Если болит шея и позвоночник что делать
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Если болит шея и позвоночник что делать

Полезные статьи

Боли в шее,в затылке и в руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее по утрам, после сна в неудобном положении.

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.

При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.

При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:

  • получает точный диагноз
  • избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
  • избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
  • получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
  • получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее

Так же боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе. Шея болит (мышцы и связки) так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа), или после «хлыстового» механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Диагностика симптомов боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц. Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:

Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
  • хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
  • жжение или боль между лопаток
  • ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
  • головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
  • онемение в руке, в пальцах кисти
  • прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

Лечение симптома боли в шее,в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
  • мануальная терапия (безоперационное “вправление” позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
  • физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
  • лечебная гимнастика
  • иглоукалывание
  • оперативное лечение

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.

Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее. Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.

Что делать в домашних условиях если болит шея

В организме человека все взаимосвязано и любая болезнь или боль не возникает просто так, обязательно виной этому есть какой-либо толчок. В ритме современной жизни человек привык не лечить боли и не обращаться ко врачу, надеясь на то, что боль со временем пройдет сама собой. Такой неприятный недуг, как боль в шее, часто возникает у офисных сотрудников, спортсменов и людей, с малоподвижным или застойным образом жизни, а также после занятия чрезмерными физическими нагрузками. Когда болит шея терпеть конечно же не нужно, ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно избавиться от болей и неприятных ощущений.

Строение шеи

В организме человека все взаимосвязано и, естественно, нормальное функционирование шеи невозможно без здорового спинного мозга и позвоночника. Шея является началом позвоночного столба и состоит из семи шейных позвонков. Движение головы возможно благодаря большому количеству мышц и связок, и когда нарушается работа той или иной мышцы в этом случае можно говорить о болевом синдроме. В состав входят следующие компоненты:

  1. Трапециевидные мышцы –участвуют в движении лопаток.
  2. Ременные мышцы – благодаря им с легкостью можно выполнять движения шеей вперед и назад, а также наклонять голову.
  3. Лопаточная мышца – это соединение лопатки с остистым отростком.
  4. Мышца – распрямитель – одна из самых длинных мышц, идущая от крестца до костей головы, проходящая через весь позвоночный столб.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Сокращение мышц возможно при помощи нервов и в состав шеи их входит три вида:

  1. Двигательные нервы способны самостоятельно сокращаться без чьей либо помощи.
  2. Чувствительные нервы способны чувствовать различные движения и манипуляции.
  3. Диафрагмальные нервы обеспечивают работу диафрагмы.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

При помощи кровеносных сосудов шея наполняется кислородом, ткани и клетки защищены от гибели. Естественно, нарушение кровотока может привести к возникновению опухолей и других новообразований.

Виды болей

Боль в шее характеризуется различными видами и характерными ощущениями. Шея в организме человека выполняет важную двигательную функцию, дает возможность поворачивать голову и увеличивать обзор. Она также связывает голову и позвоночный столб, обеспечивая вертикальное положение тела. Если болит шея, то это может быть даже от неловкого движения, резкого поворота или наклона. Такая боль в шее обычно проходит достаточно быстро. Иногда неприятные ощущения не проходят до конца, человек к ним привыкает, начинает ныть не только шея, но и позвоночник – вот тогда нужно и узнать, какой же бывает боль в шее:

  1. Острая боль может возникнуть от резкого поворота или наклона. В этот момент мышцы, связки и сухожилия шейного отдела зажимаются и человек ощущает, нервы сдавливаются и на них действует сильное давление.
  2. Боль ноющего характера появляется в следствии длительного поражения позвоночного столба, при спазмах и переутомлении.
  3. Иногда боль появляется внезапно и ничем не подкреплена.
  4. Давящий характер оказывает на позвоночник, руки, голову, плечи.
  5. Сильно болит шея при движениях головой.
  6. Онемение этого участка тела, снижение чувствительности.
  7. Болит шея спереди при сопутствующих заболеваниях органов дыхания.

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

Вышеперечисленные виды ощущений являются основными, когда человек сталкивается с таким неприятным симптомом. Причем боль может сменять и перерастать в более тяжелую форму, затрагивая другие части тела.

Причины

Источник болей нужно искать и не всегда он будет связан именно с шейным отделом позвоночник. Современная медицина в настоящий момент знает многое о том, что же может спровоцировать данное нарушения, ведь без уточнения причины нельзя назначить действующее лечение. Причины боли в шее могут быть:

  1. Отложение солей в шейном отделе позвоночного столба могут вызвать боль в шее. Шейный остеохондроз и артроз достаточно распространенные заболевания как у молодого, так и пожилого возрастов. В виду таких заболеваний отчетливо слышится хруст дисков, в особо тяжелых случаях шейный отдел теряет подвижность, повороты головой сильно затруднены.
  2. Спазмы в мышцах. Если заболела шея и причиной тому стали спазмы в мышцах – боль имеет приступообразный характер. В основном при поворотах головой ощущается сильнее. В этом случае боль может отступить сама или после приема обезболивающих средств.
  3. Грыжа – серьезное заболевание, которое затрагивает плечевой пояс, позвоночный столб, шея страдает меньше, но на ее долю приходится давление, оказываемое с вышеперечисленных частей тела.
  4. Условия труда. Сидячая работа, нечастые смены положения тела увеличиваю риск нарушений.
  5. Возникновение опухолей. Возникновение опухолей- это один из самых опасных процессов. Естественно современная медицина в этом деле дала толчок вперед по удалению и лечению доброкачественных опухолей, однако болезнь не всегда хочет отступать и опухоль может перерасти в злокачественную. Обследование в этом случае требуется обязательно.
  6. Миелопатия – нарушение в работе спинного мозга, в результате полученных травм, инфекционных болезней и различных воспалений.
  7. Сопутствующие болезни двигательной системы, костей и хрящей.
Читать еще:  Болит бедро сбоку в области сустава

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Факторов и причин возникновения очень много и задаваясь вопросом: «почему болит шея?» человек теряется и не знает с чего начать обследование и диагностику.

Диагностика

Любой вид боли в организме следует устранять. Что делать если болит шея? Конечно обращаться ко врачу и, желательно, квалифицированному, чтоб он поставил четкий диагноз и назначил действенное лечение. Помочь могут следующие специалисты:

  1. Травматолог, ортопед или хирург.
  2. Терапевт.
  3. Ревматолог.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Это основные врачебные профили, кто занимает лечением болей в области шейного отдела.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Начало диагностики – это сбор анализов крови и мочи (биохимический и общий) для выявлений патологий в различных её компонентов. Повышенный уровень лейкоцитов, наличие свободного белка в моче и многое другое – это факт нарушения работы многих органов. При диагностировании заболевания такие анализы берут обязательно.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

В перечень дополнительных манипуляций входит:

  1. Магнитно – резонансная томография. Можно оценить работу мышц, нервов и кровеносных сосудов, проверить кровоток, оценить мягкие ткани. МРТ является достаточно информативным методом исследования.
  2. Компьютерная томография помогает исследовать поврежденные места шеи, рассмотреть состав дисков, патологии.
  3. Электромиография. Исследует нервы и нервные раздражения, при помощи искусственного раздражителя, который действует на нервную систему в области шеи.
  4. Рентген-снимок делает четкую фотографию области и семи позвонков. Выполняется сразу в нескольких проекциях для более точного рассмотрения.

p, blockquote 13,1,0,0,0 –>

С помощью таких исследований, которые проводятся на современной аппаратуре можно с легкостью выявить все источники и причины почему болит шея и что делать в таком случае.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Врач также оценивает состояние шеи путем осмотра и пальпации:

  1. Оценивает рефлексы, стадию чувствительности, мышечные сокращения.
  2. Прощупывает шеи для установки деформированных частей.
  3. Осматривает шеи и голову.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Эффективным способом диагностики является ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи, на котором будет зафиксировано, есть ли спазмы в головном мозге, как проходит кровь и показать какие-либо новообразования.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Когда речь идет об инфекционных заболеваниях, которые затрагивают шею, то затягивать с лечением в этом случае так же не стоит, ведь инфекция может распространяться и привести к летальному исходу. Врач назначает бактериологическое исследование, которое способно выявить среды, в которых живут и размножаются бактерии.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе крови свидетельствует о том, что в организме ведется борьба с инфекцией.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

При затылочной невралгии боли в шеи возникают достаточно часто – это говорит о том, что мышцы, нервы и связки давят друг на друга. Пациенту становится сложно выполнять двигательные и вращательные движения головой, происходит онемение шеи. Диагностируют такое заболевание на МРТ и КТ. Когда же причина не устанавливается, врач может поставить затылочную невралгию первой степени.

Лечение

После методов диагностирования боли в шеи и причин её возникновения, врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Методов лечения в настоящий момент очень много, но главные и основные остаются всегда одни и те же:

  1. Обязательные медицинские препараты.
  2. Гимнастика и лечебная физическая культуры.
  3. Курсы массажа.
  4. Физиотерапия.

p, blockquote 20,0,0,1,0 –>

В дополнение врачи советуют также применять народную медицину. В большинстве случаев она дает нужный эффект и положительно отражается на организме.

Медикаментозное лечение

Применяют следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Нимесил. Они блокируют боли и спазмы, действуют быстро и длительное время сохраняют противоболевой эффект. Инъекции в мышцу будут намного эффективнее, чем таблетки и растворы.
  2. Наркотические анальгетики – Морфин, Кодеин. Их используют только в том случае, если терапия НПВП не помогла, так как эти препараты очень сильные и имеют ярко выраженные побочные эффекты.
  3. Сосудорасширяющие средства – они способны улучшить состав крови и строение кровеносных сосудов, предотвратить кровоизлияние и улучшить кровоток.
  4. Хондропротекторы – вещества, способные улучшить обмен веществ в тканях и органах, которые подверглись воспалению. С их помощью к больному месту поступает необходимое количество нужных органических и неорганических компонентов.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Такого вопроса, как что делать когда болит шея вставать не будет, если придерживаться всем рекомендациям врача в приеме данных средств.

Гимнастика и лечебная физкультура

В моменты сильных болей выполнять гимнастические упражнения не рекомендуется, так как боли могут только усилиться, но как профилактику от них в период облегчения выполнять можно. Полезны будут следующие упражнения:

  1. Наклоны шеи к плечам. 2-3 подхода по 20 раз.
  2. Повороты головы в стороны. 2-3 подхода по 20 раз.
  3. Круговые движения головой. 2-3 подхода по 20 раз.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Это основные упражнения, которые выполняют при болевом синдроме. Они прекрасно с ним справляются, закаляют мышцы и усиливают кровоток.

Массаж и мануальная терапия

В наше время без массажа никуда, поэтому курс 10 процедур будет вполне достаточно для нормализации двигательной функции шейного отдела, напряжение в мышцах при этом снимается. Выполнять массаж можно и самостоятельно, легкими движениями разминать шею со стороны затылка.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы выполняются под присмотром лечащего врача и считаются эффективными в снятие болевых ощущений. Применяют электрофорез, лазеротерапию и ударно-волновую. Их действие направлено именно на нервы и ткани, восстановление происходит уже после третьей процедуры.

p, blockquote 27,0,0,0,1 –>

От болей в шеи избавить можно, любые методы лечения в любом случае дают эффект. Боль постепенно угасает и в один момент исчезает совсем и не возвращается длительное время. Как профилактическую меру врачи советуют больше двигаться, делать зарядку по утрам и правильно питаться, чтобы в организм попадали все необходимые микроэлементы.

Как снять боль и напряжение в шее

Шейные боли могут мучить по множественным причинам. В большинстве случаев сначала надо установить, чем вызваны болезненные ощущения и мышечное напряжение, чтобы выбрать правильное обезболивающее. Быстро снять боли в шее помогают как медикаментозные, так и народные средства.

Структура шеи

В состав шеи входит:

  • шейный отдел позвоночника,
  • мышцы,
  • связки,
  • гортань,
  • щитовидная железа.

В шейном отделе семь позвонков. По сравнению с остальными частями позвоночника, шейные позвонки не крупные. Состоят, как и все, из тела и отростков с прикрепляющимися мышцами и связками.

Между позвонками – диски с наружной жесткой частью, состоящей из фиброзных волокон, и внутренним, мягким пульпозным ядром, обеспечивающим позвоночнику амортизацию.

Причины боли в шее

Травматическое повреждение

Может быть получено при занятиях спортом, падении головой вниз, при аварии либо ДТП. При резком торможении в процессе быстрого движения в шейном отделе возникает «симптом хлыста», в результате чего возможно растяжение связок и мышц, компрессионные переломы, смещение шейных дисков с образованием грыж.

Нарушение осанки

Предрасполагающими факторами является длительная работа в однообразном положении, сон на неудобной или чрезмерно мягкой подушке и продолжительная статическая нагрузка. В результате появляется сутулость, голова начинает выдвигаться вперед по отношению к туловищу, связки и мышцы шеи начинают испытывать повышенное напряжение.

Остеохондроз позвоночника

При остеохондрозе происходит нарушение трофики диска с его уплощением и изменением в окружающих тканях. Как результат – снижение амортизационной функции и появление болей в шее.

Причиной остеохондроза может быть неправильное питание, травмы спины, повышенная физическая нагрузка, неблагоприятная экология, хронический стресс, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Помимо этого, существует генетическая предрасположенность.

При остеохондрозе появляется боль в шее, в плечах, руках, головокружения и обмороки. Ухудшением слуха, зрения, памяти. «Синдромом позвоночной артерии» — мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах. Нарушением координации и нетвердостью походки.

Протрузия либо грыжа межпозвоночного диска

Так называется выпячивание диска из позвоночного столба. При грыже происходит разрушение наружного фиброзного кольца со смещением его центральной части в любую сторону – вбок, назад или вперед.

Самой сложной патологией является смещение ядра внутрь – это может привести к ущемлению спинного мозга. С возрастом к грыже может присоединиться и остеохондроз позвоночника. Причиной грыжи могут быть все вышеперечисленные факторы, а также ношение тяжелых сумок, сколиоз, плоскостопие и возрастные изменения в организме.

Симптомы сходны с остеохондрозом, помимо этого характерна нестабильность артериального давления, бессонница, слабость в руках и онемение пальцев.

Ишемическая болезнь сердца – инфаркт, приступ стенокардии

При этой патологии возможны как иррадиационные боли, отдающие в шею, так и самостоятельные боли в шее и нижней челюсти. Как правило, сочетаются с другими признаками ишемии миокарда: страх смерти, одышка, потливость, тошнота и рвота.

Доброкачественные или злокачественные образования

Происходит давление растущей опухолью на нервные корешки, что вызывает боль в шее и другие симптомы сдавления спинного мозга. Доброкачественные опухоли (невринома, гемангиома) имеют чаще всего правильную округлую форму и четкую границу.

Шейные боли выражены нерезко. В основном, отмечается дискомфорт от сдавления тканей растущей опухолью. Злокачественные (лимфогрануломатоз, саркома, рак щитовидной железы) практически не имеют границ и метастазируют в соседние ткани.

Разрушение тканей вызывает болезненные ощущения и ухудшение общего состояния. Боли в области шеи спереди возникают при опухолях ротовой полости, гортани, щитовидной железы. Вмести с болями возникают трудности при глотании, нарушение фонации, отечность лица и шеи.

При костной опухоли часто повреждается спинной мозг и нервные корешки с появлением паралича.

Миозит шеи

Появляется после переохлаждения или длительного перенапряжения мышц. Характеризуется появлением острой боли при движении. Болезненность может отмечаться как при воспалении поверхностных мышц (грудино-ключично-сосцевидной), так и глубоких вокруг позвоночника, участвующих в движениях шеи.

При пальпации можно определить гипертонус мышц и, иногда, твердые болезненные узелки. Хронический миозит ведет к нарушению кровоснабжения, трофики и замещению мышечных клеток (миоцитов) на соединительную ткань.

Это вызывает боль и слабость в мышцах шеи, нарушение симметричной работы мышц по бокам от позвоночника с возникновением кривошеи: невозможность держать голову строго в вертикальном положении.

Другие заболевания, вызывающие шейные боли

Спондилолистез: один позвонок «соскальзывает» с другого с ущемлением диска.

Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилартрит.

Читать еще:  Лучезапястный сустав правой руки болит

Менингит. Гипертонус и ригидность мышц шеи вызывают сильную боль в шее сзади при попытке наклона головы.

Как снять боль в шее лекарствами

Сначала надо определить возможную причину боли в шее. В любом случае, ограничить подвижность. При травме – обеспечить иммобилизацию поврежденного отдела и доставить больного в травматологический пункт.

При наличии ишемической болезни в анамнезе вызвать «скорую» и купировать боль подъязычным приемом Нитроглицерина или Валидола, попытаться успокоить больного.

При возможности менингита – если был контакт с больным человеком – также вызвать «скорую». Но во всех случаях – самостоятельно купировать боли. Не греть больное место!

Для снятия болей в течение короткого промежутка времени действенными препаратами являются:

Сильным анальгезирующим действием обладает и Кетанов – он действует почти так же, как и Морфин. Можно дать довольно сильный ненаркотический аналгетик Нейродолон и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.

Хороший эффект отмечается от приема нестероидных противовоспалительных – препаратов уксусной кислоты:

Также они уменьшают утреннюю скованность и обладают антиагрегантным действием – препятствуют «слипанию» эритроцитов.

Уменьшению боли способствуют и производные пропионовой кислоты:

Это малотоксичные, хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта с достаточной широтой действия.

Вариант замены таблетированных препаратов – суппозитории. Ускоренное действие оказывает и Вольтарен в капсулах – всасывается максимально быстро из-за содержания в его составе жидкости.

  • Аспирин,
  • Метилсалицилат,
  • Салицилат натрия.

Хороший эффект оказывают и комбинированные препараты, имеющие в своем составе аспирин – Цитрамон.

Помимо анальгезирующего действия оказывают и противосвертывающее, что позволяет широко использовать для профилактики тромбоза при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей).

Можно принять производные пиразолона:

Действие препаратов этой группы приравнивается к силе салицилатов, а иногда – сильнее (Бутадион).

Противопоказаниями к приему всех перечисленных выше препаратов являются язвенная болезнь, гастрит, беременность, индивидуальная непереносимость и патология свертывающей системы.

Если болит шея, плечи и руки

При присоединении болей в плечах и руках действенными являются гели:

  • Лиотон гель,
  • Быструмгель,
  • Вольтарен Эмульгель.

Это хорошо всасывающиеся, оказывающие противоотечное действие и совершенно не пачкающие одежду средства. Амелотекс гель содержит нестероидное противовоспалительное мелоксикам, обладающее минимумом побочных эффектов.

Снять шейные боли и напряжение при мышечном спазме

Для снятия имеющегося мышечного спазма совместно с аналгетиками хорошо дать миорелаксанты:

  • Сирдалуд,
  • Мидокалм,
  • Катадолон-форте, который имеет еще и аналгезирующий эффект.

Последний препарат используется в экстренной ситуации и, также, при наличии противопоказаний для приема других аналгетиков ненаркотического ряда.

Наружные средства при сильных болях шейного отдела

Чтобы снять боль в шее при шейном остеохондрозе или других заболеваниях, не лишней будет и местная терапия – применение различных растирок и компрессов. Для растирки могут быть использованы согревающие мази:

  • Финалгон,
  • Капсикам,
  • Апизартрон с пчелиным ядом,
  • Випратокс и Випросал – со змеиным.

После применения этих растирок укутать шею теплым платком, избегать попадания воды.

Хороший эффект оказывают и «охлаждающие» препараты – Меновазин и ДИП Рилиф, который из-за содержания ибупрофена и охлаждающего левоментола оказывает комплексное действие.

Обезболивающим действием обладают и пластыри – Нанопласт форте и Zb Pain Relief, имеющий в своем составе исключительно натуральные вещества.

Комбинированные мази Гепариновая и Долобене снимают боль и усиливают в поврежденной части обмен веществ.

Для компрессов используют готовые препараты – чистую Медицинскую желчь.

Хорошее действие оказывает Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.

Применение сосудорасширяющих средств (Папаверин, Дротаверин, Эуфиллин) способно устранить «синдром позвоночной артерии».

Седативные – любые имеющиеся: Валериана, Пустырник, Афобазол, Корвалол.

Как снять боль в шее народными средствами

Приложить к шее цельный лист капусты или лист лопуха.

Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать или делать компрессы.

Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать как согревающее средство для растирания.

Сделать медовую лепешку из меда и муки, прикладывать к больному месту.

Использовать для растирания цельный мед, можно – пополам с соком алоэ.

Смесь, полученную при смешивании равных частей сока редьки, меда и водки, использовать для растирания.

Для компрессов на область шеи использовать настой ромашки или календулы. Измельчить корень хрена, добавить немного воды, прикладывать к больному месту.

Добавить в Медицинскую желчь жгучий перец, нашатырь или мед. Использовать для компрессов.

Чем и как снять боль при остеохондрозе шейного отдела – эффективные способы борьбы с болевым синдромом

Редко кто подозревает у себя патологии шейного отдела позвоночника. Чаще ограниченность движений и хруст позвонков списывают на отсутствие физической нагрузки, усталость или сидячий образ жизни. К врачу обычно обращаются только после появления болей, которые свидетельствуют не о начале, а уже об обострении болезни. Боль сопутствует всем заболеваниям опорно-двигательного аппарата и, по мнению пациентов, являются самым неприятным симптомом.

В случае шейного остеохондроза она опасна тем, что вызвана нарушением кровоснабжения головного мозга. Поэтому устранять необходимо не боль, а саму болезнь. Но иногда дискомфортные ощущения настолько невыносимы, что каждый, страдающий от этого диагноза, должен знать, как снять боль при остеохондрозе шейного отдела.

Болевой синдром: механизм возникновения и виды боли

При шейном остеохондрозе боль может концентрироваться в области:

  • головы;
  • шеи и горла;
  • лица, в том числе глаз;
  • плечевых суставов;
  • верхних конечностей (сопровождается онемением пальцев);
  • сердца.

Часто боль сопровождается мышечной слабостью и атрофией, покалыванием и ощущением онемения. Чем на более поздней стадии находится развитие болезни, тем интенсивнее и продолжительнее могут быть приступы боли.

Самая распространенная форма боли – головная. Ее провоцируют несколько факторов:

  1. Спазм мышц – таким образом организм защищает пораженные позвонки путем ограничения их движений.
  2. Синдром позвоночной артерии – проблемные позвонки сдавливают проходящие вдоль позвоночного столба артерии и таким образом нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга. Начинается кислородное голодание нервных клеток. Боль жгучая и пульсирующая, начинается с затылка и постепенно распространяется на височную и теменную область. Плохо купируется анестезирующими препаратами.
  3. Защемление затылочных нервов или «затылочная невралгия» – боль пульсирующая и жгучая, но без головокружений. Усиливается при движениях шеи.
  4. Компрессия артерий , проходящих через каналы позвонков шейного отдела – боль носит давящий и распирающий характер.
  5. Синдром шейной мигрени – вызван повреждением позвоночных нервов. Боль начинается в затылке и быстро распространяется на теменную и одну из височных частей головы. Усиливается при вращении глазными яблоками.
  6. Диэнцефальный синдром – также спровоцирован повреждением позвонков, что провоцирует нарушение кровообращения. Сопровождается гипертонией, тахикардией, приступами панических атак, ознобом.

Повышение температуры тела при остеохондрозе возможно, но очень редко и до значений не больше 37,5°C. Если показатели выше, то причину болей и плохого состояния следует искать в другом.

Как определить, что боль спровоцирована именно остеохондрозом? Важно знать характерные признаки болей такого рода:

  • усиливаются при движении глаз и головы;
  • имеют разную степень интенсивности;
  • редко охватывают всю поверхность голову, локализуются в одной точке;
  • практически всегда возникают одновременно с покалыванием или чувством онемения в области позвоночника;
  • начинаются с утра или после длительного нахождения в одной позе.

Если головная боль сопровождается рвотой, приносящей облегчение, то это не остеохондроз! Такое состояние пациента требует оперативного обращения в лечебное учреждение.

Медикаментозные способы снятия боли

В вопросе, чем снять боль при шейном остеохондрозе, огромную роль играет использование болеутоляющих лекарственных средств. Приступы боли при шейном остеохондрозе могут продолжаться от пары секунд до получаса и повторяться несколько раз в день. А могут длиться до нескольких дней. В таком случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Для снятия болей используют следующие лекарственные препараты:

Обладают и противовоспалительным, и анестезирующим эффектом. Их используют только при интенсивных болевых ощущениях и на первых этапах лечения. Это обусловлено рядом побочных действий препаратов – практически все они раздражают слизистые оболочки и противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Бутадион;
  • Аспирин;
  • Напроксен.

Для перорального приема:

Для наружного применения:

  • Быструмгель;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен;
  • Финалгель;
  • Найз-гель;
  • Апизатрон;
  • Капсикам.

Действие таких медикаментов основано на способности устранять мышечный спазм. Их назначают при острых приступах и принимают до снижения или полного исчезновения боли.

  • Трентал;
  • Сирдалуд;
  • Но-шпа;
  • Мидокалм.

Препараты, стимулирующие обменные процессы и насыщающие ткань, из которой состоят хрящи, важными питательными веществами. Это позволяет поврежденным тканям восстановиться. Прием хондропротекторов длится не менее полугода. Такие средства действуют медленно, но имеют накопительный эффект и влияют непосредственно на причину болезни.

  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Артра.
Наименование Описание / Препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Анестезирующие препараты, в том числе для местного применения
Препараты, улучшающие кровообращение и снабжение мозга кислородом
  • Аскорбиновая кислота;
  • витамин E;
  • витамины группы В (В6, В12);
  • Актовегил;
  • Пирацетам;
  • Нейромидин;
  • Мексидол;
  • Тиоцетам.
Миорелаксанты
Хондропротекторы
Успокоительные седативные лекарственные средства
  • Сибазон;
  • Седуксен;
  • Реланиум.

Препараты из группы анальгетиков способны снять болевые ощущения, но они не влияют на течение самой болезни. Лечить нужно не боль, а ее источник – патологии опорно-двигательного аппарата.

Самомассаж

Как снять боль при шейном остеохондрозе, когда отсутствует возможность оперативно обратиться к специалисту или дома не оказалось нужного лекарства, а сильная боль не дает покоя? В качестве эффективной методики врачи рекомендуют самомассаж.

Эта процедура способна временно снизить болевые ощущения, что обусловлено:

  • улучшением лимфотока и кровообращения в позвоночнике;
  • устранением напряжения связок и мышц;
  • усилением регенерации межпозвонковых дисков.

Сначала нужно удобно расположиться на твердой поверхности в положении сидя и постараться максимально расслабить все мышцы тела. Голову необходимо повернуть в левую сторону, чтобы проводить массаж на правой стороне шеи левой рукой. Массажные движения должны быть медленными, носить поглаживающий и разминающий характер. В процедуре участвуют только кончики пальцев. Начинают с верхней части шеи, плавно переходя к области плеч. После ослабления боли справа можно перейти к массажу на противоположной стороне.

Для усиления эффекта часто используют специальные массажные мази:

  • Шунгит;
  • Артроцин гель;
  • мази с ядом змей или пчел;
  • мазь Дикуля.

После процедуры проблемную зону укутывают теплым платком или шарфом. Далее следует отдохнуть, приняв комфортную позу для максимального расслабления мышц. После того как острый болевой синдром будет снят, следует обратиться к врачу.

Еще один неплохой способ расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения – ношение специального приспособления: воротника Шанца. Его надевают на 1,5 – 2 часа в день или в период обострения болезни – на 8 и более часов.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений ЛФК, по мнению многих невропатологов, способен улучшать кровообращение и микроциркуляцию жидкостей в организме, а это крайне необходимо при шейном остеохондрозе. Но можно ли и как именно снять острую боль с помощью лечебной физкультуры?

Специалисты уверены, что это реально, но следует соблюдать некоторые правила:

  • не следует злоупотреблять упражнениями в период обострения болезни;
  • тщательно разогрейте мышцы перед проведением комплекса лечебной гимнастики;
  • исключите резкие движения, они могут усиливать боль;
  • желательны регулярные занятия.

Врач может порекомендовать специальные комплексы ЛФК с акцентированием на определенной области: пояснице, шее или грудине.

При остеохондрозе шейного отдела нет определенной позы, в которой болевые ощущения быстро пройдут. В решении задачи – как снять острую боль, может помочь использование ортопедической подушки. Лежать на ней можно на спине или на боку. Желательно при этом максимально расслабиться.

Физиотерапия

Большинство пациентов крайне недоверчиво относится к такому способу лечения остеохондроза, как физиотерапия. Это в корне неправильно. Многие физиопроцедуры способны и оказать терапевтический эффект, и облегчить болевые симптомы. Вот основные из них:

  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • ударно-волновая терапия;
  • детензор-терапия.

Существует достаточно большое количество способов того, как снять боль при остеохондрозе шейного отдела. Многие способны облегчить состояние пациента в домашних условиях, без обращения к врачу. Но даже самые эффективные из них не способны полностью вылечить болезнь.

И употребление лекарственных средств, и самомассаж, и физиолечение должны быть использованы комплексно и идти рука об руку с терапией, назначенной врачом. Только таким образом можно выиграть в борьбе с остеохондрозом.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Хронические нагрузки на мышцы шеи

Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.

Шейный остеохондроз

Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.

По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Травмы области шеи

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

  • Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
  • Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.

Инфекционные процессы в позвоночнике

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Опухолевая патология

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Поражение соединительной ткани

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Неврологические инфекции

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

  • Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
  • Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Отраженные боли

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

Редкие причины

  • Аномалии развития позвоночника: гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля-Фейля.
  • Поражение межпозвоночных суставов: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), реактивные артриты.
  • Опухоли спинного мозга: доброкачественные менингиомы и эпендимомы, злокачественные спинальные неоплазии.
  • Психогенные боли.
  • Туберкулез позвонков.

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
  • Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
  • Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
  • Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

  • НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  • Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
  • Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
  • Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector