Кашель у ребенка не откашливается чем лечить
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Кашель у ребенка не откашливается чем лечить

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка

Виды кашля, способы лечения кашля

“Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем – лечим-лечим, а он не проходит”. “Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать”. Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель – защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно – от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта – носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель – приступообразное сокращение мускулатуры – помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля – любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные – влажным.

Прочие виды кашля – сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, – полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики – средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие – усиливающие кашель и успокаивающие – снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие – и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры – от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна – добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего – от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный – он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой “коклюшный” характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

“Лающий” кашель при так называемом ложном крупе

“Ложный круп”, или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, – состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин – острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно “размочить”. Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку – проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка – при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать – подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах – так же, как и при бронхиальной астме – кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от “ложного крупа”, где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков – средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка – делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж – поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты – при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка – не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача – вначале добиться ее появления. В первые дни – применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем – отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей – глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать – показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней – прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Эффективные способы как ребенку откашлять мокроту

Детский кашель с мокротой всегда вызывает серьезное опасение. Особенно, если речь идет о грудничке. Ведь маленькие дети еще не способны самостоятельно откашляться если слизь густая и вязкая. Как помочь ребенку откашлять мокроту, какие существуют медикаментозные и народные способы, и когда следует вызывать врача — обо всем этом в нашей статье.

Причины появления мокроты

В детском возрасте кашель с мокротой всегда сигнализирует о протекающем в организме заболевании. Именно поэтому мамы малышей должны достаточно серьезно относиться к появлению обильной, трудно выкашливаемой слизи.

Читать еще:  Причины постоянного шума в голове и лечение

Рассмотрим подробно механизм появления мокроты. В норме за сутки организм ребенка возрастом 2-3 года выделяет около 50 мл. слизи. Обычно такое количество при попадании в носоглотку просто незаметно проглатывается.

Обильно выделяющаяся мокрота – это защитная реакция организма на заболевание, протекающее в органах дыхания. Когда возбудители заболеваний попадают в легкие и начинают там активно размножаться, к борьбе с ними подключается иммунная система малыша. Она начинает производить большое количество секрета с антителами. В некоторых случаях количество выделяемой за сутки мокроты у детей может превышать 500 мл.

У детей иммунная система развита недостаточно хорошо. Поэтому слизь, выделяемая детским организмом, содержит не так много антител. Следствием этого является повышенное выделение.

Если у ребенка кашель с мокротой, то в первую очередь необходимо диагностировать причину заболевания. Количество заболеваний, вызывающих увеличенное отделение мокроты, очень большое. Если из этого списка убрать заболевания, больше характерные для взрослых и болезни, связанные с патологиями дыхательной системы, то можно выделить 3 заболевания, характерных для детского возраста. К ним можно отнести:

Рассмотрим эти болезни подробней.

Бронхит

Одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. При этом заболевании поражаются бронхи. Первым симптомом бронхита является кашель. Поначалу кашель сухой, далее становится влажным, глубоким, приступообразным. Слизь, выделяемая при кашле, может иметь разную окраску и консистенцию. Цвет может быть от прозрачного то темно-зеленого, консистенция от жидкой до густой слизи.

При бронхите слизь не может быть красного цвета. Наличие крови свидетельствует о серьезном заболевании, таком как туберкулез или опухоль легкого.

Пневмония

Острое инфекционное легочное заболевание, при котором воспаляются альвеолы. Возникает в детском возрасте при переохлаждении и заражении вирусами. При этом заболевании мокрота интенсивно выделяется на 3-6 день протекания заболевания. При крупозной пневмонии откашливаемая слизь имеет рыжий цвет.

Астма

Хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующиеся приступами удушья, чувством стеснения в груди, кашлем. При астме образуется густая и вязкая слизь, которая с течением времени может сгущаться и частично или полностью закупоривать просвет бронхов.

Мокрота в детском возрасте

В детском возрасте есть некоторые особенности организма, которые могут уменьшить шанс самостоятельного отхождения мокроты у грудничка.

Так, дети в возрасте до 1 года в основном находятся в вертикальном положении. Именно поэтому слизь накапливается очень хорошо, а отходит с большим трудом.

Противокашлевый рефлекс слабо развит, ребенок еще не может сильно кашлянуть. Поэтому слизь начинает копиться и отходит с трудом.

Мускульная система у грудничков недоразвита, поэтому при кашле не задействованы межреберные мышцы и диафрагма. За счет этого кашель слабый, малыш не может откашляться.

Если ребенок не может долго откашлять мокроту, необходимо знать, как разжижить такую мокроту у ребенка.

Способы лечения

В данном разделе мы будем описывать не способы лечения конкретных заболеваний, а способы избавления от мокроты, которая является симптомом этих заболеваний. Итак, существует несколько проверенных способов, как вывести мокроту из легких у ребенка.

Вот основные способы, как избавиться от кашля с мокротой у ребенка:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Массаж и ингаляция.
  3. Народные методы.

Нередко применяется комплексное терапия, использующая все способы лечения, указанные выше. Поэтому если вы задаетесь вопросом, как быстро вывести мокроту из легких у ребенка, можно попробовать сочетание всех методов лечения.

Медикаментозное лечение

Такого рода лечение направлено на два фактора, облегчающих лечение:

  1. Уменьшение количества выделяемой мокроты.
  2. Уменьшение вязкости мокроты, чтобы малыш мог легче ее откашливать.

Детям младшего возраста в основном назначают препараты на основе лекарственных трав и редко их синтетические аналоги.
Для детей до года подойдет сироп «Геделикс» и «Амброксол». Они мягко разжижают мокроту и улучшают ее удаление из легких.

Еще одно средство, рекомендуемое с самого рождения – сироп «Бромгексин». Этот препарат усиливают работу мерцательного эпителия, реснички на поверхности бронхов начинают активней выводить слизь в сторону дыхательных путей.

Так же грудничкам часто прописывают сироп «Проспан». Созданный на основе листьев плюща, препарат хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике. Его часто назначают врачи, когда слышат вопрос, как вывести мокроту у грудничка.

Для детей в возрасте от 1 года до 3 лет можно принимать «АЦЦ». Это синтетическое лекарство на основе ацетилцистеина. Оно очень эффективно борется с трудно откашливаемой слизью.

Так же эффективное средство в детском возрасте от 1 года до 3 лет — «Флюдитек». Этот препарат эффективен так как помогает вывести мокроту у ребенка 1 года за счет того, что разрушает дисульфидные связи в мокроте. Это действие ведет к разжижению слизи и легкому выведению из бронхов.

Детям от 3 лет и старше часто выписывают «Пертусин». Он известен уже не одно десятилетие и зарекомендовал себя как универсальное средство, когда много мокроты при кашле у ребенка. Сироп создан на основе лекарственных трав, но за счет содержания этанола требует разведения водой при приеме.

Еще одно эффективное средство в возрасте 3 года и старше – сироп «Амтерсол». Содержит экстракты солодки и термопсиса. Обычно назначают после еды три раза в день.

Массаж и ингаляции

Рассмотрим подробней технику массажа, который применяется, когда кашель с мокротой у ребенка усиливается. Простой и действенный вид массажа – дренажный. Предназначен для отвода лишней слизи из легких.

Суть такого массажа в том, что при правильном проведении разогревается так называемое «бронхиальное дерево». Это дерево представляет область дыхательной системы, в которой расположены бронхи. За счет разогрева жидкость в мелких бронхах начинает разжижаться, стекает в более крупные бронхи, откуда попадет в трахеи и с кашлем выходит наружу.

Так же массажные движения способствуют активации мерцательных ресничек, которые расположены на поверхности бронхов. При движении они захватывают слизь и перегоняют ее к выходу из бронхов. Поэтому если родители задаются вопросом, как вывести мокроту у грудничка, то можно попробовать провести такой массаж.

Порядок действий при таком массаже следующий:

  1. Положить ребенка на животик. При этом голова должна располагаться чуть ниже грудного отдела. Идеальное расположение – на подушке, лежащей на коленях массажиста.
  2. Мягкими разогревающими движениями растереть всю спинку малыша от поясницы до плеч. Растирание проводить по направлению от поясницы к голове.
  3. После того как спинка немного покраснеет, можно начинать легкие постукивания в области легких, чередуя их с легким пощипыванием. Постукивать можно кулачком и внутренним ребром ладони.
  4. Растирать грудь малыша, избегая активных движений в области сердца.

После массажа ребенку нельзя переохлаждаться, и следует предложить ему обильное питье.

Массаж противопоказан при высокой температуре.

Ингаляции являются достаточно эффективным средством. Связано это с тем, что действующее вещество доставляется напрямик к легким, минуя кровеносную систему и не оказывая негативного действия на желудочно-кишечный тракт.

Мы не будем рассматривать ингаляции над кастрюлей с картошкой. Такой вид ингаляции мы отнесли к народным методам. В контексте ингаляций будем рассматривать проведение этой процедуры с помощью небулайзера.

Различают разные группы растворов, которые обладают положительным эффектом. Они предназначены для облегчения ситуации, когда много мокроты у ребенка. Рассмотрим эти группы более подробно:

  1. Солевые растворы. Сюда можно отнести физраствор, «Сиалор Аква», некоторые виды минеральной воды, продаваемой в аптеке. Действие этих растворов основано на способности разжижать слизь и увлажнять дыхательные пути для облегчения состояния.
  2. Щелочные растворы. Минеральная вода типа «Боржоми» или «Ессентуки». Такие растворы снимают отечность легких и способствуют отделению слизи от стенок бронхов.
  3. Бронхолитики. Это такие препараты как «Беродуал», «Вентолин» и некоторые другие. Они снимают спазм легких и облегчают дыхание.
  4. Муколитики. Сюда можно отнести «АЦЦ», «Флуимуцил». Ингаляции с ними снижают вязкость мокроты, разжижая ее.
  5. Мукокинетики. Это такие препараты как «Лазолван», «Амбробене». Эти препараты активизируют работу ресничек на поверхности бронхов, за счет чего слизь начинает активней двигаться в направлении трахеи и дыхательных путей.

Сиропы, принимаемые внутрь, не подходят для проведения ингаляций.

Народные методы

Хотим предупредить, что народные методы лечения не должны подменять лечение, назначенное врачом. Применение даже самых обычных лекарственных трав может вызвать у крохи неожиданные последствия.

Боремся с влажным кашлем у ребёнка 5 способами вместе с врачом-педиатром

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

Читать еще:  Заложен нос першит в горле лечение

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Ребенок не может откашляться – что делать

Кашель нельзя оставлять без внимания. Любое воспалительное заболевание дыхательной системы может перейти в хроническую форму или распространиться на соседние органы. Сами спазмы изнуряют организм, приводят к нервному напряжению, осиплости голоса, образованию грыжи. Поэтому родители должны помочь ребенку быстрее откашлять мокроту, используя методы консервативной и народной медицины.

Как помочь откашляться грудничкам

Кашель у грудничков может появляться по естественным причинам. Так во время развития в материнском лоне ребенок заглатывает часть околоплодных вод. Организм пропускает ее через бронхи для подготовки к самостоятельному дыханию. После рождения врач откачивает слизь с помощью аспираторов. Остатки этой мокроты малыш откашливает в первые дни жизни.

Из-за горизонтального положения тела ребенка слезы, слизь из носовых пазух, грудное молоко стекают по задней стенке глотки. Жидкость раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к появлению спазмов.

При прорезывании зубов желание откашляться вызывает слюна, которая обильно выделяется из желез.

Патологический кашель появляется при попадании в дыхательные пути раздражителей, патогенных микробов. Поэтому для облегчения самочувствия ребенка не достаточно только помочь ему откашляться. Необходимо выявить и уничтожить возбудитель, применить симптоматическую терапию, дать общеукрепляющие средства.

Отличить физиологический кашель от патологического родителям очень сложно. Поэтому при появлении спазмов грудной клетки необходимо отвезти ребенка к врачу. Специалист даст указания по лечению болезни или рекомендации по уходу за малышом.

Лекарственные препараты от кашля

Сухой или непродуктивный кашель появляется на ранних стадиях респираторных заболеваний, когда возбудитель раздражает стенки носоглотки. Для помощи в откашливании необходимо смягчить слизистую, ускорить образование мокроты. Для этого врач назначает следующие препараты:

  • противовирусные средства («Виферон», «Тимоген»);
  • муколитические лекарства («Бромгексин», «Амбробене»).

Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и общего самочувствия ребенка.

Появление влажного продуктивного кашля указывает на успешное лечение болезни. Бронхи вырабатывают слизь, которая откашливается из организма вместе с погибшими возбудителями, отмершими клетками слизистой, компонентами лекарства, токсинами.

Если мокрота слишком вязкая, плохо отделяется, забивает дыхательные пути, врач назначает препараты для ее разжижения и откашливания:

  • на растительной основе («Алтейка», «Гербион»);
  • на синтетической («Лазолван», «Бромгексин»).

Наилучшая форма выпуска для ребенка – сироп. В упаковке обычно находится мерная ложка для расчета дозировки.

При появлении мокроты с гноем, слизью, кровяными вкраплениями необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции лечения болезни. Такие симптомы указывают на развитие осложнений, прибавления вторичной инфекции.

Как откашляться ребенку с помощью народных средств

Сухой кашель не приносит облегчения ребенку. Длительные приступы становятся причиной повреждения слизистой оболочки, разрастания соединительной ткани. Поэтому родители должны помочь ускорить образование мокроты, чтобы малыш смог откашляться.

Для лечения больного горла давайте ребенку мед. Его можно рассасывать в сотах, есть с орехами и лимоном, пить с теплым молоком.

Научите ребенка полоскать горло. Эта процедура уничтожает микробов и вымывает их из организма, минуя пищеварительную и выделительную систему. Готовьте отвары из ромашки аптечной, коры дуба, листьев подорожника. Не давайте малышу пить и есть в течение получаса после лечения.

Чтобы помочь ребенку откашлять мокроту, вырежьте сердцевину у черной редьки. Налейте в углубление мед и оставьте на ночь. К утру выделяется сок овоща, смешивается с медовым наполнителем. Эта жидкость способна быстро вылечить влажный продуктивный кашель.

В аптеке продается грудной сбор, который помогает откашлять мокроту. Он состоит из нескольких видов лекарственных растений. Для приготовления отвара залейте сырье кипятком (2 столовых ложки на 500 мл) и прогрейте в течение 15 минут на водяной бане. Полученный напиток процедите, разбавьте с водой в пропорциях, указанных врачом.

Дренажный массаж

На 4-6 день простудного заболевания можно использовать дренажный массаж. Он разогревает бронхи, благодаря чему мокрота разжижается. А волнообразные движения от ребер к шее помогают откашливать слизь. Регулярное проведение такой процедуры позволяет уменьшить дозировку препаратов, ускорить выздоровление ребенка.

Дренажный массаж противопоказан при высокой температуре тела, нарушении целостности кожи, дефиците мышечной массы ребенка.

Перед началом массажа вымойте руки, смажьте их жирным кремом. Положите ребенка на живот таким образом, чтобы тело оказалось выше головы. Для этого подложите ему под живот небольшую подушку или валик из полотенца.

Выполняйте поглаживающие движения, пока не появится краснота. Далее растирайте, похлопывайте, пощипывайте кожу по направлению к шее. Через 10-15 минут процедуры у ребенка должен начаться кашель. Помогите ему откашляться, наклонив корпус. Дайте малышу теплый напиток, укройте одеялом и отвлеките на полчаса сказкой или мультфильмом.

При выполнении массажа не нажимайте пальцами на область позвоночника, почек, сердца. Все движения должны быть плавными, скользящими, волнообразными. Повторяйте процедуру дважды в день в течение 5 суток, даже после улучшения самочувствия ребенка.

Как откашляться с помощью ингаляций

Врачи не рекомендуют в качестве емкости для ингаляций использовать чайники и кастрюли. Горячий пар может обжечь кожу и слизистую оболочку носоглотки. Для лечения ребенка необходимо приобрести паровой ингалятор или небулайзер. В этих приборах можно регулировать температуру, напор паровой струи. Кроме того, многие модели имеют яркий дизайн, разработанный специально для малышей.

Читать еще:  Сухость в глазах причины и лечение

Резервуар парового ингалятора можно наполнять отварами лекарственных растений:

  • мать-и-мачехи;
  • листьев подорожника;
  • шишек хмеля;
  • коры дуба;
  • цветков ромашки.

Для этого 1 столовую ложку сухого сырья залейте кипятком, прогрейте несколько часов в термосе, а после – процедите.

Небулайзер подходит только для ингаляций лекарственными препаратами. Он переводит жидкость в форму аэрозольного облака, и вещества проникают глубоко в ткани органов дыхательной системы. Поэтому прибор можно заправлять только физраствором, минеральной водой, специальными растворами:

  • бронхолитиками («Беротек», «Сальгим»);
  • муколитиками («Бронхипрет», «Амбробене»);
  • противовоспалительными средствами («Пульмикорт», «Ротокан»).

Ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела, острой фазе болезни, боли в ушах, крови в мокроте. Перед каждым курсом лечения проконсультируйтесь с врачом о дозировках лекарственного средства.

Как помочь откашляться во время домашнего лечения

В комнате больного ребенка должно быть тепло (20-22°) и достаточно влажно (40-60%). Для уменьшения сухости воздуха повесьте на батарею мокрое полотенце или поставьте на пол тазики горячей воды. Чтобы малыш мог быстрее откашляться, не пускайте в спальню домашних животных, уберите цветы, предметы, собирающие пыль.

Готовьте для ребенка блюда из легкоусвояемых продуктов. Перетирайте их до консистенции пюре и разогревайте до теплого состояния. Даже после того, как малыш начинает откашливаться, не давайте ему черствый хлеб, галетное печенье, газированные напитки. В этом случае горло не будет царапаться, подвергаться химическому и термическому воздействию.

Кашель сухой не откашливается у ребенка

Что же делать если кашель сухой, то есть – не продуктивный

Такой кашель изнуряет ребенка, может длиться долгое время, и обычно не приносит облегчения. Для начала разберёмся, в каких случаях возникает сухой кашель у ребенка, и главное, какие из этих случаев требуют безотлагательной медицинской помощи. Незамедлительной помощи и прежде всего со стороны находящихся рядом родителей требует внезапный сухой кашель, особенно у детей до трех лет. Если Ваш ребенок не болен, у него нет температуры, он не склонен к аллергиям, и Вы заметили резко начавшийся сухой кашель к тому же сопровождающийся симптомами удушья – велика вероятность того, что в дыхательные пути ребенка попал инородный предмет. Причиной такой проблемы может быть как природное любопытство, желание положить в рот или нос те предметы, которые там не должны находиться, так и элементарная неосторожность, связанная с возрастом ребенка.

Плохо или спешно пережёванная пища, любая впопыхах выпитая жидкость могут стать причиной возникновения сухого кашля и удушья. В таких ситуациях ребенку нужна срочная первая помощь.

  • Положите ребенка на колено, так чтобы его голова находилась ниже уровня туловища;
  • Откройте ему рот и постарайтесь очистить рот от содержимого;
  • Во время очищения ротовой полости проводите скользящие удары между лопатками по направлению выхода инородного тела из дыхательных путей.

Прекращение кашля происходит после очищения дыхательных путей от инородных тел. Несмотря на то, что ребенок перестаёт кашлять, необходимо обратиться к врачу для тщательного осмотра, чтобы исключить возможность задержки в дыхательных путях мелких частичек инородного т ела. Теперь поговорим о других причинах сухого кашля у детей, которые не требуют принятия столь срочных мер. При возникновении острых респираторных вирусных заболеваний, как правило, наблюдается целый «букет» симптомов. Это и высокая температура, и обильный насморк с жидкими выделениями из носа, кашель сухой не откашливается у ребенка. О выделении мокрот на первых этапах болезни не может быть и речи.

Лечение сухого кашля при ОРВИ как отдельного симптома

Терапия должна быть направлена на укрепления сил организма для успешной борьбы с вирусом и на его очищение от продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

При ОРВИ у детей соблюдайте ряд нехитрых назначений и манипуляций, таких как:

  • Часто и обильно поите ребенка. Подойдут витаминные чаи, настои, морсы, компоты из сухофруктов. Обильное питье и высокое содержание витаминов в нем помогут вывести токсины и укрепить организм;
  • Следите за влажностью воздуха и температурой в помещении. Регулярно проветривайте и проводите влажную уборку.
  • Промывайте нос ребенка солевыми растворами для снятия отека и воспаления дыхательных путей;
  • Для снятия боли в горле пользуйтесь полосканиями из настоев лечебных трав. Это ромашка, календула. Травы можно заваривать сухие, для детей постарше можно использовать и спиртовые настои;
  • Сухой кашель без температуры эффективно лечат ингаляциями как на настое трав, так и, например, над теплой картошкой. Главное – будьте осторожны, не обожгите слизистую ребенку;
  • Составьте рацион из легкоусвояемых полезных продуктов, чтобы силы организма шли на борьбу с болезнью, а не переваривание тяжелой обильной пищи.

Соблюдая эти не правила, ребенок преодолеет болезнь за 3-5 дней. Остаточные явления в виде кашля могут сохраниться чуть дольше, но будут иметь положительную динамику и вскоре прекратятся.

Причиной сухого кашля могут быть вирусы гриппа или парагриппа

Часть симптомов этих заболеваний весьма похожа на ОРВИ: высокая температура, сухой кашель. Отличием является наличия ломоты во всем теле и отсутствие обильного насморка. При вирусах гриппа, как и при ОРВИ, лечение направлено на устранение основного заболевания. Для облегчения состояния и появления продуктивного кашля можно принимать отхаркивающие средства, как натурального, так и синтетического происхождения.

К натуральным препаратам относятся сиропы на основании:

  • корня солодки;
  • с содержанием алтейки;
  • на основе эфирных масел.

Фармакологические препараты синтетического происхождения, такие как, сироп Амбобене, АЦЦ, сироп Бромгексин, Бронкатар, Мукодин также весьма эффективны. Щелочное питье, а именно молоко с медом, чай уменьшают раздражение гортани и также помогает откашлять мокроту. Если ребенок идет на поправку, и у него уже нет температуры, то, как и при ОРВИ, ему помогут ингаляции.

При вирусных заболеваниях будьте очень внимательны к состоянию ребенка, лучше проявить излишнюю бдительность. Дело в том, что очень часто на фоне вирусной инфекции и ослабления организма у детей появляется бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция должна лечиться только антибиотиками и любое промедление очень опасно. Если положительная динамика при вирусной инфекции не наблюдается в течение 3-5 дней – это тревожный звонок. Назначение антибиотиков и противобактериальных средств должен делать только педиатр с учетом особенностей протекания болезни, возраста ребенка, сопутствующих заболеваний, если таковые имеются, возможных аллергических реакций и т.п.

Коклюш – как причина сухого (непродуктивного) кашля

Кашель сухой не откашливается у ребенка, к тому же он сильный, лающий и изнуряющий, проявляющийся в форме приступов, характерен для такого инфекционного заболевания как коклюш. Коклюш вызывается бактериальной инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. И хотя от коклюша давно разработаны прививки, не все дети привиты. Болеющего ребенка кашель очень изнуряет, он не может откашливаться, напрягаются мышцы, слезятся глаза, голос становится хриплым и осипшим. При подобном диагнозе лечение проводят в стационарных лечебных отделениях с применением специальной сыворотки.

Сухой кашель при аллергии

Еще одна из причин сухого кашля у детей без поднятия температуры – это аллергия. Аллергический кашель не продуктивен, часто имеет лающий характер, не сопровождается повышением температуры. Аллергическая реакция у детей часто возникает на пыльцу определённого вида растений, резкие химические запахи, шерсть животных, продукты питания, медикаменты. Аллергический кашель может сопровождаться и другими симптомами аллергии, такими как:

  • резко начинающийся обильный насморк;
  • обильное слезотечение;
  • свистящие хрипы.

На наличие аллергии главным образом указывает резкое начало без видимых причин и бурное течение симптомов. Аллергический кашель не поддаётся традиционной терапии кашля. Заподозрив любую аллергическую реакцию у ребенка, в том числе и сухой кашель, обращайтесь к аллергологу. Своевременное и конструктивное лечение антигистаминными препаратами даст отличный результат и предотвратит многие тяжелые заболевания, такие как бронхиальная астма и другие.

Другие причины

Сухой кашель у ребенка, особенно у маленького, может быть вызван загрязнением воздуха, наличием в нем раздражающих запахов, например, сигарет, парфюмерии, бытовой химии, лакокрасочных изделий. Такой кашель проходит после устранения причин. Берегите своего ребенка от вредных запахов, старайтесь регулярно увлажнять и проветривать помещение, особенно в осенне-зимний период, когда работают обогревательные приборы в помещения.

Если ребенку меньше года, а особенно, если он еще не вышел из категории новорождённый, у него может быть физиологический кашель. Обычно он появляется утром, не представляет никакой угрозы здоровью малыша. Дыхательный аппарат новорождённого приспосабливается к новым условиям жизнедеятельности. При помощи кашля дыхательные пути освобождаются от накопившейся слизи. Если ребенок не капризен, у него нет температуры, нос не заложен, не переживайте, он не болен.

Откашливающегося ребенка не надо лечить. Иногда кашель у детей возникает при нарушении работы пищеварительной системы. Кашель может возникать при попадании желудочного сока и пищи из желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Если желудочный сок поднялся выше по пищеводу, обжег горло и раздражает слизистую, появляется приступ кашля. Естественно, что такие приступы кашля пройдут после излечение основного заболевания.

В заключение хочется сказать, что какой бы вид сухого кашля не появился у Вашего ребенка (кроме физиологического), он требует внимательного отношения к себе, чёткого установления диагноза и безотлагательной медицинской помощи. Желаем Вам и Вашим детям крепкого здоровья, чтобы никакой кашель не омрачал их жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector