Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Дегенеративно дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения

Вследствие неправильного образа жизни, лишнего веса и ряда других факторов происходит дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника – патологический процесс, характеризующийся нарушением вещественного обмена, разрушением костей и хрящей спинного хребта. Дегенеративные изменения наблюдаются при остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилезе и некоторых других заболеваниях спины.

Что это такое?

Что значит дегенеративное поражение позвоночника? Под дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба понимается патологический процесс, при котором постепенно разрушаются позвонки, деформируются межпозвонковые диски.

Это провоцирует сжатие сосудов и нервов, возникновение сильных болевых ощущений.

К группе дистрофических изменений хребта относятся различные патологии спины, но чаще всего диагностируются такие заболевания:

  • остеохондроз – деформация межпозвонковых дисков, провоцирующая смещение позвонков, защемление нервов;
  • спондилез – образование патологических костных наростов (остеофитов), ограничивающих подвижность позвоночника;
  • спондилоартроз – разновидность остеоартроза, при которой поражаются межпозвоночные суставы.

Эти заболевания имеют схожую этиологическую природу и проявляются болевыми ощущениями. Чаще всего дистрофические изменения хребта наблюдаются после 50 лет, но нередко патология диагностируется у молодых людей.

Причины

Точная причина возникновения дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника не известна. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  1. отсутствие достаточной физической активности;
  2. неправильное питание;
  3. наследственная предрасположенность;
  4. наличие лишнего веса тела;
  5. злоупотребление алкоголем, курение;
  6. чрезмерные физические нагрузки;
  7. постоянное поднятие тяжестей;
  8. нарушенная осанка.

Вызвать деформацию костной и хрящевой ткани могут такие патологические состояния:

  • инфекционные патологии;
  • нарушение кровообращения;
  • гормональный сбой;
  • воспалительные процессы;
  • травма спины;
  • миозит;
  • эндокринные болезни;
  • нестабильность позвонков;
  • врожденные аномалии позвоночника.

Риск развития заболевания повышается с возрастом по мере изнашивания костной системы, а также, если человек проживает в районе с неблагоприятными экологическими условиями, часто подвергается стрессовым ситуациям.

Остеохондроз, спондилез или спондилоартроз редко возникают по какой-то одной причине. Чаще всего патология появляется как следствие воздействия группы факторов. Наиболее подвержены деформации позвоночника люди, работающие за компьютером или профессионально занимающиеся спортом.

Симптомы и признаки

Дистрофические болезни позвоночника развиваются постепенно, на протяжении нескольких лет и первое время обычно протекают бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику патологии.

Сначала сегменты позвоночного столба истощаются, затем теряют большую часть влаги, после чего начинают появляться микроскопические трещины, травмы. Основным признаком патологического процесса является болевой синдром, который способен локализоваться в любой части спинного хребта.

По мере прогрессирования патологии начинают появляться следующие признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника:

  • усталость, быстрая утомляемость;
  • нарушение осанки, походки;
  • отечность, покраснение спины;
  • тяжесть, ощущение скованности;
  • спазмы, напряжение мышц;
  • парестезия;
  • ограничение подвижности.

Симптоматика патологического процесса появляется постепенно и зависит от стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия. Начальные дегенеративные изменения позвоночника проявляются болью, выраженность которой может быть настолько острая, что человек не может нормально двигаться.
  2. Вторая стадия. Наблюдаются поясничные прострелы, существенное ограничение подвижности, нарушение чувствительности спины и конечностей. На этом этапе часто происходит защемление нервных корешков.
  3. Третья стадия. В результате защемления сосудов происходит нарушение кровообращения, что проявляется ишемией, онемением и спазмами ног.
  4. Четвертая стадия. Если патология продолжает прогрессировать, то возникают парестезии, параличи.

Патологический процесс нередко сопровождаются дисфункцией внутренних органов.

Читайте также:

Диагностика

При возникновении первых признаков дегенеративного поражения спинного хребта нужно посетить невропатолога. После тщательного опроса больного и сбора анамнеза врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  1. Осмотр и пальпация. Обнаруживаются болезненные участки, наличие искривлений позвоночника, мышечная сила, а также степень подвижности и рефлексы.
  2. Рентгенография. Позволяет рассмотреть позвоночник и обнаружить признаки дистрофических изменений: снижение высоты дисков, трещины и переломы, костные наросты.
  3. КТ, МРТ. Наиболее информативные, но дорогостоящие методы диагностики патологий спины, с помощью которых можно изучить состояние не только позвоночника, но и рядом расположенных структур. Назначаются для подтверждения диагноза, выявления причины патологии.

Дополнительно могут проводиться другие инструментальные и лабораторные исследования, а также назначаться консультации специалистов смежных областей.

Лечение

Полностью вылечить дистрофические патологии спины невозможно. Поэтому подбирается терапия, способствующая устранению симптоматики, предотвращению деформации позвонков и регенерации хрящей, а также предупреждению осложнений. Лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может проводиться консервативным путем или с помощью операции.

Консервативное лечение

Дистрофические поражения хребта преимущественно лечатся консервативными способами:

  • Препараты. При таком диагнозе назначаются следующие медикаментозные препараты:
  1. НПВС: Диклофенак, Нимесил. Купируют болевой синдром, снимают воспаление, отечность.
  2. Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд. Способствуют расслаблению мышц, уменьшают боль.
  3. Хондропротекторы: Артра, Терафлекс. Способствуют восстановлению хрящевой ткани, предотвращают деформацию дисков.

Помимо этого назначаются витамины группы В, седативные препараты. При сильных болях могут делаться новокаиновые блокады.

  • Физиопроцедуры: электрофорез, лазеротерапия, индуктотермия. Способствуют устранению симптоматических проявлений, ускоряют восстановление организма. Проводятся курсом в 10-20 дней.
  • Массаж. Назначается после того, как острая боль отступила, проводится классическим способом. Нельзя выполнять массажные действия, если имеется онкология, воспалительные процессы, острые патологии внутренних органов.
  • Вытягивание позвоночника. Способствует уменьшению декомпрессии позвонков, но является болезненным и опасным, поэтому применяется крайне редко.
  • ЛФК. Является одним из главных методов лечения дегенеративных патологий спины, который нужно применять во время ремиссии. ЛФК помогает укрепить мышцы, улучшить гибкость позвоночника и кровообращение, замедлив дегенеративный процесс. Гимнастический комплекс должен подбираться индивидуально лечащим врачом. Рекомендуется делать простые упражнения для спины (наклоны, повороты, скручивания, упражнения на растяжку). Хорошо помогает йога, плаванье, езда на велосипеде.

При комплексном подходе и соблюдении постельного режима болевые ощущения отступят на протяжении 1-2 недель. В дальнейшем рекомендуется вести активный образ жизни, носить ортопедический корсет и правильно питаться.

Операция

Если консервативная терапия не приносит положительных результатов, болевой синдром усиливается или существует вероятность развития тяжелых осложнений, то проводится хирургическое вмешательство, во время которого устраняется компрессия нерва (сосуда).

При нестабильности позвонков осуществляется их стабилизация специальными металлическими конструкциями или трансплантатами. Обычно применяются малотравматичные методы оперативного вмешательства. После операции больной должен пересмотреть свой образ жизни, начать заниматься физкультурой.

Осложнения

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника при отсутствии своевременной терапии провоцируют развитие тяжелых последствий. Одним из первых осложнений патологии является нарушение чувствительности конечностей, возникающее вследствие защемления нервных корешков.

По мере прогрессирования болезни возможно появление таких осложнений:

  1. межпозвонковая грыжа;
  2. искривление хребта;
  3. атрофия мышц;
  4. инсульт спинного мозга;
  5. ишемия;
  6. ВСД;
  7. отложение солей между позвонками;
  8. радикулит;
  9. нарушение слуха, зрения;
  10. парез, паралич.

Дистрофические изменения позвоночника часто приводят к дисфункции внутренних органов, вследствие чего могут развиться различные патологии мочеполовой или сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях при таком диагнозе человек становится инвалидом.

Дегенеративные изменения позвоночника

В современном мире из хронических болезней самыми распространенными являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Как правило, от боли в спине разных степеней интенсивности страдают практически все люди.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника зачастую приобретают те люди, которые находятся в работоспособном возрасте. Они могут привести к потере трудоспособности и, в дальнейшем, перейти в инвалидность. Согласно данным статистических исследований, подтверждают усугубление ситуации в данной области.

Основные причины

Человеческий организм работает как тонкий и выверенный механизм. Природой изначально было заложено равномерное распределение нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Благодаря этому здоровому телу не составляет трудностей ни поднятие тяжестей, ни прыжки, ни другие воздействия. Но это возможно только, если есть правильная осанка и сильный мышечный корсет.

Образ жизни современного человека малоподвижен, что вызывает ослабление мышц и приводит к ожирению. Сидячая работа также может стать причиной вместе с привычкой долго сидеть за компьютером.

Исследования, проведённые по этой проблеме, доказали, что большую часть времени позвоночник человека находится в согнутом положении.

Это вызывает дегенеративно-дистрофические изменения не только в позвонках, а также и в дисках между позвонками. Постепенно позвонки теряют свою форму, а у межпозвоночных дисков отмечается потеря эластичности.

Диски теряют влагу из-за дегенеративных процессов. Затем в диске возникают трещины и разрывы. В результате у человека появляется грыжа. Такая грыжа носит название межпозвоночной и значит, что в межпозвоночном диске пульпозное ядро сместилось и в фиброзном кольце произошёл разрыв.

Грыжа межпозвонковых дисков считается одной из видов этой болезни поясничного отдела позвоночника. Изменившаяся нагрузка вызывают попытки позвонков увеличить свою площадь, у них происходит утолщение, которое ущемляет прилежащие нервы.

Достаточно много причин способны стать источником появления дегенеративно-дистрофических изменений.

Читать еще:  Плексит плечевого сустава как лечить

К ним относятся:

  • Внезапно резкие или усиленные физические нагрузки.
  • Возникновение перегрузок в результате активных занятий спортом.
  • Различные травмы, сюда же входят и родовые.
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Наличие заболеваний воспалительного характера.
  • Неправильно выстроенное питание.

Симптомы

Дегенеративно-дистрофические изменения отличаются широкой симтоматикой. Если человек обнаруживает у себя нижеперечисленные симптомы, необходимо обращение к врачебной помощи:

Различная боль в спине, которая может быть как тянущей, ноющей, так и острой, колющей. Зоны поражения также отличаются разнообразием. Шея, область под лопатками, поясница и т.д. может стать местом локализации боли. В этом случае может потребоваться профилактика и лечение https://semeinie-cennosti.ru

  • Боли в области грудного отдела, межрёберного пространства (обычная причина — ущемление нервов).
  • Уменьшается подвижность разных участков спины – поясничного или грудного отдела.
  • Также может наблюдаться онемение ног или рук либо грудного отдела.
  • У внутренних органов — желудка, печени, сердца может появиться болезненность.
  • Может проявиться половая дисфункция.

Осложнения при изменениях поясничного и грудного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения наступают не в один момент, но человек имеет возможность отследить самое начало проявлений болезни. Сначала происходит повреждение нервов, ущемление которые вызывают суженные межпозвоночные каналы. В результате нервные окончания оттекают, снижается проводимость.

Ощущение онемения рук и ног, в плечах появляется усталость, также чувство усталости затрагивает плечи, шею, спину, вот что испытывает больной. Для снижения нагрузки, начинается расширение позвонка, а это, в свою очередь, приводит в дальнейшем к остеохондрозу и ещё большему защемлению нервных окончаний.

Для людей, которые страдают этой болезнью, повышенная утомляемость, изменение походки, появление постоянных болей в спине становятся привычными. Бактерии и грибки, добавленные к вышеуказанным поражениям, вызывают появление остеохондропатии, артритов и артрозов. Всё это может стать грыжей межпозвоночных дисков.

А также появление сколиозов или, что гораздо хуже, смещения позвонков. В случае более тяжёлого характера болезни, могут появиться такие серьёзные болезни, как парезы, нарушение кровоснабжения, паралич рук или ног и также ишемия.

Способы лечения

Лечение данных изменений в позвоночнике производится при помощи консервативного и хирургического метода.

Консервативный метод лечения включает следующие способы:

  • Ограничение подвижности позвоночника.
  • Производится медикаментозное лечение, заключающееся в применении препаратов, которые борются с воспалительными процессами и улучшают сосудистую проходимость.
  • Используются новокаиновые блокады.
  • В план лечения включаются также физиопроцедуры.
  • Обязательные терапевтические методы, которые заключаются в подводном вытяжении или вытяжении на плоскости. Подводное вытяжение считается одним из наиболее опасных методов лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний грудного и поясничного отдела.
  • Использование лечебной физкультуры.
  • Применение мануальной терапии.
  • Ортопедические бандажи, которые в качестве лечебного средства представляют собой консервативный метод лечения дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отдела позвоночника.
  • Иногда проводится операция.

Особое внимание относится к чрескожной нуклеотомии. Больному проводят пункционную биопсию, основная цель которой заключается в уменьшении объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

Необходимость операции возникает только неврологические симптомы болезни быстро прогрессируют, имеется стойкий продолжительный болевой синдром, лечение консервативными методами не приносит результата.

Профилактика

Распространение дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отдела можно предотвратить путём профилактики. Благодаря этим правилам возможно избежать потерю трудоспособности и продлить годы активности до глубокой старости:

Сухость и тепло – основные условия здоровой спины. Позвоночнику вредят влажность и переохлаждение. Также вредными для позвоночника являются нагрузки физического рода, имеющие чрезмерный, резкий характер.

Физические упражнения, развивающие мышцы спины, будут защищать, будут защищать позвоночник от дегенеративно-дистрофических изменений в обоих его отделах и грудном и позвоночном. Как показывает статистика, у большей части населения (примерно восьмидесяти процентов) отмечаются различные болезни позвоночника, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Увеличение этого показателя происходит, так как современная жизнь имеет свои особенности. Внимательное отношение к своему здоровью и уровню жизни даёт возможность предотвратить заболевания и их последствия или даже не заболеть вовсе.

Спина будет здорова при условии соблюдения профилактических мер, увеличения физической активности и избегания влияния стрессовых нагрузок на организм. Все это легкая и несложная задача для человека, а результатом станет здоровый организм, отсутствие заболеваний, желание жить и быть активным в любом возрасте.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дистрофические изменения позвоночника являются наиболее распространенной причиной боли в спине. По большому счету, под такую формулировку попадают все нарушения в межпозвоночных хрящах и дистрофические изменения в телах позвонков, которые ведут к ряду патологических состояний в зависимости от локализации.

В шейном отделе дистрофические изменения позвоночника обуславливают:

  • болевой синдром, усиливающийся под нагрузкой;
  • иррадирующие боли в верхнем плечевом поясе, руках, кистях, их онемение, утрату чувствительности;
  • синдром позвоночной артерии – головокружение и головную боль;
  • затруднение акта глотания;
  • неврологический синдром – миелопатию спинного мозга и связанные с этим нарушения иннервации мышц.

Дегенеративно-дистрофическое поражение сегментов грудного отдела влечет за собой:

  • местно локализирующуюся боль в грудном отделе;
  • болевой синдром, распространяющийся на межреберье, область между лопатками;
  • боль в груди, которую можно спутать с болями сердечного происхождения;
  • нарушение или затруднение дыхательных движений.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника характеризуют такие симптомы:

  • боль в месте возникновения патологии;
  • распространение боли по ходу нервов в верхнюю часть ягодицы, заднюю поверхность бедра, голени, паховую область, стопу;
  • онемение нижних конечностей, нарушение тактильной и болевой чувствительности;
  • нарушение подвижности: частичное (парез), полное (паралич);
  • онемение и утрата контроля над параанальной областью;
  • бесконтрольный акт мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение потенции;
  • нарушение цикла у женщин.

Что за этим стоит

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике могут происходить как в межпозвоночных дисках, так и в телах самих позвонков.

Состояние костной ткани

Постепенная утрата кальция и других минералов, преобладание процессов разрушения костных элементов над их образованием приводят к истончению костных балок в позвонках. Большинство пожилых людей в возрасте за 60 лет получают диагноз – остеопороз. Это означает, что их позвоночные сегменты становятся мене прочными и упругими, хуже переносят нагрузку и больше подвержены деформации.

Для понимания масштаба дистрофии позвонков представьте, что в возрасте 1 месяц позвонок ребенка выдерживает нагрузку 135 кг/см 2 , к двадцати годам этот показатель составляет 80 кг/см 2 , а в пожилом возрасте лишь 20 кг/см 2 . Показателем прочности костной ткани является степень ее минерализации. Наивысшие показатели отмечаются у молодых людей в период с 22 до 35 лет (400 кг/м 3 ), а с возрастом он уменьшается до 280 кг/м 3 . Такой показатель означает, что тела и отростки позвонков могут легко давать трещины, ломаться.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках, связанные с естественным старением, проявляются характерными деформациями хребта. У женщин чаще наблюдается увеличение грудного кифоза (горб на спине), а у мужчин заметно уплощение поясницы (сглаживание лордоза). Другие признаки, возникающие при потере кальция (остеопорозе):

  • быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
  • частые судороги в мышцах ног;
  • появление налета на зубах;
  • повышенная хрупкость ногтевых пластин, расслаивание;
  • ноющие боли в позвоночнике;
  • заметное уменьшение роста;
  • искривление осанки;
  • частые переломы.

Межпозвоночные диски

Благодаря дискам, которые разделяют позвонки, наш хребет обладает высокой подвижностью и упругостью. Наряду с естественными изгибами такое строение помогает позвоночному столбу компенсировать удары при ходьбе и выполнять множество сложных движений в разных плоскостях.

Читать еще:  Боли в пальцах рук после родов

Хрящевые «прокладки» также оберегают позвонки от соприкосновения друг с другом и образуют необходимое пространство для выхода нервов и сосудов из позвоночного канала. Дегенерация этих структур вызывает значительные проблемы со спиной и общим здоровьем организма.

Выполнять амортизирующую функцию межпозвоночным дискам помогают особенности их строения. Внутри находится пульпозное ядро, которое на 90% состоит из воды. Его молекулы способны удерживать и отдавать жидкость. В момент повышения нагрузки ядро накапливает воду, становится более упругим, в спокойном состоянии оно отдает некоторую часть жидкости и уплощается.

Эта структура окружена плотным фиброзным кольцом, которое поддерживает форму диска и является защитой для внутреннего содержимого.

В детском возрасте ядро диска выступает над фиброзной оболочкой, поскольку оно максимально упругое и насыщено водой. С взрослением закрываются кровеносные сосуды, которые непосредственно питали межпозвоночные диски, и с этих пор трофика осуществляется только путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Ядро немного теряет эластичность, фиброзное кольцо также уплотняется. После подросткового периода прекращается рост и развитие межпозвонковых дисков.

При повторяющихся физических нагрузках, курении, атеросклерозе позвоночных сосудов диффузия питательных веществ в диске значительно уменьшается, происходит дезорганизация всего ядра, уменьшение содержания воды. «Высыхание» ядра приводит к утрате им свойств геля и к снижению гидростатического сопротивления всего диска. Так замыкается патологический круг – снижение упругости межпозвонковых дисков провоцирует повышение давления на них и приводит к еще большей дегенерации.

Межпозвоночные диски здесь приобретают волокнистую структуру, становятся более жесткими, утрачивают дифференциацию на ядро и фиброзную оболочку. При сдавливании в наружном кольце начинают образовываться трещины, внутрь диска прорастают нервные окончания и кровеносные сосуды, которые в норме там отсутствуют. Нарушение целости фиброзного кольца приводит к постепенному продавливанию ядра наружу с образованием грыжи.

Дегенеративные изменения позвоночника преимущественно протекают постепенно, как составляющая процесса старения. Но также могут ускориться при определенных условиях:

  • травма спины, особенно пояснично-крестцового отдела и шейного;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, избыточная масса тела;
  • инфекционные болезни;
  • перегрузка позвоночника в занятиях спортом или при тяжёлом физическом труде;
  • воздействие токсических веществ;
  • профессиональные вредности (вибрация), вредные привычки (табакококурение);
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки.

Диагностика

При исследовании пациентов с заболеваниями позвоночника используется метод МРТ, КТ, рентген, Узи и денситометрия.

Остеохондроз определяется по показателю минерализации костей на денситометрии.

Дегенерация межпозвоночных дисков, как правило, лучше всего видна на МРТ.

Начальные стадии связаны с регрессий кровеносных сосудов, питающих диски. Постоянное давление при сидении или стоянии, занятиях спортом приводит к смещению подвижной части (ядра) относительно фиброзного кольца, растяжение последнего. Происходит пролабировние – продавливание фиброзного кольца примерно на 0,02 – 0,03 см.

На второй стадии (протрузии) выпячивание увеличиваются до 0,08 мм. Пока наружная оболочка остается целой, ядро еще может втягиваться обратно.

На третье стадии происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро вырывается за его пределы. Это отчетливо показывает мр картина, а также подтверждается симптоматикой. Вещество ядра раздражает спинальный нерв, вызывая болевой синдром поясничного отдела позвоночника (люмбаго), хроническую дискогенную боль (корешковый синдром).

На рентгене остеохондроза можно определить по таким признакам:

  • уменьшению высоты диска;
  • субхондральному склерозу;
  • краевым остеофитам на передних и задних поверхностях тела позвонка;
  • деформации позвонковых отростков;
  • подвывихам тел позвонков;
  • обызвествлению выпавшего пульпозного ядра диска.

Лечение

Выбор терапии зависит от многих факторов, в частности, от причины заболевания, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Если повреждающий фактор известен (например, тяжелые физические нагрузки), то лечение начинается с его устранения. Также всем пациентам рекомендуется сон на спине на жестком матрасе и невысокой подушке. Это снимает нагрузку с позвоночника и разблокирует нервные окончания и сосуды. В остром периоде предписывается постельный режим, также для увеличения пространства между позвонками рекомендуется ношение специального поддерживающего ворота или поясничного корсета.

Консервативные методы терапии используются на ранних стадиях. Лечение включает использование хондропротекторов, противовоспалительных средств и анальгетиков. Также чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы, создать дополнительную поддержку позвоночника. Для улучшения трофики тканей полезны массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Также, используя методы тракционной терапии (вытяжения), можно добиться обратно втягивания грыж, увеличения межпозвонкового пространства, декомпрессии нервных окончаний, устранения болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

  • Для восстановления хрящевой ткани дисков используют препараты хондроитинсульфата и глюкозамина (Дона, Артрон комплекс, Остеоартизи), коллагена.
  • При болевом синдроме рекомендуется принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен), предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ2 (Мелоксикам, Лорноксикам). Их можно принимать внутрь (таблетки) или наносить точечно вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков (мази с Диклофенаком, а также Хондроксидом).
  • Лекарства из группы миорелаксантов назначают при наличии рефлекторного мышечного спазма, защемлении седалищного нерва (Мидокалм, Сирдалуд).
  • Для расслабления нервной системы и облегчения симптомов ддзп используются седативные препараты и транквилизаторы на ночь (Диазепам, Зопиклон). Для поддержания функции нервных волокон назначают витаминные препараты, содержащие группу В (Мильгама, Нейромультивит).
  • Восстановления кровообращения вокруг корешков нервов добиваются, используя периферические вазодилататоры (Тентал).
  • Декомпрессии сосудов и нервов помогает достичь дегидратационная терапия – устранение излишней жидкости из огранизма для снятия отека (маннит).
  • При очень сильных болях проводят «блокаду» нервных корешков, выходящих из позвоночника. Локально вводят Дексаметазон, Дипроспан (кортикостероиды, устраняющие воспаление и отек), Метамизол натрия (анальгетик), Фенилбутазон, Мелоксикам (НПВС), Прокаин (местный анестетик).

Сильная боль и существенные нарушения функции спинномозговых нервов являются показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции производится удаление части дегенеративно измененных позвонков и декомпрессия нервных корешков. Также при необходимости осуществляют замену ослабленных позвонков на искусственные или сращение нескольких сегментов для стабилизации позвоночника.

Что такое и какие бывают дегенеративные изменения позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника – определенная группа патологий костной и хрящевой ткани позвоночника, которые провоцируют возникновение болезненных ощущений. Важно понимать, что это не самостоятельная болезнь, а совокупность определенных синдромов.

В основном подобное состояние наблюдается при протекании таких болезней как:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • грыжа;
  • протрузия.

Дегенеративные изменения позвоночника могут предшествовать этим болезням, именно поэтому, важно своевременно распознать наличие проблемы и провести комплексную терапию.

Причины

Прежде всего, стоит отметить, что процесс происходящих дегенеративных изменений связан в основном со старением дисков. Также он может быть обусловлен ухудшением микроциркуляции крови и обмена веществ в определенной области позвоночного столба. Помимо этого, дегенеративные изменения могут проходить по таким причинам как:

  • значительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
  • травмы в области позвоночника;
  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • старение организма;
  • воспалительные процессы.

Острый и хронический процесс протекает на фоне имеющейся инфекционной болезни, а травмы и операции приводят к нарушению целостности хрящей. Все это плохо отражается на состоянии позвонков и со временем приводит к их полному разрушению.

Важно! Очень важно своевременно распознать протекание патологического процесса и выявить имеющиеся нарушения в области позвоночника, так как от этого во многом зависит успешность проводимой терапии.

Симптомы

Признаки дегенеративных изменений позвоночника могут наблюдаться в совершенно любом возрасте. При своевременном обращении к доктору можно больному поставить диагноз и провести лечение имеющихся болезней. Основными признаками происходящих изменений в области позвоночного столба могут быть такие как:

  • боли в спине;
  • уменьшение подвижности позвонков;
  • онемение конечностей.

Все дегенеративные процессы проходят очень медленно, и постепенно костные ткани утрачивают свою первоначальную форму, а связки эластичность. На первоначальных стадиях протекания патологии, у больного может быть изменение походки и боль в спине. Помимо этого, может быть повышенная утомляемость и понижение работоспособности.

Читать еще:  Надо ли лечить кашель у ребенка

Если своевременно не провести лечение, то патология может спровоцировать их последующее разрушение. Образуются грыжи, сколиоз и смещение дисков. На более поздних стадиях может произойти защемление нервов, нарушение микроциркуляции крови, что приводит к параличу конечностей, ишемии, а также парезам.

Поражение грудного отдела

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника возникают зачастую в случае травмы, особенно при протекании хронической микротравматизации, при поднятии тяжестей. При поражении этого отдела позвоночника особенно часто возникает спондилоартроз, остеохондроз и спондилез.

Зачастую можно наблюдать выраженные дегенеративные изменения в грудном отделе или наличие больших остеофитов. Спондилез в основном поражает наружную часть межпозвонковых дисков с последующим образованием остеофитов по краям позвонков. Болезнь встречается у людей разного возраста. Начинается болезнь зачастую скрыто, без проявления характерных признаков. Многие больные обращают на возникновение болезненности в области позвоночника, появляющейся при физических нагрузках, продолжительном пребывании в одном положении и резких движениях.

Постепенно, нарушения, протекающие в грудном отделе позвоночника, приводят к тому, что образуются большие наросты в области позвонков, в результате чего появляется скованность в позвоночнике. Боли носят опоясывающий характер и отдают в область сердца, почек, печени, и зачастую они имитируют многие другие болезни.

Поражение шейного отдела

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника происходят достаточно часто, так как это наиболее уязвимая область. Зачастую в этом отделе позвоночника образуется остеохондроз, а также может быть спондилез и спондилоартроз.

Остеохондроз характеризуется тем, что происходит нарушение целостности межпозвонкового диска. При спондилезе затрагиваются и рядом расположенные позвонки, а спондилоартроз поражает межпозвонковые суставы.

Начальные изменения, происходящие в области позвоночника, характеризуются тем, что боль отдает в лопатку, затылок и область плеча.

Диагностика

Дегенеративные изменения позвоночника доктора наиболее часто диагностируют по наличию основных симптомов болезни. Поставить правильный диагноз при проведении дополнительных исследований, в частности таких как:

  • рентген;
  • томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Только комплексная диагностика поможет поставить правильный диагноз и подобрать методику проведения терапии.

Лечение

Терапия дегенеративных изменений, протекающих в позвоночнике, представляет собой достаточно сложный и комплексный процесс. Зачастую для проведения терапии требуется привлечение нескольких специалистов, а также постоянного контроля.

К основным методикам проведения терапии можно отнести:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • операцию.

Однако, прежде чем приступить к проведению основной терапии, обязательно нужно устранить повреждающие факторы. В ходе терапии нужно строго выполнять все предписания доктора, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение таких препаратов как:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны;
  • новокаиновые блокады.

Все эти лекарства помогают устранить болезненность, именно поэтому они применяются для снятия болей и воспаления. Для проведения основной терапии показано применение хондропротекторов, миорелаксантов, сосудистых препаратов, а также витаминов.

Улучшить самочувствие больного и устранить основные симптомы болезни помогут физиопроцедуры. К подобным методикам можно отнести:

  • иглорефлексотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Каждая процедура имеет определенные противопоказания, именно поэтому, назначать их должен только опытный доктор.

Основной методикой проведения терапии дегенеративных нарушений считается проведение лечебной гимнастики. Именно физкультурный комплекс позволит избежать прогрессирования патологии.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

На сегодняшний день дегенартивно-дистрофические изменения позвоночника являются одними из наиболее распространённых хронических заболеваний. Так боли в спине той или иной степени интенсивности наблюдаются практически у каждого человека. А после тридцати лет у каждого пятого появляются симптомы такого заболевания как дискогенный радикулит.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника зачастую поражают людей работоспособного возраста и ведут к потере трудоспособности и даже инвалидности. Согласно статистическим данным, случаи подобных недугов имеют всё большую частоту.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

К сожалению, современная жизнь диктует малоподвижный образ жизни. Это ведёт к ослаблению мышц и ожирению. Также сказывается сидячая работа и привычка подолгу сидеть за компьютером. Согласно исследованиям, позвоночник человека проводит в согнутом положении более восьмидесяти процентов времени.

Подобные обстоятельства ведут к дегенеративно-дистрофическим изменениям как тела позвонков, так и межпозвоночных дисков. Таким образом позвонки теряют свою форму, а межпозвонковые диски становятся менее эластичными.

В следствии дегенеративных процессов диски теряют влагу. В нём появляются трещины, разрывы. В последствии это может привести к появлению грыж.

Позвонки же в условиях изменившегося уровня нагрузки пытаются увеличить свою площадь, утолщаются, тем самым вызывая ущемление прилежащих нервов.

Можно назвать такие причины, способные спровоцировать появление дегенеративно-дистрофических изменений:

  • Резкие или постоянные перегрузки.
  • Нагрузки в следствии активного занятия спортом.
  • Травмы, в том числе и родовая.
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни.
  • Старение организма.
  • Воспалительные заболевания.
  • Неправильное питание.

Симптомы

Обязательно следует обратиться к врачу при обнаружении следующих признаков:

  • Боли в спине. Это могут быть совершенно различные виды боли – от тянущей, ноющей, до острой, колющей боли. Также разнообразны зоны поражения. Болеть может шея, область под лопаткой, поясница и т.д.
  • Боли в области грудной клетки, в межрёберном пространстве (обычно вызывается ущемлением нервов).
  • Уменьшение подвижности в различных участках спины – грудном, поясничном.
  • Онемение конечностей или грудного отдела.
  • Болезненность внутренних органов – желудка, печени, сердца.
  • Половая дисфункция.
Своевременное обращение за медицинской консультацией поможет избежать перетекания болезни в более тяжёлую стадию.

Осложнения

А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.

Лечение

Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника – консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия:

  1. Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).
  2. Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
  3. Новокаиновые блокады.
  4. Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
  5. Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
  6. Лечебная физкультура.
  7. Мануальная терапия.

Довольно редки случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска. Такой вид имеет большой перечень противопоказаний.

Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.

Профилактика

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

  1. Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения – первейшие враги позвоночника.
  2. Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок.
  3. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
  4. При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще.
  5. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула.
  6. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

Можно выполнять следующие упражнения:

  1. Лёжа на животе упереться руками в пол и медленно выполнить подъём корпуса. Удержаться на вытянутых руках в течении нескольких секунд.
  2. Лёжа на спине поднять вверх ноги и голову. Удерживаться в таком положении несколько секунд.

Как показывает статистика, более 80% населения страдают от различных заболеваний. вызываемых дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Также отмечается увеличение этого показателя в связи с особенностями современной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector