Гимнастика при ревматоидном артрите
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Гимнастика при ревматоидном артрите

Комплексы ЛФК при ревматоидном артрите

Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматическая болезнь, системная красная волчанка) имеют аутоиммунную природу. Организм распознает собственные ткани как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. К числу таких патологий относится и ревматоидный артрит, при котором в первую очередь поражаются суставы. Заболевание требует комплексного лечения, при этом важную роль в терапии ревматоидного артрита играет ЛФК.

Польза ЛФК от ревматоидного артрита

Ведущими симптомами заболевания являются боль в суставах, их деформация, утренняя скованность. Чтобы суставы максимально долго сохраняли подвижность и физиологичную форму, при ревматоидном артрите лечебную физкультуру назначают с самой ранней стадии. Она позволяет решить целый комплекс проблем:

  • Улучшить кровоток и обменные процессы в полости сустава;
  • Стимулировать регенерацию хряща;
  • Профилактировать формирование контрактур;
  • Замедлить деформацию суставных поверхностей;
  • Сохранить опорную функцию крупных суставов;
  • Предотвратить прогрессирование остеопороза;
  • Укрепить мускулатуру;
  • Сделать более эластичным связочный аппарат;
  • Повысить жизненный тонус;
  • Улучшить психоэмоциональное состояние.

Особенности и правила проведения

Гимнастика, рекомендуемая при ревматоидном артрите, имеет ряд особенностей, которые важно учитывать при планировании занятий:

  • Утром необходима небольшая разминка для преодоления скованности, начинать ее следует не вставая с кровати;
  • Для основного комплекса упражнений лучше выделить время днем, до 16 часов;
  • Средняя длительность одного занятия – 15-30 минут;
  • Тренироваться предпочтительно в проветренном прохладном помещении;
  • Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения;
  • Наращивать нагрузки и темп занятий рекомендуется постепенно;
  • Все движения должны быть плавными, выполняться без перенапряжения;
  • Можно пользоваться специальными спортивными снарядами (гимнастическими палками, мячами), а от силовых тренировок с гантелями лучше отказаться;
  • Двигательная активность не должна вызывать острых болевых ощущений.

При ревматоидном артрите важно не только регулярно выполнять специальные упражнения, но и изменить стереотипы повседневной деятельности. Например, все вращательные движения кистями рук можно осуществлять только по направлению внутрь, писать следует специальными конусовидными авторучками.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана всем пациентам с ревматоидным артритом, независимо от стадии. При выраженной деформации суставов, когда пациент вынужден все время лежать в кровати, врачи рекомендуют дыхательные упражнения и физиологические укладки.

Тем не менее в некоторых ситуациях физнагрузки следует ограничивать. Противопоказаниями к тренировкам считаются:

  • Острая стадия болезни с выраженным отеком и болью в суставах;
  • Серьезное поражение внутренних органов, характерное для ревматоидного артрита, с нарушением их функции;
  • Костные сращения;
  • Острые инфекционные процессы, сопровождающиеся общей слабостью и лихорадкой;
  • Тяжелые заболевания сердца и дыхательной системы.

Упражнения при ревматоидном артрите

Тренировочный комплекс составляют, включая в него упражнения для разных групп суставов. Даже если поражены только межфаланговые сочленения, в дозированных нагрузках нуждаются и нижние конечности, и позвоночник. Все задания выполняют по 5-15 раз, в зависимости от самочувствия и стадии болезни.

При ревматоидном артрите (в том числе и в период ремиссии) запрещены травмоопасные виды физнагрузок, при которых высок риск падений. Нужно ограничивать силовые тренировки, рывковые движения и излишние скручивания.

Упражнения для голеностопного сустава

  1. Сидя на табурете, поджимать и распрямлять пальцы ног.
  2. Сгибать ступни к себе-от себя.
  3. Вращать ступнями по кругу.
  4. Катать по полу подошвами ступней гимнастическую палку.
  5. Разбросать по полу небольшие предметы (карандаши, ткань, бумагу), захватывая их пальцами стопы.
  6. Встать, придерживаясь за опору, приподниматься на цыпочки и опускаться на полную стопу.
  7. Перемещаться с пяток на носки и обратно.
  8. Приставным шагом перемещаться по гимнастической палке.

Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава

  1. Лечь на край кровати, свесив с нее отведенную вбок руку. Ладонь смотрит вверх. Напрягать мускулатуру руки, удерживая ее в строго горизонтальном положении, затем расслаблять, давая возможность конечности немного опуститься.
  2. В прежнем положении перевернуть предплечье и кисть ладонью вниз и свободно свесить их перпендикулярно полу. С силой стискивать пальцы в кулак, одновременно поднимая предплечье в параллельное полу положение.
  3. Перевернуть на постели лицом вниз. Свободно свесить руку и осуществлять ей покачивания во всех возможных направлениях, не напрягая мышцы.
  4. В сидячем положении поместить руки на талию, локти развернуть. Пожимать плечами, одновременно втягивая голову.
  5. В прежней исходной позиции плотно прижать позвоночник к спинке стула. Максимально выдвигать вперед одновременно оба плечевых сустава.
  6. По-прежнему держа руки на талии, вращать плечевыми суставами вперед не менее минуты и столько же назад.
  7. Опустить руки вдоль туловища. На вдохе максимально свести лопатки, выдвинув вперед грудную клетку. На выдохе расслабиться.
  8. Завести одну руку за спину, ухватить ее за запястье второй рукой и тянуть в противоположную сторону и вниз до появления болезненности. Поменять руки и повторить аналогичные движения.
  9. Встать со стула, завести за спину обе руки и сцепить в замочек на уровне поясницы. Тянуть руки в разные стороны, как бы пытаясь расцепить пальцы.
  10. Не размыкая рук, выпрямить их за спиной и поднимать вверх, насколько будут позволять суставы.

ЛФК при ревматоидном артрите кистей

  1. Зафиксировать руки перед грудью, чтобы кисти оставались на весу. Осуществлять каждым пальцем движение по кругу. На поздних стадиях болезни разрешается только вращение внутрь.
  2. Стиснуть кулаки и прокручивать их в лучезапястных суставах в направлении внутрь.
  3. Разворачивать кисти сначала ладонями вверх и затем переворачивать их вниз.
  4. Потирать ладонные поверхности кистей друг о друга.
  5. Имитировать игру на фортепиано.
  6. Зажимать в ладони эспандер или упругий мячик.

Упражнения для ног

  1. Лечь на пол или на кровать. Подтягивать ступни к ягодичной области, не приподнимая подошвы над полом.
  2. Оставить ноги согнутыми. В таком положении разводить их в стороны, по-прежнему не отрывая ступни от горизонтальной поверхности.
  3. Подтягивать согнутые ноги к груди.
  4. Выполнять классическое упражнение «Велосипед», представляя, что нажимаете ногами на педали.
  5. Попеременно осуществлять круговые движения выпрямленными ногами по и против хода часовой стрелки.

Полезное видео — Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Йога и ревматоидный артрит

Йога отлично укрепляет мускулатуру, растягивает связки и тренирует равновесие. Для лучшего эффекта целесообразно сочетать восточные практики с классическими гимнастическими элементами. Перечислим наиболее действенные при ревматоидном артрите асаны.

  1. Поза героя. Встаньте на колени, стопы должны лежать пятками вверх. Немного разведите голени в стороны, чтобы расстояние между ступнями приближалось к 40 см. Плавно опустите ягодицы на пол между голенями. Бедра держите вместе, спину и голову прямо, руки свободно положите на колени ладонями вниз.
  2. Поза дерева. Встаньте прямо. Поднимите одну ногу, разверните ее коленом наружу и поместите подошву ступни на внутреннюю поверхность противоположного бедра. Пальцы ступни направлены вниз, пятка вверх. Опорная нога подтянута, коленная чашечка приподнята вверх. Вдохните и поднимите руки через стороны кверху, молитвенно соединив ладони над теменем. Во время вдоха все тело должно тянуться в потолок.
  3. Поза моста. Прилягте на пол, руки вытяните параллельно туловищу ладонями вниз. Согните ноги, приблизив пятки к седалищным буграм. На выдохе поднимите вверх ягодицы и бедра. Максимально выгните корпус, опираясь лишь на лопатки и ступни. Руки на полу можно сцепить в замок, чтобы они давали корпусу дополнительную опору.
  4. Поза цапли. Встаньте ровно. Согните одну ногу в колене, коснувшись пяткой ягодичной области. Захватите тыл ступни одноименной рукой. Колени не разъединяйте. Вторую выпрямленную руку вытяните кверху ладонью вперед.

Удерживать описанные асаны нужно около 30 секунд. Исключением является поза героя, находиться в которой возможно и более минуты.

Гимнастика в воде

Аквааэробика считается одной из наиболее эффективных методик в лечении суставных проблем. Дело в том, что в воде вес тела уменьшается, соответственно, снижается давление на суставы. Пациент может безбоязненно выполнять даже сложные упражнения, не боясь перегрузить опорно-двигательный аппарат. Правильно подобранный комплекс упражнений в воде способствует укреплению мышц и увеличению объема движений в суставах. Приведем примеры некоторых элементов аквааэробики.

  1. Вращение кистей в лучезапястных сочленениях.
  2. «Гребки» выполняемые только кистями рук.
  3. Круговые движения выпрямленными руками в плечевых суставах.
  4. Махи прямыми ногами вперед-назад и вбок. Их осуществляют в положении стоя, держась за бортик.
  5. Вращательные движения выпрямленной ногой.
  6. Приседания. Выполняются в неглубокой части бассейна с опорой о бортик.
  7. Простая ходьба по дну, затем – перекаты с пятки на мысок, и напоследок – с высоким выбрасыванием коленей вверх.

Полезно также обычное плавание любым стилем, не слишком длительное.

Видео — Лечение артрита по методике Бубновского

Особенности методики Бубновского

Основной задачей занятий по методике Сергея Бубновского является максимальная разгрузка суставов за счет укрепления скелетной мускулатуры и связочного аппарата. В этом случае мышцы будут брать на себя часть нагрузки, движения в суставах станут более легкими и безболезненными, а ревматоидный артрит замедлит прогрессирование.

  1. «Ходим» по полу на коленках.
  2. Встаем на колени, опускаем ягодицы на пятки и поднимаем обратно.
  3. Ложимся на пол, подтягиваем к груди согнутые ноги.
  4. В прежнем положении кладем руки за голову, одновременно подтягиваем к груди ноги и поднимаем плечевой пояс.
  5. Переворачиваемся на бок. Выполняем махи лежащей сверху ногой вверх, вперед и назад.
  6. Садимся на табурет. Катаем по полу теннисный мячик босыми ногами.

Какому комплексу упражнений вы бы ни отдали предпочтение, все они требуют регулярных, систематичных занятий и упорства. Нагрузки должны быть умеренными, но ежедневными. Тогда, при параллельном приеме назначенных лекарственных средств, у вас будет возможность облегчить течение болезни и замедлить ее развитие.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите

ЛФК при ревматоидном артрите – важный этап комплексного лечения болезни суставов, способствует активизации работоспособности пораженных участков тела. Выполнять упражнения запрещено в период обострения воспалительного процесса.

Польза гимнастики при артрит

Гимнастика при ревматоидном артрите позволяет замедлить процессы разрушения соединительной оболочки, уменьшить болезненные ощущения, восстановить подвижность.

ЛФК поможет частично или полностью избавиться от деформации суставов, избежать осложнений и предотвратить обострения патологии в будущем.

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводит к застою, атрофии мышц и ослаблении суставов. Благодаря систематическим упражнениям повышается поставка кислорода организмом, активнее питаются ткани.

Регулярные занятия приводят к положительному результату – укрепляются суставы, связочные элементы, активизируется кровообращение. Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите подбирается лечащим доктором.

Показания и противопоказания

Гимнастика суставов при ревматоидном артрите не проводится при обострении заболевания, при наличии инфекционного процесса, повышенном артериальном давлении, при невозможности контролировать показатели.

Физическая нагрузка на суставы противопоказана при патологии 3-4 степени, когда воспалительный процесс ярковыраженный. А также, если аутоиммунный процесс оказал влияние на внутренние органы.

Следует помнить, что физические упражнения при ревматоидном артрите следует выполнять каждый день, не менее 15-30 минут. Менять интенсивность нагрузки и вводить новые упражнения разрешается только по рекомендации доктора.

Во время занятий не должен усиливаться болевой дискомфорт, все упражнения выполняются плавно и без напряжения. После зарядки при ревматоидно артрите скованность суставов будет постепенно проходить.

Этапы лечебной физкультуры

Нагрузки лечащим доктором каждому пациенту даются дозировано. Начинать тренировки следует в условиях стационара или реабилитационного центра.

Этапы ЛФК для суставов рук и ног:

  • Подготовка – правильное дыхание, для эффективного насыщения тканей кислородом. Ежедневная дыхательная гимнастика по 10 минут, на протяжении 14 дней;
  • Базовый комплекс упражнений ЛФК при ревматоидном артрите – продолжительность одного занятия — 30 минут, выполняется под контролем доктора, длительность – 2 недели;
  • Закрепление результатов. После выписки из стационара врач обучает пациента специальным упражнениям для поврежденных суставов, которые можно выполнять дома, для предотвращения рецидива болезни.
Читать еще:  Аппарат для лечения суставов в домашних условиях

Преимущество ЛФК в том, что занятия можно выполнять лежа, что особенно важно для пациентов, которые не способны передвигаться. Активные действия при артрите запрещены.

ЛФК при поражении ног

Утром, после пробуждения, необходимо выполнить такие упражнения:

  • Лежа на спине, выпрямить ноги и задержать в напряженном положении 5 с;
  • Разогреть плечевые суставы ритмичными движениями;
  • Наклоны коленями вправо и влево;
  • Махи руками и ногами, по 4 раза;
  • Поочередно подтянуть колени к животу (8 раз);
  • Поднять правую ногу до угла 40 градусов и зафиксировать на несколько секунд, повторить движение с левой ногой (8 раз);
  • Поднять ноги до угла 30 градусов и развести в стороны. После вновь свести.

Выполняя упражнения при ревматоидном артрите для коленей, важно нагружать обе конечности, для правильного распределения нагрузки. Все упражнения выполнять симметрично:

  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, попеременно подтягивать их к ягодицам, а после выпрямлять;
  • Разогнуть колени, а стопы вытянуть, после выполнить ритмичные махи ногами;
  • Выполнить махи ногами вперед-назад, после сменить ногу и положение тела;
  • Бабочка – лечь на спину, свести стопы и развести колени в стороны, после постараться достать коленями пола;
  • Сидя на стуле, поставить стопы вместе, а после пальцами скользить вдоль другой ноги – от лодыжки к колену и наоборот.

Полезно ходить по гимнастической палке, задействуя центральную часть стопы.

Чтобы тренировать голеностопные суставы, специалисты разработали специальный комплекс:

  • Сжимать и разжимать пальцы;
  • Подняться на носочках и зафиксироваться в таком положении на несколько секунд;
  • Пальцами ног поднимать с пола мелкие предметы – шарики, карандаши, лоскутки ткани;
  • Перекатывать ногой круглые предметы;
  • Выполнить круговые движения стопами.

Для увеличения нагрузки нужно делать больше повторов при каждом упражнении, обязательно следить за общим самочувствием.

Упражнения в воде

Максимально эффективная гимнастика при артрите в бассейне. Нельзя проводить подобные занятия при открытых ранах, аллергии, венерических болезнях и серьезных хронических патологиях.

Тренировка в бассейне включает ряд упражнений:

  • Интенсивная ходьба с согнутыми/распрямленными ногами;
  • Плавные приседания;
  • Круговые движения плечевыми запястьями;
  • Облегченное плавание с использованием ласт и специальных надувных предметов;
  • Повороты в стороны, с поочередны поднятием конечности.

Чтобы активизировать коленные суставы, необходимо делать попеременные круговые вращения голеностопом, до легкой усталости в ногах. В положении стоя можно повращать бедрами.

Йога при артрите суставов

Правильное дыхание при выполнении ЛФК – залог эффективности терапии. При выполнении упражнений с йоги охватываются все группы мышц, что положительно сказывается на позвоночнике. Правильное занятие поможет избавиться от усталости, болей в области пораженных суставов.

Во время занятий правильное дыхание положительно сказывается на наполнении крови кислородом и в свою очередь внутренних органов. Терапия помогает укрепить иммунитет.

При помощи йоги можно избавиться от головной боли, артрита, артроза, ожирения. Улучшается координация, нормализуется давление, укрепляется сердечно-сосудистая система.

Занятия йогой помогают убрать лишние килограммы, что особенно важно при чрезмерной нагрузке на конечности. Тренировки помогут сократить размер желудка, что позволит снизить лишний вес.

Доказано положительное влияние йоги на нервную систему. В своем роде – это хорошая медитация. Восстанавливается духовное равновесие. Приходит ощущение умиротворенности.

Главное при занятиях йогой правильно себя настроить психологически. При артрите или артрозе проконсультироваться со специалистом по поводу правильности выполнения асан во избежание травм – вывихов, ушибов, растяжений.

Дополнительная информация

Проверять пульс нужно несколько раз во время занятий, обязательно измерять до начала гимнастики и после. Сильного учащения наблюдаться не должно, максимальная разница – до 20 ударов.

Особенно полезен при ревматоидном артрите утренний спорт, для разогрева суставов и снятия скованности. Выполнять оздоровительный комплекс нужно не поднимаясь с постели. Можно делать велосипед, разводить поочередно ноги в стороны, вращать стопами.

Все упражнения на начальном этапе выполнять по 5 раз, и только после согласования с доктором увеличить количестве повторов.

Функционально-двигательный тест

Перед началом реабилитационного периода доктор оценивает степень ограничения двигательной активности. Для этого используются различные тесты, один из них – функционально-двигательное исследование.

Во время теста врач просит пациента выполнить различные действия, а по результатам объективно оценивает степень патологического нарушения:

  • Ограниченность в движении отсутствует;
  • Сохраняется профессиональная трудоспособность;
  • Двигательная активность утрачена;
  • Нет возможности к самообслуживанию.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите позволяет восстановить функциональность поврежденных суставов и улучшить самочувствие больного. ЛФК должно стать привычкой, которая позволит поддерживать хорошее самочувствие и продлить период ремиссии.

Комплексы упражнений лечебной гимнастики при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите является необходимой частью терапевтических мероприятий. Она применяется не только для лечения, но и предупреждения развития патологии. Существует несколько основных комплексов, о которых пойдет речь в этой статье.

Краткая характеристика патологии

Для ревматоидного артрита (РА) характерна аутоиммунная этиология происхождения. Происходит системное поражение соединительных тканей в оболочках суставов и хрящей. Основная причина – инфицирование стрептококками группы В, вирусами. Характеризуется изменениями эрозивного характера, на фоне чего разрушаются суставные ткани, деформируются суставы, развивается анкилоз (неподвижность).

Что дает гимнастика при артрите?

Человек может двигаться, благодаря функциональности мышечной системы и суставов. Малоподвижность ухудшает двигательные способности, атрофируя данные органы из-за застойных явлений, что происходит при РА. Поэтому гимнастика при артрите считается неотъемлемой частью терапии и профилактики.

Выполняя систематические упражнения при артрите, происходит следующее:

  • Костные ткани обогащаются кислородом, что предупреждает их дегенеративные изменения;
  • Ускоряется метаболизм;
  • Повышается иммунитет;
  • Снимается болевое ощущение;
  • Нормализуется кровообращение;
  • Тонизируется мышечная система;
  • Снимается отечность и онемение воспаленных участков;
  • Выводятся продукты переработки организма.

Принципы ЛФК и противопоказания

ЛФК при артрите ревматоидного характера назначается специалистом и включает в себя упражнения по вытягиванию и вращению конечностей. При выполнении гимнастики следует учитывать возраст больного и степень его заболевания. Упражнения для ревматоидного артрита проводятся систематически и регулярно. Запрещено выполнять упражнения с высокими физическими нагрузками и в периоды обострения патологии.

Выполняя лечебно-физкультурный комплекс при артрите, учитывайте следующие рекомендации:

  • Первая разминка должна проводиться в утреннее время, не вставая с кровати;
  • В обед необходимо усилить нагрузки до средней степени и выполнять их в разных положениях;
  • После 16-ти вечера нагрузки снизить до минимума;
  • При возрастании болевого порога прекратить гимнастику, боль должна быть незначительной;
  • Выполнять ЛФК при артрите в хорошо проветренном помещении;
  • В комплексную терапию ЛФК включить прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки и ходьбу.

Стационарное лечение ревматоидного артрита делится на три стадии реабилитации:

  1. Подготовительный этап служит для обучения правильному и расслабляющему дыханию во время выполнения гимнастики. Длительность зарядки составляет не менее 10-ти минут в течение 2-х дней.
  2. Основной этап – это выполнение комплекса упражнений, которые назначаются врачом. Длительность 14 дней по 30 минут.
  3. Конечный этап проводится перед выпиской из стационара. Специалист обучает пациента зарядке, которую он может делать в домашних условиях.

Зарядка для ревматоидного артрита имеет свои противопоказания.

Ее запрещено проводить при таких патологических отклонениях и состояниях:

  • Нарушения в висцеральных органах;
  • Артрит 3-ей стадии;
  • Для положительного эффекта необходимо учитывать температурные показатели. В теплой воде болевые пороги снижаются.

    Противопоказания водной лечебно-физкультурной терапии:

    • Открытые раны и язвы на эпидермисе;
    • Аллергические реакции на хлор;
    • Глазные патологии;
    • Болезни лор-органов;
    • Венерические заболевания.

    В воде ЛФК выполняются упражнения:

    1. Ходьба с ровными ногами или на корточках. Руки держать по сторонам для равновесия или придерживаться за бортики. Для каждой необходимой нагрузки регулируется уровень погружения в воду.
    2. Круговые движения конечностями, отводы в разные стороны. Стоя на месте, имитировать плавание.
    3. Погрузившись в воду до шеи, разводить руки по сторонам. Круговые вращения плеч и локтей.

    Физкультурные комплексы

    ЛФК при ревматоидном артрите включает в себя комплекс упражнений:

    • Утренняя зарядка для лечения артрита после ночного сна;
    • Движения для рук и кистей;
    • Разминка для ног и стоп;
    • Зарядка для суставов коленей;
    • Гимнастика для плечевых суставов.

    Что делать сразу после пробуждения?

    После пробуждения от ночного отдыха необходимо выполнить зарядку, не вставая с постели:

    1. Гимнастика для стоп. Вытянуть все тело, передавая напряжение на стопы. Носки стоп потянуть вперед. Оставаться в таком положении не меньше 15-ти секунд, после чего пальцы потянуть в сторону тела.
    2. Гимнастика для рук. При вдохе поднять руки над головой и максимально выгнуть спину, на выдох вернуться в исходное положение.
    3. Зарядка для шеи и плеч. Не отрываясь от подушки повернуть голову в сторону. Руки сцепить в замок и отвести в противоположную сторону. Выполнять не менее 10-ти раз.
    4. Сгибание и дальнейшее разгибания ног, не отрывая стоп. Руки завести за спину. Попеременно сгибать ноги в коленях, скользя пятками по поверхности простыни.

    Упражнения для рук

    Гимнастика для рук при артрите ревматоидной формы включает в себя разработку локтевого и лучезапястного сустава и состоит из упражнений:

    1. В положении сидя вытянуть конечности вперед. Пальцы сжать в кулак, после чего разжать и расставить пальцы максимально широко. Время выполнения по 15 минут ежечасно.
    2. Зарядка для рук и кистей. Вытянуть руки перед собой, после чего отвести их по сторонам, выполняя круговые движения кистями. Движения должны быть плавными. Время выполнения 15 минут.
    3. Согнуть руки в локтях и выполнить круговые вращения, меняя стороны. Упражнение делать без резких движений.

    Упражнения для кистей рук

    Ревматоидный артрит довольно часто поражает кисти рук. Это приводит к их деформации и нарушению функциональности.

    Существует ряд рекомендаций, способствующих остановке прогрессирования нарушений:

    • Движения пальцев осуществлять в противоположную сторону мизинца;
    • Снизить нагрузки на фаланги пальцев;
    • Во время сна надевать ортез, чтобы ограничивать излишнюю подвижность;
    • Писать только ручками с толстым корпусом.

    Упражнения для кистей рук при ревматоидном артрите:

    1. Соприкоснуться ладонями и выполнить повороты в сторону;
    2. Кисти положить на поверхность, попеременно поднимая их вверх;
    3. Вращательные движения кистей;

    Упражнения выполняются по 7-10 раз каждые три часа. Все движения не должны вызывать болевого синдрома. В случаях их возникновения проконсультироваться у врача.

    Гимнастика для пальцев рук при артрите

    Ревматоидный артрит поражает не только кисти, но и пальцы рук. Это приводит к изменению их внешнего вида. Во многих случаях пациент не в состоянии согнуть или разогнуть пальцы.

    Для облегчения состояния помогут данные упражнения:

    • Сжимание ручного эспандера;
    • Руку положить на стол, ладонями вниз и поочередно поднимать каждый палец;
    • Соприкасаться каждой подушечкой с большим пальцем;
    • Положить ладони на твердый валик и катать его по поверхности;
    • Перебирать пальцами по палке верх/вниз и обратно;
    • Растирание ладоней и пальцев.

    ЛФК для суставов плеч

    Гимнастика для плечевых суставов предполагает такие упражнения:

    1. В положение лежа, завести руки за голову, постепенно поднимая плечи. Старайтесь локтями дотронуться друг о друга. Выполнять не более 10-ти минут.
    2. Положить пальцы рук на плечи. Выполнять круговые движения, сначала по часовой стрелке, потом против нее.
    3. Из положения стоя поднять одну рук вверх, вторая пусть остается на месте. Выполнить взмахи руками, меняя их местами.

    Гимнастика выполняется по 10 подходов 3 раза в сутки.

    Занятия для ног

    В гимнастику для ног входят приседания, ходьба на месте, легкий бег, поднимание и опускание ног в различных положениях. Для этого лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Развести конечности в разные стороны и выдержать 20 секунд. Вернуться в исходное положение. Зарядка для сустава голеностопа включает в себя подъем на носки, перекатка валика или мяча стопами, круговые вращения и сжимание/разжимание пальцев ног.

    Итак, если выполнять гимнастические комплексы при ревматоидном артрите правильно, можно добиться потрясающих результатов. Специалисты рекомендуют перед началом занятий обязательно освоить технику дыхания и непосредственно упражнений лечебной физкультуры. Сделать это можно, занимаясь со специалистом. Далее зарядка проводится самостоятельно.

    Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

    Показания и противопоказания к физкультуре

    ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

    Основные противопоказания для назначения физкультуры:

    • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
    • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
    • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

    Основные методы и этапы занятий

    Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

    Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

    Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

    На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

    Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

    Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

    Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

    Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

    Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

    Лечение положением

    Метод лечения ревматоидного артрита “положением” тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

    В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

    Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

    Упражнения для кисти

    При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

    Для уменьшения скорости деформации желательно:

    • не двигать пальцами в сторону мизинца;
    • уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
    • в покое обеспечить правильное положение руки;
    • писать только конусовидными утолщенными ручками;
    • правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
    • в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

    Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

    Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

    Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

    Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

    Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

    Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

    Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

    Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

    Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

    Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

    Потереть ладони друг о друга.

    Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

    Нажмите на картинку для увеличения

    Упражнения при поражении плечевого пояса

    Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

    Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

    Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

    Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

    Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

    Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

    Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

    Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

    Упражнения для ног

    Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

    Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

    Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

    Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

    Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

    Круговые движения прямой ногой.

    Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

    Упражнения для голеностопного сустава

    При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

    Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

    Перекатываться с пятки на носок и обратно.

    Вставать на носочки у опоры.

    Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

    Катать стопами палку или мячик.

    Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

    Совершать круговые движения стопой.

    Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

    Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

    Упражнения в воде

    Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

    Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

    Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

    Противопоказаниями к водным занятиям:

    • открытые повреждения кожного покрова;
    • аллергия на хлор;
    • глазные заболевания (конъюнктивит);
    • поражения уха, горла, носа;
    • венерические болезни;
    • некоторые хронические патологии других органов и систем.

    В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

    Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

    Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

    Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

    Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

    Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

    Функционально-двигательный тест

    Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

    • Нет функциональных ограничений.
    • Сохранение профессиональной трудоспособности.
    • Трудоспособность полностью утрачена.
    • Не может самостоятельно себя обслуживать.

    На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

    Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

    ЛФК при ревматоидном артрите

    ЛФК при ревматоидном артрите позволяет восстановить функциональность пораженных суставов, укрепляет прилегающие мышцы и является профилактикой обездвиживания на начальных стадиях болезни. Гимнастика является необходимым дополнением медикаментозного лечения и физиотерапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector