Что нельзя при гестационном сахарном диабете
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Что нельзя при гестационном сахарном диабете

Принципы диеты при гестационном диабете у беременных женщин и примерное меню

Гестационный диабет является редким типом патологии. Чаще болезнь диагностируется у беременных женщин после 30 недели. В крови начинает резко увеличиваться уровень сахара. Для ГСД характерны слабые симптомы, но они могут стать причиной ухудшения здоровья у матери и ребенка.

Особенностями этой болезни активно занималась Наталья Арбатская (врач высшей категории), которая определила взаимосвязь ГСД с беременностью. Она утверждает, что правильная корректировка питания помогает улучшить самочувствие и снизить показатель инсулина. Она приводит примеры из собственной практики.

Общие правила

Важно! Главная причина развития диабета разного типа – нерегулярное питание и отсутствие режима.

В организм может резко поступать большое количество сахара и калорий, а потом возникает длительный период отсутствия питательных веществ. В результате такого питания затормаживаются естественные метаболические процессы, а также активность организма.

Рецепторы инсулина начинают работать неправильно. В качестве эффективного лечения и профилактики ГСД используют специальную диету. Нужно составить строгий график или дневник употребления питательных веществ. Диетологи рекомендуют каждому человеку употреблять пищу маленькими порциями через каждые 2-3 часа. Организм постепенно привыкает к тому, что питательные вещества поступают регулярно и в умеренном количестве.

Благодаря такому режиму питания можно предотвратить появление уменьшения и резкого повышения уровня сахара в крови. В результате этих изменений начинает проявляться ГСД. В ежедневный рацион нужно включить огромное количество клетчатки. Растительные волокна стимулируют активность инсулиновых рецепторов, ингибируют высвобождение его избытка.

Диета в период беременности также подразумевает поступление большого количества клетчатки в организм. В наибольшем количестве она содержится в льняных семенах. Рекомендуется покупать цельные зерна, чтобы вылечить или избежать развития гестационного диабета.

Разрешенные продукты

Диета при гестационном диабете беременных включает повышенное количество грубых пищевых волокон, которые способствуют снижению уровня сахара в крови. Они содержатся в злаках и растительных продуктах в сыром виде. Беременным девушкам нужна строгая диета, меню на день и неделю вперед.

В рацион обязательно включают углеводы. Они содержатся в ржаном хлебе, макаронных изделиях, твердых сортах пшеницы, овсяной, перловой, ячневой и пшенной кашах. Приблизительный список разрешенных продуктов:

  • бобы;
  • обезжиренные молочные продукты без добавления сахара;
  • грибы;
  • свежая зелень, кислые ягоды (клубника, земляника);
  • рыба и постное мясо;
  • оливковое и подсолнечное масло.

Совет! В магазинах есть отдельные полки для диабетиков. Их также можно включать в ежедневный рацион.

Врачи советуют беременным женщинам ограничить употребление белков и ненасыщенных жиров. При употреблении свежих фруктов нужно обращать внимание на их гликемический индекс. Его показатель не должен превышать отметку в 60 единиц.

Полностью или частично ограниченные продукты

Продукты, которые входят в перечень запрещенных, категорически запрещено употреблять даже в маленьких количествах. Пациентки могут столкнуться с резким повышением уровня глюкозы в кровеносной системе.

Можно выделить следующие запрещенные продукты, которые обозначены в меню «Стол под номером 9» для диабетиков:

  • сахар и мед;
  • мороженное;
  • газированные напитки, в составе которых содержится сахар;
  • сдоба и прочая выпечка;
  • белый хлеб;
  • макаронные изделия, которые изготавливаются из сортов белой муки;
  • рисовая крупа;
  • копчености и колбасные изделия;
  • фрукты с высоким содержанием калорий;
  • магазинные соки;
  • жирное мясо и бульоны;
  • консервы;
  • какао;
  • алкогольные напитки;
  • бобовые (исключением является горох и фасоль);
  • йогурт с фруктовым и другим наполнителем.

К частично разрешенным продуктам питания относят картофель, а также несдобную выпечку. При прогрессировании ГСД нельзя употреблять сахар. Во время покупки продуктов нужно обращать внимание на компоненты состава.

Из разрешенных продуктов можно приготовить разные блюда. Примерное меню выглядит следующим образом:

  1. На завтрак можно кушать кашу на воде или молоке. Разрешен зеленый чай без добавления сахара.
  2. Для перекуса можно взять зеленое яблоко, бутерброд с сыром из твердых, нежирных сортов.
  3. На обед – салат из свежей или отварной свеклы с добавлением растительного масла, котлеты на пару. В качестве гарнира готовят тушеное овощное рагу. Иногда можно разрешать себе съесть 2 хлебных ломтика без дрожжей.
  4. На полдник разрешен нежирный творог.
  5. Ужин – запеченная рыба с овощным гарниром.

Важно! Во время соблюдения диеты при прогрессировании гестационного сахарного диабета разрешается выпить стакан молока перед отходом ко сну.

Его можно заменить разными кисломолочными продуктами – это ряженка или кефир без сахара. В третьем триместре нужно обеспечить употребление творога, чтобы предотвратить нарушение формирования костей у ребенка.

Существует еще один вариант примерного диабетического меню, чтобы составить правильное питание для беременной женщины:

  1. На завтра нужно приготовить омлет на пару. Пить можно черный заварной чай без сахара.
  2. На перекус – 2 киви или зеленое яблоко.
  3. Обед – вегетарианский борщ, кнели из рыбы нежирных сортов. В качестве гарнира разрешено картофельное пюре.
  4. На полдник можно взять стакан свежих ягод из разрешенных продуктов. Это может быть черная смородина, малина или черника.
  5. Ужин – голубцы из нежирного мяса, салат из свежих овощей.

Рацион при прогрессировании ГД можно разнообразить разными продуктами питания. Из разрешенных продуктов можно самостоятельно составлять рецепты. Из ежедневного меню обязательно исключаются продукты, которые способны стать причиной резкой гипергликемии.

Если во время сдачи лабораторных анализов уровень концентрации сахара в крови находится в пределах нормы, женщинам нельзя возвращаться к привычному рациону. Нередко показатель является ложным, поэтому несоблюдение диеты может привести к резкому повышению глюкозы.

Можно составить таблицу низкоуглеводного меню, чтобы питаться по графику, не нарушая режим. Каждый день нужно съедать не более 30 гр. белковой пищи.

Плюсы и минусы

Диета при ГСД помогает беременной женщине улучшить свое самочувствие. Можно выделить следующие преимущества такого питания:

  • организм получает нужные микроэлементы и минералы;
  • питание является сбалансированным и разнообразным;
  • блюда содержат в себе нужный уровень калорий;
  • отсутствует чувство голода;
  • невысокая стоимость рациона.

Во время развития плода, к нему поступают только полезные компоненты и вещества, которые помогают предотвратить разные патологические отклонения во время беременности. К недостаткам можно отнести:

  • полный отказ от употребления сладкого, сдобы и шоколада;
  • ограничение или полное отсутствие некоторых любимых продуктов;
  • длительный срок соблюдения диетического питания.

Обратите внимание! Лечебную диету обязательно согласовывают с врачом, который изучает все показания и противопоказания.

Ее не назначают беременным женщинам, которые находятся в периоде острых или инфекционных болезней. Диета противопоказана в период острой фазы гастрита и язвы.

Результаты

Беременные, у которых диагностировали этот тип диабета, должны позаботиться о собственном состоянии и здоровье своего ребенка. Если они придерживаются правил и принципов диетического питания, наблюдаются следующие положительные изменения:

  • улучшение обмена веществ;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • активная очистка организма от шлаков и токсинов;
  • очищение почек;
  • нормализация функционирования мочеполовой системы;
  • уменьшение риска для развития патологических состояний у плода.

У женщин в период беременности исчезает сонливость, общее недомогание, головные боли и слабость. Они ощущают прилив жизненной энергии и сил.

Небольшое заключение

Гестационный сахарный диабет развивается в период внутриутробного развития плода у беременных женщин. Эта патология возникает в результате регулярных скачков уровня глюкозы в кровеносной системы. Болезнь протекает без явных клинических проявлений, поэтому часто обнаруживается во время диагностики.

По результатам исследования врач принимает решение о назначении лечебной диеты. Беременным женщинам нужно пересмотреть собственный рацион, включить в него больше клетчатки. Важно отказаться от запрещенных продуктов, которые могут стать причиной резкого повышения уровня глюкозы в крови.

Многие женщины прибегают к изучению материалов Бориса Рагозина, который занимается аюрведической диетологией. В период беременности запрещено проводить эксперименты со своим здоровьем и состоянием ребенка, потому что данный метод терапии может привести к необратимым последствиям.

Интересное информационное видео по теме здесь:

Узнать мнение врача о соблюдении диеты можно ниже:

8 основных правил диеты при гестационном диабете беременных

Гестационный диабет – патология, связанная с нарушением обмена углеводов. Заболевание возникает у женщин во время вынашивания младенца. Болезнь является одним из видов СД. Патология появляется после 20 недели наступления беременности.

Гестационный диабет относят к числу опасных заболеваний. Из-за развития болезни у малыша могут возникнуть врожденные патологии сердца и головного мозга. Заболевание протекает бессимптомно. В этом заключается основная опасность данного вида диабета. Обнаружить патологию можно только при проведении исследования крови.

Выявление болезни на ранней стадии гарантирует эффективность проводимой терапии. По этой причине рекомендуется регулярно посещать врача и сдавать соответствующие анализы.

Лечение

Если диагностирован гестационный диабет, терапию проводят в домашних условиях. Главное, что следует сделать в первую очередь, изменить рацион питания. Диета – основа успешного лечения болезни.

Женщине также рекомендуются не вести «сидячий» образ жизни. Щадящие физические нагрузки активируют синтез инсулина, что особенно важно при любом виде диабета, а также помогут избежать набора лишнего веса.

Рекомендуется заняться плаванием или выполнять утреннюю зарядку. Следует также больше ходить. Специальные упражнения подберет врач.

Главное – не переутомляться, не выполнять резких движений и упражнений, создающих нагрузку на мышцы живота.
Если женщине в период беременности диагностировали гестационный диабет, то необходимо постоянно измерять уровень глюкозы крови. Манипуляцию проводят ежедневно до и после еды.

Еще один способ терапии патологии – инъекции инсулина. Процедуру назначают при отсутствии эффективности диеты и физических упражнений. Дозировку и период терапии определяет врач.

Диета

Диета при гестационном диабете беременных основывается на уменьшении потребления низкоуглеводных продуктов. В меню должны присутствовать свежие сезонные овощи и фрукты.

Читать еще:  Что способствует сращиванию костей при переломах

Необходимо перейти на дробное питание. Употреблять пищу рекомендуется несколько раз в день (5-7), порции должны иметь небольшой размер.

Еще одно правило питания при такой патологии – употреблять белки отдельно от разрешенных углеводов. При этом фрукты можно есть только с углеводами. На овощи такое ограничение не распространяется, их можно есть в любое время.

Важно учитывать соотношение жиров, белков и углеводов. Существует норма каждого из этих питательных веществ. В день разрешается употреблять 120 гр белков. Что касается углеводов, то их суточная норма составляет 300 гр, но при этом можно употреблять только так называемые полезные углеводы. Суточный лимит жиров – 180 гр. Употреблять разрешается только жиры ненасыщенного типа.

Многие беременные задаются вопросом: можно ли есть гранат и грецкие орехи при ГД? Рассмотри их полезные свойства:

Запрещенные продукты

Из меню рекомендуется убрать такие продукты:

  • мед, джем, варенье;
  • рисовую и манную кашу;
  • сахар и любые сласти;
  • мороженое;
  • сладкие мучные изделия;
  • сладкие яблоки, бананы, дыни, инжир, финики, хурму и виноград;
  • сладкие газированные напитки и магазинные и аптечные соки.

Следует ограничить

Некоторые продукты при гестационном диабете употреблять можно, но в строго ограниченных количествах. Так чем же питаться можно, но в ограниченном количестве (таблица):

Название продукта Разрешенное количество в день, гр
Сл. масло 40-50
Ржаные макароны или макароны из муки второго сорта 200-250
Мучные изделия, не относящиеся к сдобным продуктам 50-100
Мясные деликатесы – колбасы, бекон и другие 50
Куриное яйцо 50-57 (1 штука)

Разрешенные продукты

Что можно есть при гестационном диабете:

  • бобовые культуры;
  • гречневая, овсяная, перловая, пшенная и ячменная каша;
  • грибы;
  • свежие сезонные фрукты, не относящиеся к запрещенным;
  • молочные продукты с низкой массовой долей жира;
  • свежие сезонные овощи;
  • мясо птицы – курицы, индейки;
  • телятина;
  • растительные масла;
  • хлеб, приготовленный из муки грубого помола.
  • При ГД важно уметь правильно составлять свой дневной рацион. Это обеспечит стабильный уровень глюкозы в крови.

    Почему при ГД запрещена низкоуглеводная диета?

    При гестационном диабете врачи рекомендуют придерживаться принципов сбалансированного питания. В меню должны входить продукты, богатые белками, жирами и «полезными» углеводами. Только такое питание предотвращает скачки глюкозы в крови. По этой причине в период вынашивания ребенка запрещена низкоуглеводная диета.
    Кроме того, женщинам в период беременности требуется большое количество энергии. Обеспечивают ее углеводы.

    Питьевой режим

    При гестационном диабете следует соблюдать питьевой режим. В день рекомендуется выпивать не менее 1,5 л жидкости. Это касается обычной воды, зеленого чая, томатного сока, морсов, молока и кисломолочных продуктов.
    Под запретом находятся следующие виды напитков:

    • сладкая газировка;
    • пакетированные и аптечные соки;
    • газированная минералка;
    • сиропы;
    • квас;
    • кисломолочные продукты с высокой массовой долей жирности и искусственными добавками в составе;
    • любые спиртные напитки, в том числе безалкогольное пиво.

    Примерное меню

    Список блюд 1

    Завтрак: небольшая порция отварной гречки, приправленной сливочным маслом, чай.
    Перекус: груша, небольшой бутерброд с сыром.
    Обед: легкий куриный суп, небольшой кусок отварной телятины, салат из свеклы, заправленной растительным маслом.
    Полдник: 2 шт. галеты и небольшая порция несладкого творога со сметаной.
    Ужин: картофельное пюре с зеленым горошком, небольшой кусок хлеба, стакан томатного сока.
    Перекус: чашка кефира, небольшой бутерброд с сыром.

    Список блюд 2
    Завтрак: овсянка со сливочным маслом, чай.
    Перекус: запеканка из творога со сметаной.
    Обед: постный борщ, кусок запеченной или паровой куриной грудки без кожи, небольшой кусок хлеба.
    Полдник: любой разрешенный свежий фрукт.
    Ужин: гречка, овощной салат, заправленный растительным маслом, небольшой кусок нежирной рыбы, ломтик хлеба.
    Перекус: пюре из гороха, небольшой кусок сыра, стакан томатного сока.

    Список блюд 3
    Завтрак: перловка со сливочным маслом, чай.
    Перекус: небольшая порция творога со сметаной, зеленое яблоко.
    Обед: суп из филе индейки, порция пшеничной каши с кусочком запеченной нежирной рыбы, небольшой кусок хлеба.
    Полдник: овощной салат, заправленный растительным маслом.
    Ужин: тушеная капуста, небольшой кусок нежирной рыбы, ломтик хлеба.
    Перекус: натуральный белый йогурт, маленький ломтик хлеба.

    Список блюд 4
    Завтрак: пшенка с небольшим кусочком сливочного масла, чай.
    Перекус: любой свежий фрукт из разрешенного списка, небольшой бутерброд с сыром.
    Обед: фасолевый суп, овощной салат, отварное куриное филе без кожи, небольшой кусок хлеба.
    Полдник: творог со сметаной.
    Ужин: пюре из картофеля, небольшой кусок отварной или запеченной рыбы нежирных сортов, ломтик хлеба.
    Перекус: ряженка, небольшой кусочек хлеба с сыром.

    Полезное видео

    Мы нашли для Вас интересный видео-дневник девушки из Канады, которой поставили данный диагноз. В видео подробно рассказывается о том, какое питание необходимо для будущей мамы, в этот непростой для нее период.

    Диета при гестационном диабете – залог успешной терапии патологии. При соблюдении советов об организации питания заболевание не причинит вреда младенцу.

    6 аспектов правильной диеты при гестационном сахарном диабете беременных

    В этой статье вы узнаете:

    Беременность – это чрезвычайное интересное время в жизни женщины, когда каждый день происходят неожиданные перемены в организме, а впереди ждет встреча с совершенно новым человеком. Нередко таким новым состоянием становится диабет беременных. Несомненно, это может омрачить настроение женщины, но в большинстве случаев достаточно соблюдения диеты при гестационном диабете.

    В первую очередь, необходимо определиться, что же такое гестационный сахарный диабет. Дело в том, что до недавнего времени это состояние включало в себя «любой» диабет или нарушение толерантности к углеводам, впервые возникшее во время беременности.

    В настоящее время в России под гестационным диабетом понимают заболевание, характеризующееся повышенным сахаром крови, впервые выявленное во время беременности, но не соответствующего критериям манифестного (настоящего) сахарного диабета. Таким образом, это особенное состояние беременной, уже не норма, но еще не тот диабет, который бывает и вне беременности.

    Такое нововведение сделано для того, чтобы подчеркнуть «особенность» и отличие гестационного диабета от диабета 1 и 2 типа. Гестационный диабет «полунормальное» состояние, чаще всего обусловлен образом жизни женщины, основным методом лечения является изменение пищевых привычек.

    Чтобы понимать, какие цели должно преследовать изменение образа жизни беременной, важно учитывать факторы риска развития гестационного диабета:

    • избыточная масса тела или ожирение (индекс массы тела ≥27, а после 25лет ≥25);
    • гестационный в анамнезе;
    • сахарный диабет 2 типа у родственников 1 и 2 степени родства;
    • возраст женщины старше 30 лет;
    • крупный плод во время настоящей беременности или в анамнезе;
    • принадлежность к этнической сообществу с высокой распространенностью диабета в популяции (азиаты, индейцы, латиноамериканцы);
    • быстрая и большая прибавка веса во время данной беременности;
    • глюкоза в моче во время настоящей или прошлой беременности;
    • многоводие во время настоящей беременности или в анамнезе;
    • мертворождение в анамнезе;
    • преждевременные роды в анамнезе;
    • рождение детей с врожденными пороками развития в анамнезе;
    • невынашивание в анамнезе (≥2 самопроизвольных прерывания беременности);
    • гестоз в анамнезе.

    При составлении меню беременной при гестационном диабете должно учитывать уже имеющиеся факторы и вновь возникающие.

    Основные аспекты питания при гестационном диабете беременных:

    1. Энергетическая ценность пищи.
    2. Режим питания.
    3. Качественный состав продуктов.
    4. Витамины, микро- и макроэлементы.
    5. Запрещенные продукты.
    6. Оценка «правильности» диеты.

    Остановимся на каждом пункте подробнее.

    Энергетическая ценность пищи

    Калорийность суточного рациона зависит от роста и массы тела женщины до беременности. Продукты должны быть подобраны таким образом, чтобы масса тела у женщины не снижалась. Это важное отличие гестационного от диабета 2 типа.

    Дело в том, что у беременных бывает «кетоз голодания». Углеводы – основной источник быстрой энергии, если же ее нет, организм начинает использовать в качестве «топлива» жиры. Это неплохо, но только не во время беременности. Особенность в том, что для развития и роста ребенка необходимо очень много доступной энергии, а при утилизации жирных кислот получается большое количество побочных продуктов (кетонов), токсичных и для мамы, и для ребенка.

    Именно поэтому, если обнаружены кетоны в моче или крови у беременной (а сахар крови не очень повышен), то женщину надо кормить больше, а не назначать более строгую диету.

    Количество калорий в сутки рассчитывают исходя из ее индекса массы тела (ИМТ= масса тела (в кг) / (рост*рост) (в метрах)

    Таблица – Энергетическая ценность рациона беременных с гестационным диабетом

    Ориентировочная энергетическая ценность пищи должна быть 1800–2400 ккал в сутки.

    Рассчитать ее можно так:

    Голодание во время беременности запрещено!

    Режим питания

    Снова особенность диабета – феномен «ускоренного голодания». Сахар крови имеет свойство беспрепятственно проникать через плаценту к ребенку, поэтому мама очень быстро становится голодной.

    С одной стороны, лишняя глюкоза будет делать малыша непропорционально большим (это тоже отличие гестационного диабета – ребенок большой, но телосложение у него неправильное). С другой – во избежание голодных обмороков необходимо постоянно поддерживать достаточный уровень сахара крови.

    Поэтому в течение дня должно быть обязательно завтрак, обед, ужин и 3 перекуса. Можно еще поделить эти приемы пищи. Т. е., женщина решает, сколько и чего она съест за день, а потом делит все это на 6–8 раз в сутки.

    Завтрак должен быть максимально рано. Пусть небольшой, но обязательно. Это касается всех беременных, а при гестационном диабете именно первый прием пищи приводит к норме сахар на весь день.

    Качественный состав продуктов

    На сегодняшний день наиболее признано следующее сочетание в рационе беременных с диабетом.

    Таблица – Структура пищевой ценности питания при гестационном диабете беременных

    Поскольку речь идет о диабете, отдельное внимание заслуживают углеводы пищи. При выборе конкретных продуктов необходимо учитывать их гликемический индекс – скорость повышения глюкозы крови. Этот показатель уже определен опытным путем для большинства блюд.

    Чем ниже гликемический индекс, тем медленнее повышается сахар крови. Предпочтение лучше отдавать продуктам с низким и средним значением этого параметра.

    В таблице представлены показатели наиболее употребляемых продуктов.

    Таблица – Гликемические индексы некоторых продуктов питания

    Питание беременных при гестационном диабете должно быть разнообразным. Нельзя кушать ежедневно одну и ту же «очень полезную кашу».

    При замене углеводосодержащих продуктов используется принцип эквивалентности: выделение различных групп углеводов с последующей заменой внутри группы.

    Таблица – Эквивалентность заменены продуктов

    Смешивание в одном блюде различных видов продуктов замедляет повышение уровня глюкозы крови.

    Витамины, микро- и макроэлементы

    Существуют данные, что при гестационном диабете потребность в некоторых витаминах и микроэлементах больше, чем у «обычных» беременных. В любом случае, прием конкретных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Точно нельзя:

    • покупать минерально-витаминные комплексы для людей с диабетом (в них может быть большая доза жирорастворимого витамина А, опасная для плода);
    • пробовать восполнить потребность за счет продуктов (например, йод лучше принимать по назначению врача, а не грецкие орехи, которые могут быть «лишние» при диабете).

    Отдельное место занимает витамин Д. В отечественной медицине он традиционно назначается детям для профилактики и лечения рахита. Однако уже доказано его положительное действие при диабете, в том числе гестационном.

    Отмечено, что дополнительный прием витамина Д уменьшает вероятность диабета у детей, способствует лучшему их психическому развитию.

    Хотя в инструкции на препарат указано, что его профилактическая доза не требует лабораторных анализов, всегда лучше предварительно определить содержание витамина Д в крови и проконсультироваться с врачом.

    Запрещенные продукты

    В контексте диабета аналоги сахара – сахарозаменители (фруктоза, сорбит, ксилит), подсластители (аспартам) – во время беременности употреблять не рекомендуется, поскольку вопрос о безопасности их применения в настоящее время не решен.

    Диабет вносит дополнительное слово против алкоголя – кроме пагубного влияния на плод, этиловый спирт у беременных может вызывать сильное снижение сахара крови (гипогликемию) вплоть до потери сознания.

    Оценка «правильности» диеты

    Как же понять, что диета походит и все выполняется правильно? Таким критерием является адекватная прибавка массы тела.

    Таблица – Оптимальная прибавка массы тела за время беременности

    Исходная масса тела Набор массы, кг
    Низкая до 18
    Нормальная 10–12
    Ожирение 7–8

    Чрезмерным считается набор более 1 кг в месяц в первом триместре и более 2 кг – во втором и третьем. Нормальная прибавка за неделю в первом триместре составляет 80–170 г, во втором и третьем – 300–460 г.

    Таким образом, из всего вышесказанного можно составить ориентировочное меню.

    Таблица – Меню при гестационном диабете беременных

    Поскольку речь идет о лечении гестационного диабета, важно отметить, что физические нагрузки являются важным компонентом. Они способствуют улучшению чувствительности к инсулину и нормализации гликемии.

    Упражнения должны быть дозированными (150 минут активной ходьбы в неделю, плавание, аэробная гимнастика) и индивидуальными, с учетом физической активности женщины до беременности. Необходимо исключение повышенной физической нагрузки на мышцы брюшного пресса.

    Коррекция питания в качестве единственной терапии или в сочетании с физическими нагрузками, при отсутствии нормализации гликемии используется не более двух недель.

    Таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности запрещены.

    Если целевые значения сахара крови не достигнуты за 2 недели, назначается инсулинотерапия. При назначении инсулинотерапии пациентку ведет врач-эндокринолог.

    Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, являются группой риска по развитию диабета 2 типа в будущем, что обуславливает необходимость соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни в дальнейшем.

    Раннее выявление нарушения углеводного обмена у беременной женщины и мониторинг этого состояния дает возможность максимально уменьшить риски, связанные с влиянием незначительной хронической гипергликемии на формирование плода, здоровье новорожденного и самой женщины.

    Важно дать рекомендации по здоровому образу жизни в дальнейшем, учитывая повышенный риск развития сахарного диабета, и подготовке к последующей беременности.

    Диета при гестационном диабете у беременных: правила, продукты, меню на неделю, рецепты

    Гестационный диабет у беременных женщин — это разновидность сахарного диабета.

    Основные правила диеты

    Поскольку основной причиной развития заболевания в организме женщины является нехватка инсулина (поджелудочная железа не успевает синтезировать нужное количество гормона, вследствие чего уровень сахара в крови подскакивает), то необходимо снизить употребление легкоусвояемых углеводов и добавить в рацион больше полезной и здоровой пищи — фруктов и овощей. Это постулат диеты при гестационном диабете. О других правилах можно узнать ниже.

    Питьевой режим

    Увеличивают потребление питьевой воды до 1,5 л в день. Отказываются от таких сахаросодержащих напитков:

    • газировки;
    • сиропов;
    • кваса;
    • магазинных соков;
    • йогуртов с наполнителями.

    Разумеется, в рационе отсутствуют любые алкогольные напитки.

    Все напитки, в состав которых входят натуральные или искусственные подсластили – под запретом. Разрешено приобретать только те, что продаются в специализированных диабетических отделах.

    Дробное питание

    Беременная женщина должна питаться регулярно и не пропускать приёмов пищи. Оптимально есть через каждые 2,5 часа 5-6 раз в день. В идеале должно быть 3 полноценных приёма пищи (завтрак, обед, ужин) и два перекуса.

    При этом “полезные” углеводы употребляют отдельно от белков (не смешивая). Обычно рекомендуют на завтрак, обед и ужин готовить углеводную пищу, а между ними употреблять богатые белками продукты. Так, если обычно на обед съедают макароны с курицей, то при диабете блюдо разделяют на два приёма: например, макароны (из муки грубого помола) с тушёными овощами в виде подливки на полдник, а курицу со свежим огурцом и зеленью на обед.

    Овощной салат разрешено употреблять в любой приём пищи, а вот фрукты только с углеводами.

    Оптимальная норма углеводов, белков и жиров

    Поскольку для полноценного роста и развития ребёнка требуются углеводы, в ежедневном рационе должно их присутствовать около 200-300 г.

    Однако из рациона полностью выводят “вредные” углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом, которые быстро повышают уровень сахара в крови:

    • изделия из белой муки;
    • сахар, варенье и джемы;
    • сладости (сдоба, выпечка, конфеты, шоколад, пирожные, торты);
    • картофель, свекла, вареная морковь.

    Заменять эти продукты нужно сложными углеводами. Источники «полезных» углеводов:

    • крупы все, кроме манки и риса;
    • хлебные и макаронные изделия из ржаной муки или муки грубого помола;
    • разрешённые овощи и зелень;
    • бобовые — фасоль, горох;
    • фрукты и ягоды, но гликемический индекс которых не более 60. Это все фруктовые представители, кроме дыни, бананов, ананаса, арбуза, фиников и изюма. Предпочтения отдают в первую очередь цитрусовым, яблокам, грушам, сливам и абрикосам. Из ягод выбирают клубнику, смородину, крыжовник, малину и чернику.

    Белков в рационе должно быть около 120 г в день. Это стандартная норма для человека. Выбирают следующие продукты:

    • Мясо нежирных сортов — говядина, телятина, птица; говяжья и куриная печень. При приготовлении мясных блюд отказываются от жарки. Готовят мясо с минимальным количеством масла. Более подробную информацию о выборе мяса и способе его приготовлении читайте тут.
    • Рыба и морепродукты — горбуша, минтай, треска.
    • Куриные или перепелиные яйца. Их можно варить, иногда жарить, готовить омлет.
    • Молочные продукты — сыры нежирных сортов, творог, кефир, молоко.

    Белки растительного происхождения получают из грибов и бобовых.

    Количество ненасыщенных жиров составляет 180 г в день. Продукты богатые полиненасыщенными жирами:

    • грецкие орехи;
    • фасоль (см. также – чем полезна фасоль при диабете);
    • цветная капуста.

    Таким образом, в рационе должно быть 40% углеводов, 20% белков и 30% жиров (в основном полиненасыщенных).

    Полный отказ от сахара

    Сахар относится к простым углеводам и вызывает скачок сахара в крови. Поэтому его исключают из рациона и при необходимости заменяют на сахарозаменители. В качестве подсластителя можно использовать мед.

    Приём фолиевой кислоты и витамина A

    Ежедневно употребляют продукты, богатые этими веществами. Источником фолиевой кислоты являются бобовые, зелёные листовые овощи — шпинат и салат, разнообразные виды капусты — цветная, белокочанная, брокколи, брюссельская, спаржа и телятина. Витамином A богата морковь, шпинат, петрушка, черемша, куриная, говяжья печень и печень трески.

    Важно отметить, что беременная женщина не должна заниматься самолечением. Основные рекомендации по диете, ориентируясь на показатели анализов и её самочувствие, даёт эндокринолог.

    Примерное меню диеты на неделю

    Разрабатывая меню на неделю, необходимо помнить о некоторых главных принципах:

    • в обед обязательно должно быть первое блюдо;
    • к каждому главному приёму пищи подают ржаной или цельнозерновой хлеб (см. также – какой хлеб покупать);
    • из напитков рекомендуют пить несладкий чай, морс, компот из разрешенных сухофруктов, отвар шиповника.

    Следует исключить из рациона вяленые и сушёные продукты. Блюда готовят в варенном, запечённом виде.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

    Понедельник

    1. На завтрак готовят гречневую кашу на воде, можно добавить небольшой кусочек сливочного масла. Кушают кашу с тушенной курицей и овощами.
    2. Первый перекус белковый — небольшая порция творога и стакан кефира.
    3. На обед — суп из овощей, тушёные баклажаны.
    4. Белковое блюдо переносят на полдник — кусок отварной куриной грудки, и готовят салат из свежих овощей.
    5. На ужин — паровые котлеты.
    6. Перед сном, если есть чувство голода, выпивают стакан натурального йогурта без наполнителей.

    Вторник

    1. Утром отведывают овсяную кашу с кусочками кураги.
    2. Перекусывают овощным салатом, сдобренным оливковым маслом, и выпивают йогурт без наполнителя.
    3. К обеду готовят суп из филе трески и цветную капусту, запечённую с сыром и орехами.
    4. На полдник балуют себя мясными фрикадельками в сметанном соусе.
    5. На ужин достаточно порции салата типа “Греческий” или “Цезарь”.
    6. Перед сном — стакан ряженки.

    Среда

    1. Утро начинают с салата из варёных яиц и шпината.
    2. На перекус достаточно яблока или груши, а также бутерброда из ржаного хлеба с сыром.
    3. На обед — гороховый суп, перловку с грибным соусом.
    4. Полдничают запечённой рыбой.
    5. На ужин готовят макароны из муки грубого помола с брокколи.
    6. Последний приём пищи по необходимости — кефир.

    Четверг

    1. На завтрак делают омлет из 3 яиц.
    2. Обед состоит из грибного крем-супа с зеленью, мяса индейки и порции овощного салата.
    3. На полдник — мандарины и галетное печенье.
    4. На ужин — салат из красной фасоли с моцареллой на тортильи.
    5. Перед сном — стакан молока.

    Пятница

    1. Завтрак — салат из свежих фруктов с лимонным соком.
    2. На второй завтрак — гречневая молочная каша.
    3. На обед — фасолевый суп, перловая каша с курицей и овощной салат.
    4. На полдник — тушёная говядина.
    5. На ужин готовят салат из пекинской капусты, свежего огурца, зелёного горошка и яиц (приправить ложкой домашнего майонеза). Ломтик хлеба из муки грубого помола.
    6. Перед сном можно позволить себе творог.

    Суббота

    1. Завтрак — белковый омлет, бутерброд из ржаного хлеба с сыром.
    2. Перекус — фруктовый салат.
    3. На обед — постный борщ с ломтиком ржаного хлеба, овощной салат.
    4. Рыбные котлеты готовят на полдник.
    5. На ужин балуют себя капустной запеканкой и зелёным горошком.
    6. Если перед сном разгулялся аппетит, выпивают стакан кефира.

    Воскресенье

    1. Утро начинают с сырников со сметаной.
    2. Перекус — фрукты.
    3. На обед суп с фрикадельками и порция тушёного мяса.
    4. На полдник овощное рагу.
    5. На ужин запечённая рыба в фольге.
    6. Перед сном выпивают йогурт без наполнителей.

    Рецепты для диеты

    Тушёные баклажаны

    Для блюда понадобятся:

    • баклажаны — 1 кг;
    • лук репчатый — 3 головки;
    • зубчики чеснока — 3 шт;
    • мука грубого помола — 2 ст. ложки;
    • сметана — 200 г;
    • оливковое масло;
    • соль;
    • зелень.

    Как приготовить:

    1. Понадобятся баклажаны одного размера, которые нарезают на кружочки толщиной 1,5 см и солят.
    2. Чтобы естественная горечь ушла, оставляют кусочки баклажана под грузом, и ждут, пока стечёт горький сок.
    3. Далее, каждый кусочек обсушивают с помощью полотенца, обваливают в муке и обжаривают с обеих сторон на сковороде.
    4. Лук, нарезанный кольцами, обжаривают до золотистого цвета и добавляют толчёный чеснок.
    5. Теперь осталось потушить овощи. Укладывают продукты слоями в кастрюлю: слой баклажанов и слой лука. Последними должны быть баклажаны.
    6. Далее готовят заливку — столовую ложку муки размешивают в небольшом количестве сметаны, следя, чтобы не появились комки, и соединяют с остальной сметаной.
    7. Заливают ей овощи. Кастрюлю ставят на конфорку и нагревают содержимое до кипения, а затем тушат на медленном огне полчаса до полной готовности.

    При подаче баклажаны посыпают мелко нарубленной зеленью.

    Цветная капуста, запечённая с сыром и орехами

    Для блюда понадобятся:

    • цветная капуста — 600 г;
    • тёртый сыр — 1 стакан;
    • толчёные ржаные сухари — 3 ст. ложки;
    • измельчённые орехи — 3 ст. ложки;
    • яйца — 3 шт;
    • молоко — 4 ст. ложки;
    • соль по вкусу.

    Как приготовить:

    1. Очищенный кочан цветной капусты надо отварить в подсоленной воде 5 минут. Затем дать воде стечь, остудить и разобрать капусту на соцветия.
    2. На разогретую сковороду добавить немного сливочного масла, поджарить сухари и измельчённые орехи. Взбить яйца и молоко с помощью миксера или венчика.
    3. В смазанную маслом форму выложить слой капусты, посыпать его тёртым сыром, затем положить слой поджаренных сухарей и орехов.
    4. Всё залить молочно-яичной смесью и поставить в горячий духовой шкаф. Запекать в течение 10 минут.

    Салат из красной фасоли с моцареллой на тортильи

    Для блюда понадобятся:

    • лепёшка тортилья (из кукурузной муки) — 1 шт;
    • красная фасоль — 1 стакан;
    • красный лук — 1 головка;
    • сыр моцарелла — 100 г;
    • соль, перец, приправы по вкусу.

    Как приготовить:

    1. Духовку ставят разогревать на 180 °C.
    2. Фасоль замачивают на ночь в холодной воде. Утром её меняют и ставят варить фасоль до готовности, не солят. После приготовления воду сливают и сохраняют.
    3. С помощью блендера взбивают фасоль в пюреобразную массу, добавив немного воды, в которой она варилась.
    4. Тортилью выкладывают в форму и помещают в разогретый духовой шкаф на 10 минут.
    5. Головку лука и чеснок мелко измельчают и слегка обжаривают на оливковом масле.
    6. Затем к ним выкладывают фасолевое пюре и перемешивают. Посыпают растёртыми в ступке специями и дают всему прогреться.
    7. Моцареллу нарезают на небольшие кусочки.
    8. На горячую тортилью выкладывают начинку из фасоли, сверху раскладывают кусочки моцареллы и отправляют в духовку на 4-5 минуты.

    Готовое блюдо посыпают перед подачей измельчённой зеленью.

    Вот другой рецепт мексиканской тортильи с томатами и сыром:

    Также советуем изучить методы лечения гестационного диабета. Эти знания могут при годиться будущей маме.

    При соблюдении диеты риск развития негативных последствий от гестационного диабета у беременной женщины уменьшается. Но после родов обязательно продолжают следить за уровнем сахара крови, поскольку женщина находится в зоне риска и в дальнейшем есть вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

    Питание при ГСД во время беременности

    Питание при гестационном диабете у беременных — это основное условие лечения заболевания. Врач назначает диету, где указано, какие продукты нужно исключить, какие ограничить, а какие нужно употреблять в большом количестве. Обнаружить ГСД можно после двадцатой недели беременности.

    Что такое гестационный сахарный диабет и почему он развивается

    Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, которое появляется только у беременных женщин. При ГСД у беременной наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови. Каких-то специфических проявлений болезни нет. Определить самостоятельно наличие проблемы невозможно, диагноз ставят только на основании ряда обследований и анализов.

    Причина развития гестационного диабета — гормональные изменения, которые происходят в организме женщины при беременности. Организм будущей мамы начинает активно вырабатывать инсулин (гормон, необходимый для усвоения глюкозы). В норме, количество инсулина в крови должно увеличиться примерно в 3 раза по сравнению с показателями до беременности.

    Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Если организм женщин не справляется с повышенной нагрузкой, железа не вырабатывает необходимое количество инсулина. В такой ситуации, с течением беременности в крови женщины копится все больше глюкозы. Потому что инсулина, который необходим для нормального обмена веществ, не хватает. Инсулина недостаточно, концентрация глюкозы растет и постепенно это приводит к развитию гестационного диабета.

    Кто в зоне риска

    Врачи уделяют большее внимание женщинам, которые попадают в так называемую зону риска. Развитию ГСД подвержены женщины:

    • с плохой наследственностью, если у кого-то в роду наблюдались подобные проблемы;
    • уже рожавшие крупного ребенка с весом больше четырех килограмм;
    • женщины после 30 лет;
    • женщины с лишним весом.

    Как диагностируют диабет

    Чтобы выявить заболевание, проводят двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Важно правильно подготовиться к тесту: врач выдает памятку, по которой беременная за три дня до сдачи теста сидит на углеводной диете, вечером перед анализом съедает ударную дозу углеводов, а потом 14-16 часов голодает.

    Если анализ показал все признаки ГСД, врач прописывает беременной схему лечения, чтобы нормализовать и поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Основа лечения — строгое следование определенной диете.

    Питание при повышенном сахаре при беременности

    Диета при гестационном сахарном диабете предполагает исключение из рациона большого количества продуктов:

    • сладкие йогурты
    • все сладкие продукты (содержащие сахар, мед, сладкие напитки, мороженое);
    • хлопья;
    • какао;
    • алкоголь;
    • бобовые;
    • консервы;
    • копчености;
    • полуфабрикаты;
    • фаст-фуд и еду быстрого приготовления;
    • манку, рис;
    • сдобную выпечку, любые мучные продукты, макароны, белый хлеб;
    • высококалорийные фрукты (дыня, груши, виноград, бананы);
    • пакетированные соки;
    • жирное, соленое.

    Разрешается употреблять в небольшом количестве такие продукты:

    • яйца (лучше без желтка);
    • несдобную выпечку;
    • картофель;
    • сливочное масло.

    Перечень продуктов и блюд которые должны входить в рацион:

    • нежирная рыба;
    • отварное нежирное мясо (говядина, телятина, курятина, индейка);
    • зеленые овощи (морковь, свеклу, тыкву употреблять в ограниченных количествах);
    • твердые сыры;
    • натуральные йогурты;
    • нежирный творог;
    • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
    • растительные жиры в качестве заправки салатов;
    • черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола;
    • супы на некрепком и нежирном овощном и мясном бульоне;
    • низкоуглеводные овощи (капуста, баклажаны, кабачки, огурцы, патиссоны);
    • из бобовых разрешены чечевица, зеленая фасоль, соя;
    • грибы;
    • яйца разрешаются до 3 штук в неделю в вареном виде или омлетом на пару;
    • несладкие фрукты и ягоды;
    • некрепкий чай без сахара, кофе с молоком, отвар шиповника.

    Если у беременной нет ацидоза (расстройства кислотно-щелочного равновесия в организме), врачи могут назначить диету номер девять. Она рассчитана на снижение количество легких углеводов и общей калорийности блюд.

    Примерное меню питания при гестационном сахарном диабете при беременности:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector