Чем дерматит отличается от дерматоза
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Чем дерматит отличается от дерматоза

Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения

Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами. Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней. Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

Почему болезни кожи так разнообразны? Ученые объясняют это такими причинами:

  1. Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
  2. Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
  3. На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
  4. Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.

Классификация дерматозов и причины заболевания

Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом. Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

Наследственные

Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания. Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

Наследственные болезни кожи не всегда проявляются сразу после рождения. Иногда симптомы дерматоза возникают лишь в подростковом или зрелом возрасте. При наличии у человека наследственного заболевания кожи при планировании беременности в семье необходима генетическая консультация.

Ненаследственные

Ненаследственные дерматозы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают еще в утробе матери под влиянием интоксикаций, инфекционных заболеваний и не наследуются.

Приобретенные кожные болезни нередко классифицируются в зависимости от причины.

Причины возникновения заболеваний кожи

Дерматоз могут вызвать внешние и внутренние факторы.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  • физические (трение, микротравмы, высокая или низкая температура воздуха, электроток, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи);
  • химические (разнообразные вещества, влияющие на кожу на производстве, в быту, лекарства, красители, добавки и так далее); при попадании на кожу они могут вызвать дерматит, а при употреблении внутрь – крапивницу;
  • биологические (например, микробы вызывают пиодермии, грибки – микозы, чесоточные клещи – чесотку).

Для развития болезни часто нужно сочетание нескольких факторов, например, повреждения кожи при травме и внедрения в ранку болезнетворных микроорганизмов.

Эндогенные факторы, вызывающие поражение кожи или способствующие ему:

  • инфекция ротоглотки (кариес, тонзиллит), желчного пузыря (холецистит);
  • болезни печени, почек, онкологические заболевания;
  • нарушение обмена веществ и эндокринные болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения крово- и лимфообращения;
  • болезни кроветворения;
  • склонность к измененной реактивности, то есть аллергические заболевания.

Участие многих из этих факторов в механизме развития каждого дерматоза объясняет сложности в классификации и лечении этих заболеваний, их затяжное течение.

Болезни кожи нередко имеют характерную локализацию. Так, дерматоз на лице возникает при красной волчанке, остифолликулите бороды и усов, старческих кератозах. Дерматоз на руках может быть проявлением чесотки, экземы, микозов.

Дерматозы в международной классификации болезней

Международная классификация (МКБ-10) делит дерматозы несколько нелогично: часть групп выделена по ведущей причине, другие – по механизму развития, третьи – по внешним проявлениям. Тем не менее, в общепринятом мировым медицинским сообществом документе выделены следующие основные виды дерматозов:

Инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки

  • пузырчатка новорожденного
  • болезнь Риттера
  • импетиго
  • абсцесс кожи
  • фурункул
  • карбункул
  • флегмона
  • острый лимфаденит

Импетиго
Источник фото skinmaster.ru

Буллезные (с образованием пузырей) нарушения

Дерматит или экзема

  • атопический, себорейный, пеленочный дерматиты
  • аллергический контактный дерматит
  • простой контактный дерматит
  • эксфолиативный и лекарственный дерматит
  • простой хронический лишай
  • зуд

Папулосквамозные нарушения (с образованием бляшек и чешуек)

Пустулезный псориаз
Источник фото skinmaster.ru

Крапивница и эритема (сыпь и покраснение)

Болезни кожи под влиянием излучения

  • солнечный ожог
  • радиационный дерматит и другие

Болезни придатков кожи

  • болезни ногтей
  • алопеция
  • аномалии цвета волос
  • гипертрихоз
  • Угри
  • болезни потовых желез и другие

Другие болезни кожи

В российской практике традиционно используется немного другое деление кожных болезней. Рассмотрим некоторые из групп дерматозов.

Группы дерматозов

Воспаление кожи, вызванное непосредственным действием на нее физического или химического этиологического фактора, называется дерматитом. Таким образом, отличие дерматоза от дерматита – то, что дерматит – это более узкое понятие, вид дерматоза. Иногда сам термин «дерматоз» употребляют в смысле «невоспалительное заболевание кожи». Воспаление, являющееся основой дерматита, требует использования противовоспалительных препаратов в лечении.

  1. Если аллерген попадает внутрь организма при введении через рот или в виде лекарства, у больного может развиться токсидермия в виде, например, синдрома Лайелла с образованием крупных пузырей по всему телу и тяжелой системной реакцией организма.
  2. Болезни кожи, волос и ногтей, вызванные микроскопическими паразитирующими грибками, относятся к микозам. Поражение животными паразитами (чесотка) – дерматозооноз.
  3. Кератозы связаны с нарушением ороговения кожи, а фотодерматозы – с ее повышенной чувствительностью к солнечным лучам.
  4. При некоторых кожных болезнях основной симптом – кожный зуд, их так и называют «зудящие дерматозы». Это неспецифический кожный зуд, нейродермит, крапивница. Нередко они возникают на нервной почве и требуют соответствующей терапии.
  5. Выделены группы кожных болезней по их внешним проявлениям. Так, некоторые заболевания сопровождаются линейными высыпаниями и называются линеарными дерматозами: нейродермит, псориаз, красный плоский лишай, нейрофиброматоз Реклингхаузена и другие. Образование пузырей на коже сопровождает такие процессы, как истинная пузырчатка, буллезный пемфигоид и другие.
  6. Экссудативные дерматозы сопровождаются образованием элементов, наполненных жидкостью – от мелких пузырьков до больших вялых фликтен. В эту группу относят экзему, герпес, чесотку, импетиго, фолликулит и фурункулез, буллезные токсидермии, пузырчатку, синдром Лайелла.

Нередко эти заболевания сопровождаются присоединением бактериальной инфекции – возникают вторично инфицированные дерматозы.

Болезни кожи у отдельных групп населения

Дерматозы у детей имеют особенности течения, которые связаны с нередкими врожденными и внутриутробными нарушениями, а также с особенностями самой детской кожи – тонкой, с более слабой защитой, чем у взрослого. У новорожденных наблюдается эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит и другие распространенные поражения эпидермиса. В раннем возрасте возникает остиофолликулит, импетиго, эктима. В пубертатный период детей часто беспокоит себорея, юношеские угри, белый лишай лицевой области.

Для детей характерны такие кожные болезни, как трихофития и микроспория, которыми они заражаются от животных, кандидоз, опрелости, вульгарные бородавки, контагиозный моллюск. Некоторые болезни, возникая еще в детстве, остаются затем на всю жизнь. Это ихтиоз, невусы, буллезный эпидермолиз и другие.

В пожилом возрасте возникают старческие дерматозы: телеангиэктазии, старческие бородавки, алопеция и другие.

Актуальны профессиональные дерматозы – основные среди профзаболеваний. Производственные факторы могут вызвать дерматит, экзему, эризипелоид, изъязвления кожи, фолликулиты и грибковые поражения. Основной вредоносный фактор – химические вещества, реже физическое воздействие в сочетании с микробными агентами.

Принципы диагностики и терапии

Диагностика кожных заболеваний основана, прежде всего, на основании осмотра и расспроса больного. Внешне они проявляются покраснением, отеком кожи, ее расчесами при зуде, образованием пятен, сыпи, пузырей, гнойничков и других морфологических элементов. Врач оценивает характер сыпи, ее полимофризм, распространенность, ограниченность, локализацию и другие характеристики. Для дополнительной диагностики используется дермоскопия, в сложных случаях – биопсия пораженного участка, консультация других специалистов (ревматолога, аллерголога, миколога).

Лечение

Лечение дерматоза включает немедикаментозные и медикаментозные методы воздействия. Больной должен хорошо питаться, больше отдыхать, не подвергать себя действию каких-то экстремальных факторов среды. Очень важен психический покой, аутотренинг, использование методик релаксации и другое психосоматическое лечение дерматозов.

Широко применяется местная терапия. Кремы и мази для лечения дерматоза оказывают противовоспалительное действие, растворяют избыточные ороговевшие отложения (кератолитическое действие), уменьшают выраженность зуда, прижигают пузырьки, стимулируют регенерацию кожи. Кроме того, нередко они содержат антибактериальные и противогрибковые компоненты, борются с паразитами.

В некоторых случаях не обойтись без системного лечения. Так, любой хронический дерматоз требует тщательного обследования для выявления причины заболевания. В зависимости от нее могут быть назначены антибиотики, иммуностимуляторы, противовоспалительные, антиаллергические и другие средства для приема внутрь.

Читать еще:  Боли в суставах ног что делать

Для терапии кожных поражений в домашних условиях используются отвары и настои лекарственных растений с подсушивающим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Очень популярны для лечения кожных заболеваний кора дуба, березовый лист, сок алоэ.

В комплексную терапию хронических болезней кожи входят лечение в санатории, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, лечебное питание.

Через сколько дней проходит дерматоз? Это зависит от причины и формы заболевания, а также от своевременности начатого лечения. В благоприятных условиях разрешение болезни и заживление элементов происходит в течение 7-10 дней. Однако часто болезнь длится месяцами и годами, причиняя пациенту значительные неудобства и снижая качество жизни. Поэтому важна профилактика кожных болезней, направленная на устранение рассмотренных в начале нашей статьи причин дерматозов.

Как выглядят зудящие дерматозы? Отличия от дерматита и методы лечения

Кожный зуд — это достаточно распространенный симптом, который способен доставить сильный дискомфорт человеку. Иногда его возникновение объясняется развитием зудящего дерматоза.

Что это такое?

Термин «дерматоз» является собирательным. Врачи используют его для обозначения самых разных болезней кожи. Дерматозом называют кожные поражения, для которых типичны различные особые проявления и самые разные причины возникновения.

К зудящим дерматозам принято относить группу болезней, при которых у пациента повышается реактивность иммунной системы. Кожа при этом покрывается высыпаниями, определенные участки могут становиться огрубевшими. Типичный признак всех зудящих дерматозов — зуд. Болезни чаще всего имеют хроническое течение, могут обостряться и затихать.

Дерматозы не имеют возрастных ограничений. Такие болезни диагностируются и у грудных детей, и у пожилых людей. Они могут поражать разные участки тела и провоцироваться самыми разными факторами:

  • Внутренними. В частности, аллергическими и инфекционными заболеваниями, внутренним воспалением, нарушением обменных процессов, эндокринологическими болезнями и пр.
  • Наружными. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи, из-за влияния ядовитых растений, укусов насекомых и пр. Иногда дерматозы провоцируются перегревом или переохлаждением.
  • Стрессами и заболеваниями, влияющими на деятельность иммунной системы.

Отличие от дерматита

Дерматит является частным случаем дерматоза. При таком заболевании у больного развивается воспалительное поражение кожных покровов. Болезнь возникает по причине влияния на кожу различных агрессивных факторов, которые могут иметь химическую, физическую либо биологическую природу.

Ученые относят дерматит к группе аллергодерматозов, связывая его возникновение с аллергической реакцией немедленного либо замедленного типа.

Классификация аллергических заболеваний

Существует несколько разновидностей аллергических зудящих дерматозов. Среди них врачи выделяют:

  • Аллергические дерматиты и диатез.
  • Токсикодермии.
  • Экзему.
  • Атопический дерматит.
  • Крапивницу.
  • Строфулюс.
  • Экссудативную эритему.
  • Синдром Стивенса-Джонса.
  • Синдром Лайелла.

Аллергические дерматозы характеризуются острым началом. Они склонных к хроническому течению вне зависимости от формы контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.

Общие симптомы

Все аллергические дерматозы отличаются рядом общих признаков:

  • Кожным зудом.
  • Разнообразными высыпаниями, которые сменяют друг друга. На кожных покровах больного могут возникать везикулы и папулы, а также волдыри и буллы. Возможно появление участков покраснения и признаков отечности.
  • Вторичными симптомами, которые обычно представлены чешуйками и серозными корочками, возникающими вместо лопнувших пузырьков, следами расчесов, а также пластами отслоившегося эпидермиса.
  • Утолщением, пересыханием и грубостью кожных покровов (при продолжительном течении недуга). На коже может усиливаться рисунок, также она может терять чувствительность. В некоторых случаях в местах поражения прекращается рост волос.
  • Появлением общих симптомов (при тяжелом течении). Болезнь иногда приводит к интоксикации организма, возникновении риноконъюнктивита, пищеварительных расстройств. В особенно сложных случаях может развиться ларинго- и бронхоспазм.

При появлении признаков аллергического дерматоза не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Заболевание требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Особенности клинической картины

Все виды аллергических дерматозов имеют отличительные признаки, позволяющие дифференцировать их от прочих проблем со здоровьем и друг от друга:

  • Аллергический контактный дерматит приводит к изолированному поражению кожи — в области соприкосновения с провоцирующим фактором (аллергеном). Пострадавшие участки становятся покрасневшими и отечными, на них возникают зудящие узелковые высыпания и/или пузырьки. Измененная зона обычно не является четко отграниченной.
  • Экзема чаще всего характеризуется везикулярной (пузырьковой) сыпью, которая имеет локальный характер. После того как пузырьки лопаются, на теле пациента остается мокнущий участок, покрывающийся чешуйками и корочками различного размера. Такое заболевание очень часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, в такой ситуации везикулы заполняются гнойным содержимым.
  • Атопический дерматит обычно поражает довольно крупные участки кожных покровов.
    лезнь чаще всего проявляется на кистях и стопах пациента, а также на сгибательных поверхностях локтей и коленей. Такой дерматоз вызывает особенно сильный зуд и жжение, эти симптомы могут предшествовать появлению высыпаний. При атопическом дерматите на коже больного возникают лопающиеся пузырьки, которые приводят к появлению мокнущей поверхности и образованию серозных корок. Возможно возникновение лихенификации (резкого утолщения кожи) и белого дермографизма (белых полос на коже, которые являются ответом на раздражение и на спазм капилляров).
  • Строфулюс или папулезная крапивница. Это детский аллергический дерматоз (его диагностируют преимущественно у детей дошкольного возраста), для которого характерно появление на теле крупных волдырей ярко-розовой окраски и конической формы. Недуг чаще всего проявляется на ягодицах, а также в области разгибательных поверхностей конечностей. Элементы строфулюса редко появляются на лице и туловище. Причина развития болезни обычно кроется в употреблении определенных продуктов питания, а также в укусах насекомых и приеме медикаментов.

Аллергические дерматозы требуют к себе крайне пристального внимания. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снизить частоту рецидивов заболевания.

Диагностика

Для выявления дерматоза и определения его типа требуется консультация дерматолога. Врач обычно проводит:

  • Тщательный осмотр пациента, визуальную оценку особенностей высыпаний, а также других признаков болезни.
  • Сбор анамнеза. Медик обязательно интересуется, были ли у пациента случаи аллергии ранее, а также есть ли дерматологические аллергические заболевания у других членов семьи и близких родственников.
  • Соскоб с кожи для проведения микроскопического исследования и биопсии.
  • Анализы крови и мочи.

Обычно диагностика аллергических дерматозов не составляет труда. Чаще всего врач ставит предварительный диагноз уже во время первичного приема.

Методы лечения

Пациентам, у которых диагностируют различные виды аллергических дерматозов, обычно назначают:

  • Диетотерапию. Больному необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении минимум 6 — 12 месяцев. Рацион следует составлять с учетом риска перекрестных реакций.
  • Мероприятия по контролю окружающей среды. Такие меры необходимы, если аллергены содержатся в окружающей среде, что возможно при реакции на клещей домашней пыли, плесневые грибы, шерсть животных, пыльцу растений и пр. Мероприятия направлены на исключение контактов с аллергенами и создание безопасной среды в доме.
  • Особенный уход за кожей. Пациентам нужно систематически пользоваться увлажняющими и регенерирующими средствами даже при отсутствии негативных симптомов. Состояние кожи во многом влияет на частоту обострений, так как при пересохшем эпидермисе нарушается его защитная функция, снижается количество естественных смягчающих веществ, а также ухудшается эластичность.

  • Системные медикаменты. Пациентам с аллергическим дерматозом могут назначать лекарства различных групп, в том числе антигистаминные и мембраностимулирующие медикаменты, препараты, улучшающие работу ЖКТ, витаминные средства и составы, регулирующие деятельность нервной системы. При необходимости используются антибактериальные лекарства, а в тяжелых случаях — гормоны-кортикостероиды.
  • Лекарства для местного применения. Местно при лечении аллергических дерматозов чаще всего используют увлажняющие и смягчающие кремы, антигистаминные гели, а также гормональные препараты. При необходимости могут применяться антибактериальные или противогрибковые кремы и мази.

    Лечение может дополняться проведением физиотерапевтических процедур. После достижения стойкой ремиссии возможна санаторно-курортная терапия.

    Кожные заболевания

    Дерматиты, дерматозы, нейродермит, экзема, токсидермия

    Под дерматозами понимают широчайший спектр заболеваний, которые могут поразить кожу. Самые распространенные дерматозы — это дерматит, экзема и псориаз.

    Обычно о дерматитах говорят при воспалительных состояниях кожи, вызванных известным раздражителем. Раздражитель может воздействовать при непосредственном контакте с кожей или проникать в нее через кровь. В первом случае заболевание называют контактный дерматит, а во втором — токсидермия. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество дали в таблетках и возникла сыпь — это токсидермия.

    Реакция на раздражители, вызывающие дерматит, бывает разной. Простой контактный дерматит вызывают такие раздражители, как:

    • трение,
    • давление,
    • лучевые и температурные воздействия,
    • кислоты и щелочи,
    • вещества некоторых растений (крапива, борщевик).

    При простом контактном дерматите происходит прямое повреждение тканей кожи. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. В лечении простого дерматита первым шагом является прекращение действия раздражителя.

    В основе аллергического дерматита лежит аллергическая реакция. Аллергические дерматиты, как и другие формы аллергии, возникают у лиц, предрасположенных к ней. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Аллергическая реакция формируется в течение нескольких недель от первого контакта. А уже при повторном контакте развивается дерматит. При аллергическом дерматите воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.

    Для острых проявлений аллергического контактного дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии. Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. Этот комплекс часто называют экземой.

    Для лечения аллергического контактного дерматита вначале нужно определить аллерген. Это тем более важно, если аллергия носит профессиональный характер и поражения кистей — наиболее частой локализации процесса — мешают работать. Аллерген может находиться и дома, в ближайшем окружении.

    Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее те участки головы и туловища, на которых развиты сальные железы. Чаще всего это границы волосистой части головы, лоб, щеки и носогубные складки. Перхоть нередко считается легкой или начальной формой себорейного дерматита.

    Причиной перхоти и себорейного дерматита чаще всего считается комплекс факторов, приводящих к размножению на богатой салом коже определенных дрожжевых грибков. Иногда организм теряет способность контролировть рост этих грибков.

    Одной из близких к себорейному дерматиту и угревой сыпи патологий является периоральный дерматит. Это состояние развивается, как правило, у женщин, и охватывает близкие ко рту области, не приближаясь, однако, вплотную к красной кайме губ.

    Атопический дерматит (нейродермит) — очень сложное заболевание, хроническое и генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте и вскоре проходит, но может оставаться на всю жизнь. Синонимами атопического дерматита у взрослых являются нейродермит и экзема, а у детей — диатез.

    Основной проблемой в лечении дерматита, особенно хронического, является установление точного диагноза. Независимо от будущего или установленного диагноза применение прибора «Светозар» явяется хорошим физиотерапевтическим средством, успешно помогает в лечении болезни.

    Псориаз и дерматиты: как отличить и правильно лечить заболевания кожи?

    Огромное количество заболеваний кожи и ее производных объединили общим названием — дерматозы. Множество внутренних и внешних факторов могут приводить к возникновению кожных заболеваний.

    Их клиническая картина разнообразна. В медицинской литературе упоминается как минимум 2000 таких патологий. Наиболее часто встречаются псориаз, нейродермит, экзема.

    Меньшее распространение получили инфекционные дерматозы, причиной которых бывают вирусы, бактерии, грибы. И совсем редко диагностируют паразитарные дерматозы. Попробуем разобраться, чем же отличается псориаз от дерматитов и других заболеваний.

    Наиболее распространенные хронические дерматозы и их признаки

    Псориаз (чешуйчатый лишай) относят к аутоиммунным патологиям. Это хроническое заболевание, при котором чередуются периоды затухания и обострения.

    Для псориаза характерно возникновение папул в местах травматизации кожи, со временем превращающихся в бляшки с ободком.

    Эти участки воспаления, покрытые слоем разросшегося эпидермиса в результате повышенной пролиферации клеток, образуют на коже серые пятна (напоминают застывший воск). Высыпания имеют плотную структуру.

    Их можно встретить на локте, колене, ягодице, в области головы, на ладони, подошве, гениталиях. Однако наиболее часто они располагаются в местах разгибания. Наличие псориатической триады помогает в диагностике.

    Нейродермит — это хроническое заболевание кожи нейрогенной природы. Больных мучает сильно зудящая сыпь, наблюдается нервное расстройство. В местах раздражения на коже появляются бледные полосы. У пациентов повышен пиломоторный рефлекс (гусиная кожа). Снижены показатели гормонов надпочечников, и, как результат, бронзовый оттенок кожи, сниженное АД, уменьшение веса, слабость, снижение уровня сахара в крови, уменьшение суточной нормы мочи, аллергии.

    Зимой симптоматика носит более выраженный характер. Экзему относят к воспалительным заболеваниям кожи. Для экхемы характерно наличие разных видов сыпи, отягощенной зудом и жжением.

    Может носить острый и хронический характер. Патология имеет мультифакторное происхождение. Основную роль в ее развитии играют снижение иммунитета, нейрогенный фактор, аллергический, нарушения обмена.

    Генетическая предрасположенность также вносит свою лепту. Сначала появляются первичные элементы — покраснение, папулы, пузырьки. Им на смену приходят эрозии и корочки, вокруг которых снова появляется покраснение.

    Отличие псориаза от себорейного дерматита

    Когда псориаз локализуется в основном на волосистой части головы, возникают сложности с дифференциальной диагностикой. Однако отличительные особенности все-таки есть.

    При псориазе эритематозные папулы имеют четко отграниченные границы, а бляшки покрыты плотно прилегающими сухими чешуйками, имеющими тенденцию к утолщению. Высыпания расположены больше в участках разгибания. На ногтях могут быть мелкие борозды.

    Характерно наличие псориатической триады симптомов:

    • “стеариновое пятно”;
    • “кровянистая роса”;
    • “терминальная пленка”.

    Себорея, в свою очередь, отличается наличием гиперемии, жирных серовато-желтых чешуек, расположенных в основном на лице, волосистой части головы, участках сгибания. Устья выводных протоков сальных желез расширены. Потение усиливает проявления зуда.

    В складках могут быть трещины. Его проявление у малышей прозвали “колыбельный чепчик”. Чешуйки могут появляться в надбровной зоне, складках шеи, подмышечных впадинах и в паху.

    Как отличить перхоть от псориаза волосистой части головы?

    Бляшки определяются по всей окружности головы (вокруг красный венчик), а также переходят на шею, уши и лоб. Чешуйки крупные роговые.

    При исследованиях обнаруживается специфическая патогенная микрофлора, грибковая инфекция. При перхоти данные признаки отсутствуют.

    Атопический дерматит и чешуйчатый лишай: различия

    Для атопического дерматита характерно хроническое рецидивирующее течение, а для чешуйчатого лишая — хроническое прогрессирующее течение.

    При атопическом дерматите имеет место выраженный зуд, связь с аллергеном, сухость кожи. Поражения расположены на сгибательно-разгибательных поверхностях конечностей, лице, а при чешуйчатом лишае — на разгибательных поверхностях суставов, крестце.

    Элементы атопического дерматита: эритема, папулы, отек, экскориации, лихенификация. Элементы чешуйчатого лишая: папулы с эритемой, бляшки с плотными серебристо-белыми чешуйками. Перечисленные факторы помогают безошибочно установить диагноз и назначить правильное лечение.

    Может ли атопическая форма дерматита перейти в псориатическую болезнь?

    Внешние проявления атопического дерматита и псориаза похожи, поэтому их иногда путают.

    Следующие факторы точно указывают на заболевание:

    Атопический дерматит Псориаз
    Местонахождение кожа кожа, волосистая часть головы, суставы и органы
    Элементы сыпь бляшки
    Причины аллергическая аутоимунная

    Дифференциальная диагностика заболеваний кожи

    Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, перечисленные ниже методы помогают различить их:

    • осмотр;
    • биопсия, гистология;
    • бактериологическое и микологическое обследование;
    • дополнительные методы.

    Так, для обследования пациентов с псориазом используют:

    • данные внешнего осмотра (наличие псориатической триады, симптом Ауспитца — повышенная проницаемость и ломкость сосудов);
    • результаты анализа крови (увеличение ревматических показателей, увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, появление белков острой фазы);
    • биопсия (обнаруживаются тельца Рете, повышена пролиферация кератиноцитов);
    • гистология (ускорение ангиогенеза).

    Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики псориаза:

    Псориаз Красный плоский лишай Папулезный сифилид Розовый лишай
    крупные поверхностно расположенные бляшки сильный зуд папулы темно-красного окраса наличие пятен
    шелушение папула в форме многоугольника с вжатием в центре увеличенные периферические лимфоузлы быстрый регресс высыпаний
    при соскабливании чешуйки напоминают кусочки стеарина папулы фиолетово-красные с восковидным блеском положительная реакция Вассермана
    симптом “кровянистой росы” поражаются слизистые оболочки
    “терминальная пленка”

    Особенности лечения дерматологических заболеваний у взрослых и детей

    К лечению заболеваний данной группы необходимо подходить комплексно. В первую очередь, стоит устранить влияние фактора, вызвавшего данную патологию.

    Назначают местную медикаментозную терапию. Она подразумевает использование:

    • кремов, мазей, гелей, аэрозолей, присыпок, болтушек, которые помогают купировать воспаление, избавляют от зуда и жжения;
    • примочек, компрессов, аппликаций с лечебными травами,
    • эффективно применение водных процедур с морской солью.

    Положительный результат дает фототерапия, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.

    При прогрессировании процесса назначают оральный прием антибактериальных, антигистаминных, противогрибковых, противопротозойных средств. В тяжелых случаях прибегают к гормональной терапии.

    Соблюдение диеты (увеличение в рационе растительной пищи, кисломолочных продуктов), исключение из меню провоцирующих факторов (жареного, жирного, сладкого, острого, спиртных напитков) также помогает свести к минимуму симптоматику.

    Пагубно сказываются на состоянии кожи заболевания ЖКТ. На этот момент стоит обратить внимание. Помимо этого, назначают пробиотики, эубиотики, пребиотики.

    Благотворно влияют на состояние пораженной патологией кожи сульфидные ванны, грязелечение, гидротерапия.

    Показано назначение витаминов. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов, витамины группы В уменьшают воспаление. При некоторых заболеваниях применяют никотиновую кислоту, витамин Д.

    Видео по теме

    Практикующий дерматовенеролог о том, Как отличить атопический дерматит от псориаза, нейродермита, диатеза, экземы, лишая, крапивницы:

    Постановка правильного диагноза и верно подобранное своевременное комплексное лечение — это огромный шаг на пути к исцелению!

    Дерматоз

    Под названием дерматоз объединяется группа болезней кожи. К ним относят практически все кожные заболевания, которых насчитывается более двух тысяч. Дерматозы могут возникать у людей разного пола, при этом никаких возрастных ограничений у него нет.

    Причиной такого разнообразия является специфика строения кожных покровов на разных участках тела, анатомическая сложность строения дермы и ее подверженность к воздействию как внешних, так и внутренних факторов.

    Виды дерматоза

    В зависимости от причины развития дерматозов, их классифицируют следующим образом:

    • Грибковые дерматозы или микозы (микроспория, дерматофития, эпидермофития, рубромикоз, отрубевидный лишай, бластомикоз, споротрихоз, кандидоз).
    • Вирусные дерматозы (простой и генитальный герпес, кондиломы, ветряная оспа, контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, бородавки).
    • Бактериальные дерматозы (пиодермии, фурункулез, рожистое воспаление, карбункул, фолликулит, пузырчатка).
    • Паразитарные дерматозы (педикулез, чесотка).
    • Трансмиссивные дерматозы (клещевой боррелиоз, кожный лейшманиоз).
    • Генодерматозы (псориаз, ихтиоз, нейрофиброматоз, ксеродермия, эпидермолизис).
    • Дерматиты (аллергический, контактный, пеленочный, атопический, зудящий, сухой).
    • Аутоимунные дерматозы (системная красная волчанка, псориаз, скелеродермия, пузырчатка, витилиго, дерматополимиозит, саркоидоз).
    • Хронические дерматозы неясной этиологии (красный плоский лишай).
    • Тропические дерматозы (лихорадка скалистых гор, фрамбезия).

    По происхождению дерматозы подразделяют на врожденные (приобретенные внутриутробно в результате влияния тератогенных факторов или наследственной предрасположенности) и приобретенные.

    Классификацией МКБ 10 выделены следующие группы дерматозов:

    • Экзема и дерматит.
    • Крапивница и эритема.
    • Инфекции кожных покровов и подкожной клетчатки.
    • Папулосквамозные нарушения.
    • Буллезные нарушения.
    • Заболевания, возникшие под воздействием ионизирующей радиации.
    • Прочие болезни кожи и подкожной клетчатки.

    Причины дерматозов

    На развитие заболевания могут повлиять следующие внутренние факторы:

    • Нарушения работы иммунной и эндокринной системы.
    • Появление местных и хронических очагов инфекции.
    • Заболевания пищеварительной системы.
    • Системные заболевания.
    • Болезни органов дыхательной системы.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Болезни крови и сосудов.
    • Инфекционные заболевания, вызванные грибами, вирусами или бактериями.
    • Болезни нервной системы.
    • Частые стрессы.
    • Недостаток или избыток витаминов в организме.
    • Повышенная чувствительность организма к различным веществам.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Онкологические заболевания.
    • Органические повреждения головного мозга.
    • Нарушения работы потовых и сальных желез.

    К наружным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

    • Воздействие на кожу высокой или низкой температуры, ультрафиолетового излучения, электрического тока.
    • Укусы насекомых или животных, приводящие к инфицированию.
    • Поражение кожи вирусами, грибами, бактериями, клещами.
    • Химические ожоги.
    • Трение и давление.
    • Контакт с аллергенами.

    В некоторых случаях выявить причины болезни не удается.

    Если заболевание является врожденным, генетическим, или процесс перешел в хроническую форму, правильное лечение дает возможность добиться стойкой ремиссии.

    Стадии дерматоза

    На начальной стадии дерматоза симптомы проявляются на неизмененной коже. Развиваются первичные элементы, к которым относят:

    • Пятна.
    • Сосудистые пятна (геморрагические, ишемические, гиперемические).
    • Волдыри.
    • Пузыри.
    • Пустулы (полости, заполненные гнойным содержимым).
    • Везикулы (водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи).
    • Папулы (узелок).

    В результате эволюционных изменений и повреждений первичных элементов на кожных покровах образуются:

    Симптомы дерматоза

    Существует множество симптомов кожных заболеваний, которые могут существенно отличаться. Но главным признаком, объединяющим практически все кожные заболевания, является изменение структуры кожи.

    Чаще всего в дерматологической практике наблюдаются следующие заболевания:

    • Зудящий дерматоз (нейродермит, розовый лишай, крапивница, аллергический и атопический дерматит). Характерным симптомом является нестерпимый зуд, который сопровождается другими признаками.

    • Грибковый дерматоз. Для заболевания характерно появление высыпаний (папул и пустул), которые в дальнейшем покрываются корочками. Болезнь сопровождается зудом, жжением, гиперемией, повышенной сухостью кожи и отечностью. При неправильном или несвоевременном лечении площадь поражения значительно расширяется, а процесс может стать хроническим.

    • Вирусный дерматоз. Относится к инфекционным заболеваниям. При поражении вирусом герпеса на коже пациента возникает сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь сопровождается зудом и жжением, в некоторых случаях возможно недомогание. При опоясывающем лишае, причиной которого также является вирус герпеса, кроме сыпи возникают сильные болевые ощущения по ходу нерва. Для бородавок и остроконечных кондилом и контагиозного моллюска характерно появление на коже безболезненных узелков разной формы. Отличительной чертой этого вида дерматоза является то, что избавиться от них полностью практически невозможно, периодически возникают рецидивы.

    • Бактериальный дерматоз. При фурункулезе и карбункулах происходит гнойное воспаление волосяных фолликулов. Характерным является появление одного или нескольких воспаленных узлов, которые быстро разрастаются и наполняются гноем. При этом возникают сильные болевые ощущения, может повыситься температура тела и развиться общее недомогание. При фолликулите на коже появляются узелки, которые быстро нагнаиваются, затем вскрываются, образуя рубчик. При рожистом воспалении на кожных покровах образуются воспаленные участки и отеки. Появляется сильный зуд и жжение.

    • Аллергический дерматоз. Для этого заболевания характерно волнообразное течение и возвращение признаков после очередного контакта с аллергеном. При каждом последующем контактировании симптомы дерматоза усиливаются вплоть до анафилактического шока. При укусах клещей появляются отечные пятна, волдыри и папулы, в центре которых наблюдаются точечные кровоизлияния.

    • Паразитарный дерматоз. При поражении чесоточным клещом на коже пациента появляется папуло-везикулезная сыпь и чесоточные ходы. Болезнь сопровождается выраженным зудом, который усиливается в ночное время.

    • Вульгарный псориаз. Наиболее часто встречающаяся форма псориаза, при которой сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях рук и ног и представляет собой плоские узелки розового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. Постепенно они становятся более крупными и превращаются в бляшки, покрываясь серебристыми чешуйками. В процессе роста они сливаются, покрывая большие участки тела (иногда всю поверхность). Под чешуйками скрывается полупрозрачная блестящая поверхность в виде пленки, при соскабливании которой обнаруживаются капельные кровотечения.

    • Псориатическая эритродермия. Одна из форм псориаза, при которой на коже появляются крупные красные шелушащиеся пятна. У больного повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы.

    • Пустулезный псориаз. Относится к числу наиболее тяжелых кожных форм псориаза. Характеризуется появлением на коже красных пятен, поверхность которых покрывается гнойничками. Они увеличиваются в размерах, затем ссыхаются, образуя корки. Может сопровождаться повышенной температурой тела и общей слабостью.

    • Красный плоский лишай. При этом заболевании на коже появляются плоские, блестящие, бледно-розовые узелки, которые со временем увеличиваются и приобретают фиолетовый оттенок. Они сливаются между собой, образуя покрывающиеся чешуйками бляшки. Чаще всего сыпь появляется на половых органах, голенях, внутренней поверхности предплечий. Болезнь сопровождается сильным зудом. При кольцевидной форме узелки в центре исчезают, образуя кольца. Иногда участки разрешения атрофируются. При буллезной форме красного плоского лишая вместе с узелками на коже образуются пузыри, заполненные мутной жидкостью. При гипертрофической форме чаще всего поражается передняя поверхность голеней. В этом случае появляются ороговевшие бляшки, которые не поддаются лечению.

    Существует множество симптомов кожных заболеваний, которые могут существенно отличаться. Но главным признаком, объединяющим практически все кожные заболевания, является изменение структуры кожи.

    Диагностика дерматозов

    К лабораторным методам диагностики дерматозов относят:

    • Кожные аллергические пробы (чаще всего такой метод используют для выявления аллергических реакций). Различают капельные, компрессные и скарификационные. В первом случае аллерген просто наносят на кожу предплечья, во втором – закрепляют в виде компресса на сутки, в третьем – кожные покровы перед нанесением вещества травмируют скальпелем или скарификатором.
    • Соскоб. Берут небольшое количество материала с поврежденного участка кожных покровов и исследуют под микроскопом для выявления вирусов, бактерий, грибов или продуктов жизнедеятельности паразитов.

    Инструментальные методы диагностики дерматозов:

    • Дерматоскопия. Исследование проводят с помощью дерматоскопа, который позволяет увеличить картинку в десять раз.
    • Исследование физиологических параметров (жирности, влажности, температуры, интенсивности покраснения).
    • Исследование морфологии. Кожный рельеф рассматривают с помощью лазерной томографии, микровидеосъемки или ультразвукового сканирования.
    • Биопсия кожи. Под воздействием местного анестетика с проблемного участка кожи с помощью скальпеля берут образец, который в дальнейшем исследуют для диагностирования доброкачественных и злокачественных новообразований.

    Лечение дерматозов

    В зависимости от причины заболевания, его развития и возможных осложнений для лечения дерматозов применяются лекарства из следующих фармакологических групп:

    • Кортикостероиды.
    • Антибиотики.
    • Противовирусные.
    • Противогрибковые.
    • Противомикробные.
    • Противопаразитарные.
    • Антигистаминные.
    • Ангиопротекторы.
    • Иммуностимуляторы.
    • Дезинтоксикационные.
    • Нестероидные противовоспалительные.

    Наименование препаратов, их дозировка и схема лечения определяется индивидуально после выявления причины заболевания, остроты процесса и степени его выраженности.

    Осложнения дерматозов

    При неправильном или несвоевременном лечении дерматозов могут возникать следующие осложнения:

    • Переход в хроническую форму.
    • Вторичное инфицирование.
    • Активное прогрессирование болезни с поражением новых участков кожных покровов.
    • Развитие анафилактического шока.

    Прогноз

    В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если болезнь выявлена вовремя и начато правильное лечение, при этом у пациента нет сопутствующих заболеваний, влияющих на общее состояние организма, то возможно полное излечение.

    Если заболевание является врожденным, генетическим, или процесс перешел в хроническую форму, правильное лечение дает возможность добиться стойкой ремиссии.

    Видео с YouTube по теме статьи:

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector