Гигрома локтевого сустава
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Гигрома локтевого сустава

Гигрома локтевого сустава лечение без операции

Что таковое гигрома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Гигрома – это кистообразная опухоль, которая появляется в большей степени в области суставов как верхних, так и нижних конечностей. Снутри гигромы находится жидкость. Она может быть фиброзной или серозной. Опухоль постоянно верной округлой или овальной формы, ее нетрудно увидеть зрительно или прощупать.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома склонна к разрастанию. Ее поперечник варьируется от 5 мм до 30 мм, в запущенных вариантах он добивается 150 мм. Сама по для себя киста безболезненная, дискомфорт возникает только в том варианте, ежели, разрастаясь, она начинает давить на окружающие ткани и нервные окончания.

Традиционно гигромы единичны, но в отдельных вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) их возникает несколько, они соединяются вместе и образуют шишкообразную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) неверной формы. Киста не срастается с кожными покровами, кожа над ней просто двигается и остается эластичной, время от времени твердее и иссыхается. Сама же гигрома неподвижна, она плотно соединена с мягенькими тканями.

Как и было оглашено, сама по для себя гигрома не несет ровный опасности здоровью, а тем наиболее жизни человека. Она никогда не перерождается в раковую опухоль. Но и приятным таковое явление не назовешь. Возрастая со временем в размерах, гигрома на локтевом суставе доставляет таковые неудобства:

  • Ограничивает подвижность сустава, в частности, сгибание и разгибание руки в локте;
  • Вызывает болевые чувства и воспалительные процессы в остальных тканях, ежели чрезвычайно плотно соприкасается с ними и оказывает давление;
  • Доставляет моральный дискомфорт, так как смотрится не в особенности симпатично.

Почти все пациенты годами игнорируют таковое новообразование, оно на самом деле может длительное время не доставлять никакого дискомфорта. Но, тем не наименее, докторы советуют удалить гигрому, как лишь она найдена. Сама по для себя она рассасывается чрезвычайно изредка, зато разрастается постоянно. А это угрожает болями, скованностью сустава и развитием остальных патологий – к примеру, бурсита.

Бурсит локтевого сустава – это воспаление внутрисуставной воды, чрезвычайно больное и противное болезнь, вылечивать которое часто приходится оперативным способом.

Почаще всего бурсит провоцируется конкретно гигромой, проигнорированной в свое время.

В чем причина заболевания?

Основная причина возникновения недуга — травма. Это может быть мощный ушиб или порез или маленькие периодические бытовые ушибы. Кроме травм гигрома локтя может возникать как вторичное болезнь на фоне бурита (воспаление околосуставных сумок) или тендовагинита (воспаление стен снутри влагалища сухожилий). Также это болезнь можно считать проф недугом, так как капсула формируются в итоге повторения множества однотипных движений руки или же периодического давления на локоть (к примеру, посиживая за компом, за столом, швейной машиной).

Общие сведения

Гигрома — что это за болезнь? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных частей сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, пореже — до 7-10 см. Кистозная полость заполнена вязкой синовиальной жидкостью (вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями) с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Принципиально осознавать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая появляется постоянно в конкретной близости от сустава и не встречается в каких-то тканях/органах. По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», так как при прежнем размеру воды возрастает содержание фибрина, белка и слизи. Соответствующе, маленькие гигромы, содержат наиболее густую киселеобразную массу, а наиболее большие – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов холестерина.

Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — достаточно всераспространенный вид опухоли, встречающийся практически в 24,0% вариантов патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, нередкие рецидивы, появление специфичной симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических недостатков делает эту делему в особенности актуальной. При этом, частота встречаемости гигром разной локализации значительно различается. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются пореже. Возникают как у дам, так и у парней трудоспособного возраста (20-50 лет), но почаще у дам. У детей до 10 лет гигромы появляются изредка. Гигромы являются нередкими спутниками ревматических болезней.

Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, но в отдельных вариантах встречается пары гигром, появившихся сразу/или практически сразу. Варианты самопроизвольного исчезновения гигром встречаются очень изредка, что, по-видимому, соединено со понижением выработки внутрисуставной воды из-за ограничения перегрузки на сустав.

Черта новообразования

Нередко опухоль на кисти возникает на тыльной стороне ладошки и состоит из сухожилий и межсуставных соединительных тканей, которые наполняются эксудатом. Шишка на кисти руки растёт медлительно и безболезненно, потому на ранешних шагах пациент не замечает ее. В зависимости от размера кисты и болевого синдрома спец назначает исцеление, во время которого употребляет разные способы. Синовиальные новообразования (В медицине — опухоль) в этой области бывают последующие:

  1. Гигромы ( синонимы: синовиальная киста, ганглион — опухолевидное образование, представляющее собой скопление жидкости серозного характера с примесью слизи или фибрина в сухожильном влагалище или серозной), образованные в области лучезапястного сустава. Они мощно выпирают с тыльной стороны ладошки. Изредка пациенты отмечают незначимый болевой синдром.
  2. Гигрома на ладошки. Она размещается в центре ладошки, имеет маленькое смещение к большому пальцу. Только у маленького процента людей она возникает конкретно в этом месте.
  3. Гигрома может появляться на пальцах, почаще всего на тыльной стороне в области средней фаланги или на межфаланговом суставе. Отмечается натяжения в этой области и стойкий болевой синдром.
  4. Гигромы у основания пальцев. Бывают маленького размера, но оказываются мощно больными.

Что таковое гигрома?

Снаружи она имеет вид капсулы, возвышающейся над дермой, припоминает кисту (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое). Полость гигромы заполнена вязкой жидкостью и фибрином (высокомолекулярный, неглобулярный белок, образующийся из фибриногена, синтезируемого в печени, в плазме крови под действием фермента тромбина; имеет форму гладких или поперечноисчерченных волокон,), который равномерно возрастает в размерах. Новообразование локализуется на разных суставах руки: от локтевого до фаланг пальцев. Без помощи других не рассасывается, потому избавиться от него можно лишь методом хирургического вмешательства.

Гигрома появляется из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия. Потому она локализуется конкретно на суставе или поблизости него. Выделяют два главных механизма образования гигромы:

  1. 1. В плотной фиброзной суставной капсуле, которая изолирует сустав от окружающих тканей, возникает небольшой разрыв или трещина. Через этот зазор начинается выступать синовиальная оболочка, покрывающая капсулу изнутри. При вытекании довольно огромного количества оболочки появляется вольная полость, которую равномерно начинает заполнять жидкость, поступающая в основном из сустава. Опосля полного наполнения ею в области сустава возникает плотный шарик. Таковые гигромы именуют синовиальными кистами, при этом они формируются поблизости больших суставов, как локтевой, коленный и т. д.
  2. 2. Во 2-ое варианте гигрома появляется из соединительной ткани, которая имеется на костях в конкретной поблизости суставов. Мускулы прикрепляются к костям сухожилиями, имеющими влагалища в месте соединения с костью. Сухожилия способны травмироваться, разрушаться и воспаляться, что приводит к образованию вольных кусков соединительной ткани. Из них формируются полости, в которые поступает жидкость из лимфатических и кровеносных сосудов. Она делается и некими клеточками, выстилающими внутреннюю поверхность кисты. Таковые гигромы именуют миксоидными. Они образуются на маленьких суставах, как запястный, межфаланговый, суставы стопы и т. д.

Невзирая на то что миксоидные и синовиальные гигромы имеют различный механизм образования, формируются и локализуются на различных участках руки, принципы исцеления и симптоматика у кист однообразная.

Гигромы содержат снутри себя белки, слизь и фибрин. В редких вариантах примесь крови. Описание кисты по мере ее существования изменяется: она становится наиболее густой, так как количество белка, фибрина и слизи возрастает, при этом размер воды остается прежним. Маленькие гигромы традиционно имеют киселеобразную массу, а большие – желтую жидкость с нитями фибрина, примесью крови, кристаллами холестерина и так именуемыми рисовыми телами.

Читать еще:  Массаж спины при сколиозе

Гигромы не являются небезопасными, тем наиболее никогда не озлокачествляются, то есть не стают раковой опухолью. Но ее можно не удалять, ежели она не приносит дискомфорта. Традиционно гигрома провоцируется болевой синдром, так как сдавливаются окружающие ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), и миниатюризируется свобода движения в суставе, потому прибегают к ее удалению.

Что представляет собой гигрома

Что таковое гигрома ? Гигрома представляет собой разновидность доброкачественной кистозной опухоли, которая состоит из плотной стены соединительной ткани и содержимого вязкой смеси. Содержимое, заполняющее гигрому, снаружи чрезвычайно схоже на желе, на самом же деле это серозная жидкость со консистенцией слизи или фибрина.

Появиться гигрома может на суставе или недалеко от сухожильного влагалища. Место локализации отданной опухоли описывает ее плотность. Различают несколько разновидностей недуга:

  • мягенькую;
  • эластичную;
  • твердую, схожую на хрящ или кость.

Почаще всего гигрома может появляться у дам в довольно юном возрасте. Ежели переводить в проценты соотношение этого болезни по отношению к иным незлокачественным новообразованиям в области (некоторая часть большей структуры) лучезапястного сустава, то можно отметить, что половину из таковых выявленных новообразований составляют конкретно гигромы.

Исцеление гигромы, как правило, дает высочайшие подходящие прогнозы, но в то же время значительны опасности рецидивов.

Еще совершенно не так давно числилось, что гигрома — это некое выделение суставной капсулы (несущая оболочка чего-либо) или сухожильного влагалища, которое сопровождается сдавливанием перешейка, что приводит в следующем к возникновению отдельной опухоли. Такового же представления придерживаются и сейчас некие спецы, но это не совершенно так.

Предпосылки появления опухоли в реальности связывают с суставами или сухожильным влагалищем, капсулы гигром состоят из соединительной ткани. Клеточки капсул при этом подвергаются дегенеративным изменениям. Гигрома, предпосылки которой кроются в первую очередь в метаплазии, перерождении клеточек соединительных тканей, почаще всего просит оперативного вмешательства. Операция при этом обязана проводиться чрезвычайно кропотливо, чтоб не допустить неполного удаления пораженной ткани и не отдать таковым образом заболевания возвратиться вновь.

Гигрома локтевого сустава: причины, симптомы и лечение

Гигрома (сухожильный ганглий) – доброкачественное опухолевидное образование, располагающееся на поверхности суставов. Представляет собой растянутую сухожильную капсулу, заполненную сухожильной – синовиальной жидкостью, с примесями слизи, слущенных эпителиальных клеток, нитями фибрина. Располагается чаще всего в области уязвимых мест сухожильных влагалищ, подвергающиеся большой степени динамической нагрузки.

Внешне гигрома определяется как шишка или опухоль на боковой поверхности локтя, цвет кожи над ней не изменен, без болезненных ощущений, не влияющая на подвижность сустава. Однако, по мере прогрессирования заболевания клиническая картина может радикально измениться.

Образование может быть как однокамерным – ощущается как шишка, либо многокамерным – при пальпации пораженной области определяется несколько пузырей – камер.

Причины появления

Патогенез развития данной патологии до сих пор не изучен и обсуждения этого вопроса продолжаются. По одной из гипотез – гигрома образуется на месте травмы сустава или его оболочек, мышечного каркаса, их окружающих. Травма может быть и довольно старой, полученной еще в детском возрасте.

По другим предпосылкам – опухолевидное образование характерно для пациентов, у которых по долгу службы на сустав приходится активная нагрузка с типичными движениями, периодами напряжения и статической нагрузки.

Также данная патология часто случается у людей с дистрофией соединительной ткани, у людей с гипермобильными суставами, например при синдроме Элерса-Данло.

Данная патология может возникать на фоне воспаления околосуставных сумок – бурсита, либо внутренних влагалищ сухожилий – тендовагинита.

По другим данным, гигрома локтевого сустава может случиться без какого-либо патологического воздействия на сустав и других этиологических причин.

Симптомы

Для начального периода заболеваний никаких характерных симптомов не описано. В области сустава пальпируется опухолевидное образование, безболезненное, не причиняющее беспокойства.

Спустя 4-6 недель от начала развития симптоматики, шишка достигает значительных размеров, увеличивается в объёме, кожа над ней гиперемирована (покрасневшая), лоснящаяся, могут быть шелушение, зуд на поверхности.

В зависимости от локализации относительно поверхности сустава и близлежащих сосудисто — нервных пучков, может быть ограничение в подвижности сустава – невозможность полного сгибания или разгибания руки, болезненные ощущения при совершении работы в суставе. Болезненность может отдавать в область кисти, подмышечной впадины и пояса верхней конечности.

Помимо болевых ощущений гигрома вызывает дискомфорт как косметический дефект, создает ограничения в ношении определённого вида одежды.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр.
  2. Пальпация врачом – хирургом.
  3. Ультразвуковое исследование области сустава – оценка объема, ее содержимого, толщины стенки, наличия сосудов и других патологических образований.
  4. Магнитно – резонансная томограмма – точное описание локализации и структуры, дифференциальная диагностика от других патологических образований.
  5. Рентгеновский снимок локтевого сустава, с захватом плечелучевой области – определение связи с капсулой сустава.
  6. Пункция содержимого кисты.

Лечение

  • Консервативное лечение малоэффективно, может привести к усугублению ситуации. Применяется только в легких случаях, с объёмом кисты до 7-10 мм. К ним относятся – компрессы с линиментом по Вишневскому, индометациновой и левомиколевой мазями. По время применения компрессов необходимо ношение повязок Дезо или Вельпо, для ограничения движения в суставе.
  • Тонкоигольная аспирация жидкости, находящейся в полости. Гигрому прокалывают и отсасывают специальной тонкоигольной системой содержимое кисты. Данное лечение быстрое, безболезненное. Происходит под местной анестезией. Однако большим минусом процедуры является высокая частота рецидивов – повторных эпизодов образования гигром.
  • Гормональная инъекция – введение в полость кисты глюкокортикостероидных препаратов под местной анестезией. Полость гигромы склерозируются – стенки спадаются и склеиваются между собой. После проведения процедуры пациент должен носить ортез – повязку, ограничивающую движение в суставе, для более быстрой склейки стенок сухожильного ганглия.
  • Лазерное удаление – нагревание стенки кисты под лучами специализированного аппарата. Лечение происходит быстро и безболезненно. После данной процедуры назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов селективного действия.
  • Радикальная операция — удаление кисты вместе со стенками. Манипуляция производится под наркозом – фасцикулярным, проводниковым, регионарным. Вскрывается кожа, подкожная клетчатка, отделяется стенка капсулы, вскрывается. После этого происходит профилактическая обработка местным антибиотиком, накладывается шов и тугая фиксирующая повязка, для ограничения подвижности сустава. После операции производится курс антибиотикотерапии и физиотерапия.

Народные методы лечения

  • Лепешка из овсяной муки и мякоти алоэ. Прикладывать к области пораженного сустава на ночь.
  • Хвойный компресс. Заварить в кипятке еловые и пихтовые иголки, после остывания приложить марлю, смоченную в растворе на ночь.
  • Днем прикладывать к опухоли свежий капустный лист.

Профилактика

Методик специализированной профилактики пока не предложено. Если ваша работа связана с большим количеством однообразных движений в суставе (швея, портной, музыкант) и/или выполнением статической нагрузки (спортсмены, каменщики, строители) – давайте отдых конечностям во время рабочего дня, производите гимнастику и посильное растяжение мышц, укрепляете мышечный корсет в целом.

При наличии генетической предрасположенности – с осторожностью выполняйте физические упражнения.

Профилактика рецидива после оперативного/малоинвазивного лечения:

  1. Отсутствие движения и напряжение в данной области
  2. Подбор удобной, не давящей одежды
  3. Исполнение назначений врача

Последствия и осложнения

При отсутствии должного лечения данной патологии она может перерасти в бурсит, тендовагинит, синовиит, артрит, артроз, что в большой степени ухудшит качество жизни пациента.

Гигрома локтевого сустава: причины, симптомы и лечение

Гигрома (сухожильный ганглий) – доброкачественное опухолевидное образование, располагающееся на поверхности суставов. Представляет собой растянутую сухожильную капсулу, заполненную сухожильной – синовиальной жидкостью, с примесями слизи, слущенных эпителиальных клеток, нитями фибрина. Располагается чаще всего в области уязвимых мест сухожильных влагалищ, подвергающиеся большой степени динамической нагрузки.

Внешне гигрома определяется как шишка или опухоль на боковой поверхности локтя, цвет кожи над ней не изменен, без болезненных ощущений, не влияющая на подвижность сустава. Однако, по мере прогрессирования заболевания клиническая картина может радикально измениться.

Читать еще:  Заложило уши при гайморите как лечить

Образование может быть как однокамерным – ощущается как шишка, либо многокамерным – при пальпации пораженной области определяется несколько пузырей – камер.

Причины появления

Патогенез развития данной патологии до сих пор не изучен и обсуждения этого вопроса продолжаются. По одной из гипотез – гигрома образуется на месте травмы сустава или его оболочек, мышечного каркаса, их окружающих. Травма может быть и довольно старой, полученной еще в детском возрасте.

По другим предпосылкам – опухолевидное образование характерно для пациентов, у которых по долгу службы на сустав приходится активная нагрузка с типичными движениями, периодами напряжения и статической нагрузки.

Также данная патология часто случается у людей с дистрофией соединительной ткани, у людей с гипермобильными суставами, например при синдроме Элерса-Данло.

Данная патология может возникать на фоне воспаления околосуставных сумок – бурсита, либо внутренних влагалищ сухожилий – тендовагинита.

По другим данным, гигрома локтевого сустава может случиться без какого-либо патологического воздействия на сустав и других этиологических причин.

Симптомы

Для начального периода заболеваний никаких характерных симптомов не описано. В области сустава пальпируется опухолевидное образование, безболезненное, не причиняющее беспокойства.

Спустя 4-6 недель от начала развития симптоматики, шишка достигает значительных размеров, увеличивается в объёме, кожа над ней гиперемирована (покрасневшая), лоснящаяся, могут быть шелушение, зуд на поверхности.

В зависимости от локализации относительно поверхности сустава и близлежащих сосудисто — нервных пучков, может быть ограничение в подвижности сустава – невозможность полного сгибания или разгибания руки, болезненные ощущения при совершении работы в суставе. Болезненность может отдавать в область кисти, подмышечной впадины и пояса верхней конечности.

Помимо болевых ощущений гигрома вызывает дискомфорт как косметический дефект, создает ограничения в ношении определённого вида одежды.

Диагностика

  1. Визуальный осмотр.
  2. Пальпация врачом – хирургом.
  3. Ультразвуковое исследование области сустава – оценка объема, ее содержимого, толщины стенки, наличия сосудов и других патологических образований.
  4. Магнитно – резонансная томограмма – точное описание локализации и структуры, дифференциальная диагностика от других патологических образований.
  5. Рентгеновский снимок локтевого сустава, с захватом плечелучевой области – определение связи с капсулой сустава.
  6. Пункция содержимого кисты.

Лечение

  • Консервативное лечение малоэффективно, может привести к усугублению ситуации. Применяется только в легких случаях, с объёмом кисты до 7-10 мм. К ним относятся – компрессы с линиментом по Вишневскому, индометациновой и левомиколевой мазями. По время применения компрессов необходимо ношение повязок Дезо или Вельпо, для ограничения движения в суставе.
  • Тонкоигольная аспирация жидкости, находящейся в полости. Гигрому прокалывают и отсасывают специальной тонкоигольной системой содержимое кисты. Данное лечение быстрое, безболезненное. Происходит под местной анестезией. Однако большим минусом процедуры является высокая частота рецидивов – повторных эпизодов образования гигром.
  • Гормональная инъекция – введение в полость кисты глюкокортикостероидных препаратов под местной анестезией. Полость гигромы склерозируются – стенки спадаются и склеиваются между собой. После проведения процедуры пациент должен носить ортез – повязку, ограничивающую движение в суставе, для более быстрой склейки стенок сухожильного ганглия.
  • Лазерное удаление – нагревание стенки кисты под лучами специализированного аппарата. Лечение происходит быстро и безболезненно. После данной процедуры назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов селективного действия.
  • Радикальная операция — удаление кисты вместе со стенками. Манипуляция производится под наркозом – фасцикулярным, проводниковым, регионарным. Вскрывается кожа, подкожная клетчатка, отделяется стенка капсулы, вскрывается. После этого происходит профилактическая обработка местным антибиотиком, накладывается шов и тугая фиксирующая повязка, для ограничения подвижности сустава. После операции производится курс антибиотикотерапии и физиотерапия.

Народные методы лечения

  • Лепешка из овсяной муки и мякоти алоэ. Прикладывать к области пораженного сустава на ночь.
  • Хвойный компресс. Заварить в кипятке еловые и пихтовые иголки, после остывания приложить марлю, смоченную в растворе на ночь.
  • Днем прикладывать к опухоли свежий капустный лист.

Профилактика

Методик специализированной профилактики пока не предложено. Если ваша работа связана с большим количеством однообразных движений в суставе (швея, портной, музыкант) и/или выполнением статической нагрузки (спортсмены, каменщики, строители) – давайте отдых конечностям во время рабочего дня, производите гимнастику и посильное растяжение мышц, укрепляете мышечный корсет в целом.

При наличии генетической предрасположенности – с осторожностью выполняйте физические упражнения.

Профилактика рецидива после оперативного/малоинвазивного лечения:

  1. Отсутствие движения и напряжение в данной области
  2. Подбор удобной, не давящей одежды
  3. Исполнение назначений врача

Последствия и осложнения

При отсутствии должного лечения данной патологии она может перерасти в бурсит, тендовагинит, синовиит, артрит, артроз, что в большой степени ухудшит качество жизни пациента.

Локтевая гигрома

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Развитие и опасность для человека

Прогноз при гигромах благоприятный. Недуг не переходит в злокачественные формы и не метастазирует.

Но зато имеет очень высокий риск рецидивов, если сравнивать с другими доброкачественными образованиями. При травме возможно развитие асептического воспаления.

Нередки случаи присоединения инфекции и появление опасного гнойного процесса. В этом случае немедленно требуется операция и интенсивное лечение антибиотиками в послеоперационный период.

После неинвазивных методик болезнь рецидивирует в 90% случаев. После оперативного вмешательства частота рецидивов варьируется от 8 до 20%. Если в области сухожильного влагалища остались измененные клетки, гигрома обратно начинает формироваться. При появлении признаков кисты нужно незамедлительно идти к врачу.

Основные признаки

Гигрома чаще локализуется в суставах верхних или нижних конечностей.

Опухоль наполнена вязким гелеобразным веществом серозно-фибринового характера. Внешне ганглион (кистовидное повреждение) похож на шишку округлой формы, которая обнаруживается визуально или путем пальпации.

Опухоль статична, а верхние слои кожных покровов над синовиальной кистой эластичны и подвижны. Это связано с тем, что ганглион затрагивает мышечную, сухожильную и другие ткани, находящиеся в локте.

Доброкачественное новообразование не представляет опасности, так как не переходит в злокачественную форму. Несмотря на положительный прогноз, гигрома локтевого сустава у человека влияет на полноценную подвижность руки, а также создает неприятный визуальный эффект.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях гигрома лучезапястного сустава кисти практически незаметна. По мере прогрессирования в области ладони появляется небольшая шишка, хорошо видимая под кожей. По плотности она может быть мягкой, эластичной или твердой консистенции. Опухоль кисти всегда четко отграничена. Чаще киста одиночная, но может быть одновременно и несколько гигром.

Где могут локализоваться гигромы на верхних конечностях? Наиболее часто на руке гигрома избирает такое расположение:

  • тыл запястья;
  • ладонная сторона;
  • межфаланговые сочленения;
  • локоть;
  • ладонь;
  • подмышечную зону плеча.

Пациенты жалуются на постоянные ноющие боли и выраженную болезненность, если гигрома сдавливает нервные окончания. При ощупывании болевой приступ заметно усиливается. Гигрома кисти руки плотно связана с нижележащими тканями, но не спаяна с кожей. Поэтому кожные покровы над ее поверхностью свободно смещаются.

Комплекс признаков патологического состояния развивается пропорционально росту размеров кисты. В процессе увеличения гигромы появляются:

  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • «шишка», которая видна невооруженным глазом.

Постоянное увеличение опухоли приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, а также отростков нервных волокон, провоцируя боль во время движений локтя. Неприятные ощущения могут иррадировать (распространяться) в область плечевого пояса или кисти.

Боли усиливаются при сгибании-разгибании сустава и постепенно уменьшаются, если рука находится в состоянии покоя. При появлении воспаления сустав отекает.

Поверхность кожных покровов над гигромой начинает грубеть, краснеть и шелушиться.

Точная диагностика

При обнаружении шишки в области запястья пациент обращается к хирургу. Врач проводит осмотр, выясняет жалобы, собирает анамнез, прощупывает околосуставную область. Для окончательного подтверждения диагноза назначают комплекс инструментальных исследований:

  1. Рентген. Позволяет исключить абсцесс, костную опухоль, старую гематому, липому.
  2. УЗИ. Позволяет выяснить, сколько камер имеет киста, дифференцирует недуг от остеом и остеосарком.
  3. КТ. Самый достоверный метод, подтверждает типичные признаки, показывает степень вовлечения сухожилия, сустава, синовиальной сумки. Позволяет выявить вид содержимого: серозное, гнойное, с примесями крови.
  4. Пункция. Необходима при быстром росте, дифференциации от опухолевого образования.
  5. Исследование экссудата на микрофлору и биохимию. Помогает окончательно подтвердить диагноз, выявить возможного возбудителя при обнаружении в биоптате гноя.
Вид исследования Результаты
УЗИ Визуализация кисты
Оценка структуры новообразования
Выявление наличия кровеносных сосудов в гигроме
МРТ (магнито-резонансная томография) Точное определение структуры стенок ганглиона и его содержимого
Рентгенография Установление связи опухоли с суставной капсулой
Определение формы новообразования
Выявление полости, наполненной содержимым однородной плотности
Читать еще:  Боль в руке после укола

При постановке диагноза следует дифференцировать гигрому от других доброкачественных и опухолевидных образований, в том числе:

  • липомы — жировой опухоли;
  • атеромы — кисты сальной железы;
  • эпителиальных травматических кист;
  • остеосаркомы — злокачественного новообразования костей.

Видео «Лечение гигромы запястья»

Вылечить и убрать гигрому может хирург, травматолог, ортопед. Для этого используются консервативные и хирургические методы. В основе консервативного лечения на начальных стадиях лежит прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Хирургическое вмешательство – это иссечение скальпелем, выжигание лазером.

Лекарственные препараты

Оперативное лечение

Операция – наиболее эффективный путь лечения. Уровень рецидивов после него минимальный. В ходе вмешательства удаляют патологическое образование, часть синовиального влагалища и суставную капсулу. Если рядом расположены сосуды и нервы, выделение проводят тупой стороной скальпеля во избежание травмирования. Кисту удаляют без предварительного вскрытия.

Показания к хирургическому лечению:

  • сдавление нервов;
  • компрессия сосудов;
  • высокий риск разрыва;
  • присоединение гнойного бурсита, тендовагинита.

Попытки раздавить гигрому приводят к разрыву капсулы и вытеканию содержимого в окружающие мягкие ткани. Это вызывает серьезное воспаление и присоединение инфекции. Поэтому метод раздавливания практически не используют.

ЛФК и массаж в период реабилитации

Восстановительный период длится 1 месяц. В первую неделю иммобилизуют руку с помощью лонгеты, ортеза или повязки Дезо. Через 3 дня после снятия швов начинают делать серию массажей и упражнений в домашних условиях. С их помощью предотвращают развитие соединительнотканных спаек в сухожильном влагалище, расслабляют мышечные структуры.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы применяют для предупреждения рецидивов и снятия остаточных признаков воспаления, улучшения регенераторных процессов. Положительное воздействие оказывают:

  • солевые и содовые ванны;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

Терапией гигромы локтя занимаются ортопеды и травматологи. В процессе применяют разминание или раздавливание опухоли.

В особых случаях рекомендуют делать пункцию. Во время процедуры вводят энзимы или склерозирующие препараты в полость опухоли.

Врач назначает физиолечение, бальнеотерапию. При интенсивном росте гигромы или сильных болях рекомендуют оперативное вмешательство.

Врачи выполняют классическую операцию с иссечением опухолевидного образования или эндоскопическое удаление.

Гигрома коленного сустава – это довольно распространенное заболевание. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев гигрома вызвана скоплением жидкости в области синовиальных сумок. Если вы не можете представить, что представляет собой данное заболевание, то вам стоит посмотреть фото гигромы коленного сустава в медицинской книге или в Интернете.

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которая может локализоваться на любом суставе человека, от лучезапястного до голеностопного или коленного.

Гигрома локтевого сустава является одним из самых распространенных видов это патологии.

Что такое гигрома

Гигрома – это кистообразная опухоль, которая образуется преимущественно в области суставов как верхних, так и нижних конечностей. Внутри гигромы находится жидкость. Она может быть фиброзной или серозной. Опухоль всегда правильной округлой или овальной формы, ее несложно заметить визуально или прощупать.

Гигрома локтевого сустава

Причины возникновения гигромы локтевого сустава
«

Существует немалое количество болезней локтевого сустава, которые могут сказаться на его подвижности, вызвать неприятные ощущения, сделать невозможным физические нагрузки на него или просто сказаться на эстетике внешнего вида. Среди них одна из проблем – это гигрома локтевого сустава у человека. Отчасти это не самое страшное, что может случиться, и при адекватном подходе можно легко избежать осложнений. Все же стоит знать, при каких первых признаках следует обратиться к врачу за помощью, чтобы не запустить процесс.

Гигрома – образование, напоминающее опухоль, однако никак не связанно с раком. Это капсула, в которой накапливается серозная жидкость, слизь или фибрин. В случае осложнений могут начаться воспалительные процессы при попадании внутрь инфекции или прорыва кровеносных сосудов с накоплением крови внутри нее.

Данное образование долгое время находится незамеченным или не притягивающим к себе внимания, когда не вызывает болей или неприятных ощущений. Однако впоследствии при разрастании или по причине своей локализации вызывает боли, может осложнить подвижность локтевого сустава, сделать невозможным совершения привычных движений рукой.

При образовании локтевой гигромы под кожей начинает прощупываться очень четко округлое образование почти идеальной формы. Кожа над ним не теряет подвижности, однако образование почти не перемещается с места, потому как жестко связано с суставными тканями, сухожилиями и т.п.

Причины

Установить причину появления бывает практически невозможно, особенно если дело касается локтевого сустава. Данное образование появляется в большей степени как следствие других более существенных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и его общего состояния.

Часто причиной является последствия профессиональной деятельности, при которой на локтевой сустав оказывается постоянное, регулярное воздействие, необязательно существенное. Просто опираясь на одно и то же место локтем в течение дня и так постоянно, уже можно повысить риск появления гигромы на локте.

Кроме этого она может стать результатом нескольких воспалительных заболеваний:

  • Бурсит – воспалительный процесс, затрагивающий в основном слизистые сумки области суставов. Для гигромы локтевого сустава это наиболее вероятная причина, которую можно точно выделить среди остальных.
  • Тендовагинит – воспаление стенок внутри влагалища сухожилий. Возникает в результате мелкой травматизации сухожилий и перенапряжений.

Симптомы

Определить по субъективным признакам наличие локтевой гигромы достаточно сложно, особенно пока она не особенно большая. Боль и раздражение, неприятные ощущения возникают только в случае, если своими стенками капсула с жидкостью начинает давить на окружающие ткани и вызывают отеки, воспалительные процессы. Мешают физически нормальной работе суставов.

В обычном случае это круглое образование диаметром 5-30 мм, в редких случаях больше. С кожей не соединяется и легко перекатывается под ней, не сдерживая. Сама капсула жестко соединена прочным соустьем с сухожилиями и суставами.

Иногда гигромы могут представляться не одинарными карманами с жидкостью, а в виде нескольких сочлененных пузырей, тогда их форма может отличаться от круглой при прощупывании.

Если ощупать локтевой сустав, то можно сразу обнаружить гигрому при ее наличии. В этом месте нет особенных участков, где бы она могла скрыться и не дать о себе знать, даже в самом начале своего появления.

Лечение

На данный момент существует только один вариант лечения, который может дать существенную гарантию, что гигрома локтевого сустава не появится снова, то есть не будет рецидивов и отрицательных последствий. Это хирургическое вмешательство и полное удаление. При этом подразумевается не только откачивание жидкости, но и хирургическое удаление всех элементов оболочки гигромы, особенно в случае срастания ее с окружающими тканями.

Операция достаточно простая, особенно если у хирурга уже есть опыт по удалению гигром различной степени тяжести и объема. Длится процедура в течение получаса или несколько дольше при использовании местной анестезии. В некоторых особенно тяжелых случаях, когда ясно, что операция может затянуться или необходимо более обширное вмешательство, используется общая анестезия.

Операции предшествует всесторонняя диагностика. Помимо общих анализов мочи, крови и проверки на ВИЧ и инфекционные заболевания, которые необходимы для непосредственного допуска к операции, проводится исследование и диагностика.

Для анализов делается забор жидкости из капсулы, чтобы знать, в каком состоянии находится образование, и нет ли инфекции или прорыва кровеносных сосудов. С помощью рентгенографии и магнитной томографии врач может изучить форму гигрому у человека в локте и выявить ситуации, когда она стенками прирастает к соседним тканям, что усложнит ход операции.

Использование консервативных методов не дает ощутимых результатов. Ранее применялись даже методы, когда кистозное образование просто раздавливали, сильно сжимая или нанося удары, чтобы она лопнула. Жидкость истекала из нее и распределялась в тканях, частично рассасываясь, но сама капсула оставалась на месте. Через время стенки срастались, рубцевались и вновь наполнялись серозной жидкостью, предрекая рецидив. Даже в случае если изначально не было инфекции, обильный выход жидкости в ткани мог вызвать воспалительные процессы с гнойными абсцессами и т.п.

На очень ранних стадиях, когда гигрома не превышает одного сантиметра, при соблюдении неподвижности локтевого сустава и отсутствия напряжений она могла рассосаться и больше не появляться. Однако это непредсказуемый процесс, хоть и является вариантом, чтобы не доводить до операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector