Двухсторонний отит у ребенка лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Двухсторонний отит у ребенка лечение

Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты

Простуды и переохлаждения — основные причины воспалительного процесса в среднем ухе. Двусторонний отит у ребенка — одна из разновидностей заболевания. Воспаление развивается преимущественно в зимнее время, когда ребенок больше подвержен вирусным инфекциям.

Причины заболевания и факторы риска

Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.

Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:

  • ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
  • Аллергические реакции, экссудативный диатез.
  • Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
  • Слабая иммунная защита организма.
  • Повреждения барабанной мембраны.

Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос. Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха. Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.

Развитие двустороннего воспаления

Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.

Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.

Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит. Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту. Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.

Этапы двустороннего отита

Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.

Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.

Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:

  1. На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
  2. На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
  3. На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.
Читать еще:  Рентген тазобедренного сустава подготовка

Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.

Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку. Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом. Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.

Лечение двустороннего отита

Воспаление среднего уха при отсутствии грамотной терапии нередко становится хроническим. Барабанная перепонка истончается, втягивается и повреждается в разных местах. Это грозит понижением слуха, при неблагоприятном развитии ситуации — полной глухотой.

Лечение двухстороннего отита у ребенка на первом этапе заключается в применении назальных капель для облегчения дыхания, восстановления сообщения среднего уха с носовой полостью. При повышении температуры до 38–38,5°С дают жаропонижающее средство с ибупрофеном. После согласования с врачом закапывают ушные капли Анаурон, Кандибиотик, Отипакс, Отофа или Софрадекс.

Средство на основе антибиотиков и обезболивающего компонента (лидокаина). Применяются капли только до появления слизи или гноя из слухового прохода. Применяется для лечения детей старше 1 года.

Комбинированное средство с антибиотиком, противовоспалительным, противогрибковым и обезболивающим компонентами. Капли не применяются, если ребенку нет 6 лет, имеется отверстие в барабанной перепонке.

Средство противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Эти капли применяются для снятия болевого синдрома при отите, но противопоказаны после возникновения отверстия в барабанной перепонке.

Антибактериальный препарат для местного лечения экссудативной формы среднего отита. Устраняет причину воспалительного процесса, облегчает сообщение барабанной полости с евстахиевой трубой и носом.

Препарат содержит антибиотики, противовоспалительное и антиаллергическое вещество. Не применяется до достижения возраста 1 год. Капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки.

Лечение экссудативного отита у детей антибиотиками начинается с момента появления первых признаков у малышей до 2 лет. Если воспаление среднего уха начинается у ребенка старше 2 лет, то врач может повременить с антибиотикотерапией 72 часа. За это время выясняется, насколько серьезно болен малыш.

Обычно педиатры назначают амоксициллин два раза в день по 40 мг на 1кг веса тела. В случае отсутствия улучшений специалист через 72 часа после начала лечения меняет амоксициллин или азитромицин на цефуроксим. Антибактериальное лечение длится в среднем 10 дней.

Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить

Простудные заболевания, особенно в раннем возрасте, часто сопровождаются различного рода осложнениями. Нередко они касаются органов слуха. Одной из таких проблем может стать двухсторонний отит у ребенка. Если запустить его и не применить необходимых мер, это может угрожать не только здоровью и развитию маленького пациента, но и его жизни.

Читать еще:  Болит левая часть спины

Симптомы заболевания и стадии его развития

Отит – это довольно распространенное ушное заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс, образующийся в пределах среднего уха. Начинается оно с болей в горле и насморка и при отсутствии правильного лечения переходит в ушную полость. Вначале зачастую поражается только одна сторона, но часто болезнь переходит и на второе ухо. В таком случае диагностируется двухсторонний отит.

Определить его наличие не так сложно, как может показаться вначале. Признаками заболевания являются вполне привычные явления для обычной простуды: насморк, воспаление и боль в области носоглотки и горла, температура и общее недомогание. Помимо этого, можно выделить специфические симптомы отита:

  • боль в ушах;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • температура, вплоть до 40 градусов;
  • головная боль;
  • ухудшение слуха;
  • резкая боль при нажатии на мочку и козелки;
  • отказ от еды из-за неприятных ощущений при жевании;
  • сильный плач, вплоть до срыва на истерику.

Двухсторонний отит проявляется в несколько стадий. В зависимости от течения симптомы выражаются все более интенсивно. Всего выделяют три стадии:

  • На первой стадии особых проявлений болезни не наблюдается. Ребенок находится в апатичном состоянии. Помимо уха воспаление переходит и на прилегающие к органу ткани.
  • На второй стадии в среднем ухе начинает скапливаться гной. Теперь симптомы становятся более выраженными. При перфорации барабанной перепонки из ушного прохода начинает выделяться гной. Иногда к нему примешивается кровь. При его вытекании самочувствие больного на некоторое время может улучшиться, так как снижается давление на перепонку и уменьшаются болезненные ощущения.
  • На третьей стадии болезнь становится особенно опасной. Количество гноя резко увеличивается, температура тела повышается. При отсутствии должного лечения гной может выйти за пределы органа и поразить кости черепа и даже оболочку головного мозга.

Причины возникновения

У детей раннего возраста отит может возникнуть по разным причинам. В среднем его переносят практически 50 % годовалых деток. С возрастом статистика случаев снижается, что связано с укреплением иммунитета и развитием органов слуха, а именно евстахиевой трубы.

В целом же можно выделить такие причины развития двухстороннего отита:

  • попадание слизи из носовой полости;
  • уязвимость рыхлой слизистой оболочки перед инфекциями;
  • чрезмерное скопление гноя при одностороннем отите по причине утолщенной барабанной перепонки;
  • травмирование уха;
  • перенесенные простудные и инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, скарлатина, туберкулез, дифтерия и т. д.

У новорожденных отит может спровоцировать срыгивание молока в горизонтальном положении. Если после кормления ребенка сразу уложили в кроватку, пища может попасть через носоглотку в евстахиеву трубу. Хронические отиты могут возникать по причине увеличения аденоидов или миндалин. Именно поэтому детки с пониженным иммунитетом находятся в группе риска.

Читать еще:  Ушиб ребра симптомы и лечение как спать

Виды отита

Как и у большинства других заболеваний у отита имеются свои разновидности. Различают такие виды отита:

  • Катаральный. Это начальное развитие воспаления тканей. При катаральном отите наблюдается умеренное повышение температуры и незначительные болезненные ощущения.
  • Гнойный. Если катаральный отит продолжает развиваться, ему на смену приходит гнойный. Для него характерно накопление гноя за барабанной перепонкой и общее ухудшение состояния больного, вплоть до поражения головного мозга.
  • Экссудативный. Это особая форма отита, при которой в полости среднего уха скапливается не гной, а жидкость. Особо явного воспалительного процесса при этом не наблюдается, но при отсутствии лечения существует риск потери слуха.

Диагностика и лечение

Точно определить наличие заболевания, его форму и стадию течения может только специалист. Поэтому при появлении сомнительных симптомов следует незамедлительно обратиться к педиатру, который даст направление к ЛОРу. Для постановки диагноза производится осмотр, выявляется наличие гнойных скоплений и инфекции в полости уха. При необходимости производится надрез барабанной перепонки для извлечения гноя.

Дальнейшее лечение предполагает использование таких подходов:

  • Снижение температуры. Эта мера является обязательной, если температура превышает отметку в 38 градусов. При незначительном повышении не стоит прибегать к подобным мерам, так как нужно дать организму возможность самостоятельно побороть инфекцию.
  • Обезболивание. При сильных болях нужно ослабить их интенсивность, чтобы успокоить ребенка.
  • Сужение сосудов носоглотки. Используются капли для носа, чтобы убрать отек слизистой и облегчить дыхание.
  • Прогревание «синей» лампой. Используется рефлектор Минина, так как сухое тепло облегчает боль и способствует ускорению выздоровления. Такую процедуру можно проводить только при катаральном отите.
  • Ушные капли. Можно использовать камфорное масло и подобные вещества, но исключительно в теплом виде.
  • Антибиотики. Конкретные препараты назначает только врач, особенно если пациентом является ребенок возрастом до 3 лет. Антибиотики помогают справиться с инфекцией и патогенными микроорганизмами, провоцирующими воспаление.
  • Откачивание гноя. Если заболевание перешло в гнойную форму и количество гноя стало слишком большим, необходимо вмешательство врачей для его удаления из ушной полости.

Чем раньше вы обратитесь в больницу, тем скорее ребенок справится с инфекцией. Если симптомы приняли яркую выраженность в ночное время, следует вызвать скорую помощь. При правильном лечении улучшение состояния будет наблюдаться уже в первые дни терапии, а через 1 — 2 недели от отита не останется и следа.

Двухсторонний отит является действительно серьезным заболеванием, особенно в гнойной форме, так как может поражать головной мозг. Для того чтобы не допустить подобных осложнений важно своевременно обращаться к врачам за квалифицированной помощью и не заниматься самостоятельным лечением.

Для профилактики следует научить ребенка правилам гигиены ушной полости, правильно сморкаться при насморке и предупреждать травмирование органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector