Гемангиолипома позвоночника лечение
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Гемангиолипома позвоночника лечение

Что такое гемангиолипома позвонка

Одной из самых распространенных патологий являются гемангиома и гемангиолипома позвонка. По данным статистики, она встречается у каждого 10 жителя планеты Земля. Коварность заболевания заключается в том, что оно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и пациент не замечает его прогрессирования. У некоторых людей патология диагностируется совершенно случайно или после жалоб на незначительный дискомфорт в определенной области позвоночника. Поражение располагается преимущественно в районе груди – позвонок th12 или в пояснице. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола старше 35 лет и мужчины, но страдают им подростки и даже дети, но такие диагнозы ставят им нечасто.

Характеристика заболевания

Что это такое гемангиома позвонков? Патология представляет собой опухоль, состоящую из сплетения сосудов. Если она имеет и липидную ткань, то болезнь называется гемангиолипома. Эта доброкачественное новообразование размещается в самом позвонке. Основной причиной развития патологии является старение организма. Также возможными предпосылками для появления болезни можно назвать:

  • наследственный фактор (если такая болезнь уже диагностировалась у ближайших родственников);
  • перенесенная гипоксия (длительное кислородное голодание);
  • избыточная выработка женского гормона (преимущественно у женщин);
  • избыточная физическая нагрузка с неправильным распределением тяжести;
  • перенесенные травмы позвоночника, переломы;
  • хроническая форма заболеваний костей.

Патология не всегда распространяется на весь позвонок, иногда только его часть, к примеру, эпидуральное пространство или заднее позвоночное. Выявляют ее при прохождении очередного обследования у врача или после проведенных инструментальных диагностик, если у человека постоянно болит спина и наблюдаются сопутствующие симптомы. Гемангиолипома в теле позвонка формируется постепенно из-за неполноценных сосудов. Если она уже появилась, то часто повторяющиеся механические воздействия и нагрузки лишь усиливают ее рост. Также способствуют прогрессированию хронические болезни костей и резкая смена климата.

Симптоматика

Гемангиолипома позвоночника представляет собой заболевание, которое протекает в организме медленно и практически незаметно. Но под воздействием ряда факторов может начать очень быстро прогрессировать и проявляться рядом неприятных симптомов.

Признаки болезни во многом зависят от локализации новообразования:

  • Район шеи: частые головные боли, снижение концентрации внимания, падение работоспособности, головокружения, плохой сон, беспричинное беспокойство, ухудшение слуха или зрения.
  • Грудной отдел: дискомфорт в спине, чувство онемения в руках или ногах, паралич, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или ритма сердца.
  • Поясница: дискомфорт в области паха, боли в бедрах, онемение стоп, паралич.

У взрослого мужчины гемангиолипома позвоночника вызывает импотенцию, а у женщины неспособность зачать и выносить ребенка. Происходит это из-за воздействия болезни, если она локально расположена в тазовой области.

Диагностика

Обнаружить гемангиолипому позвонка во время прохождения общих исследований крови или мочи нельзя, ведь развитие опухоли доброкачественное. Для диагностирования болезни привлекаются современные инструментальные методики:

  • Рентген с контрастом или без, общий или в предполагаемой области.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

КТ и рентген позволяют увидеть состояние костей, оценить степень развития и стадию болезни. МРТ необходимо для получения картинки мягкой ткани, для понимания из чего состоит опухоль. Современные аппараты позволяют получить объемный снимок, с высокой точностью отражающий форму образования, ее размер и расположение. Если оно стремительно развивается и составляет более сантиметра, то возникает риск перелома. Особенно это касается шейных позвонков, которые чрезмерно подвержены разрушению, даже если образование совсем небольшое.

Способы лечения болезни

Гемангиолипома тела позвонка бывает единичной или множественной, исходя из количества опухолей в хребте. Второй вариант встречается значительно реже. Также болезнь классифицируют на агрессивную и неагрессивную. Разница их состоит в том, что в первом случае человек практически сразу наблюдает у себя нарушения работы некоторых органов и неврологические симптомы, из-за стремительного развития патологии. Второй вариант протекает почти без симптомов.

После определения заболевания, врач, основываясь на результатах полученных анализов и диагностических исследований, принимает решение о выборе способа лечения гемангиолипомы.

Существуют следующие эффективные методики:

  • Консервативное. Оно подразумевает прием лекарственных средств, направленных на купирование болевого синдрома, укрепление костной ткани, предотвращение развития опухоли. Курс может включать гормональные препараты, противовоспалительные, витаминные комплексы, мышечные релаксанты.
  • Хирургическое вмешательство. Радикальное лечение применяется, когда другие способы оказались неэффективны. Следует понимать, что операция несет для пациента определенный риск, так как после нее нередко больной становится инвалидом. Показанием к назначению такого способа лечения является стремительно развивающаяся агрессивная опухоль. Проводится удаление классическим образом, через разрез.
  • Инъекции раствора. Спиртовой состав через иглу вводится в патологическое образование. Оно воздействует на сосудистую ткань и разрушает ее, постепенно она заменяется на соединительную.
  • Облучение. Считается одной из опасных методик, так как приводит к появлению ряда побочных эффектов.
  • Введение препарата, приводящего к образованию тромба. Это позволяет замедлить стремительный рост патологии, за счет быстрого нарушение кровообращения в месте расположения опухоли.
  • Использование вертебропластичного раствора. Он вызывает затвердевание новообразования, тем самым останавливая ее прогрессирование.

Радикальное лечение задействуют далеко не всегда. Если опухоль имеет несущественный размер, но трогать ее вовсе не рекомендуется. Врач устанавливает контроль за новообразованием. Иногда она рассасывается самостоятельно. В период терапии пациенту категорически запрещены массажи и прохождение физиотерапии, так как занятия могут спровоцировать рост опухоли, за счет увеличения кровообращения. Не рекомендованы также рецепты народной медицины, которые в большинстве случаев только усугубляют ситуацию.

Чем опасно заболевание?

Так как природа образования доброкачественная, то чаще всего оно очень медленно прогрессирует. Его вовремя можно диагностировать и принять все необходимые меры для лечения. Но в особенно запущенном состоянии, болезнь может привести к ряду неприятных осложнений:

  • Компрессионный перелом.
  • Паралич.
  • Патологии внутренних органов.
  • Инвалидность.

При диагностировании патологического процесса в позвонке крайне нежелательно заниматься самолечением, принимая сомнительные препараты народной медицины. В период терапии следует четко соблюдать рекомендации врача, отказаться от массажных процедур и прогревания, а также регулярно проходить обследование у специалиста.

Гемангиолипома в теле позвонка

Гемангиолипома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из мелких кровеносных сосудов и жировой ткани. Причина – возрастные структурные изменения в органах и тканях позвоночного столба. В некоторых случаях первопричину нужно искать в наследственном факторе, а также в нарушении гормонального фона у женщин. Как таковых болезненных симптомов новообразование не имеет. Если же опухоль агрессивная, быстро увеличивается в размерах, то это приводит к изменениям позвоночного столба, к снижению высоты позвонков и защемлению нервных окончаний между ними. По статистике, патология развивается у пациентов в возрасте от 50 лет.

Механизм образования опухоли

Гемангиолипома в теле позвонка может развиваться как одиночное новообразование, так и представлять из себя липоз в несколько уровней (то есть множественные опухолевые наросты). Липома может локализоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего – в грудном. Часто заболевание диагностируют у женщин с нарушенным гормональным фоном (избыточная секреция эстрогена).

Среди причин развития и роста опухоли выделяют: механические повреждения позвоночного столба, возраст старше 45 лет, гормональные изменения (в период беременности, климакса).

Опухоль считается доброкачественной, но, несмотря на это, образование может нарушить работу двигательных структур позвоночника, разрушить костные, хрящевые ткани. При больших объемах липомы наблюдается интенсивное давление на спинной мозг, нервные окончания, кровеносные сосуды, жизненно важные артерии. У больного развиваются неврологические заболевания, происходит дистрофия поясничных позвонков (они надламываются или полностью разрушаются).

В тяжелых клинических случаях гемангиолипома позвонка является причиной перелома позвоночника, как следствие – инвалидности больного. Причину развития опухоли нужно искать в сосудистой недоразвитости кровеносной системы. Это означает, что перед появлением опухоли пациента беспокоили постоянные кровотечения как наружные, так и внутренние (кровоподтёки под мягкими тканями). Из-за частных подкожных кровоизлияний у больного в организме развиваются деструктивные процессы. Происходит растворение костной массы, ее дальнейшее разрушение. В сосудах образуются тромбы. Совокупное течение необратимых процессов приводит к росту новообразованию, состоящего из жировой ткани и сплетения поврежденных сосудов.

Классификация гемангиолипомы

С целью классификации гемангиолипомы используется гистологическое происхождение опухоли, а именно – очаг формирования липомы. Доброкачественное образование различают по:

  • Формированию из мелких кровеносных сосудов, протекающих в позвоночном столбе – капиллярная опухоль. Чаще всего подобное новообразование проходит через тело позвонков.
  • Сочетанию крупных артерий, сосудов и расширенной сосудистой стенки – кавернозная опухоль. Очаг локализации – черепная коробка.
  • Смешанный вид опухоли, затрагивающий кровеносно-сосудистую систему, жировые, хрящевые ткани. Такой вид гемангиолипомы встречается чаще всего – в 70% случаев.
Читать еще:  Как узнать что у тебя воспаление легких

Заболевание различают по степени поражения позвоночного столба:

  • 1-я степень – поражена большая часть позвонков;
  • 2-я степень – дегенеративные изменения затронули тело позвонка;
  • 3-я степень – патология распространилась на позвоночное кольцо;
  • 4-я степень – поражено полукольцо позвонка и его тело.
  • При пятой степени развития опухоли деструктивный процесс затрагивает оболочку спинного мозга.

В зависимости от размеров липомы, места ее локализации, скорости роста, степени поражения кровеносных сосудов различают схемы лечения.

Причины

Возникновение доброкачественной опухоли не имеет конкретной первопричины. Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут поспособствовать возникновению болезни. Итак, липома появляется под влиянием:

  • Неблагоприятного генетического фактора (у родственников по прямой линии была диагностирована гемангиолипома).
  • У женщин повышен уровень эстрогена (в данном случае необходима узкая консультация гинеколога, эндокринолога).
  • Интенсивные истощающие физические нагрузки.
  • Механические повреждения позвоночного столба.
  • Хронические воспалительные процессы костных тканей.

Чаще всего болезнь поражает лиц мужского пола. Новообразование чаще всего пациентов возникает в грудном отделе, в результате чего повышается риск компрессионного перелома.

Симптомы

Пациент не ощущает болезненной симптоматики, если размер опухоли не превышает 1 см. Увеличение новообразования в размерах приводит к поражению нервных окончаний, кровеносных сосудов, хрящевой, костной массы. У больного развивается неврологическая симптоматика. Если гемангиолипома сдавливает кровеносные сосуды, больной испытывает онемение конечностей, начинают «страдать» внутренние органы от дефицита кислорода и полезных веществ.

Чаще всего человек приходит с жалобами:

  • головную боль;
  • снижение слуха;
  • головокружения;
  • онемение конечностей;
  • слабость в теле;
  • паралич;
  • нарушение выделительной функции;
  • сердечные боли;
  • нарушение пищеварения;
  • боль в пояснице.

Диагностика

Диагностика и лечение патологии проводится специалистами – неврологом, хирургом, вертебрологом, кардиологом, терапевтом. Первоначально пациента направляют на рентген позвоночника. Если человек жалуется на боли в спине, ухудшение самочувствия, головные боли, необходимо проверить функционирование позвоночного столба. Нередко гемангиолипома сочетается с другими патологиями позвоночника – остеохондрозом, кифозом и т. д.

Для уточнения диагноза больной направляется на магнитно-резонансную томографию. Это исследование, которое помогает с помощью электромагнитного поля исследовать изменения в позвоночном столбе и тканях, окружающих его. Результатом будет анализ костных, хрящевых тканей позвоночного столба и 3-х мерное изображение позвонков и межпозвоночного пространства.

Лечение

Лечение гемангиолипомы не требует специального приема медикаментов или же хирургического вмешательства. Если опухоль имеет тенденцию к агрессивному росту, то врачи проводят наблюдение за новообразование. Отсутствие положительной динамики – прямое показание к операции. В этом случае пациент направляется на консультацию к нейрохирургу. Для лечения липомы позвоночника используют метод пункционной вертебропластики, кифопластики.

Под пункционной вертебропластикой понимают закрытое восстановление физиологических, механических функций позвоночного столба. Больному вводят иглу в пораженный позвонок, прокалывают новообразование, заполняют его костным цементом. После удаления липомы у пациента восстанавливается прочность, подвижность опорно-двигательного аппарата.

Прямое хирургическое вмешательство применяется на 3 стадии развития опухоли. Больной проходит через операцию по удалению пораженных мышечных, соединительных, жировых тканей. Курс реабилитации длится 2 месяца. Пациент в течение этого период может жаловаться на сильные боли в пояснице и грудном отделе позвоночника. После резекции опухоли нужно будет пройти медикаментозную терапию противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

В заключение напоминаем, что гемангиолипома позвонка не является злокачественным новообразованием. Для скорейшего выздоровления больному нужно обратиться к хирургу, неврологу и следовать рекомендациям специалистов. В период стационарного наблюдения и лечения не рекомендуется подвергать опорно-двигательный аппарат физическим нагрузкам, делать массаж, посещать баню. Самолечение недопустимо, так как гемангиолипома имеет тенденцию к агрессивному росту.

Что такое гемангиолипома позвонка: разновидности и опастность

Гемангиолипома позвонка является доброкачественным новообразованием внутри позвонка. Другими словами – это жировик, пронизанный кровеносными сосудами, образовавшийся в одном из отделов позвоночника. Это заболевание не встречается у детей и подростков, обычно липома появляется у людей старше 30 лет, как сопровождение естественного старения организма. Первое время человек может даже не подозревать наличие опухоли в теле позвонка, пока она не увеличится в объеме и не станет болеть или доставлять дискомфорт при ходьбе. Данное образование является доброкачественной опухолью, которая не озлокачествляется и не пускает метостаз.

Причины и симптомы липомы позвонка

У медиков на сегодняшний день нет четкого ответа на вопрос: «какая причина появления и развития гемангиолипомы позвонка»? Эта опухоль довольно коварна. Она может не давать о себе знать даже несколько лет, медленно развиваясь и не проявляя симптоматики. Но случается, что липома начинает свой агрессивный рост, сопровождая его болевыми ощущениями. При этом ее объемы достигают таких размеров, что возможен надлом или перелом позвонка и сжатие мозга в канале позвоночника. Это приводит к очень плачевным последствиям. Такие аномалии сопровождаются болевыми ощущениями в спине, онемением ног и рук, нарушением нормального функционирования внутренних органов.

В большинстве случаев, новообразование разрастается в грудной и поясничной части, реже в крестцовом отделе позвоночника. Как правило, образование не имеет тенденцию быстрого увеличения в размерах, но медленно развивается и может, со временем, достичь внушительного объема, которое не только доставляет неудобство и боль, но и несет серьезную угрозу здоровью. Таким образом, жировик на позвоночнике можно охарактеризовать, как бомбу замедленного действия. Рост и развитие образования могут спровоцировать целый ряд факторов:

  • возраст пациента. Разрастание гемангиолипомы напрямую зависит от старения организма человека;
  • ненормированные физические нагрузки на позвоночник;
  • кислородное голодание клеток тканей позвонка;
  • предрасположенность к данному заболеванию (наследственность);
  • повышение уровня гормона (эстрогена) в крови пациента. Как правило, этот фактор в большей степени касается женщин;
  • смена места проживания и климата;
  • травмы позвоночника, которые могут спровоцировать образование сосудистых полостей;
  • повышение кровяного давления в сосудах;
  • заболевания, вызванные внешним воздействием или внутренним нарушением работы органов/систем, не связанным с психической деятельностью.

Разновидности гемангиолипом: жировика на терминальной нити и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Липома может образоваться на любой части тела и внутреннем органе человека. Подкожные жировики развиваются не только на спине, но и на лице, руках, бедрах, шее, плечах, суставах, внутренних органах и даже на веках глаз. Они бывают разными по структуре тканей, месту локации, форме, консистенции, наличию/отсутствию капсулы.

Нередким случаем является развитие липомы почки. Новообразование на этом органе может достичь размеров с голову младенца. Опухоль находится в отдельной капсуле и имеет отчетливые контуры. В большинстве случаев, липомой почки страдают женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Симптомами при данном заболевании являются:

  1. почечный колик;
  2. болевые ощущения в области поясницы;
  3. стойкое повышение артериальное давления;
  4. варикозное расширение вен;
  5. кровь в моче.

При больших объемах липомы на почки представляется возможным прощупывание образования.

Что касается спины, то различают такое понятие, как липома терминальной нити. Эту опухоль, как и многие другие наросты, легко заметить невооруженным взглядом. Она локализуется в области чуть выше копчика и часто диагностируется у детей возрастом до 12 лет. При этой патологии у 60% пациентов этот вид липомы сопровождается кожными дефектами в виде нароста, пигментации и других видимых аномалий. Но стоит заметить, что эта опухоль в большей степени развивается на фоне других более серьезных заболеваний:

  • болезни Клиппель-Фейла;
  • псевдогермафродитизма;
  • отсутствия почки;
  • катаракты.

В медицине липома терминальной нити относится к разряду редких заболеваний, точная причина которой также не установлена. Единственным лечением такого новообразования является удаление с помощью оперативного вмешательства.

Опухоль на спине в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Липомы имеют тенденцию локализироваться в разных частях и органах тела человека, и почки не исключение. Еще одной разновидностью жировика является новообразование в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Липома в этой области спины – достаточно редкий случай, который иногда сопровождается болью. Характерной особенностью жировика является его способность увеличиваться до 20 см в объеме. Место его образования доставляет немало дискомфорта пациенту. Помимо эстетического дефекта, липома часто натирается поясом от брюк, из-за чего наблюдается покраснения и раздражения кожных покровов.

Читать еще:  Дисплазия соединительной ткани у детей лечение

Диагностика липомы на позвоночнике и методы ее лечения

Диагностировать гемангиолипому позвонка не составит труда с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгеновского снимка.

Лечение образования в позвонке делится на несколько шагов. Для начала следует определить характер жировика и убедиться в том, что это доброкачественная опухоль. Если установили точный диагноз – гемангиолипома, пациенту назначают некоторые обследования для определения размеров нароста и состояния пораженного позвонка. При небольших объемах липомы, больного наблюдают с регулярными повторами обследований: КТ и МРТ.

Если обнаружится, что новообразование увеличивается в размерах и продолжает свое активное развитие, то прибегают к действенным мерам терапии:

  1. При лечении новообразования в позвонке часто применяют ионизирующую радиацию или, как ее еще называют, внутритканевую лучевую терапию. Она эффективно справляется с разрушением ДНК структуры делящихся клеток жировика на ранней стадии его развития. На здоровые клетки облучение не имеет пагубного воздействия, а патогенные отмирают и выводятся из организма естественным путем.
  2. Еще одним из самых распространенных методов удаления образования в позвоночнике является пункционная вертебропластика. Данная операция не требует сложной подготовки и проводится под местной анестезией. В области поврежденного позвонка совершается небольшой надрез в кожном покрове, через который хирург вводит длинную иглу непосредственно в тело позвонка. Продвижение иглы контролирует подвижный аппарат Рентгена. Через иглу в истощенный опухолью позвонок вводится полиметилметакрилат или костный цемент, который затвердевает через 15-20 минут после проведенной манипуляции. Больной в этот же день может отправиться домой.
  3. Склерозирование или алкоголизация гемангиолипомы позвонка – это воздействие на опухоль инъекциями 96-тиградусным медицинским спиртом. Такое лечение внедрили в практику около 20 лет назад. Однако, как оказалось, такая операция может иметь впоследствии некоторые осложнения. Поэтому подобный метод лечения не пользуется особой актуальностью в современной методике избавления от липомы в позвоночнике.

Не стоит пробовать лечить это новообразование народными средствами. Как показала многолетняя практика, при подобных заболеваниях невозможно лечиться с помощью отваров, компрессов, мазей на травах и другими подобными методами. Такие эксперименты над собственным здоровьем могут повлечь за собой серьезные нарушения в позвоночнике и неврологии человека.

Какой доктор лечит гемангиому позвонка?

Столкнувшись с проблемой образования опухоли на позвоночнике, многие не знают к кому обращаться за помощью. Для начала, чтобы понять ситуацию положения, следует прибегнуть к услугам невролога и ортопеда для первичного обследования. Лечащий врач-невролог способен вести наблюдение за развитием и состоянием жировика. Однако необходимый метод лечения должен подбирать только нейрохирург.

Что такое гемангиолипома позвоночника

Гемангиолипома позвонка – новообразование, которое имеет доброкачественную природу, выглядит как жировик, но внутри содержит не жировую ткань, а множество кровеносных сосудов. Врачи рекомендуют начинать лечение на начальных стадиях, но реальная угроза здоровью и риск озлокачествления исключены.

Почему возникает гемангиолипома

Гемангиолипома в теле позвонка чаще диагностируется после 30 лет. Основная причина образования нароста – естественное старение организма. Поэтому в большинстве случаев предотвратить появление гемангиолипомы невозможно.

Несмотря на то что отсутствует риск перехода патологии в рак, не стоит пренебрегать походом к врачу при первых настораживающих симптомах. Если они возникли, это означает, что заболевание протекает на запущенной стадии. На начальных этапах изменения в тканях, боль и другие клинические проявления отсутствуют.

Человек спешит к врачу, когда возникает выраженная боль, существенно ограничивается подвижность позвоночника. Это может быть обусловлено надломом позвонка или травмированием спинного мозга.

Почему возникает образование в позвоночнике, врачи сказать не могут. Существуют лишь предрасполагающие факторы, которые повышают риск формирования патологических клеток:

  • Наследственная предрасположенность. Непосредственно гемангиолипома не передается по наследству. Происходит передача определенного риска, который потомство может перенять, а может и нет.
  • Повышенная физическая нагрузка на позвоночник. Повышается возможность образования нароста у лиц, чья профессиональная деятельность требует поднятия тяжестей: грузчики, строители, спортсмены и др.

К иным провоцирующим факторам относят стойкое и частое повышение кровяного давления, продолжительную терапию сильнодействующими препаратами (антибиотиками, гормональными и др.).

Клиническая картина заболевания

С учетом размера гемангиолипомы и обширности патологического процесса различают несколько степеней патологии:

  1. в поражение вовлечен весь позвоночный столб;
  2. в поражение вовлечено лишь позвоночное тело:
  3. в поражение вовлечено заднее позвоночное кольцо:
  4. в поражение вовлечено тело и заднее кольцо позвонка:
  5. новообразование располагается эпидурально, за пределами спинномозговой оболочки.

Очаговые изменения в теле позвонка могут затронуть любой отдел органа: шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый. В большинстве случаев диагностируют поражение грудных и поясничных сегментов.

При размере нароста менее 10 мм риск дальнейшей прогрессии патологии минимален. Если же новообразование достигло размера больше 2 см, оно может расти и дальше, что обусловлено присоединением жировых тканей. В таких случаях оказывается давление на нервные отростки, что становится причиной неврологических симптомов: онемения, парестезий, похолодания кожного покрова и др.

При формировании гемангиолипомы в шейной области позвоночника возникает наибольшая опасность для здоровья. Это можно объяснить расположением в данном отделе позвоночных артерий, обеспечивающих доставку крови в головной мозг. Если они сдавливаются, нарушается кровоток, что вызывает:

  • головокружение и головную боль;
  • сбой в слуховой функции;
  • нарушение сна.

При расположении обширного новообразования в грудо-поясничных сегментах (Th12-L2) нарушается работа сердца, органов пищеварения и половой системы. Может возникать паралич нижних конечностей, острая болевая симптоматика в области локализации нароста.

За счет продолжительной компрессии хрящевых и костных тканей гемангиолипомой нарушается стабильность позвоночных тел, развиваются деструктивные процессы. При этом могут случаться спонтанные переломы позвонков даже при легкой физической нагрузке.

Диагностика и лечение

Наиболее информативным диагностическим мероприятием выступает рентген, на снимке которого можно рассмотреть структуру позвонка (при гемангиолипоме она будет ячеистой), высоту, которая при заболевании уменьшается.

Если присутствуют неврологические симптомы, указывающие на сдавливание спинного мозга, проводится МРТ. Исследование позволяет определить степень патологических изменений.

При малом размере лечение гемангиолипомы позвоночника не назначают. В таких случаях придерживаются выжидательной тактики для своевременного выявления признаков роста новообразования.

Если гемангиолипома достигла 1 см или более, подбирают лечение с учетом точного места формирования, размера нароста, общего состояния здоровья и сопутствующих патологий. Может потребоваться терапия лекарственными средствами, облучение, хирургическое воздействие.

Один из эффективных методов терапии – алколизация. Этот способ заключается в применении медицинского спирта, который инъекционно вводят в расположенные вблизи нервного ствола ткани. Это позволяет предотвратить прогрессию роста и сгладить клинические симптомы.

Из лекарств применяют анальгетические препараты для подавления боли, гормоны, если гемангиолипома сформировалась по причине гормонального сбоя в организме.

Лечить заболевание методом операции назначают в исключительных случаях. Показания к хирургическому вмешательству – сдавливание нервных окончаний, перелом позвонка. Если позвоночное тело треснуло, устанавливают фиксирующую пластину после удаления костных отломков и восстановления целостности здоровых тканей.

Лечиться можно и методом пункционной вертебропластики, которая предполагает использование костного цемента. Веществом заполняют образовавшиеся пустые полости в позвоночных телах. Это позволяет уменьшить подвижность, болевую симптоматику, предотвратить повреждение спинномозгового канала.

Для прекращения поступления крови в новообразование проводят эмболизацию: в кровеносные сосуды вводят эмболы, которые кроме сбоя в кровотоке уменьшают размер новообразования.

При неэффективности других методов терапии проводится лучевое облучение гемангиолипомы. Это позволяет уничтожить клетки новообразования.

Лечение народными средствами помогает снизить выраженность болевого синдрома. Обезболивающим действием обладают отвары и настои для приема внутрь на основе лекарственных трав: ромашки аптечной, душицы, шалфея и др.

Гемангиолипома позвонка

Это доброкачественное опухолевидное образование с труднопроизносимым названием может возникнуть в результате возрастных изменений в теле позвонка человека. В начале существования опухоль не беспокоит пациента и не дает болевого синдрома. Наличие образования может обнаружиться случайно при обследовании позвонков, проводимом по другому поводу. Но если гемангиолипома начнет быстро расти, последствия могут быть неприятными.

Что и откуда

В отличие от «популярных» заболеваний позвоночника, которые у всех на слуху, гемангиолипома известна немногим (не имеющим отношения к профессиональной медицине).

Кстати. Возникнуть патология может по нескольким причинам: хроническая гипоксия (когда ткани недостаточно снабжаются кислородом), наследственная предрасположенность, повышенный уровень эстрогена (у женщин).

На боли в спине жалобы имеют практически половина пациентов, которые обращаются к врачам, переступив пятидесятилетний рубеж. Гемангиолипома тоже может стать причиной таких болей, но лишь в 10% случаев (именно таков процент населения в возрасте от тридцати лет и выше, заболевших гемангиолипомой). Чаще заболевание поражает женщин.

По сути это обыкновенный жировик, который зародился и начал рост в каком-либо позвоночном отделе. Он пронизан кровеносными сосудами, не пускает метастазы ни под каким видом и не перерастает в злокачественное образование.

Кстати. Дети и молодые люди до 30 лет не имеют гемангиолипомы, поскольку опухоль сопровождает старение организма, происходящее естественным путем и начинающееся после тридцати.

Хоть опухоль является доброкачественной, она может вести себя очень агрессивно, и в какой-то момент начинает увеличиваться в размерах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения. Начав расти, она может достичь таких размеров, что сожмет спинной мозг, передавит нервные окончания и даже спровоцирует надлом одного из позвонков.

Разумеется, при этом возникнут болевые ощущения, может наступить онемение конечностей, перестанут нормально функционировать внутренние органы. Поэтому знать о присутствии в своем организме такой патологии, пусть даже она пока себя не проявила, полезно.

Причины

Прямых непосредственных причин появления данной опухоли наука до сих пор четко не определила. Гемангиолипома коварна, в том числе и по проявлениям симптоматики.

Кстати. Известно, что в большинстве случаев опухоль образуется и растет в грудную клетку или поясничную зону, в крестце и шее возникает реже.

Более-менее внятно выглядит с медицинской точки зрения перечень провоцирующих гемангиолипому факторов.

    Возраст – главный фактор, поскольку образование опухоли связывается напрямую с процессом старения.

Симптоматика

Обычно яркой симптоматики патология не имеет до активизации роста. В большинстве случаев гемангиолипома растет очень медленно, годами. Поэтому, пока она затронет какой-либо орган при нормальном темпе роста, могут пройти десятилетия.

Но когда возникают факторы, способные ускорить рост, опухоль, заполняя близлежащее пространство, сдавливает хрящи, нервные окончания, зажимает мышцы и нарушает костные структуры.

При этом симптомы следующие:

  • острая боль при повреждении мышечной ткани;
  • тянущая боль при зажиме нерва;

Важно! Считается, что пик возникновения заболевания – 32-45 лет. Группа риска преимущественно женщины. Если до 45 опухоль не выросла (диагностика чистая), она уже не появится.

Опухоль может развиваться как монообразование, а также представлять собой многоуровневый геомангиолипоз.

Механизм развития

Исследования о том, откуда (по какой первопричине) развивается опухоль ведутся до сих пор, и многие выдвинутые версии были позднее опровергнуты. Практически доказанным является лишь вариант генетически обусловленного появления гемангиолипомы. Эта версия имеет под собой основу – врожденную сосудистую несостоятельность. Эта патология известна и достаточно хорошо изучена. Она характеризуется повышенной кровоточивостью сосудов, когда на них оказывается даже малейшая нагрузка или случаются их микротравмы.

Из-за частых кровоизлияний в сосудах происходит процесс активации остеокластов. Это многоядерные клетки костной ткани, которые провоцируют разрушение минералов в структуре кости.

Чтобы обезопасить кости, организм включает защитные механизмы, образуя для закупорки кровоточащих сосудов тромбы. Таким образом он создает новые сосуды, но они не являются полноценными, и в них впоследствии образуются гемангиолипомы.

Кстати. Гемангиолипомы бывают капиллярными и кавернозными. Первые мелкие, встречаются преимущественно в теле позвонка. Вторые гораздо крупнее, локализуются преимущественно в черепе. Есть еще смешанный тип, который встречается везде и является наиболее распространенным.

Таблица. Степени возникновения гемангиолипомы.

Степень Локализация
Первая Опухоль охватывает весь позвонок полностью.
Вторая Пораженным оказывается лишь позвоночное тело.
Третья Локализация образования – заднее позвонковое кольцо.
Четвертая Поражено и заднее позвонковое кольцо, и позвонковое тело.
Пятая Локализация опухоли – за пределами оболочки спинного мозга.

Диагностика и способы лечения

Поскольку признаков на ранних стадиях не наблюдается или их нелегко обнаружить, первой заметной симптоматикой считается боль в спине в совокупности с неврологическими нарушениями.

Кстати. Так как опухоль доброкачественная, анализы крови делать бессмысленно, на них гемангиолипома себя никак не проявит. Поэтому диагностика проводится исключительно инструментально.

Для диагностирования используется:

  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • рентегноконтрастное исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

При рентгене и КТ можно проанализировать состояние костных тканей. МРТ даст «картинку», показав мягкие ткани, образующие опухоль. Так как МРТ можно делать в разных ракурсах, это позволит с точностью определить формы образования и его размер.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также ознакомиться, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если опухоль меньше сантиметра в диаметре, она может не доставлять особых неудобств. Рост более сантиметра влечет опасность перелома позвонка, а также может вызвать неврологические осложнения (немеют и отнимаются конечности).

Кстати. При возникновении в поясничной зоне, позвонки которой более прочны, чем в остальных, опухоль может дорасти без осложнений до 1,5 см и более. При образовании в шее осложнения могут возникнуть даже при диаметре образования менее 1 см.

После того как гемангиома диагностирована, с ней поступают в зависимости от ее размеров и степени беспокойства, которое она доставляет пациенту. Маленькие образования в грудной зоне и пояснично-крестцовой чаще всего оставляют под наблюдением, не предпринимая действий по их удалению. Они со временем могут даже распасться самопроизвольно – такие случаи неоднократно фиксировались.

Если тактика выжидания не работает, гемангиолипома растет, необходима консультация нейрохирурга для принятия мер.

Лечение

Прежде всего, необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать быстрый рост образования. К ним относятся следующие.

  1. Физическая нагрузка.
  2. Прогревания, любой перегрев.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Массаж.

Если образование растет, его лечение осуществляется хирургически. Агрессивно растущая гемангиолипома подлежит удалению. Методики могут использоваться разные, еще недавно они были довольно радикальными.

Способы удаления гемангиолипомы.

  1. Лучевая терапия.
  2. Вертебропластика.
  3. Открытая операция.

Важно! Сегодня чаще всего гемангиолипома позвоночника удаляется способом пункционной чрескожной вертебропластики, поскольку этот метод является наименее инвазивным и максимально эффективным.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое вертебропластика позвоночника, а также рассмотреть суть быстрой и эффективной операции , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лучевая терапия

Этот способ характеризуется повышенной дозой рентгеновского облучения, которую получает пациент в процессе уничтожения опухоли. Поэтому его постепенно перестают использовать, заменив новыми безопасными методами.

Кстати. Способ можно эффективно применять лишь, когда опухоль маленькая, поскольку если ее разрастание значительно, то масштабным будет и поражение позвонка. После сильного лучевого воздействия, необходимого для ее удаления, позвонок станет хрупким и подверженным переломам.

Вертебропластика

В основе метода пункционной вертебропластики лежит удаление опухоли (пункция позвоночного тела) и последующее заполнение освободившегося пространства костным цементом, имеющим рентгеноконтрастные свойства. Данный способ хорош тем, что останавливает рост опухоли и стабилизирует позвонок. К тому же процедура безопасна и имеет короткий реабилитационный период.

Операция

Стандартная открытая хирургическая операция проводится лишь в запущенных ситуациях, когда другие способы неприменимы. При хирургическом вмешательстве удаляется весь позвонок или его часть, пораженная гемангиолипомой. На место удаления вставляется протез (имплантат).

Процедура характеризуется сложностью для пациента (общий наркоз) и длительным реабилитационным периодом.

Чтобы после операции позвоночник восстановил гибкость и нормальные двигательные характеристики, необходима постоперационная реабилитация с применением противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов, лечебной физкультурой и другими мероприятиями.

Важно! Народными методами гемангиолипому не лечат. Если снимать боль, возникшую при разрастании опухоли, притираниями и наружными мазями, болезнь можно лишь усугубить и вызвать осложнения. Запрещены также при данном диагнозе физиопроцедуры, согревающие компрессы и массаж.

При гемангиолипоме боли возникают только в зрелых стадиях, когда опухоль разрастается. И пока не удалить ее, всегда останется вероятность рецидивов и опасность осложнений.

Эта «безобидная» и доброкачественная опухоль может стать причиной разрушения позвонка и возникновения серьезных неврологических последствий. Поэтому, в возрасте после тридцати, особенно пациентам женского пола, периодически стоит проверяться на наличие в их организме гемангиолипомы позвонка.

Видео – Гемангиома тела позвонка

Опухоль позвоночника – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector