Диффузная протрузия диска что это такое
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Диффузная протрузия диска что это такое

Диффузная протрузия: виды, стадии, лечение

С проблемами опорно-двигательного аппарата чаще всего сталкиваются возрастные пациенты и люди, ведущие малоактивный образ жизни. Диффузная протрузия – это выпячивание пульпозного основания без нарушения целостности фиброзного кольца позвоночного диска. Она относится к дегенеративным патологиям и без своевременного адекватного лечения прогрессирует, перерастая в грыжу позвоночника.

Диффузная протрузия

Диффузная протрузия не является самостоятельным заболеванием. Она возникает при остеохондрозе и запускает процесс дегенеративно-дистрофических изменений сегментов позвоночного столба. Смещение диска приводит к ухудшению кровотока и нарушению питания тканей пораженного отдела костной системы.

Болезнь развивается, сдавленное фиброзное кольцо лопается, а его содержимое распространяется за свои границы. На этом этапе у пациента диагностируют грыжу, лечение которой предусматривает хирургическую операцию. Главное отличие протрузии от грыжи – в обратимости процесса. В первом случае возможно полное выздоровление, во втором – нет.

Разновидности патологии

Классификация диффузных поражений проводится в зависимости от места локализации и стадии заболевания. Также принимают во внимание характер смещения диска.

Шейные протрузии

Шея – самая подвижная часть позвоночника, она обеспечивает повороты головы. В шейный отдел входят семь сегментов, скрепленных межпозвоночными дисками. При разрушении соединения развивается протрузия, которая приводит к защемлению нервных корешков спинного мозга. Такая патология быстро прогрессирует, возникают множественные повреждения, которые со временем становятся грыжами.

Не всегда удается вовремя выявить недуг, пациента лечат от других болезней, что приводит к инвалидности.

Патологии грудного отдела

В грудном отделе поражения дисков диагностируется редко, так как их подвижность на этом участке значительно ниже. Однако при распространении дегенеративного процесса могут возникать протрузии.

Поражения поясничного участка

Диффузии поясничного отдела – самые распространенные. Это обусловлено повышенной нагрузкой (здесь находится центр тяжести) и широкой амплитудой движения. Риск развития патологии возрастает при гормональных перестройках у пожилых пациентов.

Процесс развития заболевания характеризуется тремя стадиями:

  1. На первом этапе дегенеративные изменения затрагивают до 70% элементов позвоночного диска. Он становится плоским, появляются трещины. Возникает боль и мышечный спазм. Но дискомфорт – локальный и непродолжительный.
  2. Прогрессирование патологии приводит к смещению ядра диска к задней или передней стенке, фиброзное кольцо растягивается. К этому моменту размер пролапса составляет от 2мм до 3 мм и вызывает сильную боль, онемение конечностей и асимметрию рефлекторных движений.
  3. На третьем этапе смещение межпозвоночного диска ярко выражено. Если не остановить протрузию сейчас, она перерастает в грыжу. Пациент жалуется на сильные приступы боли, головокружение и потерю чувствительности в руках и ногах.

Причины появления

Привести к протрузии дисков могут:

  • травмы позвоночника;
  • дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеопороз);
  • врожденные нарушения.

В группе риска находятся люди:

  • занятые офисной работой;
  • старше 55-60 лет;
  • имеющие «стаж курильщика» или злоупотребляющие алкоголем.

Некоторые клицинисты придерживаются теории, что задняя диффузная протрузия диска обусловлена наследственной предрасположенностью. Если у родителей был нарушен мышечно-связочный аппарат, то и ребенок попадает в группу риска.

Своевременное обращение к врачу позволит установить причину патологии и назначить адекватное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Симптомы диффузных протрузий межпозвоночных дисков

Заподозрить развивающийся недуг помогают характерные симптомы:

  • сильные боли в спине;
  • онемение поясницы или шеи;
  • снижение чувствительности в ногах и руках;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • минимизация эластичности мышечного корсета;
  • дискомфорт при наклонах и приседаниях.

На начальном этапе диффузии болезненность возникает только при движении и локализуется в пораженном участке спины. Прогрессирование патологии приводит к сдавливанию нервных волокон, потере чувствительности и скованности движений. Сильная боль свидетельствует о воспалительном процессе в мягких тканях, окружающих позвоночник, появляющееся из-за компрессии нервных корешков.

Методы диагностики

Так как протрузия не является самостоятельным заболеванием, она определяется при проведении КТ, МРТ или рентгенографии при обследовании другой болезни. На первой консультации врач проводит осмотр и опрос пациента, собирает анамнез имеющихся хронических заболеваний. Доктор может попросить больного выполнить определенные движения и описать свои ощущения. Это дает возможность установить вид и локализацию диффузии.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях и устранить при помощи консервативной терапии в 90% случаев.

Обязательно назначается комплексное обследование, включающее сдачу клинических анализов и проведение магнитно-резонансной томографии. Такое исследование позволяет диагностировать сопутствующие заболевания, определить размер и локализацию протрузии.

Лечебная тактика

Первостепенной задачей при лечении диффузных нарушений является устранение болевого синдрома и восстановление гибкости дисков. Дальнейшая схема терапии предполагает купирование отеков и повышение тонуса мышц.

Протрузия – промежуточная стадия остеохондроза, неправильное устранение которой может стать причиной появления пролапса (грыжи). Поэтому медикаментозный курс и дополнительные процедуры должен назначать квалифицированный специалист. Домашняя терапия – недопустима!

Комплексное лечение патологии включает медикаментозный курс, специальную гимнастику и диету. В запущенных случаях показана нуклеопластика.

Консервативное лечение

Обычно для устранения протрузии назначают:

  • хондопротекторы – для регенерации суставной ткани;
  • БАДы – для нормализации кровотока;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – для купирования очага воспаления;
  • витаминные комплексы – для активизации трофики пораженного участка;
  • миорелаксанты – для снятия мышечного спазма.

Выполнение специальных упражнений позволит укрепить мышцы, уменьшить болезненность, избавиться от скованности и скорректировать осанку.

Кроме лекарственных средств справиться с диффузными изменениями помогают:

  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • применение пиявок;
  • рефлексотерапия;
  • вакуумные банки;
  • электрофорез.

Кинезитерапия и ЛФК

Реабилитолог покажет упражнения на специальном тренажере. Комплекс составляют с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Такие занятия позволяют снять нагрузку с позвоночника и уменьшить болезненность. Полный курс возвращает суставы в физиологическое положение, равномерно распределяя нагрузку.

Диета

При диагностировании протрузии следует скорректировать свой рацион, включив в него:

  • желе и холодец;
  • орехи;
  • свежие фрукты, овощи, зелень;
  • красное мясо и морскую рыбу.

При лечении заболевания важно соблюдать питьевой режим: пациент должен выпивать не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в сутки.

Нуклеопластика

Оперативная методика, предполагающая малоинвазивное вмешательство. В пораженный диск вводят тонкую иглу, замораживая сместившийся элемент холодной плазмой. Благодаря процедуре удается значительно уменьшить или полностью удалить выпячивание. Пациента выписывают спустя 5-7 дней.

Возможные осложнения

Диффузная патология приводит к защемлению нервных корешков спинного мозга, нарушению двигательной активности, онемению конечностей и дисфункции всех органов и систем. При отсутствии адекватной терапии протрузия перерастает в пролапс, сопровождающийся частичным или полным параличом рук и ног.

Профилактические мероприятия

Главная профилактика дегенеративных изменений – ежедневное ношение ортопедического корсета, поддерживающего позвоночник в физиологическом положении. Однако злоупотреблять им не стоит, иначе собственные мышцы перестанут работать.

  • умеренные занятия спортом;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • периодическая разминка при продолжительной работе за компьютером;
  • Полноценный сон в ночное время.

Прогноз

Диффузии хорошо поддаются консервативному лечению. Однако при неправильной терапии или ее отсутствии прогноз – неблагоприятный. Увеличение нагрузки на позвоночный столб приводит к образованию межпозвоночных грыж, остеохондроз переходит в хроническую стадию, а приступы боли возникают регулярно.

Заключение

Диффузная протрузия – это не приговор, а повод заняться своим здоровьем. Отсутствие боли не свидетельствует об исчезновении патологии. Своевременное выявление и лечение позволяет избежать прогрессирование недуга и появления серьезных осложнений. Предупредить повторное возникновение диффузий позволит правильное питание, спортивные тренировки и отказ от вредных привычек.

Диффузная протрузия диска что это такое

Диффузная протрузия позвоночника не редкое заболевание, чаще всего поражающее представителей мужского пола пожилого возраста или тех, кто ведет постоянный сидячий образ жизни. Это дегенеративное заболевание имеет свойство прогрессировать, перерастая в грыжу. Ниже мы рассмотрим виды недуга, его причины, методы лечения.

Что это такое?

Позвоночник человека состоит из дисков (ядро, окруженное фиброзным кольцом), которые, вследствие патологических процессов в организме человека, могут высыхать. Высыхание приводит к снижению опорной функции из-за чего диск растрескивается, происходит выпячивание фиброзного кольца. По бокам каждого диска располагаются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые корешки, сдавливающиеся при выпячивании. Если недуг ограничивается выпячиванием без разрыва – это называется протрузией, при разрыве заболевание переходит в грыжу.

Известно 4 вида позвоночных протрузий: циркулярная, диффузная, медианная, фораминальная. В этой статье мы подробно рассмотрим диффузную форму заболевания, как наиболее распространенную среди пациентов, которая еще называется дорзальной или задней. При этой форме болезни происходит неравномерное выпячивание в заднем направлении (то есть от груди к спине). Обычно диффузная протрузия поражает диски L4-L5 (поясничный отдел). Однако встречаются случаи возникновения недуга в шейном или грудном отделах.

Причины

Главная причина, приводящая к развитию недуга – существующие дегенеративные или патологические процессы, затрагивающие хрящевую ткань межпозвонковых дисков (остеохондроз, например). Эти процессы приводят к снижению содержания воды в тканях, что приводи к их высыханию и ослаблению. Как результат они истончаются, разрыхляются, трескаются, что приводит к протрузии.

Читать еще:  Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Факторы, провоцирующие болезнь:

  1. Нарушение обмена веществ и/или кровоснабжения позвоночника.
  2. Пассивный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета.
  3. Постоянная высокая физическая нагрузка.
  4. Заболевания, травмы позвоночника.

Важно понимать, что одних патологических процессов для возникновения недуга недостаточно – нужен фактор, провоцирующий его.

Осложнения

При игнорировании протрузии, ее не лечении, болезнь прогрессирует, переходя в осложненную форму, при которой фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу и образуется грыжа.

Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо вовремя заметить заболевание и обратиться к доктору за лечением.

Симптомы

Смещение дисков на начальных стадиях болезни незначительно: от 1 до 5 мм. В некоторых случаях недуг проходит бессимптомно. Однако при более сильном выпячивании раздражаются нервные корешки, пациенты жалуются на болезненные ощущения, имеющие приступообразный характер. Боли бывают очень сильными, простреливающими, отдающими в ягодицы. Вместе с этим снижается подвижность поясничного отдела и ног, появляются сложности во время ходьбы. Появляются ощущения онемения, мурашек, жжения на месте поражения, мышцы спины рефлекторно напрягаются.

При локализации поражения в шейном отделе нарушается кровоснабжение позвоночных артерий, транспортирующих кровь к головному мозгу. От этого возникают:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • неприятные ощущения в шее, переходящие на плечи;
  • онемение рук;
  • общее ухудшение состояние организма, снижение работоспособности.

Боль в шее при протрузии

Грудной отдел поражается протрузией крайне редко, из-за его дополнительного укрепления реберным каркасом.

Диагностика

Лечение недуга занимаются врачи ортопед, мануальный терапевт, хирург. Если вы не можете определиться к какому из докторов идти – запишетесь на прием к участковому терапевту, он выпишет вам направление.

Доктор начинает диагностику со сбора анамнеза – данных о болезни, которые ему предоставляет пациент. Врачу нужно получить полную, достоверную информацию о длительности, симптомах болезни, их интенсивности, образе жизни пациента. На втором этапе диагностики врач проводит визуальный осмотр спины, пальпацию, может попросить совершить пациента определенные движение или принять какое-либо положение.

Для подтверждения диагноза назначается аппаратное исследование: магнитно-резонансная или компьютерная томография. Вторая проводится реже, поскольку имеет больший негативный эффект на организм человека. С помощью МРТ происходит четкая визуализация области поражения, что позволяет точно определить место протрузии, степень выпячивания, состояние других близлежащих тканей.

На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия протрузии имеет 3 главных задачи: симптоматически облегчить состояние пациента, устранить причину недуга и восстановить уже поврежденные ткани. Для этого используются различные виды лечения, которые мы рассмотрим ниже.

Прогноз

При отсутствии терапевтических мер прогноз негативный – заболевание будет прогрессировать, переходя в грыжу. Вместе с этим разовьется симптоматика, боли будут проявляться чаще и сильнее.

Если начать лечение на ранних этапах протрузии, существует высокая вероятность выздоровления без применения хирургических процедур, на более поздних стадиях необходимо оперативное вмешательство.

Медикаменты

Главная цель приема препаратов – снять болевой синдром и воспаление. С этой целью используются лекарства местного применения в виде гелей, мазей: Диклак гель, Индометацин, Вольтарен. Их наносят на область поражения аккуратными, массирующими круговыми движениями. Благодаря сопутствующему согревающему эффекту, стимулируют микроциркуляцию крови, улучшая обменные процессы на месте поражения. Таким образом, обеспечивается приток питательных веществ, необходимых для восстановления тканей. Вместе с гелями выписываются витаминные комплексы.

Для улучшения защитных функций, восстановления хрящевой ткани, назначаются препараты с общим названием хондропротекторы (Хондроитин, Румалон). Они повышают устойчивость органа к физической нагрузке, а также другим воздействиям внешней среды.

Массаж

Для укрепления мышечного корсета шеи и спины рекомендуется записаться на курс лечебного массажа к ортопеду или мануальному терапевту. Минимальная длительность курса – 2 недели. Помимо этого, точечные воздействия пальцев рук массажиста стимулируют кровообращение, успокаивает нервную систему, помогает снять боли.

Массаж является очень эффективным лечением при протрузии шеи

Кинезитерапия

Восстанавливаться можно с помощью выполнения лечебных физических упражнениях на специальных тренажерах. Доктор разрабатывает индивидуальную программу исходя из особенностей, потребностей пациента. Выполняются все упражнения под контролем инструктора.

Благодаря движениям, совершающимся определенным образом, снижается механическое воздействие на болевые рецепторы, чем достигается обезболивающий эффект. Кости и суставы человека принимают естественно положение, оптимально распределяя нагрузку по позвоночнику.

Лечебная гимнастика

Действие лечебной гимнастики дает аналогичный эффект, который пациент получает от массажа или кинезитерапии. В зависимости от места локализации заболевания назначаются подвижные или статичные упражнения. Гимнастика не требует наличия каких-либо гимнастических снарядов, понадобится только коврик, мягкий мат или стул. Большое преимущество ЛФК в том, что выполнять его можно в любом положении: стоя, сидя, лежа, что делает эту системы доступной для людей с разной степенью тяжести болезни.

Лечебная гимнастика поможет снять боли при протрузии

Нуклеопластика

Малоинвазивная форма хирургического вмешательства, применяющаяся для лечения диффузной протрузии. Главное преимущество нуклеопластики перед другими оперативными методиками – минимальное повреждение здоровых тканей, быстрая реабилитация(4-5 дней). Процедура занимает не более часа времени.

Суть методики заключается в ведении иглы в область поражения, воздействуя на нее энергией холодной плазмы за счет чего происходит уменьшение объема диска и ликвидация выпячивания, вместе с которым проходит болевой синдром.

Диета

Для успешного лечения пациентам необходимо внести изменения питания. Поскольку дегенеративные процессы в организме связаны с нехваткой минеральных веществ, витаминов, в рацион следует добавить продукты с высоким содержанием этих веществ:

  • холодец;
  • желейные отвары;
  • кисло-молочные продукты;
  • мясные и рыбные блюда;
  • бобовые;
  • фрукты и овощи;
  • орехи;

Важно следить за водным балансом и пить много воды для предотвращения пересыхания диска. Ограничьте дневное потребление соли, чтобы снизить риск возникновения остеохондроза и других патологических процессов костей и суставов. Рекомендуется отказаться от кофеина, поскольку он вымывает кальций из организма.

Кушать нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя передать – это увеличивает нагрузку на позвоночник.

Профилактика

  1. Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
  2. Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
  3. Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.
  4. Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
  5. Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.

Важно! Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому соблюдение профилактических мер – залог здоровья вашего организма.

Заключение

Сегодня мы рассмотрели диффузную протрузию позвоночника, причины возникновения этого недуга и методы лечения. Мы также привели отдельным разделом симптоматику, чтобы вы могли своевременно распознать болезнь у себя и обратиться к доктору. Соблюдайте профилактические меры, будьте внимательны к себе и здоровы!

Что такое диффузные протрузии дисков

Позвоночный столб человека состоит из позвонковых тел, которых насчитывается от 32 до 34. Позвонки отделены друг от друга хрящевыми прослойками – межпозвонковыми дисками, составляющими около четверти длины позвоночника. В позвонковых телах и в дисках, имеются сквозные отверстия, формирующие спинномозговой канал – полость, в которой расположен спинной мозг. Эта глубоко иннервированная ткань обеспечивает нормальную работу внутренних органов и двигательные функции скелетно-мышечной системы. От состояния позвоночника во многом зависит состояние всего организма. Одной из наиболее распространенных вертебральных патологий, которым современная медицина уделяет особое внимание, является диффузная протрузия дисков позвоночника.

Что такое диффузная протрузия

Диск состоит из хрящевой ткани, благодаря чему обеспечивается особая подвижность позвоночника, который является самой гибкой из всех составляющих скелетного аппарата. Внутри диска находится гелеобразная масса – так называемое пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом, состоящим из упругих полужестких волокон, переплетенных между собой в разных направлениях. Такое строение позволяет хрящевым прослойкам выдерживать значительные перегрузки, возникающие при сгибании и скручивании различных сегментов позвоночного столба.

Под воздействием различных негативных факторов диск деформируется и возникает выбухание (выдавливание) пульпозной массы ядра. К подобному развитию ситуации может привести:

  • Травма и физическая перегрузка позвоночного столба.
  • Дегенеративно-деструктивный процесс в его тканях.
  • Инфекционные заболевания костной ткани – туберкулез, остеомиелит.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Ожирение.

Если при этом не происходит разрыва фиброзного кольца, патология именуется протрузией. Когда выпячивание пульпы направлено в сторону заднего края спинномозгового канала, диагностируется дорзальная диффузная протрузия. Диффузные выбухания межпозвоночных дисков могут достигать размеров от 1-2мм до 4мм в глубину.

Главная опасность задних диффузных протрузий межпозвоночных дисков состоит в том, что при отсутствии лечения они неизбежно переходят в стадию межпозвоночной грыжи. В этом случае пульпозное выпячивание разрывает фиброзное кольцо и начинает давить на спинной мозг. Таким образом, диффузия межпозвоночных дисков приводит к стенозу (сужению) позвоночного канала и нарушению нервной проводимости, что в конечном итоге может стать причиной паралича.

Локализация и симптоматика

В строении позвоночника выделяют пять отделов. В анатомии принято обозначать входящие в них позвонки буквами латинского алфавита:

  • шейный – семь позвонков, от с1 до с7;
  • грудной – двенадцать позвонков, от t1 до t12;
  • поясничный – пять позвонков, от l1 до l5;
  • крестцовый – пять позвонков, от s1 до s5;
  • копчиковый – три-пять позвонков, от со1 до со5.
Читать еще:  Восстановление связок коленного сустава после травмы

Наибольшему риску развития диффузии подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба, на которые приходится наибольшая нагрузка при сидении, стоянии, ходьбе и поднятии тяжестей. Реже процесс развивается в шейном отделе.

Основным симптомом патологии является резко выраженный болевой синдром. По его локализации можно предположить, в каком участке позвоночника развилась задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков.

Также в симптоматическую картину диффузной протрузии шейного отдела входит головная боль, головокружение, мушки в глазах, хруст в шее при повороте головы, спазмы плечевых мышц. Для поражения пояснично-крестцового отдела характерна иррадиация боли в ягодичную область, мурашки и чувство онемения в нижних конечностях. Обнаружив у себя подобную симптоматику, следует как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением межпозвонковых протрузий занимаются неврологи, вертебрологи и хирурги-ортопеды.

Диагностические процедуры

Жалобы на боли в спине не всегда означают проблемы с позвоночником – такая симптоматика свойственна и другим патологиям, в частности заболеваниям легких и почек. Поэтому обследование начинается с осмотра больного участковым терапевтом, который назначает ему сдачу анализов мочи и крови с целью дифференциации патологических состояний различной этиологии. В дальнейшем он направляется на консультацию к специалистам узкого профиля. Одновременно проводится инструментальное обследование:

  • Рентгеноскопия – результативный тип диагностики патологий скелетного аппарата, дающий возможность визуально определить их характер и локализацию.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – КТ и МРТ. Первый способ позволяет определить степень патологического изменения костно-хрящевых структур, второй отображает состояние окружающих их мягких тканей.

На основании данных томограмм и рентгеновских снимков принимается решение о характере терапевтических процедур, необходимых для коррекции ситуации. К сожалению, полностью вылечить протрузию, восстановив состояние межпозвонкового диска, невозможно, но остановить процесс прогрессирования и перевести патологию в состояние устойчивой ремиссии современной медицине вполне по силам.

Лечение и профилактика

В комплекс терапевтических процедур, рекомендуемых при диффузной протрузии, входят прежде всего болеутоляющие и противовоспалительные средства. Широкое применение получили нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие тем и другим эффектом одновременно. К ним относятся следующие лекарственные средства:

Они выпускаются фармацевтической промышленностью в нескольких видах: таблетированном, инъекционном и мазевом. Употребление препаратов должно проходить под контролем лечащего врача, который определяет дозировку и длительность приема.

Поскольку болевой синдром усиливается сопровождающими его мышечными спазмами, лечение дополняется приемом спазмолитиков – Мидокалма, Сирдалуда, Баклофена. Помимо этого, в курс лечения входят хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань: Терафлекс, Дона, Структум, Алфлутоп, Хондролон. Значительное место отводится физиопроцедурам – массажу и лечебной гимнастике, которой нужно начинать заниматься по окончании острого периода заболевания.

К применению народных способов нужно подходить осторожно. Некоторые нетрадиционные методы терапии чреваты серьезными осложнениями. Вправлять протрузию способен только высококвалифицированный мануальный терапевт. В противном случае дело может кончиться переломом позвоночника.

Для профилактики протрузий важен правильный образ жизни, регулярная дозированная физическая нагрузка, позволяющая поддерживать тонус мышечной системы, и отказ от вредных привычек. Большое значение имеет диета, богатая микроэлементами и витаминами, так как она помогает восстановить баланс полезных веществ в организме и нормализовать вес.

В чем опасность дорзальной диффузной протрузии диска: что это такое, как ее лечить и предупредить ее развитие

Все чаще люди страдают патологиями позвоночника, и врачи ставят диагноз дорзальная диффузная протрузия диска, — что это такое стоит знать тем, кто испытывает головокружения, боли в спине, которые могут отдавать в руку. Все эти признаки свидетельствуют об опасной болезни.

Понятие протрузии

Протрузия — это первая стадия образования межпозвонковой грыжи. Для нее характерно выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца.

Она бывает нескольких видов, и одна из самых опасных ее форм — это дорзальная диффузная протрузия диска.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

О диффузной протрузии говорят , когда межпозвоночный диск поврежден от 25 до 50 %, следовательно , он выходит за допустимые границы достаточно сильно . А вот понятие «дорзальная» указывает на то, что диск выпадает в сторону спинномозгового канала и при неблагоприятных условиях может сдавить или же повредить спинной мозг и нервные корешки. А также такой вид выпячивания межпозвоночного диска называют еще дорсальная или задняя протрузия.

Образоваться протрузия может в любом отделе позвоночника. Но особенно опасно, если она формируется в шейном сегменте, так как в этой области позвонки тоньше, а спинномозговой канал более узкий.

Согласно медицинским данным чаще всего страдает поясничный отдел, ведь на него приходится максимальная нагрузка. Как правило, на этом участке позвоночника диагностируют выпячивание между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, или протрузию l5 s1. Такое состояние наблюдается у половины пациентов, страдающих выпадением диска в этом сегменте спины.

Согласно медицинским данным почти у 10% больных поражаются одновременно 1-й крестцовый, 5-й, 4-й и реже 3-й поясничный позвонок, то есть наблюдается дорзальная диффузная протрузия l5 s1, l4 l5, l3 l4.

Клиническая картина

Признаки дорзальной диффузной протрузии могут существенно различаться и зависят от размеров выпячивания диска, оттого как сильно он сдавливает спинной мозг, нервные корешки и сосуды, локализованные в поврежденном участке.

По наблюдениям специалистов недуг может никак себя не проявлять долгое время , но больной может испытывать и такие признаки болезни , как :

  • головные боли;
  • вертиго;
  • болезненные ощущения в пораженном участке позвоночника различной интенсивности, которые могут иррадиировать в конечности;
  • покалывание и онемение подушечек пальцев;
  • изменение цвета и влажности кожных покровов;
  • недержание мочи;
  • прогрессирование патологий мочеполовых и пищеварительных органов;
  • расстройство пателлярного рефлекса;
  • боль в пояснице при поднятии ровной ноги.

Болевые ощущения у пациента усиливаются после физических нагрузок и вынужденного нахождения в одной позе, у некоторых больных недомогания могут наблюдаться при вдохе или кашле. Нередко при этом можно услышать хруст или щелчок, после которых боли становятся интенсивнее.

Если запустить течение болезни, то возможно прогрессирование протрузии в грыжу, которая может спровоцировать тяжелые осложнения. Так как чаще всего страдает поясничный отдел, то при грыже развиваются следующие симптомы:

  • парез нижних конечностей;
  • недержание не только мочи, но и кала.

Все это ведет к потере трудоспособности больного, а в некоторых случаях и к инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагноз дорзальной диффузной протрузии выставляется врачом-специалистом на основании сбора анамнеза пациента, а также результатов проведенного обследования. У больного может быть нарушен коленный рефлекс, наблюдаться синдром Легаса, для которого характерно появление болевых ощущений в пояснице при поднятии прямой ноги.

Врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

  • рентген;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Эти методы позволяют оценить размер протрузии и масштабы поражения участка позвоночного столба, выявить сопутствующие заболевания и особенности развития патологии у конкретного больного.

Если недуг обнаружен на ранней стадии и назначена адекватная терапия, которой пациент будет строго придерживаться, то благоприятный исход болезни возможен в 80% случаев.

Терапия

Остановить прогрессирование недуга может только комплексное лечение, лишь оно гарантирует положительный прогноз при этой патологии. Только такой терапевтический подход предупреждает переход протрузии в межпозвонковую грыжу, а значит и снижает риск появления тяжелых осложнений, которые могут стать причиной инвалидности больного.

Комплексное лечение может включать в себя следующие пункты:

  • прием лекарственных средств, которые позволяют купировать болевые ощущения, а также ускорить циркуляцию крови;
  • мануальную терапию;
  • массаж, в том числе и баночный, так называемая вакуум-терапия;
  • специально подобранный курс лечебной физкультуры;
  • бделлотерапию — один из методов натуропатии, основанного на использовании пиявок;
  • иглорефлексотерапию;
  • различные виды физиолечения;
  • соблюдение диеты;
  • ношение поддерживающего корсета.
Читать еще:  Операция на тазобедренный сустав

Первоочередно лечение дорзальной протрузии направлено на купирование болевого синдрома и улучшения циркуляции крови в организме.

Специально подобранный комплекс ЛФК поможет сделать позвоночник более гибким, улучшить растяжку, укрепить мускулатуру. Кроме этого, в результате занятий физкультурой в отделах позвоночника расширяется расстояние между соседними позвонками, и межпозвонковый диск занимает свое анатомическое положение.

Но необходимо помнить, что во время лечения физические нагрузки на поврежденный сегмент позвоночного столба должны быть ограничены, так как при наличии протрузии в позвоночнике нарушается строение хрящевой ткани, а восстанавливается она очень длительное время.

Операцию врачи назначают, как правило, только тогда, когда протрузия переросла в грыжу. Но в части случаев хирургические манипуляции требуются раньше , например , в случае протрузии шейного сегмента позвоночника , так как именно она плохо поддается консервативной терапии. Во время проведения операции хирург с помощью скальпеля отсекает выпирающую часть диска, что позволяет устранить сдавливание спинномозгового канала, нервных корешков и сосудов, расположенных на пораженном участке. Отказ от операции может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

Профилактика дорзальной протрузии

Чтобы не допустить формирования протрузии нужно соблюдать ряд правил:

  • заботиться о здоровье своей спины;
  • уделять время регулярным физическим нагрузкам, но при этом не перегружать позвоночный столб;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • отказаться от употребления никотина, ведь табакокурение отрицательно отражается на состоянии нервной системы.

Чтобы снизить риск развития патологии важно вести активный образ жизни. Продолжительное сидение за компьютером особенно в неправильной позе также увеличивает риск развития заболевания. Поэтому если не получается сократить время работы за компьютером, то хотя бы каждый час нужно делать перерыв на 10 минут.

Кроме этого, стоит избегать резких движений и поворотов, а также повышенной нагрузки на позвоночник.

Для поддержания здоровья всего организма рекомендуется заниматься йогой и плаванием.

Для предупреждения образования протрузии необходимо также следить за своим питанием. В рационе необходимо сократить продукты, содержащие быстрые углеводы, жиры, спиртные напитки, острые приправы. В употребляемой пище должно содержаться большое количество кальция и белка. Из методов термической обработки предпочтение надо отдавать варке, тушению, запеканию, готовке в рукаве, в керамических горшочках, в фольге, на пару.

При появлении первых признаков протрузии необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение. Ведь именно своевременно назначенная терапия, а также четкое выполнение всех требований специалиста поможет сохранить здоровье и избежать потери трудоспособности.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

Что такое дорзальная диффузная протрузия и чем она опасна для здоровья

Дорзальная диффузная протрузия – это хроническая патология, которая проявляется в позвоночном столбе деструктивными процессами. Для заболевания характерно выпячивание за пределы позвоночного столба межпозвоночного диска, с сохранением неразрывности фиброзного кольца. Протрузия редко протекает самостоятельно и обычно является степенью остеохондроза, которая предшествует появлению межпозвоночной грыжи.

Для пораженных участков позвоночника присуща выраженная болезненность и нарушение чувствительности. Патология формируется в районе спинномозгового канала, поэтому даже незначительное выпячивание стимулирует нервные окончания, провоцируя развитие воспалительного процесса, а также застойные явления. Иногда больные могут ощущать онемение конечностей, покалывания, повышенное потоотделение и изменение цвета лица.

Причины заболевания

Диффузная протрузия дисков может проявляться на фоне общих физиологических процессов, главным из которых является биологический возраст пациента. Малоподвижный образ жизни запускает процессы старения дисков и позвонков даже в молодом возрасте, особенно у людей, страдающих лишним весом. Причина тому – плохое кровообращение, препятствующее активному снабжению клеток организма необходимыми питательными веществами.

Остеохондроз является первопричиной появления протрузии, способствуя ухудшению эластичности дисков и уменьшению их по высоте. Помимо этого, спровоцировать патологию могут дополнительные факторы:

  • Травмы позвоночника;
  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Плохая осанка;
  • Инфекционные процессы;
  • Патологии мышечного каркаса;
  • Искривления позвоночника;
  • Возрастные изменения.

В первом случае заболевание относится к особо сложным. Это связано с чрезвычайной тонкостью позвонков данного участка, а следовательно – в разы повышается угроза повреждения и изнашивания спинного мозга.

Симптомы

Характерным симптомом заболевания является локальная боль, которая может быть от ноющей и тянущей до острой и сверлящей. При диффузной протрузии диска l4 l5 может наблюдаться обездвиживание, как следствие передавливания нервных корешков.

На присутствие дорзальной диффузной протрузии указывает ряд признаков:

  1. Онемение в районе бедер и ягодиц;
  2. Боль в спине;
  3. Появление «мурашек» в пояснице;
  4. Скованность в позвоночном столбе;
  5. Сниженная эластичность мышц;
  6. Покалывания вдоль позвоночника.

В начале развития патологии болевые ощущения связаны с сокращением мышц. Когда размер выпячивания менее 5 мм и оно направлено к спинному мозгу, передавливание нервного корешка не наблюдается.

При подобной форме патологии происходит лишь значительное воспаление тканей, а иногда присутствует компрессионный синдром.

Виды протрузий

Все существующие виды патологий отличает характер выпячиваний и место локации. Протрузия бывает:

  • Циркулярная;
  • Медианная;
  • Парамедианная;
  • Полисегментарная;
  • Форамингальная;
  • Заднебоковая;
  • Дорзальная;
  • Задняя протрузия.

Дорзальная протрузия – самая опасная патология, которая чаще локализуется в поясничном отделе позвоночника. Она бывает диффузной и циркулярной. От других видов протрузий ее отличает выпячивание, направленное к спинномозговому каналу. Это чревато прогрессированием болевого синдрома, при продолжительной двигательной активности или неудобном положения спины.

При рецидивах заболевания даже слабое покашливание или глубокий вдох могут причинять сильную боль. Однако патология не является критической и успешно поддается своевременному лечению.

Заднюю диффузную протрузию диска l4 l5 отличает сужение дурального пространства. Для начальной стадии характерны незначительные боли в пояснице. Однако, со временем, они становятся приступообразными и более интенсивными. Отсутствие лечения критично для этого вида заболевания.

Главная опасность заключается в постепенном увеличении выпячивания, с последующим перерастанием в грыжу. Наиболее угрожающим осложнением считается парез ног, а также недержание мочи и каловых масс.

Диагностика заболевания

Появление боли в позвоночной области и наличие какого-либо симптома дорзальной протрузии должно быть поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение. На основе жалоб пациента и личного осмотра невропатолог направляет пациента на аппаратное исследование, позволяющее с максимальной точностью классифицировать вид выпячивания, а также определить его размеры и локацию.

Для диагностики заболевания используются наиболее достоверные методы инструментального обследования:

  1. УЗИ;
  2. Рентгенография;
  3. МРТ;
  4. Компьютерная томография.

Еще до обследования, врач в обязательном порядке направляет пациента на лабораторное исследование крови и мочи. На основе биохимического и клинического анализов крови специалист может выявить наличие в организме воспалительных процессов.

Чаще всего именно анализ биологических материалов, позволяет обнаружить скрытую форму заболевания. Своевременное посещение врача поможет пациенту приостановить развитие патологии и избавиться от беспокоящих симптомов.

Лечение

При лечении дорзальной диффузной протрузии врачи лишь в крайних случаях прибегают к хирургическим манипуляциям. Борьба с патологией включает комплекс всевозможных мер:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Физиотерапию;
  3. Оздоровительную гимнастику;
  4. Иглоукалывание;
  5. Вакуумную терапию;
  6. Специальные диеты;
  7. Мануальную терапию.

К распространенным видам физиотерапии относятся:

  • Электростимуляция мышц;
  • Диадинаотерапия;
  • Электрофорез с использованием специальных препаратов;
  • Гирудотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Применение синусоидально-модулированных токов;
  • Бальнеотерапия с использованием минеральных ванн.

Специальные комплексы ЛФК применяются при протрузиях, исходя от стадии заболевания, его характера и непосредственно места локации. При использовании лечебной гимнастики главное – не возобновить болевой синдром, не ухудшить состояние пациента и не нарушить ход лечения патологии.

Наряду с ЛФК часто используется мануальная терапия, направленная на устранение в позвоночнике нарушений, методом воздействия на конкретные участки позвоночного столба.

Народные методы в лечении дорзальной протрузии не оправданы. Только в редких случаях возможно использование компрессов и растирки болезненных участков, для снятия болевого симптома и улучшения кровообращения.

Профилактические меры

Чтобы оградить позвоночник от развития протрузии, необходимо бережно относиться к своему здоровью: заниматься элементарной физкультурой, больше времени проводить в движении и контролировать собственный вес.

Продолжительные засиживания за компьютером, при ассиметричном положении тела, также способствует появлению деформации позвоночных отделов. Лучшими видами физической активности для позвоночника и здоровья в целом, являются йога и плавание.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector