Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – неспешное разрушение тканевых структур, относящихся к дискам. Все это происходит по той простой причине, что ткани перестают снабжаться достаточным количеством питания, а это приводит к их сухости и утрате эластичности.

Что это такое?

Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это опасное заболевание. Обнаружить патологию сразу практически нереально. В таких ситуациях ничего не остается делать, как принимать различные медикаменты и ходить на процедуры в больницу. Ситуация усугубляется еще и тем, что для приведения позвоночника в норму, возможно, придется изменить некоторые привычки, а не опираться только на силу медицины.

ДДЗП включают в свою группу несколько патологических состояний. Они объединены некоторыми обобщенными признаками и особенностями. На практике традиционно встречаются следующие разновидности изменений:

  • остеохондроз – проблемы, связанные с нарушенной целостностью дисков, их истончением, деформацией;
  • спондилез – проявление наростов патологической природы в области позвонков, эти элементы ограничивают двигательные возможности пациента;
  • спондилоартроз – явление, при котором происходит нарушение суставов, что влечет за собой сильные болевые ощущения при движении.

Вот такие разновидности этих состояний. Чтобы клиническая картина была выявлена максимально четко и ясно, необходимо проведение детальной диагностики.

Причины появления болезни

Есть несколько причинных факторов дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе:

  • Ведение сидячего стиля жизни. Если тело здоровое, в нем наблюдается равномерное распределение нагрузки по позвоночнику. Но недостаточная подвижность приводит к чрезмерной слабости мышечного корсета и к ослаблению мышц. Поэтому даже минимальный фактор нагрузки может повлечь за собой смещение позвонков.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Привести к патологии, может, и обратное положение вещей, когда человек интенсивно занимается спортом, не щадя собственных мышц. Статистика показывает, что заболевания суставов встречаются у 90% спортсменов.
  • Травматические явления. Если речь идет о пациентах молодого возраста, то к подобным патологиям (артрозу, нервному ущемлению, грыже) чаще всего приводят травмы, включая родовые процессы.
  • Старение – это еще один процесс, который вызывает необратимые изменения. В лечебном процессе не может идти речи об операции, поскольку дистрофия носит естественный характер. Приемлемой считается только поддерживающая терапия.
  • Нерациональное питание. Из-за проблем с метаболическими реакциями организменные клетки не получают должного качества питания. Это оказывает негативное влияние на состояние всего организма и создает лишнюю нагрузку.
  • Воспалительные процессы. Изменения могут происходить на фоне воспаления. Например, наиболее частыми возбудителями подобных состояний являются артриты, болезнь Бехтерева.

Так, дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут проявляться по различным причинным факторам. Для точного их установления необходимо нанести визит лечащему специалисту.

Ход развития патологии

Позвоночный столб, особенно крестцовая область – объект повышенной нагрузки при любых телодвижениях. Из-за этого происходят нарушения поступления к клеткам и тканям питательных веществ. В дисках отсутствуют кровеносные сосуды, которые гипотетически могли бы предоставлять прямое питание. Поэтому происходит постепенная потеря эластичности ткани и ее медленное разрушение. На следующем этапе ткань становится более тонкой и поддается ослабеванию.

Хрящи усыхают, диски теряют в своей высоте. В ответ на эти процессы в активную работу вступает иммунная функция. Ее клеточными структурами начинают вырабатываться индукторы воспаления. В итоге ткани отекают, появляются болевые ощущения. Обычно течение дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника является медленным и носит хронический характер. В дальнейшем времени на их фоне может происходить развитие прочих опасных состояний.

Стадии прогрессирования и основные симптомы

Во львиной доле клинических ситуаций наблюдаются проблемы в самостоятельном определении начала развития болезни. Дело в том, что выраженные признаки на первых порах отсутствуют. Как показывает практическая сторона вопроса, существует 4 стадии прогрессирования патологии. И каждая из них сопровождается особыми признаками.

  1. Первая стадия. Человек без медицинского образования, может, и не заметить никаких перемен в здоровье, поскольку признаки дегенеративно-дистрофических изменений по факту отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают, что им доводилось сталкиваться с чрезмерной скованностью в области поясницы.
  2. Вторая стадия. В этом процессе могут вступать в игру более выраженные симптомы. В первую очередь речь идет об ограничении движений в поясничном отделе позвоночника. Даже при малейшем сгибании может давать о себе знать простреливающая боль и приступы начального радикулита.
  3. Третья стадия. Происходят проблемы с питанием мягких тканей, которые окружают столб позвоночника. Что касается физических проявлений, то здесь наблюдается усиливающаяся боль, онемение конечностей и судорожное состояние.
  4. Четвертая стадия. Это самое запущенное состояние, при котором могут прогрессировать явные повреждения спинного мозга и корешков. Данное состояние влечет за собой формирование пареза и паралича.

Как можно заметить, есть прямая зависимость между стадией, на которую перешел патологический процесс, и характерными проявлениями недуга. Таким образом, ДДЗП поясничного отдела позвоночника протекает в рамках нескольких стадий и является опасным состоянием. Важно определить состояние как можно раньше, чтобы своевременно начать лечебный процесс.

Диагностические мероприятия

Комплекс обследований достаточно прост и осуществляется в рамках трех распространенных этапов.

  1. Составление общей истории заболевания. В этом случае уделяется внимание симптоматике болезни и общим условиям, в рамках которых начался приступ.
  2. Осмотр пациента. На этой стадии специалист проверяет характерные признаки дегенерации, исследует степень подвижности, определяет мускульную силу и область, в которой локализуется очаг поражения.
  3. Проведение магнитно-резонансной томографии. Данное мероприятие служит обнаружению доказательной базы к дистрофическим изменениям и причинным факторам развития патологии.

В качестве дополнительных анализов для того чтобы определить дистрофические изменения позвоночника, могут использоваться и прочие меры. Это анализ крови, рентген, КТ. Но не каждое из этих мероприятий в состоянии продемонстрировать симптомы патологии на раннем этапе. Наиболее глубинными методиками обследования являются такие меры, как КТ, МРТ. Но к ним пациенты прибегают в случае, когда поражение поясничного отдела уже начало активно развиваться.

Комплекс лечебных мероприятий

Перечень способов терапии достаточно широк, чаще всего он предполагает комплекс медикаментозного, физического и хирургического лечения. Нужный способ терапии подбирается медицинским специалистом.

Препараты для лечения болезни

Сначала медики прописывают консервативное лечение. Оно предполагает применение лекарственных препаратов обезболивающего, согревающего действия. Они позволяют облегчить болевое состояние и обеспечить свободное движение и нормальную работоспособность. Чаще всего предпочтение отдается представителям группы нестероидных противовоспалительных составов:

Они эффективны, но сопровождаются довольно опасными побочными эффектами для кишечника, вплоть до образования язв.

Для улучшения общего самочувствия дегенеративно-дистрофическое изменение предполагает применение простейших лекарственных составов – Кетонал, Кетанов. Принцип действия препаратов заключается в устранении болевых ощущений и облегчении общего самочувствия.

В целях расслабления напряженных мышц выписывается Сирдалуд, Мидокалм. Эти препараты показаны к применению только с перерывами, поскольку оказывают серьезное влияние на состояние мускулатуры.

Помимо приведенных средств, врачи назначают регулярное использование хондропротекторов, которые нацелены на активацию регенерации суставов и тканей.

Для восстановления организма часто используются комплексы специальных витаминов и минералов. Наибольшим эффектом обладают препараты группы B (6, 12).

Если болевое ощущение выражено достаточно сильно и не может быть подавлено посредством популярных медикаментов, используется новокаиновая блокада. В рамках процедуры предполагается введение лекарственного препарата непосредственно в зону спинного мозга.

Вылечить дистрофические изменения в поясничном отделе достаточно просто, если соблюдать все правила применения лекарств и следовать дозировкам.

Лечебная физкультура и массаж

Данный комплекс процедур обычно способствует нормализации опции кровообращения в проблемной зоне. А также он нацелен на мышечное расслабление и обеспечение истонченных тканей необходимым питанием. ЛФК при дегенеративных поражениях способствует улучшению метаболических процессов и приведению крови в область поясницы. Кроме того, мероприятие будет полезным для тучных людей, поскольку способствует устранению лишнего веса.

Важно грамотно спланировать комплекс физических нагрузок, и в результате можно будет достигнуть укрепления мышц, которые впоследствии смогут принимать на себя умеренные нагрузки.

Главный нюанс этих мероприятий заключается в возможности увеличения расстояния между позвонками поясницы, а также в способности освобождения нервов, которые были сдавлены. Так, при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно будет избавиться от болевого синдрома и снять воспаление.

И также желательно записаться в бассейн, ведь качественные занятия помогут укрепить мышцы и обеспечить их плавное растяжение. Посредством похудения можно добиться снятия лишней нагрузки. Но в это время важно грамотно продумать и спланировать рацион, чтобы организм получал достаточное количество витаминных и минеральных веществ.

Оперативное вмешательство

К большому счастью, в огромном количестве клинических случаев на помощь приходит применение медикаментов и лечебных физических упражнений. Операция нужна только в случае активного прогрессирования болезни, даже при своевременно и регулярно принимаемых мерах терапии. При этом врач смотрит на МР картину дегенеративно-дистрофических изменений. В ходе мероприятия происходит установка устройств, которые способствуют поддержанию поясничного позвоночного отдела. Такой подход позволяет снять лишнее давление и предотвратить дальнейший процесс деформации межпозвонковых дисков.

Еще одним распространенным случаем операции является формирование серьезной поясничной грыжи, предполагающей выход диска из позвоночных границ. Пульпа, покинувшая диск, затем прижигается лазером или вытягивается.

Процесс оперирования предполагает возможность решения одновременно нескольких клинических задач:

  • декомпрессия в области нервов спинномозгового типа;
  • устранение объекта, приводящего к сдавливанию волокон нервов;
  • удаление стеноза, развившегося в спинном мозге.

Если явление дегенеративного изменения носит острый характер, показано осуществление экстренного вмешательства. Оно имеет целью предупредить неврологические расстройства. Посредством данной меры специалисты могут устранить мозговую компрессию и восстановить опции органов таза.

Профилактические мероприятия

В связи с обширными масштабами, в рамках которых происходит распространение этих изменений, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Они позволят уберечься от утраты трудоспособность в молодом возрасте, а также продлить время активности до самой старости. Для улучшения МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела и улучшения общего самочувствия в настоящем и дальнейшем времени стоит предпринять определенные действия:

  • Поддержание спины в постоянной сухости и тепле. Чрезмерная влага и холод – самые ярые враги спины.
  • Избегание интенсивных нагрузок физического характера.
  • Выполнение специальных упражнений, нацеленных на развитие спинных мышц, позволит избежать состояния ДДПП.
  • Если работа предполагает постоянное или длительное пребывание в статичной позе, важно производить смену положения как можно чаще.
  • Если вы работаете в офисном пространстве, необходимо регулярно откидываться на спинку стула. Специалисты рекомендуют делать это каждые 30 минут.
  • Каждые 1–1.5 ч нужно вставать со стула и делать проходы в течение 5–10 минут.

Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного принятия терапевтических мер. Грамотный подход к его лечению гарантирует сохранение подвижности и хорошего самочувствия до самой старости. Наилучшим способом избавления от этого недуга является своевременное принятие профилактических мер.

Читать еще:  Можно ли при повышенном холестерине сахар

Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела

Дегенеративные изменения поясничного отдела – это патологическое нарушение процесса диффузного питания хрящевой ткани. В результате этого происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно утрачивает свою физиологическую форму и упругость. Дегенеративные дистрофические изменения поясничного отдела хорошо видны при проведении МРТ обследования. Опытный врач вертебролог сможет определить их даже по простому рентгенографическому снимку. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, неравномерность расположения тел позвонков, присутствие остеофитов и т.д.

Если при проведении МРТ обследования обнаружены подобные патологические изменений, необходимо как можно быстрее начинать проводить комплексное лечение. По своей сути эти изменения являются характерным для остеохондроза симптомом. Если эту патологию не лечить, то в скором времени пациента начнут беспокоить постоянные боли в пояснице, отдающие в ногу или паховую область. Заболевание чревато развитием таких осложнений как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска.

Дистрофические дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника могут возникать на ранней стадии развития остеохондроза. Позвоночный столб человека подразделяется на пять условных отделов. Шейный заканчивается там, где к телам позвонков начинают крепиться реберные дуги. Это грудной отдел, он заканчивается в том сегменте, где заканчивается крепление рёберных дуг. Далее следует пять позвонков поясничного отдела. На них оказывается максимальная физическая и амортизационная нагрузка в процессе движения. Поэтому позвонки здесь более массивные. Они разделены межпозвоночными дисками.

Между поясничным и крестцовым отделом находится условный центр тяжести человеческого тела. На него оказывается максимальная нагрузка и обычно он самым первым начинает страдать от дегенеративных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, давая болевой синдром, скованность движений в утренние часы и другие симптомы.

Межпозвоночные диски состоят из:

  1. плотной внешней оболочки (фиброзного кольца);
  2. студенистого тела пульпозного ядра, которое и отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений.

Со стороны тела позвонка к межпозвоночному диску примыкает замыкательная пластика. Она обладает неразвитой кровеносной сетью, которая частично осуществляет питание фиброзного кольца. Остальная площадь получает жидкость и растворенные в ней нутриенты за счет диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. При сокращении миоциты выделяют межклеточную жидкость с растворенными молекулами кислорода, белков, витаминов и минералов. При сжатии межпозвоночный диск тоже выделяет жидкость, в которой находятся продукты распада. При расправлении хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска усваивает жидкость, выделяемую мышцами. Таким образом осуществляется диффузный обмен, за счет которого и происходит питание. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

При нарушении диффузного обмена происходят следующие патологические деструктивные изменения:

  • ткань фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
  • при оказании серьезной физической нагрузки на поверхности образуются мелкие трещины;
  • они заполняются солями кальция и эти участки в будущем утрачивают способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами;
  • фиброзное кольцо истончается и начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

Это стадия остеохондроза, не осложненного протрузией (снижением высоты) и экструзией (нарушением целостности) межпозвоночного диска. Но уже на этой стадии будут видны умеренные дегенеративные дистрофические изменения, которые в дальнейшем приведут к развитию межпозвоночной грыжи. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела затрагивают чаще всего один диск – L5-S1. Он располагается между поясничным и крестцовым отделом позвоночника и считается условным центром тяжести человеческого тела.

Крестец – это отдел позвоночника, который до возраста 23 – 254 лет состоит из отдельных тел позвонков, разделённых между собой межпозвоночными хрящевыми дисками. После завершения периода полового созревания начинается процесс естественной дегенерации межпозвоночных дисков. Они истончаются и атрофируются. Происходит сращение тел позвонков крестцового отдела позвоночника между собой. Этот процесс полностью завершается к 25 годам. Поэтому после достижения данного возрасте остеохондроз крестцового отдела позвоночника, а также протрузии и грыжи уже не развиваются. Но они могут возникнуть раньше. Особенно если человек занимался в детстве и юности тяжелой атлетикой, получал травмы спины или, напротив, вел малоподвижный сидячий образ жизни. Поэтому исключать полностью возможность появления межпозвоночной грыжи в крестце нельзя. Но вот дегенеративные дистрофические изменения хрящевой ткани здесь не наблюдаются, поскольку эта ткань находится в атрофированном состоянии.

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника дают характерную клиническую картину:

  • ощущение скованности в области поясницы в первые часы после утреннего пробуждения;
  • боль в области подвздошно-крестцовых сочленений после длительного нахождения в статичной позе (например, после долгого сидения на стуле или кресте);
  • боль в области межпозвоночного диска L5-S1;
  • напряжение поясничных мышц;
  • болезненность при пальпации;
  • смещение тел позвонков, которые разделяет этот диск относительно вертикальной оси.

Дегенеративные дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда приводят к полному разрушению диска. Остановить этот процесс с помощью лекарственных препаратов нельзя. Важно понимать, что дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе спровоцированы нарушением диффузного обмена жидкостями. Если проводить курс лечения хондропротекторами с помощью внутримышечного или перорального введения препаратов, то они просто не будут попадать в очаг разрушения хрящевой ткани. А делать инъекции в позвоночник – это слишком опасно. Можно повредить нервное волокно и у человека сформируется стойкий парез или паралич нижней конечности.

Поэтому следует прибегать к альтернативным методам лечения. В настоящее время отличные результаты показывает мануальная терапия в комплексе с физиотерапией, иглоукалыванием и лечебной гимнастикой. Правильно разработанный индивидуальный курс лечения позволяет полностью устранить все дегенеративно изменения и восстановить поврежденный межпозвоночный диск.

Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела не остаются незамеченными. Обычно картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника сопровождается клиническими симптомами, которые и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. После осмотра и сбора анамнеза врач невролог или вертебролог назначает МРТ обследование. И в ходе его проведения выявляются дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника, которые проявляются в виде:

  1. обезвоживания поверхности фиброзного кольца;
  2. неоднородности его ткани, выражающейся в присутствии отложений солей кальция;
  3. небольшого снижения высоты межпозвоночного диска;
  4. видимых трещинах на поверхности;
  5. изменение физиологической окраски в отдельных сегментах.

Дегенеративно дистрофические изменения дисков поясничного отдела также сопровождаются болью в спине, скованностью движений, ограничением амплитуды подвижности туловища (например, пациент не может наклониться вперед себя и достать пальцами до пола или повернуть верхнюю часть тела в сторону).

Первые клинические признаки дегенеративных изменений поясничного отдела могут проявляться в достаточно молодом возрасте, 20 – 25 лет. Их появлению способствуют патогенные факторы риска:

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
  • избыточная масса тела и алиментарное ожирение;
  • употребление недостаточного количества чистой питьевой воды в течение дня;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, курение;
  • плоскостопие, косолапость и другие виды нарушения постановки стопы;
  • болезни хрящевой ткани тазобедренного, коленного и голеностопного суставов;
  • ревматоидные процессы, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия и т.д;
  • опухоли и инфекции позвоночника и спинного мозга.

Признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела не стоит оставлять без внимания. Начните своевременное лечение и тем самым вы исключите риск появления межпозвоночной грыжи в ближайшей перспективе. Если у вас появились признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, то поищите клинику мануальной терапии в своем городе. Опытный врач вертебролог разработает для вас оптимальный курс лечения. Он позволит восстановить нарушенный процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Лечение дегенеративных дистрофических изменений

Проявление дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела — это всегда болевой синдром. Он может быть умеренным, постоянным, периодическим, острым и т.д. При появлении начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника человек начинает испытывать дискомфорт в области спины после длительного положения в статичной позе или после серьезных физических нагрузок. После отдыха все проявления проходят без применения медикаментов. Но это не означает благополучия со здоровьем.

Если не начать лечение, то в скором времени появятся выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых болевой синдром становится постоянным, скованность движений приводит к нарушению подвижности, периодически возникает обострение остеохондроза с утратой работоспособности.

Проще всего лечить умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, при которых достаточно восстановить диффузный обмен жидкостями между хрящевой и мышечной тканью. Для лечения на этой стадии часто используется массаж, лечебная гимнастика и рефлексотерапия.

При выраженном разрушении межпозвоночного диска сначала проводится несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Затем с помощью остеопатии восстанавливается нарушенная микроциркуляция крови и лимфатической жил кости в очаге поражения. Следующий этап – разработка индивидуального курса лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Они применяются в сочетании с физиотерапией, массажем, лазерным воздействием и акупунктурой.

Не рекомендуется прибегать к методам лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не обладают никаким лечебным эффектом. Это обезболивающие средства, которые в еще большей степени способствуют разрушению межпозвоночного диска. Можно проставить курс витаминных препаратов. Также не стоит использовать миорелаксанты, поскольку с их помощью вы лишаете свой организм возможности включать защитную реакцию напряжения поясничных мышц. Они принимают на себя часть оказываемой физической и амортизационной нагрузки. За счет этого разгружается и восстанавливается межпозвоночный диск.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в крестцовом отделе позвоночника и методы их устранения

Разные отделы позвоночника принимают на себя нагрузку различной степени сложности. И малоподвижный или гиперактивный образ жизни способен усугубить ситуацию и привести к разрушению костной и хрящевой ткани. Очень часто подобные изменения возникают в крестцовом и поясничном отделе, что приводит к появлению устойчивого болевого синдрома и ограничению подвижности скелета.

Определение и виды патологии

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе понимается результат длительного механического разрушения костной и хрящевой тканей позвоночного столба. Деструктивные изменения сопровождаются деформацией, потерей эластичности хрящей. Дегенеративные процессы сопровождаются систематическими болями при возникновении осложнений в виде защемления нервов и кровеносных сосудов.

Все деструктивные нарушения имеют общие признаки, симптомы и причины возникновения. Однако их также возможно разделить на следующие виды:

Читать еще:  Чем лечить нервный комок в горле

  1. Хондроз. Патология представляет собой нарушение целостности межпозвоночных дисков. Часто является осложнением других заболеваний позвоночника и в тяжелых степенях развития требует хирургического вмешательства.
  2. Остеохондроз. Представляется комплексным нарушением, возникающим как осложнение обычного хондроза. Сопровождается истончением и разрушением межпозвоночных дисков.
  3. Спондилез. Также представляет собой осложнение деструктивных процессов, в результате которых возникают костные наросты – остеофиты, ограничивающие подвижность позвоночника и скелета в целом.
  4. Спондилоартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника касаются не только хрящевой и костной ткани, но и самого сустава между позвонками. Заболевание значительно ограничивает подвижность, поскольку движение корпуса пациента вызывает сильный болевой синдром.

Подобные патологии диагностируются также и в других отделах позвоночника. Однако ввиду особенностей подвижности скелета чаще всего поражается именно пояснично-крестцовый.

Факторы риска и причины возникновения деструкций

Женщины страдают заболеваниями данной группы значительно чаще, чем мужчины, поскольку у них мышечный корсет в поясничной области развит несколько слабее. Из-за этого позвоночному столбу не достает поддержки и он испытывает большую нагрузку.

Кроме того, позвоночник является комплексным элементом скелета, состоящим из множества позвонков, позвоночных дисков и соединений. Хрящи здесь играют роль амортизатора и при значительной потере влаги изнашиваются и истончаются, а также могут выпячиваться.

Среди основных факторов риска и предпосылок для развития дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника:

  • Повышенные физические нагрузки с неравномерным распределением по позвоночному столбу;
  • Малоподвижный образ жизни и слабость мышечного каркаса;
  • Травматические повреждения позвоночника, мышц и связок;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Гормональные нарушения в организме;
  • Инфекционные патологии;
  • Возрастные изменения скелета, связок и мышц;
  • Вредные привычки;
  • Нерациональное питание и недостаток витаминов и минеральных компонентов;
  • Плохая экологическая ситуация;
  • Нарушение обменных процессов в организме.

Немаловажную роль при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела играет наследственный фактор. Наличие генетической предрасположенности значительно повышает риск возникновения болезней позвоночника и его составляющих. Кроме того, основа проблемы может быть заложена еще в детском возрасте, особенно при плохом питании.

Симптоматика

На ранних этапах прогрессирования заболевания практически никак себя не проявляют, в некоторых случаях возможна быстрая утомляемость. Поэтому пациенты обращаются к врачам только при возникновении видимых симптомов.

Выделяют следующие выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

  1. Боли разного типа (колющие, ноющие, жгучие);
  2. Холодная поверхность кожи в области поясницы;
  3. Слабость в нижних конечностях;
  4. Трудности при наклонах и поворотах корпуса, возникновение боли;
  5. Асимметричность корпуса;
  6. Значительная подвижность туловища, преимущественно в утренние часы;
  7. Возникновение болевого синдрома при длительном нахождении туловища в одном положении;
  8. Трудности при мочеиспускании, нарушения стула.

Выделяют четыре основных этапа:

  1. На первом этапе видимые признаки не выявляются. Однако после выполнения физических упражнений или подвижной работы возможно возникновение ощущений скованности, а также тупые боли в пояснице.
  2. На втором этапе прогрессирования деструктивных нарушений симптоматика проявляется значительно ярче и ощутимей для пациента. Движения и сгибания обычно даются с трудом. Помимо этого, возможно онемение и покалывание в конечностях и тазу.
  3. Переход болезни в третий этап сопровождается сильным защемлением нервов и кровеносных сосудов, мышцы начинают страдать от нехватки обменных процессов. Боли усиливаются и возникают судороги, часто все это сопровождается онемением ног.
  4. Четвертая стадия деструкций характеризуется значительной деформацией нервных корешков и спинного мозга. Данное явление способно парализовать нижние конечности.

Чем быстрее дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника будут обнаружены, тем больше у пациента появится шансов на выздоровление. Значительные разрушения тканей и защемление практически не поддается лечению.

Выявить болезни на ранних стадиях помогают также другие признаки:

  • Сухость и шелушение кожных покровов;
  • Зябкость;
  • Повышенная восприимчивость к холоду.

Современные методы диагностики

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач формирует анамнез, изучает историю болезни пациента и делает первичное заключение. В обязательном порядке проводится внешний осмотр на предмет видимых изменений, подвижности, силы мышц. Также применяется пальпирование пораженной области.

На втором этапе необходимы следующие виды диагностических исследований:

  1. Рентгенография. Позволяет визуально осмотреть состояние позвонков, выявить наличие остеофитов, смещение дисков;
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют получить более точную картину при визуализации, а также оценить состояние хрящей и мягких тканей вокруг позвоночника;
  3. Общий анализ крови.

Могут понадобиться также консультации специалистов и других направлений для исключения иных возможных патологий организма.

Методы лечения нарушений

На практике используется три основных вида лечения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника поясничного отдела: консервативное, физиовоздействие, хирургическая операция. В некоторых случаях возможно использование комбинаций методов в терапии.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов в форме таблеток, уколов, мазей и гелей необходимо для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевого синдрома. Для этого назначают:

  • Нестероидные препараты (Найз, Диклофенак, Мовалис);
  • Болеутоляющие (Кетанов, Кетонал);
  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Хондропротекторы (хондроитина сульфат).

Также дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексны для восстановления и поддержания хрящевой и костной ткани.

Массаж и лечебная гимнастика

Данные меры направлены на решение следующих задач:

  • Выпрямление позвоночного столба и вправление грыж;
  • Укрепление мышечного корсета;
  • Улучшение кровоснабжения тканей и насыщение их кислородом;
  • Повышение выносливости;
  • Растяжка;
  • Уменьшение боли;
  • Расслабление мышц и улучшение их питания.

Хирургическое вмешательство

На последних стадиях прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела консервативные методы помогают лишь незначительно облегчить самочувствие больного. Как правило, в таких ситуациях основным методом терапии выбирается хирургическая операция. Ход вмешательства зависит от конкретного типа деструкций.

Обычно лечение включает в себя следующие меры:

  • Удаление остеофитов;
  • Замена позвоночных дисков;
  • Выпрямление позвоночного столба с использованием поддерживающих механизмов.

После операции пациенту показан полноценный отдых и сон, специализированная диета, ношение корсета, прием профилактических лекарственных средств, лечебная физкультура (на последних этапах выздоровления).

Народные средства

При острых заболеваниях позвоночника снять болевой синдром и уменьшить воспалительные процессы помогают рецепты народной медицины:

  1. Смешать по пятьдесят граммов коры ивы и березовых листьев, добавить десять граммов цветов бузины черной в хорошо измельченном виде. Две столовые ложки продукта залить половиной литра горячей воды и настаивать в течение двадцати минут. Принимать по трети всего состава перед каждой трапезой. Курс лечения – от двух месяцев и более.
  2. В равных количествах смешать измельченный хвощ, ягоды шиповника и подорожник. Три столовые ложки смеси залить половиной литра кипятка и настоять в течение двадцати минут. Принимать трижды в день по половине стакана.

Применять рецепты народной медицины как альтернативу профессиональному лечению крайне не рекомендуется. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения в виде протрузии дисков, разрастания остеофитов до значительного ограничения подвижности, паралича конечностей, грыж.

Устранение и облегчение течения данных патологий проходит значительно сложнее и не всегда приносит положительные результаты. Поэтому важно начать терапию деструктивных нарушений позвоночного столба на ранних этапах их появления.

Профилактика

Профилактические меры против дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника должны проводиться с молодого возраста, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для этого используются:

  • Гимнастика с применением умеренной физической нагрузки и растяжки;
  • Плавание;
  • Обогащение рациона питания высокобелковой пищей, свежими овощами и фруктами, продуктами, богатыми микроэлементами;
  • Использование ортопедических матрацев и подушек;
  • Борьба с ожирением;
  • Отказ от чрезмерных физических нагрузок.

Важно отслеживать осанку и правильно распределять нагрузки на позвоночник. При возникновении дискомфортных ощущений в спине необходимо как можно скорей обратиться к ортопеду или хирургу.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника – комплекс различных заболеваний, затрагивающих хрящевые и костные ткани, суставы, мышцы и связки. Возникновение этих патологий чаще всего связано с неправильным распределением нагрузок на скелет или малоподвижным образом жизни, при котором атрофируются поддерживающие мышцы.

Именно поэтому важно не допускать крайностей, применять лечебную гимнастику на практике и при возникновении первых признаков дискомфорта обращаться к врачу за профессиональной помощью.

Симптомы и диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника

С болью в спине сталкивался каждый человек. Обычно ее вызывают безобидные причины, например, интенсивная физическая активность, но иногда она может быть симптомом грозных заболеваний.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника — это группа патологий, негативно влияющих и на кости, и на хрящи, и на мышцы, и на нервы. И хотя при упоминании подобных недугов в воображении обычно появляется образ пожилой бабушки, держащейся за спину, современная реальность такова, что пострадать от них могут даже очень молодые люди.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это общее название различных патологий, негативно влияющих на позвоночный столб и опорно-двигательную систему. Они затрагивают кости, связки, суставы, мышцы, хрящевую ткань.

По МКБ-10 к дегенеративно-дистрофическим недугам относятся:

  • остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков);
  • хондроз (трещины в позвонках, приводящие к их разрушению);
  • протрузия межпозвоночного диска (выпячивание пульпозного ядра)
  • межпозвоночная грыжа (разрыв фиброзного кольца и сдавливание близлежащих нервов пульпозным ядром);
  • спондилез (наросты на костях);
  • спондилоартроз (разрушение межпозвонковых суставов);
  • и многие другие.

Дегенеративно-дистрофические процессы могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдает поясничный, поскольку именно на него приходится основная нагрузка.

Причины возникновения

Непосредственными причинами дистрофических недугов являются:

  1. Воспалительные процессы, возникшие из-за разрыва фиброзного кольца и вытекания пульпозного ядра. Ядро давит на близлежащие нервные корешки, раздражая их и мешая полноценно функционировать. В долгосрочной перспективе это приводит к мышечной дистрофии.
  2. Дегенерация межпозвоночных дисков и связанное с этим возрастание подвижности позвонков.

Симптомы заболевания

Термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» включает в себя множество недугов, у каждой из которых есть свои особенности. Однако у этих болезней есть общие симптомы.

Патологические процессы в позвоночном столбе имеют следующие характеристики:

  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках. Иногда неприятные ощущения могут распространяться на ягодицы и ноги;
  • отек и покраснение пораженной области;
  • покалывание и онемение ног без видимых причин;
  • скованность в движениях;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • плохое самочувствие и быстрая утомляемость.

Диагностические мероприятия

При наличии симптомов, причиной которых могут являться дегенеративные процессы, обращаться к врачу нужно незамедлительно. При отсутствии грамотного лечения такие патологии могут привести к дистрофии мышц, разрушению позвонков и даже параличу нижних конечностей.

Осмотр врача

Медицинский осмотр — обязательные метод диагностики таких недугов. С его помощью устанавливается, есть ли у пациента признаки, свидетельствующие о наличии в организме дегенеративного процесса. Для этого врач выявляет зоны, где присутствует болевой синдром, проверяет состояние мышц и выясняет, присутствует ли у больного скованность в движениях.

Клинические анализы

Обычно диагноз ставится на основе собранного анамнеза и результатов осмотра (иногда к ним добавляется МРТ, реже рентгенография), но при подозрении на наличие воспалительного процесса могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.

В каких случаях необходимо сделать МРТ

Поскольку к дегенеративно-дистрофическим патологиям относится несколько заболеваний, установить, какое из них привело к болям в спине, по результатам осмотра не всегда возможно. МР-томография показывает картину дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника достовернее, чем рентгенография, так как она отражает изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

Кроме того, на рентгеновских снимках при ранней стадии недуга позвоночный столб на вид кажется абсолютно нормальным, на МР картина начальных изменений показывается четче.

Также МРТ всегда назначается при грыже, поскольку только так можно точно установить, в каком именно позвонке она возникла. Другими причинами является подозрение на наличие врожденных дефектов позвоночного столба и исключение заболеваний, не относящихся к дегенеративно-дистрофическим.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин, приводящих к дегенеративным изменениям в позвоночном столбе, есть еще и факторы риска, которые сами по себе не провоцируют заболевания, но существенно увеличивают риск их возникновения. К ним относятся:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • травмы спины и операции на позвоночнике;
  • серьезные спортивные нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • гиподинамия;
  • лишний вес.

Несмотря на то что в зоне риска находятся пожилые люди, стоит отметить, что в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» подобных патологий, и они все чаще встречаются у людей в возрасте от 30 лет, и даже у двадцатилетних.

Лечебная тактика

Лечение зависит от того, какая именно болезнь разрушает позвоночник. Но во всех случаях оно направлено на:

  • устранение болевого синдрома и других симптомов;
  • снятие нагрузок с поясницы;
  • укрепление мышц спины.

Схема лечения включает в себя прием лекарственных препаратов, ЛФК, массаж и физиотерапию. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Терапия в домашних условиях

В домашних условиях, без консультации с врачом, избавиться от таких недугов нельзя. Но можно облегчить состояние больного при сильном болевом синдроме. Этого получится добиться с помощью:

  • постельного режима, который нужно соблюдать первые несколько дней, а потом постепенно возвращаться к привычному уровню активности;
  • иммобилизации пораженного отдела позвоночника. Для фиксации используются специальные ортопедические приспособления, например, воротник для шеи или корсет для поясницы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основной метод избавления от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. Она направлена одновременно на облечение симптомов и восстановление поврежденных тканей. В схему лечения обычно входят препараты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — предназначены для устранения воспаления, жара и боли;
  • анальгетики — иногда прописываются в дополнение к НПВС, если их эффект оказался недостаточным для полного снятия болевого синдрома;
  • хондропротекторы — восстанавливают поврежденные хрящи;
  • миорелаксанты — расслабляют мышцы;
  • витамины группы В и минералы — улучшают обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей.

Массаж и лечебная физкультура

Совместно с медикаментами врач прописывает больному занятия ЛФК и сеансы массажа. Это помогает мышцам спины расслабиться, что, в свою очередь, ослабляет или полностью снимает болевой синдром.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Их, как и сеансы массажа, нельзя выполнять при ярко-выраженном болевом синдроме.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение — это механическое воздействие на позвоночник, позволяющее поставить кости в правильное положение относительно друг друга, восстановить кровообращение в межпозвоночных дисках и снять болевой синдром.

В каких случаях необходима операция

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера при подобных заболеваниях. К операции прибегают в тех случаях, когда ни таблетки, ни ЛФК с физиотерапией не помогли сдержать недуг, и дегенеративные процессы продолжают прогрессировать и разрушать позвоночный столб.

Поскольку операция на позвоночнике сопряжена с серьезными рисками, хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Меры профилактики

Чтобы иметь здоровый позвоночник до глубокой старости, следует выполнять следующие профилактические меры:

  1. Беречь поясницу от холода.
  2. Избегать серьезных физических нагрузок, не носить тяжести.
  3. Ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника.
  4. Делать регулярные перерывы и разминаться при длительной работе в сидячем положении или статичной позе.

Соблюдение этих простых правил хоть и не даст стопроцентной гарантии, но существенно снизит риск возникновения болезней спины.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника — это группа заболеваний, которая в современном мире, к сожалению, встречается все чаще даже у молодых людей. Поскольку любая из подобных патологий способна привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности, при появлении болей в спине, особенно если они возникли без видимых причин, лучше как можно раньше обратиться к врачу.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Патология позвоночника, которая характеризуется процессом смещения поясничных позвонков, называется дегенеративными изменениями. Наиболее часто в народе под видом таких изменений встречается заболевание — остеохондроз поясничного отдела.

Этой патологией страдают трудоспособные люди всех возрастов. Главной причиной возникновения заболевания является тот факт, что всю жизнь на поясничную область приходиться больше нагрузки, чем на любой другой отдел позвоночника. По мере старения человека процессы, которые отвечают за состояние хрящевой и костной ткани, замедляются. В основном неблагоприятные изменения ощущают люди после 30 лет, впоследствии врачи ставят неутешительный диагноз — дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Если это произошло, вам необходимо серьезно отнестись к данному заключению и принять все меры, для того чтобы заболевание не перешло в осложнение.

Причины

Если выявить проблему на ранней стадии заболевания, то можно предотвратить разрушение костной и хрящевой ткани всех сегментов позвоночника. Именно дегенеративные изменения постепенно способствуют таким разрушениям.

К главным причинам, ведущим к таким патологическим изменениям, относятся:

  • Ведение неправильного образа жизни;
  • Пассивность;
  • Наличие вредных привычек.

Также возникновению дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночникаможет способствовать ряд факторов:

  • Ходьба и сидение в неправильной позе приводят к ухудшению кровообращения в позвоночнике, в результате обменные процессы в тканях нарушаются. В итоге хрящевая и костная ткань слабеет, любое движение может привести к микроскопическим травмам. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника наблюдаются именно в этот момент.
  • На состояние сегментов позвоночника в поясничном отделе могут повлиять регулярные чрезмерные физические нагрузки.
  • Различные травмы также могут привести к таким изменениям
  • Ослабевание мышечной ткани — еще один неблагоприятный фактор.
  • Результатом поражения сегмента поясничного отдела позвоночника могут быть инфекционные или эндокринные заболевания.

На самом деле, причин гораздо больше, чем изложено выше. Какой бы ни была причина — главнее всего своевременное определение болезни и немедленное лечение.

Для выявления патологий важно проходить медосмотр у врача ежегодно. Ведь в первых стадиях заболевания люди не воспринимают данное состояние как болезнь, они ошибочно думают, что дискомфорт возник из-за переутомления и скоро пройдет. Только поход к врачу может развеять все сомнения.

Симптомы

Люди, страдающие дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника, чувствуют боль. Ее характер может быть самым разным, но наиболее чаще люди жалуются на:

  • Дискомфорт при движениях;
  • Не резкую боль в области поясницы;
  • Ощущение дискомфорта в поясничной области;
  • Наличие неврологических нарушений;
  • Ощущение дискомфорта в сидячем положении, чем стоя или при ходьбе.

Существуют несколько стадий дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника:

  • Выраженная боль в области поясницы и отдающая вниз. Ощущение дискомфорта настолько сильное, что человек принимает вынужденное положение, ограничивая себя в движениях.
  • Ограничение подвижности, больной чувствует прострелы и покалывание в ногах.
  • Нарушение кровообращения. Судороги и онемение ног неизбежны.
  • Паралич.

Чтобы не доводить болезнь до крайности, следует при малейших симптомах обратиться к врачу. Проигнорировав болезнь на ранней стадии, можно в дальнейшем оказаться в инвалидной коляске.

Диагностика заболевания

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника диагностируется по результатам обследования, которое назначает врач.

  • Рентген позвоночника. Снимок дает представление о расположении костей и деформации позвоночника. Он может диагностировать болезнь только на последних стадиях.
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Результаты обследования КТ и МРТ могут с точностью определить наличиедегенеративных изменениина ранних этапах заболевания. По результатам этих исследований можно определить, насколько нарушено дисковое пространство, есть ли обезвоживание диска позвоночника, наличие эрозий хрящевой пластинки тела позвонка, образование межпозвоночной грыжи и разрыва в фиброзном кольце. В таких исследованиях один минус — это дороговизна услуг, но результат стоит этих денег.

Лечение

Лечение основывается на приеме медикаментов, лечебной гимнастике и методах народной медицины. Самое главное — лечение должно быть комплексным.

  • Для купирования боли применяются специальные мази ( ибупрофен, диклофенак и т. д), обезболивающие уколы и таблетки.
  • Миорелаксанты назначают в период ремиссии, чтобы снять мышечное напряжение, а хондопротекторы способны восстановить разрушенную хрящевую ткань.
  • ЛФК, массаж и физиопроцедуры проводятся в обязательном порядке. В комплексе они способны менее опасным методом убрать смещение позвонков.
  • С помощью иглоукалывания, апитерапии и гирудотерапии поврежденные ткани могут восстановиться.
  • В рацион питания следует добавить желеобразные продукты как, холодец, желе и т. д.
  • Если вышеперечисленные методы не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство. Делать операцию или нет решает врач, основываясь на результатах обследования и индивидуального осмотра пациента.

Осложнения при дегенеративных изменениях

Дегенеративное изменение влечет за собой массу осложнений.

  • Остеохондроз. Вследствие этого заболевания разрушаются анатомические структуры позвоночника, что отрицательно действуют на опорно-двигательный аппарат. Это связано с сужением межпозвонковых промежутков, смещением позвонков и усилением компрессии межпозвоночных дисков. По мере развития остеохондроза больной чувствует не только боль в области спины, но и неврологические симптомы.
  • Хондроз — предшественник остеохондроза. Болезнь характеризуется появлениями микротрещин в телах позвонков. Возникает чаще у тех, кто любит или по работе имеет чрезмерные физические нагрузки. В группе риска спортсмены, тяжелоатлеты, грузчики и т. д.
  • Осложнения дегенеративных изменений может привести к образованию межпозвоночной грыжи. Она способствует разрушению фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра. Эти изменения могут произойти при сильной нагрузке на область поясницы. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями и нарушениями опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича.

Любое осложнение заболевания можно предупредить. Не надо доводить болезнь до крайности. Нужно просто следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача, проходить курсы медикаментозного лечения, ЛФК, массаж и т.д.

Медицинский центр А. Г. Гриценко занимается проблемами позвоночника более 27 лет. Прием ведут опытные специалисты высшей категории. Руководитель клиники — лауреат премии «Пурпурное сердце» и автор более 50 научных работ в области вертебрологии и психоневрологии. Методы, разработанные А. Гриценко, не имеют аналогов в мире.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector