Дисплазия эндометрия матки
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Дисплазия эндометрия матки

Дисплазия эндометрия, пути выявления, принципы лечения недуга

Патологические состояния, связанные нарушениями в ткани эндометрия в гинекологической практике явление нередкое. Циклические изменения, происходящие с эндометрием, призваны подготовить матку, создав в ней наиболее благоприятные условия для беременности, а именно для имплантации, последующего закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Несколько позже в эндометрии возрастает количество кровеносных сосудов, что позволяет обеспечивать развивающийся эмбрион кислородом и питательными веществами.

Общие сведения о заболевании, возможные клинические проявления

Симптоматика заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования эндометрия, может быть достаточно разнообразной и значительно отличаться, но многие из них связанны с риском развития новообразований.

Дисплазия эндометрия опасна главным образом тем, что при тяжелой форме дисплазии вероятность перехода патологического процесса в злокачественное образование крайне высока.

Дисплазия эндометрия – это комплекс нарушений в процессах дифференциации и пролиферации клеток слизистой оболочки матки. Для этих клеток характерна как клеточная, так и ядерная атипия – изменения формы и размера клеточных ядер, их гиперхромия, увеличенное количество митозов (нередко патологических) потеря характерной для данной ткани последовательности и особенностей расположения клеток.

Все эти изменения позволят называть дисплазию эндометрия предраковым заболеванием (но это еще не рак, так как атипичные клетки еще не распространились дальше базальной мембраны).

Общепринятая классификация дисплазий эндометрия в первую очередь отражает глубины поражения слизистой оболочки матки патологическим процессом:

  1. Для слабо выраженной дисплазии (легкой) характерно поражение патологическим процессом менее трети толщины эндометрия.
  2. При умеренно выраженном процессе (средняя степень дисплазии) распространение патологического процесса не распространяется дальше, чем на две трети толщины слизистой оболочки матки.
  3. При тяжелой (выраженной) дисплазии патологическим процессом поражена практически вся толща эндометрия.

Коварность данного заболевания состоит в практически полном отсутствии каких-либо выраженных клинических проявлений, течение болезни в большинстве случаев бессимптомно, патологию нередко находят при профилактических осмотрах.

Только при присоединении сопутствующих заболеваний к дисплазии эндометрия можно заподозрить наличие патологического процесса, что может выражаться следующим образом:

  1. Ощущение зуда или жжения во влагалище, увеличенное количество выделений.
  2. Боль во время полового акта.
  3. Ноющая, длительно не проходящая боль в низу живота.

На основе одних только жалоб постановка точного диагноза в случае с дисплазией эндометрия невозможна, так как сходные симптомы имеют многие другие заболевания органов мочеполовой системы.

Предрасполагающие факторы и методы диагностики

Существует ряд факторов, влияние которых на вероятность развития дисплазии эндометрия является статистически доказанным.

К ним относятся:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Травматические повреждения.
  • Частая смена половых партнеров, а также несоблюдение правил гигиены.
  • Неоднократные, а также ранние беременности.
  • Злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.
  • Хронические воспалительного характера заболевания органов мочеполовой системы.
  • Генетически обусловленная предрасположенность.

Так как по клинической картине выставить диагноз дисплазия эндометрия невозможно, приходится использовать дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики. Для постановки диагноза используются:
Гинекологический осмотр в зеркалах – обычно это профилактическое обследование, при котором специалист может заподозрить наличие патологического процесса.

Цитологическое исследование (пап-тест, мазок на онкоцитологию по Папаниколау) выполняется специальным инструментом, которым забираются образцы клеток с трех участков – стенок влагалища, цервикально канала и входа шейки матки. Метод позволяет выявлять воспалительные поражения, дисплазию, а также злокачественные новообразования.

Кольпоскопия – инструментальный метод, при помощи которого возможно выявление изменений во влагалищной части шейки матки. Для увеличения информативности могут использоваться разные пробы, к примеру с уксусной кислотой (кислота вызывает сужение неизмененных сосудов).

Также в процессе кольпоскопии возможен забор материала для дальнейшего подробного изучения.

Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии – позволяет точно установить наличие клеточной и ядерной атипии, выявить злокачественное новообразование.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции – позволяет выявить инфицирование вирусом папилломы человека, а также диагностировать другие инфекционные заболевания, нередко сопровождающие дисплазию эндометрия.

Более подробно о эндометрии и диагностике его заболеваний – смторим видео:

Особенности лечения дисплазии эндометрия

Методика лечения данного заболевания зависит от глубины поражения слизистых матки патологическим процессом и начинается с изучения особенностей влагалищной микрофлоры у каждой конкретной пациентки, лечения сопутствующих недугов – хронических и протекающих в острой форме болезней мочеполовой системы, а также инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего легкая степень дисплазии не является показанием к применению радикальных мер – в таких случаях нередко оказывается достаточно вылечить венерические заболевания, скорректировать нарушения со стороны эндокринной системы и подобрать более подходящие средства контрацепции.

Если же положительного эффекта нет, или дисплазия легкой степени перешла в среднюю, или тяжелую, то принимается решение в пользу разных методов хирургического лечения дисплазии эндометрия:

  1. Прижигание путем электрокоагуляции – распространенный и достаточно доступный метод, существенным недостатком которого является возможность образования рубцов, что может сделать невозможным наступление беременности.
  2. Криодеструкция – наиболее эффективный из методов, применяемых в том числе при лечении женщин детородного возраста, положительным моментом является отсутствие рубцов после лечения.
  3. Коагуляция с применением лазерного излучения, радиоволновое лечение – также достаточно эффективны, к ним прибегаю при лечении молодых женщин, которые еще планируют рожать детей. Единственный недостаток – не в каждой клинике есть соответствующее оборудование.
  4. В случае с гиперплазией эндометрия тяжелой степени зачастую необходимо более радикальное решение проблемы. Используется операция конизации – хирургического удаления пораженных участков, в особо тяжелых случаях может понадобиться ампутация шейки матки.

Оперативное вмешательство обычно назначают так, чтобы операция приходилась на первую фазу менструального цикла, так как именно в этот период процессы регенерации проходят наиболее интенсивно, что будет способствовать скорейшему восстановлению после хирургического вмешательства.

Дисплазия эндометрия заболевание достаточно коварное – практически не имея выраженной клинической симптоматики в отдаленной перспективе оно может привести к развитию злокачественных новообразований, именно это заболевание наглядно демонстрирует необходимость регулярных профилактических осмотров у гинеколога.

При появлении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как далеко не всегда опасные заболевания имеют яркие проявления.

Что такое дисплазия эндометрия и как ее лечить

Что такое дисплазия эндометрия

Дисплазия, нужно ли ее лечить

Что такое дисплазия? Это нарушение в клеточной структуре и функционирования слизистой оболочки шейки матки. В клетке изменения больше касаются ядра, которое имеет больший размер с неровным контуром. Дисплазия является редким среди гинекологических заболеваний, до 2 случаев на 1000 женского населения в молодом возрасте до 35 лет. Данная патология относится к предраковым состояниям.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения дисплазии эндометрия является:

  • В 90% случаев инфицирование онкогенным типом вируса папилломы человека.
  • Длительно существующие и не леченые заболевания половых органов, воспалительного характера
  • Травмы шейки матки
  • Ранние роды
  • Начало половой жизни в раннем возрасте
  • Гормональные нарушения, на фоне беременности, приема гормоносодержащих препаратов
  • Дефицит витаминов А, бета-каротина, С
  • Генетическая предрасположенность к дисплазии, раку шейки матки
Читать еще:  Можно ли париться в бане при артрозе суставов

Курение, сниженный иммунитет, низкий уровень жизни являются факторами, способствующими развитию вируса в клетках эндометрия.

Диагностика заболевания

Объем обследования при дисплазии эндометрия назначается врачом гинекологом. Перечень лабораторно-инструментальных исследований:

  • Гинекологический осмотр с использованием влагалищных зеркал (профилактический метод обследования женщин)
  • Мазок на цитологию (профилактический метод обследования женщин с 21 года)
  • Кольпоскопия (применяется при патологических изменениях в мазке на цитологию)
  • Биопсия с последующей гистологией тканей (применяется при патологических изменениях в мазке на цитологию)
  • ПЦР диагностика (при установленном диагнозе дисплазии)

Классификация заболевания

По глубине распространения нарушений в клеточной структуре эндометрия выделяют три степени. Легкая, соответственно дисплазия 1 степени. Изменения клеточной структуры занимают одну треть толщины эндометрия. В большинстве случаев данное состояние проходит без лечения бесследно. В десяти процентах случаев — прогрессирование заболевания до 2 и 3 степени. Умеренная, соответственно дисплазия 2 степени. Изменения клеточной структуры занимают две трети толщины эндометрия. В пятидесяти процентах случаев дисплазия проходит без лечения бесследно. В двадцати процентах случаев — прогрессирование заболевания до 3 степени. В пяти процентах случаев отмечается перерождение в рак шейки матки. Тяжелая, соответственно дисплазия 3 степени. Изменения клеточной структуры занимают всю толщину эндометрия. В пятидесяти процентах случаев дисплазия проходит без лечения бесследно. В пятидесяти процентах случаев отмечается перерождение в рак шейки матки.

Симптомы заболевания

Дисплазия в большинстве случаев протекает скрыто. Обычно женщины обращаются к врачу, когда присоединяется инфекционный процесс. Для дисплазии характерны следующие проявления:

  • Болевые ощущения во время полового акта
  • Кровянистые выделения после полового акта
  • Боли внизу живота, длительные и тянущего характера

Беременность и дисплазия

Влияние дисплазии на беременность

Дисплазия не влияет на репродуктивную функцию женщины. Возможно проведение лечение у нерожавших женщин, так как используются не травматические методы. В период беременности лечение дисплазии не проводится, а переносится на срок после родов.

Профилактика заболевания

Первичная (для предотвращения дисплазии) и вторичная (для предотвращения рецидивов) профилактика включает в себя:

  • Питание обогащенное витаминами (особенно витамины группы А и В) и микроэлементами (особенно селен)
  • Санация очагов инфекции
  • Применение контрацепции
  • Отказ от курения
  • Применение зеленого чая
  • Профилактические осмотры гинеколога 1 раз в полугодие со сдачей мазка на цитологию

Лечение заболевания

Метод лечения определяется лечащим врачом и зависит от степени дисплазии, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Каждой женщине с дисплазией шейки матки проводится курс противовоспалительной терапии. При первой степени дисплазии применяется тактика динамического наблюдения. Женщины сдают мазки на цитологию с периодичностью каждые 3 месяца. При наличии двух атипичных результатов, тактика меняется в пользу хирургического лечения. При второй и третьей степени дисплазии применяется хирургическое лечение дисплазии. К нему относится прижигание, посредством которого уничтожаются участки дисплазии. Со временем после проведенной процедуры эндометрий замещается типичными клетками. Данная процедура может быть проведена в условиях поликлиники, не требует госпитализации в стационар.

Методы прижигания дисплазии эндометрия:

  1. Криодеструкция. Воздействие холодом на участок дисплазии. Один из эффективных методов лечения дисплазии эндометрия. Широко используется у женщин в любом возрасте, также и в репродуктивном периоде. После лечения слизистая оболочка шейки матки остается целой и невредимой без рубцов и шрамов.
  2. Электрокоагуляция. Проводится петлями-электродами с использованием электрического тока низкого напряжения. Используется у женщин, которые не планируют завести ребенка. Так как токи воздействуют на глубокие ткани, вследствие чего формируются рубцы на шейке матки.
  3. Лазерная коагуляция. Применяется низкоинтенсивное лазерное излучение, так называемое выпаривание. Используется у женщин в любом возрасте и с сохранной репродуктивной функцией. После проведенной процедуры эндометрий остается без рубцов и шрамов.
  4. Радиоволновое воздействие. Используется у женщин в любом возрасте, Процедура не оставляет на эндометрии рубцов и шрамов.

При большой площади поражения эндометрия и 3 степени применяется оперативное лечение дисплазии:

  1. Холодно-ножевая конизация. Оперативное лечение, при котором удаляется зона атипичного участка шейки матки.
  2. Диатермоконизация. Электрохирургическое конусовидное иссечение участка атипичных тканей.
  3. Лазерная конизация. Применяется лазерное излучение высокой интенсивности. При данном методе остаются участки иссеченных тканей, для гистологического исследования.
  4. Ампутация шейки матки. Оперативное лечение дисплазии, при котором удаляется вся шейка матки. Проводят гинекологи-онкологи.

Оперативное вмешательство необходимо проводить в первые дни менструального цикла. Это важно, потому что в этот период происходит активное восстановление эндометрия. В качестве обезболивания применяется местная анестезия, а в отдельных случаях – общий наркоз.

Реабилитация, после хирургического лечения заболевания

Восстановительный период после прижигания длится 5-6 недель. В первые две три недели типичны следующие проявления: небольшие кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота и в области промежности. Для быстрого восстановления применяются витамины группы А, С, Е, В, бета-каротина, биофлавоноиды, фолиевая кислота, микроэлементы. Во время восстановительного периода необходимо исключить:

  • Спринцевания
  • Занятие сексом
  • Применение гигиенических тампонов
  • Принятие ванн
  • Посещение саун
  • Прием аспирина
  • Занятие интенсивными физическими нагрузками

По истечении восстановительного периода, обязательный повторный осмотр гинеколога! Женщины сдают мазок на цитологию при прошествии трех месяцев, для оценки результатов хирургического лечения. Обновление слизистой оболочки шейки матки протекает за 6-10 недель. В течение 12 месяцев пациентки после хирургического лечения осматриваются четырехкратно.

Противопоказания для хирургического лечения

  • Беременность
  • Аденокарцинома
  • Воспалительные процессы острые и подострые в органах малого таза
  • Инфекционный процесс во влагалище и шейке матки
  • Злокачественный процесс по результатам биопсии
  • Размеры участка пораженного эпителия невозможно определить

Иммуностимуляторы в лечение

Основная причина дисплазии эндометрия вирус папилломы человека. Имеется направление в лечении препаратами, повышающими иммунитет. Но как дополнительный метод к лечению прижиганием.

народные средства лечения

Народные средства в лечение

Прибегать к лечению народными средствами дисплазии нежелательно в течение 6 недель после хирургического лечения. Так как народная медицина использует процедуры, спринцевания и применение гигиенических тампонов, пропитанных лечебными настоями, которые рекомендовано избегать в восстановительный период.

Вне реабилитационного периода и в период динамического наблюдения применяют следующие народные методы.

  • Гигиенические тампоны с мазью из прополиса. 10 грамм прополиса смешать с 200 граммами сливочного масла. Поставить на плиту, довести до кипения, оставить на медленном огне в течение 15 минут. Полученную смесь процедить, охладить и пропитать гигиенические тампоны. Тампоны вводить во влагалище на тридцать минут. Процедуры повторять в течение месяца.
  • Гигиенические тампоны с медово-алойной смесью. Полстакана меда и полстакана сока алоэ смешать и пропитать гигиенические тампоны. Тампоны вводить во влагалище на ночь. Процедуры повторять в течение двух недель.
  • Спринцевания настойкой из календулы и зеленого чая. Цветки календулы одна столовая ложка смешать с одной ложкой зеленого чая. Залить полученную смесь кипятком и оставить на пару часов. Спринцевание проводить ежедневно вечером. Процедуры повторять в течение месяца.
  • Ванночки с отваром сосновых почек. Сосновые почки измельчить, залить одну столовую ложку измельченной смеси 1 стаканом кипятка. Варить на медленном огне две минуты. Отвар охладить. Ванночки принимать ежедневно вечером. Процедуры повторять в течение месяца.
Читать еще:  Растяжка грудного отдела позвоночника

Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия – избыточное разрастание железистой ткани эндометрия, характеризующееся его утолщением и увеличением объема. Железистая гиперплазия эндометрия проявляется обильными менструациями, дисфункциональными ановуляторными кровотечениями, анемией, бесплодием. Для определения гиперпластической трансформации эндометрия проводится УЗИ, гистероскопия, Эхо-ГСГ, биопсия эндометрия, гормональные исследования. Лечение железистой гиперплазии эндометрия включает выскабливание полости матки, гормонотерапию, при необходимости – резекцию или абляцию эндометрия.

МКБ-10

Общие сведения

В основе железистой гиперплазии эндометрия лежат чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений эндометрия служит возможность их прогрессирования и злокачественной трансформации. Поэтому важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия диктуется актуальностью сохранения репродуктивного потенциала женщины и профилактики рака эндометрия. Диагноз железистой гиперплазии может быть поставлен только по результатам гистологического исследования образцов эндометрия.

Причины развития железистой гиперплазии эндометрия

Гиперпластическая трансформация эндометрия может возникать у женщин любого возраста при наличии факторов риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и пациенток пременопаузального возраста).

Фоновыми генитальными процессами, сопутствующими развитию железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, эндометриты. Развитию железистой гиперплазии эндометрия нередко предшествуют гинекологические операции, диагностические выскабливания эндометрия, аборты. Факторами риска гиперпластических процессов матки служит отсутствие в анамнезе у женщины родов, отказ от использования гормональной контрацепции, искусственное прерывание беременности, поздняя менопауза.

К экстрагенитальным сопутствующим заболеваниям относятся сахарный диабет, мастопатия, гипертония, ожирение, заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Ведущим моментом возникновения железистой гиперплазии эндометрия служит гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогенов при снижении сдерживающего влияния прогестерона.

Классификация гиперплазии эндометрия

По гистологическому варианту выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия: железистую, железисто-кистозную, атипическую (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия). Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия на функциональный и базальный слои. Граница между миометрием и эндометрием выражена четко, отмечается увеличенное количество желез, но их расположение неравномерно, а форма неодинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает кистозно-измененный вид.

Для аденоматоза (атипической гиперплазии) свойственны структурная перестройка и более интенсивная пролиферация элементов по сравнению с железистой гиперплазией эндометрия, полиморфизм ядер, уменьшение числа стромальных элементов. При локальной гиперплазии отмечается разрастание железистого и покровного эпителия вместе с подлежащими тканями, ведущее к образованию эндометриальных полипов (железистых, фиброзных, железисто-фиброзных).

Наибольшую онконастороженность в гинекологии вызывают атипическая и полипозная гиперплазия, которые расцениваются как предраковое состояние. Угроза перехода аденоматоза в рак эндометрия составляет около 10%. Железистая и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия менее склонны к озлокачествлению. Такая вероятность возрастает при их рецидивирующем течении после выскабливания эндометрия и неадекватности гормонотерапии.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия

Характерным симптомом железистой гиперплазии эндометрия является расстройство менструальной функции, выражающееся патологическими маточными кровотечениями. Среди форм менструальной дисфункции встречаются меноррагии (циклические кровотечения, превышающие обычные месячные по кровопотере и длительности) и метроррагии (ациклические кровотечения различной продолжительности и обильности).

Кровотечения при железистой гиперплазии эндометрия возникают после незначительной задержки менструации или в межменструальный период. Для ювенильных кровотечений, возникающих при железистой гиперплазии эндометрия у подростков, характерен прорывной характер с выделением сгустков. Длительные и обильные кровотечения со временем способствуют развитию анемии, слабости, недомогания, головокружения. Ановуляторный цикл, отмечающийся при железистой гиперплазии эндометрия, сопровождается бесплодием.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность. При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра, диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ, в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний. При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия. Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию, позволяющему определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз. При железистой гиперплазии эндометрия информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, тогда как трансвагинального УЗИ – 68,6%.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы. Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью, трофобластической болезнью, полипами или эрозией шейки матки, раком тела матки, миомой матки.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки служит первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В дальнейшем с учетом результатов гистологии подбирается схема гормонотерапии, направленная на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.

При железистой форме гиперплазии эндометрия могут назначаться КОК (Ярина, Жанин, Регулон), гестагены (Утрожестан, Дюфастон) на 3-6 месяцев. С успехом в лечении железистой гиперплазии эндометрия применяется гестагенсодержащая внутриматочная система «Мирена», оказывающая местное лечебное воздействие на эндометрий. Использование агонистов гонадотропин рилизинг-гормона (аГнРГ) эффективно у женщин старше 35 лет и перименопаузального периода. Данные препараты вызывают временное обратимое состояние искусственного климакса и аменореи.

Параллельно с гормональным лечением проводится витаминотерапия, коррекция анемии, иглорефлексотерапия, физиотерапия (электрофорез). Контрольное УЗИ в процессе терапии выполняется через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия – по окончании курса. В целях стимуляции овуляторного цикла в дальнейшем применяются стимуляторы овуляции.

В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия на фоне гормонотерапии у пациенток, заинтересованных в деторождении, могут выполняться абляция или резекция эндометрия с помощью лазерных и электрохирургических методики под гистероскопическим контролем. При железистой гиперплазии эндометрии, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также в период климакса методом выбора может являться удаление матки: надвлагалищная ампутация, гистерэктомия или пангистерэктомия.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия особую значимость приобретает вопрос предупреждения ее рецидива и рака эндометрия. В этих целях рекомендуется регулярные осмотры гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и подбор контрацепции, профессиональная подготовка и ведение беременности у пациенток. От самой женщины, своевременности ее обращения к специалисту и выполнения предписаний врача, в значительной мере зависит прогноз железистой гиперплазии эндометрия.

Этиология, лечение и возможные причины дисплазии эндометрия

Что такое дисплазия знает далеко не каждая женщина. Но об этом следует знать, так как женщины вынашивают и рожают ребенка, поэтому заболевания и патологии. связанные с гинекологией должны их интересовать. Дисплазия – это нарушения, которые происходят в структуре тканей. Также дисплазия матки считается предраковой стадией, поэтому знать причины, симптоматику и как лечить патологию должна каждая женщина, которая хочет стать матерью.

Читать еще:  В горле кислота чем лечить

Дисплазия: этиология

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология. Это нарушения, связанные с дифференцировкой и пролиферацией малодифференцированных исходных клеток с размножением ядерной клеточной атипии.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри. Заболевание легкой степени нужно устранять также эффективно и интенсивно, как и тяжелую и тогда будет результат.

Причины и симптоматика

Особая коварность заболевания состоит в том, что оно не проявляет себя выраженной клинической картиной. В большинстве случаев течение патологии происходит бессимптомно, отклонения нередко обнаруживают случайно на плановых гинекологических осмотрах.

Часто к патологии присоединяется микробная инфекция, которая провоцирует возникновение симптомов схожих с кольпитом или цервицитом. Поэтому могут проявиться такие тревожные признаки, как влагалищные выделения непонятной этиологии, зуд и жжение половых органов. Как правило, боли отсутствуют.

В случае, когда заболевание запущено и имеется пару лет и больше, то появляются сильные боли в нижней части живота и выделения крови. Поэтому важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не упустить момент начального развития патологии. Причин, которые могут спровоцировать возникновение, большое количество.

  • практически 90% всех случаев, заболевание возникает из-за папилломы вируса;
  • длительное или вовсе не лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • травмы, связанные с маткой;
  • роды в раннем возрасте;
  • начало интимных сношений в раннем возрасте;
  • дисбаланс гормонов, к примеру, на фоне беременности или приема гормональных препаратов;
  • нехватка в организме необходимого количества витамина группы С, А и бета-каротина;
  • наследственность, генетика, если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивных органов;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • неправильный образ жизни.

Все эти причины могут стать катализатором развития в клетках эндометрия вирусов, которые могут спровоцировать дисплазию.

Диагностика и лечение

Именно потому, что по выраженной клинической картине выявить дисплазию нельзя, необходимо использовать диагностические методы.

Для точной постановки диагноза используются:

  • Обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал (как правило, это плановый осмотр на котором опытный специалист должен заподозрить неладное и направить на дополнительные исследования);
  • Цитология – пап-тест, мазок по Папониколау на онкоцитологию, проводится специальным медицинским инструментом, который забирает образцы с трех необходимых участков – слизистых стенок влагалища, входа шейки и цервикального канала. Такой метод хорошо помогает выявить воспаления и новообразования злокачественного характера.
  • Кольпоскопия используется в качестве инструментального способа, который поможет определить изменения во влагалищной части шейки. Иногда забирают материал для дальнейшего дополнительного изучения.
  • Дальнейшее гистологическое исследование забранных образцов высокоинформативной ткани поможет точно установить наличие или отсутствие ядерной и клеточной атипии, а также обнаружить злокачественные опухоли.
  • Методом полимеразной цепной реакции можно установить вирус папилломы, а также диагностировать другие заболевания инфекционного характера, которые нередко сочетаются с дисплазией.

После изучения и расшифровки анамнеза лечащий врач выбирает метод лечения в соответствии с возрастом пациентки, степенью патологии и с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются.

Обаятельно проводится курс противовоспалительной терапии. Если первая стадия – используется тактика динамического наблюдения за процессом развития. В такой ситуации женщина должна сдавать цитологию (мазок) каждые 3 месяца. Если обнаружено два атипичных результата, показано оперативное лечение.

В случае 2 и 3 степени используется только оперативное вмешательство. К нему можно отнести: прижигание, при помощи которого удаляются очаги дисплазии, после эндометрий зарастает типичными клетками. Такая процедура не требует стационара, может проводиться в женской консультации.

Для лечения используют:

  • Оперативный метод, при помощи которого разрушается измененный участок слизистой при помощи лазера, жидкого азота, радиоволн или электричества.
  • Конизаяция шейки – происходит ампутация шейки или иссечение пораженного участка.
  • Иммуностимулирующая терапия – укрепление защитных функций организма с использованием иммуномодуляторов или интерферона.

Можно пробовать народное лечение после предварительной консультации с врачом. Как правило, используют тампоны с мазью из прополиса, мед и алоэ, спринцевания зеленым чаем или календулой, теплые ванночки из почек сосны.

Когда противопоказан оперативный метод лечения:

  • беременность;
  • воспаления острые, подострые в органах малого таза и брюшной полости;
  • аденокарцинома;
  • инфекции шейки и влагалища;
  • биопсия показала – злокачественность;
  • размеры пораженного участка нет возможности установить точно.

Профилактические меры и рекомендации помогут избежать развития дисплазии, а в дальнейшем предотвратить рецидив.

  • правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины группы А, В, различные микроэлементы и бета-каротин;
  • своевременно лечить инфекции репродуктивных органов;
  • избегать нежелательной беременности и абортов, принимать контрацептивы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить свежий зеленый чай;
  • один раз в полгода проходить осмотр и сдавать мазок.

Женщин также интересует: можно ли заниматься сексом при дисплазии? Можно, если это не доставляет вам дискомфорта. В том случае, если вы проходили какие-либо процедуры, направленные на лечение, гинеколог порекомендует воздержаться от близости как минимум на пару недель до заживления шейки.

Прогнозы благоприятные. Патология не опасна для жизни, если правильно и вовремя лечить, но рецидив не исключен. Главное соблюдать рекомендации и профилактические меры. Тогда риски значительно уменьшаются.