Болезнь Бехтерева и беременность
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Болезнь Бехтерева и беременность

Болезнь Бехтерева при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы болезни Бехтерева при беременности

Беременность при болезни Бехтерева часто не позволяет выявить заболевание, поскольку в процессе вынашивания ребенка могут возникать очень похожие симптомы. Как правило, недуг выявляется у будущей мамы уже на поздней стадии, когда состояние является запущенным.

  • В самом начале патология проявится:несильными болями в суставах;
  • периодическим повышением температуры, лихорадочными признаками;
  • болезненностью позвоночного столба и суставов таза;
  • некоторыми сбоями внутренних органов;
  • болевым синдромом по ночам.

Чем сильнее у человека прогрессирует болезнь, тем ярче она проявляется. К поздним стадиям беременная начинает отмечать симптомы, присущие радикулиту, – парестезии, онемения и снижение тонуса мускулатуры. С течением времени боли становятся очень сильными, они ощущаются при каждой попытке движения. Если страдает грудная клетка, возможны приступы удушья, спровоцированные передавливанием крупных кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Будущая мама становится сонливой, отмечает слабость, повышенное потоотделение, учащенное биение сердца.

Боль в спине, усиливающаяся в состоянии покоя (ночью и утром после сна)

Беременность при выявлении болезни Бехтерева протекает сложно, в особенности из-за болей, усиливающихся по ночам.

Уменьшение болезненных ощущений при движении и после приема НПВС

На начальных стадиях больной достаточно размяться, чтобы устранить болезненность, на последних же физическая активность лишь ухудшает состояние. Употребление лекарств против воспаления нестероидного характера способно улучшить качество жизни.

Утренняя скованность движений

Длительный отдых только ухудшает состояние, что является характерным признаком болезни Бехтерева.

Ограничение подвижности в позвоночнике

Как и у обычных пациентов, так и у беременных болезнь Бехтерева приводит к снижению подвижности позвоночника. Это происходит из-за того, что анкилозирующая патология провоцирует срастание позвонков и, как следствие, сначала скованность движений, а затем и практически полную неподвижность позвоночного столба.

Зачатие при анкилозирующем спондилоартрите

Беременность и роды при болезни Бехтерева – вопрос, который должен обязательно тщательно обдумываться. Интимную жизнь такое заболевание не исключает, но партнерам нужно подбирать безопасные позы. Об их безопасности сообщит дискомфорт в суставах и позвоночнике или его отсутствие.

Оценка рисков

В целом, заболевание не препятствует возможности забеременеть, выносить и родить ребенка. Течение болезни не усугубляется, беременность не влияет пагубно на состояние женщины в будущем, а иногда случается и так, что беременная отмечает улучшение состояния – боли в суставах беспокоят меньше обычного.

Стоит учитывать, что болезнь Бехтерева, беременность, роды – достаточно сложное сочетание по причине необходимости отмены некоторых препаратов еще за 2-3 месяца до наступления беременности. Это чревато усилением болей и ухудшением качества жизни. Беременной придется делать упор на тренировки и специальные упражнения. Роды происходят, как правило, путем кесарева сечения. Кроме того, нужно учесть, что уход за ребенком предполагает сильные нагрузки, а женщине с ее заболеванием понадобится помощь.

Беременность при болезни Бехтерева

Становится понятно, что заболевание никак не мешает забеременеть и родить, а иногда самочувствие женщины и улучшается. Стоит узнать о том, может ли спондилоартрит сказаться на здоровье будущего ребенка.

Течение беременности и последствия для плода

Последствия могут быть только в том случае, если женщина, планирующая материнство, постоянно пьет анальгетики. Кроме того, проблемы могут заключаться в том, что органы женщины не способны выдерживать двойные нагрузки, если патология затрагивает не только суставы. Каждый случай индивидуален и должен рассматриваться специалистом.

Передается ли спондилоартрит детям

Недостаточно узнать отзывы о лечении болезни Бехтерева при беременности, нужно также определить шансы передать патологию своему ребенку. У больной матери с 10% вероятностью рождается ребенок с такой же патологией. Заранее определить, есть ли у ребенка патология, невозможно.

Принципы лечения и ведения беременности

Терапия вне беременности подразумевает прием достаточно большого количества препаратов, которые уменьшают проявления, а также тормозят патологию. Женщина должна постоянно наблюдаться у специалиста. Врач должен пересмотреть принципы лечения, подбирая препараты, не имеющие негативного воздействия на плод, либо же снизить количество лекарств.

Родить ребенка естественным путем можно только в том случае, если состояние здоровья женщины и плода является удовлетворительным. В противном случае назначается кесарево сечение. За два месяца до даты родов лекарства пить нельзя, поскольку можно нанести вред ребенку.

Беременность при анкилозирующем спондилоартрите

Наличие анкилозирующего спондилоартрита (АС) напрямую не повлияет на вашу способность зачать. Однако некоторые лекарства, в том числе сульфасалазин, могут вызывать снижение количества сперматозоидов и, следовательно, могут привести к временному снижению мужской плодовитости. Этот эффект отменяется, когда вы прекращаете прием лекарства. В этой статье рассмотрим беременность при анкилозирующем спондилоартрите.

Беременность при анкилозирующем спондилоартрите

Наличие анкилозирующего спондилоартрита не оказывает вредного влияния на течение беременности или на благополучие вашего будущего ребенка. Частота выкидыша, мертворождаемости и малого числа новорожденных гестационного возраста среди женщин с АС аналогичен показателю других здоровых женщин.

  • Женщины с АС обычно имеют здоровых детей, и они выносят их на полный срок.
  • Женщины с АС не более вероятны, чем другие здоровые женщины, чтобы получить преэклампсию или преждевременные роды.Как лечить боль в спине и пояснице?

Симптомы во время беременности .

Во время беременности у женщин нет симптомов. Некоторые считают, что их симптомы улучшаются. Некоторые считают, что они остаются более или менее одинаковыми, а другие считают, что они ухудшаются.

Упражнения во время беременности

Для вас важно продолжать тренироваться как можно дольше во время беременности. Это поможет как с вашим общим здоровьем, так и с вашим анкилозирующим спондилоартрите. По мере того, как ваша беременность продвигается, и вы набираете вес, вам может быть легче упражняться в бассейне, где вода поможет поддержать ваш вес.

Лекарства и беременность

Идеальным является то, что вы не принимаете никаких лекарств во время беременности и кормления грудью. Реальность такова, что у вас может быть активный АС в какой-то момент вашей беременности и требуется облегчение боли. Это будет важно обсудить с вашей командой ревматологов, в идеале заранее, чтобы вы знали, какие варианты будут доступны вам. Это позволит избежать ситуаций, когда ваш АС вспыхивает, и вы не знаете, какие лекарства вы можете использовать и не можете безопасно использовать.

Рекомендации по противовоспалительным средствам во время беременности подразделяются на НПВП и коксибы или СОХ-2-специфические НПВП (включая целекоксиб и эторикоксиб). Эфирные масла от боли в спине.

Следует использовать с осторожностью в течение первого триместра, поскольку некоторые исследования в крупном масштабе выявили несколько повышенный риск выкидыша. Может быть принято во время второго и третьего триместра, но его следует остановить на неделю. Можно принимать во время грудного вскармливания.

Данных о применении коксибов или СОХ-2-специфических НПВП недостаточно, поэтому их следует избегать во время зачатия и беременности.

Если у вас есть боль в одном или двух конкретных суставах, вы можете найти местную инъекцию стероидов в сустав полезной. Единичные инъекции стероида не должны влиять на беременность. Тем не менее убедитесь, что ваш врач знает, что вы беременны, перед тем, как провести местную инъекцию стероидов.

Читать еще:  Резкая очень сильная боль в голове

Оральные стероиды могут использоваться на всех этапах беременности и грудного вскармливания. Если вы принимаете оральные стероиды (преднизолон) и планируете семью или беременны, обсудите это с вашим врачом или ревматологом.

Базовые противоревматические препараты

Метотрексат не следует принимать во время зачатия или беременности. И мужчины, и женщины, употребляющие эти препараты, должны принимать противозачаточные меры. После прекращения метотрексата мужчины и женщины должны продолжать использовать контрацепцию в течение как минимум 3 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

Сульфасалазин считается безопасным во время беременности, однако, как и все другие лекарства, это может быть остановлено во время беременности. Будет важно обсудить вашу личную ситуацию с вашим ревматологом, прежде чем забеременеть. Этот совет применяется как к мужчинам, так и к женщинам. Базисные противоревматические препараты.

Анти – TNF терапия при анкилозирующем спондилоартрите

Анти — TNF не следует регулярно использовать во время беременности. Если вы используете терапию, очень важно, чтобы вы обсуждали свои варианты с группой ревматологов, прежде чем забеременеть. Вы вполне можете решить, что вам не нужно или нужно принимать анти — TNF во время беременности. Текущий совет заключается в том, что если анти — TNF необходим во время беременности:

  • адалимумаб и этанерцепт следует избегать в течение третьего триместра. Это связано с теоретическим увеличением риска инфицирования новорожденных.
  • инфликсимаб следует прекратить через 16 недель. Это опять-таки связано с теоретическим увеличением риска инфицирования новорожденных.

Если применение этих препаратов продолжается в более поздние сроки беременности для лечения активного заболевания, то следует избегать применения живых вакцин у младенцев в возрасте до семи месяцев.

Основанный на ограниченных данных цертолизумаб совместим со всеми тремя триместрами, когда беременность при анкилозирующем спондилоартрите, и уменьшил плацентарный перенос по сравнению с другими TNF.

Крестцово-подвздошный сустав или проблемы с тазобедренным суставом, даже включая полную замену тазобедренного сустава, не обязательно должны мешать вам, рожать естественным образом. Существуют различные позиции, которые вы можете использовать, и они станут для вас более удобными. Поговорите с акушеркой о разных позициях. Ремиссия болезни Бехтерева.

Это хорошая идея, чтобы записаться на прием, чтобы поговорить с вашей акушеркой (или в идеале анестезиологом) заранее об облегчении боли во время ваших родов. Многие женщины выбирают эпидуральное лечение во время родов. Иногда это может быть технически сложнее управлять. Ваша акушерка или анестезиолог сможет рассказать вам о других доступных вариантах.

Мы знаем, что кесарево сечение чаще наблюдается у женщин с анкилозирующим спондилоартритом. Иногда это происходит потому, что акушеры предпочитают делать выборное кесарево сечение у женщин с воспалительным заболеванием суставов.

Эта информация не предназначена для замены медицинской консультации с квалифицированным специалистом. Не прекращайте прием лекарств, которые вам назначили для анкилозирующего спондилоартрита, не обговорив с врачом. Беременность при анкилозирующем спондилоартрите смотрите выше.

Болезнь Бехтерева у беременных

. или: Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, анкилозирующий спондилит

Симптомы болезни Бехтерева у беременной

Формы болезни Бехтерева у беременной

В зависимости от преимущественного вовлечения в процесс тех или иных суставов, различают четыре формы болезни Бехтерева:

  • центральную – поражение только позвоночника (весь или некоторые отделы);
  • ризомелическую (rhiso- корень) — поражение позвоночника и корневых суставов (плечевые и тазобедренные);
  • периферическую – поражение позвоночника и периферических суставов (коленные, суставы стопы);
  • скандинавскую – поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп.

Причины болезни Бехтерева у беременной

  • Причины развития болезни Бехтерева неизвестны.
  • Наиболее распространенной теорией ее возникновения считается наличие генетической предрасположенности, которая под влиянием факторов среды дает старт заболеванию.
  • Среди факторов среды наибольшее значение отводят инфекционному заражению (например: шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика болезни Бехтерева у беременной

  • Сбор жалоб (боль в спине, особенно в нижней части, в суставах, ограничение движений позвоночника и суставов, утренняя скованность).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника и суставов, определение объема движений в позвоночнике и суставах).
  • Лабораторные показатели. Специфического лабораторного показателя не существует, обнаруженные изменения позволяют лишь судить об активности воспалительного процесса:
    • увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) указывает на наличие в организме воспалительного процесса;
    • наличие С-реактивного белка в крови;
    • анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови);
    • отсутствие ревматоидного фактора в крови (имеет значение в дифференциальной диагностике болезни Бехтерева и ревматоидного артрита).

Врач устанавливает диагноз по совокупности клинических проявлений и данных лабораторных показателей.

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация ревматолога.

Лечение болезни Бехтерева у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение болезни Бехтерева считается несовершенным, так как малоэффективно и не способно затормозить прогрессирование заболевания.

  • Нестероидные противовоспалительные средства применяются для устранения болей и скованности.

Для попытки затормозить прогрессирование возможно использование таких препаратов, как:

  • сульфасалазин;
  • цитостатики;
  • глюкокортикостероидные гормоны – внутрисуставно при длительном стойком воспалении суставов;
  • новый класс генно-инженерных препаратов, которые способны оказывать влияние на нарушенные процессы иммунитета в организме. Показаниями к их назначению являются:
    • быстрое прогрессирование заболевание;
    • высокая активность процесса;
    • наличие поражения внутренних органов.

Осложнения и последствия болезни Бехтерева у беременной

  • Учитывая то, что существующие в настоящее время методы лечения не являются совершенными, заболевание ведет к инвалидизации пациентов из-за нарушения движений в позвоночнике и суставах, а в ряде случаев – и к полной неподвижности.
  • Течение и скорость прогрессирования заболевания предсказать сложно.
    • Прогноз считается неблагоприятным при начале болезни в детском возрасте и/или присоединении поражения тазобедренных суставов и внутренних органов в течение первого года.
    • В остальных случаях течение, как правило, благоприятное: значительные нарушения подвижности в суставах и позвоночнике присоединяются спустя длительное время.

Профилактика болезни Бехтерева у беременной

  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Профилактика возникновения заболевания не разработана.

Основные меры профилактики при уже развившейся болезни должны быть направлены на предупреждение прогрессирования, на поддержание максимальной двигательной активности во всех отделах позвоночника и суставах:

  • ежедневное выполнение комплекса упражнений, назначенных врачом;
  • отказ от физической работы, связанной с перегрузкой позвоночника и суставов;
  • полезны массаж, плавание;
  • спать лучше на ровной жесткой кровати с невысокой подушкой;
  • рабочее место должно быть организовано так, чтобы не вызывать сутулости;
  • не рекомендуется ношение корсетов, поскольку они ослабляют мышечный каркас позвоночника.

Дополнительно болезни Бехтерева у беременной

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Читать еще:  Остеохондроз коленного сустава лечение народными средствами

Необходима консультация с врачом

  • Ревматология. Национальное руководство, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
  • Ревматология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2008.
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний, — под общей редакцией В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова, — Москва, Издательство « Литтерра», 2003.

Что делать при болезни Бехтерева?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Болезнь Бехтерева при беременности

Болезнь Бехтерева – это анкилозирующий спондилоартрит. При возникновении этого недуга происходит воспалительный процесс в межпозвонковых суставах. Это приводит к сращиванию позвонков, что провоцирует деформацию позвоночника и затруднения при движении. Также недуг может оказывать негативное влияние на внутренние органы и слизистые оболочки. Болезнь Бехтерева считается редким, но неблагоприятным заболеванием. Так как основное лечение не помогает полностью устранить причину возникновения недуга. Различают несколько форм заболевания.
• Если поражён только позвоночник – это центральная форма.
• При поражении позвоночника и крупных тазобедренных, а также плечевых суставов, диагностируется ризомелическая форма.
• Периферическая форма болезни Бехтерева проявляется в поражении позвоночника, коленных и локтевых суставов.
• Если поражены позвоночник, а также мелкие суставы конечностей, это скандинавская форма.

Причины

Заболевание возникает во время беременности по тем же причинам, что и без неё.

Врождённая патология позвоночника. Искривлённая осанка. Наследственная предрасположенность к развитию болезни Бехтерева. Нарушение обмена веществ. В период беременности изменение обмена веществ считается нормой. Инфекционные заболевания. Сниженная эффективность работы иммунной системы. Повышенная нагрузка на позвоночник, сидячий образ жизни. Во время беременности нагрузка на позвоночник повышается из-за увеличенного размера матки.

Симптомы

Определить наличие заболевание во время беременности сложно. Обычно признаки болезни Бехтерева начинают проявляться на поздней стадии. К тому же распознать недуг сложно из-за схожих признаков беременности.

На начальной стадии заболевание проявляется в виде незначительных болевых ощущений в суставах. Может повыситься температура тела, и начаться лихорадка. С развитием болезни Бехтерева болевые ощущения появляются в позвоночнике и области таза. Возможно нарушение работы внутренних органов и систем. Ярким признаком развития заболевания является возникновение болевых ощущений в ночное время. Это нарушает сон будущей мамы из-за частого смена положения. На поздней стадии недуга возникают признаки радикулита. Состояние позвонков и межпозвонковой ткани ухудшается из-за сдавливания нервных корешков. Боль усиливается, а также возникает покалывание или онемение в повреждённом месте. Снижается мышечный тонус. Во время движения или при физической нагрузке будущая мама ощущает сильную острую боль. При повреждении грудной клетки возникает сдавливание сердца и сосудов. Это может привести к удушью. К признакам болезни Бехтерева относятся повышенная потливость, ухудшение самочувствия, учащённое сердцебиение, быстрая утомляемость и повышенная сонливость.

Диагностика болезни Бехтерева при беременности

Для диагностирования недуга будущая мама должна обратиться к врачу. Первичный осмотр не позволяет выявить признаки болезни Бехтерева на ранней стадии. Будущей маме следует сдать анализы крови и мочи. Чтобы определить точный диагноз, необходимо рентгенологическое исследование. Но в период беременности этот метод применяется в редком случае. Рентген может быть использован в качестве метода диагностики, если будущей маме угрожает жизненная опасность.

Осложнения

Чем опасен недуг для будущей мамы и её малыша? Болезнь Бехтерева развивается у беременных очень редко, но последствия могут быть не благоприятными.

Возможна наследственная передача заболевания будущему малышу. У детей, рожденных от матерей с болезнью Бехтерева, существенно повышается риск развития этой патологии. На развитие и состояние плода заболевание не оказывает отрицательного влияния. Естественные роды при этой патологии не запрещены. Но врачи перестраховываются и чаще всего проводят кесарево сечение. Это помогает снизить нагрузку на повреждённом позвоночнике мамы. После родов заболевание следует вылечивать с помощью необходимых лекарственных препаратов. Если болезнь Бехтерева запустить, возможно развитие инвалидности из-за нарушения двигательных функций опорно-двигательного аппарата. Сдавливание нервных корешков и нарушение кровеносной системы приводит к возникновению сильных головных болей. Но если соблюдается необходимое лечение, осложнений удаётся избежать.

Лечение

Что можете сделать вы

Во время лечения будущая мама должна снизить любую физическую нагрузку. После консультации врача самостоятельно можно выполнять простые лечебно-профилактические упражнения. Во время беременности разрешено посещение бассейна. Будущая мама, которой диагностирована болезнь Бехтерева, должна спать на жёсткой ровной поверхности. Подушка должна быть низкой и не сильно мягкой. Во время сидения за столом нужно следить за осанкой. Чтобы повысить работу иммунитета, необходимого для скорейшего выздоровления, будущая мама должна правильно питаться, гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать.

Что делает врач

Лечить заболевание в период беременности сложно из-за запрета приёма многих лекарственных препаратов. Разрешённые во время беременности препараты врач назначает принимать маме в минимальной дозировке. Для обезболивания назначаются соответствующие лекарственные средства. Могут быть назначены витаминные комплексы, которые помогают не только для лечения недуга, но и восполняют дефицит микроэлементов в организме будущей мамы. Основными методами лечения болезни Бехтерева во время беременности является массаж и лечебная физкультура. Эти методы безопасны для будущего малыша и организма мамы, а также эффективны при лечении.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие заболевание нельзя. Но можно снизить риск развития болезни Бехтерева в период беременности.

Будущая мама должна стараться не нагружать позвоночник. Для снижения нагрузки в связи с растущим животом можно использовать специальные бандажи. Но необходима консультация врача. При возникновении инфекционных заболеваний недопустимо самолечение. Будущая мама должна обратиться к врачу для получения правильного лечения. После посещения туалета, улицы, а также перед едой необходимо мыть руки. Также перед употреблением в пищу следует тщательно мыть овощи и фрукты. Во время беременности снижается эффективность иммунной системы. Повысить иммунитет можно с помощью полноценного питания. В рацион будущей мамы должны входить свежие овощи и фрукты, молочная продукция. Регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривания в комнате, постепенное закаливание организма также благотворно влияют на эффективность работы иммунной системы.

Беременность и болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева связана с хроническими повреждениями позвоночника и суставов. Так как патология подобного рода встречается у женщин до сорока лет, шансы на то, что подобное заболевание будет обнаружено у беременной женщины, существуют. В этом случае важен ответ на вопрос, как повлияют изменения в костной системе на возможность выносить и родить здорового ребёнка.

Изменения

Главной особенностью этого типа болезни является поражение соединительных тканей, которое быстро переходит в хроническую форму. Почему человек вдруг заболевает, не известно. Так же не удалось узнать, каким образом запускаются механизмы, приводящие к такому печальному результату.

Данное заболевание относится к системным и поражает соединительные ткани. В какой-то момент организм человека начинает вырабатывать антитела, но они вместо того чтобы выполнять возложенные на них функции, начинают атаковать клетки самого человека. Почему так происходит, учёным до сих пор выяснить не удалось. В итоге после подобного воздействия начинают воспаляться и разрушаться суставы.

Читать еще:  Болит от уха до шеи

Основной удар обычно приходится на позвоночник, и страдают при этом межпозвоночные диски. В итоге позвоночный столб утрачивает характерную для него в здоровом состоянии подвижность. Такие изменения в суставе называют анкилозом. Согласно полученным в ходе изучения болезни данным, вероятность передачи заболевания по наследству весьма велика.

Еще несколько десятилетий назад все врачи утверждали, что болезнь Бехтерева поражает в основном только мужскую часть населения. Но на деле оказалось, что это предположение в корне неверно. Болезнь Бехтерева выявляется у женщин ничуть не меньше, чем у мужчин.

Точно так же считалось, что данная патология протекает у женщин с той же симптоматикой, что и у мужчин, однако на деле это оказалось не совсем так. Проявления этой разновидности болезни суставов у женщин немного отличаются от тех, с чем приходится сталкиваться мужчинам.

У женщин данная болезнь выявляется на более поздних стадиях, чем у мужчин. Во многих случаях она протекает бессимптомно, а первые признаки появляются с появлением изменений в структуре соединительной ткани суставов. Чаще всего симптомы болезни Бехтерева принимают за проявления других патологий позвоночника и соответственно лечат совсем не то заболевание.

Симптомы

Симптомы болезни Бехтерева во многом зависят от места локализации изменений. При поражении межпозвоночных дисков появляются боли в спине, особенно по ночам во время сна и утром после подъема. Как ни странно, интенсивность болей снижается при движении.

В некоторых случая приём противовоспалительных нестероидных препаратов благотворно влияет на общее состояние женщины. Характерным симптомом данного заболевания является скованность тела по утрам. Со временем, когда процесс разрастается, у женщины появляются проблемы с наклонами туловища. При запущенной форме начинается деформация позвоночника, а так же начинаются проблемы с дыханием из-за нарушения подвижности рёбер во время вдоха.

У женщин все симптомы начинают проявляться постепенно. У представительниц слабого пола, в отличие от мужчин, при болезни Бехтерева весь позвоночник поражается крайне редко. В их случае в первую очередь разрушаться начинает соединительная ткань крестцового и поясничного отделов. У мужчин всегда разрушаться начинает соединительная ткань на протяжении всего позвоночника.

У женщин скованность по утрам ощущается в нижних отделах позвоночника. Боль локализуется преимущественно в ягодичной области и передаётся в бедро. Неприятные ощущения значительно усиливаются во время сна.

Пораженные суставы не могут осуществлять движения в полном объеме. Патологический процесс охватывает очень часто парные суставы, и воспалительный процесс можно обнаружит сразу, например, в двух тазобедренных или плечевых суставах. Мелкие суставы у женщин при болезни Бехтерева практически не разрушаются.

Так как заболевание выявляется чаще всего у женщин молодого возраста, не исключена такая ситуация, когда патология будет выявлена у беременной женщины.

Но чаще всего события развиваются по другому сценарию, и беременность наступает у женщины, которой хорошо известен выставленный ей диагноз. Беременность налагает свои отпечатки на общее течение болезни. У женщин вообще, в отличие от мужчин, все симптомы заболевания менее выражены. В первую очередь это относится к степени поражения крупных суставов.

У женщин способность суставов к движению практически сохраняется, и если и нарушается, то в гораздо меньшей степени, чем у мужчин. Поэтому в целом, заболевание у женщин протекает в более лёгкой форме.

Но есть у этой патологии и очень неприятные моменты. В некоторых случаях болезнь затрагивает и сосуды, снабжающие кровью внутренние органы. Чаще всего проблемы возникают с сосудами сердца и почек. Всё это не может не сказаться на работе данных органов. При поражении, к примеру, сосудов глаза, возникают серьёзные проблемы со зрением. Болезнь отражается и на состоянии иммунитета, который значительно снижается.

Беременность

Болезнь Бехтерева не является ограничением для беременности, но вполне закономерно, что женщина, имеющая подобную патологию, будет находиться под более пристальным вниманием врачей. В основной же массе, женщины с подобным диагнозом вполне способны выносить и родить здорового ребёнка.

Единственным ограничением являются очень сильные боли и высокая степень повреждения тазобедренных суставов. Подобные повреждения серьёзно нарушат и интимную жизнь женщины. Поэтому придётся приспосабливаться, искать положение, при котором боли не будет.

На все девять месяцев беременности болезнь как бы отступает. Пропадает скованность по утрам, и почти исчезают боли. Такое улучшение сохранится и после рождения ребёнка, но не дольше четырёх месяцев, далее все симптомы, присущие данному заболеванию, вновь вернутся.

На плод данная патология никак не влияет. Это значит, что имплантация эмбриона, его рост и развитие происходят в то порядке и в те сроки, как и у полностью здоровых женщин.

Даже при достаточно выраженном болевом синдроме врачи разрешают женщине рожать, но в течение всего срока беременности ей придётся принимать обезболивающие препараты, а это может отрицательно сказаться на ребёнке. Тяжело придётся женщине при болезни Бехтерева на последних неделях беременности. В это время значительно возрастает нагрузка на внутренние органы и позвоночник.

Так как при этой патологии изменяются сосуды, питающие кровью внутренние органы, они могут с трудом справляться с повышенной нагрузкой. Подобное состояние может стать причиной преждевременных родов. Но все эти причины напрямую никак не связаны с болезнью Бехтерева.

Есть ещё один нюанс, который должна учитывать женщина, принимая решение о рождении ребёнка. Так как данная болезнь является наследственным заболеванием, то велика вероятность передачи этой патологии по наследству своему ребёнку. Но это вовсе не значит, что ребёнок обязательно заболеет. Но предрасположенность к развитию болезни у него непременно будет.

Учёные говорят, что если один из родителей болен, то риск передачи заболевания равен десяти процентам. Но предсказать возможное развитие событий невозможно.

Подход к ведению беременности у здоровой и женщины страдающей болезнью Бехтерева будет разным. Совместно с гинекологом будущей роженице придётся наблюдаться и у врача ревматолога, так как именно этот специалист лечит болезнь Бехтерева.

Для лечения используются многие лекарственные препараты, но при беременности этот список придётся пересмотреть с учётом влияния каждого средства на плод. От приёма большинства этих лекарственных средств на время беременности придётся отказаться.

В некоторых случаях, когда от приёма лекарственных средств невозможно отказаться, проводят замену на аналоги безопасные для малыша. Если по каким-то причинам замену произвести нельзя, просто уменьшают дозу.

За два месяца до появления ребёнка приём всех препаратов полностью прекращается. Роды могут быть естественные или проходить посредством кесарева сечения. В каждой конкретной ситуации врач принимает решение, руководствуясь состоянием матери и ребёнка. Естественные роды возможны в том случае, если проявления заболевания незначительны. При значительном повреждении суставов возможно только кесарево сечение.

Видео: Жить здорово! Болезнь Бехтерева — жизнь в три погибели. (24.11.2016)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector