Деформация костей стопы
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Деформация костей стопы

Деформации стоп

Деформации стоп – это устойчивые изменения естественного вида стоп, обусловленные изменением формы или длины одной или нескольких костей, укорочением сухожилий или нарушениями со стороны связочного аппарата. Может проявляться болями, приводит к нарушению опоры, изменению походки и перераспределению веса тела. В результате страдают не только суставы, кости и связки дистальных отделов конечности, но и позвоночник, а также крупные суставы. Диагноз выставляется на основании осмотра и результатов радиологических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ). Лечение зависит от вида патологии и может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Деформации стопы – группа патологических состояний, при которых наблюдается изменение внешнего вида стопы. В эту группу входят разнообразные нарушения, возникшие вследствие травм, пороков развития, парезов, параличей и ряда заболеваний. Степень выраженности деформации стопы и нарушения трудоспособности может значительно варьироваться – от практически полного сохранения функций до тяжелой инвалидности. Вместе с тем, даже незначительные деформации стопы оказывают негативное влияние на вышележащие отделы, становятся причиной болей, быстрой утомляемости при ходьбе, нарушений осанки, преждевременной усталости мышц спины и нижних конечностей и, в конечном итоге, увеличивают вероятность развития остеохондроза и артрозов мелких и крупных суставов нижних конечностей.

Лечение деформаций стопы осуществляют ортопеды-травматологи. В зависимости от причины развития данной патологии, в лечении могут принимать участие невропатологи, нейрохирурги, ревматологи и другие специалисты.

Классификация

Выделяют следующие основные виды деформаций стопы:

  • Конская стопа – сопровождается стойким подошвенным сгибанием. Активное тыльное сгибание под углом 90 и менее градусов невозможно или затруднено. В тяжелых случаях стопу невозможно вывести в нормальное положение даже путем пассивного сгибания.
  • Пяточная стопа – характеризуется стойким тыльным сгибанием. При тяжелых деформациях тыльная поверхность стопы касается передней поверхности голени.
  • Полая (жесткая, супинированная) стопа – сопровождается увеличением кривизны продольной части свода. В тяжелых случаях пациент опирается только на головки плюсневых костей и пяточный бугор, при этом средние отделы стопы не соприкасаются с поверхностью.
  • Плоская (мягкая, пронированная) стопа – характеризуется уплощением поперечной или продольной части свода. При продольном плоскостопии стопа опирается на поверхность не наружным краем, как в норме, а всей подошвой. Поперечное плоскостопие сопровождается расширением передних отделов и увеличением расстояния между головками плюсневых костей.

На практике зачастую наблюдается сочетание нескольких видов деформации стопы. Наряду с состоянием костей, суставов, сухожилий и связок, на величину и вид деформации могут влиять патологические изменения вышележащих отделов, особенно – голеностопного сустава.

Виды деформаций

Косолапость

Достаточно распространенная патология. Косолапость сопровождается укорочением стопы и ее супинацией, обусловленной подвывихом голеностопного сустава. Может быть врожденной и приобретенной. Врожденная косолапость составляет 1-2% от общего числа врожденных аномалий развития и чаще встречается у мужчин. Приобретенная косолапость может развиться вследствие пареза, паралича, травм костей и мягких тканей. Как врожденная, так и приобретенная косолапость бывает одно- или двухсторонней.

При осмотре выявляется 4 основных вида деформации стопы: подошвенное сгибание, супинация, выраженный продольный свод и плюсневое приведение. Самым постоянным признаком является положение супинации, выраженность остальных патологических изменений может сильно варьироваться. При ходьбе основная нагрузка ложится на внешнюю сторону стопы, при выраженных деформациях пациенты опираются на боковую и даже тыльную поверхность.

Поворачивание стопы кнутри и подъем носка невозможны. Плюсневое приведение приводит к тому, что больные вынуждены выворачивать наружу ноги при ходьбе для предотвращения провисания дистальной части стопы. В областях, испытывающих аномальную нагрузку, образуются омозолелости. Диагноз устанавливается с учетом данных внешнего осмотра, плантографии, рентгенографии стопы и рентгенографию голеностопного сустава. При необходимости назначается КТ и МРТ. При паралитической косолапости необходима консультация невролога.

Лечение врожденной косолапости начинают с первых дней жизни. Ножку постепенно выводят в правильное положение вручную и фиксируют гипсовой повязкой. Вначале редрессирующие повязки меняют через каждые 3 дня, затем интервал между сменами гипса увеличивают. После выведения стопы в правильное положение и устранения подвывиха голеностопного сустава гипс заменяют ночными шинами. Если нужного эффекта не удается достигнуть к началу ходьбы, применяют специальные вкладыши. По достижении 3-4 лет назначают ЛФК. При отсутствии результата выполняют хирургические вмешательства на мягких тканях, а в тяжелых случаях – и на костях.

Тактику лечения приобретенной косолапости определяют с учетом причины и степени деформации стопы. При невозможности устранить косолапость консервативными методами выполняют оперативные вмешательства (артродезы мелких суставов). В ряде случаев показано использование ортопедической обуви и специальных вкладышей. Больным назначается ЛФК и физиотерапия, выдаются направления на санаторно-курортное лечение.

Наружная косолапость с плоскостопием

Данная патология представляет собой сочетание нескольких деформаций стопы и характеризуется уплощением продольного свода, супинацией передних отделов и вальгусной позицией тыльной поверхности стопы. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость с плоскостопием встречается нечасто, приобретенная является следствием недостаточной упругости связок и мышц стопы. Предрасполагающими факторами являются чрезмерные профессиональные нагрузки, лишний вес, параличи, травмы и рубцовые деформации.

Пациентов беспокоят боли, усиливающиеся после продолжительной нагрузки, и повышенная утомляемость при ходьбе. При осмотре выявляется «перекручивание» области между тыльной поверхностью и передним отделом стопы, уплощение продольного свода и наружная косолапость, обусловленная вальгусным положением стопы. По внутренней поверхности сустава выстоит таранная кость (симптом «двойной лодыжки»). Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию стопы и плантографию.

На начальных стадиях проводят консервативную терапию. Если пациент может активно выпрямить продольный свод, назначают специальный комплекс ЛФК, рекомендуют носить удобную, хорошо подогнанную обувь, ходить босиком по траве, песку и камням. В случаях, когда продольный свод выпрямляется только пассивно, необходимо использовать специальные вкладыши и стельки. При выраженной деформации стопы показано ношение ортопедической обуви. При отсутствии улучшений проводят хирургические операции на костях стопы и мягких тканях.

Поперечное плоскостопие

Развивается постепенно, причиной возникновения является недостаточная упругость связочного аппарата и мышц, стабилизирующих передние отделы стопы. Проявляется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. При этом головка I плюсневой кости смещается кнутри, а головки II-V плюсневых костей – кнаружи и в сторону подошвы. Это влечет за собой увеличение нагрузки на передние отделы и обуславливает образование болезненных мозолей. Сгибатели пальцев стопы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения, что может приводить к формированию когтеподобных или молоткообразных пальцев.

Диагноз уточняют при помощи плантографии и рентгенографии. Лечение консервативное. Больным с такой деформацией стопы рекомендуют выполнять специальные упражнения и использовать вкладыши. Ношение ортопедической обуви показано только при сочетании с наружной косолапостью и при нарушении положения пальцев стопы.

Пяточная стопа

Стопа находится в положении тыльного сгибания, подошвенное сгибание невозможно или ограничено. Патология может быть врожденной, однако, пяточная стопа не является истинной аномалией развития нижних конечностей – ее формирование обусловлено неправильным положением плода. Кроме того, данная патология бывает и приобретенной, возникающей вследствие травм или параличей. При врожденной деформации наблюдается резкое отклонение стопы в тыльную сторону, стопа располагается у переднего края голени, активное и пассивное отведение в сторону подошвы невозможно. При приобретенной патологии, развившейся вследствие паралича, вначале пассивное подошвенное сгибание сохраняется в полном объеме. В последующем из-за преобладания тяги разгибателей и перерастания сгибателей пассивное подошвенное сгибание становится невозможным.

Читать еще:  Что назначают при воспалении легких

Диагноз выставляется на основании данных осмотра, результатов рентгенографии, МРТ и КТ стопы. Лечение врожденной патологии заключается в постепенном исправлении положения стопы с использованием шин и редрессирующих гипсовых повязок. Приобретенные деформации стопы устраняются хирургическим путем. В некоторых случаях возможно использование ортопедической обуви и ночных шин.

Конская стопа

Стопа находится в положении подошвенного сгибания, тыльное сгибание невозможно или ограничено. Причиной развития данной деформации стопы, как правило, является вялый паралич трехглавой мышцы голени. Кроме того, конская стопа в некоторых случаях формируется при спастических параличах вследствие преобладания тяги сгибателей пальцев. Иногда патологические изменения возникают из-за длительного постельного режима в положении на спине или неправильной иммобилизации. Активное тыльное сгибание невозможно. В ряде случаев из-за перерастяжения одних мышц и контрактуры других стопу невозможно вывести в положение 90% по отношению к голени даже пассивно.

Диагноз выставляется на основании данных осмотра, состояние костей, суставов и мягких тканей оценивается при помощи дополнительных исследований (рентгенография, электромиография, МРТ, КТ). Лечение данной деформации стопы обычно консервативное. При свежем параличе применяют ночные шины и специальные ортопедические средства. Если стопу не удается пассивно вывести в правильное положение, накладывают редрессирующие повязки. Во время ходьбы используют бандажи, ортопедическую обувь, пяточные шины и специальные тяги. При неэффективности консервативных мероприятий проводится хирургическое удлинение пяточного сухожилия или артродез голеностопного сустава.

Полая стопа

Стопа деформирована за счета усиления продольного свода. Патология может быть врожденной или развиться из-за паралича. При визуальном осмотре определяется высокий подъем, на тыльной поверхности выдается I клиновидная кость. Ходьба в обычной обуви может причинять боль из-за сдавления области предплюсны. При комбинированной патологии (сочетании с деформацией пальцев и поперечным плоскостопием) возможны интенсивные боли даже после непродолжительной ходьбы или стояния. Для уточнения диагноза выполняют плантографию, рентгенографию и, при необходимости – электромиографию. Лечится полая стопа обычно консервативно, используются вкладыши, стельки и ортопедическая обувь. Хирургические вмешательства показаны только при тяжелых деформациях стопы.

Первый по ортопедии

Деформация стопы: причины, виды и особенности коррекции

Под деформацией стопы понимают патологическое изменение структуры и вида стопы, которое может быть обусловлено проблемами с сухожилиями, связками или костями.

У человека с подобной патологией нарушается опора, изменяется осанка и походка, увеличивается нагрузка на позвоночник, а также кости, связки и суставы. Своевременная диагностика и лечение помогают избежать тяжелых последствий для здоровья, в том числе, инвалидности.

Причины деформации стопы

Они могут быть следующие:

  1. Пороки внутриутробного развития.
  2. Заболевания: дегенеративный артроз, тендинит ахиллова сухожилия или прочие.
  3. Травмы нижних конечностей (падения с высоты, удары тяжелыми предметами, прямые удары и прочее).
  4. Образ жизни. Регулярное ношение обуви на каблуках часто становится провоцирующим фактором, приводящим к развитию такой проблемы, как деформация стопы. К этой же группе причин относят тяжелые физические нагрузки, а также занятия некоторыми видами спорта.
  5. Большой объем лишнего веса.

Немалую роль играют и разнообразные сопутствующие факторы, к которым можно отнести: малоподвижный образ жизни, отсутствие адекватных физических нагрузок, работу «в одной позе», неполноценное питание с недостаточным поступлением витаминов и микроэлементов, наследственную предрасположенность к формированию деформаций и прочее.

Основные виды деформации стопы

Плоскостопие

Проблема может носить врожденный или приобретенный характер. Во втором случае причинами плоскостопия становятся: рахит, травма, регулярная перегрузка области поражения или прочее. При такой патологии происходит опущение поперечного и/или продольного свода стопы, который в нормальном состоянии поддерживается мышцами, костями и связками. Выделяют три степени заболевания: первая проходит практически бессимптомно (дискомфорт возникает лишь после длительной ходьбы), на третьей нарушается осанка и походка, а передвижение сопровождается постоянной болезненностью.

Косолапость

Проблема может быть врожденной, либо проявиться после травм, на фоне неврологических заболеваний или плоскостопия. Основные признаки: сгибание стопы с одновременным ее поворотом внутрь, а также дисфункция в суставе, следствием которой является приведение переднего отдела стопы. На начальной стадии у пациента лишь меняется походка, со временем могут деформироваться и коленные суставы.

Полая стопа

При такой деформации выражено увеличение высоты продольного свода. При дефекте пятка сильно поворачивается внутрь. На запущенных стадиях с поверхностью соприкасается только пятка и головки плюсневых костей, а средняя часть стопы — нет. При такой проблеме возникает сильная болезненность ног, из-за неправильно распределяемой нагрузки часто возникают непроходящие мозоли.

Деформация Тейлора

Это варусное отклонение пятого пальца. Характерный признак такой патологии — «шишка», расположенная у основания мизинца, возникает она в результате деформации плюснефалангового сустава пятого пальца. Характерные симптомы: быстрая утомляемость ног, отечность и болезненность мизинца. Крайне редко патология проявляется отдельно — как правило, она возникает одновременно с другими видами деформации стопы.

Вальгусная деформация первого пальца

Чаще всего проявляется во взрослом возрасте, хотя может носить и врожденный характер. Причина проблемы кроется в деформации плюсне-фалангового сустава, результатом которой становится то, что фаланги располагаются друг к другу под углом. Признаки: покраснение и отечность, возникновение «шишки» вследствие бокового выпячивания средней фаланги, расширение переднего отдела стопы, болезненность. В тяжелых случаях большой палец «накладывается» на второй и третий.

Молоткообразные пальцы

При такой патологии пальцы кажутся слегка согнутыми — происходит это вследствие того, что фаланги располагаются под разными углами друг к другу. Причинами молоткообразных пальцев могут стать травмы, суставные болезни, ожирение, воспалительные процессы в мягких тканях и прочее.

Перечисленные виды деформаций относятся к самым распространенным, но встречаются и более редкие: пяточная стопа (стойкое тыльное сгибание кверху), конская стопа (стойкое подошвенное сгибание книзу), а также пр.

Методы лечения деформации стопы

Лечение деформаций находится в компетенции врача-ортопеда. При необходимости пациента направляют к хирургу и/или травматологу.

Популярные меры коррекции:

  • массаж;
  • физиолечение. Его задача: улучшить кровообращение, купировать болезненность, снять воспалительный процесс;
  • ЛФК;
  • регулярное ношение специальных корректоров (стелек, накладок, шин и пр.);
  • использование ортопедической обуви;
  • редрессация (принудительное возвращение стопы в ее исходное положение с последующим наложением специальных повязок).

Хирургический метод решения проблемы применяется лишь в самых запущенных случаях. Операции могут проводиться на мягких тканях стопы, на костях, либо на обеих областях одновременно.

Меры профилактики

Профилактика должна быть начата еще в детском возрасте, поэтому каждый родитель должен знать, как ее проводить.

Такие меры включают:

  • ношение правильно подобранной обуви (в размер, не тесной, не узкой и пр.);
  • упражнения, укрепляющие мышцы, удерживающие свод стопы;
  • использование орто-стелек;
  • формирование правильной походки;
  • борьбы с лишним весом, гиподинамией;
  • своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний;
  • включение в жизнь адекватной физической нагрузки;
  • исключение чрезмерной и длительной перенагрузки стоп.

Как правило, эти меры дают отличный результат.

Многие виды деформации стопы носят необратимый характер, а это значит, что с болью и дискомфортом человеку приходится жить долгие годы. В редких случаях подобные заболевания могут привести к инвалидности. Адекватные меры профилактики и своевременное обращение к ортопеду позволяет избежать таких проблем в 90% случаев.

Что такое деформация костей стопы: симптомы, причины и виды

Деформация стопы — это патологические изменения ее внешнего вида. Состояние проявляется трансформацией костей, формы, длины, ширины. Патология сопровождается перестройкой всех отделов стопы. Пациенты страдают от выраженного болевого синдрома, нарушения походки.

Читать еще:  Болят большие пальцы на руках как лечить

Что такое и код по мкб 10 деформации стопы

Согласно медицинским статистическим данным, искривление стопы (код M20 по МКБ-10) наблюдается чаще у женщин, детей, подростков. Ортопеды выделяют группу патологических состояний, проявляющихся внешней деформацией стопы. Встречаются в неврологии, ревматологии, травматологии, ортопедии. Вызвать искривления могут параличи, парезы инфекционной и неинфекционной этиологии.

В анатомии выделяют три отдела стопы: дистальный, средний, проксимальный. Их образуют кости. Дистальный или передний отдел состоит из плюсневых костей и пальцев. Задний включает ладьевидную, таранную, пяточные кости. Средняя часть образована сводом, состоящим из пяти плюсневых костей.

Патологические изменения косточки приводят к нарушению других элементов стопы. В результате цепной реакции формируются искривления ног разной формы.

Патология затрагивает сухожилия, связки, мышцы, нервы. Нарушается иннервация, кровообращение, элементарные движения в стопе.

Виды и стадии деформации

Патология может быть врожденной и приобретенной. Первая проявляется с рождения. Обусловлена наследственной предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родов. Приобретенная развивается под действием факторов окружающей среды. Появлению состояния способствуют неудобная обувь, гиподинамия, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Различают следующие виды деформации стопы:

  1. Косолапость проявляется внутренним отклонением ступни от продольной оси. Выделяют несколько форм заболевания: эквиноварусную, варусную, вальгусную. В первом случае стопа искривлена одновременно вниз и внутрь. Во втором страдает пятка, которая повернута внутрь. При вальгусной косолапости пятка развернута кнаружи. Заболевание относится к врожденным деформациям. Его можно выявить после рождения малыша. Если в роддоме педиатр не диагностировал патологии, не стоит расслабляться. Ярко-выраженную патологию можно наблюдать у грудничков, родившихся с врожденной косолапостью. Своевременная диагностика и лечение заболевания предупредит развитие осложнений во взрослом возрасте. Избавиться от болезни помогают массажи и гимнастика.
  2. Плосковальгусная деформация — разновидность плоскостопия. Встречается преимущественно у детей. Заболевание представляет собой комбинированное искривление. У ребенка одновременно наблюдается уплощение продольного и вальгусное изменение заднего сводов. Тактика лечения определяется тяжестью заболевания.
  3. Плоскостопие характеризуется опущением продольного и поперечного сводов. Патогенез заболевания связан с ослаблением мышечного каркаса, который обеспечивает амортизационную функцию ног. При плоскостопии ноги страдают от чрезмерной вертикальной нагрузки. Последняя связана с прямохождением. Стопа проседает и уплощается. Выделяют два вида деформации: вальгусное плоскостопие (стопа искривляется кнаружи) и варусное (кнутри). Опасность заболевания состоит в том, что поясница и позвоночник испытывают чрезмерное напряжение. Ситуация заканчивается развитием выраженного болевого синдрома. Со временем появляется сколиоз, варикозная болезнь нижних конечностей.
  4. Деформация Тейлора представляет собой патологические изменения мизинца. Заболевание известное под названием “стопа портного” или варусная деформация 5 пальца. При патологии мизинец отклоняется наружу. Утолщенный сустав постоянно травмируется и болит. Врачи лечат заболевание консервативными и хирургическими методами.
  5. Эквинусная деформация проявляется подошвенным сгибанием. Распространенная причина заболевания — ДЦП.
  6. Вальгусная деформация первого пальца — это патология, которая характеризуется возникновением косточки (шишки) в области медиального, плюснефалангового сустава. Заболевание является следствием сильного трения, травматических повреждений. hallux valgus зачастую поражает любительниц неудобной обуви на высоких каблуках. Шишка проявляется интенсивным болевым синдромом. Мешает при ходьбе, ноет на погоду. Избавиться от патологии помогают ЛФК, ношение вальгусной шины, массаж.
  7. Молоткообразная деформация пальцев представляет собой изменение формы 2-5 пальцев. Заболевание редко проявляется самостоятельно. Зачастую сочетается с халюсом вальгусом, невромой Мортона. При болезни происходит дисбаланс в работе связочно-мышечного каркаса. Специалисты выделяют две разновидности молоткообразной патологии: фиксированную и не фиксированную. В первом случае самостоятельно вправить суставы не получится. Во втором — пациент может придать пальцам правильную форму, но в состоянии покоя они возвращаются в исходное положение.

Перечисленные изменения классифицируются по стадиям:

  • при первой стадии больной отмечает легкий дискомфорт в стопе, голени после ношения обуви. Наблюдается появление мозолей;
  • вторая стадия характеризуется выраженным болевым синдромом в патологической области. Могут появляться воспалительные явления (отек, гиперемия);
  • при третьей стадии нарушения мешают передвигаться, делать обычную работу;
  • четвертая стадия характеризуется необратимыми изменениями конечности. Она лечится только хирургическим путем.

Причины отклонения в развитии стопы

Отклонения в развитии ступни происходят по разным причинам. Врожденная деформация появляется у плода еще в утробе матери, приобретенные изменения стопы возникают на протяжении жизни под влиянием провоцирующих факторов. Выделяют следующие причины состояния:

  1. Травматические повреждения, ушибы, вывихи, которые лечились неправильно.
  2. Хронические заболевания опорно-двигательной системы (ревматоидный, ревматический артриты).
  3. Эндокринные болезни, которые привели к нарушению обмена веществ (сахарный диабет).
  4. Рубцовые изменения конечностей после ожогов.
  5. Остеохондропатии — некротические изменения губчатой кости.
  6. Метаболический синдром.
  7. Тяжелые физические нагрузки.
  8. Ношение тесной обуви на высоких каблуках.
  9. При искривлении шейки бедра происходят изменения формы коленных, голеностопных суставов.

Методы лечения

Чтобы определиться с тактикой, врачи назначают пациенту обследования. Выявление основной причины патологии помогает подобрать эффективные лечебные мероприятия. С помощью биотехнических систем оценки состояния ступни человека выявляют отклонения от нормы. Проводят дополнительные методы диагностики (рентген, УЗИ). Врачи определяются с показаниями, противопоказаниями для проведения терапевтических, хирургических методов.

Коррекция патологии осуществляется с помощью подобранных лечебных упражнений, массажа, ортопедической обуви, стелек, физиотерапевтических процедур. Безоперационное лечение проводится на начальных стадиях заболевания. Операции назначаются только при выраженных изменениях ступней.

Упражнения — основное лечение заболевания. Помогают восстановить функциональные расстройства нижних конечностей, заставляют сустав вернуться в физиологическое положение.

  1. Разбросайте мелкие игрушки, небольшие бумажные шарики по полу. Старайтесь схватить их пальцами ног и переложить в другое место (на диван, стульчик).
  2. Утром, не вставая с постели, поднимите ноги вверх. Начинайте рисовать пальцами буквы алфавита.
  3. Поочередно сжимайте-разжимайте пальцы ног.
  4. Ходите по дому несколько раз в день на носочках, потом на пятках.
  5. Поочередно каждой ногой катайте мячик (бутылку с водой) по полу.

Перечисленные упражнения можно выполнять перед телевизором, на работе. При этом нельзя забывать о занятиях с врачом ЛФК.

Соблюдайте рекомендации ортопеда, инструкции врача ЛФК, чтобы получить положительный результат за несколько недель.

Возможные осложнения

Заболевание лечится на протяжении длительного времени. Многие пациенты теряют надежду и перестают посещать массажные процедуры, занятия ЛФК. Когда человек отказывается от лечения патология продолжает прогрессировать. Тяжелые случаи болезни осложняются следующими состояниями:

  1. В первую очередь при патологических изменениях ступней страдает позвоночник. У больных могут развиваться грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, остеопороз, остеохондроз. Нередко меняется кривизна позвоночника, что проявляется сколиозом, лордозом.
  2. При патологии страдают коленные суставы. Наблюдаются воспалительные изменения менисков, артрозы.
  3. Плоскостопие осложняется вросшим ногтем.
  4. При контакте с тесной обувью на подошвах, пальцах появляются пузыри с прозрачной жидкостью. Они лопаются с образованием язвенных дефектов. Несоблюдение правил личной гигиены может закончиться развитием бактериальной инфекции.

Причины и лечение деформации костей стопы

Стопа человека имеет сложное анатомическое строение: предплюсну, плюсну и пальцы. В ее состав входит 26 костей, которые образуют между собой многочисленные суставы. Поэтому боли и деформация костей стопы – достаточно распространенная медицинская проблема. Причины патологии могут быть самыми разнообразными.

Стопа испытывает постоянные нагрузки, поэтому она претерпевает изменения в течение жизни человека. Самыми уязвимыми периодами по риску развития деформаций костей стопы являются:

  • первые шаги у ребенка – в этот момент необходимо своевременно выявить и исправить врожденные нарушения нормального строения;
  • первые годы в школе характеризуются возрастанием нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • в подростковый период отмечается интенсивный рост костей;
  • после 40 лет, особенно у женщин, когда имеются признаки плоскостопия и риск развития тяжелых изменений ступни многократно возрастает.
Читать еще:  Как выглядит опухоль головного мозга на снимках

Вальгусная деформация I пальца стопы

Отклонение большого пальца ноги внутрь и поражение сустава между фалангой и костью плюсны называется вальгусной деформацией. В результате меняется форма и других пальцев. В народе этот недуг больше известен как «шишка» или «косточка».

Первыми симптомами заболеваниями является боль или дискомфорт в ноге при ходьбе, становится неудобно ношение привычной обуви. Затем развиваются болезненные натоптыши и мозоли в области большого пальца. В тяжелом случае развивается деформация костей ступни, изменяется нормальное положение суставов.

Молоткообразные пальцы

Следующей по частоте причиной деформации стопы является развитие искривления II или III пальцев, в результате которого они становятся похожи на молоточки. Эта форма деформации костей стопы встречается при плоскостопии, вальгусном искривлении, при неврологических заболеваниях, например, параличе или полиомиелите. В результате заболевания развивается остеоартроз, появляются мозоли и натоптыши.

Определить патологию ступни у себя можно при наличии следующих причин:

  • II или III пальцы длинные и находятся в согнутом положении;
  • палец невозможно полностью выпрямить;
  • при искривлении большого пальца ноги страдает и второй палец.

Искривление V плюсневой кости

Варусная деформация Тейлора – искривление пятого пальца стопы. Патология встречается реже, чем вальгусное отклонение. При ношении узкой или неудобной обуви, нефизиологичном положении ступни происходит постоянное давление на V палец стопы. В результате образуется болезненный «нарост», а затем и изменение в плюснефаланговом суставе. Происходит нарушение нормального строения ступни.

Врожденные нарушения

Врожденные деформации костей стопы встречаются редко. Например, врожденная вертикальная деформация таранной кости обнаруживается у детей с множественными пороками развития соединительной ткани, опорно-двигательного аппарата, неврологическими нарушениями. Нарушение развития происходит еще во внутриутробном периоде. Из-за разных темпов роста происходит мышечный дисбаланс и смещение костей относительно их нормального положения.

Лечение

В период начальных проявлений деформаций костей стопы применяют консервативные способы лечения. Врачи-ортопеды назначают массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру для укрепления сводов. Важно обратиться к врачу как можно раньше, при появлении первых признаков нарушения. Пациентам подбираются особые ортопедические вкладыши и стельки.

При длительном существовании деформации развиваются стойкие изменения мышц и суставов, образуются сращения между сухожилиями и суставными капсулами. Такое состояние поддается коррекции только путем операции. Сегодня разработаны различные методики устранения нарушений, так называемые ремоделирующие операции, позволяющие добиться у пациентов хороших результатов и свести к нулю число рецидивов заболевания.

Но патологию костей стопы легче предотвратить, чем исправить. Ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Выбирайте комфортную обувь с широким носком и устойчивым каблуком.
  2. Давайте ногам отдыхать.
  3. Не забывайте о периодическом массаже ног, гимнастике. Походите на цыпочках, перекатывайте и поднимайте предметы с пола при помощи ног.
  4. Обратите внимание на ортопедические стельки в обувь.

Деформация стоп причины, способы диагностики и лечения

Деформация стоп — стойкое изменение естественного строения стопы, при котором изменяется форма или длина одной или нескольких костей, укорачиваются сухожилия, наблюдаются нарушения со стороны связочного аппарата. При патологических изменениях в одном отделе стопы происходит перестройка других анатомических структур. Проблема может быть обусловлена перенесёнными травмами, врождёнными патологиями, заболеваниями костей и суставов и даже ношением неудобной обуви.

Из-за деформации стопы постепенно меняется походка, нарушается нормальная опора тела, нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Это чревато развитием хронических болей в позвоночнике, нарушениями осанки и другими проблемами со стороны опорно-двигательного аппарата. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду, пройти диагностику и назначенное лечение.

Содержание статьи

Причины деформации стоп

Нарушение анатомической формы ступни может быть врождённым и приобретённым. Первое развивается из-за гормональных сбоев в организме матери при вынашивании плода, перенесённых инфекционных и других заболеваний, неправильного расположения или крупного размера плода.
Приобретённые патологии стопы провоцируют следующие причины:

  • наличие лишнего веса, из-за которого возрастает нагрузка на стопы и постепенно развивается их деформация;
  • болезни опорно-двигательного аппарата и суставов, например, артрит или остеопороз, из-за которых ослабляется костная ткань и суставы и может патологически меняться форма ступни;
  • эндокринные расстройства, например, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие патологии;
  • перенесённые травмы стоп, особенно плохо залеченные или невылеченные переломы плюсневых костей;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, особенно у детей и подростков, из-за которого кости и суставы не могут полноценно развиваться и правильно функционировать;
  • ношение неудобной обуви — туфель на высоком каблуке или с узким носом, обуви не по размеру, которая сжимает ступни и провоцирует отклонение пальцев стопы от нормального физиологического положения.

Типы деформации стоп

В зависимости от пораженной области стопы и патологических процессов, которые происходят в костях, суставах и других тканях, выделяют следующие типы деформации:

Плоскостопие

  • Изменение формы свода стопы, при котором значительно снижаются её амортизирующая функция. В зависимости от того, какой свод поражен, выделяют две формы патологии:
  • поперечное плоскостопие — уплощается поперечный свод, длина стопы уменьшается, кости плюсны расходятся веерообразной формой, происходит деформация первого пальца;

продольное плоскостопие — уплощается продольный свод, стопа удлиняется, становится распластанной и в положении стоя соприкасается с полом почти всей поверхностью подошвы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, которое влечет за собой деформацию остальных пальцев стопы. Внешне патология проявляется характерной шишкой на большом пальце и сопровождается его отклонением кнаружи, сильными болевыми ощущениями и чрезмерной утомляемостью ног.

Косолапость

При этой патологии происходит укорочение стопы и её супинация из-за подвывиха голеностопного сустава. врождённая проблема связана с заболеваниями, которые мать переносит во время беременности, неправильным расположением или сдавлением плода, а приобретённая развивается после парезов и параличей, травм костей и мягких тканей. Косолапость может быть одно- или двусторонней, развиваться в виде подошвенного сгибания, супинации, выраженного продольного свода или плюсневого приведения.

Пяточная, конская и полая стопа

В эту группу деформаций входят проблемы, обусловленные неправильным расположением стопы, её отклонением и изменением формы:

  • при пяточной патологии стопа находится в положении тыльного сгибания, а подошвенное сгибание сильно ограничено или вообще невозможно;
  • при конской форме, наоборот, свод стопы зафиксирован в подошвенном сгибании, а тыльное ограничено или невозможно;
  • при полой стопе деформация обусловлена усилением продольного свода.

Симптомы деформации стоп

  • Изменение походки, которая становится семенящей, пошатывающейся;
  • повышенная утомляемость ног;
  • болевые ощущения в ступнях;
  • отёчность голеней и бедер из-за неравномерного распределения нагрузки;
  • дискомфорт и боли в ступнях, которые усиливаются после ходьбы.

Методы диагностики

Чтобы выявить деформацию, врач проводит физикальный осмотр и записывает жалобы пациента. Как правило, деформации стоп хорошо заметны визуально, и дальнейшая инструментальная диагностика нужна для определения их характера и степени выраженности. Чтобы определить это, в клинике ЦМРТ пациента проводят на следующие аппаратные обследования:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector