Грудной кифоз усилен
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Грудной кифоз усилен

Усиленный патологический кифоз в грудном отделе позвоночника

Следует не забывать о профилактике любого недуга, которую необходимо делать в первую очередь. Ведь лучшая терапия – это профилактика, именно она поможет вам избежать всех неприятных проблем.

Все способы тут должны быть направлены на устранение настоящих причин, способствующих развитию заболевания. Отзывы подтверждают, что благодаря профилактике такого недуга — грудного отдела позвоночника он прекращает прогрессировать, часто снова получает нормальное положение. Поэтому всегда следите за осанкой, выполняйте упражнения, которые укрепляют мышцы спины, расслабляйтесь и избегайте неправильных наклонов.

Не забывайте, что правильно подобранное питание также имеет значения. Кроме этого, можете записаться на массаж или делать самомассаж, ведь это очень полезно.

Какие есть причины и виды недуга?

Кифоз грудного отдела позвоночника – это болезнь, которая характеризуется выгнутостью столба основной части осевого скелета (при этом угол искривления не превышает 30 градусов). При усиление угол уже превышает 30 градусов, после чего наблюдается формирование патологического кифоза или гиперкифоза.

Кифоз бывает врожденным и приобретенным. Причина возникновения врожденной формы – это аномалия позвонкового строения. Приобретенную форму врачи видят на практике реже, чем врожденную.

Формируется она в связи с причинами:

Инфекционными Могут быть случайно занесенные или специально (кем-то)
Сосудистыми Из-за плохого снабжения кровью области столба основной части осевого скелета и мышечного каркаса спины
Старческими Развитие происходит со временем в области мышечного каркаса спины и межпозвонковых дисков
Тотальными Наличием кифотической дуги вдоль каждого позвонкового отдела.
Мобильными Слабые мышцы сопутствуют «перекашиванию» столба основной части осевого скелета, когда пациент сутулится
Рахитическими Костная структура слабеет при нехватке витамина D и таким образом большая нагрузка влияет на деформацию позвонков
Компрессионными Из-за сильных нежелательных нагрузок деформируются межпозвонковые диски и смещается ось столба основной части осевого скелета

По степени кифоз бывает:

  • легким (угол вогнутости больше 30 градусов);
  • умеренным (с углом от 30 до 60 градусов);
  • тяжелым (больше 60 градусов).

Если брать ко вниманию внешний вид, то заболевание бывает угловой и дугообразной форм.

Какие главные симптомы заболевания?

Проявление кифоза состоит из комплекса вертеброгенных симптомов, миофасциальных и компрессионной миелопатии.

При второй степени кифоза самого длинного отдела позвоночника говорит появление местного болевого синдрома в области позвонкового столба. При компрессионной миелопатии руки немеют и теряют кожную чувствительность, происходит процесс в этой области нечасто, но все же бывает.

Если ущемление выраженное, то боль может отдавать в область межреберья, паха и живота. Кифоз с компрессионной миелопатией нередко сопровождают болевые синдромы, что имеют распирающий характер. Это связано с тем, что симпатические структуры именно распираются.

Возникновение компрессионной миелопатии в грудной области встречается не часто. Связано это с минимальной мобильностью грудного отдела. Ребра прикреплены к позвонкам, они неподвижны, а нервные корешки в этом районе практически не ущемляются. Клетка ниже шеи и плеч защищает внутреннюю часть позвонков от повреждений, поэтому позвонки становятся устойчивыми.

Нечасто при вертеброгенных проявлениях таких отклонений поражаются радикуломедуллярные артерии. Эти артерии обеспечивают питание спинному мозгу самого длинного отдела позвоночника. Когда там происходит скопление сгустков крови и наблюдается одновременное усиление кифоза, то внизу спины возможно формирование постоянного спазма скелетной мускулатуры. При этом нарушается функция, которую выполняют тазовые органы.

Спастический парез рук и ног сопровождает нарушение поверхностной и глубокой чувствительности. У каждого второго больного при этом возникает дисфункция работы тазовых органов. Когда верхняя точка избыточной области находится в районе Th10-Th12 и при этом межпозвонковые диски выпячиваются (это говорит о грыже или протрузии), возможно возникновение эпиконусно-конусного синдрома.

Какие есть методы лечения усиленного кифоза?

Если при применении медикаментозной терапии вы не получаете желаемый эффект, то возможно и оперативное или хирургическое лечение.

Показания для хирургического лечения данного недуга позвоночника следующие:

  • при низкой результативности методов, которые использовались до этого;
  • когда боль выражена и ее невозможно устранить при помощи обезболивающих средств;
  • наличие развивающегося изменения столба основной части осевого скелета;
  • третья степень при усиление изгиба.

Операция состоит из двух этапов. Сначала устраняется деформация, для этого восстанавливают необходимое состояние позвонков. После этого стабилизируется состояние столба основной части осевого скелета, для этого прибегают к использованию металлического штифта, стержней и винтов.

Если заболевание первой степени, то терапия будет эффективной даже если больной не носит корректирующий корсет. На этом этапе болезни для того корректировка оси позвоночника возможна благодаря:

  • наличию лечебной физкультуры;
  • применению физиотерапевтических процедур;
  • симптоматическим препаратам.

Гимнастические упражнения каждый день способствуют приливу сил (иными словами — усиление) спинного корсета мышц, что обеспечивает поддержку оси позвоночника в нормальном положении.

Чтобы мышцы грудного отдела укрепились, каждый день делайте рекомендуемые упражнения. Лягте на пол (спина сверху) и старайтесь касаться кистями плеч. Когда вы вдыхаете, голова должна закидываться назад. Одновременно должна подниматься клетка, находящаяся ниже плеч и шеи. Проделывая это упражнение, поднимайтесь как можно выше. Под конец возвращайтесь к начальной позиции.

Чтобы делать следующее гимнастическое задание, возьмите гимнастическую палку. Лягте на пол (спина сверху), поставьте палку на лопатки и держите ее с двух сторон. Голова должна подниматься, а спина прогибается. Такую позицию соблюдайте 7 секунд, потом опускайтесь вниз. Повторяйте такое упражнение 10 раз.

Поставьте ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, палка должна прижиматься к лопаткам. Поднимайте палку вверх, когда вдыхаете, голова должна запрокидываться назад. Когда делаете выдох, возвращайтесь к начальной позиции.

Обзаводитесь гимнастической палкой. Ноги находятся на ширине плеч. Заводим палку за спину, палка должна касаться лопаток. Когда выдыхаем — приседаем, когда вдыхаем – поднимаемся.

Для следующего упражнения станьте на четвереньки, спина при этом должна прогибаться вниз. Локтевые суставы отводятся в стороны. Оставайтесь в таком положении и пройдите так 50 шагов.

При ежедневном выполнении таких упражнений вы сможете противостоять прогрессу искривления позвонковой оси.

Начальные стадии кифоза не сопровождают выраженные клинические симптомы. При второй и третей степенях искривления наблюдаются серьезные осложнения. Именно из-за этого заболевание следует лечить с момента его диагностики. Не откладывайте лечение на будущее ни в коем случае.

Вылечивается такая патология зависимо от того, насколько она выражена и что является причиной, спровоцировавшей ее обострение. Если заметна сглаженность физиологического недуга самого длинного отдела позвоночника и нарушена осанка, то это значит, что надо укрепить каркас мышц верхней части спины. Гиперкифоз сглажен, когда угол наклона основной части осевого скелета – менее 15 градусов. Сглаженность – это тоже патология.

При обострении заболевания грудного отдела позвоночника, требуется повышение мышечного тонуса передней части тела ниже плеч и шеи.

Что такое усиленный кифоз грудного отдела позвоночника

В этой статье поговорим об изменениях в грудном отделе позвоночника. Опишем основы образования усиленного кифоза в этом сегменте.

Анатомия

Чтобы качественно выполнять свою функцию позвоночный столб имеет физиологические изгибы. В области поясничного и шейного отдела ось позвонков изгибается кпереди. Это состояние называется физиологический лордоз. В области грудного и крестцового отдела ось отклоняется кзади. Это состояние получило название кифоз позвоночника. В норме к 7 годам полностью формируются все нормальные изгибы.

Иногда из-за заболеваний или генетики грудной кифоз бывает усилен. Такая деформация серьезно нарушает внешний вид и здоровье пациента. Ниже опишем причины, по которой формируется эта патология.

Читать еще:  Щитовидка после пвт гепатит с

Причины гиперкифоза

Усиленный кифоз является следствием врожденных и приобретенных состояний. Врожденная болезнь формируется внутриутробно. При этом нарушается нормальная анатомия тел и дужек позвонков. Также патологию грудного отдела может спровоцировать рахит. Это заболевание вызвано дефицитом витамина Д и нарушением окостенения позвонков. При этом изменяются углы наклона позвоночника. Усиленный кифоз формируется при болезни Шермана-Мау. Патология встречается у юношей подросткового возраста.

Также деформация грудного отдела позвоночника может развиться вследствие инфекционного заболевания. Перенесенный остеомиелит или туберкулез костей нередко оставляет после себя усиленный кифоз. Такое искривление появляется при параличе мышц (ДЦП), дегенеративных изменениях межпозвоночных хрящей. Кроме того, проблемы позвоночника формируются при нарушении в тазобедренных суставах. Выраженный артроз в этих сочленениях приводит к формированию неподвижности таза. Это усиливает поясничный лордоз и увеличивает грудной кифоз.

Клиническая картина болезни

Первые симптомы заболевания начинаются в подростковом возрасте. Негативным толчком может послужить неправильная осанка подростка и сидячий образ жизни. На медицинских осмотрах врач отмечает сильную сутулость. Со временем в области грудного отдела формируется искривление. Оно может иметь форму угла или дуги. Углообразная деформация характерна для врожденных форм патологии. Во время дегенеративного кифоза позвоночника искривление имеет более плавную линию.

Пациенты, у которых есть усиление грудного кифоза, имеют проблемы с бронхолегочной системой. Недостаточная вентиляция приводит к длительному течению простудных заболеваний и возникновению хронического воспаления. Меняется расположение сердца, что отражается на его работе. Нарушенная работа этого отдела сказывается на функции соседних сегментов позвоночника. Компенсаторно усиливается поясничный и шейный лордоз.

Длительное течение патологии вызывает компрессионные синдромы. Измененные межпозвоночные хрящи сдавливают нервные окончания, выходящие из позвоночника. При этом пациент испытывает боль при движении этого отдела. Также на грудной клетке возникают зоны выпадения чувствительности. Появляются «прострелы» и скованность по утрам.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Диагностика

Гиперкифоз можно выявить путем рентгенологической диагностики. Отклонение на угол, превышающий 30⁰, считается началом заболевания. Первая стадия гиперкифоза – это деформация на 30-40⁰. Вторая стадия – отклонение на угол от 41 до 50⁰. Третья характеризуется деформацией на 51-70⁰. При четвертой угол превышает 71⁰.

Снимки проводятся в боковой проекции в положении стоя и лежа. В некоторых случаях при гиперкифозе применяют дополнительные методы визуализации: КТ, МРТ, миелографию.

Терапия

Подход к терапии при гиперкифозе зависит от степени выраженности процесса. На первых стадиях помогает лечебная гимнастика и бандажи (в подростковом возрасте). Регулярные занятия помогут сдерживать деформацию.

При возникновении неврологических симптомов болезни лечение проводит врач-невролог. Применяют обезболивающие препараты, миорелаксанты и витамины группы В. В качестве вспомогательных средств помогают физиопроцедуры, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

При 3-4 степени гиперкифоза допустимо применять хирургическое лечение. Также к хирургии прибегают при быстрой деформации грудной клетки. Искривление устраняют, а для фиксации используют металлические конструкции из стержней, штифтов и винтов.

Грудной кифоз усилен – что это значит

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника – патология, которая характеризуется усилением физиологического изгиба столба. По внешнему виду – это аркообразный изгиб или горб, который превышает угол в 50 градусов. С заболеванием можно бороться, в том числе консервативными методами.

Причины патологии

Заболеванию присвоен код по МКБ10 – М40.0.

Гиперкифоз может иметь одну из форм – врожденную и приобретенную. В первом случае сутулость позвоночного столба вызвана наследственной слабостью мышц и связок спины или наличием аномалий развития позвоночника: остеохондропатии позвонков, болезни Шейермана-Мау и др.

Заметить первые признаки патологического изгиба ГОП (грудного отдела позвоночника) удается не сразу после рождения. Симптомы проявляются после того, как ребенок достигнет возраста интенсивного роста костной системы, что происходит к 14-17 годам. Механизм развития гиперкифоза обусловлен невозможностью преодоления нагрузок скелетными мышцами за счет быстрого нарастания массы позвоночника.

Усиление физиологического кифоза может произойти и в течение жизни. В таком случае имеет место приобретенная патология, которую разделяют на следующие виды:

  • рахитическую: первые симптомы обнаруживают в раннем детском возрасте, они обусловлены недостаточным содержанием в организме кальция и витамина D, разрушением костных тканей и деформацией позвоночных тел; как следствие – болезнь Шейермана-Май, характеризующаяся формированием клиновидных позвонков;
  • компрессионную: источник развития изменений в позвоночнике – травмирование позвонков;
  • функциональную: причина формирования гиперкифоза – ослабление мышечных структур спинного отдела, расположенных по окружности позвоночника;
  • возрастную: на развитие патологии влияют естественные дегенеративно-дистрофические процессы, снижение кровотока в позвоночнике и нарушение доставки полезных веществ;
  • тотальную: гиперкифоз – следствие иного патологического процесса, например, болезни Бехтерева, артроза, остеохондроза, сколиоза или др.

К более редким видам усиления кифоза относят инфекционный, радиационный, опухолевый, лекарственный.

Учитывая форму изгиба позвоночного столба, выделяют дугообразный и углообразный кифоз. При развитии первого происходит равномерное увеличение всей плоскости спины, образование округлой вершины в определенных сегментах. Если же имеет место углообразный кифоз, можно наблюдать формирование острого угла в грудном отделе спины.

Учитывая точное место локализации патологических изменений, выделяют грудной гиперкифоз (в сегментах Th5-Th10) и грудо-поясничный (в сегментах Th11-L2).

Симптомы и степени

Определить, что грудной кифоз усилен, можно только по результатам инструментальных исследований. Для этого оценивают угол наклона дуги и отличие его от физиологической нормы. Выделяют следующие степени патологии:

  1. умеренная: угол – не более 40 градусов;
  2. прогрессирующая: угол – не более 50 градусов;
  3. выраженная: угол – до 70 процентов;
  4. запущенная: угол – более 71 градуса.

Физиологический кифоз не усилен, если угол отклонения – менее 30 градусов. В нормальном состоянии позвоночник не должен отклоняться более чем на 15 градусов.

Поставить диагноз можно по результатам рентгенологического исследования, которое позволяет определить стадию развития патологии и вид гиперкифоза. При неинформативности метода назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые кроме возможности выявления нарушений осанки помогают обнаружить другие сопутствующие заболевания.

На начальном этапе выявить соответствующие изменения в позвоночнике достаточно сложно, так как выраженные симптомы отсутствуют, человек без трудностей расправляет плечи, делает иные движения. К концу первой стадии подобные действия выполняются с трудом, что прямо указывает на развитие заболевания.

Характерные гиперкифозу симптомы:

  • сутулость, наличие горба на уровне грудного отдела, плечи опущены вниз;
  • человеку сложно стать с выпрямленной спиной к стенке и прижать к ней плечи;
  • если посмотреть на спину, когда человек стоит боком, можно заметить, что она округлена;
  • появляются костные наросты (выступы) на холке;
  • на последних стадиях нарушается функционирование рядом расположенных органов (желудка, легких и др.) с появлением изжоги, частой отрыжки, одышки, болевого синдрома за грудиной.

Во время физической активности дискомфорт в спине усиливается, присоединяется выраженная мышечная слабость. При запущенном течении патологии возникает судорожный синдром мышц спины.

Как избавиться от деформации позвоночника

Лечение гиперкифоза грудного отдела в большинстве случаев консервативное. Легко справиться с деформацией, если она имеет первую или вторую степень, отсутствуют осложнения со стороны внутренних органов. В таком случае врач назначает:

  • комплекс физических упражнений (ЛФК) и сеансы массажа, йогу;
  • посещение бассейна и выполнение гимнастики в воде;
  • прохождение курсов физиотерапевтических процедур;
  • симптоматические лекарственные средства для устранения боли, мышечного спазма, сопутствующих патологий.

Физиологический изгиб позвоночника формируется за счет мышечных структур, расположенных на спине, плечевом и тазовом поясах. Поэтому основа лечения гиперкифоза – это мероприятия, позволяющие укрепить мышечные структуры (йога, гимнастика, плавание и др.).

Читать еще:  Тупая боль в правом полушарии головы

Проведение лечебных упражнений в воде – один из наиболее эффективных способов коррекции нарушений осанки. Гимнастика помогает устранить мышечный спазм, оказывая влияние на глубоко расположенные мышцы, укрепить корсет, тем самым поддержав физиологический изгиб позвоночника.

Лечить усиление кифоза методом хирургического вмешательства нужно, когда изменения приобрели выраженную степень, присутствуют осложнения со стороны внутренних органов, в том числе неврологическая симптоматика. В таком случае позвоночный столб укрепляют имплантационными конструкциями.

В реабилитационный период после операции показаны занятия лечебными упражнениями, сон на корректирующем (ортопедическом) матрасе, правильная организация рабочего места, соблюдение сбалансированного питания.

Чем опасен гиперкифоз

При нарушениях осанки негативные последствия касаются физиологического состояния и психологического. При гиперкифозе спина приобретает нестандартный внешний вид, что привлекает внимание окружающих людей и может стать причиной насмешек. В результате больной получает психологическую травму.

Существенное уменьшение объема грудной клетки вызывает сжатие и частичную атрофию легочной, плевральной тканей. При этом ослабляются диафрагмальные мышцы, может сформироваться грыжа в данной области.

Среди других осложнений гиперкифоза:

  • нарушение функционирования поджелудочной железы, что выражается в сбое в оттоке сока и повышении риска развития панкреатита, некроза тканей железы;
  • застойные процессы в желчной жидкости, формирование камнеподобных конкрементов в желчевыделительных путях;
  • нарушение пищеварительных процессов, тошнота, изжога, отрыжка, усиление газообразования;
  • снижение объема поступления крови к сердечной мышце, развитие вторичной ишемической болезни, нестабильной функциональной стенокардии;
  • застойные процессы в легочных тканях, пневмония, бронхит, плеврит.

На запущенных стадиях больному присваивают группу инвалидности, так как значительно нарушена подвижность спины и работа внутренних органов.

Возможность службы в армии зависит от степени патологических изменений. Если диагностирована 1 степень патологии, юноша годен к службе. При последующих стадиях обращают внимание на общее состояние.

Гиперкифоз можно вылечить, если обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах. Заболевание развивается медленно, поэтому не заметить начальные признаки невозможно.

Что такое усиленный кифоз грудного отдела позвоночника

В этой статье поговорим об изменениях в грудном отделе позвоночника. Опишем основы образования усиленного кифоза в этом сегменте.

Анатомия

Чтобы качественно выполнять свою функцию позвоночный столб имеет физиологические изгибы. В области поясничного и шейного отдела ось позвонков изгибается кпереди. Это состояние называется физиологический лордоз. В области грудного и крестцового отдела ось отклоняется кзади. Это состояние получило название кифоз позвоночника. В норме к 7 годам полностью формируются все нормальные изгибы.

Иногда из-за заболеваний или генетики грудной кифоз бывает усилен. Такая деформация серьезно нарушает внешний вид и здоровье пациента. Ниже опишем причины, по которой формируется эта патология.

Причины гиперкифоза

Усиленный кифоз является следствием врожденных и приобретенных состояний. Врожденная болезнь формируется внутриутробно. При этом нарушается нормальная анатомия тел и дужек позвонков. Также патологию грудного отдела может спровоцировать рахит. Это заболевание вызвано дефицитом витамина Д и нарушением окостенения позвонков. При этом изменяются углы наклона позвоночника. Усиленный кифоз формируется при болезни Шермана-Мау. Патология встречается у юношей подросткового возраста.

Также деформация грудного отдела позвоночника может развиться вследствие инфекционного заболевания. Перенесенный остеомиелит или туберкулез костей нередко оставляет после себя усиленный кифоз. Такое искривление появляется при параличе мышц (ДЦП), дегенеративных изменениях межпозвоночных хрящей. Кроме того, проблемы позвоночника формируются при нарушении в тазобедренных суставах. Выраженный артроз в этих сочленениях приводит к формированию неподвижности таза. Это усиливает поясничный лордоз и увеличивает грудной кифоз.

Клиническая картина болезни

Первые симптомы заболевания начинаются в подростковом возрасте. Негативным толчком может послужить неправильная осанка подростка и сидячий образ жизни. На медицинских осмотрах врач отмечает сильную сутулость. Со временем в области грудного отдела формируется искривление. Оно может иметь форму угла или дуги. Углообразная деформация характерна для врожденных форм патологии. Во время дегенеративного кифоза позвоночника искривление имеет более плавную линию.

Пациенты, у которых есть усиление грудного кифоза, имеют проблемы с бронхолегочной системой. Недостаточная вентиляция приводит к длительному течению простудных заболеваний и возникновению хронического воспаления. Меняется расположение сердца, что отражается на его работе. Нарушенная работа этого отдела сказывается на функции соседних сегментов позвоночника. Компенсаторно усиливается поясничный и шейный лордоз.

Длительное течение патологии вызывает компрессионные синдромы. Измененные межпозвоночные хрящи сдавливают нервные окончания, выходящие из позвоночника. При этом пациент испытывает боль при движении этого отдела. Также на грудной клетке возникают зоны выпадения чувствительности. Появляются «прострелы» и скованность по утрам.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Диагностика

Гиперкифоз можно выявить путем рентгенологической диагностики. Отклонение на угол, превышающий 30⁰, считается началом заболевания. Первая стадия гиперкифоза – это деформация на 30-40⁰. Вторая стадия – отклонение на угол от 41 до 50⁰. Третья характеризуется деформацией на 51-70⁰. При четвертой угол превышает 71⁰.

Снимки проводятся в боковой проекции в положении стоя и лежа. В некоторых случаях при гиперкифозе применяют дополнительные методы визуализации: КТ, МРТ, миелографию.

Терапия

Подход к терапии при гиперкифозе зависит от степени выраженности процесса. На первых стадиях помогает лечебная гимнастика и бандажи (в подростковом возрасте). Регулярные занятия помогут сдерживать деформацию.

При возникновении неврологических симптомов болезни лечение проводит врач-невролог. Применяют обезболивающие препараты, миорелаксанты и витамины группы В. В качестве вспомогательных средств помогают физиопроцедуры, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

При 3-4 степени гиперкифоза допустимо применять хирургическое лечение. Также к хирургии прибегают при быстрой деформации грудной клетки. Искривление устраняют, а для фиксации используют металлические конструкции из стержней, штифтов и винтов.

Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб любого человека имеет физиологические изгибы, появившиеся, скорее всего, в ходе эволюции. Они помогают более равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Изгиб вперед, имеющийся в поясничной области и шейном отделе, называют лордозом, изгиб назад, находящийся в грудном и крестцовом отделе – кифозом. В результате вид позвоночного столба сбоку имеет S-образную форму.

Иногда случается так, что эти изгибы становятся либо более выраженными, либо более сглаженными. Среди таких состояний часто встречается усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе.

Причины появления кифоза

Кифоз в грудном отделе позвоночника может быть заложен на генетическом уровне, в таких случаях врачом выявляется семейный анамнез этой патологии. Бывают и врожденные искривления, являющиеся следствием аномального развития, при котором происходит срастание позвонков, изменение формы и их положений.

Приобретенные формы кифотических деформаций являются более распространенными и вызываются такими причинами:

  • Перенесение рахита в раннем детстве приводит к изменениям в форме костей и мышц;
  • Ослабление мышц спины в молодом возрасте приводит к развитию постурального кифоза (сутулости);
  • дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
  • наличие в анамнезе травм спины;
  • наличие или перенесение костного туберкулеза, следствием чего может стать разрушение тела позвонков;
  • наличие в анамнезе компрессионного патологического перелома измененных позвонков;
  • патологические изменения в суставах между отростками (встречается при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите);
  • последствие оперативного вмешательства в позвоночник или грудную клетку;
  • наличие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате;
  • наличие частичного паралича паравертебральных мышц , появляется при неврологических заболеваниях таких, как: полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия и др.).

Признаки

Кифоз грудного отдела начинается с изменения формы тела позвонков. Свою новую, патологическую клиновидную форму они приобретают после разрушения. Следствием этих изменений являются возникшие неравномерные нагрузки на межпозвоночные диски и связки, что в конце концов неотвратимо приведет к их дегенерации и деформациям. В тех случаях, когда изначально появляется изменение дисков и суставов, тогда постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают такой процесс. Отсюда видно, что в появлении грудного кифоза всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Читать еще:  После гриппа болит спина

Классификация

Кифотические изменения в грудном отделе могут иметь различную степень выраженности. Во время постановки диагноза врач оценивает угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для того, чтобы вычислить этот показатель нужно провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. Нормой КУ принято считать 15-30º, при этом верхушка физиологического кифоза должна располагаться в районе V грудного позвонка. В случае патологического искривления этот угол увеличивается.

Различают 4 степени выраженности грудного кифоза:

  • I степень, легкая, КУ 31-40 ° ;
  • II степень, средняя, КУ 41-50 ° ;
  • III степень, выраженная, КУ 51-70 ° ;
  • IV степень, сильно выраженная, КУ более 70 ° .

По внешнему виду деформации кифотические искривления могут быть дугообразными и угловыми.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних с грудным отделах позвоночника бывают кифозы компенсированные и некомпенсированные. Когда вовлекается только грудной отдел, а плечи и таз при этом находятся в одной вертикальной плоскости – речь идет о компенсированной форме. Если же поражение более тяжелое и в это время происходит отведение плеч назад, а таз при этом смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза – говорят уже о некомпенсированном кифозе.

По своей локализации кифотические деформации могут быть грудными (если в них вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудные (когда затрагиваются X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

По возникновению классификация кифоза включает в себя следующие патологические формы:

  • рахитическую;
  • сенильную;
  • постуральную;
  • туберкулезную;
  • дегенеративную;
  • компрессионную и посттравматическую;
  • паралитическую;
  • юношескую болезнь Шейермана-Мау;
  • младенческую (которая проходит без вмешательств и лечений).

Кифоз – это вовсе не самостоятельное заболевание, а синдром при разных патологиях.

Проявление кифотических деформаций

Наличие у человека грудного кифоза заметит даже не специалист. Он выражается в деформации спины разной степени. Кроме этого могут появляться и некоторые другие признаки.

Симптомами кифоза считаются:

  • нарушение осанки: сутулость, наличие горба или дугообразного выпячивания спины;
  • изменения положений надплечий, которые в таких случаях могут смещаться по направлению кпереди и книзу;
  • сужения грудной клетки и, как следствие, уменьшение объемов легких;
  • ослабление мышц передней брюшной стенки из-за чего выпячивается живот;
  • ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
  • изменение формы и положения диафрагмы;
  • изменение положения лопаток;
  • при наличии выраженной деформации происходит нарушение работы внутренних органов, что можно обнаружить во время функциональных проб или проследить в жалобе пациента;
  • болевые ощущуния, которые являются следствием повышенного тонуса мышц спины или при компрессионных корешковых синдромах;
  • наличие у пациента плоскостопия;
  • при сдавливаниях нервных структур возможно появление параличей конечностей, изменение чувствительности.

Во время осмотра можно обнаружить дополнительные признаки. Например, при наклонах туловища вперед кифотическая деформация усиливается, при том, что в норме происходит выпрямление всех изгибов. При осмотре пациента спереди в то время, когда он наклоняется вниз с опущенными руками заметным становится изменение формы спины. Она выглядит угловатой благодаря смещению лопаток.

Кифозная деформация может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такие состояния называют кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр врачом позволяет обнаружить патологическое искривление, дать оценку вторичным неврологическим симптомам и состоянию внутренних органов пациента. При этом нужна консультация таких специалистов, как ортопед и невролог, а терапевт поможет понять, появились ли изменения в функционировании сердца и легких.

Для точного определения степени и этиологии кифотического искривления необходимо провести ряд других исследований. Одним из них и, пожалуй, основным рентгенография в боковой проекции. Во время такого исследования можно точно определить угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Зачастую выявление причины происходит уже на этом этапе. Определение положения ребер, купола диафрагмы, сердца и легких так же проводится благодаря рентгеновскому снимку.

Для получения полной клинической картины врачом могут назначаться и такие исследования, как:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • ЭМГ (регистрация потенциала мышц для определения их активности);
  • спирография (определение объема легких и вида легочной недостаточности);
  • при подозрениях на инфекционное происхождение назначают иммунологические и бактериологические исследования;
  • детям проводят исследования для выявления рахита.

Кифотические деформации не являются самостоятельной болезнью, они проявляются в виде первичной патологии, которая способна захватить весь позвоночник. По этой причине во время постановки диагноза сначала указывают происхождение, потом – наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Лечение

Прием разнообразных лекарственных средств при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер, способный уменьшить болевые ощущения, снять тоническое мышечное напряжение и облегчить неврологические осложнения. Этиотропная терапия является единственным исключением (прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе).

Использование корректирующего корсета для лечения кифоза грудного отдела позвоночника

Правильно подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры является главным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. Взрослым людям упражнения не в состоянии полностью скорректировать сильные искривления. Но при регулярных и правильных нагрузках позволит существенно укрепить мышечный корсет, не позволит быстро нарастать деформации, уменьшит болевые ощущения. Такие упражнения выполнять несложно, но необходим баланс и регулярность занятий. Тренировки проводятся инструкторами по лечебной физкультуре или врачами.

Помимо физических упражнений, иногда, врач может назначить ношение корсета для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника. Такие корсеты могут быть различной конструкции и степени жесткости. Все эти параметры подбираются строго индивидуально. Его ни в коем случае нельзя носить постоянно потому, что это может настолько уменьшить возможную работу мышц, что в конце концов приведет к их полной атрофии, усугубит ситуацию и только усилит прогрессирование деформации.

Врачом так же могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечение остеопатом. Такие методы дают хорошие результаты на начальных стадиях деформации позвоночника.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда отмечается быстрое нарастание степени кифоза с постоянной и сильной болью, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при наличии нарушений в работе сердца и легких. Показанием к операции может стать также нарушение социального функционирования пациента.

Во время проведения операции устраняется компрессия нервных структур, корректируется изгиб позвоночника и фиксируется новое положение костей при помощи специального устройства. Металлоконструкция вживляются в тело пациента на довольно долгий период времени.

Послеоперационный период

При наличии явных нарушений, которые приводят к устойчивой нетрудоспособности больного и ограничивающих его самообслуживание, ставится вопрос о присвоении определенной группы инвалидности.

Кифотическое изменение в грудном отделе позвоночника требует выяснения причины его появления. При наличии такого изменения необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику, которая вполне сможет скорректировать осанку и окажется тем профилактическим средством, способным помочь при легкой степени и нестабильной начальной деформации. Если кто-то вдруг заметил у себя или у другого человека какой либо признак начинающегося искривления следует немедленно обращаться к врачу для подбора необходимых методов лечения и профилактики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector