Фурункулы на спине причины и лечение

Фурункул на спине — лечение, причины, симптомы

Фурункулы знакомы практически каждому, возможно под другими названиями. Прыщ, гнойник, чирей, нарыв, огневик — все это народные синонимы медицинского диагноза. Суть заболевания состоит в том, что происходит гнойное воспаление волосяного фолликула. Кожа человека покрыта огромным количеством мелкого пушкового волоса, это рудимент, оставшийся от наших далеких предков.

Каждый волосок имеет волосяную луковицу, которая погружена в «мешочек». Если в него попадает гноеродный микроб, то развивается воспалительный процесс внутри фолликула, в который вовлекается сальная железка, мышца, поднимающая волос. В этом состоит отличие от фолликулита — воспаление не выходит за границы фолликула.

Есть только две локализации на теле человека, где фурункулов не бывает никогда. Это ладони и подошвы. Почему? Ответ прост — там нет волос и волосяных фолликулов.

Особое беспокойство доставляют фурункулы на лице подростков. Кстати, мужской пол в 10 раз чаще подвержен заболеванию. Сегодня речь о фурункулезе (множестве фурункулов) на спине.

Причины фурункулов на спине

Чаще всего причиной фурункула на спине является микроб под названием золотистый стафилококк. Откуда он берется? Кожа и слизистые человека не стерильны. На ней проживают миллиарды микроорганизмов, называемых условно-патогенными. Это значит, что они просто соседствуют с человеком, не причиняя ему вреда. Но при создании определенных условий, они склонны приобретать патогенные, болезнетворные свойства. Вот тут-то и возникает болезнь.

Условия, которые необходимы золотистому стафилококку, чтобы проявить свои болезнетворные свойства сводятся к следующим:

• микротравма кожи (потертость, царапинка);
• повышенное потоотделение.

У кого чаще возникает такое сочетание?

• Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или использующие общие тренажеры.
• Больные, получающие химиотерапию или лечение, направленное на угнетение иммунитета — супрессоры в трансплантологии, например.
• Дерматологические больные с повышенным зудом и повреждением кожи (чесотка, экзема, псориаз).
• Больные с ожирением.
• Лица с постоянным нарушением питания.
• Проживающие скученно в тесных плохо проветриваемых помещениях при недостаточных условиях для проведения личной гигиены (казармы, приюты для асоциальных элементов, тюрьмы).
• Появление фурункулов может говорить о наличии скрытых до поры болезней:
• Сахарный диабет;
• СПИД или ВИЧ-инфицирование;
• Болезни крови.

Причины возникновения фурункулов именно на спине чаще связаны с получением микротравмы кожи спины и трудностью лечения. Человек не может сам обработать ранку или ссадину.

Симптомы фурункула на спине

В месте появления фурункула на спине пациент испытывает болезненность, на коже можно увидеть покрасневший участок, возвышающийся в виде маленького шарика. Заболевание протекает в несколько стадий и при неосложненном течении гнойник способен самостоятельно вскрыться, гной отходит, ранка бесследно заживает. Вот как выглядит типичный фурункул на спине на фото.

Такое благоприятное течение встречается не всегда. Процесс может затянуться, могут появляться новые элементы фурункулеза.

Иногда возникает карбункул. Это происходит, когда в процесс вовлекается много соседних фолликулов. Сливной гнойник достигает до 10 см в диаметре и требует серьезного врачебного вмешательства.

Диагностировать фурункул легко. Это заболевание лечит врач хирург.

Когда надо обращаться за его помощью?

• Фурункул не вскрывается самостоятельно, болезненность нарастает, гнойник увеличивается в размерах, появляются участки размягчения, страдает общее состояние.
• Локализация фурункулов в области позвоночника.
• Когда у пациента находят изменения в иммунном статусе (диабет, химиотерапия).
• Болезнь осложнилась карбункулом.
• Фурункулез принимает затяжной характер.
• Присоединяются общие симптомы в виде повышения температуры, недомогания, ухудшение самочувствия.
• К диагностическим мероприятиям прибегают в следующих случаях:
• Неэффективность лечения;
• Распространенность процесса с образованием карбункула;
• Затяжное течение.

При этом назначается бакпосев гноя с антибиограммой, клиническая лабораторная диагностика, биохимические анализы крови. Показано определение сахара крови, ревматоидного фактора, ВИЧ.

Стадии вызревания фурункула

В типичных случаях стадии вызревания фурункула практически однотипны.

• 1 стадия — начальная (инфильтративная). Для нее характерно появление на спине участка покраснения и припухлости. Гноя в области припухлости нет. При пальпации область припухлости болезненна и уплотнена. стадия продолжается около 2 дней.
• 2 стадия — собственно созревания (некротическая). В центре гнойника образуется беловато-желтый стержень, представляющий погибшие микробные клетки и лейкоциты. Он хорошо заметен невооруженным глазом в виде светлой точки на фоне покраснения. Продолжительность ее в пределах 3-4 дней, но может достигать 3 недель.
• 3 стадия — разрыва. Гнойник самопроизвольно вскрывается, гной истекает наружу. Боли уменьшаются, состояние улучшается.
• 4 стадия — заживление. Ранка закрывается без образования рубцов и деформаций.

При карбункуле процесс заживления идет с образованием рубца.

Лечение фурункула на спине

При простых единичных гнойничках лечение фурункула на спине не требуется. Пройдя все стадии развития, он бесследно заживает.

Как нельзя лечить фурункул на спине известно каждому. Нельзя выдавливать фурункул. Тем не менее это происходит с завидным постоянством. При выдавливании фурункула высок риск генерализации инфекции по лимфатическим путям с образованием лимфангита или лимфаденита. То же касается и прокалывания гнойника. Локализация фурункула на спине самая менее опасная в плане распространения инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Лечение фурункулов народными средствами

Народной медицине давно известны способы, как лечить чирей на спине в домашних условиях. Какие только продукты и травы не применяются в лечении! Кто-то вообще предпочитает заговоры. Автор каждого рецепта утверждает, что перепробовав все остальные, он нашел единственную панацею.

Используя средства народной медицины необходимо помнить, что доказательной базы на многие народные советы не существует. Положительный результат у одного пациента не означает успешного лечения у другого. Тем более, если речь идет не об одном случайном фурункуле, а о затяжном фурункулезе или осложненной форме.

Рассмотрим несколько наиболее доступных рецептов.

1. Медовая лепешка. Готовится тесто на основе жидкого меда и муки. Кладется на фурункул, сверху покрывается салфеткой, смоченной в водке. Способствует ускорению перехода во вторую стадию.
2. Печеный лук. Луковицу запечь в духовке, разрезать пополам и сразу приложить к фурункулу, зафиксировать повязкой. Облегчает выход стержня.
3. Черный хлеб. Пережевать ломтик черного хлеба, посолить, приложить к больному месту в качестве компресса. Гной выйдет быстро.
4. Березовые листья. Обдать кипятком, натереть хозяйственным мылом, приложить к фурункулу, покрыть компрессной бумагой, заклеить лейкопластырем. Гной выйдет в тот же день.
5. Алоэ. Гнойник посыпать содой и покрыть разрезанным листом алоэ.
6. Компресс из тертой картошки.

Как бы вы не решили лечить фурункул на спине, без помощника вам не обойтись.

Лечение фурункулов на спине медикаментами

Лечение фурункулов на спине можно проводить в домашних условиях. Госпитализация потребуется в крайних случаях.

При фурункулезе или рецидивирующих фурункулах без антибиотиков не обойтись. Отношение к антибиотикам у пациентов идет по трем направлениям:

• пьют по каждому поводу и без;
• не пьют ни при каких обстоятельствах, опасаясь «химии»;
• пьют 1-2 дня до облегчения симптомов.

Все 3 пути неверны. При фурункулезе необходим курс антибиотиков с антистафилококковой направленностью не менее 10-14 дней. Курс должен назначить врач. Обычно достаточно перорального приема.

Местное лечение зависит от стадии процесса. На стадии инфильтрации применяют мазь Вишневского, ихтиоловую, Левомеколь. Они же способствуют вытягиванию гнойного стержня.

При оперативном лечении фурункула спины (вскрытие и дренирование гнойника) применяют растворы антисептиков и мази (некролитические и заживляющие).После любого вскрытия фурункула необходимо обработать рану раствором антисептика, закрыть стерильной повязкой, которую следует менять ежедневно до заживления. Водные процедуры в этот период запрещены.

Для укрепления иммунитета можно проводить аутогемоиммунотерапию и прием иммуностимулирующих препаратов.

Полезны курсы витаминотерапии.

На фото представлены некоторые мази для лечения фурункула на спине.

Профилактика фурункулов на спине

Своевременно прохождение медосмотров и запрет допуска к работе в детских дошкольных учреждениях сотрудников с гнойничковыми заболеваниями.

1. Запрет допуска в спортзалы и фитнес-центры при наличии фурункулов на коже.
2. Личная гигиена, раздельные индивидуальные полотенца для лица и тела для каждого члена семьи.
3. Свободная удобная одежда, исключающая потертости.
4. Любая ранка или ссадина должна обрабатываться антисептиком и закрываться повязкой.
5. Правильное питание, закаливание, здоровый образ жизни для поддержки иммунитета.

Почему возникает фурункул на спине и как

Фурункул – это острое воспаление бактериальной природы, которое возникает после заражения золотистым стафилококком. Около 40 % населения планеты – носители возбудителя заболевания. Чирей на спине возникает в результате сочетания факторов и причин.

Как выглядит и код по МКБ фурункулов на спине

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет большой раздел бактериальных воспалений – пиодермий. Чирей спины имеет код L02 – стафилодермия. После проникновения золотистого стафилококка в волосяной фолликул он начинает размножаться, поражается прилегающая подкожно-жировая клетчатка. Независимо от локализации на спине, симптоматика будет зависеть от иммунной системы, размера поражения.

Цикл созревания чириев на спине 10 суток. После образования некротического стержня на поверхности становится видна белая головка, которую покрывает тонкая мантия из клеток эпителия. Область вокруг инфекционного очага красная, отекшая. Вследствие натяжения кожных покровов поверхность нарыва становится упругой и блестящей. При пальпации ощущается пульсация и область нароста будет горячей.

Чирей на позвоночнике усугубляется механической травматизацией. Вследствие движений воспаление распространяется глубже и дает осложнения. Нарыв в стадии инфильтрации часто путают с грыжей по причине болевой симптоматики на спине. Образование на пояснице беспокоит человека сильными болями во время длительного сидения на стуле.

Особенности локализации и опасность

Золотистый стафилококк хорошо размножается в теплой и влажной среде. Такие благоприятные условия создаются после выделения пота. При сочетании факторов возникает чирей.

Фурункул возле позвоночника на спине создает сложности для самостоятельного ухода за ним, дифференцировки диагноза. Он постоянно будет болеть. С потом бактерии распространяются по коже и образовывать несколько наростов одновременно – фурункулез. Заболевание тяжелое, трудноизлечимое.

Наблюдать за циклом развития чирея обязательно, чтобы не пропустить начало осложнений. Когда человек спит на боку или спине, образование подвергается давлению и воспаление может переходить на окружающие ткани. Возникает абсцесс – некротический стержень формируется, но сам нарост не раскрывается, образуется капсула, заполненная гнойным содержимым. При пальпации образования будет флюктуация. Рядом расположенные гнойники на спине могут сливаться вместе. Такое воспаление называется карбункулом.

После возникновения симптомов осложнения необходимо срочно вызывать скорую помощь:

• постоянная апатия, слабость, отказ от еды, сильная головная боль;
• повышение температуры тела больше 38,5°С;
• не проходящая боль в области чирея, которая ограничивает человека в движениях;
• на спине видны красные полосы.

Обратиться к дерматологу необходимо в случае, когда на чирее в области спины за 3-4 дня не сформировалась белая головка, симптоматика нарастает.

Причины возникновения на спине

Чирей возникает в результате стечения благоприятных условий и состояния организма человека. Наиболее подвержены появлению мужчины по причине большого количества волос. Особенно это заметно у людей восточной внешности. Бактерии скапливаются, проникают в фолликул крупного волоса лучше, чем в маленький.

Причины фурункулов на спине:

1. Жаркие климатические условия, которые провоцируют усиленное потоотделение.
2. Физиологическое состояние: менструация, беременность, лактация, пубертатный период.
3. Болезни: гипергидроз, гиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, тиреоидит.
4. Наличие хронических очагов стафилококковой инфекции в организме человека.
5. Нарушение нормальной работы иммунной системы.
6. Изменение состава себума (естественного защитного кожного сала) происходит по причине употребления в пищу большого количества сладостей и фастфуда, неправильная гигиена кожи спины с агрессивными веществами в составе мыла или жесткими мочалками.
7. Повреждения кожи: расчесы, порезы, царапины, потертости или ожоги. Резистентность золотистого стафилококка к антибиотикам после нерациональной терапии.

Обзор методов лечения

Главное правило лечения чирея в области спины – не выдавливать и не прорывать гнойник самостоятельно. Это поможет снизить риск осложнений, способствовать скорейшему выздоровлению. Обширное воспаление, осложнения требуют системной терапии в стационаре.

Лечить чирей на спине требуется в несколько этапов, которые зависят от стадии вызревания нарыва:

1. В период созревания.
2. После прорыва чирея.
3. Лечение осложнений.
4. Этап рубцевания и заживления раны. Профилактика, укрепление иммунной системы.

При возникновении первых симптомов осложнений срочно обращайтесь в больницу. Лечение чирея, локализованного на спине, может назначить только врач. Самолечение без консультации со специалистом приведет к осложнениям, возможно к летальному исходу.

Аптечные препараты

Чирей до созревания можно мазать аптечными гелями, линиментами. Для компрессов на спине применяется мазь Вишневского. На гнойник ее наносят с марлевым отрезком или бинтом на 10-12 часов. Движения должны быть мягкими, без давления. Препарат способствует созреванию и скорейшему прорыву. Схожим механизмом воздействия обладает Ихтиоловая мазь.

Лечение чиреев в стационаре заключается в антибиотикотерапии, общеукрепляющем воздействии на организм. Врач назначает диету, богатую белками, витаминами. Из рациона исключаются жирные и сладкие продукты, алкоголь. Госпитализация необходима людям с риском осложнений.

Для назначения антибиотиков проводится бактериологический анализ, чтобы узнать точный диагноз, чувствительность вида стафилококка к антибактериальному препарату. В первую неделю, до результатов анализа, человек принимает антибиотик широкого спектра действия: Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Пенициллин, Гентамицин.

Для улучшения работы иммунной системы назначается прием иммуностимуляторов, комплекса поливитаминов. Чтобы уменьшить риск осложнений в желудочно-кишечном тракте, лучше принимать после курса антибиотиков пробиотики или пребиотики (Лактокен, Пробифит).

После прорыва чирея на спине область вокруг язвы нужно обрабатывать бактерицидными мазями (Гелиомициновую, Синтомициновую, Тетрациклиновую) или антисептическими растворами (Хлоргексидин, Перекись водорода, Фукорицина и Мирамистина). Раневой участок нельзя мочить водой.

Язва быстрее зарубцуется, если на нее накладывать бинт с мазью Левомеколь. Препарат комбинированного действия с антибактериальным, заживляющим и противовоспалительным влиянием на кожу. Вещества в составе способствуют увеличению уровня местного иммунитета, ускорению заживления раны на спине после чирея.

Домашние и народные методы

Методы традиционной медицины рекомендовано применять в крайнем случае по причине высокого риска осложнений. Подручные средства, которые можно найти в любом доме, помогут снять воспаление и болевые симптомы.

Печеный репчатый лук обладает бактерицидным действием, помогает чирею на спине быстрее созреть и прорваться. Нужно запечь очищенную луковицу целиком, остудить и порезать пополам. Повязку прикладывают неплотно, поменяют через 3-4 часа. После вскрытия гнойника рану нужно обработать перекисью водорода.

Картофель для прорыва чирея. Сырой овощ разрезается на ломтики или готовиться кашица. С бинтом компресс привязывается к нарыву на спине. Менять повязку нужно каждые 8 часов. После вскрытия гнойника рану нужно смочить перекисью водорода, приложить повязку с соком алое. Растительные компоненты помогают краям раны быстрее затянуться. Если в ране остался гной, вытянуть его поможет гречка. Сварите небольшое количество крупы, заверните в марлю или бинт, привязывайте. Смена повязки должна быть каждые 2 часа. Перед наложением свежего компресса рану нужно промыть перекисью.

Если гнойники возникают постоянно, помогут ежедневные ванны, подкрашенные марганцовкой. Марганец убивает бактерии, снизит риск рецидива.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается по показаниям, после которых врач принимает решение раскрывать чирей: ухудшение общего самочувствия, тошнота, головная боль; осложнение (абсцесс, карбункул, флегмона); огромный размер и сильные болевые ощущения.

Человека с чиреем на спине направляют в хирургическое отделение. Вскрытие гнойника проводят под местной анестезией. Хирург делает надрез головки, чтобы удалять гной из раны. Язва обрабатывается антисептиками. В образовавшийся раневой канал помещается латексный дренаж, который необходим для вывода остатков гноя. Накладывается асептическая повязка, которую меняют ежедневно, в течение нескольких дней. Назначаются антибиотики. Человек выписывается домой после улучшения общего состояния и начала рубцевания язвы.

Возможные осложнения и прогноз течения заболевания

Чиреи опасны распространением процесса на кожу всей спины, что приведет к слиянию, формированию карбункула. После такого воспаления на месте язвы формируется значительный рубец и течение заболевание протекает сложнее.

Иногда происходит расплавление гноя в подкожно-жировую клетчатку, стержень не образуется. Возникает абсцесс. В месте воспаления на спине формируется полость, заполненная гноем. Признак абсцесса чирея — шишка под кожей диаметром от 1-2 см. Общее состояние резко ухудшается. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать меры профилактики и своевременно обратиться к врачу за помощью.

Что делать когда на спине фурункул болит и прорывается

Фурункул- это воспалительный процесс в волосяном фолликуле, проходящий с затрагиванием близко расположенных тканей и сальной железы. Он может появляться на любых участках кожи, где располагаются волосы, исключением являются кисти и стопы. Фурункул на спине (на пояснице) – одно из частых мест обитания нарывов, которое возникает у мужчин, за счет повышенного содержания волос на этой части тела. У женского пола он встречается гораздо реже.

Чирь на данном отрезке дермы (со стороны лопатки, левой или правой части спины) может возникать в одиночном виде и множественном. При появлении стабильных гнойников, спонтанно образующихся, выставляется диагноз «фурункулез». Острая фаза заболевания длится порядка квартала, в случае продолжительности более 3 месяцев, болезнь становится хронической.

Причины появления

Чирей на спине образуется на фоне проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекций. По данным статистики, чаще причиной заражения является золотистый стафилококк. В отдельных случаях отмечается смешение двух типов инфекций.

К основным факторам, предрасполагающим к образованию нарывов, относят:

• нарушение нормативов личной гигиены – редкое принятие душа;
• местная травматизация поверхности дермы – укусы насекомых, расчесы, царапины, натертости, небольшие ранки;
• отказ от обработки антисептическими средствами поврежденных участков кожи;
• повышенное потоотделение;
• высокий уровень функциональности сальных желез;
• стабильное переохлаждение, перегревание;
• работа в условиях повышенной пыли;
• резкое понижение функциональности аутоиммунной системы;
• иммунодефициты различной этиологии;
• высокий индекс массы тела, с переходом в ожирение;
• сниженное количество витаминов и минеральных веществ;
• постоянный прием антибиотиков и иных лекарственных средств, подавляющих личностный иммунитет;
• стабильные стрессовые ситуации;
• гормональные сбои;
• сахарный диабет;
• имеющие в анамнезе дерматологические болезни, с постоянно присутствующим зудом (непроизвольное расчесывание).

Симптоматические проявления

После первичного проникновения через поврежденные покровы кожи, начинается быстрое размножение стафилококка. Воспалительный процесс проявляется гиперемией пораженного участка, с наличием небольшой отечности и начальными проявлениями болевого синдрома. Внешне начальная стадия развития фурункула выглядит как обычный прыщ.

Происходит постепенное образование гноя, за счет аутоиммунного ответа организма – в место воспалительного процесса направляются клетки лейкоцитов. Происходит уплотнение тела гнойника. Нарушение местного кровообращения способствует развитию некроза, захватывающего волосяной фолликул и сальную железу.

В центре воспаления начинается формирование некротического стержня, зеленовато-желтоватого оттенка. Фурункул на спине, совместно с гнойно-некротическим стержнем, образуется за трое-четверо суток. Основные симптомы интоксикации при развитии процесса имеют общую клиническую картину:

• головные боли;
• повышение общей температуры с лихорадочными состояниями;
• резкое снижение аппетита;
• ухудшение общего состояния организма;
• стабильный болевой синдром.

Ярко выраженные симптоматические явления наблюдаются при образовании особо крупных нарывов, вплоть до 7 см в диаметре или при развитии фурункулеза.

Уплотнение на поверхности спины ограничивает движения заболевшего, вызывая постоянный дискомфорт при попытках лечь на спину. Фурункулы на спине после стадии созревания способны самостоятельно вскрываться, через образовавшуюся раневую поверхность начинает выделяться гнойный экссудат. Постепенно вместе с гноем и кровавыми прожилками из раны удаляется гнойно-некротический стержень, параллельно с отмершими частицами тканей.

После выхода наружу некротического стержня, образуется открытая рана, постепенно заполняющая гранулированными тканями. Процесс заживает с образованием на месте нагноения рубца. Общее время прохождения всех стадий болезни около 14 суток. При заболевании фурункулезом, длительность процесса может составлять несколько месяцев.

Лечение заболевания

Причины и лечение фурункулов определяются в условиях медицинского учреждения. После проведенного диагностирования, включающего в себя определение инфекционного возбудителя, резистентности его к препаратам группы антибиотиков, назначается индивидуальная схема терапевтических мероприятий.

Лечить фурункул на спине в домашних условиях разрешается при первичном появлении и небольших размерах. Если нарыв большой или имеются массовые нагноения, то требуется незамедлительное обращение к врачу-дерматологу. В домашних условиях вылечить фурункулез невозможно – произойдет развитие серьезных осложнений.

Как лечить чирей в домашних условиях

При первичном образовании гиперемированного участка кожи, ее необходимо обрабатывать одним из антисептических средств – перекисью водорода, салициловым спиртом, раствором фурацилина, борным спиртом. Обработка проводится не реже четырех раз в сутки. При своевременном начале процесса лечения, процесс может остановиться на начальной стадии.

Чем лечить при дальнейшем развитии нагноения в домашних условиях? Лечить чирей можно «линиментом Вишневского», обладающего противовоспалительным спектром воздействия. Бальзам накладывается на ватно-марлевую стерильную повязку и закрепляется над нарывами. Он вытягивает скопившийся гнойный экссудат, ускоряя созревание нагноения.

В этот период запрещается использование согревающего типа компрессы – вытянуть гной они не помогут, при этом процесс способен прорываться внутрь тканей. Распространившаяся инфекция поразит не только рядом расположенные ткани, но и попадет в кровяное русло, вызвав септические состояния.

После вскрытия воспаления, вытягивающая мазь больше не нужна – ее заменяют средствами, способствующими выведению гнойного экссудата. Вытекающее содержимое вытирается с поверхности кожи стерильными салфетками, на рану накладывается повязка с «Ихтиоловой» или ей подобной мазью. Раневая поверхность промывается при каждой смене повязке перекисью водорода, для обеззараживания. После окончательного очищения раны применяются заживляющие мази, накладывающие в виде аппликаций или компрессов.

Рекомендуется применение мази «Левомеколь», с противомикробным и заживляющим воздействием. Также разрешены к использованию:

• «Синтомициновая»;
• «Эритромициновая»;
• «Тетрациклиновая».

Все они содержат в своем составе антибиотики. Совместно с ними заболевшему рекомендуется прием таблетированной формы медикаментов – «Амоксиклава», «Ампиокса», «Сумамеда». Для назначения этих лекарственных средств служат следующие факторы:

• период пожилого возраста;
• организм ослабленный предыдущими заболеваниями;
• различные иммунодефициты;
• нестандартные размеры нагноения, явно превышающие нормативные;
• развитие фурункулеза.

Антибиотики подбираются индивидуально, с учетом аллергических реакций.

Оперативные методики

Что делать, если фурункул болит и не прорывает? Наличие внутренних фурункулов требует хирургического вмешательства. Предварительно обработанное антисептиком оперативное поле, обезболивается. Хирург производит надрез гнойника или его прокол, с последующей очисткой раневой поверхности от скопившегося гноя и омертвевших частиц тканей.

В рану вставляется дренаж для вывода остатков гнойного экссудата, через пять суток его извлекают. Поверхность раневой поверхности закрывается ватно-марлевой повязкой, с мазью, содержащей в своем составе антибиотик. Повязки меняются дважды в течение суток. Спустя неделю мазь заменяется на заживляющий состав.

Параллельно с внешним воздействием, поводится антибиотикотерапия, витаминотерапия и используются иммуномодуляторы. Все специфические мероприятия проводятся с целью устранения первопричины возникновения заболевания.

Профилактические мероприятия

Проводятся для предотвращения возможного повторного развития одиночных гнойников, а также для исключения развития фурункулеза:

• требования по правилам личной гигиены – ежедневное принятие душа, частая смена постельного и нательного белья;
• запрет на пользование общими бытовыми предметами – мочалками, полотенцами, бритвами;
• своевременная обработка поврежденных участков кожи антисептическими препаратами, для предотвращения проникновения патогенных бактерий;
• постоянный контроль за весом, диетические мероприятия;
• лечение имеющихся в анамнезе хронических вариантов болезней;
• контроль за содержанием глюкозы в крови при сахарном диабете;
• исключение из гардероба одежды из синтетических материалов, правильный подбор по размеру;
• прием витаминов и минеральных веществ;
• использование иммуномодуляторов – под контролем специалиста;
• переход на правильное питание, со снижением углеводов.

Профилактические мероприятия не являются способом лечения заболевания, но могут облегчать протекание болезни, укрепляя аутоиммунную систему и улучшая общее состояние организма заболевшего.

Фурункул на спине

Болезненные нарывы на коже, которые называются фурункулами, являются распространенной проблемой и могут возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. Эти гнойные образования доставляют массу неудобств, в том числе и в эстетичном плане, особенно, если находятся на открытых участках тела. Но хуже всего то, что такие нарывы нередко приводят к серьезным осложнениям, если не начать лечение своевременно. Рассмотрим, что делать, если появился фурункул на спине, и какие меры помогут избавиться от него наиболее эффективно.

Почему появляются фурункулы

В медицине фурункул определяется как гнойно-некротическое воспаление, возникающее в сальной железе, волосяной и луковице и соединительной ткани, которая их окружает. Воспаление вызывается различными гноеродными микроорганизмами, чаще всего – золотистым стафилококком, и отличается острым течением. На спине фурункулы образуются реже, чем на шее, бедрах, в области подмышек или на лице, но все же такая локализация считается распространенной.

Причин, вызывающих появление фурункулов, немало:

• недостаточная гигиена тела, особенно при повышенном потоотделении;
• сильный перегрев или переохлаждение организма;
• работа в условиях сильного загрязнения кожи – на шахте, в поле, на отдельных видах производств;
• гормональные сбои, например, вследствие заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, приема определенных лекарств;
• стрессы, длительное эмоциональное напряжение;
• различные кожные заболевания, провоцирующие микротравмы эпителия и проникновения в них болезнетворных бактерий;
• неправильная обработка повреждений на коже, особенно в условиях загрязнения.

Важно! Вероятность гнойного воспаления существенно повышается у людей с ослабленным иммунитетом, например, после антибиотикотерапии или физического истощения. Также в зоне риска люди с избыточным весом.

Характерные проявления

Первым признаком фурункула является едва заметная припухлость и покраснение на коже спины вокруг волоска. В первый день его можно принять за обычный прыщик, но в течение следующих двух-трех суток проявляются другие симптомы, явно указывающие на гнойный нарыв. В целом, период формирования и вызревания фурункула занимает от недели до 10 дней, облегчение наступает сразу после выхода гнойного содержимого на поверхность. Весь процесс условно разделяют на три стадии, каждая из которых имеет свои проявления.

Таблица. Стадии развития фурункула

Стадия	Типичные проявления
Кожа в месте заражения уплотняется, краснеет, вокруг волоска наблюдается отек. Возникает боль, которая по мере развития нарыва значительно усиливается. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры.
	Внутри припухлости образуется гнойный стержень, который внешне выглядит как маленькое белесое пятнышко в центре фурункула. Это пятнышко постепенно увеличивается, сопровождаясь усилением боли, до тех пор, пока гнойная полость не вскроется. С выходом гноя наружу боль полностью стихает.
	После выхода гнойных масса остается ранка с глубоким отверстием, которая постепенно затягивается соединительной тканью. Когда процесс заживления завершится, на коже остается след в виде плотного белого рубчика длиной несколько миллиметров.

Следует учесть, что открытая ранка легко инфицируется, поэтому до полного заживления необходимо как можно тщательнее проводить антисептическую обработку пораженного участка.

Возможные осложнения

К сожалению, многие не придают должное внимание обработке раневой полости, так как боль уходит, и фурункул больше не беспокоит. Между тем, повторное заражение может спровоцировать развитие других фурункулов по всей спине и не только. Такое состояние называется фурункулезом, и справиться с ним будет гораздо сложнее, чем с единичным нарывом.

Еще большие осложнения могут возникнуть, если больной пытается самостоятельно вскрыть гнойник до его полного вызревания:

• развитие абсцессов в подкожном слое;
• распространение фурункулов на другие части тела, хронический фурункулез;
• закупорка сосудов в области нагноения;
• заражение крови;
• при локализации фурункулов в поясничной зоне воспалительный процесс может перейти на почки;
• гнойный менингит и сепсис.

Но даже при отсутствии осложнений остаются неприятные последствия фурункулов в виде мелких белых рубцов на коже. Особенно отчетливо они просматриваются на загоревшей коже, что существенно портит внешний вид.

Лечение фурункулов

Для успешного лечения требуется комплексный подход, что позволяет устранить внешние проявления, избавить организм от инфекции и укрепить иммунную защиту. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая основывается на применении лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство показано лишь при тяжелом состоянии, когда присутствует угроза здоровью пациента.

Обнаружив на спине болезненное уплотнение, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить риски осложнений. Особенно это важно в тех случаях, когда нарыв крупный или имеется сразу несколько фурункулов, ощущается слабость, присутствует высокая температура тела. Как осуществляется лечение специалистом:

• саму припухлость и кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами;
• если гнойник еще не созрел, накладывают повязку с мазью Вишневского;
• к созревшему фурункулу прикладывают компрессы с ихтиоловой мазью, которая способствует выходу гноя;
• вскрывшийся нарыв промывают перекисью водорода (3%-ный раствор) и наносят мази с ранозаживляющими и антибактериальными свойствами, например, левомеколь.

При необходимости назначают прием антибиотиков, эффективных против стафилококковой инфекции (оксациллин, метициллин, эритромицин), а также витаминные комплексы для укрепления защитных свойств организма. Помимо указанных мер необходимо обязательно выявить и устранить причину заболевания, иначе не избежать повторного возникновения нарывов.

В дополнение к медикаментозному лечению часто назначают физиотерапию. Хороший эффект дает применение инфракрасного излучения. Воздействие на воспаленный участок оказывают с помощью приборов, генерирующих инфракрасные волны в импульсном или непрерывном режиме. Облучение проводится с обязательным захватом здоровых тканей в пределах 10 мм по окружности нарыва. Данный метод применяется на всех стадиях развития фурункула, при вскрывшихся гнойниках предварительно осуществляется очистка поверхности антисептическими средствами. Курс лечения обычно составляет от 3 до 5 дней, длительность одной процедуры – около 5 минут.

Лечение в домашних условиях

Избавиться от фурункула можно и дома, используя средства народной медицины. Такой подход оправдан, если нарыв небольшой и отсутствуют осложнения, но все же консультация дерматолога будет нелишней. Ниже приведены самые действенные рецепты, проверенные временем и одобренные медиками.

Картофельные компрессы. Сырой картофель обладает противовоспалительными свойствами, поэтому хорошо помогает на ранней стадии образования фурункула. Что нужно делать: тщательно вымыть сырую картофелину, обдать ее кипятком, натереть на мелкую терку. Готовую массу выкладывают на сложенную вдвое марлю, накрывают сверху таким же слоем материала и прикладывают к нарыву на 3-4 часа, после чего меняют картофель на свежий. Процедуру повторяют несколько раз, пока воспаление не исчезнет. Картофель можно заменить сырой свеклой или свежими капустными листьями – они оказывают такой же эффект.

Одновременно можно принимать средства для очистки крови от инфекции. Одним из лучших является отвар крапивы: свежие листья моют, измельчают, засыпают в емкость две столовые ложки сырья и заливают 0,5 литра кипятка. Через пару часов, когда хорошо настоится, можно принимать по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения – минимум неделя. Детям дозировку следует уменьшить вдвое. Вместо крапивы также можно использовать свежие или высушенные цветки бузины черной. Хорошо очищают кровь и пивные дрожжи, которые продаются в аптеках в качестве биодобавок.

Важно! Все указанные средства имеют свои противопоказания, поэтому перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Во время лечения желательно ограничить употребление мучных изделий, сладостей, жирных блюд, а также газированных и алкогольных напитков. Важно избегать перегрева тела и переохлаждения, своевременно обрабатывать вскрывшиеся нарывы, следить за тем, чтобы в ранки не проникла инфекция. Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении гигиены тела, правильном питании, укреплении иммунной защиты и отказа от вредных привычек.

Видео — Фурункул на спине

Локализация фурункулов в области позвоночника может иметь серьезные последствия для здоровья. Как влияют гнойные образования на околопозвоночные ткани, чем это грозит, и как предупредить развитие заболевания, можно узнать на нашем сайте.

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Как вылечить чирей (фурункул) на спине

Причины и лечение фурункулов на спине тесно связаны между собой, ведь без выявления факторов заболевания невозможно выбрать правильное направление терапии. Гнойные патологические очаги обычно диагностируют в области поясницы и вверху спины между лопатками. Замечено, что чирей на спине образовывается чаще у мужчин, чем у женщин. Воспаление, предшествующее появлению фурункула, развивается только в волосяных фолликулах, а их на спине у мужчин предостаточно. Чирьи бывают единичными и множественными. В последнем случае пациенту ставят диагноз — фурункулез.

Как выглядит

На начальной стадии развития фурункул на спине имеет сходство с подкожным простудным прыщом. Последний тоже выглядит как шишка и так же сильно болит при нажатии. Но он под воздействием мази Вишневского или раствора йода способен рассосаться в течение нескольких дней. От фурункула такого эффекта ожидать не стоит, так как патологический очаг имеет инфекционное происхождение.

Если простудный прыщ образуется в верхних слоях кожи, вследствие закупорки поры избытком подкожного сала и отмерших клеток, то очаг воспаления, вызвавший появление фурункула, находится вблизи подкожной жировой клетчатки. Когда в простудный прыщ проникает инфекция, он также преобразовывается в чирей. При этом на спине одновременно может появиться не один, а несколько таких фурункулов.

Фурункул на разных этапах своего развития выглядит по-разному. Вначале это красное болезненное пятно на коже. Оно постепенно увеличивается. Затем в пораженном инфекцией месте человек начинает чувствовать уплотнение — это фурункул принимает форму шишки. С начала появления патологический очаг все время болит. Боль еще больше усиливается, как только в центре начинает образовываться гнойный стержень.

На последнем этапе созревания фурункул представляет собой большую болезненную конусообразную шишку, окруженную воспаленной, горячей на ощупь кожей синюшного цвета. По центру находится гнойная точка. Кожа вокруг гнойного стержня прозрачная, под ней видны гнойно-некротические массы.

Причины появления

Причиной, провоцирующей образование фурункулов на спине (между лопатками, на пояснице) у женщин и мужчин, становится стафилококк, реже стрептококковая инфекция. И те, и другие живут на коже каждого человека. Они относятся к условно-патогенным бактериям. Стафилококки (эпидермальный, золотистый), в отличие от стрептококков, обитают не только на кожном покрове, но и внутри волосяных фолликулов. Причиной фурункулеза обычно является золотистый стафилококк.

Как только местный иммунитет кожи человека ослабевает, бактерии начинают размножаться. Находясь в волосяном фолликуле, они вырабатывают липазу (активный фермент), которая разрушает сальную пробку. Затем бактерии проникают в сальную железу, где и вызывают воспаление. Получается, что все, из-за чего может появиться фурункулез на спине у мужчин и женщин, сводится к снижению общего и местного иммунитета организма.

Факторы, способствующие снижению иммунной защиты:

• нарушение правил индивидуальной гигиены;
• травмирование кожи (при ударе или натирании одеждой);
• ожирение в сочетании с повышенным потоотделением;
• длительный прием гормональных лекарств, антибиотиков;
• хронические болезни (сахарный диабет, почечная, печеночная недостаточность);
• дефицит минералов и витаминов в организме;
• злоупотребление спиртным, табакокурение.

Фурункулез относят к сезонным заболеваниям кожи. Обычно гнойные воспаления на спине появляются в летний, весенний и осенний периоды, когда человек потеет от физической нагрузки, а затем некоторое время пребывает на сквозняке.

Стадии вызревания

С момента образования фурункула на спине и до того, как гнойный некротический стержень выйдет наружу, проходит не менее двух недель.

Длительное созревание чирьев объясняется тем, что внутренние нарывы находятся глубоко под кожей. Прежде чем выйти наружу, они проходят следующие стадии инфильтрации:

1. Первый день. Остиофолликулит — патологические изменения охватывают фолликул и сальную железу. Внешне воспалительный очаг на спине похож на простудный прыщ и представляет собой подкожную ярко-красную болезненную шишку, которая постепенно увеличивается. Болезнь начинает развиваться, как только инфекция проникает через волосяной мешочек в проток сальной железы.
2. Гнойно-некротический этап. Развивается спустя 2-3 дня. Посредине конусообразного фурункула формируется стержень. Воспаленная кожа на спине, вокруг гнойной точки, приобретает фиолетовый оттенок, становится горячей. Пораженное место сильно болит. У больного может повыситься и держаться субфебрильная температура (37,1-38°С).
3. Выход гноя наружу. Огромные чирьи начинают прорываться, при условии адекватного лечения, спустя 5-7 дней.
4. Отторжение стержня. Так как стержень фурункула состоит из некротических (отмерших) тканей, то его отторжение здоровыми тканями кожи происходит спустя некоторое время после выхода гноя.

Болезнь протекает без осложнений лишь в том случае, если на фурункул не оказывается травмирующее воздействие (выдавливание).

Возможные последствия

Именно на спине фурункулы чаще всего принимают осложненное течение. Причиной распространения инфекции по здоровым участкам кожи становится повышенная потливость и ношение тесной одежды, а также несоблюдение правил личной гигиены. Если человек своевременно не обратился за медицинской помощью, то может случиться следующее:

• Закупорка сосудов в зоне инфекционного поражения становится причиной некроза (отмирания) тканей.
• Образование карбункула — острое инфекционное воспаление поверхностных и глубоких слоев кожи. Вокруг группы волосяных фолликулов появляются гнойно-некротические массы. Чаще всего развивается на пояснице.
• Абсцесс и флегмона являются результатом прогрессирования инфекционного заболевания. Представляют собой разлитое острое гнойно-некротическое воспаление клетчаточного пространства.
• Гломерулонефрит. Развивающаяся на коже в области поясницы инфекция может распространиться на почки, в результате возникает острая почечная недостаточность.

Неграмотно выполненное лечение фурункулов на спине не только может привести к развитию фурункулеза или абсцесса, но и стать причиной поражения инфекцией внутренних органов.

Чем лечить чирей

Для лечения гнойных воспалений на спине назначают медикаментозные средства с учетом того, на какой стадии развития находится заболевание. Пациентов с единичными фурункулами лечат амбулаторно, а больных с осложнениями госпитализируют. На первой стадии развития фурункула на спине, как правило, назначают эритемную (минимальную) дозу УФ-облучения.

Если фурункул не рассасывается, то, с целью его скорейшего созревания, применяют специальные мази.

Препараты

Чтобы предупредить развитие фурункулеза на спине, для лечения единичных чирьев, прописывают:

• Хлоргексидин, перекись водорода — обеззараживающие растворы.
• Ихтиол. Чтобы чирей на спине быстро созрел, повязки с ихтиоловой мазью меняют два раз в сутки. Такие компрессы нужны для снятия воспаления и болевого синдрома.
• Обкалывают зону поражения анестетиком (Новокаин) и антибиотиком (Линкомицин).
• Антистафилококковые иммуноглобулины — нейтрализуют чужеродные вещества в организме.

Если патологический процесс не перестает развиваться, то больному при фурункулах назначают прием антибиотиков вовнутрь. На всех стадиях развития фурункулеза назначается физиотерапия и витаминотерапия.

Операция

Если на месте фурункула образовался абсцесс, то необходимо выполнить срочную операцию по вскрытию покрышки нарыва, иначе высока вероятность заражения крови. Пациента госпитализируют. Очистку капсулы от гноя и некротических масс хирург проводит под местной анестезией. Опустошенную полость промывает хлоргексидином, дренирование выполняет с помощью тампонов, пропитанных антисептиками и антибиотиками, и резиновых трубок.

Больного переводят из операционной в палату. Медперсонал делает перевязку раны 1 раз в сутки. Но если марлевая повязка сильно пропитывается сукровицей, то во избежание загнивания поверхности раны ее меняют чаще. Когда рана очистится от гноя, полость заполняют мазью Левомеколь. Ее подогревают и вводят в рану с помощью шприца. Сверху накладывают бактерицидную повязку.

Как лечить в домашних условиях

Лечение фурункулов на спине народными методами можно проводить, применяя мед, который является природным антибиотиком, в сочетании с другими лечебными компонентами:

• Возьмите 1 ст.л. натурального меда, добавьте к нему 2 куриных желтка (сырых), 0,5 ч. л. соли и 1 ч.л. муки. Ингредиенты соедините и тщательно перемешайте. Сделайте из них лепешку. Чтобы вылечить кожу, прикладывайте ежедневно новую лепешку к фурункулу. Когда чирей прорвет, рану нужно промыть перекисью водорода и закрыть бактерицидной повязкой.
• Из 1 ст. л. меда и 3 ст. л. муки сделайте лепешку, приложите ее к фурункулу, сверху накройте компрессной бумагой, зафиксируйте конструкцию пластырем. Сделайте перевязку через сутки. За это время нарыв может вскрыться.

Лечение в домашних условиях инфекционных нарывов может быть опасным. Поэтому больной должен следить за своим самочувствием, а при повышении температуры обязательно обратиться к врачу.

Особенности протекания и лечения фурункулеза у детей

Редко когда детство проходит без чириев. В этот период есть несколько основных причин, по которым обычно на поверхности кожи образуются фурункулы: переохлаждение, дефицит витаминов в организме и несоблюдение правил личной гигиены. Указанные факторы становятся причиной снижения иммунитета, в результате условно-патогенная микрофлора проникает под кожу и вызывает воспаление.

Если чирей только возникает, то развитие гнойного процесса можно предупредить. С этим поможет справиться 2% раствор салициловой кислоты, которой обрабатывают болезненное уплотнение 3-4 раза в день. Если у ребенка сильный иммунитет, то в течение 2-3 суток подкожное новообразование рассосется.

Лечение фурункулов у детей следует проводить только под контролем специалиста. Объясняется это тем, что они не всегда прорывают самостоятельно, что грозит осложнением в виде абсцесса (ограниченный капсулой гнойник) или флегмоны (разлитое гнойное воспаление).

При слабом здоровье фурункул проходит все стадии своего развития, от появления уплотнения до созревания нарыва. При отсутствии адекватной терапии единичных чирьев у ребенка развивается острый фурункулез. Лечение такого патологического состояния может длиться около 2 месяцев, так как рядом с вылеченными нарывами постоянно будут образовываться новые.

Для лечения фурункулеза у детей применяют те же медикаментозные препараты, что и у взрослых, но в индивидуально рассчитанных дозах. Местно назначают компрессы с ихтиоловой мазью, а когда покрышки нарывов вскрываются, ее заменяют мазью, способствующей удалению гнойных стержней (Левомеколь). Внутрь детям при фурункулезе назначают прием антибиотиков и витаминов группы В — они укрепляют местный иммунитет и улучшают обменные процессы в коже.

Запретные меры воздействия на фурункул

Большая часть осложнений развивается в результате неправильного лечения фурункулов. Самостоятельные попытки выдавить некротический стержень приводят к появлению сильной боли и разлитому гнойному воспалению. Помимо того, что чирей нельзя выдавливать, к нему также нельзя прикладывать горячие влажные компрессы. Ускорить созревание нарыва таким образом не получится, а вот спровоцировать обширное поражение здоровых тканей гнойным процессом удастся. Ведь фурункул может прорвать вовнутрь.

Что делать, если гнойник вскрылся сам

Если после принятых мер фурункул на спине вскрылся самостоятельно, то после выхода гноя рану необходимо промыть перекисью водорода или хлоргексидином. Чаще всего после вскрытия патологического очага некротический стержень остается на месте. Если при слабом сдавливании раны он не вышел, то на место его расположения следует наложить компресс с мазью, вытягивающей гной (Левомеколь, Ихтиоловую, Вишневского). Спустя сутки произойдет отторжение стержня. После этого рану нужно промыть обеззараживающим раствором и закрыть антисептической повязкой.

Профилактические меры

Основные профилактические меры направлены на укрепление иммунитета организма. Они включают в себя:

• своевременное лечение кожных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• отказ от ношения тесной одежды;
• соблюдение правил личной гигиены;
• здоровый образ жизни.

Если фурункул на спине уже образовался, то, применяя своевременное и правильное лечение, можно исключить распространение инфекции на здоровые участки кожи.