Дисплазия 2 степени
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Дисплазия 2 степени

Дисплазия 2 степени

Когда женщине ставят диагноз «дисплазия шейки матки» (иначе – CIN), врачи всегда оговариваются: если вовремя не начать лечение заболевания, возможно попрощаться с детородной функцией и с собственной жизнью – патология считается предвестником рака. Объяснение – толща плоского эпителия, покрывающая матку, начинает основательно разрушаться из-за вируса ВПЧ, проникнувшего в организм. Чем дольше длится заболевание, тем выше риск.

Что такое дисплазия

Разберёмся с процессами, происходящими в женском организме при начале заболевания. Основной вред приходится на поверхность эпителия. Во второй стадии площадь поражённых клеток обычно занимает две трети. На сin 1 – одну треть поверхности. Сильная степень характеризуется полным поражением эпителия: подобное состояние легко спутать с зародышами раковой опухоли нулевой степени. В указанном случае диагноз ставится строго после проведения биопсии цервикального канала – оттуда забирается небольшой кусочек ткани, тщательно исследуется.

Дисплазия второй степени – стадия развития болезни, когда поражены две трети клеток эпителия, плюс нарушается его полярность. Консервативное лечение в подобных случаях обычно не помогает, показывая слишком слабый эффект. Порой врачи незамедлительно говорят, что понадобится операция. Детородная функция не страдает, лечение включает:

  • Удаление маточной шейки;
  • Ножевая операция с использованием скальпеля (способна вырасти температура тела);
  • Удаление конусовидной ткани;
  • Удаление матки – в крайнем случае.

Порой люди путают дисплазию с эрозией маточной шейки, но различия присутствуют. Дисплазия развивается на клеточном уровне, эрозия влияет на механические функции. Эрозия матки повышает вероятность наличия дисплазии 2 ст., и наоборот. Врач, диагностировавший первое заболевание, обязательно проводит анализ на второе.

Маточная шейка состоит из трёх тканей:

  • Клетки плоского эпителия;
  • Клетки соединительной ткани;
  • Клетки мышц.

Служит связующим элементом между влагалищем и маткой. Строение эпителия особенное, ткань абсолютно неоднородна.

В современной медицине редко используется термин «дисплазия». Появился термин «CIN» или ЦИН, по-русски. Смысл заболевания заключается в появлении на тканях эпителия новых, неизвестных клеток, требующих непременного лечения.

Почему развивается дисплазия

Врачи обычно не уделяют внимание факторам развития заболевания у женщин. Перечень возможных причин:

  • Попадание в организм вируса папилломы человека. Не каждый вирус вызывает дисплазию, исключительно определённые номера;
  • Приём контрацептивов на основе гормонов в течение пяти лет и больше. Препараты из прогестина не влияют на клетки эпителия и соединительной ткани, возможно употреблять без особого вреда для организма. Если женщина употребляет контрацептивы, меняет половых партнёров слишком часто, курит, риск появления заболевания возрастает неимоверно;
  • Половые инфекции;
  • Нарушения в работе иммунитета (призван истреблять вирусы соединительной ткани при лечении);
  • Начало половой жизни в подростковом возрасте;
  • Разнообразие половой жизни, выражаемое большим количеством партнёров;
  • Частые роды;
  • Аборт, когда матку могли травмировать;
  • Однообразный стиль жизни, исключающий потребление витамина A;
  • Курение, прочие вредные привычки;
  • Асоциальный образ жизни.

Избранные явления действительно зарождают в вашем организме заболевание – дисплазия 2 степени, прочие становятся «вспомогательными», помогают заболеванию развиться. Лечить дисплазию требуется в любой степени.

Как развивается болезнь

Доказано, главенствующая роль в образовании дисплазии эпителия и в клетках соединительной ткани цервикального канала принадлежит вирусам папилломы. Если у человека работает иммунитет, пациент сможет вовремя избавиться от инородных механизмов, истребит, не позволит делиться. Каждая клетка способна поделиться ограниченное число раз – поэтому человек не сможет жить вечно: однажды клетки соединительной ткани тела перестают делиться.

Если ВПЧ обладает высоким уровнем онкогенной активности, кровь транспортирует возбудитель к половым органам, где вирус запросто устраивается в клетках эпителия либо соединительной ткани. Начинает вырабатывать специальные белки, нужные для блокирования любых иммунологических действий, попадающие в ДНК, вносящие изменения в структуру генома. Изменённая ДНК позволяет вирусным клеткам размножаться беспрепятственно.

Во второй степени клетки не способны размножаться бесконечно, как в случае с раком. Однако указанная степень означает достаточное развитие запущенной болезни. Женщины, не пренебрегающие ежегодным осмотром у гинеколога, лишены шанса достигнуть подобного образования.

Как распознать дисплазию

Для большинства женщин лечение и заболевания соединительной ткани подобны китайской грамоте. Лишённые информации, дамы узнают ужасную правду, становясь жертвой болезни. Осмотр гинеколога кажется женщинам напрасной тратой времени. Между тем, на начальной степени воспаление соединительной ткани никоим образом не проявляется. Врачи отмечают: после попадания вируса ВПЧ в организм проходит 10 лет, потом болезнь начнет развиваться.

На второй ступени у женщин действительно начинаются жалобы на собственное состояние:

  • Болит живот, нижняя часть;
  • При избранных половых инфекциях повышается температура тела;
  • Беспричинные выделения из влагалища: бели без запаха, редко – кровь;
  • Наличие прочих заболеваний (эрозия матки, вагинит, половые инфекции репродуктивных органов);
  • Кровяные выделения (либо наличие крови в секрете) после полового контакта;
  • Болезненный половой контакт.

Наличие перечисленных признаков – не знак развития дисплазии соединительной ткани 2 ст. Предварительно больную осмотрит врач, проведёт нужные обследования и поставит диагноз, назначив лечение. Однако боли – явное напоминание о необходимости врачебного обследования.

Дисплазия при беременности

Большинство женщин впадают в панику, когда при вынашивании ребёнка узнают, что диагностирована дисплазия второй степени. Страхов много: болезнь навредит плоду, женщине, роды окажутся проблематичными. При беременности бездейственным способно оказаться даже консервативное лечение: нельзя принимать таблетки, плохо влияющие на организм малыша.

Оказывается, у избранных женщин начинают образовываться эктропионы, легко принимаемые за дисплазию. Причина заключается в изменении гормонального фона, отчего происходят подобные физиологические изменения. Называют образование «красным венчиком».

Если за 1-3 года до беременности женщина уже обследовалась у гинеколога, анализ показывает отрицательный результат (отсутствие дисплазии любой степени), лечение результатом и ограничивается. В противном случае врач обязан взять у беременной женщины мазок на наличие в клетках маточных тканей вируса ВПЧ. Дальше возможны два варианта:

  • Отрицательный (дисплазия не обнаружена). Ничего не происходит, через год осуществляется контроль;
  • Положительный (обнаружена дисплазия лёгкой/средней степени). Женщине проводят кольпоскопию и отпускают, но через год дама обязана прийти к гинекологу для проведения нужных обследований.

Если обнаружена тяжёлая дисплазия, в виде точной диагностики проводится биопсия – забор эпителиальной ткани. Если диагноз подтверждён, беременной женщине придётся неоднократно пройти кольпоскопию, процедура прекращается за полтора месяца до появления ребёнка на свет;

Если обнаружен рак, отсутствуют чёткие указания. Придётся обсудить дальнейшее лечение с онкологом.

Помните, проверка осуществляется не спустя год после предыдущего осмотра, а спустя год после рождения малыша. Возможно, в первый день рождения ребёнка мать снова окажется на осмотре у гинеколога! Впрочем, это лучше, чем через 10 лет прийти снова с раковой опухолью.

К чему приводит болезнь

Ежегодно дисплазия становится огорчением как минимум 40 млн. женщин мира. Группа риска – женщины от 35 лет до 40, сохранивших детородную функцию.

По статистике, вероятность плавного перетекания дисплазии 2 степени в рак составляет 10 – 30% – исследования проводились разные, результаты всевозможные. В 43% воспаление уходило, когда истреблялась очаговая ткань. Вирусы уходили примерно спустя два года после начала лечения. Ещё 35% приходилось учиться жить с болезнью, но стабильной, в рак не перетекающей. Появление раковой опухоли – возможное последствие воспаления 2 степени, прогноз индивидуальный, лечение нужно начинать в любом случае.

Лучший вариант – отправиться к врачу для назначения лечения. Любых догадок недостаточно для установления диагноза.

Женщине фертильного возраста требуется показываться врачу ежегодно. Это прекрасная профилактика гинекологических заболеваний.

Средняя тяжесть (2-я степень) дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки 2 степени является серьезной угрозой репродуктивной функции женского организма, но чаще всего протекает бессимптомно. Прежде чем определить, что это такое, важно осознать всю опасность данного диагноза, поскольку опухоли такого характера чаще всего переходят в класс злокачественных и провоцируют развитие рака. Проявляется заболевание как воспалительные изменение структуры слизистых оболочек с нарастающим новым слоем эпителия. В процессе развития патологии отмечается нарушение клеточного строения тканей. Средняя тяжесть диагностируемого заболевания определяется, как cin2 – вторая степень дисплазии шейки матки (цервикальная дисплазия).

Что это

Дисплазия 2 степени проявляется как эпителий поверх слизистых оболочек, которому свойственно изменение количества слоев, а также строения новых клеток. Если на первых двух стадиях заболевания, когда оно поддается полному излечению, базальный слой и верхние ткани не затрагиваются и не изменяются по структуре, то в более тяжелых случаях характерные изменения отмечаются гораздо глубже верхних тканей. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к приобретению опухолями злокачественного характера.

Дисплазия второй степени нередко сравнивается пациентами с эрозией половых органов, но само мнение является ошибочным. Если второй диагноз определяется в результате механических повреждений тканей и слизистой оболочек, то процессы дисплазии основаны именно на нарушении строения тканей на клеточном уровне и их последующем размножении. Для второй степени заболевания свойственно атипичное перерождение клеток, образующихся из нижних и верхних слоев оболочки органа.

Причины

Наиболее распространенными причинами проявления заболевания стоит выделить заражение пациента вирусами папилломы человека (ВПЧ) и нарушение гормонального фона. В первом случае речь идет о микроорганизмах, которые могут на протяжении нескольких лет находиться в организме без проявления каких-либо внешних симптомов. Их опасность заключается в возможности размножаться при создании определенных для этого условий. Сам вирус выживает в организме за счет потребления белка, который должен поставляться клеткам слизистой оболочки. Из-за нехватки белка происходит постепенное нарушение развития клеток, а также изменение структуры всех слоев слизистой шейки матки.

Возможные причины дисплазии, способствующие появлению и дальнейшему развитию заболевания:

  • активизация имеющихся хронических заболеваний из области гинекологии, например, цервицит или вульвовагинит;
  • заражение организма инфекциями, в частности, венерического типа;
  • раннее начало половой жизни, когда незавершен процесс формирования половых органов и их слизистых оболочек;
  • ранняя беременность или же многократные роды (больше пяти);
  • контактирование с радиоактивными и ядовитыми веществами, сконцентрированными в воздухе, воде, почве или же в пище;
  • попадание канцерогенных веществ (провоцирующие необратимые процессы) в организм;
  • проведение химиотерапии или лучевой терапии;
  • сложные травмирования тканей в связи с проведением абортов, родов или же гинекологических манипуляций.

Не стоит упускать из виду также употребление наркотических веществ, чрезмерное курение и резкое ослабление иммунитета (защитных функций организма). Нарушения гормонального фона зачастую связаны с наступлением беременности или же периода менопаузы.

Читать еще:  Красный глаз лопнул сосуд причины и лечение

Симптомы

Особенность данного заболевания заключается в отсутствии каких-либо характерных симптомов, особенно на начальной стадии. Обнаружение недуга, как правило, происходит случайно, при плановом гинекологическом осмотре с получением результатов инструментальных или же клинических исследований. Поскольку 2 степень заболевания является умеренной, ее зачастую обнаруживают по симптомам других сопровождающих недугов, например, эрозии шейки матки (подробнее о болезни по этой ссылке: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe).

Среди возможных симптомов заболевания стоит выделить:

  • появление обильных выделений из влагалища без запахов;
  • обнаружение кровянистых прожилок в выделениях влагалища после полового акта;
  • проявление болезненных ощущений при сексуальном контакте;
  • режущая или роющая боль в нижней части живота, если заболевание связано с нанесением травм различного типа.

Если дисплазия шейки матки вызвана инфекцией или воспалениями, то для нее возможны вагинальные выделении необычного цвета и структуры с резким неприятным запахом. При отсутствии необходимого лечения может наблюдаться жжение и зуд в области половых органов, а также проблематичность мочеиспускания.

Перечисленные признаки не являются характерными, поэтому не могут служить основанием для диагностики заболевания. Они лишь напоминают пациенту о необходимости посещения врача и проведении ряда анализов. Ведь главная опасность в развитии диспластического процесса заключается в аденоматозном перерождении клеток (приобретение опухолями признаков злокачественности).

Диагностика

Главная задача ранней диагностики заболевания заключается в предотвращении развития раковых клеток и злокачественных опухолей. Именно поэтому гинекологический осмотр рекомендуется проводить не реже, чем раз в полгода, а детальное цитологическое обследование – каждые 2 – 3 года.

Диагностика дисплазии шейки матки может включать в себя следующие методы:

  • осмотр гинекологом;
  • цитологическое исследование мазка (изучение структуры клеточных на наличие доброкачественных и злокачественных признаков опухолей);
  • кольпоскопия (визуальное исследование шейки матки с применением специального оптического прибора калькоскопа);
  • прицельная биопсия (забор кусочков ткани для установления степени поражения оболочек);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая проводится с целью установки типа инфекции и ее онкогенного типа на основании материала ДНК и РНК из выделений половых органов.

Уже при обычном осмотре гинекологом с использованием зеркал могут отмечаться на шейке матки участки с неправильной формой и белым окрасом, светлее здоровой ткани. Для подтверждения диагноза проводится детальное цитологическое исследование мазка.

Проведение кольпоскопии позволяет обнаружить ветвистые кровеносные сосуды в местах отеков и их бледный окрас. После обработки органа раствором уксусной кислоты диспластические участки приобретают белы цвет. Определить предрасположенность характерных опухолей к злокачественному типу можно только после тщательного гистологического исследования эпителиальных кусочков. Степень точности результатов анализа равна 100%.

Способы лечения

Лечить дисплазию шейки матки необходимо одновременно с устранением причины ее появления. Это может быть, как гормональный сбой, так и вирусное или инфекционное поражение оболочек органа. Нередко лечение первоначальной причины приводит к регрессии самого заболевания. При умеренном поражении тканей (второй степени дисплазии) недуг может самоустраняться (лечится без применения специальных лекарств и хирургического вмешательства).

Методы лечения дисплазии подбираются лечащим врачом с обязательным учетом:

  • степени поражения тканей;
  • характера сопутствующих заболеваний;
  • возраста пациентов;
  • планов на рождение детей в дальнейшем.

Консервативное

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки 2 степени применяется, если заболевание продолжает прогрессировать, а участки поражения расширяются и размножаются. Речь идет о назначении препаратов, укрепляющих иммунитет, а также витаминных комплексов. Обязательным элементом такой терапии является селен, обладающий антиканцерогенным свойствами (предотвращающий появление клеток с признаками рака). Из перечня витаминов обязательными является элементы из группы B, а также A, E и C. Из иммуностимулирующих препаратов лечащий врач может назначить Реаферон, Изопринозин или же Продигиозан.

Хирургическое

Если продолжительная медикаментозная терапия оказалась нерезультативной, а само заболевание продолжает распространяться, увеличивая степень поражения оболочек органа, появляется необходимость проведения хирургического лечения заболевания. Это касается также рецидивов проявления недуга. Операции, как правило, проводятся в первой фазе менструального цикла.

При дисплазии шейки матки обязательно проводится тщательная деструкция (разрушение) пораженных участков эпителия за счет:

  • криотерапии (вымораживание с помощью жидкого азота);
  • электрокоагуляции (с воздействием постоянного электрического тока);
  • радиоволнового или лазерного выпаривания.

Если имеется риск перехода заболевания в более тяжелую степень, врачом может назначаться операция по конизации шейки матки (конусообразное иссечение пораженных дисплазией участков органа). В случаях, когда дисплазия шейки матки обнаружена у беременных, само лечение откладывается до родов, но состояние пациента находится под постоянным контролем врача.

Нетрадиционная терапия

Самостоятельное лечение народными средствами за счет домашних рецептов допускается в качестве дополнительного воздействия на недуг с целью облегчения самочувствия самих пациентов.

В домашних условиях могут использоваться специальные тампоны, смоченные в свежем соке алоэ. При этом растению должно быть не меньше трех лет. Ветки алоэ измельчаются, а затем продавливаются для выделения сока. Смоченный тампон устанавливается во влагалище на 30 минут. В течение дня процедура повторяется дважды. Сам курс лечения длится не менее месяца (4 недель). Сок растения способствует ускоренному заживлению имеющихся ран, а также усилению тканевой защиты органа.

В борьбе с воспалительным поражением шейки матки рекомендуется использовать отвар из сухой смеси шиповника, крапивы, тысячелетника и календулы (по 40 грамм каждого компонента). На 1 чайную ложку смеси используется 250 мл кипящей воды. Ввод отвара производится путем спринцевания. Процедура проводится три раза в течение дня.

Укрепляющее воздействие на ткани влагалища и восстановление функций слизистой обеспечивает также облепиховое масло. Лечение происходит путем смачивания тампона в масле и введение его во влагалище перед сном (на ночь). Курс терапии в таком случае длится не меньше 3 – 4 недель.

Любой из вариантов лечения средствами нетрадиционной медицины обязательно заранее обсуждается с врачом. В ходе консультации также определяется регулярность посещения гинеколога для тщательного осмотра.

Профилактика и прогноз

С целью профилактики врачом может назначаться вакцинация организма от папилломавирусов 16 и 18 типа, которые чаще всего провоцируют рак и проявление онкологии. Из более доступных профилактических мер стоит выделить достаточное снабжение организма фолиевой кислотой, а также чистоту половых связей с недопущением заражения венерическими болезнями. Обязательным приемом также является регулярное проведение гинекологического осмотра, особенно при планировании беременности. Дисплазия не является преградой, чтобы забеременеть, но может способствовать нарушениям в развитии самого плода.

Отзывы

Екатерина, 36 лет.

При плановом осмотре гинеколог заподозрил дисплазию и отправил на сдачу анализов. Когда прочитала отзывы и риски развития заболевания, решила, что буду придерживаться только медикаментозного лечения под наблюдением врача. Народным средствам не доверяю. Слишком большой риск появления рака!

Дисплазию обнаружили при оформлении беременности. О лечении сказали только, что можно использовать народные средства. Делаю тампоны с соком алоэ и облепиховым маслом. Через неделю опять на осмотр, надеюсь очень, что все хорошо и болезнь не прогрессирует. Беременность очень желанная и долгожданная.

Дисплазия шейки матки 2 степени: симптомы и лечение

Некоторые заболевания шейки матки протекают скрытно, без явных симптомов. Однако они представляют серьезную угрозу репродуктивному здоровью женщины вследствие нарушения защитных функций этого органа. Последствиями патологических изменений в состоянии слизистых оболочек шейки становятся воспалительные процессы в полости матки, трубах и яичниках. При некоторых патологиях даже средней степени тяжести, например при дисплазии шейки матки 2 степени, требуются серьезные диагностика и лечение, так как существует вероятность возникновения предракового состояния.

Содержание:

  • Что такое дисплазия 2 степени
  • Причины возникновения патологии
  • Симптомы и проявления заболевания
  • Методы диагностики
  • Способы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Лечение при беременности

Что такое дисплазия 2 степени

Шейка матки представляет собой сужение в ее нижней части (цервикальный канал), которое заканчивается зевом, выходящим во влагалище. Поверхность органа покрыта слизистой оболочкой, защищающей ее от повреждения. Причем структура эпителия в ее отделах неодинакова. В цервикальном канале клетки эпителия имеют цилиндрическую форму и уложены в 1 слой. Во влагалищной части шейки клетки эпителия плоские, составляют 3 слоя: базальный (граничащий с мышцами), внутренний и поверхностный.

Дисплазией называют состояние, при котором происходит неправильное развитие клеток в одном или нескольких слоях слизистой оболочки зева шейки матки. Если при таком заболевании, как эрозия, происходит образование язвочек и трещин только на поверхности слизистой, то дисплазия – это глубинный процесс, связанный с образование атипичных клеток.

Начинается патологический процесс с самого глубокого слоя (1 степень повреждения, или легкая дисплазия). Дисплазией шейки матки 2 степени называют атипичное перерождение клеток нижнего и внутреннего слоя (умеренная). При патологии 3 степени (тяжелой) процесс охватывает все три слоя слизистой оболочки.

Возникает такое нарушение чаще всего у молодых женщин. Примерно у 1/3 пациенток заболевание проходит без осложнений, и структура слизистой восстанавливается без лечения. Лишь в отдельных случаях умеренная патология переходит в тяжелую форму, которую называют неинвазивным раком.

Примечание: От рака это заболевание отличается тем, что атипичное перерождение не распространяется за пределы эпителия, не затрагивает другие органы. Однако если не остановить процесс, то возможно перерождение атипичных клеток (неправильной формы, с ядрами крупнее обычных) в раковые.

Причины возникновения патологии

Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является заражение женщины вирусами папилломы человека (ВПЧ). Микроорганизмы такого типа могут годами существовать, не вызывая никаких изменений в организме. При определенных условиях они начинают размножаться.

Для питания вируса необходимы белки определенного вида. Они накапливаются, в частности, в базальном (нижнем) слое эпителия. В результате нехватки белка клетки развиваются неправильно. Начинается процесс, который переходит в умеренную дисплазию.

Факторами, способствующими возникновению этой патологии, являются:

  • развитие хронических воспалительных процессов (вульвовагинита, цервицита);
  • наличие инфекционных заболеваний, в том числе венерических;
  • начало половой жизни до 18 лет, когда формирование половых органов и слизистых оболочек еще не закончено, а также ранняя беременность;
  • контакт с канцерогенными, радиоактивными и ядовитыми веществами, находящимися в воздухе, почве, воде и пищевых продуктах;
  • применение химиотерапии и лучевой терапии;
  • нарушение гормонального фона в организме в связи с наступлением беременности или периода менопаузы, а также из-за употребления некоторых лекарств или контрацептивов;
  • травмирование матки при абортах, родах и гинекологических процедурах;
  • ослабление иммунитета;
  • курение, употребление наркотиков.

Предупреждение: Устранение факторов риска, своевременное лечение заболеваний, защищенный секс, отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета являются основными мерами профилактики возникновения заболевания.

Видео: Почему возникает дисплазия, чем она опасна

Симптомы и проявления заболевания

При 2 степени дисплазии шейки матки симптомов, характерных именно для этого состояния, не существует. Примерно у 10% женщин заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно.

Читать еще:  Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков

Подозрения на наличие такой патологии возникает, если у женщины имеются признаки заражения ВПЧ (остроконечные кондиломы в области наружных половых органов или заднего прохода). При обнаружении у женщины хламидиоза, гонореи и других венерических инфекций риск возникновения дисплазии повышен, поэтому требуется проведение тщательного обследования.

Обнаружить патологию 2 степени нередко удается, если у женщины имеются симптомы сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний. При этом появляются вагинальные выделения необычной окраски, консистенции, с неприятным запахом. Возникают ощущения зуда и жжения в наружных половых органах, нарушение мочеиспускания. Болевые ощущения в нижней части живота для дисплазии шейки матки нехарактерны и возникают только при наличии сопутствующих заболеваний или травм.

Методы диагностики

Если при осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживаются отек шейки, необычный блеск поверхности, какие-либо пятна, то проводится углубленное обследование следующими методами:

  1. Кольпоскопия. Поверхность зева матки обрабатывают йодом (раствор люголя) или уксусной кислоты. При этом, если есть участки поражения, они остаются бледными, хорошо заметными на фоне здоровой ткани. Метод дает возможность осмотреть поверхность при многократном увеличении.
  2. ПАП-тест (цитологическое исследование мазка). Под микроскопом в образце можно обнаружить атипичные изменения, наличие клеток с характерными признаками локализации в них папилломавируса (со сморщенными ядрами и ободком).
  3. Биопсия матки, взятие пробы слизистой для гистологического исследования на наличие дисплазии, установления ее степени.
  4. ПЦР анализ для установления типа ВПЧ, обнаружения его онкогенной разновидности. Метод позволяет оценить «вирусную нагрузку», то есть определить концентрацию вирусов в крови.

Видео: Причины дисплазии, значение вакцинации против ВПЧ

Способы лечения

Способ лечения выбирается в зависимости от степени поражения, сопутствующих заболеваний, возраста женщины, ее планов на рождение детей.

Медикаментозная терапия

При отсутствии симптомов, если обнаружена легкая или умеренная патология 2 степени, нет серьезных нарушений в состоянии здоровья, врач нередко придерживается выжидательной тактики. Если у женщины достаточно крепкий иммунитет, то организм может справиться с воздействием вируса, происходит обратное развитие дисплазии вплоть до полного исчезновения атипичных клеток.

Каждые 3-4 месяца делается повторное обследование. Проводится лечение сопутствующих гинекологических заболеваний и назначается прием противозачаточных таблеток для восстановления гормонального баланса.

Если обнаруживается, что процесс дисплазии шейки матки достигает 2 степени, после чего болезнь приобретает затяжной характер, без ухудшения состояния пациентки, то используется лекарственная терапия с помощью препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета (иммуномодуляторов, интерферонов). Назначается прием витаминов А, С, Е, В6, В9, В12 в виде комплексных препаратов, содержащих также селен – микроэлемент с антиканцерогенными свойствами.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения, возникновении рецидивов, увеличении площади поражения, появлении признаков перехода дисплазии в более тяжелую стадию, проводится хирургическое лечение.

Для разрушения (деструкции) поврежденных клеток применяются такие методы, как криотерапия (вымораживание жидким азотом), электрокоагуляция (воздействие постоянного электрического тока), радиоволновое или лазерное выпаривание.

Более радикальное лечение (например, конизация шейки матки) проводится только в случае перехода патологии в следующую, более тяжелую степень.

Лечение при беременности

Наступление беременности при 1 и 2 степени дисплазии шейки вполне возможно, однако во избежание осложнений врачи рекомендуют пройти обследование заранее, до ее наступления. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания плода и родов.

Если дисплазия шейки обнаружена у беременной женщины, то лечение обычно откладывается и проводится после родов. Однако женщина должна находиться под усиленным наблюдением врача, чтобы вовремя заметить угрозу выкидыша.

Видео: Дисплазия при беременности

Дисплазия 2 степени

К дисплазии шеечной части матки относят изменения структуры влагалищной области эпителия. В основе патологии шейки матки находятся атипичная пролиферация или разрастание, метаплазия клеток эпителия, нарушение их отторжения, а также созревания.

Следует понимать, что дисплазия шейки матки относится к предраковым процессам. Именно поэтому данная патология заслуживает пристального внимания как со стороны пациенток, так и специалистов.

Дисплазия может развиваться из-за наличия эрозии. Эти патологические состояния имеют определённое сходство, которое касается диагностических методов и лечебных тактик. Однако под дисплазией и эрозией подразумевают абсолютно разные патологические процессы. Эрозия является результатом повреждения эпителия или смещения цилиндрических клеток. При дисплазии происходит нарушение структуры клеток, которое в случае отсутствия лечения может привести к злокачественной опухоли шейки матки.

Гинекологи обращают внимание, что дисплазия выявляется у представительниц разных возрастов. Патология может поражать как совсем юных девушек, так и пожилых женщин. Зачастую она диагностируется у пациенток репродуктивного цикла, которые находятся в возрасте от 24 до 35 лет.

Многие женщины интересуются, каким образом беременность влияет на появление и развитие дисплазии. Установлено, что беременность не может препятствовать появлению или развитию процессов атипии. Тем не менее у большинства пациенток на фоне беременности отмечает регресс или стабилизация недуга.

Специалисты подчёркивают, что 1 и 2 степень дисплазии обычно не имеет клинических проявлений. Это определённым образом способствует выявлению патологического состояния при запущенной степени. Зачастую атипия обнаруживается случайно в процессе стандартного гинекологического осмотра.

Дисплазия может сопровождаться многими другими гинекологическими заболеваниями, например, воспалительного характера. Если недуг обнаружен при ранней степени, он полностью излечим. Если выявление атипии произошло, когда патология прогрессировала до последней степени, лечение может быть только хирургического плана.

Своевременное выявление, адекватное лечение в соответствии со степенью патологического состояния, регулярное наблюдение позволяют предупредить развитие злокачественной опухоли. Следовательно, чтобы не допустить появление рака шейки матки, необходимо своевременно посещать врача и проходить обследование.

Причины возникновения

Шейка матки выполняет важную функцию. Это самая нижняя часть мышечного органа, посредством которого осуществляется сообщение матки и влагалища. В структуре шейки матки можно выделить две составляющие:

  • надвлагалищная часть;
  • влагалищная область.

Надвлагалищная часть располагается выше влагалища и является недоступной для осмотра гинекологом. Влагалищная нижняя область располагается во влагалище. Именно этот участок шейки матки исследуется при осмотре в зеркалах.

Внутри шейки матки определяется цервикальный канал, верхняя часть которого называется внутренним зевом, а нижняя – наружным. Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана цилиндрическими клетками, которые располагаются в один ряд. Кроме того, в цервикальном канале функционируют железы, активно вырабатывающие защитную слизь. Секрет препятствует проникновению патогенной микрофлоры в маточную стерильную полость.

В отличие от выстилки цервикального канала, плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным.

  1. Глубокий базальный слой содержит молодые клетки, которые непрерывно развиваются и делятся. Клетки характеризуются наличием одного большого ядра. По мере развития клеток они поднимаются в более поверхностные слои, претерпевая изменения.
  2. В промежуточном слое клетки становятся более плоскими, а их ядро уменьшается в размере. Процесс формирования постепенно завершается.
  3. Поверхностный слой содержит созревшие клетки, которые способствуют обновлению ткани.

Нарушения, касающиеся изменения деления и созревания клеточных элементов в базальном слое, приводят к дисбалансу. Данный процесс и называется дисплазией. Клетки приобретают крупный размер, теряют правильную форму. Количество ядер в них также может увеличиваться. Такие элементы опасны, так как со временем они могут стать агрессивными в росте и размножении. При их активном росте в соседние ткани наблюдается озлокачествление. В связи с чем дисплазия относится к предраковой патологии.

Наличие атипии не говорит о раке. Кроме того, дисплазия 1 и 2 степени может регрессировать. Однако в связи с опасностью патологического процесса, его следует своевременно диагностировать, лечить и наблюдать.

Отвечая на вопрос, что является главной причиной возникновения недуга, следует упомянуть ВПЧ. В более чем в 90% случаев у женщин с дисплазией выявляют ВПЧ высокой онкогенности. Предрасполагающим фактором также является вирус герпеса.

У здоровых представительниц ВПЧ самостоятельно выводится из организма иммунной системой в течение года. При длительном течении возникает угроза развития дисплазии, например, 2 степени.

Следующие факторы в сочетании с ВПЧ могут предрасполагать к развитию дисплазии:

  • ранние половые отношения и роды;
  • курение как активное, так и пассивное;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • гинекологические заболевания воспалительного характера, протекающие в хронической форме;
  • гормональный дисбаланс;
  • половые инфекции;
  • многократные травмы шеечного эпителия при родах, абортах, выскабливаниях;
  • дефицит некоторых витаминов;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный период использования КОК.

Клиническая картина и диагностика

Патология поражает влагалищный участок шейки матки. Зачастую дисплазия развивается в так называемой зоне трансформации, которая представляет собой место соединения плоского и цилиндрического эпителия. Данный участок изначально восприимчив к разным негативным воздействиям.

Клиническая картина для дисплазии 2 степени нехарактерна. При наличии ВПЧ могут образовываться кондиломы. Если сопутствует воспалительный процесс, могут наблюдаться:

  • патологические выделения;
  • дискомфорт половых органов;
  • боль в нижней части живота.

Гормональный дисбаланс, который также может присутствовать при дисплазии, обуславливает нарушения цикла и кровотечения. В таком случае следует обратиться к специалисту и выяснить причину нарушений.

При дисплазии тяжёлой степени могут наблюдаться выраженные признаки, а также кольпит или цервицит. Дисплазия во время беременности встречается нечасто. В некоторых случаях беременность может оказывать положительное влияние на течение патологического процесса.

Раннее выявление патологии возможно только при регулярных профилактических осмотрах, которые позволяют обнаружить дисплазию 1 и 2 степени.

Заподозрить наличие дисплазии можно во время обычного осмотра шейки матки гинекологом. Врач обращает внимание на изменение слизистой влагалищной части шейки матки, которые касаются окраса, пятен и бугристости эпителия.

Для того чтобы поставить или опровергнуть диагноз «дисплазия», необходимо пройти обследование.

  • Мазок на онкоцитологию является самым простым и довольно информативным методом исследования. Это анализ, который подразумевает забор материала из разных участков шейки матки, рекомендуется проводить всем женщинам раз в полугодие. Цитологическая диагностика определяет наличие воспалительного процесса и атипичных клеток.
  • Кольпоскопия назначается при обнаружении атипичных клеток во время цитологического исследования или при необходимости детальной оценки слизистой шейки матки. Кольпоскопия проводится посредством специального аппарата, который называется кольпоскопом. Гинекологический прибор многократное увеличивает изображение, что позволяет детально рассмотреть эпителий. При выявлении подозрительного участка проводится расширенный вариант процедуры, во время которого шейка матки обрабатывается раствором йода или уксусной кислоты. По полученной кольпоскопической картине врач делает выводы о наличии патологии. Появление белых участков после уксусной обработки говорит о ВПЧ, в то время как отсутствие окрашивания эпителия в коричневый цвет после нанесения раствора йода свидетельствует об атипичных участках.
  • Биопсия подразумевает забор образца слизистой для последующего гистологического исследования в условиях лаборатории. Данная процедура рекомендована при онкологической настороженности.
  • ПЦР на выявление ВПЧ является обязательным анализом при определении дисплазии. Дополнительно врач назначает мазок на флору и бакпосев.
Читать еще:  Асептический некроз головки бедренной кости у детей

Степени дисплазии и методы лечения

Патологические изменения при дисплазии постепенно охватывают толщу эпителия. В зависимости от распространённости патологического процесса различают три степени дисплазии шейки матки.

  1. Дисплазия первой степени является лёгкой. Изменения затрагивают только одну треть нижнего слоя эпителия. При данной степени возможен как регресс, так и дальнейшее прогрессирование дисплазии.
  2. Дисплазия второй степени называется умеренной. Дисплазия 2 степени отличается увеличением количества атипичных клеток, которые располагаются как нижнюю, так и среднюю треть эпителиальной ткани. Дисплазия шейки матки 2 степени может регрессировать самостоятельно.
  3. Тяжёлая или третья степень объединена в одну группу с неинвазивным раком шейки матки. Атипичные элементы встречаются на протяжении всей толщи эпителия. Однако их распространение за пределы нижнего базального слоя в окружающие сосуды и мышцы не наблюдается. При данной степени деление на слои утрачивается.

Дисплазия тяжёлой степени диагностируется достаточно редко. Это связано с внедрением современных методов исследования, регулярными медицинскими осмотрами и своевременным лечением предраковых заболеваний.

Лечение дисплазии шейки матки зависит непосредственно от выявленной степени. Врач учитывает возраст и индивидуальные особенности пациентки, её репродуктивные планы. Существенное значение имеет размер и локализация поражённого участка эпителия.

Дисплазия шейки матки первой степени нуждается в динамическом наблюдении. Пациентке также рекомендовано лечение сопутствующих патологий фонового и воспалительного характера. Целесообразно назначение витаминов, пребиотиков, ферментов и других средств. Терапия направлена на дальнейшее восстановления эпителия и нормализацию процессов обмена.

Только в незначительном количестве случаев ранняя степень прогрессирует до второй и третьей. Необходимость хирургического лечения возникает при отсутствии регресса дисплазии 1 степени, особенно в сочетании с ВПЧ. В некоторых случаях возможна обработка участка шейки матки сильнодействующими веществами, которые вызывают ожог. Данный метод применим, если дисплазия первой степени сочетается с псевдоэрозией.

Лечение дисплазии шейки матки 2 степени подразумевает хирургическое вмешательство. Многие пациентки интересуются, как лечить дисплазию шейки матки 2 степени. Изначально, врач должен убедиться в отсутствии злокачественной опухоли. Затем после проведённого обследования назначается конизация участка шейки следующими методиками:

  • электропетля;
  • иссечение лазерным скальпелем;
  • радиоволновое иссечение с использованием аппарата «Сургитрон».

Нерожавшим девушкам также выполняют процедуру конизации, так как вторая степень дисплазии является серьезным диагнозом. Осложнения при зачатии могут наблюдаться при сужении и сращении цервикального канала. В таких случаях проводят бужирование или лазерное иссечение сращения. После проведенной реканализации наступает беременность. В процессе вынашивания последствия конизации сказываются на способности шейки матки удержать давление плода. Женщина находится под постоянным наблюдением медиков и в случае развития ИЦН поводится установка пессария и медикаментозное сохранение беременности.

При выявлении тяжёлой степени также показано конусовидное иссечение шейки матки. Иногда третья степень или начальная форма рака шейки матки требует удаления всей шейки матки под общим наркозом. В случае своевременного лечения при тяжёлой степени и начальной стадии злокачественной опухоли шейки матки прогноз благоприятный.

Дисплазия шейки матки 2 степени — симптомы и лечение

Дисплазия – патология, которая характеризуется нарушениями в развитии тканей какого-либо органа, дисплазия шейки матки 2 степени – нарушения в структуре эпителия, выстилающего шейку матки. По статистике, данное заболевание достаточно часто встречается у женщин 18 – 35 лет, без правильного лечения и наблюдения за динамикой изменений оно может привести к серьезным последствиям. Стоит рассмотреть основные причины данной патологии, возможные симптомы и лечение дисплазии.

Статьи по теме:

  • Дисплазия шейки матки 3 степени — лечение
  • Эффективно избавляемся от дисплазии шейки матки дома
  • Дисплазия шейки матки 1 степени — причины и лечение
  • Как распознать миому матки
  • Узнайте как повысить либидо у мужчин
  • Что это такое?

    При дисплазии шейки матки нарушается развитие и структура тканей эпителия, обычно изменения затрагивают слои эпителия и строение его клеток. На второй степени заболевания изменения обычно затрагивают от одной до двух третей слоев тканей. Вторая степень возникает не сразу, патология развивается постепенно с первой степени. В отличие от первой, вторую лечить может быть гораздо сложнее.

    Само по себе данное состояние обычно не провоцирует развитие какой-либо выраженной симптоматики и не кажется большой проблемой. Однако при этом дисплазия и эрозия эпителия шейки матки повышает риск развития новообразований, в том числе злокачественных. Зачастую дисплазия шейки матки предшествует развитию рака и других тяжелых патологий.

    В случае прогрессирования заболевания за второй степенью следует третья, самая тяжелая, при которой поражается свыше двух третей слоев эпителия. Чем запущеннее заболевание, тем тяжелее полностью избавиться от патологии.

    При возникновении подозрения на дисплазию шейки матки нужно обращаться к врачу – гинекологу. Однако стоит учитывать, что из-за практически полного отсутствия выраженных симптомов данную патологию чаще всего выявляют во время профилактических осмотров у специалиста. Поэтому лучшая профилактика заболевания – своевременное и регулярное посещение гинеколога для периодических осмотров.

    Важно! При выявлении дисплазии первой степени наблюдение за состоянием должно осуществляться в течение двух лет или дольше, чтобы избежать перехода данной формы в более тяжелую.

    Причины

    Основной фактор, провоцирующий развитие данного заболевания – вирус папилломы человека, заражение которым происходит обычно половым путем. Некоторые штаммы данного вируса приводят к развитию эрозии, дисплазии, могут спровоцировать развитие онкологии.

    К другим факторам, влияющим на развитие дисплазии, относят следующее:

    1. Незащищенные половые контакты, нездоровая сексуальная жизнь. Риск развития данного заболевания повышается при незащищенных контактах с большим количеством разных партнеров, при слишком раннем начале половой жизни.
    2. Снижение иммунитета и общих защитных сил организма. Эта причина заболевания зависит от многих факторов, на иммунитет может повлиять неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки, недостаток физической активности. Также повлиять на иммунитет может недостаток необходимых витаминов и других полезных элементов.

    Также некоторые специалисты отмечают, что на возникновение патологии может повлиять прием неподходящих гормональных препаратов, частые медицинские вмешательства, например, аборты, выскабливания. Однако в любом случае без инфицирования вирусом папилломы человека заболевание развиваться не начинает.

    Стоит отметить, что некоторые штаммы вируса папилломы человека обладают большей онкогенной активностью, чем другие. Поэтому при возможном инфицировании и возникновении признаков дисплазии шейки матки требуется обследование у врача с последующим определением типа вируса, вызвавшего дисплазию.

    Важно! На развитие эрозии и подобных патологий также может повлиять несвоевременное лечение других заболеваний репродуктивной системы.

    Симптомы

    Очень часто данная патология протекает без развития каких-либо симптомов, их зачастую можно списать на определенную фазу менструального цикла, побочные эффекты приема различных гормональных препаратов. На второй степени дисплазии шейки матки могут возникнуть следующие признаки заболевания:

    • обычные выделения, бели, становятся обильнее, при этом неприятного запаха или каких-либо симптомов инфекции не возникает;
    • выделения крови в небольших количествах после полового контакта, выделения при менструациях становятся обильнее;
    • при половых контактах возникает болезненность, при менструациях дискомфорт становится более выраженным.

    Однако стоит учитывать, что данные симптомы не являются специфическими, они могут возникать на фоне нормального состояния или говорить о совершенно другом заболевании. Обязательно требуется полноценная диагностика, которая точно поможет установить причину возникновения данной симптоматики.

    Лечится ли дисплазия шейки матки второй степени?

    Данная патология второй степени по-прежнему может пройти самостоятельно после того, как организм справляется с вирусом папилломы человека. В некоторых случаях даже не требуется медицинское вмешательство в полном объеме, важно лишь поддержать иммунную систему женщины.

    У четверти женщин при этом патология второй степени переходит в заболевание третьей степени, состояние ухудшается, повышается вероятность перерождения дисплазии в злокачественное новообразование.

    Прогноз

    На данной стадии заболевания прогноз сохраняется благоприятным, вероятность полного, самостоятельного исцеления по-прежнему есть. Однако прогноз благоприятен лишь при постоянном наблюдении врача, в противном случае без терапии дисплазия второй степени может перейти в третью.

    Третья стадия заболевания является крайне опасной для организма женщины. Вероятность перерождения нарушений эпителия в онкологическое заболевание составляет до двадцати процентов.

    При беременности

    Возникновение данного заболевания никак не влияет на вынашивание ребенка, здоровье плода, однако контроль состояния все равно нужен, чтобы вовремя отслеживать всю динамику изменений.

    Также стоит помнить, что из-за гормональных изменений в организме женщины может возникнуть состояние, внешне при осмотре напоминающее дисплазию шейки матки. Поэтому перед началом беременности советуют пройти полное гинекологическое обследование и сдать анализы на вирус папилломы человека. Если на данном этапе никаких патологий не наблюдается, то при беременности дополнительный контроль при так называемой псевдоэрозии не требуется.

    Как лечить дисплазию шейки матки 2 степени?

    В первую очередь стоит отметить, что хирургическое удаление шейки матки при дисплазии 2 степени требуется не во всех случаях. В первую очередь проводятся необходимые исследования, стараются справиться с основной причиной заболевания – вирусом папилломы человека, после исчезновения которого признаки дисплазии обычно проходят самостоятельно.

    Если высока вероятность перерождения данной патологии в онкологическое заболевание, биопсия шейки матки при дисплазии 2 степени доказывает это, могут применяться различные местные методики лечения заболевания. На сегодняшний день чаще всего используют лечение лазером, при котором происходит лазерное выпаривание пораженных дисплазией тканей. Прижигание и хирургическое лечение применяются гораздо реже, поскольку их эффективность ниже, а количество побочных эффектов больше.

    Также применяются витаминно-минеральные комплексы и другие таблетки, помогающие улучшить иммунитет и состояние организма в целом. Без данного аспекта лечения вероятность рецидива заболевания повышается.

    Лечение народными средствами при данном заболевании малоэффективно, народные препараты лучше использовать для повышения иммунитета, могут использоваться различные отвары и настои на основе укрепляющих лечебных трав. Различные спринцевания проводить крайне не желательно, поскольку любые вмешательства в микрофлору влагалища могут спровоцировать ускоренное развитие дисплазии.

    После основного лечения за состоянием следует наблюдать еще в течение нескольких лет. В целом женщинам, у которых была диагностирована дисплазия или эрозия, советуют больше внимания уделять состоянию репродуктивной системы, особенно если в будущем планируется беременность.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector