Дисциркуляторные изменения головного мозга лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Дисциркуляторные изменения головного мозга лечение

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера: симптомы, причины

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера – опасные болезни, ухудшающие состояние здоровья, меняющие жизненный уклад пациентов. Иногда у людей возникают проблемы с физиологией из-за погибших нейронов.

Особенности развития болезни

Перед началом рассмотрения терапевтических методик, подходящих для устранения этой болезни, нужно определить причины ее появления. В противном случае выздоровление будет сложным. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера – это расстройство, вызывающее повреждения мозга в разных местах.

Болезнь может относиться к хронической форме, поскольку развивается замедленно со сложными последствиями. Болезнь считается хронической, поскольку развивается замедленно со сложными последствиями.

Этапы развития

В сравнении с другими видами патологий очаговые преобразования дисциркулярного типа распространяются в нескольких стадиях. Каждая отличается своими отличительными особенностями. Поэтому специалисты должны сначала разобраться, на каком этапе находится это расстройство, чтобы определить оптимальную терапевтическую методику.

На первичных этапах определить наличие болезни затруднительно, поскольку процесс нарушения кровообращения в голове развит незначительно. В подобной ситуации особые признаки расстройства до сих пор не выражены, поэтому диагностика будет затруднительной. Пациенты тоже не описывают конкретные жалобы.

Для второй стадии характерно ухудшение состояния ткани в мозгу постепенно отмирают. Подобные процессы обусловлены проблемами с мозговым кровообращением. На последней стадии отмирает половина мозгового вещества, работа органа нарушается, восстановления ожидать не приходится. У каждого больного симптоматика проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Причины появления болезни

Существует масса причин, по которым наблюдаются единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Болезнь развивается по причине нарушения кровоснабжения. Часто подобные процессы наблюдаются потому, что шейный отдел травмируется, либо повышается вероятность развития остеохондроза.

Расстройство может проявляться на фоне болезней сердца или после травмирования головы. Зачастую болезни подвержены пациенты с лишним весом или ведущие нездоровый образ жизни. Периодически расстройство возникает у диабетиков, раковых больных, у пациентов, регулярно пребывающих в стрессовых ситуациях.

Симптоматика

Дисциркуляторные изменения могут проявляться в виде таких симптомов: высокое артериальное давление, эпилептические припадки, проблемы с психической деятельностью, кружится голова, застаивается сосудистое русло в голове, постоянные мигрени, резкие сокращения мышечных тканей, возможен паралич.

Способы обследования

Главный метод диагностики болезни – МРТ головы, при которой выявляются гиперинтенсивные воспаления, небольшие инфаркты, постишемическое перерождение, увеличение желудочковой системы. Число инфарктов может распространяться от одного до многочисленных. Мелкоочаговые преобразования свидетельствуют о серьезном поражении мозга, результатом которого может стать инвалидность. В проблемных местах страдает кровообращение.

В качестве диагностических методик используется УЗИ или дуплексное сканирование, способные определить нарушение кровотока, как ассиметричное распределение жидкости по сосудам. КТ дает возможность распознать на снимках следы инфарктов в форме лакун, залитых ликвором. Часто кора мозга атрофируется, желудочки увеличиваются в размерах, появляется водянка.

МРТ позволяет определить следующие расстройства. Преобразования больших полушарий. Подобные очаги проявляются по причине закупорки или сдавливания артерии, расположенной в позвоночнике. Часто это обусловлено врожденными патологиями или атеросклерозом. В редких ситуациях появляется позвоночная грыжа.

Очаговые изменения. Их наличие зачастую свидетельствует о прединсультном состоянии больного. Иногда по ним определяется деменция, эпилепсия, другие расстройства, обусловленные атрофией артерий и вен. При выявлении подобных изменений требуется незамедлительное лечение.

Микроочаговые преобразования проявляются у всех людей после 50 лет. Рассмотреть их с использованием контрастных средств удастся только в ситуации, когда они возникают в виде болезни. Мелкоочаговые преобразования не выявляются отчетливо, со временем приводят к инсульту.

Преобразования белого вещества в разных областях мозга носят субкортикальный и перивентрикулярный характер. Такая разновидность повреждений спровоцирована непрерывно высоким давлением, особенно это касается гипертонического криза. Зачастую единичные очаги носят врожденный характер, опасность появляется по причине разрастания повреждений в мозгу. В такой ситуации симптомы регулярно развиваются.

Современные методы терапии

Лечебные мероприятия необходимы для устранения главных симптомов болезни, провоцирующей расстройство мозга. Придется употреблять медикаменты, сдерживающие развитие патологии.

В обязательном порядке употребляются сосудистые лекарства наподобие пентоксифиллина, винпоцетина, циннаризина, дигидроэргокриптина. Они благоприятно воздействуют на кровоснабжение тканей мозга, стабилизируют работу капилляров, повышают пластичность эритроцитов, делают кровь жидкой. Препараты помогают устранить сосудистый спазм, повысить устойчивость артерий и вен к гипоксии.

В виде антиоксидантного, антигипоксантного препарата применяется цитофлавин, пирацетам. Лечение вестибулотропными препаратами останавливает головокружение, устраняет шаткость во время передвижения, улучшает качество жизни пациентов. При высоких показателях артериального давления требуется постоянный контроль цифр давления и частоты сокращений, стабилизации их по показаниям.

Сегодня много внимания врачи уделяют веществам, блокирующим каналы прохода кальция, стабилизирующим артериальное давление, действующим, как нейропротекторы. Церебролизин способствует восстановлению когнитивных функций.

Лечение когнитивных патологий

Донепезил употребляется для улучшения памяти, концентрации, работоспособности. Лекарство стимулирует выработку нейромедиаторов, повышает качество прохода импульсов по назначению. Активность пациентов в дневное время улучшается, апатия исчезает, устраняются галлюцинации, бессмысленные машинальные повторения одних и тех же действий.

При характерных эмоциональных расстройствах врачи советуют употреблять антидепрессанты. Селективные ингибиторы замечательно показывают себя в ходе лечения. Эти средства доступны только по рецепту врачей.

Группы риска

При отсутствии признаков заболевания предпочтительно узнать о группах риска. По статистике очаговая болезнь чаще проявляется при таких расстройствах: атеросклероз, повышенное давление, ВСД, диабет, болезни сердечной мышцы, регулярные стрессовые ситуации, работа без движения, злоупотребление алкоголем, табаком, наркотиками, ожирение.

Дистрофические повреждения

Кроме повреждений, спровоцированных сосудистым генезом, различают другие разновидности заболевания. Это очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Такая разновидность болезни проявляется по причине нехватки полезных веществ. Рассмотрим основные причины болезни: слишком слабое кровяное давление, остеохондроз, онкология, травмы черепа.

Дистрофические повреждения мозга выявляются по причине отсутствия полезных веществ. У пациентов проявляются такие симптомы: активность мозга ухудшается, появляется деменция, мигрени, мышечные ткани ослаблены, некоторые группы мышц парализуются, кружится голова.

Рекомендации врачей

Отказаться от табачных изделий или избавиться от зависимости. Не употреблять спиртное, наркотики. Больше двигаться, делать зарядку. Допустимую интенсивность физической нагрузки определяет только врач. Спать по 7-8 часов в сутки. Врачи советуют повысить продолжительность сна при диагностировании подобных расстройств.

Питаться нужно сбалансированно, предпочтительно разрабатывать диету совместно с лечащим врачом, чтобы принять во внимание все компоненты питания, которые помогают при разрушительных процессах в мозгу. Нейроны нужно подпитывать полезными веществами.

Пересмотреть другие нехорошие привычки. Лучше избавиться от регулярных стрессовых ситуаций. Работу лучше сменить, если она немного напряженная. Чаще расслабляться, выбрать наиболее подходящие способы для этого. Приходить к врачу на обследования с указанной периодичностью, чтобы своевременно фиксировать сдвиги в патологических процессах и своевременно применять терапевтические методики.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера

На фоне недостаточности кровообращения развиваются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Головной мозг кровоснабжается из 4 сосудистых бассейнов – двух каротидных и двух вертебробазилярных. В норме эти бассейны соединяются между собой в полости черепа, образуя анастомозы. Эти соединения дают возможность организму человека достаточно долго компенсировать недостатки кровотока и кислородное голодание. В зоны, которые испытывают дефицит крови, поступает кровь из других бассейнов путём перетока. Если эти анастомотические сосуды не развиты, то говорят о разомкнутом вилизиевом круге. При таком строении сосудов недостаточность кровообращения ведёт к тому, что появляются очаговые изменения головного мозга, клинические симптомы.

Клиническая картина

Самым частым диагнозом у пожилых людей, выставляемым только на основании жалоб, является дисциркуляторная энцефалопатии. Однако необходимо помнить – это хроническое неуклонно прогрессирующее нарушение кровообращения, развивающееся в результате страдания капилляров головного мозга, что связано с развитием большого количества микроинсультов. Очаговое поражение головного мозга можно диагностировать только при наличии определённых критериев:

  • имеются признаки поражения головного мозга, что можно подтвердить объективно;
  • постоянно неуклонно прогрессирующая клиническая симптоматика;
  • наличие прямой взаимосвязи между клинической и инструментальной картиной при проведении дополнительных методов обследования;
  • присутствие у пациента цереброваскулярного заболевания, которое относится к факторам риска развития очагового поражения мозга;
  • отсутствие других заболеваний, с которыми можно было бы связать происхождение клинической картины.
Читать еще:  Уколы от подагры лучшие

Очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера проявляются нарушениями памяти, внимания, движения, эмоционально-волевой сферы.

Основное влияние на функциональное состояние и социальную адаптацию больного оказывают когнитивные расстройства. Когда имеется очаговое поражение вещества мозга в области лобной и височной долей доминантного полушария, то отмечается снижение памяти внимания, замедление мыслительных процессов, нарушение планирования и последовательного выполнения повседневной рутинной работы. Когнитивные нарушения объясняются дистрофией головного мозга сосудистого генеза. При развитии нейродегенеративных очаговых изменений головного мозга человек перестаёт узнавать знакомые предметы, страдает речь, присоединяются эмоционально-личностные нарушения. Сначала появляется астенический синдром и депрессивные состояния, плохо отвечающие на лечение антидепрессантами.

Прогрессирующие дистрофические, дегенеративные нарушения приводят к появлению эгоцентризма, отсутствует контроль над эмоциями, развивается неадекватная реакция на ситуацию.

Нарушения движения проявляются пошатыванием при ходьбе, координаторными расстройствами, центральными парезами разной степени выраженности, дрожанием головы, кистей, эмоциональной тупостью и амимией. Неуклонно прогрессирующие очаговые поражения головного мозга, приводят к финальной стадии заболевания, когда пациент не может принимать пищу из-за постоянного поперхания. Появляются насильственные эмоции, например, смех или плач не к месту, голос становится гнусавый.

Предрасполагающие факторы

К заболеваниям, ведущим к мелкоочаговым изменениям вещества головного мозга, относятся артериальная гипертензия, стенозирующие и окклюзирующие сосудистые поражения, нарушения липидного и углеводного обмена.

Основной механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии проявляется тем, что формируются очаги ишемии, инфаркта. Это такое состояние, когда дистрофические изменения начинают развиваться на фоне кислородного голодания, сниженного кровотока, замедления обмена веществ. В головном мозге появляются участки демиелинизации, отёка, глиозного перерождения, расширения околососудистых пространств. Вышеперечисленные факторы являются основными. Они объясняют имеющиеся поражения и генез головного мозга.

Дополнительные методы обследования

Основной метод диагностики этой патологии – МРТ головного мозга, при которой определяются гиперинтенсивные очаги, мелкие инфаркты, постишемическое перерождение, расширение желудочковой системы. Количество инфарктов может быть от единичных до множественных случаев, диаметр – до 2,5 см. Мелкоочаговые изменения говорят, что это такое серьёзное поражение, которое может привести к инвалидности пациента. Именно в этом месте страдает кровообращение.

Применяется ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, которые могут показать нарушение кровотока в виде его асимметрии, стеноз, окклюзию магистральных сосудов, повышение венозного кровотока, атеросклеротические бляшки.

Компьютерная томография позволит увидеть только следы перенесенных инфарктов в виде лакун, заполненных ликвором, т. е. кист. Также определяется истончение – атрофия коры головного мозга, расширение желудочков, сообщающаяся гидроцефалия.

Современные подходы к терапии

Лечение должно быть направлено на основное заболевание, приведшее к мозговым расстройствам. Кроме того необходимо применять средства предупреждающие прогрессирование заболевания.

В обязательном порядке назначаются сосудистые средства, такие как пентоксифиллин, винпоцетин, циннаризин, дигидроэргокриптин. Они положительно влияют на мозговое кровообращение, нормализуют микроциркуляцию, увеличивают пластичность эритроцитов, снижают вязкость крови и восстанавливают её текучесть. Эти лекарственные средства снимают сосудистый спазм, восстанавливают устойчивость тканей к гипоксии.

В качестве антиоксидантного, ноотропного, антигипоксантного лечения используются цитофлавин, актовегин, тиоктовая кислота, пирацетам, гинкго билоба.

Лечение вестибулотропными средствами уменьшает явления головокружения, ликвидируют шаткость при ходьбе, повышают качество жизни больных. Оправдывает себя лечение бетагистином, вертигохелем, дименгидринатом, меклозином, диазепамом.

При повышенном артериальном давлении необходим регулярный контроль цифр давления и частоты сердечных сокращение и нормализация их по показаниям. Для разжижения крови применяются аспирины, дипиридамол, клопидогрель, варфарин, дабигатран. При повышении уровня холестерина в крови используются статины.

В настоящее время особое внимание уделяется блокаторам кальциевых каналов, которые наряду с функцией нормализации артериального давления оказывают нейропротекторное действие. Церебролизин, церебролизат, глиатилин, мексидол хорошо восстанавливают когнитивные функции.

Нейротрансмиттеры, например, цитиколин обладает ноотропным и психостимулирующим действием, нормализует память, внимание, улучшает самочувствие, восстанавливает способность самообслуживания у пациента. Механизм действия основан на том, что препарат уменьшает отёк головного мозга, стабилизирует клеточные мембраны,

L-лизина эсцинат обладает противовоспалительным, противоотёчным, и нейропротекторным свойством. Стимулирует секрецию глюкокортикоидов, восстанавливает сосудистую проницаемость, тонизирует вены и нормализует венозный отток.

Избирательная терапия когнитивных расстройств

Для восстановления памяти, внимания, работоспособности используется донепезил – препарат, который нормализует обмен нейромедиаторов, восстанавливает скорость, качество передачи нервных импульсов по назначению. Восстанавливает дневную активность больных, корректирует апатию, неосмысленные навязчивые действия, ликвидирует галлюцинации.

Галантамин нормализует нейромышечную передачу, стимулирует выработку пищеварительных ферментов, секрета потовых желез, понижает внутриглазное давление. Препарат применяется при деменции, дисциркуляторной энцефалопатии, глаукоме.

Ривастигмин эффективное средство. Но приём его ограничивается наличием язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушением проводимости, аритмией, бронхиальной астмой, обструкцией мочевыводящих путей, эпилепсией.

При выраженных психо-эмоциональных нарушениях применяются антидепрессанты. Хорошо себя зарекомендовали при данной патологии селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К этим препаратам относятся венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, сертралин. Препараты этой группы в аптеках продаются только по рецепту. Назначает данные лекарственны средства лечащий врач с учётом выраженности интеллектуально-мнестических расстройств, явлений депрессии, бредовых идей.

Профилактика

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии – это, прежде всего лечение причин, которые ведут к артериальной гипертензии, стрессам, сахарному диабету, ожирению. Кроме ведения здорового образа жизни, нормализации сна, отдыха режима труда, необходимо избегать мануальной терапии на шейном отделе позвоночника. Неудачный наклон головой и шеей может привести к необратимому нарушению кровотока в вертебробазилярном бассейне и послужить причиной инвалидизирующих или смертельных осложнений.

При наличии признаков повышенной утомляемости, снижения памяти, внимания работоспособности необходимо обратиться к врачу и выполнить обследования, которые позволят исключить нарушение кровотока по сосудам, снабжающих головной мозг. Выявить сердечную, лёгочную, эндокринную патологию и своевременно начать лечить – это путь к успеху в борьбе с дисциркуляторной энцефалопатией.

Дисциркуляторный генез головного мозга что это такое

Как лечить?

При патологии сосудов развивается дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — состояние, связанное с образованием очагов гипоксии в коре и подкорковых структурах. Медленное прогрессирующее заболевание дает о себе знать когнитивными и психическими дисфункциями, эмоциональными и двигательными расстройствами. Ранее выявление и лечение позволяют сохранить функции центральной нервной системы.

Причины болезни

Нарушение кровотока происходит на фоне различных факторов и состояний. Результатом плохой работы сосудов будет появление участков гипоксии в начальных стадиях и лейкоареоза или участков разжижения на поздних этапах. Поначалу очаги характеризуются малыми размерами и разреженностью по различным отделам мозга, что влечет разнообразие симптомов.

Поражения чаще всего локализуются в области двух сосудистых русел:

  • сонной артерии;
  • вертебро-базиллярной артерии.

На ранней стадии дисциркуляторной энцефалопатии нервная система пытается компенсировать утраченные функции за счет созданиях других нейронных связей. Со временем компенсации теряются или кислородное голодание возникает в ранее действующих областях. На поздней стадии патологии человеку грозит инвалидность. Следствием дисциркуляторной энцефалопатии является отмирание частей мозга, чем патологические состояние напоминает инсульт. Однако процесс происходит годами, неврологические дефициты накапливаются долго, а не возникают внезапно в результате острого нарушения кровотока.

Читать еще:  Метастазы в позвоночнике симптомы

Существует множество болезней и состояний, способных уменьшить просвет артерий, снабжающих кровью мозг. Но чаще всего сосудистая энцефалопатия головного мозга развивается на фоне:

  1. Атеросклероза сосудов из-за отложения липидов на внутренних стенках в результате поражения эндотелия и нарушения жирового обмена.
  2. Прогрессирующей злокачественной гипертонии, при которой артериальное давление повышается скачкообразно, что влияет на церебральное перфузионное давление и питание мозга. В результате сосуды начинают пропускать кровь непосредственно в ткани, что приводит к защитному спазму на определенном участке и нарушению кровоснабжения. При сосудистой энцефалопатии гипертония развивается на фоне поликистоза, хронических воспалений почек, опухолях надпочечников, синдрома Кушинга.

К другим причинам дисциркуляторной энцефалопатии относятся:

  1. Сужение позвоночных артерий приводит к уменьшению вертебро-базиллярного бассейна при остеохондрозе, мышечных спазмах, травмах, дисплазиях, патологии первого шейного позвонка (аномалия Кимерли) и пороках развития самой артерии.
  2. Частое и резкое падение артериального давления нарушает церебральное перфузионное давление.
  3. Аутоиммунные воспалительные процессы в сосудах.
  4. Сахарный диабет вызывает перестройку сосудов и проблемы с кровоснабжением.
  5. Аритмии разного типа связаны с уменьшением выброса крови и появлением дефицита питания мозга.
  6. Наследственные сосудистые аномалии.
  7. Алкоголизм и курение.
  8. Эндокринные отклонения, провоцирующие сужение или расширение артерий.
  9. Тромбоз церебральных артерий и вен.

Механизм развития патологии определяет несколько типов дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. Атеросклеротическая — почти 50% всех случаев.
  2. Гипертензивная — примерно 48% заболеваний.
  3. Венозная — на фоне опухолей, легочной и сердечной недостаточности.
  4. Смешанная — сочетание атеросклеротических поражений и гипертонии.

Причины дисфункции сосудов различны, но следствия однообразны. Нарушенный кровоток приводит к постепенному развитию неврологических дефицитов.

Темп и динамика развития болезни позволяет выделить:

  1. Быструю (2 года на каждую стадию) и медленную (5 лет на стадию) прогрессию.
  2. Ремиттирующую форму с постепенным увеличением признаков, наступлением временного прояснения сознания, но постоянным снижением когнитивных функций.
  3. Классическое течение связано с медленным и многолетним развитием симптоматики с прогрессированием деменции.

Клиническая картина

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии зависят от степени поражения той или ной зоны мозга, но к основным неврологическим отклонениям относятся:

  • личностные нарушения: плаксивость, мнительность, агрессия и раздражительность, изменение характера;
  • проблемы с пониманием и воспроизведением речи;
  • нарушение памяти и формирования знаний, невозможность передавать, осознавать информацию;
  • дефицит слуха, обоняния, зрения;
  • боли в висках и затылочной области, давление в глазах, тошнота и рвота;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом: головокружение, шатание, плохая координация, шум в ушах;
  • бессонница, прерывистый сон и сонливость;
  • вегетативные дисфункции: рвота, тошнота, потливость, пересыхание рта;
  • скачки настроения, подавленное состояние, плаксивость.

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется эмоциональными нарушениями, которые у пожилых людей обычно связывают с возрастом. Проявлением патологии может быть депрессия, которая настигает приступами апатии, ипохондрии на фоне отсутствия проблем дома и на работе.

Эмоциональные проявления отражаются на состоянии здоровья. Человек жалуется на боли в спине, голове, суставах ног, но не на депрессию и резкие перепады настроения от наивной детской радости до плача и агрессивного отношения к близким людям. Люди жалуются на проблемы со сном, быструю утомляемость, головные боли и рассеянность. Однако все эмоциональные проявления сочетаются со снижением когнитивной функции. Ранние проявления нарушенных мозговых функций включают:

  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • плохую память;
  • утомление во время умственной работы.

Человек становится неорганизованным, не может планировать собственное время, утрачивает обязательность, забывает события из прошлого, теряется в информации, услышанной недавно. Походка становится шаткой, ухудшается координация движений. Во время ходьбы может закружиться голова, начаться тошнота.

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени ставится при усилении симптомов, выраженном снижении интеллекта, мышления и памяти. Больной способен оценить собственное состояние, но возможности преувеличивает. На данном этапе человеку приходится увольняться с работы, переезжать к родным из-за бытовых трудностей. Апатия охватывает его большую часть времени, больной часам сидит без дела, становится безучастным ко всему, что его интересовало ранее. Проблемы с памятью нарастают, и родные должны знать о том, что он может потеряться, даже если выйдет в соседний магазин. Растет эмоциональная отчужденность, безразличие к близким людям. Походка становится шаркающей.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. При этой форме полностью утрачиваются когнитивные функции и способность действовать целенаправленно. Теряется эмоциональная, пространственная и временная связь с окружающим миром. Человек не может говорить, в речи появляются автоматизмы. Движения нарушены вплоть до парезов, случаются судорожные приступы. Функции мочеиспускания и дефекации не контролируются. Развивается стадия, когда любое перемещение больного может привести к падению. Жизнь протекает в положении сидя или лежа, теряются навыки самообслуживания: больного нужно кормить, одевать, обеспечивать гигиенический уход. На последней стадии дисциркуляторная энцефалопатия симптомами переходит в деменцию: пропадают трудности эмоциональных нарушений, связанные с резкой озлобленностью, спорами и необходимостью искать словесный контакт.

Распознать и предотвратить

Родные пациентов, умирающих от инсультов, инфарктов, отека легких, не догадываются о том, что такое сосудистая энцефалопатия и как патология влияла на эмоциональное состояние родственника.

Ранние признаки обычно упускаются из виду. Но посещение невролога человеком с гипертонической болезнью, диабетом и атеросклерозом обязательно. Простые когнитивные тесты способны выявить нарушение, стать поводом для комплексной диагностики с осмотром у офтальмолога. УЗИ сосудов головы и шеи помогает заподозрить патологию. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии предполагают весь комплекс обследований у сосудистого хирурга, эндокринолога и кардиолога.

Чтобы предотвратить деменцию, нужно устранить заболевание, которое нарушает функцию сосудов. Затем следует комплекс мер, связанных с профилактикой инсультов.

На ранней стадии дисциркуляторной энцефалопатии и для снижения риска ее развития рекомендовано:

  1. Нормализовать массу тела.
  2. Улучшить качество и состав питания.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Добавить физическую активность.

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни — это факторы риска атеросклероза, диабета 2-го типа и гипертонической болезни. Без корректировки образа жизни и усилий со стороны пациента риск сосудистых нарушений преодолеть невозможно.

Питание предполагает отказ от жирного мяса, консервированных жиров, выпечки и сладостей для снижения веса и очистки артерий. Рацион наполняется витаминами, полезными жирами, морепродуктами.

Необходимо ходить по тридцать минут в день, выполнять легкие упражнения, поддерживать мышцы в тонусе. Состояние сосудов и сердца напрямую зависит от физической активности.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии является комплексным, поскольку направлено против гипертонии, плохого профиля липидов, повышенного сахара в крови и лишнего веса:

Медикаментозная терапия должна воздействовать на риск атеросклероза и улучшать липидный обмен. Наиболее популярными препаратами являются производные никотиновой и фиброевой кислот, а также статины, которые непосредственно регулируют выработку холестерина в организме. Также используются секвестранты жирных кислот, рыбий жир, витамины С и Е.

Дисциркуляторную энцефалопатию при лечении необходимо контролировать симптоматически, чему способствуют препараты, действующие на микроциркуляцию, успокоительные средства и транквилизаторы для облегчения эмоциональных дисфункций.

Ноотропные препараты и нейропротекторы воздействуют на обменные процессы в нервных тканях, защищают нейроны во время гипоксии, снижая окислительный стресс и риск образования тромбов. Прием данных средств предотвращает спазм сосудов, потому в целом отражается на когнитивном здоровье. Эффект проявляется только спустя месяц, потому обычно назначаются внутривенные инфузии.

Родственников пациентов зачастую волнует вопрос о том, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени. Однако при необратимых изменениях в головном мозге не стоит ждать значительного улучшения состояния. Прогнозы зависят от характера течения болезни, что определяется еще на ранних стадиях и зависит от контроля сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Как вылечить заложенность носа и уха

Очаговое изменение вещества мозга дисциркуляторного характера

Нервная ткань чрезвычайно уязвима: даже при непродолжительном недостатке снабжения кислородом и питательными веществами ее структуры гибнут, к сожалению, безвозвратно, — нейроны не формируются вновь. Проблемы с микроциркуляцией влекут за собой очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.

Это опасные нарушения, которые не только ухудшают здоровье, но и могут полностью изменить жизненный уклад. Они могут спровоцировать потерю тех физиологических функций, которые осуществлялись под контролем погибших нейронов. Что это такое, и излечимо ли такое состояние?

Суть проблемы

Природа позаботилась о том, чтобы каждая клетка нервной системы получала крови в достатке: интенсивность кровоснабжения здесь очень высока. Кроме того, в голове существуют специальные перемычки между участками сосудистого русла, которые, при дефиците кровообращения в одном участке, могут обеспечить его кровью из другого сосуда.

Но даже такие меры предосторожности не сделали нервную ткань неуязвимой, и она все равно у многих людей страдает от нехватки кровоснабжения.

В тех участках, где доступ к газообмену и обмену питательными компонентами был затруднен даже временно, нейроны гибнут чрезвычайно быстро, а вместе с ними пациент теряет двигательные возможности, чувствительность, речь и даже интеллект.

В зависимости от того, насколько многочисленны и обширны разрушения, различают единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера либо множественные очаговые изменения вещества мозга.

Та или иная степень очаговых разрушений головного мозга сосудистого характера встречается, по некоторым данным, у 4 из 5 людей зрелого или преклонного возраста.

Причины патологии могут быть различными:

  1. Дистрофические очаговые изменения головного мозга, сопряженные с дефицитом клеточного питания.
  2. Постишемические изменения, спровоцированные проблемами доставки крови по артериям.
  3. Очаговые изменения дисциркуляторного характера, обусловленные несовершенной микроциркуляцией из-за дефектов кровотока, в том числе спинномозгового.
  4. Изменения дисциркуляторно-дистрофического характера.

Немаловажен тот факт, что единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, так же, как и многоочаговое поражение головного мозга, на первоначальных своих стадиях не выражены клинически. Внешние признаки, которые могут сопровождать начало патологических процессов, похожи на симптомы многих других недугов.

Эта коварная особенность неблагоприятна для человека, ведь при отсутствии диагноза, соответственно, не назначается и лечение, а тем временем продолжаются дальнейшие повреждения нейронов и белого вещества головного мозга.

Возможные причины патологии

Среди причин патологии можно указать отдельные факторы, а также заболевания и состояния:

  • травмы черепа;
  • ВСД;
  • обострение шейного остеохондроза;
  • онкологические новообразования;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • диабет;
  • проблемы с сердцем;
  • длительные и частые стрессы;
  • недостаток двигательной активности;
  • пагубные привычки;
  • патологические процессы, сопряженные со старением.

Симптоматика

Клинически очаговое поражение головного мозга может проявиться такими признаками:

  • повышенное давление;
  • приступы эпилепсии;
  • отклонения в психике;
  • головокружения;
  • застойные явления в сосудистом русле глазного дна;
  • частые боли в голове;
  • внезапные мускульные сокращения;
  • параличи.

Можно выделить основные этапы прогрессирования нарушений сосудов головного мозга:

  1. На первоначальной стадии человек и окружающие его люди практически не замечают отклонений. Возможны лишь приступы головных болей, которые обычно связывают с перегрузкой, усталостью. У некоторых пациентов развивается апатия. В это время очаги только зарождаются, не приводя к серьезным проблемам нервной регуляции.
  2. На втором этапе все более заметными становятся отклонения в психике и движениях, учащаются боли. Окружающие могут замечать всплески эмоций у больного.
  3. Третий этап характеризуется массовой гибелью нейронов, потерей контроля нервной системы над движениями. Такие патологии уже необратимы, они очень сильно меняют жизненный уклад больного и его личность. Лечение уже не может восстановить утраченные функции.

Нередки ситуации, когда изменения сосудов головного мозга выявляются абсолютно случайно, при диагностике, назначенной по другому поводу. Некоторые участки ткани гибнут бессимптомно, без выраженных сбоев в нервной регуляции.

Диагностика

Самое информативное, исчерпывающее обследование, которое может объективно оценить функционирование нейронов и сосудов головного мозга, их разрушение – это МРТ.

В зависимости от того, где на МРТ были обнаружены очаги разрушений вещества головного мозга дистрофического характера, можно предположить такие особенности заболевания:

  1. Патологии в больших полушариях могут сопутствовать блокировке позвоночных артерий (из-за врожденных дефектов или атеросклероза). Бывает такое отклонение и при межпозвоночной грыже.
  2. Очаговые изменения в белом веществе головного мозга в области лба сопряжены с гипертензией и пережитыми гипертоническими кризами. Мелкоочаговые изменения, обнаруженные здесь, могут быть и врожденными, они неопасны для жизни, если с течением времени не увеличиваются.
  3. Множественные очаги, обнаруженные на МРТ-снимке, указывают на серьезную патологию. Такие результаты бывают, если развивается дистрофия в веществе головного мозга, что характерно для прединсультных состояний, эпилепсии, прогрессирования старческого слабоумия.

Если при проведении МРТ выявлена такая мозговая патология, человеку придется в будущем регулярно повторять обследование, примерно раз в год. Так можно установить скорость прогрессирования деструктивных изменений, оптимальный план действий для предотвращения скоротечного ухудшения состояния пациента. Другие методы, в частности, КТ, могут дать сведения лишь о следах пережитых инфарктов, истончении коры или накоплении жидкости (ликвора).

Методы лечения

Выявив на МРТ очаговые изменения вещества головного мозга, следует сразу начинать лечить их проявления, чтобы заболевание не прогрессировало быстро. Лечение таких патологий всегда должно включать не только прием лекарств, но и коррекцию жизненного уклада, ведь многие факторы повседневной жизни осложняют деятельность сосудов головного мозга.

А значит, больному нужно:

  • Меньше курить, а лучше вообще избавиться от зависимости.
  • Не употреблять алкоголь, а тем более – наркотические средства.
  • Больше двигаться, выполнять упражнения, рекомендованные врачом при данном заболевании.
  • Спать достаточное количество времени: при выявлении таких болезней доктора рекомендуют немного увеличить продолжительность сна.
  • Питаться сбалансированно, желательно разработать диету вместе с доктором, чтобы учесть все необходимые компоненты питания – при дистрофических процессах очень важно полноценное снабжение нейронов витаминами и микроэлементами.
  • Пересмотреть отношение к некоторым нюансам в своей жизни, которые вызывают стресс. Если работа слишком напряженная, возможно, ее нужно сменить.
  • Определить для себя оптимальные способы релаксации.
  • Не игнорировать регулярные обследования – они помогут своевременно улавливать те или иные сдвиги в патологическом процессе и вовремя на них реагировать.

Медикаментозное лечение необходимо для:

  1. Снижения вязкости крови – чрезмерная ее густота препятствует кровотоку в полостях сосудов головного мозга.
  2. Оптимизации газообмена между нейронами и кровеносной системой.
  3. Пополнения запасов организма жизненно важными элементами и витаминами.
  4. Уменьшения болевых ощущений.
  5. Снижения артериального давления.
  6. Снижения раздражительности больного, устранения его депрессивных состояний.
  7. Стимуляции кровообращения.
  8. Поддержки жизнедеятельности нейронов и их стрессоустойчивости.
  9. Уменьшения уровня холестерина.
  10. Контроля над уровнем сахара (при диабете).
  11. Реабилитации пациентов после травм головы (при необходимости).

Таким образом, лечение должно включать все необходимые меры для устранения любых факторов, способствующих прогрессированию недуга в будущем и препятствующих нормальной умственной деятельности и нервной регуляции.

Естественно, полноценная терапия невозможна при игнорировании назначений доктора.

Пациент должен быть готов к длительной и, возможно, сложной борьбе с дальнейшим разрушением мозговых структур.

Но своевременные терапевтические меры могут отодвинуть во времени негативные необратимые процессы, которые осложняют жизнь человека и его близких.

Со своей стороны, окружающие должны с пониманием отнестись к некоторым неприятным переменам в личности пациента, ведь они полностью обусловлены недугом.

Благоприятная обстановка и минимум стрессов тормозят разрушение психики, а иногда и дают возможность наладить осуществление угасающих жизненных функций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector