Болит стопа посередине с внешней стороны

Болит внешняя сторона ступни: в чём причины и как устранить

Появление боли Это не только дискомфорт, но и признак определённой проблемы в работе организма. Если дискомфорт возник в области стопы, это ещё влечёт за собой ухудшение подвижности, боль, отёчность. В этом случае сразу начинаем вспоминать, не было ли растяжения, ушиба или похожей травмы, но не исключено, что болит стопа сбоку с внешней стороны по иной причине, которую можно установить лишь во время обследования.

Выясняем причину

Чтобы выяснить, отчего может заболеть ступня с внутренней стороны, достаточно проанализировать основные признаки, которыми сопровождается дискомфорт. Боль может развиться только в части стопы или разлиться по всей ступне, появляться при нагрузке или в состоянии покоя, быть острой или носить тупой, тянущий характер. В некоторых случаях боль усиливается при надавливании на часть стопы, отдаёт в верхнюю часть ноги. Боль может быть симптомом заболевания, связанного с нарушением в другой системе, к примеру, сердечно-сосудистой.

Итак, почему может появиться боль в стопе сбоку, и с какими заболеваниями связана? Это:

• повреждение связочного аппарата;
• узкая неудобная обувь;
• травма;
• воспаление суставов ноги;
• остеопороз;
• плоскостопие;
• заболевание вен;
• поражение большеберцового нерва;
• воспаление сухожильно-связочного аппарата.

Каждая из этих причин имеет свои предпосылки. Так, сухожильно-связочный аппарат воспаляется из-за «стоячей» работы, напряжённой тренировки, резкого набора веса. Болит нога в стопе также при недостатке кальция, и в этом случае отсутствуют покраснение и отёчность, температура тела остаётся нормальной, а непосредственно боль, затронувшая правый участок ступни, появляется только при физической нагрузке. Причём, достаточно даже незначительной нагрузки в виде обычной ходьбы.

Если рассматривать физическую нагрузку и травмы как причины появления боли, невозможно обойти вниманием занятия спортом. Так, часто страдает внешняя сторона стопы в футболе, поскольку именно эту зону игроки используют чаще всего: ею отдают быстрый и точный пас, бьют по воротам, применяя приём, который делает удар более опасным. Однако во время тренировки или игры может произойти неловкое движение, которое повлечёт за собой вывих и растяжение связок в области щиколотки. Когда стопа подворачивается внутрь, страдает боковая поверхность ступни, и если произошёл частичный разрыв связок, появляется отёчность. При этом боль носит ноющий характер, беспокоит постоянно, независимо от того, имеется нагрузка или нет.

Иногда в результате нагрузки и частичного вывиха страдает кубовидная кость стопы, и здесь характерны именно боли с внешней стороны стопы, которые распространяются на весь наружный край ступни, вплоть до самих пальцев. Наблюдаются также другие симптомы (покраснение, отёк), которые сильнее заявляют о себе при беге, ходьбе, прыжках. Но если сразу, как только вы почувствовали, что болит внешняя сторона стопы, обратиться к доктору и пройти лечение, все симптомы быстро исчезают. Своевременное обращение к врачу необходимо и в том случае, если появилась боль в своде стопы с левой стороны, поскольку это считается симптомом плоскостопия, а также фасциита, когда страдает соединительная ткань костей ступни от пятки до пальцев. Здесь лечение будет более успешным при раннем обращении к доктору, причём, если вовремя начать лечение, к примеру, фасциита, то можно предотвратить появление пяточной шпоры.

Определение истинной причины проблемы

Безусловно, чтобы ответить на вопрос, почему болит ступня слева, предположений и начального осмотра недостаточно для проведения лечения. После осмотра врач даёт направление на проведение рентгенографии, а при необходимости — на МРТ. Так, рентгенологическое исследование даёт возможность выявить болезнь, оценить степень тяжести повреждения суставов, связок, мышц. Ведь наружное ребро ступни может болеть не только по причине явных повреждений в виде травмы, но и в результате развития артрита, артроза, подагры, пяточной шпоры, синовита.

Определить любую патологию костных и мягких тканей помогает магнитно-резонансная томография, во время которой последовательно сканируются все структурные образования на стопе.

С помощью МРТ можно выявить фасциит и пяточную шпору, растяжение ткани, начало воспалительного процесса, врождённое и приобретённое плоскостопие, артрит, артроз. Спортсменам этот вид диагностики просто необходим, поскольку у них чаще всего диагностируется болезнь Севера, когда воспаление развивается из-за постоянных микротравм пяточной кости. Диагностика методом МРТ нужна при подозрении на инфекционное заболевание костей или мягких тканей: во время исследования можно, к примеру, увидеть чёткие контуры распространения гнойного процесса и насколько он затронул кости и суставы.

На основании результатов, полученных во время исследований, врач-ортопед ставит диагноз. Не исключено, что потребуется помощь другого специалиста. В зависимости от выявленного заболевания, может понадобиться консультация хирурга, невропатолога/невролога, травматолога, ревматолога, остеопата.

Возможное лечение

Если сильно болит стопа, для снятия симптомов назначаются противовоспалительные препараты, и это может быть Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам. Они, как все нестероидные противовоспалительные препараты, не только снимают боль, но и препятствуют развитию воспаления, способствуют устранению отёков и опухания. Однако следует учесть, что НПВП имеют ряд противопоказаний, вызывают нежелательные побочные реакции. Так, препараты этой группы противопоказаны детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей.

Для быстрого получения результата основной курс лечения дополняется витаминами, препаратами кальция. Рекомендуются также:

• тёплые ванночки (из расчёта 100 г соли на 1 л воды);
• растирание пихтовым маслом;
• холодные компрессы (с кусочком льда, завёрнутым в полотенце);
• мази на основе конского каштана, свиного жира и камфорного масла;
• растирания настойкой (сабельника, сирени).

Любой из этих методов воздействия на проблемный участок следует применять после консультации врача. Кроме того, в лечение включаются массаж, физиотерапевтические процедуры.

Независимо от причины появления боли и назначенного лечения необходимо обеспечить ступне щадящий режим. Нагрузки во время лечения должны быть минимальными. При появлении любых изменений следует сообщать доктору.

Что можно сделать для профилактики?

Профилактика помогает предотвратить возникновение проблемы или уменьшить её проявления. Рекомендуется чаще массажировать стопы, тщательно прорабатывая суставы и подошвы. Причём, прорабатывать все участки ступни следует не только руками, но и с помощью простейших спортивных снарядов в виде маленьких мячиков, массажёров с шипами. К слову, такой массаж помогает уменьшить плоскостопие, восстановить мышцы и связки после травмы.

Полезно ходить босиком по песку, зелёной траве, мелким камушкам наподобие гальки. Уменьшить риск заболеваний помогают ежедневные прогулки пешком, езда на велосипеде, плаванье. Нужно также следить за общим состоянием своего организма, поскольку лишний вес, к примеру, усиливает давление на ступни, увеличивает риск травмы.

Не рекомендуется носить тесную, слишком узкую обувь. Это касается любой обуви, в том числе, спортивной. Туфли, босоножки и кроссовки должны быть нужного размера, иметь хорошую подошву. Можно подобрать к ним супинаторы, которые правильно распределяют нагрузку на стопу, что особенно важно при восстановлении после растяжения или иного вида травмы, при плоскостопии, пяточной шпоре.

Как показывает практика, значительной части проблем в области стопы можно избежать, если следовать советам специалистов относительно распределения нагрузок, а также употребления продуктов, богатых кальцием. При возникновении дискомфорта или болезненных ощущений следует обратиться к врачу.

Боли в стопе сбоку с внешней стороны

Боли в ногах не только сильно осложняют жизнь и мешают полноценно работать, но и могут быть симптомом многих заболеваний. Большинство из них требуют обязательного лечения, так как патологии опорно-двигательного аппарата не проходят сами собой.

Причин того, что болит стопа сбоку с внешней стороны, довольно много, и не все они представляют опасность для здоровья. Иногда достаточно дать уставшим ногам отдых или сменить обувь на более комфортную. Однако при постоянном воздействии негативных факторов болезнь может прогрессировать, и приводить к различным осложнениям.

Подошвенный фасциит

Плантарный, или подошвенный фасциит – это заболевание, на которое долго не обращают внимания, списывая боли в стопе на усталость. Однако со временем симптомы становятся все более выраженными, и боль не проходит даже после отдыха.

При фасциите воспаляется подошвенная фасция, которая соединяет пяточную кость с фалангами пальцев ног. Воспалительный процесс развивается из-за постоянного натяжения связок, в результате чего в фасции происходят микроразрывы, а пяточная кость повреждается. Разрывы постепенно увеличиваются, окружающие ткани отекают, и возникает боль в ступне.

Чаще всего подошвенным фасциитом страдают женщины, спортсмены и пожилые люди, но и те, кто не входит в эти категории, не застрахованы от такого состояния. Провокатором может стать избыточный вес, неудобная обувь, деформации стоп, наследственность и высокие физические нагрузки.

Характерным признаком болезни является боль в ступне с внешней стороны и по бокам. По утрам болевой синдром сразу дает о себе знать, как только человек встает на ноги. При отсутствии лечения фасциит продолжает прогрессировать, и может привести к хромоте.

Подошвенный фасциит охватывает, как правило, обе конечности, но возможно и одностороннее поражение. Наиболее частым осложнением является пяточная шпора – костный нарост на пяточной кости, состоящий из солей кальция. Для лечения плантарного фасциита используются нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, лечебная гимнастика. Обязательным условием является ношение ортопедической обуви либо специальных вкладышей – стелек и супинаторов.

Тендинит

Воспаление сухожилий с вовлечением в процесс подошвенных мышц и задней большеберцовой мышцы, которая соединяет большую и малую берцовую кости, называют тендинитом стопы.

Симптомы могут быть разной степени интенсивности – от практически незаметного дискомфорта до резкой болезненности.

При тендините болят стопы при ходьбе, опоре на пятку и сгибании в голеностопном суставе. В состоянии покоя боль стихает. Постепенно болевой синдром приобретает постоянный характер, возникает отечность и покраснение в пораженной области, может повышаться температура тела.

Ношение неудобной обуви усугубляет ситуацию, а при отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Наиболее информативным методом диагностики тендинита является ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть состояние мягких тканей и сухожилий, оценить степень повреждения.

Для облегчения состояния пациента назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, средства местного применения и компрессы. В случае инфекционной природы заболевания необходимы антибиотики.

После купирования острых симптомов проводится физиотерапевтическое лечение, массаж и курс лечебных упражнений.

А что делать, если консервативные методы не дают результата, и боль в ноге не проходит? В этом случае проводят хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении апоневроза и пораженных структур.

Артрит и артроз

Несмотря на похожие названия, эти два заболевания принципиально отличаются. В медицинской терминологии суффикс «ит» означает воспаление, а «оз» говорит о разрушении, деструкции.

Воспалительный процесс в суставе при артрите в 70% случаев вызван инфицированием суставных тканей, второй по распространенности причиной являются различные деформации стоп. Поскольку один из факторов риска – повышенная физическая нагрузка, чаще всего артритом болеют спортсмены. Лишний вес и нарушение обменных процессов также могут негативно повлиять на состояние суставов.

Как правило, артрит бывает двусторонним, но может поражаться и только одна нога – левая либо правая. На ранних стадиях болезни человек чувствует лишь небольшой дискомфорт после бега или быстрой ходьбы, но со временем ситуация меняется в худшую сторону – появляются ночные боли и скованность в суставе. Так как причиной боли является инфекция, сначала выявляют ее возбудителя. Для этого назначается лабораторный анализ крови. Чтобы оценить степень повреждения сустава, проводится рентгенологическое исследование. Анализ синовиальной жидкости выполняется посредством взятия пункции.

Успех лечения целиком зависит от стадии заболевания, в запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Клиническая картина пяточного артроза напоминает проявления пяточной шпоры – боль возникает в подошве, ближе к пятке, ограничивается подвижность голеностопа, кожа над суставом становится горячей. По мере развития болезни появляются наросты на пяточной кости (остеофиты), при движениях слышится хруст из-за кальциевых отложений, сустав реагирует болью на изменение погодных условий.

Отличительным признаком артроза является стихание боли в периоды покоя. Во время ходьбы человек старается не наступать на пятку, перенося часть нагрузки на передний отдел и область пальцев. Этим объясняется то, что болит внешняя сторона стопы, которая берет на себя функции поврежденного участка. Комплексное лечение артроза включает прием медикаментозных средств, физиотерапию, тонизирующий массаж конечностей и лечебную гимнастику. При 3-ей и 4-ой стадии артроза делают внутрисуставные инъекции, при неэффективности консервативной терапии проводят артроскопию и другие виды хирургического лечения.

Синдром кубовидной кости

Кубовидная кость предплюсны, расположенная в середине ступни, может травмироваться как в результате прямого удара, так и при сдавливании близлежащими костями – плюсны и пяточной. Предназначением кубовидной кости является формирование и поддержка свода стопы и обеспечение правильной работы сухожилий. При каком-либо нарушении этой конструкции мышечная функциональность стопы резко снижается.

Причиной болевого синдрома может быть:

• перелом, раздавливание кубовидной кости;
• вывих кости в результате сильного выгибания в своде стопы – такое повреждение можно получить при игре в футбол, быстром беге или езде на велосипеде;
• стрессовый, или усталостный перелом. Чаще фиксируется у начинающих спортсменов, которые занимаются на пределе возможностей и делают слишком короткие перерывы на отдых.

Диагностика переломов кубовидной кости несколько затрудняется тем, что симптомы возникают не сразу. Сначала дискомфорт и легкая болезненность в подъеме стопы и возле пятки не слишком беспокоит, но вскоре боль нарастает, усиливаясь к концу дня и после тренировок. На рентгене перелом не всегда различим, поэтому чаще назначается проведение МРТ или КТ.

Терапевтические мероприятия начинаются с наложения тугой повязки или гипсовой лангеты для ограничения подвижности стопы. Снять боль и воспаление помогают такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен и др. Для ускорения восстановления костной ткани назначают витаминные комплексы с кальцием.

Усталостные, стрессовые переломы костей пятки

Усталостный перелом может быть не только кубовидной, но двух других костей стоп – ладьевидной и плюсневой. Как правило, возникают такие переломы вследствие длительной физической нагрузки на ноги. Получить травму можно в результате активных и продолжительных тренировок, особенно при условии отсутствия полноценного отдыха.

При стрессовых переломах может болеть наружная часть стопы или внутренняя, ближе к пятке. Болевой синдром постепенно усиливается, и продолжать спортивные тренировки можно только в щадящем режиме. Для лечения травмы применяются ортопедические вкладки для обуви, препараты кальция и витамины.

Растяжения (разрывы) связок

Повреждение связок происходит в основном при подворачивании ноги внутрь или неудачном падении на стопу. При растяжении или частичном разрыве сверху стопы образуется отек, нога болит как при движениях, так и в состоянии покоя. Болевой синдром имеет ноющий характер.

Сразу после травмы желательно приложить лед к пораженному месту минут на 20, чтобы предотвратить появление гематомы и уменьшить отечность. Затем ногу в голеностопном суставе зафиксировать эластичным бинтом, и меньше ходить.

При полном разрыве связок нога отекает слева и справа от голеностопного сустава, а также в подошвенной области. Лечение разрывов заключается в хирургическом сшивании волокон путем надреза в месте повреждения.

В ряде случаев разрыв связок осложняется гемартрозом, когда в суставе скапливается кровь. Тогда больному делают пункции, а затем накладывают гипс для полного обездвиживания голеностопа.

Вальгусная деформация

Искривление плюснефалангового сустава большого пальца ноги называют вальгусной деформацией. При отклонении сустава наружу головка первой плюсневой кости образует шишку, которую называют «косточка на ноге».

Деформироваться может и левая, и правая нога, при этом размер утолщений может отличаться. Болезненные ощущения появляются во время ходьбы или долгого стояния, усиливаются к вечеру. В зависимости от стадии болезни и степени искривления интенсивность боли может быть разной.

Осложнением вальгусной деформации может быть хронический бурсит или болезнь Дейчлендера (маршевая стопа), при которой костная ткань частично рассасывается и заменяется новой.

Консервативное лечение вальгуса включает физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения и использование различных ортопедических приспособлений – шин, супинаторов и межпальцевых прокладок.

В запущенных случаях проводится операция, которая может быть нескольких видов:

• экзостэктомия. Удаляется часть головки плюсневой кости;
• остеотомия. Частичное удаление фаланги пальца либо кости плюсны;
• артродез. Создание костного анкилоза (неподвижности) сустава в анатомически правильном положении;
• артропластика;
• имплантирование искусственного сустава.

Хирургических методик лечения вальгусной деформации насчитывается более сотни, здесь представлены лишь наиболее распространенные из них.

Тарзальная коалиция

Сращивание двух или нескольких костей стопы называют тарзальной коалицией. Заболевание нередко протекает бессимптомно, и встречается лишь у 1% людей. В большинстве случаев наблюдается слияние таранной и пяточной костей, но возможна также пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная коалиция.

Костная аномалия данного типа является врожденной, и проявляется преимущественно в подростковом возрасте следующими симптомами:

• спазм икроножных мышц;
• частые растяжения связок то в левом, то в правом голеностопном суставе;
• ограничение подвижности стоп;
• плоскостопие.

Иногда тарзальная коалиция проявляется во взрослом возрасте, в этом случае обязательно нужна консультация специалиста, поскольку возможно развитие дегенеративных процессов в суставах.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству – резекции коалиции либо подтаранному артродезу.

Сосудистые патологии

Поражение сосудов нижних конечностей вызывает нарушение трофики тканей: клетки перестают получать достаточное количества питательных веществ и постепенно отмирают. Вследствие такого патологического процесса возникает болевой синдром различной интенсивности.

На ранних стадиях проблемы с сосудами проявляются следующими симптомами:

• ноги быстро устают;
• на подошвах ступней время от времени возникает онемение или ощущение бегающих мурашек;
• периодически наблюдаются резкие сокращения мышц, судороги.

По мере развития заболевания болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер, не стихают даже в состоянии покоя. Если не предпринимать попыток лечиться, боль нарастает, учащаются спазмы, нижние конечности быстро мерзнут даже в жару, и происходят видимые изменения ног:

• кожа становится бледной с синюшным оттенком либо покрывается мраморным рисунком;
• вследствие истончения стенок сосуды лопаются, что сопровождается появлением гематом и синяков.

Почему возникают такие симптомы, какие заболевания этому способствуют? В первую очередь, это патологии, связанные с расстройством кровообращения:

• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит;
• болезнь Рейно;
• сахарный диабет;
• системный васкулит.

Комплексная терапия болезней кровеносной системы включает прием медикаментов для укрепления сосудистой стенки, сосудорасширяющих препаратов. Тяжелые формы заболеваний требуют хирургического вмешательства – шунтирования, симпатэктомии и пр.

К счастью, многие болезни ног предотвратить в наших силах – для этого нужно лишь соблюдать несложные правила: носить только удобную обувь соответствующего размера, заниматься физическими упражнениями и вовремя обследоваться у врача. Если боль в стопах не проходит длительное время, необходимо показаться доктору и выяснить причину.

Боль в ступне сбоку с внешней стороны

Боль с внешней стороны стопы – явный сигнал о том, что в ногах имеется проблема и ее необходимо лечить. Если болит стопа с внешней стороны, то это может быть связано как с травматическими повреждениями, так и с воспалительными или дегенеративно-дистрофическими изменениями. Этим проблемам рекомендовано уделить особе внимание, ведь патологии стопы нередко осложняются и другими болезнями, а при отсутствии терапии приводят к потере функциональности конечности.

При болях в ступнях могут понадобиться консультации у нескольких специалистов – ортопеда, травматолога, ангиохирурга. Каждый из этих врачей может установить причины боли, связанные с его специализацией и порекомендовать лечение. Первую консультацию лучше провести у ортопеда, который оценит состояние костей и суставов конечности, а если надо, даст направление к другим докторам.

Доктору важно уточнить, как именно появилась боль в ступне с внешней стороны сбоку, было ли это причиной травмы или дискомфорт появился самостоятельно и как давно это случилось. Имеет значение и характер болевых ощущений – резкая, дергающая или ноющая, сохраняется ли дискомфорт в покое или появляется при активной физической нагрузке.

Дискомфорт в стопе с наружной стороны может проявляться как отдельный признак и не быть сопряженным с другими отклонениями. Например, часто болит стопа с внутренней стороны. Почему так бывает, читайте в этой статье. Такая боль не сопровождается отечностью, ступня не гиперемирована. В данном случае боль скорее всего говорит о первичном развитии остеопороза, который в данной стадии протекает без симптомов. Уже позже остеопороз будет давать типичные признаки, а пока такая боль непонятна пациентам, почему они и спешат к врачу-травматологу.

При сильной боли в ногах на внешней стороне стопы, которая возникает при попытке подвигать ногой или совершить активные движения, можно подозревать повреждение суставно-связочного аппарата. Такие травмы довольно частые, их могут получить даже дети на футболе, отбивая мяч неудобно поставленной ногой.

Также боли с внешней стороны стопы провоцируются артритом или артрозом, волдырями, защемлением нервных окончаний, подвывихом, патологиями сосудов. Банальная причина возникновения дискомфорта в ступне – слишком высокие каблуки или узкая давящая обувь. Такие боли не требуют лечения, они требуют более внимательного отношения пациента к своему здоровью. Ведь достаточно сменить обувь на удобную по размеру, как все боли пройдут.

Если этого не сделать, ноги будут страдать от постоянного перенапряжения связок, после чего появится их воспаление. Поэтому лучше носить качественную обувь на каблуке средней высоты. Рассмотрим повреждения, вызывающие боли в стопе.

Растяжение связок

Связки стопы выполняют чрезвычайно важную функцию. Они удерживают вместе и защищают функционирование более тридцати мелких костей ступни, которые могут повреждаться в любой момент. Для их защиты и служат связки.

Если у человека возникает боль с внешней стороны стопы, то чаще всего ее провоцирует повреждение таранно-малоберцовой связки. При повреждении этого элемента чрезвычайно важно вовремя начать терапию, ведь в противном случае при подъеме конечности растяжение может привести к провисанию стопы и хромоте, в ноге будут ощущаться постоянные боли.

Таранно-малоберцовая связка расположена по всей длине стопы и прикреплена к кости рядом с пяточной малоберцовой связкой. Зачастую при вывихах или подвывихах страдают обе эти связки. Связки прочно фиксируют мышцы и суставные элементы в левом и правом боку стопы, приводя при необходимости в движение часть конечности.

В свободной позе связки не напряжены, но когда нога движется назад, то напряжение ощущается именно в таранно-малоберцовой связке. При резком движении стопы связки травмируются, что сразу проявляется сильной резкой болью.

Диагностировать повреждение связок можно уже при прощупывании ноги в стопе с наружной стороны. Дополнительно врачи назначают рентген стопы в передне-заднем положении, что позволяет безошибочно поставить диагноз, но может понадобиться и артрография с применением контрастного вещества. В сложных случаях понадобится магнитно-резонансная томография, но обычно ее не назначают, поскольку определить растяжение просто.

После того как будет поставлен диагноз, врач приступит к лечению растяжения таранно-малоберцовой связки. В основном достичь успехов в лечении можно консервативными методами. В качестве терапии применяют криолечение, бинтование эластичным бинтом, щадящий режим.

Если травма незначительная, то лечение может быть амбулаторным. В первое время нужно каждый час прикладывать холод, а с третьих суток – прогревать ногу. Если травма тяжелая, то пациенту рекомендован стационар, на ногу накладывается лонгета из гипса, проводятся сеансы физиотерапии. При интенсивных болят в стопу делают уколы новокаина. Восстановление займет в среднем около трех недель при легкой травме и два месяца – при тяжелом повреждении таранно-малоберцовой связки.

Если произошел полный отрыв связки или разрыв, то понадобится хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство имеет ряд недостатков, поэтому к нему стараются прибегать в крайнем случае. Негативные последствия операции:

• длительный срок восстановления;
• послеоперационные рубцы на коже;
• высокая стоимость процедуры по сравнению с другими методиками лечения.

В ходе операции связки сшиваются, из сустава убирается кровь, оцениваются другие повреждения. Операция выполняется с минимальной травматизацией, важно не нарушить нерв.

Боли в стопах ног — причины болезни ступней, симптомы и лечение

Боль в стопе может возникнуть во время ходьбы, после бега и даже в состоянии покоя. Независимо от обстоятельств и интенсивности болезненных ощущений такой признак указывает на патологию суставов подошвы. В статье определим, при каких болезнях болят ступни ног, каковы причины и какое лечение можно использовать.

Причины болей стопы

Ступня человека состоит из множества суставов. Это сложный механизм, на работу которого могут повлиять негативные внешние факторы:

• долгая ходьба;
• работа «на ногах»;
• травмы, а именно ушибы, разрыв или растяжение связок, трещины;
• неудобная обувь, ношение туфель на высоком каблуке;
• бег и другие физические нагрузки;
• лишний вес;
• натоптыши, мозоли на пальцах ног.

Чаще боли стопы ног возникают у людей старше 40 лет с шишкой на большом пальце, поскольку суставы и кости подвергаются возрастным изменениям. Ткани изнашиваются и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Если сустав стопы болит и при этом опух, то стоит заподозрить травму. Симптомы в зависимости от повреждения:

• ушиб – появляется сильная боль, отечность и гематома;
• перелом – острая болезненность, невозможно наступить на ногу, припухлость;
• растяжения связок – боль и отек;
• разрыв – сильная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя, гематома, припухлость.

У спортсменов хронические боли являются следствием постоянных травм, в результате чего развивается артрит, бурсит, тендинит и другие осложнения.

Неудобная и тесная обувь также вызывает отек сустава. Нарушается кровообращение, появляется синюшный оттенок кожи, мозоли, увеличивается косточка сбоку большого пальца. Позже становится больно ходить даже в удобной обуви, поскольку развивается воспалительный процесс. Вероятна вальгусная деформация стопы, плоскостопие, деформация пальцев.

Болезни стопы

Дискомфорт или болезненные ощущения в области стопы могут быть вызваны как системными заболеваниями, так и болезнями ступни. Распознать патологию можно в зависимости от локализации боли и внешних проявлений.

Сбоку с внешней стороны

Если начала болеть стопа с внешней стороны, то стоит рассмотреть такие возможные причины:

1. Артрит. Суставы начинают опухать, они краснеют, горячие на ощупь. Боль возникает не только после долгой ходьбы, но и в состоянии покоя. Болезненные ощущения сильные, в районе пятки жжет. По утрам в ступне есть чувство скованности.
2. Артроз. Основные симптомы болезни – хруст в суставах во время движения, шишки на стопах, скованность.
3. Тендинит, или воспаление сухожилия. Основной признак – стопа ноет при ходьбе, но ноющая боль проходит после отдыха.
4. Фасциит. Болит именно внутри стопы, но боль может отдавать в наружный край, не проходит во время отдыха.
5. Повреждение кубовидной кости. Эта патология приводит к нарушению функционирования мышечного аппарата.
6. Бурсит. При этом заболевании болит тыльная сторона ступни около большого пальца, появляются шишки на фалангах.
7. Вальгусная деформация – может болеть ребро стопы.

Боль при наступании на ногу

Если резкая боль без причины возникает при попытке встать на ногу, то это может быть не только травма, но и пяточная шпора.

Болезненность локализуется снизу в задней части. Особенно больно наступать на подошву именно по утрам. Если болезненность локализуется снизу посередине, то это может быть фасциит.

Еще одной причиной того, что на конечность невозможно встать, является метатарзалгия. Боль локализуется на подушечках. При воспалительных процессах болят ступни при ходьбе и физических нагрузках. Эти обстоятельства могут вызвать артрит, артроз и искривления, и тогда будет побаливать подушечка под пальцами.

Болят подошвы

Боль в подошве ступни в районе пятки возникает при остеопорозе, изменениях в суставах. Также болезненность в зависимости от области ее проявления в стопе может указать на такие причины:

• заболевания легких и бронхов – болит подушечка на левом мизинце;
• остеохондроз – боль локализуется под большим пальцем;
• болезни печени – под мизинцем;
• нарушения в работе щитовидной железы – болит край большого пальца;
• болезни ЛОР-органов – по центру стопы;
• гинекологические проблемы или заболевания кишечника – в пятке.

Если сильно болит сверху сзади правая стопа, то вероятной причиной у женщин станут болезни яичников. Пульсирующая боль указывает на сосудистые нарушения, например, варикозное расширение. Причиной ущемления нервов может стать опухоль на стопе. Если очень пекут ступни, вероятен облитерирующий эндартериит. Это сосудистое заболевание.

Боль в своде и подъеме стопы

Если болит верхняя часть, то может быть повреждена кубовидная, таранная кости или голеностопный сустав.

Боль в передней части сверху свидетельствует о воспалительных процессах. Если нога опухла, то вероятен артрит или травма. Остеопороз также может приводить к тому, что болит верх в области косточки.

Снизу кость болит чаще при плоскостопии, неправильной постановке стоп. Из-за этого ломит ступни, защемляются нервные окончания и возникают другие неприятные ощущения.

Боль сбоку с внутренней стороны

Если боль локализуется с внутренней стороны ступни, то вероятны поражение нервных волокон, фасциит, воспалительные процессы, мозоли. Есть и более серьезные причины:

• подагра;
• сахарный диабет;
• остеомиелит;
• туберкулез пяточной кости.

При бурсите боль сосредотачивается в области внутренней стороны большого пальца, при растяжении сухожилий – в середине.

Что делать, если болят суставы ступни?

Больной должен обратиться за лечением к ортопеду-хирургу, травматологу, артрологу. Некоторые болезни суставов стопы вызваны обменными нарушениями, инфекционно-воспалительными процессами, эндокринными патологиями. Может потребоваться консультация эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Профильный специалист проведет визуальный осмотр, назначит рентген, КТ или МРТ. Лабораторное обследование крови необходимо для выявления ревматоидного фактора, подагры, сахарного диабета и воспалительных процессов.

Лечение болей и заболеваний стоп

Лечить боль в ступне нужно обязательно, при этом необходимо устранять не только болезненность, но и причину. Терапия зависит от выявленной патологии, может быть консервативной и оперативной. Первая предполагает применение медикаментов (мази, таблетки), физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК. Все назначения, как и заключение о необходимости операции, должен дать лечащий врач.

Как лечить стопы в домашних условиях

От болезненности можно избавиться в домашних условиях, но терапию должен назначать доктор. Можно воспользоваться местными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, народными средствами, делать зарядку и придерживаться мер профилактики.

До уточнения диагноза ни в коем случае нельзя использовать разогревающие мази, принимать горячие ванны для ног, накладывать согревающие компрессы. Необходимо обеспечить покой больной конечности: под запретом – тяжелые физические нагрузки, бег, прыжки.

Противовоспалительные мази для суставов

С болью в стопе помогут справиться мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Это может быть Диклофенак, Вольтарен гель, индометациновая мазь, Димексид гель. По назначению врача применяется гидрокортизоновая мазь. При пяточной шпоре мазь наносится после распаривания стопы.

Что делать, если суставы опухают?

Необходимо устранить причину припухания. Это может быть воспаление, обменные нарушения. Используйте противовоспалительные мази (перечислены выше), сократите потребление соли, откажитесь от алкоголя, делайте разминку для суставов.

Если воспаления нет, то помогут снять отечность холодные ванночки для ног и тугое бинтование.

Народные средства

Снять воспаление, припухлость и болезненность помогут такие средства народной медицины:

• компресс из прополиса;
• примочки отваром на основе золотого уса;
• свежий лист капусты;
• картофельный компресс;
• примочки на основе нашатырного спирта и растительного масла (ингредиенты берутся в равных пропорциях);
• дегтярная мазь (150 г березового дегтя и 80 г крема).

Внимание! При воспалительном процессе противопоказаны тепловые процедуры.

Ортопедическое лечение

В случае ортопедических патологий, например, вальгусной или варусной деформации, плоскостопия, не обойтись без ношения специальных приспособлений – ортезов. Если такое лечение не помогает, то проводится операция. Оперативное вмешательство также применяется при новообразованиях, натоптышах, которые не удалить консервативным способом.

Видео: Упражнения для стоп.

Профилактика болезней суставов стоп

Чтобы предотвратить суставную боль в ступне, нужно придерживаться таких профилактических мер:

• отказаться от высоких каблуков, выбирать удобную обувь, лучше ортопедическую, использовать ортопедические стельки;
• избегать чрезмерных нагрузок на ступни, не находиться в физиологически неправильных позах;
• соблюдать умеренную физическую активность, чтобы поддерживать мышечный тонус, делать разминку перед бегом или нагрузкой на ступни;
• бороться с лишним весом;
• делать массаж стоп и близко расположенных участков после трудового дня;
• придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Эти меры помогут предотвратить большинство ортопедических болезней. Нельзя закрывать глаза, на такой симптом, как болезненность ступней. На ранней стадии патологию будет легче вылечить, нежели на запущенной.

Боли в стопе сбоку с внешней стороны

Боль при ходьбе чаще свидетельствует о патологических процессах, поражающих нижние конечности. Причин, вызывающих дискомфортные ощущения в стопе сбоку с внешней стороны, много. Иногда человеку достаточно отдохнуть, поменять обувь, тогда дискомфорт в ступнях исчезнет. В иных случаях, когда наблюдается боль в своде стопы, пациенту требуется проконсультироваться со специалистом, врач поможет установить диагноз, назначит лечебные меры.

Причины

Далее рассмотрены основные патологические состояния, на фоне которых может возникать болезненность в стопе сбоку с внешней стороны.

Шпора на пятке

Когда болит стопа сбоку с внешней стороны, то существует вероятность того, что на пятке образовался костный заостренный нарост. При пяточной шпоре травмируются близлежащие ткани, появится болезненность с воспалением, постепенно самочувствие больного будет ухудшаться. Наросты на пятке формируются из-за:

• неправильно подобранной обуви;
• постоянной перегрузки стоп;
• длительного стояния на ногах;
• избыточной массы тела.

На начальном этапе заболевания применяется консервативная терапия. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры с массажем, ЛФК (лечебная физкультура), также показаны ванны с компрессами. В тяжелых случаях при постоянном нестерпимом болевом синдроме применяется хирургическая операция с последующим реабилитационным периодом.

Плантарный фасциит

Если болит нога в области стопы, то пациент может страдать подошвенным или плантарным фасциитом. Часто человек полагает, что неприятные ощущения в стопах появляются из-за усталости. Но спустя некоторый период патология прогрессирует, у пациента будут болеть ступни даже после того, как он отдохнет. Заболевание характеризуется воспалительным процессом фасции подошвы, соединяющей пятку с пальцевыми фалангами нижней конечности.

Воспаление формируется потому, что связки постоянно натянуты, поэтому в фасции происходят микротравмы, повреждающие подошву в виде разрывов. Со временем происходит увеличение разрывов, близлежащие тканевые структуры становятся отечными, у человека болит ступня сбоку с внешней стороны. Часто заболевание наблюдается у женщин, стариков, спортсменов.

Также провоцируется патология избыточной массой тела, неправильно подобранной обувью, деформационными изменениями подошв, отягощенной наследственностью, изнурительным физическим трудом. Патология характеризуется болевым синдромом внешней, боковой поверхности подошвы. Чаще поражаются обе ноги, но иногда неприятные ощущения проявятся на одной нижней конечности.

Когда человек пробуждается, встает на ноги, то сразу болят подошвы. Если заболевание не лечить, то со временем пациент будет хромать, на пятке появится нарост. Показана терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление с массажем, ЛФК, больному надо ходить в специальной обуви.

Тендинит

Болевые ощущения на внешней стороне подошвы будут мучать человека, страдающего воспалительным процессом сухожилий. При перонеальном тендините поражены сухожилия малоберцовых миоволокон. Тканевые структуры постоянно перенапрягаются, поэтому раздражаются, воспаляются.

• Бегом на марафонские дистанции.
• Ослабленными мышечными тканями.
• Нефизиологической позицией голеностопного сустава.
• Растяжением связок голеностопа.

Болевой синдром наблюдается во время ходьбы, когда человек упирается на пятку, сгибает ногу в голеностопе. При спокойном состоянии дискомфорт исчезнет. Со временем боли будут постоянными, пораженная зона покраснеет, отечет, появится гипертермия. Симптомы обострятся тогда, когда больной будет ходить в неправильно подобранной обуви, без лечения патологический процесс хронизируется.

С помощью ультразвука можно увидеть степень тяжести патологического процесса. Больного лечат препаратами, снимающими воспаление, боль, применяются наружные средства с компрессами. Если патология вызвана патогенными микроорганизмами, то лечат антибиотиками. Показана физиотерапия с массажем, ЛФК. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство, при котором апоневроз с пораженными тканями иссекается.

Артрозы, артриты

Большинство суставных воспалений вызвано инфекциями, также артриты вызываются деформационными изменениями стоп. Чаще суставы воспаляются у тех, кто интенсивно занимается спортом, имеет избыточный вес, нарушенный метаболизм. Артритом поражаются обе ноги, иногда сустав воспаляется на одной нижней конечности. На начальных этапах патологического процесса дискомфортные ощущения незначительные, проявляются после того, как человек бегал, быстро ходил.

В будущем симптоматика обострится, болевой синдром станет беспокоить пациента ночью, сустав будет скованным, человек начнет прихрамывать. Выявить патогенные микроорганизмы поможет лабораторное исследование крови. Степень тяжести патологического процесса оценивается с помощью рентгенографии. По показаниям диагностируется синовиальный ликвор, для этого сустав пунктируют.

При артрозе болевой синдром охватит ступню ближе к пяточной кости. Сустав станет менее подвижным, кожные покровы при пальпации становятся горячими. При прогрессировании патологии на пятке формируются костные наросты, во время движений сустав хрустит, если меняется погода, обостряется боль. Когда человек ходит, то он стремится не наступить на болезненную пятку, поэтому нагрузка переносится на переднюю часть стопы, пальцы которой перегружается.

При лечении суставных патологий применяют:

• Нестероидные препараты, снимающие воспалительный процесс.
• Гормональные лекарства, вводящиеся внутрь сустава.
• Хондропротекторные средства, которые помогут обновить хрящи суставов.
• Антибактериальные препараты при воспалении, вызванном патогенными бактериями.
• Физиотерапевтические процедуры, ванны, ЛФК с массажем.

Кубовидная кость

Эта предплюсневая кость расположена по центру подошвы, травмируется из-за того, что человек ударился, еще она может сдавливаться плюсной, пяткой. Эта кость формирует, поддерживает свод ступни, обеспечивает нормальное функционирование сухожилий. Болевые ощущения тревожат пациента вследствие того, что:

• Кубовидная кость переломана, раздавлена.
• Кость вывихнута, поскольку свод стопы сильно выгибался. Травма сможет появиться тогда, когда человек сильно бьет по мячу, быстро бежит, долго катается на велосипеде.
• Произошел усталостный перелом. Такая травма наблюдается у новичков в спорте, часто склонных к перетренировкам.

Диагностические мероприятия при переломе кубовидных костей затруднены, поскольку симптоматика проявится со временем. Сперва дискомфортные ощущения около пяточной кости, в подъеме ступни почти не тревожат человека. Постепенно боли усиливаются к концу суток и после того, как человек тренировался. Рентгенография не всегда может показать участок переломанной кости, поэтому лучше провести КТ либо МРТ.

Пораженную зону туго перевязывают или накладывают лонгету из гипса, чтобы ступня была менее подвижной. Воспаление с болью можно устранить с помощью Ибупрофена, Диклофенака и иных нестероидных средств. Чтобы кости быстрее восстановились, показаны витамины, включая кальций.

Усталостный перелом пяточной кости

Длительные перегрузки нижних конечностей приводят к усталостному перелому ладьевидных, плюсневых костей. Травма случается из-за длительных спортивных занятий, когда спортсмен недостаточно отдыхает. Если случился стрессовый перелом, то болезненна внешняя либо внутренняя зоны ступни, которая находится ближе к пяточной кости. Болевой синдром усилится, тренироваться спортсмену можно, но не интенсивно. Пациенту показаны специальные обувные вкладки, кальциевые препараты с витаминами.

Связки

Если неудачно упасть на ступню, подвернуть ногу, то повреждаются связки. После того, как больной травмировался, к пораженной области на 20 минут прикладывают лед, чтобы не появился кровоподтек, а голеностоп был менее отечным. Потом на пораженный сустав накладывается растягивающийся бинт, ходить больному желательно поменьше.

Если связки разорвались полностью, то нижняя конечность в голеностопе, ступне становится отечной. Пациенту требуется сшить разорванные связки, поэтому в пораженном сегменте делают надрез. Когда связки разорваны, то иногда в суставе накапливается кровь. Поэтому надо пунктировать сустав, потом наложить гипсовую повязку для того, чтобы голеностоп обездвижить.

Вальгусная стопа

Если на ступне искривлен плюснефаланговый сустав, то это вальгусная деформация. Когда он отклонен в сторону, головкой первой плюсневой кости образована шишка. Деформационные изменения могут быть разного размера и поразить обе нижние конечности. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести патологического процесса.

Осложняется такая деформация хроническим бурситом, кость частично рассосется, вместо нее появится другая костная ткань. Больному показана физиотерапия, ЛФК, применяются супинаторы с шинами, прокладками между пальцев. В тяжелых случаях проводится один вид оперативного вмешательства:

• Частично удаляется головка плюсны.
• Частично удаляется пальцевая фаланга или плюсневая кость.
• Обездвиживают сустав, придавая ему естественную позицию.
• Имплантируют искусственное сочленение.
• Проводят артропластику.

Тарзальная коалиция

При таком патологическом состоянии сращены две или несколько костей. Эта унаследованная патология наблюдается у 1% населения, протекает без симптомов. Часто срастаются таранная, пяточная кость, иногда пяточная или таранная кость будет сращена с ладьевидной костью.

В подростковый период наблюдаются симптомы:

• Икры спазмированы.
• Связки голеностопных суставов часто подвержены растяжениям.
• Ступни менее подвижны.
• Формируется плоская стопа.