Пролежни на ухе чем лечить
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Пролежни на ухе чем лечить

Как лечить пролежни в ухе – особенности, приемы и медикаменты

Пролежень – это серьезное осложнение основного заболевания у лежачего больного. Они возникают на местах соприкосновения с постелью – это крестец, спина, ягодицы, бедра, лопатки. Если больной лежит большее время на боку, то повреждаются участки боковых поверхностей бедер, плечи и уши. Основные факторы, приводящие к образованию язв любого вида, в том числе пролежни уха – давление, трение и срезывающая сила (при движении в постели). Важен также микроклимат кожи в местах наибольшего давления (баланс влажности и температуры).

Особенности образования пролежней на ухе

Пролежень на ухе, его возникновение обусловлено общими факторами, характеризующими все типы этого заболевания и специфическими, касающимися только этого вида повреждений.

К общим факторам можно отнести:

  • неправильная гигиена тела;
  • не достаточно частая смена поз пациента;
  • неверно выбранное постельное белье, с обилием лишних швов и складок;
  • избыточный вес.
  • при неправильном размещении головы больного на подушке ухо может подворачиваться, образуются заломы и лишнее сдавление;
  • нет соответствующего матраца и подушки;
  • не используются дополнительные подкладные средства;
  • не осуществляется контроль за положением тела больного.

Пролежни уха, первый признак их появления – это неестественная бледность кожи, затем появляется краснота, а после рана. Таким образом, он может появиться не только на поверхности ушной раковины, а еще и внутри. Например, пролежень в ухе возникает при попадании в слуховой проход постороннего предмета.

Лечение

Терапия пролежня включает в себя ряд мероприятий, как консервативной медицины, так и народной, это:

  1. Общая обработка, дезинфекция – производится с помощью хлоргексидина.
  2. Необходимо накладывать повязки с мазью – для этого больного лучше повернуть на ту сторону тела, где к уху будет беспрепятственный доступ. Используют как антибактериальные мази с антибиотиком, в качестве основного активного компонента (Левомеколь, Аргосульфан), так и ранозаживляющие (Солкосерил). При наличии некротических тканей применяют мази с содержанием ферментов, для очищения ран, препарат первого ряда – Ируксол. Пролежни в ухе обрабатывают по тому же принципу, но с особой аккуратностью, чтобы не повредить слуховой проход больного.
  3. Использование подкладочных средств – противопролежневый круг самого маленького диаметра подкладывается под голову, при этом ухо должно быть внутри круга. Такое средство исключит дальнейшее механическое давление и трение на ухо и даст стабильные результаты лечения пролежня.
  4. Обеспечение грамотного ухода – смена положения тела, каждые 2 часа, отслеживание положения головы, исключение подворачивания ушной раковины. Особенно важно следить за лежачими больными, у которых снижена чувствительность, и они не ощущают, что где-то на ткани производится избыточное воздействие.
  5. Применение средств народной медицины – травяные настои, отвары, масленые аппликации, дают хорошие результаты.

Для профилактики можно принимать внутрь по половине стакана за полчаса до еды следующий настой: 2 части листа березы, 1 часть душицы, 1 часть хвоща, 2 части сосны (почки). Берут 1 ст. ложку смеси и заливают стаканом кипящей воды, настаивают около 2-х часов.

Для промывания ран используют отвар коры дуба. Берется 1 ч. ложка коры, заливается кипятком и отваривается на слабом огне около 30 минут, затем раствору дают отстояться около 10 минут, процеживают и применяют.

Для заживления – настой соцветий календулы 2 ч. ложки сухого сырья залить кипящей водой (2 стакана), оставить настояться около 15 минут, процедить и пить по половине стакана 3-4 раза в день, можно промывать раны. Это дает ранозаживляющий, противовоспалительный и успокаивающий эффект.

Для ускорения регенерации кожи – повязки с соком алоэ, мазь из масла розы, мазь с прополисом.

К лечению пролежней на ухе нужно подходить комплексно и использовать все возможные средства и мероприятия для облечения состояния пациента.

Важно! Не стоит злоупотреблять лечением народными рецептами, такие средства служат только дополнением основного лечения пролежня на ухе.

Профилактические мероприятия

Пролежень на ухе, профилактика такого не часто образующегося пролежня проходит по тем же принципам, что и при появлении язв на других частях тела.

  1. Обеспечение постоянного контроля состояния больного – осмотр, отслеживание изменения общей клинической картины основного заболевание и незамедлительное купирование начала любых патологических процессов.
  2. Соблюдение микроклимата кожи – для этого нужно обеспечить грамотный туалет пациента, постоянную смену поз и постельного белья.
  3. Пролежень в ухе – для профилактики такого вида ран нужно производить, постоянный осмотр ушных проходов, чтобы исключить попадание инородных тел.
  4. Использование противопролежневого матраца, круга, гелиевых и поролоновых подкладочных средств для максимального уменьшения давления на ткани уха.
  5. Рацион питания должен быть насыщен белками, витаминами и микроэлементами, что улучшит процессы кровоснабжения в органах и тканях.

Только комплекс мероприятий по профилактике обеспечит необходимый контроль самочувствия пациента и полностью предотвратит образование дополнительного неприятного осложнения основного заболевания у лежачих больных – пролежней.

Видео

Самые эффективные мази от пролежней для лежачих больных

Пролежни — раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.

Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, пятках, локтях, лопатках и т.д.

Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?

Преимущества использования мазей

Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:

  • способствуют более быстрому заживлению ран;
  • многие мази недорого стоят;
  • улучшают процессы клеточного питания;
  • устраняют болевые ощущения;
  • уничтожают патогенные микроорганизмы.

Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.

Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.

Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.

Возможны также следующие побочные действия:

  • ощущение жжения;
  • аллергическая реакция;
  • краснота и зуд кожи;
  • отечность, раздражение.

Какие мази хорошо помогают при пролежнях

Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых, ведь пролежневые раны — это серьезно.

При выборе должны учитываться следующие показатели:

  • локализация пролежней;
  • их размер и степень некроза;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса;
  • скорость прогрессирования.

При 1-2 степени

Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Ируксол и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.

Также рекомендуется использовать для лечения пролежней мази с серебром:

Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать цинковую мазь от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.

При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.

При 3-4 степени

Список названий мазей от пролежней для лежачих больных при 3-4 стадии:

  • Аргосульфан крем (с ионами серебра). Угнетает рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов.
  • Мазь Ируксол. Помогает очистить рану, обеспечить распад некротизированных тканей, оказывает бактериостатическое действие.
  • Левосин. Хорошая мазь от пролежней: обеспечивает быстрый терапевтический эффект, обладает противомикробным, ранозаживляющим действием. Пролежневая рана очищается от гноя и некротических масс.
  • Левомеколь.Оказывает антибактериальное, регенерирующее действие. Может использоваться при гнойно-некротической фазе.
  • Метрогил гель (Метронидазол) Противопротозойное и противомикробное средство.
  • Гидрогель Интрасайт. Мягко очищает от омертвевших тканей. Желательно использовать с наружной повязкой. Недостаток — очень дорогой.
  • Мазь Стелланин. Восстанавливает кровоснабжение, регенерирует и блокирует воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.

Антибактериальные мази показаны при возникновении мокрых ран с гноем, а также при влажном некрозе тканей. Не рекомендуется применять размягчающие средства, тем более под повязку. Это может привести к влажному некрозу и гибели тканей.

Народные рецепты

Одними народными средствами вылечить пролежни нереально, они могут только дополнить основное лечение — очистить раны и помочь скорейшему формированию новых тканей. Использовать их можно для профилактики или на первой стадии.

Рецепты приготовления мазей для заживления пролежней:

  • Мазь из цветков календулы. Нужно смешать 50 грамм вазелина и 1 столовую ложку измельченных цветков растения. Средство наносить на пролежневые раны два раза в сутки.
  • Мед с чистотелом и алоэ. Смешать компоненты в пропорции 2:2:1. Полученной смесью покрывать пролежни 2 раза в день.
  • Масло облепихи и чайного дерева. Можно смазывать раны 2-3 раза в сутки.
Читать еще:  Болит горло с правой стороны лечение

Полезные рекомендации

Лечение лежачего больного не должно ограничиваться мазями, нужно обеспечить ему регулярный и качественный уход:

  • организовать человеку правильное питание;
  • вовремя менять постельное белье;
  • проводить гигиенические процедуры;
  • почаще менять положение, снизить давление на участки, где появились пролежни;
  • перед использованием мази нужно обрабатывать рану специальными препаратами, которые губительно влияют на бактерии, грибки и вирусы (например, Фурацилин, Гексикон);
  • нанесенный слой не должен пропускать инфекцию в раны, но не увлекайтесь, можно перекрыть поступление кислорода к и так воспаленным тканям.

Что нужно учесть при использовании мазей под повязку:

  • чтобы предупредить инфицирование здоровых участков кожи, они должны накладываться герметично;
  • выбирать повязки следует с плотной структурой (могут применяться до 10 слоев из марли);
  • их размер должен быть больше площади пролежневой раны;
  • края не должны попадать на пораженный участок кожи;
  • не слишком свободная и не слишком тугая — придерживайтесь правила “золотой середины”.

Не пытайтесь самостоятельно лечить пролежни 3 и 4 степени в домашних условиях, это должны делать специально обученные люди в стационаре. К лечению нужно подходить со всей ответственностью и комплексно. Если вам дорог близкий человек, не делайте глупости, ведь можно запустить проблему.

Как использовать бальзам Спасатель при повреждениях кожи?

Отзывы о лечении

Забава:

После многих безуспешных попыток избавиться от ужасного пролежня с гноем нам посоветовали попробовать мазь Аргосульфан с серебром. За почти восемь месяцев удалось его победить, конечно же, в комплексе с другими рекомендациями. Несколько раз пробовали заменить Аргосульфан, но все бестолку. Кстати, в период лечения этим препаратом другие средства применять нельзя. В общем, советую! Самая лучшая мазь от пролежней!

Джемма:

Тоже хочу похвалить Аргосульфан. У бабушки на спине появились открытые кровоточащие пролежни. Слава Богу, нам посоветовали это средство! Сначала обрабатывали рану перекисью, затем аккуратно мазали этой мазью и сверху накладывали бактерицидный пластырь.

Ник:

Как только начали появляться пролежни, стали наносить на них мазь Левомеколь. Она неплохо помогла. Но при слишком запущенном случае однозначно понадобятся более сильные препараты. Лекарство следует хранить в холодильнике.

Заключение

Не занимайтесь самолечением, пролежни могут привести к очень печальным последствиям вплоть до сепсиса (распространения инфекции по организму через кровь, возможен летальный исход). Обязательно соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача. Правильно подобранные препараты помогут значительно ускорить заживление даже тяжелых ран.

Видео-рецепт народной чудодейственной мази для лечения пролежней и ран:

Пролежни

У людей с ограниченной подвижностью поврежденная давлением кожа становится добычей инфекции, и в итоге образуются печально известные пролежни. К счастью, в наше время есть действенные средства борьбы с ними.

Пролежни или язвенное поражение кожи у обездвиженных пациентов – это повреждения кожи и подлежащих тканей в результате длительного давления на кожу. Эту патологию довольно сложно лечить, развивается она быстро.

Что такое пролежни у лежачих больных?

Наиболее подвержены риску пациенты, которые длительное время пребывают в вынужденном лежачем положении. Пролежни чаще всего возникают на коже, которая покрывает кости – это пятки, голеностопные суставы, бедра и копчик.

Пролежни могут быть и у людей, которые длительное время используют инвалидную коляску в связи с состоянием здоровья и долго находятся в одном положении.

Причины пролежней

Пролежни возникают из-за давления на кожу вышележащих тканей. Это ограничивает приток крови и нарушает иннервацию.

Факторы риска развития пролежней

  • Постоянное давление. При длительном лежании кожа и подкожные ткани попадают в “ловушку”, так как расположены между костью и другой твердой поверхностью – кроватью или инвалидным креслом. Сила сдавливания больше, чем давление в мелких кровеносных сосудах. По капиллярам, т.е. сосудам малого диаметра, к тканям поступают кислород и питательные вещества. Без этих необходимых компонентов жизнедеятельность клеток кожи нарушается, и они в результате погибают. Такая ситуация нередка в анатомических областях без прослойки жира и мышц, где кость покрыта кожей. Частые места возникновения пролежней: области позвоночника, копчика, лопаток, бедер, пяток и локтей.
  • Трение. Возникает, когда кожа движется по какой-то поверхности. Это может произойти при смене положения, движении пациента. Трение делает хрупкую, тонкую кожу более восприимчивой к повреждению. Процесс интенсивнее идет на влажной поверхности.
  • Разнонаправленное движение. Например, такая ситуация возникает, если сильно приподнят головной конец кровати и пациент “съезжает” вниз. В этом случае идет смещение копчика вниз, но кожа над ним стоит на месте, а по сути движется в обратном направлении. Такой вид смещения тканей повышает риск их повреждения из-за микротравм сосудов.

Классификация пролежней

По степени тяжести выделяют 4 стадии пролежней :

1 стадия. Целостность кожи не нарушена. Есть видимое покраснение в месте пролежня, от прикосновения кожа не приобретает светлого оттенка. По сравнению со здоровыми тканями кожа более чувствительна, тверда, прохладна или горяча.

2 стадия. Возникает повреждение наружного слоя (эпидермиса) и расположенной под ним дермы. Рана неглубокая, розоватого или красноватого цвета. Повреждение может иметь вид волдыря, заполненного жидкостью или лопнувшего.

3 стадия. Это глубокая рана, в которой видна подкожная жировая клетчатка. Сама язва выглядит как кратер, дно ее покрыто мертвой тканью желтоватого цвета. В процесс вовлечены соседние участки кожи.

4 стадия. Массивное повреждение тканей. Рана может достигать мышц, сухожилий, кости. Её дно желтоватое или темное, покрыто коркой. Повреждение захватывает новые участки здоровой кожи.

Симптомы пролежней

Трудно устанавливать стадию пролежней, если поверхность прикрыта омертвевшей тканью и глубину поражения оценить невозможно. Косвенные признаки тяжелых пролежней:

  • окрашивание кожи в фиолетовый или бордовый цвет без повреждения самой кожи
  • волдырь, наполненный кровянистым содержимым
  • площадь под пролежнем болезненная, твердая или, наоборот, мягко-податливая
  • понижение или, наоборот, повышение температуры кожи над пролежнем
  • у людей с темной кожей – появление блестящих участков на коже либо или изменения её тона.

Локализация пролежней

При использовании инвалидного кресла типичными считают пролежни на ягодицах, пролежни на копчике, а также в местах соприкосновения задней части рук и ног с твердыми элементами кресла.

Для лежачих пациентов характерны пролежни:

  • на пятках, лодыжках, под коленями
  • на спине и бокам головы
  • плечах и лопатках
  • ободках ушей
  • на бедрах, нижней части спины, копчике.

Диагностика пролежней

Оценку повреждениям кожи дает врач. При расспросе он узнает историю заболевания, длительность пребывания в вынужденном положении. При осмотре оценивает:

  • размер и глубину повреждения
  • наличие кровотечения, жидкости или мертвых масс тканей в ране
  • запах (гнилостный, кисловатый и т.д.)
  • возможность распространения на здоровые ткани, инфицирование.

Так как пролежни имеют характерный вид, то дополнительных исследований обычно не нужно. При необходимости могут быть назначены:

  • клинический анализ крови
  • посев содержимого раны для выявления бактериальной либо грибковой инфекции
  • исследование образца ткани под микроскопом при подозрении на озлокачествление процесса.

Лечение пролежней

На первой и второй стадиях при правильном уходе выздоровление наступает менее чем за месяц, а на 3-4 стадиях – более.

Из-за сложности ухода за пациентом в лечении могут участвовать:

  • врач, который составляет общий план лечения
  • медсестра, имеющая опыт в обработке ран и уходе за пациентом с пролежнями
  • социальный работник, который помогает наладить взаимодействие между членами семьи и помочь в уходе за пациентом
  • физиотерапевт, организующий двигательную активность
  • диетолог
  • хирург, ортопед, пластический хирург – в зависимости от того, нужна ли операция.

В самом лечении есть несколько методов:

Уменьшение давления на ткани. Этого можно достичь:

• репозиционированием, т.е. сменой положения тела. Пациенту нужно регулярно придавать правильные и разные позы. Использующим инвалидную коляску рекомендуют сдвигать центр тяжести тела каждые 15 минут. Полностью менять положение стоит каждый час, для этого необходима помощь извне. Лежачим пациентам менять положение тела нужно каждые 2 часа. Если пациент может двигать руками, над кроватью крепят подвесные трапециевидные держатели над кроватью. В подъёме больному ассистирует помощник, тянущий за жгут из простыни.

• использованием поддерживающих матрасов, подушек, специальных кроватей. Они помогают сохранять правильную позу, попеременно снижая давление на уязвимые части тела. В инвалидной коляске применяют валик. Вспомогательные подушки для пациентов могут быть наполнены водой, пеной или воздухом. Необходимо подобрать тот вариант, который соответствует телосложению, состоянию и уровню подвижности. Особо эффективны надувные матрасы с геометрией, периодически меняющейся под управлением программы.

Очистка и перевязка раны. Уход для скорейшего заживления включает:

• очищение. Для предотвращения инфекции важно содержать кожу в чистоте. Если кожа не повреждена, ее нужно осторожно промыть водой с мягким мылом, затем просушить. Для открытых ран используют стерильный физиологический раствор.

Читать еще:  Как лечить горло у ребенка 11 месяцев

• перевязку со специальными гелями, растворами, пенками и покрытиями. Они помогают держать рану увлажненной, а окружающую кожу – сухой. Повязка создает барьер для защиты ран от инфицирования. Выбор препарата зависит от размера и глубины раны, наличия выделений, простоты смены повязки. Используют гидроколлоидные повязки – они содержат специальный гель, который стимулирует рост новых клеток кожи, сохраняя окружающие здоровые участки в сухости. Альгинатные повязки сделаны из морских водорослей и содержат соли натрия, кальция. Они стимулируют заживление. В состав мазей от пролежней иногда входят антибиотики. Их наносят непосредственно на раневую поверхность.

Удаление омертвевших тканей. Для заживления важно освободить рану от поврежденных и/или инфицированных нежизнеспособных тканей. Возможны:

  • хирургическое удаление
  • механическое удаление струей жидкости под давлением или с помощью ультразвуковых аппаратов
  • аутолитическое растворение детрита с помощью естественных ферментов, метод предпочтителен для небольших, неинфицированных ран
  • удаление лазером
  • ферментативная обработка, когда используют химические растворители для тканей.

Обезболивание. Пролежни могут быть болезненными. В этом случае используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Обычно препараты дают больным после хирургической обработки раны или после перевязки.

Антибиотикотерапия. При неэффективности местного лечения и инфицировании назначают антибиотики.

Лечение недержания кала и мочи. Загрязнение кожи выделениями провоцирует инфицирование. Для поддержания чистоты используют мочевые катетеры, ректальные трубки. Также важно обрабатывать здоровую кожу защитными лосьонами, часто менять дайперсы.

Уменьшение мышечного спазма. Обусловленное спастическими сокращениями мышц трение можно уменьшить, применяя расслабляющие мышечную ткань средства (миорелаксанты). Назначают диазепам, тизанидин, баклофен, дантролен.

Вакуум-дренирование. Рану очищают специальным устройством.

Хирургическое лечение с пластикой. Пролежни, которые нельзя вылечить консервативными методами, лечат оперативным путем. Это снижает риск инфицирования, озлокачествления, потери жидкости через рану. После иссечения тканей проводят реконструкцию с помощью жира, мышц, кожи, взятых из других участков организма.

Лечение народными средствами

Альтернативой хирургической обработке считают лечение путем подсадки в рану опарышей. Для этого используют специальных личинок мясных мух, выращенных в лабораторных условиях.

Опарыши питаются мертвыми тканями, не трогая здоровые, и выделяют в рану вещества, стимулирующие заживление. В начале терапии личинки помещают в рану, накрывают марлей и оставляют на несколько дней, затем удаляют. Метод достаточно отталкивающий, но в исследованиях он показал хорошие результаты.

Осложнения

  • Сепсис, то есть проникновение инфекции в системный кровоток. Эта быстро прогрессирующая, угрожающая жизни патология может привести к полиорганной недостаточности.
  • Флегмона – инфицирование кожи и мягких тканей. Основные симптомы – сильная боль, покраснение, отек. При повреждении нервных окончаний боли может не быть.
  • Инфекция костей или суставов. Поражение суставов (септический артрит) приводит к разрушению хрящей. Повреждение костей (остеомиелит) нарушает функцию суставов и конечности.
  • Развитие рака. Плоскоклеточный рак возникает в долго не заживающих, хронических ранах (язвах Маржолена). Этот тип рака агрессивен и требует хирургического лечения.

Профилактика

Изменение положения тела. Регулярная и частая смена позы – это самый эффективный метод профилактики. Если пролежни уже появились, регулярное перемещение поможет снизить давление на опасные зоны и стимулирует кожу к заживлению. Пациенту в инвалидной коляске желательно изменять положение каждые 15-30 минут. Лежачим пациентам нужно менять позу каждые 2 часа. Головной конец кровати должен быть поднят не более, чем на 30%, это предотвратит соскальзывание вниз. Если пациент полностью обездвижен, то рекомендуют найти помощника или сиделку. Эффективно применение противопролежневых матрасов и подушек, наполненных водой, воздухом или специальной пеной.

Правильное питание. Сбалансированная диета обеспечивает адекватное поступление белка, витаминов и минералов. Это помогает поврежденной коже быстрее восстановить свои функции. Если аппетита нет, то можно попробовать:

  • Есть малыми порциями часто, до 6-8 раз в день. Питание должно быть по расписанию, а не по требованию. Это даст уверенность, что пациент получил достаточное количество калорий.
  • Не пить много жидкости перед едой. Это дает ложное чувство сытости.
  • При затруднении глотания можно использовать специальные питательные напитки, пищу в виде пюре или супов, детское питание.
  • Для вегетарианцев важно найти альтернативу животному белку. Это могут быть арахисовое масло, йогурты, сыр, бобы, орехи, сливки.

Регулярная проверка состояния кожи. Если есть факторы риска, кожу нужно осматривать ежедневно для обнаружения слабо окрашенных областей. При повреждении нервных окончаний болей нет, поэтому осмотр делают, даже если никаких жалоб нет. Если пациент проводит осмотр самостоятельно, нужно использовать зеркало для того, чтобы проверить состояние кожи пяток, ягодиц, спины.

Прекращение курения. Это один из самых эффективных способов предупреждения пролежней. Курение снижает уровень кислорода в крови и ослабляет иммунитет.

Сохранение активности. Ограниченную мобильность считают ключевым фактором риска. Пациенту желательно двигаться, даже в малом объеме. Идеальными считают ежедневные физические упражнения по программе, разработанной реабилитологом или физиотерапевтом.

Как лечить пролежни у лежачих больных?

Под пролежнем понимают локальный некроз мягких тканей, развивающийся по причине нарушения клеточного питания и долгой компрессии определенной зоны тела. Обычно возникают пролежни у лежачих больных, ведь ограниченная подвижность является основным фактором риска по появлению такой патологии. Чтобы пролежни не зашли на тяжелую стадию, важно вовремя начинать их лечение и предпринимать меры профилактики.

Содержание

Из-за чего появляются пролежни – причины

У больных, вынужденных проводить время в лежачем положении, пролежни обычно локализуются в зонах прилегания костных выступов к кожным покровам. Это – пятки, спина в зоне лопаток, крестец, реже – затылок. Те, кто лежит на боку, рискует заполучить омертвение тканей на бедре, виске, ухе, плече, колене, голеностопе. Даже у пользующихся инвалидным креслом могут появиться дефекты на коже ягодиц, крестца, локтей.

Основная причина появления пролежней – постоянное давление на мягкие ткани со стороны кости и твердой поверхности, на которой лежит пациент. Возникает так называемый дефицит микровибрации, когда энергия клеток находится в покое, а фоновая активность организма отсутствует. Также пережимаются мелкие кровеносные сосуды, страдает локальное кровообращение тканей. Клетки недополучают кислород и питательные вещества.

Параллельно угнетается работа лимфатической системы, что вызывает:

  • нарушение отведения токсинов;
  • отравление клеток;
  • снижение местного иммунитета;
  • развитие инфекций;
  • гнойные осложнения.

Усугубляет ситуацию регулярное трение кожи больного о матрас, подушку, одежду, когда человека переворачивают. Постепенно у пациента возникает мышечная атрофия, а это только усиливает скорость формирования пролежней.

Наличие следующих факторов ускоряет патологический процесс:

  • повышенная влажность при недержании кала, мочи;
  • нарушение чувствительности тканей;
  • пожилой возраст;
  • плохое питание, нехватка воды в организме;
  • слишком сухая кожа;
  • наличие атеросклероза, сахарного диабета;
  • курение.

Стадии пролежней

Нередко места омертвения кожи выявляются только на поздней стадии, ведь вначале они безболезненны, и ослабленные больные не чувствуют их признаков. Чтобы имеющиеся или зарождающиеся пролежни не прогрессировали, важно регулярно осматривать человека, уделяя особое внимание спине, прочим местам прилегания костных выступов.

В медицине выделяют следующие стадии формирования дефектов:

  1. Первая. Целостность кожи сохраняется, но она начинает локально краснеть, либо обретать синеватый оттенок. Легко перепутать данную стадию болезни с обычным натиранием, раздражением.
  2. Вторая. Появляется ранка, которая быстро углубляется. У некоторых людей вместо раны имеется волдырь с серозным экссудатом или язва.
  3. Третья. Прогрессирует некроз тканей, омертвение распространяется на дерму, жировую клетчатку – формируются глубокие пролежни. На вид это – большая рана в форме кратера с желтыми краями и дном.
  4. Четвертая. Обширные дефекты вызывают некроз мышц, сухожилий, костной ткани, при этом кость может зиять внутри раны. Появляются тяжелые инфекционные осложнения, свищи – полости с гноем. Может развиваться остеомиелит кости.

Если не осуществлять должный уход за появившимися на теле пролежнями у пациента, они быстро растут в размерах. Малые составляют до 5 см в диаметре, средние – 5-10 см, большие – 10-15 см, гигантские – от 15 см.

Как лечить пролежни – основы терапии

Как больному избавиться от пролежней? Лечение в стационаре, операции выполняются только на последних стадиях патологии, в остальных случаях можно проводить терапию дома под контролем врача. Пролежни и их лечение требуют аккуратности и соблюдения стерильности.

Вот основные направления терапии:

  • устранение факторов, ставших причиной некроза тканей – трения, влажности, давления;
  • улучшение локального кровообращения, ускорение регенерации;
  • устранение инфекции;
  • общая оптимизация кровоснабжения тканей и обмена веществ;
  • терапия основного заболевания, которое есть у больного.

Что делать для снижения давления на ткани? Помогает регулярная смена положения тела – даже глубокие пролежни прекращают прогрессировать. Важно перекладывать больного каждые 2 часа, в том числе ночью.

Читать еще:  Как лечить у кошки черное в ушах

Если это невозможно, выбирают одно из наиболее безопасных положений тела на более длительное время:

  • Положение Симса. Опустить головной конец кровати, убрать подушку. Переместить больного к краю кровати, расположив в промежуточном состоянии между нахождением на боку и на животе. Подложить подушечку под согнутую руку и ногу, под подошву поместить валик.
  • Положение на боку. Расположить пациента на боку, руки скрестить, подложить подушечки и валик аналогичным образом.
  • Положение Фаулера. Придать телу больного полусидячее состояние, для чего используется специальная медицинская кровать с поднимающимся головным концом.

Есть отличный способ, как можно избежать пролежней – использовать противопролежневый матрас. Такой способ лечения будет служить и средством для профилактики патологии. Матрасы равномерно распределяют нагрузку на спину и иные части тела, не позволяют сдавливать ткани. Некоторые матрасы даже оказывают массажное воздействие.

Также в качестве метода лечения применяются противопролежневые подушки, создающие комфортное пребывание лежачего больного в кровати. Они предназначены для головы, ягодиц, ног, всего тела, могут иметь разнообразную форму.

Консервативная терапия

Важно сразу уточнить у специалиста, как нужно обрабатывать пролежни. Лечение обязательно включает применение местных средств защиты кожи. Выбор препарата будет зависеть от тяжести патологии, степени поражения тканей, наличия или отсутствия инфекции.

На первой стадии наносят мази, гели для улучшения кровообращения и ускорения регенерации:

Не имеет смысл наносить препараты с антибиотиками, ведь у больного еще нет инфекционных осложнений. Также желательно на этой стадии регулярно использовать бактерицидный рециркулятор-облучатель – он уничтожит инфекцию в комнате, не допустит нагноения кожи в будущем.

По назначению врача могут быть назначены и иные местные препараты:

  1. антибиотики – Тетрациклиновая, Эритромициновая мази;
  2. антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин;
  3. кортикостероиды – Гидрокортизон, Акридерм;
  4. подсушивающие мази – Цинковая паста.

С теми же мазями нередко делают повязки на область пролежней. Также лечение должно включать системные препараты. Пациентам назначают медикаменты для улучшения кровообращения, обмена веществ, нервной передачи. Также больному нужны витамины, минеральные комплексы, особенно, аскорбиновая кислота и витамины группы В. При септических осложнениях рекомендуют уколы или таблетки антибиотиков. Дополнительно могут быть прописаны физиопроцедуры – фонирование, магнитотерапия, электрофорез.

Народное лечение

Чем лечить пролежни, знает и народная медицина. На любой стадии можно применять дополнительные средства лечения. Например, готовят настой календулы или череды, ромашки, обмывают кожу. Обеззараживает и смягчает кожу масло шиповника, его наносят 2-3 раза в день.

Для лечения дефектов можно применять такой « препарат ». На сковороде поджаривают на растительном масле головку лука, протирают в пюре. Отдельно растапливают воск одной свечи, смешивают с луком и маслом. Смазывают кожу 3 раза в сутки.

Как предотвратить образование пролежней?

Не допустить пролежни у тяжелых больных сложно, но возможно. Важно контролировать чистоту и сухость кожи, регулярно менять подгузники. Пересушенную кожу увлажняют кремами, слишком сырую – подсушивают присыпками. Постельное белье должно быть чистым, из натуральных материалов, с гладкой текстурой. Менять положение тела человека надо регулярно. Также важно включать в рацион больше белка и витаминов – это поможет предотвратить атрофию мышечной ткани.

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.

Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.

Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре

1 стадия

Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.

2 стадия

Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.

3 стадия

Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.

4 стадия

Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!

Разберемся, как бороться с пролежнями у лежачего больного, рассмотрим, как в домашних условиях избавиться от них.

Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!

Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.

1 стадия

Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:

  • Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания
  • Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны
  • Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней

Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.

2 стадия

Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

  • Промывать проблемное место антисептическими средствами
  • Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран
  • Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)
  • Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)
  • Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие

Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!

На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

Пролежень: лечение в стационаре

Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:

  • Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии
  • Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)

Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:

  • Инфицирование подкожных слоев плоти
  • Развитие сепсиса
  • Любого вида воспаления

Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.

Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.

  • Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита
  • Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

Чем лечить пролежни у лежачих больных: дополнительные средства

Теперь вы знаете, чем обрабатывать места, в которых началось развитие недуга, а также разобрались, чем лечить пролежни на последних стадиях заболевания. Но, есть еще и специальные массажные устройства, которые помогут предотвратить развитие этой патологии.

Вы всегда можете приобрести их в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете именно такое массажное оборудование, которое станет в вашем случае наиболее эффективным и результативным.

Благодарим вас от всего сердца!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector