можно делать, а какие нельзя, возможен ли самомассаж, помогут ли пиявки, а может быть порекомендует один из методов альтернативной медицины, например, пчелоужаленье.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector