Обезболивающий крем при сахарном диабете
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Обезболивающий крем при сахарном диабете

Разрешенные обезболивающие при сахарном диабете

Диабет 1 типа протекает практически незаметно.

А СД 2 типа вызывает осложнения аутоиммунного характера.

Пациенты с данной эндокринной патологией часто сталкиваются с болевыми ощущениями.

Для купирования симптомов боли возникает необходимость применения обезболивающих препаратов, но не каждый знает, какие разрешается употреблять и в какой дозировке.

Возможность применения обезболивающих средств

Обезболивающие средства при сахарном диабете нет нужды принимать. Само заболевание не сопровождается болезненными проявлениями, требующими их назначения.

Однако иммунная система при сахарном диабете атакует синовиальную жидкость суставов. Врачи обнаружили повышенные маркеры воспаления, к которым относят Интерлейкин 1 и С-реактивный белок.

Диабет прочно связан с заболеваниями суставов и даже влияет на появление болезненности во время менструации.

Воспалительные процессы в суставных соединениях в молодом возрасте практически не проявляются, от таких патологий страдают пожилые и взрослые люди, особенно с диагнозом СД более 15 лет. На их развитие влияет ожирение, малоподвижность.

Конечно, суставные заболевания и болезненные менструации не вызываются СД, но сопровождают друг друга.

Более подробно о том, можно ли применять при сахарном диабете обезболивающие медикаменты, сможет рассказать лечащий врач. Использование препаратов, купирующих боль, разрешается. Прежде важно пройти диагностику инструментальную (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и прочие виды при необходимости) и лабораторную (кровь, исследование синовиальной жидкости).

Это важно для определения типа заболевания, насколько далеко зашел воспалительный процесс, и на какой стадии находится заболевание. От этого зависит выбор лекарственного средства.

Обезболивающие средства назначают пациентам при ревматизме, артрите, невралгии, подагре, миалгии, стреляющих болях в поясничном/шейном/грудном отделе, болезни Бехтерева и болезненном течении критических дней у женщин.

Данную группу препаратов также назначают при сердечно-сосудистых заболеваниям, в их число входит инсульт и инфаркт, развитие которых возможно при сахарном диабете. СД провоцирует развитие сердечных патологий.

Обезболивающие назначают при заболеваниях ЖКТ и в других ситуациях (операции, ушибы, головная боль или зубная, диагностические процедуры, травмы или ушибы, желчнокаменная болезнь, патологии почек и печени). В такую ситуацию может попасть каждый, их невозможно избежать.

Противопоказания

Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний. НПВС препараты запрещено принимать при язвенных болезнях ЖКТ, гастритах, хронических или острых заболеваниях печени.

Некоторые медикаментозные средства данной группы противопоказано назначать беременным, в период лактации, при склонности больного к повышению артериального давления. Прием определенного лекарства может быть запрещенным детям до 6 или до 18 лет.

Поэтому перед покупкой следует обратиться к врачу. Доктор назначит лучшее лекарство для купирования болевого синдрома, учитывая локализацию, диагноз, возраст и наличие противопоказаний.

Спазмолитики назначают при болезненных менструациях, для расслабления мышечной ткани и при наличии спастической боли.

Лекарства данной группы противопоказано принимать в таких случаях:

  • гипертериоз,
  • миастения,
  • мегаколон,
  • гиперчувствительность к действующему или дополнительному компоненту,
  • болезнь Дауна.

Спазмолитические средства с осторожностью следует пить беременным женщинам и в период лактации. Детям данные препараты прописывают, но принимать строго под наблюдением доктора.

Разрешенные обезболивающие при диабете

Существует огромное разнообразие медикаментов, разрешенных применять при СД.

Важно знать, какие обезболивающие препараты можно пить при сахарном диабете. Тип препарата зависит от вида боли, интенсивности, локализации и от обнаруженной патологии.

Лекарства представлены в двух группах: таблетки и инъекции. Чтобы медикамент подействовал важно выяснить факторы, по причине которых появилась потребность в применении обезболивающих средств.

Диклофенак

Диклофенак при сахарном диабете 2 типа принимать разрешается. Лекарство угнетает синтез простагландинов. Назначают препарат преимущественно при заболеваниях суставов. Продается в форме таблеток, инъекций и геля.

Преимущества — быстро купирует боль, улучшает подвижность суставов, действует до 6 часов. Недостатки — вызывает повреждение слизистой ЖКТ, раздражительность, бессонницу.

Лечение начинается с самой маленькой дозировки, чтобы контролировать симптомы. При ухудшении признаков дозу повышают. Взрослым и подросткам назначают по 25–50 мг дважды в сутки. Когда оптимальный терапевтический результат будет достигнут, дозировку можно уменьшить.

Ибупрофен

Препарат назначают пациентам при менструальных болях, успешно используется для лечения суставов.

Преимущества: имеет противовоспалительное действие, разрешается давать детям, безопасней Анальгина и Аспирина для ЖКТ.

Недостатки: длительное применение чревато повреждением почек, использовать постоянно нельзя, рекомендуется эпизодическое употребление.

Способ применения Ибупрофена при диабете 2 типа: взрослым по 1–2 таблетки каждые 4–6 часов, не более 6 пилюль в сутки. Детям 6–11 лет по 1 таблетке каждые 6 часов, не более 3 пилюль в день.

Анальгин

Дешевое и самое востребованное средство при головных болях, мигрени, зубной боли, миалгии или дисменореи. Анальгин незаменимый помощник при СД.

Преимущества препарата — оказание противовоспалительного эффекта, быстрое купирование болевого синдрома. Недостатки — короткое действие, много побочных эффектов, нельзя принимать детям в старшем возрасте.

Применять по 250–500 г трижды в сутки. Детям лекарство вводят только внутримышечно. Препарат в виде инъекции должен быть комнатной температуры

НО-ШПА

Спазмолитическое средство назначают при менструальных болях, при спазмах желудка и кишечника, стенокардии. Оно никак не влияет на усвоение глюкозы, не повышает и не понижает сахар в крови.

Преимущества — устраняет спазмы, быстро снимает боль, разрешается применять детям 6–12 лет. Недостатки — стоит дорого, не всегда помогает справиться с болезненностью, в последнее время жалобы на бездействие препарата увеличились.

Продается препарат в таблетках и ампулах. Инъекции более эффективны, быстрее начинают действовать.

Длительность лечения определяется индивидуально. Способ применения взрослым: по 1–2 пилюли дважды в сутки. Максимальная дозировка за 24 часа не должна превышать 240 мг.

Побочные эффекты

Данные проявления всегда указываются в инструкции к применению. Каждая группа обезболивающих препаратов имеет побочные эффекты, большинство которых схожи.

НПВС лекарства характеризуются гастритоподобными изменения. Это значит, Диклофенак и Ибупрофен нарушают баланс между факторами защиты и агрессии в пользу последних. Длительное применение данных обезболивающих приводит к развитию язв и эрозий.

Среди побочных эффектов проявляется тошнота, диспепсия, диарея и желудочно-кишечное кровотечение. НПВС оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, риск развития осложнений минимальный.

Спазмолитики провоцируют головную боль, сухость во рту, запор или диарею, покраснение кожи и проблемы со зрением.

Оба вида обезболивающих препаратов, используемых для лечения других патологий при сахарном диабете, способны вызвать аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями, крапивницей, зудом и жжением. Некоторые НПВС приводят к развитию анфилактического шока.

Спазмолитики и НПВС оказывают разный эффект на организм больного. Самостоятельное применение препаратов противопоказано. Перед использованием следует проконсультироваться с доктором.

Как выбрать лучшую заживляющую мазь при сахарном диабете?

Повреждения кожного покрова при гипергликемии происходят нередко, сопровождаются трещинами, болезненными язвами, ощущением сухости и стянутости эпидермиса, зудом и покраснением. Именно поэтому каждому пациенту важно правильно подобрать мазь, заживляющую раны при сахарном диабете. На фармацевтическом рынке представлены самые различные варианты, начиная от ухаживающих и увлажняющих кремов, заканчивая антисептическими и регенерирующими.

Как правильно подобрать и применять средство?

В первую очередь, больной должен понимать, с какой целью будет использовать препарат. Для профилактики диабетической стопы обязательно применяют составы, в которых присутствуют коллагеновые волокна, мочевина и эфирные масла. Они способствуют затягиванию трещин и мозолей, провоцируют активное обновление клеток, укрепляют сосуды в области.

Хорошо убирают чувство стянутости и раздражения бальзамы на основе прополиса. Обычные увлажняющие крема дают временный и слабый эффект, а пчелиный воск надолго задерживает влагу на поверхности эпидермиса.

Трофические язвы, микротравмы и другие повреждения требуют применение антисептиков, в составе которых есть аллантоин, инсулин и мочевина. Такие препараты улучшают местный метаболизм и трофику тканей, уменьшают пагубное воздействие глюкозы на клетки и суставы. В этом плане многие врачи рекомендуют ДиаДерм, гепариновую и инсулиновую мази.

Важно убедиться, что в составе выбранного лекарства нет спирта, красителей, консервантов, отдушек, силиконов и салициловой кислоты. Все эти компоненты сильно пересушивают и истончают кожный покров, поэтому могут усугубить клиническую картину.

Что касается использования, то применять заживляющие мази при сахарном диабете необходимо строго по предназначению. Противомикозные препараты призваны бороться с кандидозом и другими грибковыми поражениями слизистой. Антисептики обеззараживают поверхность и подсушивают ранки, что может вызвать появление новых трещин при истонченном эпидермисе. Наиболее оптимальными считаются препараты регенерирующие, смягчающие и питающие кожу.

Перед нанесением любого средства хорошенько очистите эпидермис от загрязнений и отмершего слоя. Распределять препарат следует тонким слоем медленно подушечками пальцев, не оказывая давления. Лучше всего, если это будут плавные движения по массажным линиям. Обратите внимание, что крем или гель должен полностью впитаться.

Самые эффективные мази

Ниже приведен список комплексных ранозаживляющих средств, подходящих для ухода за кожей диабетика.

  1. Уреата. Продукция этой фирмы позволяет ухаживать за повреждениями дермы всего тела. Показаниями является избыточное шелушение и раздражение, чувствительной и сухость эпидермиса, наличие ран, трещин и трофических язв.
  2. ДиаДерм. Содержит целую линейку, которая позволяет выбрать крем для рук, мазь для ног от мозолей, регенерирующий крем от грибка и т. д.
  3. Гепарин. Заживляющая мазь при сахарном диабете на основе гепарина помогает затягиваться трофическим язвам и глубоким трещинам, обезболивает область. Ее не применяют на открытой ране.
  4. Инсулиновая мазь. Это средство хорошо помогает регенерировать кожу после хронических язв, ожогов, мозолей и трещин. Гормон проникает в кожные покровы и кровь, что позволяет снизить уровень сахара в области.
  5. Антибиотики. В некоторых случаях наблюдаются осложнения диабетических ран: системное воспаление, болевой синдром, температура, гиперемия тканей, скованность движений и т. д. В этом случает целесообразно перейти на лекарства с антибиотиком, которые борются с патогенной микрофлорой, снимают воспалительный процесс, препятствуют появлению мокнущих ран. Наиболее популярны у диабетиков следующие местные антибиотики: Левомеколь, Левосин, бетадин и т. д. Левомеколь, например, содержит диоксометилтетрагидропиримидин – активный стимулятор обновления клеток, а также хлорамфеникол (местный антибиотик). Средство устраняет лишнюю влагу с эпидермиса, производит противомикробный эффект. Метилурацил в составе Левомеколя способствует производству лейкоцитов и интерферона, благодаря чему ткани восстанавливаются в несколько раз быстрее, повышается местный иммунитет кожи.
  6. Пантенол. Содержит действующее вещество декспантенол, а также аллантоин (производное витамина Е и мочевой кислоты). Эти компоненты производят вяжущий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Пантотеновая кислота стимулирует регенеративные процессы, благодаря чему средство активно применяется при диабетической дермопатии. Мазь быстро впитывается в кожные покровы и действует на местный метаболизм, трофику тканей.
Читать еще:  Лечение от склероза сосудов головного мозга

Мази при диабетической стопе: обзор наиболее эффективных средств для лечения

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Синдром диабетической стопы (СДС) встречается у больных с нарушением обмена глюкозы в 8–10 % случаев. Этот вид осложнений проходит несколько стадий.

При отсутствии адекватного лечения первоначальные трофические нарушения в тканях нижних конечностей могут стать причиной инвалидизации.

Формируются гнойно-некротические очаги, уходящие в глубь кожи, мышц, костей. Такое состояние угрожает нетравматической ампутацией ноги и даже летальным исходом, поэтому терапия должна проводиться в максимально ранние сроки.

Местное лечение является составной частью мероприятий, направленных на сохранение здоровья пациентов с данной патологией. Препараты локального действия представлены различными растворами, суспензиями, готовыми повязками. Довольно часто в составе комплексного ведения ран назначают гель, линимент или мазь при диабетической стопе.

Особенности раневого процесса у диабетиков

Повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете (СД) приводит к поражению артерий, капилляров, нервов. Из-за сосудистых изменений нарушается периферическое кровоснабжение.

Трофика тканей страдает также вследствие вегетативной полиневропатии. Ухудшенное питание кожи приводит к её истончению, большей подверженности травмам, снижению восстановительных способностей.

Диабетическая стопа на 3 стадии

Малейшее повреждение может обернуться образованием труднозаживающей раны, которая без лечения проходит ряд стадий:

  • небольшой дефект, затрагивающий поверхностные слои кожи;
  • процесс распространяется на подкожную клетчатку, мышцы;
  • образуется глубокий язвенный дефект, воспаление переходит на суставы, кости (артрит и остеомиелит);
  • отмирают все слои кожи на определенном участке или всей поверхности стопы;
  • некротизируется участок самой стопы.

    Роль мазей в местном лечении язв у больных диабетом

    После очищения язвенного дефекта необходимо использовать препараты, способствующие восстановлению тканей.

    Все мази от диабетической стопы можно разделить соответственно этим целям на топические средства с противомикробным действием и лекарства, улучшающие регенерацию. Для снятия выраженного отека и купирования болей в ноге могут применяться препараты на основе НПВС.

    Мазевые формы, воздействующие на раневую инфекцию

    В начале лечения используют медикаменты, содержащие хлорамфеникол, сульфаниламиды, аминогликозиды, а также другие синтетические противомикробные вещества.

    Эти антибиотики имеют широкий спектр активности, направленной на подавление аэробных и анаэробных бактерий.

    Мазь для лечения диабетической стопы не должна создавать пленку, способствующую накоплению экссудата. Предпочтение отдается средствам на водорастворимой основе.

    Действующие вещества

    Мази при диабетической стопе, как правило, содержат следующие активные вещества:

    • хлорамфеникол: подавляет рост стафилококков, спирохет, стрептококков, бактерий, резистентных к пенициллинам и сульфаниламидам;
    • сульфаниламиды: воздействует на различные бактерии, в частности стафило- и стрептококки, шигеллы, хламидии, клебсиеллы, кишечную палочку;
    • аминитрозол: активен в отношении простейших (лямблий, трихомонад и пр.), стафилококков, стрептококков и некоторых других микробов, не оказывает эффект на синегнойную палочку и протеи;
    • бацитрацин: обладает широким спектром активности против грамположительных бактерий;
    • неомицин: воздействует на различные микроорганизмы, в т. ч. стафило-, стрепто-, энтерококки, сальмонеллы, шигеллы, протеи, палочку дизентерии.

    Состав назначаемых мазей при диабетической стопе может включать в себя как одно антибактериальное вещество, так и их взаимодополняющую комбинацию. Сочетание бацитрацина с неомицином представлено мазевой формой Банеоцина. Сульфаниламид и противопротозойный компонент составляют препарат локального применения Стрептонитол. Хлорамфеникол является основой линимента Синтомицина.

    Выпускаются средства, содержащие вещества разнонаправленного действия. В состав лекарства Левомеколь, которое может использоваться в качестве мази от диабетической стопы при выраженном гноетечении, входят антибиотик и компонент, обладающий регенерирующим действием.

    Противомикробное действие сульфаниламида вместе с хлорамфениколом, дополненное обезболивающим и ранозаживляющим эффектом, представлено комбинацией лекарственных соединений в виде препарата с торговым названием Левосин.

    Роль местной терапии на стадии заживления

    После стихания инфекционного процесса начинают применение средств, способствующих восстановлению тканей. С этой целью показаны препараты на основе анаболиков и репарантов. Прибегают к использованию метилурациловой, солкосериловой, гепатромбиновой мазей и гелей подобного действия.

    Поскольку данные средства не обладают антисептическими свойствами, важно предварительно достичь устранения инфекции и начала грануляции язвы. На этом и предшествующем этапе лечения нередко подключают использование антисептических лекарств (например, Аргосульфан, паста Катацел).

    Хорошие результаты показывает использование новых разработок. Применение биомембран и геля Коллост при диабетической стопе ускоряет процесс образования тканей. Препарат создан на основе коллагена телят, соответственно является чужеродным для человеческого организма по антигенному составу. Данная особенность позволяет активизировать воспроизводство собственных коллагеновых волокон.

    Конечным этапом заживления раны становится эпителизация и образование рубца. В этом периоде прибегают к физиотерапевтическим процедурам, смазыванию поверхности новой кожи мазями на жировой основе (Бепантен, Актовегин).

    Другие средства

    Ведение пациентов с СДС является трудоемким процессом. Язвенные дефекты требуют длительного ношения повязок. Постоянная смена простого перевязочного материала приводит к микротравмированию, ухудшению регенерации тканей.

    При СДС прибегают к использованию следующих средств:

  • Бранолинд. Сеточки материала пропитаны перуанским бальзамом, оказывающим антисептическое и ранозаживляющее действие;
  • Атравман. Мазевая повязка с серебром. Обладает впитывающей способностью;
  • Инадин. Перевязочный материал с повидон-йодом. Оказывает антисептический эффект. Впитывает отделяемое раны;
  • Актисорб Плюс. Содержит серебро и активированный уголь.

    Имеются данные, что такие средства, как ихтиоловая, стрептомициновая, тетрациклиновая мазь, линимент Вишневского, устарели. По результатам исследований была доказана их неэффективность в лечении диабетической стопы.

    При выборе антибактериальных препаратов руководствуются чувствительностью выявленных возбудителей. Нерациональное использование антибиотиков приводит к появлению резистентных штаммов, распространению грибковой инфекции, усугублению настоящей патологии.

    Лечим диабет

    Диабет может в прямом смысле действовать на нервы. Жжение, онемение, покалывание, острая боль, электрические вибрации – так нередко описывают ощущения в руках, ступнях и кончиках пальцев люди, испытывающие диабетическую полинейропатию (осложнение сахарного диабета). Если недуг игнорировать, он с немалой долей вероятности будет развиваться. Однако вместе с вашим врачом
    и с помощью современных лекарств вы можете поставить боли заслон.

    Болезненная нейропатия в каком-то смысле является парадоксом, поскольку сочетает одновременно потерю чувствительности и жгучую боль», – говорит Роберт Гервин, доктор медицины, специалист по устранению боли и доцент неврологии Медицинской Школы университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. Есть люди, у которых потеря чувствительности идет на фоне отсутствия боли. Или присутствует периферическая нейропатия в конечностях, но потери чувствительности не происходит. Однако самый распостраненный случай – это жжение и онемение, что может служить важным аргументом при установлении диагноза диабетическая нейропатия. «Обычно это сначала потеря чувствительности, а затем ощущение жжения в местах, где рецепторы не реагируют на раздражители», – говорит Роберт Гервин.

    Читать еще:  Если болят колени при сгибании чем лечить

    Люди с диабетической нейропатией в первую очередь испытывают дискомфорт в ступнях и пальцах ног. В ногах у нас самые «длинные» нервы, так что нервные окончания находятся дальше всего от центра, где организм вырабатывает питательные химические элементы, важные для нервных волокон. Поэтому эти элементы с трудом «добираются» до нервных окончаний. Если нейропатию не лечить долгое время, боль может прогрессировать и распространиться по всему телу. Контроль сахара крови и липидов, особенно триглицеридов, имеет принципиальное значение для предотвращения болезненных явлений.

    Невралгия развивается постепенно. Чем длительнее по времени болевой синдром, тем боль становится все сильнее. Это наносит серьезный вред нервным клеткам и в конечном итоге приводит к их отмиранию. Так нервная система может утратить способность контролировать болевое чувство, говорит Эд Росс, доктор медицины, директор Центра управления болью при госпитале Бригам в Бостоне.

    «Диабетическая нейропатия – хроническая проблема, – подчеркивает Роберт Гервин. Поэтому ею активно должны заниматься врачи общей практики». По его словам, обез-боливающие препараты теперь часто прописывают эндокринологи и терапевты, а не только специалисты по лечению боли. Обсудите со своим врачом следующие варианты облегчения боли и вместе решите, какие методы подойдут, чтобы повысить ваш уровень комфорта.

    Лекарства против боли

    «Я считаю, что в наш век людям с диабетической нейропатией нет нужды страдать от боли», – говорит доктор Гервин. Контроль сахара крови – важное средство профилактики и лечения боли. Вовремя обратив внимание на дискомфорт, можно не допустить развития и усиления болевого синдрома.

    Медикаменты могут стать для вас самой крайней мерой. «Как правило, врачи рекомендуют усиливать прием лекарств постепенно, начиная с самого легкого», – уточняет Роберт Гервин. «Для тех, у кого едва ощутимая боль, отлично подойдут противовоспалительные средства, такие, как ибупрофен и ацетаминофен. Но если пациент испытывает сильные боли, нет смысла начинать с малоактивных медикаментов. Появление ненаркотических препаратов, большинство которых относятся к семействам антидепрессантов и антиконвульсантов, изменило подход к лечению боли при диабетической нейропатии», – объясняет Гервин. Противосудорожные средства – такие, как габапентин (Нейронтин) и прегабалин (Лирика) – изначально были разработаны, чтобы помочь людям с эпилепсией. Но их успокаивающее воздействие также может унять жгущую, колющую или стреляющую боль, вызванную повреждением нервов. Лекарства ослабляют передачу нервных сигналов, замедляя электрические и болезненные импульсы.

    Другая категория лекарств, антидепрессанты, также используются для лечения боли. «Если ваш пациент испытывает боль и впал в депрессию, начинайте лечение с антидепрессанта», – советует доктор Гервин. Эти медикаменты иногда также называют селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или норадреналина (СИОЗСиН). «Их применение повышает содержание серотонина в мозге, что ослабляет передачу боли», – добавляет врач-фармацевт Сара Хили. Некоторые антиконвульсанты и антидепрессанты могут повышать содержание сахара в крови, так что обязательно контролируйте эти показатели и сообщайте своему лечащему врачу о любых отклонениях от нормы.

    Местные анальгетики в виде крема или геля могут ослабить покалывание, онемение или ноющую боль в конечностях. Однако само по себе такое лечение не очень эффективно, специалисты рекомендуют использовать его вместе с другими средствами, включая медикаменты и дополнительные процедуры (см. колонку «Методы борьбы с болью» на следующей странице). Как говорит доктор Росс, есть свидетельства, подтверждающие, что капсаицин, полученный из экстракта перца чили, ослабляет боль при диабетической нейропатии. «Однако многие из моих пациентов не переносят его», – добавляет он. Это безрецептурное средство местного применения вызывает раздражение нервных волокон, напрягая их.

    «Капсаицин оказывает положительное действие, но людям с обжигающей болью при нейропатии применять его нелегко, поскольку он и сам по себе жжет и колет – в итоге боль только усиливается», – говорит доктор Гервин. Обжигающее ощущение снижается после того, как организм выработает «привычку». Но для этого необходимо трех- или пятикратное применение от недели до десяти дней, а если прерваться хотя бы на день, эффект пропадает, и жжение вернется.

    В отличие от капсаицина, лидокаин, анестетик, наносимый на кожу в виде эластичного пластыря (Лидодерм), не раздражает кожу. Пластырь лидокаина можно наносить для облегчения боли на наиболее пострадавшие участки и не снимать до 12 часов.

    Врач также может прописать обезболивающие гели, сочетающие такие компаненты, как кетопрофен, габапентин, кетамин и лидокаин. Нанесение этих препаратов на болезненные участки более действенно и не имеет побочных эффектов в отличие от лекарств, принимаемых внутрь, поскольку в таком случае в кровь попадает очень малая доза препарата.

    Проще и дешевле предотвратить боль, нежели лечить ее. Помимо тщательного контроля сахара крови доктор Эд Росс предлагает три способа предупредить возникновение нервной боли:

    Тренируйтесь. Регулярная физическая активность способствует снижению веса, что может замедлить развитие боли, снимая воспаление во всем организме. Если вы уже ощущаете умеренные симптомы нейропатии, не останавливайтесь. Найдите для себя упражнения слабой интенсивности, например, плавание или велосипед, и обсудите со своим врачом, какие безболезненные нагрузки вам подойдут.

    Регулярно посещайте врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует посещать терапевта хотя бы раз в год. Попросите врача проверить вас на наличие зон онемения. Так у вас будет больше шансов вовремя принять дополнительные меры предосторожности, необходимые для профилактики дальнейших повреждений.

    Говорите о своих проблемах. Будьте откровенны с врачом, говоря о том, что вы испытываете. Если вы ощущаете какую-то боль, либо ощущаете покалывания или онемение, что может потом привести к боли, и не контролируете эти явления, вероятность усиления болевого синдрома возрастает.

    Наиболее часто встречающиеся фразы, которые врачи слышат от пациентов, описывающих симптомы периферической нейропатии:
    — жжет;
    — я не чувствую ног;
    — в пальцах покалывает;
    — ощущение, как будто действие анестетика прекращается;
    — жгучая боль;
    — колющая боль;
    — больно накрывать ноги одеялом

    Простой массаж ног может на время облегчить боль. Джеймс Кристина, врач-ортопед, предлагает пошаговую инструкцию. (Массаж противопоказан, если у вас раны на ступнях или имеется заболевание периферических артерий.)

    1. Приготовьте теплую ванночку для ног. Проследите, чтобы температура воды была около 36 градусов; измерьте температуру термометром, а не на ощупь – если у вас потеря чувствительности, вы можете ошибиться. Подержите ноги в воде около 10 минут.

    2. Тщательно высушите стопы, особенно пространство между пальцами. Бактерии и грибки легче распространяются во влажной среде.

    3. Нанесите увлажняющий крем или масло в качестве основы для массажа на подошвы и пятки. Но кожа между пальцами должна оставаться сухой. После массажа не забудьте аккуратно удалить остатки крема.

    4. Подушечками пальцев рук начните массировать стопу, затем пальцы ног. Потрите каждый палец отдельно. Медленно перейдите к своду стопы, затем помассируйте участок вокруг пятки, поднимаясь до ахиллесова сухожилия. Нажимайте мягко, чтобы не ощущать дискомфорта. Если диабет сопровождается потерей чувствительности, дискомфорт можно и не заметить. Поэтому лучше всего воздействовать аккуратно, создавая слабое давление на кожу. Посмотрите, нет ли на коже признаков раздражения. Излишнее покраснение или синяки могут означать, что давление слишком сильное.

    Методы борьбы с болью
    Что еще помогает облегчать болевой синдром:

    Акупунктура. Безболезненное введение очень тонких игл в определенные точки вдоль энергетических каналов организма, именуемых в китайской медицине «ци». Последователи школы акупунктуры считают, что нарушение циркуляции ци является причиной боли и обычно вызываются болезнями, например, диабетической нейропатией. Введение иглы освобождает застои в энергетических потоках и облегчает боль. «Эффективность процедуры зависит от мастерства конкретного исполнителя», – говорит Кент Холторф, доктор медицины, врач-эндокринолог. По его словам, акупунктура снижает уровень гормонов стресса, сокращая воспаление и как следствие, облегчая боль.

    Миостимуляция. Специальный прибор состоит из электродных пластинок, соединенных с переносным прибором, который можно носить на поясе. Пластины посылают электрический ток, который как бы «утомляет» нервы, вследствие чего нервы становятся невосприимчивы к боли. Процедуру прописывают, как правило, при слабо выраженном болевом синдроме.

    Читать еще:  Сухость в глазах причины и лечение

    Самые лучшие мази и кремы для ног при диабете

    Отечность ног, боль при ходьбе на длительные расстояния, изменение цвета кожных покровов стопы — частые симптомы микрососудистых осложнений сахарного диабета. Если заболевание пустить на самотёк, на ногах появятся трофические язвы, которые со временем могут привести к ампутации пораженной конечности.

    Диабетику нужно вовремя начать комплексное лечение, которое включает не только применение сахароснижающих таблеток или инъекций инсулина, но и средств для ухода за кожей ног, таких как специальные кремы и мази.

    Зачем крема и мази для ног нужны диабетикам

    Кремы и мази — препараты местного применения, которые запускают восстановительные процессы в мягких тканях. Они убирают шелушение кожи, увлажняют и питают ее, делают более упругой, а также ускоряют процесс заживления микротрещин. Если вовремя стабилизировать уровень сахара в крови, мази помогут предотвратить развитие диабетической стопы.

    Для комплексного лечения и профилактики развития трофических язв врачи рекомендуют кремы, содержащие в своём составе мочевину, жидкий коллаген, противогрибковые средства и другие эффективные вещества.

    Как можно быстрее следует начинать использование крема при появлении натоптышей, мозолей, которые не проходят в течение длительного времени. Крем в свою очередь ускоряет процессы регенерации и насыщает кожу необходимой влагой.

    В чем разница между кремом и мазью

    В целях профилактики развития трофических язв лечащий врач посоветует применять специальные кремы для ног. Они не содержат в себе лекарственных препаратов и относятся к категории косметических средств, то есть средств для ухода за кожей .

    Если все же развитие диабетической стопы не удалось избежать, то на помощь приходят медикаментозные препараты, а именно мази. Как правило, в их составе присутствуют гормоны и антибактериальные препараты.

    В этом и состоит главное различие между кремами и мазями. Первые являются ухаживающими средствами, а вторые содержат в себе лекарственные компоненты. Они всасываются через поверхность кожи и попадают в системный кровоток. Поэтому во время применения мазей не стоит забывать об опасности передозировки. Кремы для диабетиков такой опасности не представляют и кратность использования варьируется от желания пациента.

    Рекомендуемый состав кремов и мазей при диабете

    Прежде чем купить крем или мазь необходимо внимательно ознакомиться с их составом. Сахарный диабет является очень распространённым заболеванием, поэтому найти специализированные средства для лечения и профилактики осложнений болезни не составит труда.

    Наиболее часто в составе можно встретить следующие компоненты:

    1. Противогрибковые средства. Подавляют рост грибов.
    2. Антибактериальные препараты. Снижают покраснение, болезненность и борются с возбудителем воспаления.
    3. Гормоны. Быстро снимают отечность и все признаки воспаления. Не рекомендуется их длительное применение.
    4. Мочевина. Содержится практически во всех средствах. За счёт своей способности вытягивать воду на поверхность кожи, мочевина обладает сильным увлажняющим действием.
    5. Аллантоин. Обладает антисептическим эффектом.
    6. Коллаген. Запускает процесс регенерации кожи, так как является аналогом белка, который содержится во всех слоях кожи.
    7. Гиалуроновая кислота. Осуществляет восстановление водного баланса.

    Также в составе мазей и кремов для диабетиков можно встретить вещества, часто используемые в народной медицине. К ним относят:

    • облепиховое масло;
    • экстракт черной смородины и мяты;
    • облепиховое и кокосовое масла;
    • лечебные травы (ромашка, шалфей).

    Эти компоненты обладают противовоспалительной активностью, а также содержат в себе необходимые витамины и минералы.

    Правильное применение мазей и кремов

    Для повышения эффективности действия кремов и мазей диабетику следуют придерживаться определенных правил:

    • Прежде всего к ним относится выбор конкретного средства. В этом вопросе главным помощником является лечащий врач, который подберёт необходимый состав для вашего состояния кожи, а также проконсультирует вас о кратности и длительности применения.
    • Когда средство уже куплено, важно знать о способе его нанесения. Перед тем, как начать пользоваться кремом или мазью, необходимо обработать место нанесения антисептическим средством.
    • Далее их втирают легкими круговыми движениями. Не стоит сильно давить на кожу, это нарушает трофику тканей.
    • Если кожа имеет повреждённым участки, то наносить средства рекомендуется с помощью губки или спонжика. Такой способ минимизирует травматизм кожных покровов и является щадящим.

    При применении мазей стоит учитывать, что это лекарственное средство. Правило «чем больше, тем лучше» в их отношении не работает, а наоборот, может привести к передозировке и ухудшению состояния.

    Не занимайтесь самолечением, при возникновении шелушения, изменения цвета кожных покровов и мозолей необходимо обратиться к врачу, который дополнит уже имеющееся или назначит новое лечение. Не забывайте, что крем и мазь должны наноситься регулярно, иначе эффективность лечения сводится к нулю.

    Как ухаживать за ногами при диабете

    Пациентам с сахарным диабетом следует с особым вниманием относиться к уходу за своими ногами. Можно бесконечно пользоваться препаратами для местного нанесения, но не достичь эффекта, пока не будут соблюдены элементарные правила:

    1. Прежде чем намазать крем, необходимо позаботиться о чистоте кожи. Нанесение средства на загрязнённую кожу снижает его эффективность ровно наполовину, так как всасывающая поверхность кожи не может полностью выполнить свою функцию.
    2. Помочь улучшить циркуляцию крови в поражённой области могут обычные носки. Когда ноги согреваются, сосуды начинают расширяться, а вследствие этого повышается приток крови со всеми необходимыми питательными элементами. С этой же целью категорически запрещено ходить по дому босиком.
    3. Обувь следует выбирать с особой внимательностью, так как тесная обувь дополнительно нарушает микроциркуляцию. Это же касается и выбора домашней обуви.
    4. Назначенное врачом лечение необходимо соблюдать каждый день. Недопустимо заменять препараты общего и местного действия аналогами, менять дозировку и кратность применения. Важно соблюдать все рекомендации и своевременно посещать специалиста.
    5. При наличии на коже трещин или ран необходимо обработать их антисептическими средствами, а затем аккуратно нанести мазь или крем с помощью специальной губки.

    Обратите внимание! При применении местных средств их следует наносить не только на кожу поражённой стопы, но и на щиколотки и область голеностопного сустава.

    В этом видео (13 минут) рассказывают про то, что натоптыши (сухие мазоли) могут являться симптомами диабета:

    Самые эффективные кремы и мази для диабетиков

    Существует большой выбор кремов для диабетиков. Так как крем не является лекарственным средством, он используется в целях профилактики и может быть приобретен как самостоятельно, так и по назначению врача. Но только врач может подобрать средство, которое поможет конкретно в вашем случае.

    Список наиболее эффективных кремов для ног с учетом особенностей стопы:

    • DiaDerm. Данный продукт больше подходит для диабетиков с лишним весом. Это связано с тем, что в области складок образуются опрелости вследствие того, что такие люди подвержены повышенной потливости. Избыточная влажность в области складок провоцирует размножение патогенных бактерий и нарушение целостности тканей. ДиаДерм борется с этой проблемой с помощью подсушивания кожи в проблемных местах.
    • Aravia. Крем для ног, который обладает противоположным ДиаДерму увлажняющим эффектом. В составе этого содержится мочевина. Она помогает удерживать жидкость на поверхности эпидермиса, что позволяет смягчить сухую кожу в области щиколоток, предотвратить появление трещин и гиперкератоза на стопе. Также в состав крема включены масла авокадо и кокоса, которые в свою очередь снимают воспаление и обладают регенеративной способностью.
    • Diaultraderm. Содержит зародыши пшеницы, глицерин и супероксиддисмутазу. Такая комбинация компонентов зарекомендовала себя в борьбе с пониженной чувствительностью в нижних конечностях, а также показала эффективные результаты в процессе заживления уже имеющихся дефектов.
    • Уреата-хель. В состав этого крема включены мочевина, белый вазелин, а также витамин Е. Уреата-хель используется пациентами с раздражением кожи в области стоп и голеностопного сустава, а также обладает противовоспалительным и увлажняющим действием. Противопоказан лицам с избыточной массой тела.
    • Virta. Предупреждает шелушение кожи при помощи масел, которые входят в его состав. Мочевина связывает воду, а чистотел и ромашка оказывают противовоспалительное действие. Также в составе присутствует Д-пантенол, оказывают регенерирующее действие.
    • CareMed. Крем для диабетиков, который предназначен преимущественно для восстановления нарушенного липидного баланса, а также является хорошим антиоксидантом. Он увлажняет кожу и насыщает ее питательными веществами.

    Обилие на рынке такого количества кремов указывает на актуальность проблемы и необходимость их применения в комплексном лечении сахарного диабета. При возникновении пигментации стоп, нарушения чувствительности и шелушения кожи обратитесь к вашему лечащему врачу, который оценит ваше состояние и грамотно подберёт необходимые для лечения средства.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector