Чем отличается носительство от гепатита в
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Чем отличается носительство от гепатита в

Носительство гепатита В

Гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (HBV). После попадания вируса в кровь и инкубационного периода, который длится от 2 до 6 месяцев, развивается острый гепатит. Он может протекать с ярко выраженной клинической картиной либо бессимптомно, проявляясь лишь легким недомоганием. При этом здоровый носитель распространяет вирус, даже не догадываясь об этом. При правильной и своевременной терапии острая форма полностью излечивается, а больной приобретает стойкий иммунитет. В ином случае развивается хронический гепатит В, для которого характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

Пути передачи вируса

Опасный вирус, проникая в организм, поражает клетки печени, разрушает их и провоцирует функциональные нарушения работы органа. Если острая форма болезни протекает бессимптомно, носительство гепатита В заболевшим человеком установить невозможно. В этом случае инфекция выявляется случайно при диагностике других заболеваний.

Заразиться гепатитом В можно:

  • при проведении лечебно-диагностических и косметологических манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова (инъекции, забор анализов, гемодиализ, татуаж, пирсинг, маникюр);
  • в случае использования нестерильных шприцов (в среде наркозависимых людей);
  • в результате переливания зараженной крови;
  • бытовым путем (при использовании общих гигиенических принадлежностей — бритвы, маникюрных принадлежностей);
  • половым путем (в 30 % случаев).

Также инфекция передается от матери к плоду во время беременности. Женщине, страдающей хроническим гепатитом В, важно тщательно планировать и контролировать течение беременности. Чаще всего в таких ситуациях врачи рекомендуют введение антител вируса.

Вирус гепатита В присутствует в крови и различных биологических жидкостях (в разных концентрациях), включая слюну, сперму, влагалищный секрет, грудное молоко. Тем не менее инфицирование воздушно-капельным путем и передача инфекции от матери к ребенку через грудное молоко считаются невозможными. Через слюну при проведении стоматологических манипуляций или при поцелуе заразиться может человек, страдающий кровоточивостью десен.

Причины носительства

Носительство гепатита В — это наличие и активное размножение вируса в клетках печени зараженного человека. Такие процессы могут протекать в печени на протяжении всей жизни, при этом не происходит развитие воспалительных и дегенеративных процессов в органе, гепатоциты не разрушаются под воздействием вируса. Инфицированный не ощущает признаков присутствия инфекции (такое состояние называют иммунотолерантностью).

Вирусоносительство может возникнуть:

  • у ребенка, если беременная женщина являлась носителем вируса (носительство передается в 90 % случаев);
  • при иммунодефиците;
  • у людей (преимущественно мужчин), страдающих генетическими или эндокринными патологиями.

Кто считается носителем

Носительство признают в случае:

  • присутствия на протяжении минимум полугода в крови человека австралийского антигена HbsAg (назван австралийским, поскольку впервые был выявлен во время вспышки гепатита в Австралии) при отсутствии выраженных клинических симптомов заболевания;
  • наличия антител anti-Hbe;
  • устойчивости нормальной активности аланинаминотрансферазы (печеночный фермент);
  • не определяемой или низкой концентрации вирусной ДНК (менее 100 000 копий на мл).

Инфекционный процесс начинается с момента проникновения вируса в кровь человека. Сначала вирус свободно циркулирует в крови, размножается и накапливается, при этом зараженный человек еще не подозревает, что он вирусоноситель. Затем возможны два варианта развития патологического процесса.

В первом случае спустя в среднем 12 недель (инкубационный период составляет 2-6 месяцев) начинается поражение гепатоцитов вирусом, возникают характерные симптомы острого гепатита В. Когда острая форма заканчивается выздоровлением, процентное содержание австралийского антигена за последующие полгода сводится к нулю. Если спустя полгода антиген все же обнаруживается, инфицированный остается носителем. Если острый гепатит вылечить не удалось и заболевание приобрело хроническую форму, то пациент также является носителем.

Во втором случае может отмечаться здоровое носительство, при котором активная форма гепатита не развивается, клинические проявления болезни отсутствуют, но в крови присутствуют вирус и антитела. Это значит, что существует потенциальная угроза заражения окружающих людей.

Носитель гепатита Б может на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет даже не догадываться о развитии заболевания, и в это время подвергает риску заражения окружающих людей.

Опасность для носителя

Относительно недавно медики считали, что наличие вируса при отсутствии симптомов поражения печени является здоровым носительством, а не заболеванием. В настоящее время специалисты считают, что присутствие австарлийского антигена свидетельствует о бессимптомном течении хронического гепатита В. То есть носительство рассматривается как одна из форм течения заболевания.

В ходе различных медицинских исследований было доказано, что у большинства носителей через несколько лет после заражения начинается развитие патологических процессов. При этом сам вирус не разрушает гепатоциты. Однако его наличие в клетках печени запускает аутоиммунные реакции, направленные на уничтожение собственных гепатоцитов, в которых присутствует вирус. Такое поражение гепатоцитов приводит к тяжелым последствиям.

Опасный вирус характеризуется стойкостью и высокой способностью поражения, поэтому гепатит Б нередко осложняется циррозом.

Правила для носителя

Чтобы свести к минимуму риск заражения окружающих, люди, являющиеся носителями возбудителя, должны придерживаться ряда правил.

  • Тщательно соблюдать гигиену. Следить за тем, чтобы гигиеническими принадлежностями не пользовались члены семьи носителя или случайные люди.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление спиртного и наркотических веществ ослабляют функции печени, тем самым провоцируя развитие патологических процессов и активизируя разрушительное действие вируса.
  • Правильно питаться, чтобы снизить нагрузку на пораженный вирусом орган.
  • Каждые полгода проходить медицинское обследование для определения активности вируса и выявления патологических процессов в печени. При необходимости проводится терапия, направленная на подавление размножения вируса, поддержание иммунитета и предотвращение перехода гепатита в активную острую форму.

Вирус гепатита В может мутировать, не всегда определяется стандартными тест-системами.

Необходимость лечения

Неактивное носительство характеризуется отсутствием патологических процессов в печени, поэтому лечить гепатит не требуется, носителю рекомендовано лишь постоянное наблюдение у гепатолога и регулярный контроль активности вируса.

На этом этапе прием противовирусных средств позволяет полностью подавить вирус только у 15 % пациентов, в остальных случаях возбудитель остается в организме. Но даже если после противовирусной терапии австралийский антиген в крови не выявляется, риск развития цирроза печени остается.

Специфическое противовирусное лечение обязательно проводится в случаях, когда вирус активизируется и развивается хроническая форма вирусного гепатита. При этом у пациента отмечается:

  • повышение содержания печеночных ферментов, в частности, аланинаминотрансферазы (свидетельствует о воспалительных процессах в печени);
  • повышение концентрации вирусных рибонуклеиновых кислот (подтверждает высокий уровень вирусной активности);
  • умеренные или выраженные изменения в тканях печени, определяемые биопсией и инструментальными методами обследования (УЗИ, фиброэластографией).

Как предупредить заражение

Единственным способом предупредить заражение и носительство вируса является вакцинация. Проводится вакцинация в 3 либо 4 этапа по строго определенной схеме, с соблюдением точных сроков между прививками. В 98 % случаев после вакцинации у человека в организме вырабатываются специфические антитела к возбудителю. При этом иммунитет сохраняется на протяжении 20 лет. Каждая повторная прививка увеличивает этот срок еще на 5 лет.

Существует схема экстренной вакцинации, которая проводится перед хирургическим вмешательством либо накануне отъезда в страны с высоким риском инфицирования.

Проведение вакцинации показано:

  • новорожденным в первые часы жизни:
  • дошкольникам, если ребенок не был привит в младенчестве;
  • медицинским работникам, военнослужащим, сотрудникам экстренных служб;
  • пациентам, которым показаны препараты крови или гемодиализ.
  • выполнять правила гигиены, соблюдать осторожность при совместном проживании с носителем;
  • следить за соблюдением требований асептики и антисептики при проведении медицинских и косметологических манипуляций (специалисты должны использовать только стерильный индивидуальный инструмент);
  • никогда не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями (маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки);
  • соблюдать меры предосторожности при половых контактах.

Носителем вируса считается любой человек, в крови которого присутствует возбудитель, в том числе и те, кто не имеет перенесенного острого гепатита в истории болезней. Такие люди сами не болеют, но являются переносчиками и могут распространять вирус среди окружающих. Предотвратить поражение коварным недугом поможет только соблюдение правил гигиены и профилактические мероприятия.

Носительство гепатита Б: что это значит и можно ли заразить окружающих?

Возбудитель гепатита В устойчив к факторам внешней среды, легко передается. Носительство не характеризуется появлением симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой или хронической форме, выявляется случайно при анализе крови. Скрытое носительство гепатита В чаще встречается у мужчин, характерно для больных с ослабленным иммунитетом. Гепатит В опасен развитием цирроза или рака печени. Это связано с аутоиммунной природой вируса. Он встраивается в структуру клеток, разрушает их.

Читать еще:  Диета при повышенном лпнп холестерин

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что значит носительство гепатита В?

Возбудитель, попадая в кровь, перемещается в паренхиму, внедряется в гепатоциты. Вирус, находящийся внутри клетки, невидим для иммунитета. Внешне человек здоров, у него не признаков болезни. Инфицирование выявляется при сдаче крови, в пробах обнаруживают антигены вируса. Иммунотолерантность возникает у людей с ослабленными защитными функциями.

При хронической форме болезни в пробах одновременно могут присутствовать антигены и антитела – организм пытается подавить возбудителя.

Носительство гепатита В продолжается годами и протекает бессимптомно.

Раньше такие пациенты считались здоровыми, сейчас носитель гепатита В при обнаружении антител проходит лечение, находится на стационарном учете. Контакт с вирусоносителем связан с высоким риском заражения.

Гепатит В развивается при:

  • внутриутробном инфицировании, вирус гепатита В в 90% случаев преодолевает плацентарный барьер и переходит от матери плоду;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • ослабленном иммунитете;
  • гормональных сбоях возрастного характера или после приема препаратов.

Присутствие антигенов гепатита В считается патологией, носительство с годами приводит к перерождению клеток паренхимы, развивается цирроз, раковые опухоли. Противовирусных средств, способных уничтожать ДНК-вирусы, пока не придумано.

Терапия предусматривает стимуляцию защитных функций организма, поддержку здоровых гепатоцитов. Скрытое носительство и хроническая форма гепатита В требуют длительного лечения.

Пути и способы передачи вируса

Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе в течение семи дней, в водной среде до полугода. Он не боится заморозки, кипячения. Разрушается только при нагреве до свыше +140°С, обработке дезинфицирующими растворами: хлоргексидином, перекисью водорода, формалином.

Больной гепатитом В о носительстве может не подозревать, болезнь в 30% случаях протекает бессимптомно. Первые признаки появляются после инкубационного периода, инфицированный человек представляет угрозу заражения задолго до его окончания.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях больного. При попадании их на повреждённую кожу, кровоточащие десна возможно заражение. Половым путем вирус передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, риск заражения при использовании барьерной защиты снижается до 30%.

Велика вероятность инфицирования плода от матери. Это связано с несовершенным иммунитетом малыша, у грудничков развивается хронический гепатит В, без лечения сохраняется всю жизнь. Когда беременность планируется, важно пройти обследование на выявление носительства. В грудном молоке вирусы содержатся в низкой концентрации, случаи заражения в период кормления не зарегистрированы.

Если повреждены слизистые рта, не исключено заражение при поцелуе, в слюне тоже находятся вирусы. Регистрируются случаи передачи возбудителя в стоматологических кабинетах. Моча и каловые массы при носительстве содержат возбудитель. Об этом важно помнить при уходе за больными.

Можно заразиться, пользуясь чужими предметами быта:

  • зубной щеткой;
  • инструментами для маникюра и педикюра;
  • колющими и режущими предметами с остатками биологических жидкостей, содержащими вирус.

При выборе косметических салонов, оказывающих услуги, связанные с потенциальным или умышленным повреждением кожи, стоит задуматься, насколько тщательно там обрабатывается инструментарий. Опасность заражения существует при татуаже, пирсинге. Обследования внутренних органов безопаснее проходить в лицензированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией.

Кого принято считать носителем гепатита В?

Методы диагностики позволяют с большой вероятностью определить, является ли человек носителем гепатита Б, для этого исследуется венозная кровь, выявляются антигены вида: HBs, HBеAg, HBсAg. Обнаружение их в пробах подтверждает носительство. Оно характерно для пациентов:

  • с хронической формой заболевания, когда антигены сосуществуют с антителами без видимой симптоматики;
  • во время инкубационного периода, когда возбудитель осваивается в организме;
  • при латентном течении (скрытое носительство: вируса гепатита внедряется в клетки печени, а иммунитет его не распознает).

Явное носительство гепатита В характерно для острой фазы заболевания, оно не так опасно. Окружающие люди, учитывая риск заражения, принимают меры предосторожности.

Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?

Все зависимости от формы носительства, инфицированный человек становится источником инфекции. Возбудитель размножается в организме при иммунной толерантности. Ответ на вопрос: может ли заразить внешне здоровый человек, однозначный.

Вирусоносительство гепатита В опасно для пораженного: в любой момент вирусная нагрузка может возрасти. При взрывном течении заболевания возможен летальный исход.

После выявления носительства больного информируют, как вести себя в быту, чтобы обезопасить окружающих от заражения:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • разграничить бытовые предметы, способные повредить кожу, чтобы они не попали в руки других людей;
  • отказаться от интимной близости на время лечения;
  • женщинам не стоит планировать беременность в ближайшее полугодие.

Вирусоноситель обязан периодически проходить обследование и находиться под наблюдением врача.

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Профилактика носительства

Меры защиты сводятся к снижению риска инфицирования. Зная пути передачи возбудителя, угрозу заражения можно свести до минимума. Хорошей профилактикой от носительства становятся прививки. Они делаются с первых дней жизни. Детям вакцинацию проводят в три этапа, рожденным от больной матери – в четыре этапа. Взрослым делают две инъекции с допустимым временным интервалом до 5 лет.

Что обозначает «носитель гепатита Б» и какова опасность?

Чем опасен гепатит Б? Вирусные гепатиты по уровню опасности, которую несут человечеству, стоят наряду с такими болезнями как сахарный диабет и СПИД. Несмотря на значительные достижения науки, до сих пор нет лекарств, которые гарантировали бы 100% излечение больных этими заболеваниями. При этом инфекционная доступность гепатита очень высока. Он легко передаётся, поэтому в мире невероятно большое количеств людей инфицировано гепатитом В. Некоторые источники указывают на два миллиарда. Около половины миллиарда являются носителями носителями.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

Маркеры вируса гепатита В, то есть показатели заражения, считаются антигены НВsAg, которые выявляются при анализе крови. Такой антиген называют австралийским, так как впервые его обозначили и определили во время вспышки гепатита в Австралии.

НВsAg может быть обнаружен уже спустя неделю после проникновения в организм. Если острая форма закончилась выздоровлением, процент присутствия антигена в течение 6 месяцев сходит к нулю. Если же антиген обнаруживается спустя полгода, это означает, что инфицированный стал носителем вируса гепатита В.

Обычно австралийский антиген выявляется случайно. Человек долгое время не испытывает никаких выраженных симптомов гепатита, даже лабораторные анализы могут не зафиксировать изменений в работе печени.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Вирусный гепаптит В: пути передачи

Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов, инфицированный гепатитом сам становится источником заражения для других. Есть несколько способов проникновения вируса в организм человека.

При контакте источником заражения гепатитом В может стать любая биологическая жидкость инфицированного. Процент содержания вируса у каждой свой. Наибольшую опасность представляет кровь, за ней по мере уменьшения концентрации находятся сперма, влагалищный секрет, молоко, слёзы, слюна и пот, наименьшее количество вирусов содержатся в кале и моче.

Парентеральный путь – самый распространённый способ, при котором кровь инфицированного попадает в кровь здорового человека. Это может произойти при использовании нестерильных инструментов во время медицинских манипуляций (инъекции, переливание крови, гемодиализ, косметологический процедуры, взятие анализов и др.) Донорская кровь теоретически также может стать причиной инфекции, но в настоящее время она проходит многократную проверку. Чаще всего этим способом заражаются наркоманы, использующие нестерильные шприцы.

Второй по распространённости способ – это половой контакт с инфицированным. Содержание вируса в сперме выше, чем во влагалищном секрете, следовательно, вероятность заражения от мужчины выше, чем от женщины.

Бытовой способ – это маловероятная, но, тем не менее, подтвержденная возможность инфицирования. Оно происходит при использовании вещей больного гепатитом В в семье или закрытом коллективе (МЛС, армия и др.)

Читать еще:  Корсеты для позвоночника как выбрать

Вертикальным путём заражения называют проникновение вируса от инфицированной матери в организм ребёнка во время беременности или родов. Если новорожденному в первые часы жизни поставили вакцину от гепатита В, грудное молоко инфицированной матери ему не опасно.

Заражения не произойдёт и после укуса насекомых, даже если до здорового человека его жертвой был больной гепатитом В.

Многие задаются вопросом, можно ли передать вирус во время поцелуя. Теоретически можно при условии, что слюна или кровь из десен больного попадёт в открытую рану здорового человека, например, в язвочки от стоматита. ПО факту такое вряд ли произойдет, хотя надо иметь в виду, что когда болезнь обостряется, вирусная нагрузка, в том числе и в слюне, увеличивается.

Причины вирусоносительства гепатита В

После проникновения в организм вирус гепатита В попадает в клетки печени. ДНК вируса интегрируется с ДНК гепатоцита, что приводит к синтезу новых клеток. Характерно, что клетки печени при этом не погибают и воспалительного процесса не происходит. ДНК вируса гепатита настолько прочно внедряется в гепатоциты, что иммунная система их не видит и никак не реагирует. Инфицированный не ощущает никаких симптомов присутствия инфекции, говоря медицинским термином, находится в состоянии иммунотолерантности. Самого инфицированного называют вирусоносителем гепатита В.

Риску стать носителем гепатита В сильнее подвержены больные СПИДом и другие больные с иммунодефицитными состояниями. В эту группу попадают мужчины, а также дети, рождённые инфицированной матерью. Состояние носительства может продолжаться до 10 лет, в некоторых случаях пожизненно.

Современное трактование вирусоносительства гепатита В

В современной медицине нет однозначной трактовки вирусоносительства гепатита В. Одна часть специалистов не относит его к заболеваниям, поскольку нет симптомов, указывающих на него. Другая часть доказывает, что присутствие в организме вируса НВsAg является показателем хронического вирусного гепатита В. В качестве аргументов приводятся результаты многолетних наблюдений: у 85-90% носителей, лабораторные показатели гепатита Б в крови и печени говорят о наличии болезни, несмотря на отсутствие симптомов.

У небольшого количества носителей, это всего 1-2% ежегодно, вирус сам, без какой-либо терапии, исчезает из организма. Почему это происходит, пока никто объяснить не может. Но даже при отсутствии вируса в печени выявляются остаточные изменения, которые могут прогрессировать и без его присутствия. Если на момент исчезновения НВsAg у больного начал развиваться цирроз печени, патология может перерасти в гепатоцеллюлярную карциному.

У большинства пациентов бессимптомное носительство НВsAg переходит в хроническую форму гепатита В, что в пятой части случаев приводит к циррозу печени или раку печени. Объясняется это тем, что иммунная система, не распознавая «замаскировавшийся» вирус, принимает свои собственные гепатоциты за чужеродные клетки и начинает бороться с ними. Этот процесс называется аутоагрессия. В результате аутоагрессии клетки печени подвергаются двойному удару: со стороны вируса и со стороны собственного организма, что приводит к обширному поражению печени.

Как уже отмечалось, состояние бессимптомного носительства у каждого длится по-разному. Причины перехода вирусоносительства в хроническое течение гепатита В пока до конца не ясны. Но точно известно, что ослабление организма и дополнительное инфицирование вирусом С ускоряет активацию HBV.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Наблюдение за носителями вируса В

Итак, по версии многих инфекционистов и гепатологов, носительство всё-таки является формой гепатита В. Поэтому носителям нужно следить за своим здоровьем, периодически сдавать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Инфицированному гепатитом В следует обследоваться следующим образом:

  • сдать кровь на биохимический анализ и наличие онкомаркеров, других видов гепатита, определение вирусной нагрузки;
  • пройти инструментальные исследования: фиброэластографию печени, ультразвуковое исследование печени;
  • иногда врачом назначается пункционная биопсия печени, которая позволяет взять образец ткани печени, не прибегая к операции.

По результатам исследований у врача складывается клиническая картина болезни и методы её лечения.

Если доктор диагностировал неактивное вирусоносительство, инфицированному всё равно нужно наблюдаться, периодически сдавая анализ крови на определение вирусной нагрузки. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении всей жизни.

Когда необходимо лечение

Успех лечения вирусного гепатита В зависит от того, насколько рано или поздно обнаружен вирус. Большинство пациентов годами не подозревают о его наличии, а когда появляются симптомы, болезнь уже имеет осложнения.

Если вирус гепатита В неактивен, то больному не назначается ни противовирусная, ни какая-либо другая терапия. Но пациент должен наблюдаться в лечебном учреждении.

Если же вирус активируется, и болезнь переходит в хроническую форму, больному назначается противовирусная терапия при наличии следующих факторов:

  • если вирусная нагрузка превышает 10 000 копий на 1 миллилитр;
  • если биопсия показала умеренную или выраженную патологию печени независимо от уровня вирусной нагрузки;
  • если биохимический анализ выявил повышенную активность АЛТ, что указывает на воспалительный процесс в печени.

10-15% вирусоносителей, чья болезнь перешла в активную форму, излечиваются от неё полностью. Современная медицина использует противовирусные препараты, которые угнетают рост количества вирусов, что значительно повышает самочувствие пациента. Чем более тщательно больной гепатитом В заботится о своём здоровье, выполняет все назначения и рекомендации врача, тем выше шанс выздоровления.

Полезное видео

Носительство вируса гепатита С: что означает диагноз и нужно ли лечиться

Носительство гепатита С – это наличие в организме человека антигенов вируса, которые, однако, не всегда вызывают саму болезнь. Вирус гепатита С – современная проблема, которая ежедневно приводит к развитию у тысяч людей по всему миру воспаления печени различной степени тяжести. Выделяют острый тип болезни и хронический, который провоцирует другие печеночные патологии, такие как рак или цирроз.

В чем отличие носителя гепатита С от больного

Болезнь вызывается вирусом, который попадает в организм через кровь. С этого момента начинается носительство вируса, или, как принято говорить, человек становится носителем. Не все медицинское сообщество на сегодня пришло к единому мнению, есть ли разница между двумя на первый взгляд похожими понятиями – больной и носитель. Некоторые врачи считают, что неактивное носительство – это уже гепатит, но в спящей форме.

Носительство гепатита по МКБ-10 имеет код Z22.5, что значит «носитель возбудителя вирусного заболевания». Однако недавно этот код был изъят из МКБ, в связи с его неуточненностью. Обычно им называли носительство гепатита Б (австралийского антигена).

Следующий этап после носительства – начало заболевания. Он наступает не всегда и имеет уже другой код по МКБ.

Если организм имеет достаточно сильную иммунную систему, то можно не только не заболеть, но и самостоятельно перестать быть носителем ВГС. Это происходит из-за того, что вырабатывается достаточное число антител для нейтрализации вируса. Однако возможны и другие случаи. Если антитела еще не выработались в организме, но самих процессов воспаления печени не наблюдается, это значит – иммунная система работает хорошо и сдерживает развитие ВГС, сохраняя при этом носительство. Такое состояние в ненаучной среде называют «спящим», протекать оно может долго и незаметно.

Однако иммунная система не каждого человека способна справиться с вирусом самостоятельно, поэтому при носительстве в любой момент может начаться воспалительный процесс. Такой человек уже называется больным гепатитом С, хотя носительство и будет продолжено. Дальнейший ход заболевания зависит от особенностей организма и проводимого лечения.

Как проявляется и диагностируется носительство вируса гепатита С

Симптоматика носительства ВГС неявная. Провести анализы, которые указывают на наличие антител, не составляет труда, но ведь для этого должен быть повод. Гепатит С отличается длительным субклиническим периодом, когда не проявляются какие-либо симптомы. Также иногда вирус может иметь привычные симптомы более легких болезней, например, простуды или пищевого отравления. Поэтому чаще всего с диагнозом носитель знакомится неожиданно.

Обычно латентный (скрытый) период болезни длится от 3 до 25 недель. После этого начинается острый гепатит, когда уже проявляются признаки. В первую очередь это:

Подобные симптомы описывают большое число иных заболеваний, однако пренебрегать такой информацией нельзя. Если не вылечить гепатит на остром этапе, то он перейдет в хронический, который существенно вредит печени.

Читать еще:  Грудной отдел позвоночника состоит из

Для выявления носительства вируса необходимо сдать лабораторные анализы:

  • ПЦР – качественное и количественное исследование на выявление РНК-содержащих вирусов в крови и их количество.
  • ИФА – выявление иммуноглобулинов (антител) к возбудителю. Определяются антитела примерно через месяц после заражения. У 5% людей их не обнаруживают совсем – ни при носительстве, ни в острой фазе болезни.

Для выявления осложнений применяется ультразвуковое исследование печени.

Лечение

По статистике, примерно у 30% носителей ВГС наблюдается полное исчезновение вируса без терапии. То есть иммунная система сама реагирует на вирус и выделяет антитела, которые прекращают носительство ВГС. Такое возможно до начала заболевания или на этапе острого гепатита С. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить лечение ВГС на любой его стадии. Однако курс лечения остается весьма дорогим. Человек должен самостоятельно оценить риск, основываясь на рекомендациях докторов. Иногда врач советует подождать и понаблюдать за протеканием носительства.

После острой формы болезнь переходит в хроническую стадию. В таком случае лечение обязательно, ведь хронизация означает неспособность иммунной системы справиться самостоятельно. Отсутствие лечения гепатита С приводит к болезням, чреватым летальным исходом. Чаще всего печень страдает от цирроза, фиброза или онкологических новообразований.

Согласно рекомендациям ВОЗ, основным лечением является прохождение курса длиной 2-4 месяца с назначением препаратов прямого противовирусного действия. Это Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Пибрентасвир и их аналоги. Действуя непосредственно на возбудителя, эти лекарства уменьшают вирусную нагрузку, что снижает вред для печени.

Однако помимо стоимости лекарств есть и другое ограничение – терапию не назначают детям до 12 лет с носительством ВГС.

Для облегчения состояния прописывают витамины и сорбенты для улучшения работы иммунной системы и снятия проявлений интоксикации.

Отдельным случаем является лечение ВГС при беременности. Риск передачи вируса от матери с носительством ВГС к плоду весьма низок, около 3-5%, поэтому здоровье будущего ребенка не находится под угрозой. Настоящую опасность представляет принятие лекарств от вируса, которые оказывают на плод негативное воздействие. Во время беременности врачи должны приостановить лечение гепатита С, если нет серьезных причин (обострения или ухудшение состояние женщины).

Возможные осложнения

После перехода вирусного гепатита С из стадии носительства в острую форму начинаются постепенные изменения в организме. В первую очередь подвергается удару печень, которая постепенно разрушается. В дальнейшей перспективе – цирроз и печеночно-клеточный рак (карцинома).

Однако носительство вируса вызывает не только болезни печени. Общее состояние ухудшается:

  • общая слабость;
  • постоянные головокружения;
  • потеря аппетита к еде;
  • ухудшение свертываемости крови, что приводит к серьезным кровопотерям даже при слабых и неглубоких ранах.

Носительство гепатита С вызывает общее ослабление иммунной системы, что позволяет другим возбудителям беспрепятственно проникать в организм.

Продолжительность жизни вирусоносителей ВГС зависит от многих факторов – генотип, длительность заражения, способность иммунной системы сопротивляться инфекции. От гепатита С не умирают – смертельно опасны его последствия. Это рак и цирроз печени, которые развиваются в течение 15-30 лет после заражения, а у ВИЧ-инфицированных – через 5 лет. Поэтому рекомендуется начать лечение сразу после обнаружения носительства гепатита.

Заразен ли носитель для окружающих

Как и другие вирусные заболевания, носительство ВГС передается через кровь, то есть стать носителем можно при контакте с инфицированной кровью. Если соблюдать определенные правила профилактики, носитель остается безопасным для окружающих и общества в целом:

  1. Использовать только свою личную бритву и зубную щетку – кровь может выступить из десен носителя и передаться в ранки в ротовой полости здорового человека.
  2. Не пользоваться общими шприцами с другими людьми.
  3. Проверять, что в тату-машинке или в пирсинг-сервисе используются одноразовые иглы, ранее не примененные на других людях.
  4. Не употреблять наркотики. Часто носительство ВГС выявляется у людей, страдающих наркотической зависимостью, ведь они почти всегда используют для инъекций один общий шприц.
  5. При непостоянных половых связях использовать презервативы для снижения вероятности контакта с повреждениями на половых органах партнеров.

При выполнении общепринятых правил личной гигиены контакт с кровью вирусоносителя маловероятен, а значит, вероятность заразиться гепатитом ничтожно мала.

Носительство вирусного гепатита В: что это значит?

Вирусный гепатит В является одним из самых трудно поддающихся терапии заболеваний современности. Болезнь развивается стремительно, и нередко становится причиной таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и даже рак печени. При этом заболевание является чрезвычайно заразным. По этой причине заразиться им может абсолютно любой человек.

Но что такое носительство гепатита В? Представляет ли вирусоноситель прямую опасность для окружающих его людей? Нужно ли лечить носительство вирусного гепатита? Найти ответы на каждый из этих вопросов вы сможете в нашей статье.

Что такое носительство гепатита Б?

Носительство гепатита Б — это промежуточное состояние организма. В этот период человек уже заражен опасным вирусом, однако фактически еще не болеет. Патоген пребывает в неактивной фазе и только начинает осваиваться в теле носителя. Это означает, что разрушительные процессы в паренхиме печени еще не запущены. Однако в крови больного гепатовирус уже присутствует в существенном количестве.

Период носительства гепатита может быть достаточно длительным. У некоторых пациентов он длится не более нескольких недель, у других активная фаза не наступает годами. Нередко наличие патогена в крови вирусоносителя определяется случайно, при плановом исследовании образцов крови.

Инкубационный период также относится к носительству гепатита В. Фактически пациент еще не болен, но все сопутствующие анализы укажут на наличие в его крови возбудителя инфекции. Инкубационный период длится в среднем от 1 до 6 месяцев.

В чем опасность носительства гепатита В?

Итак, период вирусоносительства может быть достаточно длительным. Но опасен ли носитель гепатовируса для самого себя и окружающих его людей?

К сожалению, да. Опасность этого состояния заключается сразу в двух нюансах:

  • Вирусоносительство в любой момент может перейти в болезнь. При чем, заболевание сразу же переходит в хроническую форму, минуя острую. Это значит, что гепатит может протекать бессимптомно, и пациент даже не буде подозревать о своем состоянии.
  • В процессе носительства пациент может заразить окружающих. В его крови находится достаточно вируса, чтобы спровоцировать инфекцию у другого человека. При этом о статусе вирусоносителя человек не знает и, как следствие, не применяет защитных мер.

По причине опасности, которую в себе таит статус носителя ВГВ, лицам, находящимся в группах риска, рекомендуется регулярно сдавать анализы на проверку наличия патогена. Особенно это рекомендуется медицинским работникам и родственникам больных, с диагностированным вирусным гепатитом В.

Как узнать о статусе носителя ВГВ?

Узнать о носительстве гепатита Б можно только при помощи соответствующих анализов крови. Таковыми являются:

  • ПЦР на обнаружение ДНК патогена
  • Анализ на обнаружения иммуноглобулинов типа Core и австралийского антигена
  • Биохимический анализ крови

Все перечисленные выше анализы проводятся в лабораторных условиях в ранние утренние часы. За 8 часов до явки рекомендуется отказаться от любой пищи. За сутки до обследования нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Для точного анализа достаточно небольшого количества крови, взятой из вены пациента. Результаты теста будут готовы уже на следующие сутки.

Как уберечься от заражения?

Чтобы не стать носителем гепатита В при наличии вирусного воспаления печени у кого-либо из близких, следует:

  • Избегать прямых контактов с кровью больного
  • Не пользоваться его зубной щеткой, бритвой или маникюрным набором
  • Стирать одежду пациента со следами крови исключительно в стиральной машинке

При наличии подтвержденного статуса носителя рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а также регулярно сдавать анализы на проверку вирусной нагрузки в организме. При проявлении самой болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу и начать лечение.

Заключение

Итак, носительство гепатита Б является нередким и достаточно опасным явлением. Пациент фактически не болен, но может заражать других и в любое время заболеть сам. В этом заключается основная опасность данного состояния.

Что касается лечения, носительство вирусного гепатита В каких-либо терапевтических мер не требует. Однако пациенту придется быть на чеку все время и регулярно сдавать необходимые для диагностики ВГВ анализы крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector