Болят тазобедренные суставы что делать

Болит тазобедренный сустав что делать, как лечить?

Тазобедренный сустав берёт на себя наибольшую нагрузку, выдерживает вес практически всего тела, поддерживает равновесие. Что делать при возникновении болей в данной области справа?

Характер болевых ощущений

Когда серьёзная боль справа начинает систематически беспокоить человека в области таза, необходимо немедленно начать лечение. Без предварительного выявления причин боли в тазобедренном суставе с правой стороны этого не сделать. Охарактеризовать болевые ощущения в зависимости от причины патологии можно следующим образом.

Воспаление может служить источником боли. Воспалительные процессы вызваны изнашиванием ТБС, истончением хряща и флотирующими фрагментами хряща внутри сустава.
Отсутствие хряща причиняет острую боль из-за трения, возникающего между открытой головкой бедренной кости и костью тазовой впадины.

В суставах тазобедренной области боль обычно вызвана повреждениями разнообразных структур, а также множества тканей, расположенных по близости (фасций, мышц, хряща, сухожилий и костей).

Факторы риска и причины патологий

Следует начать с основ строения сустава. Тазобедренный сустав образован впадиной тазовой кости и головкой кости бедра. Хрящевые ткани полностью покрывают головку кости, обеспечивая мягкое скольжение. В полость ещё частично входит немалая часть шейки бедра, так как она очень глубокая.

Наиболее очевидной характеристикой является повреждение, похожее на травму. Шейка выступает самой узкой частью бедра и такая травма очень опасна для пожилых, поскольку с возрастом прочность кости теряется.

Самая распространённая травма тазобедренного сустава среди всех возможных типов переломов и повреждений – это перелом шейки бедра.

Другие причины менее очевидны, поскольку провоцируют патологию только в сочетании с негативными факторами. Это может быть воспаление сухожилий, инфекционные виды артрита, остеоартроз, артрит. Болезни не просто развиваются, но осложняются со временем, если не делать никаких шагов навстречу лечению.

Происходят дегенеративные изменения поверхностей суставов, повреждается хрящевая ткань, наблюдается снижение количества жидкости в суставах и поражение структур около суставов.

Заболевания, провоцирующие боли в ТБС

Прежде чем посетить врача и провести квалифицированную диагностику, можно самостоятельно сориентироваться и понять, к чему следует быть готовым, что делать, как лечить патологию.

Вероятность наличия стремительно развивающегося заболевания велика даже тогда, когда внешние причины возникновения боли в ТБС отсутствуют, а есть лишь дискомфорт.

Таблица поможет самостоятельно диагностировать возможное заболевание, симптомы которого пациент испытывает.

№ п/п	Заболевание	Характеристика
1.	Артрит (воспаление сустава)	Особенно распространённая проблема, настигающая людей преклонного возраста. Пожилые люди чаще всего ощущают полный «набор» воспалительных процессов дегенеративного, дистрофического характера, протекающих в суставах. В первую очередь страданиям поддаётся тазобедренный сустав. Симптомы следующие: сильные боли в области ноги; сильная боль в паховой области, они отдают в правый бок бедра или в переднюю часть, нередко достигают колена; усиленные болевые симптомы в процессе ходьбы, бега; резкие боли с «простреливающим» эффектом при каждой попытке встать, даже если человек встаёт из положения сидя. Некоторые симптомы могут проявляться строго индивидуально, поскольку провоцирующие факторы для каждого организма разные.
2.	Коксартроз (деформирующий артроз)	Болезнь чаще всего поражает людей среднего возраста. Развитие может происходить незаметно, но ранние признаки заметны ещё на первых стадиях: Боль в левом или правом (возможно и в обоих) тазобедренных суставах. Ощущение боли усиливается по мере прохождения разных стадий заболевания. Всего стадий заболевания три. Боли при вставании, поворачивании туловища и при старте движения, отдающие в колени и область паха, характеризуют вторую стадию заболевания. Для данной стадии характерен сильный дискомфорт для больного. Болевые ощущения нередко возникает даже ночью, из-за постоянного напряжения мышц в области заболевания, также в течение сна.
3.	Бурсит вертельной сумки	Под самым выступом кости бедра располагается жидкостная вертельная сумка. Именно в случае её воспаления могут возникнуть многократные боли в области ягодиц, в их наружном отделе. Обычное положение лёжа на боку, который поражён сильнее всего, вызывает усиленные болевые ощущения. Чаще страдает именно вертельная сумка, но случаются воспалительные процессы в других жидкостных сумках ТБС, например, в седалищной или подвздошно-гребешковой.
4.	Тендинит (воспаление сухожилий)	Данный вид заболевания поражает людей, ведущих активную физическую деятельность с систематическими сильными нагрузками. Сильнее всего при тендините болит тазобедренный сустав в процессе активного движения, во время нагрузки на сустав. Слабая нагрузка может быть лишена болевых ощущений.

Провоцирующие инфекции

Артриты инфекционного типа способны вызвать развитие таких вирусов:

Очень стремительное развитие заболевания наблюдается в приведённых выше случаях. Может начаться лихорадка, образоваться припухлость в зоне поражённого сустава.

При касании к поражённой зоне и в случае произведения любых движений может возникнуть острая боль.

Туберкулёзный артрит наиболее часто поражает суставы таза и бедра. Сперва больного беспокоят лёгкие болевые ощущения в процессе ходьбы, они отдают в среднюю область бедра, в колено. Поражённое место опухает, а само бедро ограничивается по мере развития болезни в движениях в любые направления.

Наследственные заболевания

Такими болезнями могут страдать в основном мальчики с раннего возраста, если во время родов были проблемы. Причиной служат осложнения в период беременности, но чаще генетическое отклонение у ребёнка.

Болезнь Легга Кальве Пертеса носит наследственных характер. Это одна из немногих болезней, которой подвержены только мужчины, женщин это никак не касается.

Патологии обладают односторонним характером, когда они прогрессируют, наблюдаются боли в левом и правом ТБС.

Передающаяся по наследству болезнь может дать знать о себе не только в области сустава бедра и таза, а и в зоне колена. Лучше всего своевременно провести диагностику и начать бороться с недугом на ранней стадии.

Оценка состояния сустава

Самостоятельно можно сориентироваться и подготовиться к диагностике следующими методами:

Прилягте и осмотрите нижнюю конечность, нормальное её состояние – параллельное положение относительно срединной оси туловища. Вынужденное положение принимает нога при переломе или вывихе.
Определите, насколько интенсивна боль в суставе, откуда она исходит.
Активно подвигайте суставом и вращайте им, а затем сделайте оценку ощущениям.

Как избавиться от боли?

В большинстве своём лечебный процесс находится в прямой зависимости от причин боли, однако при всех состояниях патологического характера возможно применение противовоспалительных средств (Мовалис, Диклофенак Натрия, Ибупрофен, Нимесил).

Обезболивающий эффект обеспечен, а вместе с этим снижается и уровень воспаления. Разные патологические состояния лечатся по-своему:

Операции обязательны при злокачественном процессе в ТБС. Опухоль необходимо удалить с последующей химиотерапией.
Репозиция кости, её вправление и иммобилизация на месяцы.
Дренирование костной полости и вскрытие проводят при гнойных воспалениях. Далее следует антибактериальная терапия (Цефоперазон, Цефазолин, Цефтриаксон, Эритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин).
Улучшающие циркуляцию крови препараты для регенерации, например, Пентоксифиллин, восстанавливают костную ткань.

Применение всех обезболивающих препаратов полностью оправдано и актуально после хирургического вмешательства, эндопротезирования сустава или металлического остеосинтеза.

Лечение артрита

Противовоспалительные препараты нестероидной группы уместны при выраженных болях для снятия воспаления и снижения болевого эффекта:

Дополнительно назначаются антибиотики, препараты для улучшения иммунитета, противоаллергические средства, а также лекарства, улучшающие обмен веществ.

Запрещено разрабатывать проблемный сустав, пораженная конечность должна быть в состоянии покоя.

Эффективность лечения предопределена грамотно выявленной причиной артрита тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза

Для лечения данной патологии предполагает хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях можно начать с консервативного лечения.

для устранения воспалительных процессов и купирования болевой симптоматики используются миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;

В качестве дополнительных терапевтических мер применяется кинезитерапия, физиотерапия. Обязательна коррекция диеты.

Лечение бурсита вертельной сумки

Консервативное лечение предполагает следующие меры:

ограничение физической активности;
местные анестетики в сочетании с гормональными препаратами;
противовоспалительные средства нестероидной группы;

Компрессы с календулой, шалфеем, сосновыми почками и подорожником позволят не только снять воспалительный процесс, но также предотвратить хроническое развитие патологии. Данные травы оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, если воспаление и болевой синдром сохраняется даже после длительного консервативного лечения. Удаление синовиальной сумки является единственным вариантом, при этом функционирование тазобедренного сустава по-прежнему будет полноценным.

Лечение тендинита

В большинстве случаев консервативного лечения достаточно при наличии тендинита.

Холодные компрессы необходимо прикладывать к местам, где боль наиболее выражена. Тепловые компрессы актуальны при кальцинирующем воспалении сухожилий.
Инъекции кортикостероидов помогают при интенсивных болях, в остальных случаях показаны противовоспалительные средства.
Физиотерапия представлена лечебными грязями и минеральными ваннами в условиях санаторного лечения.

К лечебной гимнастике с целью восстановления подвижности сустава можно приступить только после купирования болевой симптоматики. В редких случаях уместно хирургическое вмешательство:

удаление пораженной части сухожилия;
разрушение отложений кальция иглой с последующей абсорбированием;

Успешное лечение обеспечит поддержка мышц в тонусе и контроль нагрузки на сустав.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека. Он образован бедренной костью и тазом, поэтому участвует в движении при ходьбе и испытывает достаточно большую нагрузку.

Что делать, если болит тазобедренный сустав и насколько это опасно?

Причины боли в области тазобедренного сустава

Сразу определить, почему болят тазобедренные суставы очень сложно. Причины могут затрагивать различные структурные элементы, которые, в отличие от открытых ран, не видны невооруженным глазом.

Однако все причины можно классифицировать на несколько больших групп, которые приведены в таблице:

Причины	Примеры
Травматические	Перелом, ушиб, вывих
Системные заболевания	Заболевание Бехтерева, ревматоидный артрит
Дегенеративные изменения	Коксартроз
Воспаление или инфекция	Бурсит, синовит, различные инфекции

Боли в тазобедренном суставе также могут появляться при поражении позвоночника. В этом случае, здоровье сустава может быть не нарушено, а дискомфорт передается по нервным окончаниям.

Строение тазобедренного сустава

Травматические причины

Боль в бедренном суставе может быть вызвана такими травмами:

Врожденный вывих. Подобная патология диагностируется сразу после рождения и достаточно легко поддается лечению, если оно начато сразу. Внешне у ребенка можно заметить несимметричные складки и ограничение движения ноги;
Травматический вывих. Человек сразу чувствует резкую боль, отдающую в пах. В пораженной области появляется отек, движение невозможно;
Перелом шейки тазобедренной кости. Сначала возникает острая боль, которая отдает во внутреннюю поверхность, затем возникает отек и воспаление шейки. В результате травмы поврежденная нога укорачивается, и бедро начинает щелкать;
Ушиб. Симптомы скорее напоминают чувство дискомфорта и ноющую боль, которая усиливается при ходьбе. В первое время человек может хромать, но после заживления поврежденных тканей, походка восстанавливается.

Травматические повреждения – наиболее распространенные причины тазовых болей. Такие состояния требуют незамедлительной медицинской помощи и лечения.

Системные заболевания

При системных заболеваниях поражается соединительная ткань в различных областях организма.

Боль в бедренном суставе тоже может быть вызвана этой причиной, так как тбс – это не только костная ткань, но также связки и мышцы.

Заболевания соединительной ткани в большинстве случаев требуют пожизненного лечения.

Болезни, которые могут вызвать боль в правом или левом бедре:

Болезнь Бехтерева. Для нее характерны тупые боли, которые усиливаются ночью. Дискомфорт ощущается в области таза или крестца, однако отдавать может в бедро, пах и даже колено;
Синдром Рейтера. Патологический процесс затрагивает не только суставы, но и мочеполовые органы, и конъюнктиву. Боль в бедренной кости при синдроме Рейтера острая. Справа и слева тазовой области хорошо заметен отек и припухлость;
Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани, которое может привести к более серьезной патологии – коксартрозу. Ревматоидный артрит прогрессирует постепенно. Сначала в левом или правом суставе появляется отек, затем – болезненные ощущения во время движения. Отсутствие лечения приводит к скованным движениям и ухудшению функции сустава. Часто боль возникает при лежании на боку и усиливается по ночам.

Если у вас заболело в тазовой области или вы почувствовали необычную пульсацию, не затягивайте визит к врачу.

Дегенеративные изменения

Нарушение структуры сустава и его разрушение приводят к появлению жжения и резких болей при нагрузке и ноющих в положении лежа.

Варусная деформация. Хорошо заметные внешне колени «колесом» усиливают нагрузку на тазобедренный сустав и приводят к его преждевременному стиранию. Часто такое возникает у подростков. Больной в этом случае замечает, что сустав ноет и щелкает;
Коксартроз. Наиболее распространенная патология ноги в области тазобедренного сустава. Поражает пациентов любого пола, преимущественно пожилых. Лечится долго, сложно и малоэффективно. Со временем возможна полная атрофия мышц и потеря подвижности. Заболевание неизлечимо, можно лишь замедлить процесс разрушения.

Проблемы с суставами часто незаметны на начальных стадиях. Чтобы их предупредить, следует избегать повышенных нагрузок, носить удобную обувь и регулярно проходить обследования.

Воспаление и инфекция

Гнойный артрит. Кроме резкой боли и отека в месте возникновения, болезнь также сопровождается нарушением общего состояния и повышением температуры. Требуется незамедлительное лечение, чтобы избежать заражения крови. При этом движения больного крайне затруднены, даже при вставании с постели;
Некроз костной головки. Плохое кровообращение в области головки бедренной кисти приводит к отмиранию ткани. Проявляется патология жжением, резкой и сильной болью, невозможностью опереться на больную ногу. При отсутствии лечения воспаление переходит на мышцы и сухожилия, провоцируя хромоту;
Бурсит – воспаление суставной сумки. Характерной особенностью считается боль, расползающаяся по ноге. Пациенты описывают ее, как сильную, ноющую и жгучую.

Инфекционные заболевания нарушают общее состояние больного и мешают ему спать ночью. Самостоятельно они не проходят и требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Определить причину и локализацию очага патологии поможет:

УЗИ;
Рентген бедра в двух проекциях;
Анализ крови;
Пальпаторный осмотр;
МРТ.

К какому врачу идти, если вы почувствовали пульсирующую боль в суставе во время сна или в покое, сидя на стуле?

Начать консультацию можно у обычного терапевта, который затем направит вас к хирургу или ортопеду.

Лечение

Появление любых болей по бокам, снаружи или с внешней стороны тазобедренного сустава должно насторожить больного и подтолкнуть его обратиться к врачу:

В тазобедренных суставах причины боли и лечение связаны напрямую. В терапии применяют этиотропное лечение и дополнительные методы, которые облегчат состояние больного;
Травматические причины, как правило, предполагают лечение с помощью фиксации сустава. При врожденном вывихе у детей используются стремена, распорки и другие приспособления. При переломе шейки бедра врач может назначить операцию или наложение гипса, который охватывает область от поясницы до пятки;
В терапии патологии Рейтера используют антибиотики, противовоспалительные средства, иммуносупрессанты. Лечение длительное и должно сочетаться с физическими упражнениями для поддержания тонуса мышц;
Лечение ревматоидного артрита заключается в устранении воспалительного процесса. Чем снять воспаление, подскажет врач;
Замедлить коксартроз можно препаратами из группы хондропротекторов, а облегчить суставную боль – противовоспалительными и обезболивающими средствами;
Инфекционные заболевания в районе верхней части бедренной кости левой или правой ноги лечатся антибиотиками. Для купирования прострелов и сильной боли в бедрах делают внутрисуставную инъекцию. Дополнительно могут использоваться средства для восстановления кровотока и витаминные комплексы;
Важное место в лечении любых патологий занимает лечебная гимнастика и физиопроцедуры, которые сохранят тонус мышц и предотвратят прогрессирование заболевания.

Видео о лечении боли в тбс

Народное лечение

Некоторые народные рецепты помогают облегчить состояние больного и уменьшить воспалительный процесс.

Полезно использовать:

Компресс из глины. Эффективно снимает отек и боль. Компресс накладывают на ночь;
Капустный лист с медом. Местное применение такого средства следует продолжать 1 месяц;
Смесь чеснока, лимона и сельдерея. Средство способно снять ломоту в суставах и боль в сухожилиях. Для этого ингредиенты измельчают, смешивают и заливают кипятком. Принимать микстуру нужно внутрь до еды длительно.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

общий и биохимический анализ крови;
иммунологический тест;
бактериологический посев пунктата, ПЦР;
артроскопию;
рентгенографию в 2 проекциях;
КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

электрофорез с новокаином;
аппликации парафином;
магнитотерапия;
УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
после 40 лет ограничить физические нагрузки;
следить за весом;
соблюдать режим труда и отдыха;
правильно и полноценно питаться;
не допускать нервного перенапряжения;
своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников:

Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Почему болит тазобедренный сустав и как избавиться от боли?

Тазобедренный сустав регулярно претерпевает большую нагрузку, поэтому болезненные ощущения в нем не являются редкостью. Боль может быть спутницей травмы или болезни, и в таком случае без лечения не обойтись. Назначать его должен специалист, предварительно выяснив диагноз.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Болезненные ощущения в тазобедренном суставе могут быть связаны с физическим перенапряжением. Единичный случай никаких последствий не несет. Если же боль беспокоит длительное время, слишком интенсивна или сопровождается другими симптомами, то следует заподозрить травму или болезнь.

Вывих

В момент получения такой травмы возникает резкая боль. На вывих указывают также следующие признаки:

деформация тазобедренного сустава;
ограниченность движений в суставе;
пассивные движения вызывают боль;
конечность находится в вынужденном положении;
укорочение конечности по пораженной стороне.

При такой травме повреждаются только мягкие ткани. При ушибе возникает боль, которая в последующие часы стихает, но с нарастанием отека возвращается.

Такая травма может сопровождаться следующими симптомами:

от небольшой припухлости при легком ушибе до выраженной отечности при тяжелом повреждении;
возможно кровоизлияние;
движения ограничены;
болезненность при пальпации и во время движений.

Трещины и переломы

Перелом может быть частичным или полным. Такая травма может поразить шейку бедра или его верхнюю часть. В большинстве случаев наблюдается первый вариант.

При переломе боль возникает в паховой области. В состоянии покоя она выражена слабо, но при движениях травмированной конечностью усиливается.

Травма сопровождается также следующими признаками:

весь внешний край стопы располагается на горизонтальной поверхности;
отсутствие активной внутренней ротации пораженной конечности – невозможно вращение ноги внутрь на пораженном участке, поэтому стопа повернута кнаружи;
конечность укорачивается на несколько сантиметров;
усиление пульсации бедренной артерии, при этом сгибание-разгибание конечности возможно, но пятка скользит горизонтально, а поднятие конечности или ее удержание в прямом поднятом состоянии невозможно (симптом Гирголова);
спустя несколько дней после получения травмы образуется гематома.

Синовит

Данное заболевание подразумевает воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление жидкости в его полости. Патологический процесс может быть асептическим или инфекционным.

Заболевание выражается болью. При асептическом синовите она слабая или умеренная и сопровождается следующими симптомами:

отечность пораженной области;
изменение формы сустава;
возможно ограничение опоры, хромота;
усиление боли при пальпации;
незначительная или умеренная ограниченность в движениях.

При инфекционной природе заболевания наблюдается интенсивная боль в сопровождении следующих признаков:

выраженный отек;
местная гипертермия и гиперемия;
выраженная ограниченность движений;
затруднения движений и усиливающаяся боль в тазобедренном суставе при ходьбе;
общая интоксикация: температура до 38,5 градусов, общая слабость, вялость, озноб, головная боль, потеря аппетита, тошнота либо рвота.

Артрит

Данное заболевание называют также кокситом. Оно подразумевает воспалительный процесс. Боль при этом возникает в пораженном суставе и распространяется на паховую область, бедро, ягодицу.

Болезнь сопровождается также следующими симптомами:

движения скованны, ограничен их диапазон;
ходьба затруднена;
походка становится прихрамывающей;
при гнойной природе болезни ее отличает бурное начало, общая интоксикация: слабость, лихорадка, потливость, головная боль, потеря аппетита;
при псориатическом коксите наблюдается синюшно-багровая окраска кожи, боль внизу спины.

Коксартроз

Эту патологию называют остеоартрозом или деформирующим артрозом. Она означает дегенеративно-дистрофические изменения и проявляется обычно в среднем или пожилом возрасте.

Основным признаком болезни является боль. Она концентрируется в области пораженного сустава, иррадиирует в паховую область, бедро, коленный сустав.

На начальном этапе патологии боль бывает периодической. Провоцирует ее бег, длительная ходьба, другие нагрузки. По мере прогрессирования коксартроза боль становится интенсивнее, может возникать в состоянии покоя. На последней стадии она становится постоянной, беспокоит в любое время суток.

Выделяют и другие признаки коксартроза:

скованность в движениях;
тугоподвижность сустава;
нарушенная походка, хромота;
мышечная атрофия;
укорочение ноги по пораженной стороне;
ограниченность отведения конечности.

Болезнь Кенига

Такую патологию называют также рассекающим остеохондрозом или остеохондритом. Чаще ей подвергаются мужчины от 15 до 30 лет. Определенный участок суставного хряща страдает от некроза, поэтому отделяется и образует суставную мышь. Патологии свойственно медленное развитие.

На начальном этапе боль бывает периодической и выражена незначительно. По мере прогрессирования болезни она становится постоянной. Боль в тазобедренном суставе усиливается при ходьбе, но утихает или исчезает в состоянии покоя.

Болезнь сопровождается также следующими симптомами:

уменьшение объема движений в суставе;
отделение некротизированного участка может привести к блокаде сустава, когда движения резко ограничиваются и вызывают усиление боли;
возможно скопление выпота в суставной полости.

Асептический некроз головки бедренной кости

Такая патология подразумевает нарушение кровоснабжения и обменных процессов на пораженном участке, что провоцирует омертвление костных тканей. Заболевание называют также асептическим некрозом. Вылечить его невозможно, но с помощью консервативной терапии можно замедлить его развитие.

Асептический некроз сопровождается болью, которая становится интенсивнее по мере прогрессирования болезни. Патология сопровождается также следующими симптомами:

движения бедренной кости затрудняются;
объем мышц бедра визуально уменьшается;
развивается хромота.

К какому врачу обращаться?

При болях в тазобедренном суставе необходимо срочно обратиться к специалисту. Проблемой могут заниматься разные врачи, поэтому следует опираться на особенности клинической картины.

При получении травмы нужно обратиться к травматологу, а в остальных случаях начать лучше с терапевта. Он оценит имеющиеся симптомы и направит к нужному специалисту, которым может оказаться:

хирург;
невролог;
ортопед;
ревматолог;
фтизиатр;
инфекционист;
остеопат;
мануальный терапевт.

Во время лечения и реабилитации может потребоваться помощь физиотерапевта, массажиста, специалиста по лечебной физкультуре.

Диагностика

При подозрении на большинство заболеваний необходимы лабораторные анализы. Начинают с общих исследований крови и мочи. Могут потребоваться биохимические анализы, коагулограмма, специфические исследования, в том числе определение ревматоидного фактора, онкомаркеры.

Для выявления причины боли в тазобедренном суставе обычно необходима также инструментальная диагностика. Она может включать следующие методики:

рентген;
ультразвуковое сканирование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
артроскопия;
контрастная артрография;
пункция сустава и последующее исследование синовиальной жидкости.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Назначить грамотное лечение можно только после выявления точного диагноза. В большинстве случаев прибегают к медикаментозной терапии и физиотерапии. Для восстановления необходим массаж, лечебная физкультура.

Для снижения нагрузки на пораженный сустав может потребоваться трость, костыли. В некоторых случаях суставу нужно обеспечить полный покой.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты необходимы при любых травмах и патологиях. В зависимости от причины болей в тазобедренном суставе могут быть назначены следующие медикаменты:

При обострениях для снятия боли и воспаления прибегают к средствам нестероидной противовоспалительной группы. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Целекоксиб.
Если болевой синдром упорный, то необходимы глюкокортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Метипред, Триамцинолон. Такие препараты применяют в качестве внутрисуставных инъекций.
При поражениях хрящевых структур нужны хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин.
От спазмов мелких сосудов и для нормализации кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Это может быть никотиновая кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
При инфекционной природе заболевания необходимы антибиотики. На начальном этапе лечения обычно назначают препараты широкого спектра действия. Могут быть назначены профильные медикаменты после проведения соответствующих исследований.
При синовите необходимы препараты для регуляции выработки синовиальной жидкости.

Физиотерапия

В целях лечения или ускорения восстановления применяют различные физиотерапевтические методы. Специалист может назначить следующие процедуры:

фонофорез;
электрофорез;
УВЧ-терапия;
ультразвуковая терапия;
криотерапия;
магнитотерапия;
индуктотермия;
бальнеотерапия;
озокеритотерапия;
диадинамотерапия;
парафиновые аппликации;
дарсонвализация;
грязелечение.

У физиотерапевтических процедур имеются противопоказания. Их нельзя проводить при высокой температуре тела, остром болевом синдроме, некоторых заболеваниях.

Лечебная гимнастика

Устранить боль в тазобедренном суставе поможет комплекс лечебной гимнастики, представленный в этом видео:

Первая помощь при травмах

При получении травмы тазобедренного сустава необходимо сразу же обратиться к врачу. Перед этим при переломе можно принять следующие меры:

Уложить пострадавшего на спину.
Внутримышечно (быстрее действует) ввести анальгетик. Обычно используют анальгин.
Транспортировать пострадавшего можно только на носилках.
Травмированной ноге нельзя придавать физиологическое положение. Нужно наложить шину для обездвиживания сустава.
Если повреждены крупные сосуды, то наложить жгут строго над участком кровотечения. Его нельзя оставлять больше двух часов. При сильном кровотечении допускается внутримышечное введение Викасола, Этамзилата.

Операция

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Это может быть:

артроскопия;
артротомия;
эндопротезирование;
синовэктомия;
артропластика;
артродез.

Профилактика

Чтобы избежать появления боли в тазобедренном суставе, следует снизить риск его травм и болезней. Для этого нужно придерживаться определенных мер:

поддерживать нормальную массу тела;
следить за осанкой;
не носить высокие каблуки;
придерживаться умеренной физической активности, каждый день нужно совершать примерно 10 тысяч шагов;
исключить высокие нагрузки, поднятие тяжестей;
повышать нагрузку постепенно;
своевременно лечить любые заболевания, даже банальную простуду;
регулярно проходить профилактические осмотры;
придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки.

При появлении болей в тазобедренном суставе следует обратиться к врачу для выявления причины такого симптома. После проведения необходимых диагностических манипуляций специалист назначит нужное лечение. Все рекомендации врача следует строго исполнять. Снизить риск болей в тазобедренном суставе помогут профилактические меры.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе локализуется в том месте, где бедренная кость присоединяется к тазу. Именно это соединение костей обеспечивает человеку нормальное движение ног в любой плоскости. Тазобедренный сустав считается самым крупным подвижным сочленением в организме человека и помогает ему полноценно двигаться.

Так же, как и многие другие суставы организма, бедренная кость и таз могут повреждаться. При любом нарушении работы больной ощущает, как болят тазобедренные суставы. Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и соседние суставы. В том случае человека одолевают неприятные симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности. При ощущении подобных болей, человека сразу интересует вопрос, как развился синдром и что делать для его устранения.

Этиология

Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.

Причинами формирования болевого синдрома могут стать такие нетравматические факторы:

При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.

Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:

инфекционные воспаления;
дегенеративные изменения;
вывихи;
переломы;
асептический некроз головки бедренной кости;
бурсит;
воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
туберкулёз.

Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:

ушиб таза;
разрыв вертлужной впадины;
растяжения;
нарушение строения связок и капсулы сустава.

Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит, первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит.

В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.

Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:

гормональные изменения;
рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
усиленная нагрузка на ноги;
обострение ранних травм;
нехватка кальция;
возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.

Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
на основе спазма периартикулярных мышц;
боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
сустав становится тугим и малоподвижным;
передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
томография позвоночника, таза и бедра;
обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
электромиография;
общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Лечение

Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:

уменьшить нагрузки;
обеспечить покой суставу;
употребить нестероидное противовоспалительное средство;
лежать на здоровой стороне.

При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность. При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:

лекарства;
спорт с минимальной нагрузкой;
контролирование веса;
физиотерапия;
вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
избегать сильных нагрузок;
сбалансирование эмоционального состояния;
приём витаминов.

Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:

мочегонные;
противовоспалительные;
миорелаксанты;
улучшающие микроциркуляцию;
хондропротекторы;
витамины и минералы.

Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:

уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
не сидеть более часа;
сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
контролировать вес;
носить бандаж;
уменьшить нагрузку на таз и бедра.

Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:

массаж;
лечебная гимнастика;
мануальная терапия.

Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:

листья сирени;
мёд;
лимон;
сабельник;
свиной жир;
листья фикуса;
чеснок;
сельдерей.

Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.

Читать еще: Защемление седалищного нерва при беременности симптомы