Эко и гепатит в у жены
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Эко и гепатит в у жены

ЭКО и гепатит С: есть ли противопоказания к процедуре

Женщины с гепатитом С могут зачать и спокойно выносить ребенка. В большинстве случаев дети рождаются абсолютно здоровыми, а беременность протекает без осложнений. Но вот случаи с искусственным оплодотворением не так однозначны: это серьезная и дорогостоящая процедура, которая может быть проведена не всем женщинам. Рассмотрим, совместимы ли ЭКО и гепатит С, обнаруженный у мужа или жены.

Кратко об ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это соединение мужских и женских половых клеток вне организма в лабораторных условиях. Их помещают в особую среду, где сперматозоид самостоятельно соединяется с яйцеклеткой или его вживляют искусственным путем. Затем биоматериал (оплодотворенную яйцеклетку – одну или несколько) помещают в женскую матку. Перед этим эмбрион развивается в специальной среде 26 дней. Далее беременность проходит по обычной схеме. Прижиться эмбрион может не с первого раза, тогда процедуру проводят повторно.

ЭКО проводится при женском и мужском бесплодии, а также наличии проблем у обоих супругов.

Яйцеклетку получают с помощью пункции яичника – прокола длинной тонкой иглой. Контроль процедуры осуществляется при помощи УЗИ. Сперматозоиды берутся естественным путем (мастурбацией). Если таким способом их получить нельзя, то производится аспирационная биопсия яичка. Иногда используется донорская сперма.

Возможно ли ЭКО при гепатите С

Многие пары, которые подготовились к процедуре оплодотворения, а затем неожиданно узнали о наличии ВГС в организме, интересуются: делают ли ЭКО при гепатите С? Проведение процедуры возможно, но следует учесть некоторые нюансы.

При обнаружении гепатита С у кого-либо из пары, необходимо пройти дальнейшее обследование у инфекциониста, гепатолога или гастроэнтеролога.

Особенности процедуры при гепатите С у женщины

Если вирусная нагрузка маленькая или один из супругов является лишь носителем антител, то врач дает справку о разрешении на проведение процедуры. В других случаях он рекомендует женщине укрепить иммунитет и избавиться от сопутствующие заболевания, которые могут вызвать осложнения беременности.

При высокой вирусной нагрузке у женщины (более 2 миллионов копий) или острой форме заболевания необходимо сначала пройти противовирусное лечение. Проведение ЭКО переносится приблизительно на 1-1,5 года в зависимости от назначенного лечения. При использовании интерферонов терапия длится 6-18 месяцев, затем в течение 12 недель проводится наблюдение за результатами лечения. Безинтерфероновая схема включает 12-24 недели терапии, затем в течение 6 месяцев женщина наблюдается у гепатолога. В это время ЭКО не проводят, поскольку остатки препаратов не до конца вывелись из организма и могут негативно повлиять на развитие плода.

Если женщина решила сначала пройти противовирусное лечение, то у нее и у партнера осуществляют забор биоматериала и замораживают, поскольку после окончания терапии возможен гормональный сбой и яйцеклетки не будут вызревать.

Изредка гепатит С изначально влияет на гормональный фон женщины, сбивается менструальный цикл, тогда ЭКО назначается непосредственно после прохождения лечения.

Особенности ЭКО при ВГС у мужчины

Женщины часто интересуются, можно ли делать ЭКО, если у мужа гепатит С, а некоторые даже пытаются скрыть от репродуктологов результаты анализов. Делать этого не нужно, поскольку наличие ВГС у партнера не является противопоказанием для проведения ЭКО.

Чтобы исключить заражение, с мужскими половыми клетками проводят специальные манипуляции.

Иногда доктор предлагает мужчине предварительно пройти лечение, но оно не всегда бывает целесообразно, поскольку качество спермы может снижаться из-за используемых медикаментов.

Как проводится ЭКО при гепатите С

Вирус гепатита С неизменно присутствует в фолликулярной жидкости, поэтому биоматериал «отмывают». Уже на этой стадии в 80% случаев ВГС устраняется. Далее яйцеклетки помещают в особую среду, где они ожидают оплодотворения. На этом этапе «отмывание» осуществляется еще дважды. Как показывают исследования, через три дня после оплодотворения яйцеклетки ВГС в ней не обнаруживается.

Со спермой поступают таким же образом: ее трижды очищают. При этом удаляется не только вирус гепатита С, но и простагландины, а также другие патологические клетки.

Иногда проводят интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ), которая также препятствует проникновению вируса. Для этой процедуры отбирается один сперматозоид с морфологически нормальной структурой и с помощью микроиглы вводится в подготовленную яйцеклетку. Метод также применяется при снижении количества и подвижности спермиев, а также наличии в сперме большого количества морфологически измененных сперматозоидов (с неправильным строением).

При проведении ЭКО и гепатит С у мужа, и даже наличие у него не слишком утешительных результатов спермограммы не станут препятствием для зачатия и рождения здорового ребенка.

Вероятность рождения ребенка с ВГС

Вероятность заражения эмбриона после его пересадки в организм матери существует, но она составляет не более 2%, если у женщины обнаружен РНК вируса. Но поскольку женщина тщательно готовится к процедуре и проходит лечение, снижающее вирусную нагрузку, то инфицирование ребенка при беременности в результате ЭКО практически полностью исключено.

Заразиться вирусом гепатита С ребенок может в процессе родов, тут вероятность исхода составляет 5%. Степень риска не зависит от того, проходит ли родоразрешение естественным путем или с помощью кесарева сечения. Персонал клиники необходимо заранее предупредить о наличии у матери ВГС, чтобы он принял все меры безопасности. При наличии серьезных осложнений у роженицы показано проведение экстренного кесарева сечения.

Антитела к ВГС в крови у новорожденного могут присутствовать, если мама-вирусоноситель, но к 1,5 годам они пропадают (в некоторых случаях – к двум годам).

Теоретически вирус может проникнуть в организм ребенка, если у матери присутствуют повреждения на сосках, из которых сочится кровь, а у грудничка повреждена слизистая оболочка рта (травмы, молочница и др.).

ЭКО и гепатит С у женщин и мужчин на сегодняшний день – вполне сопоставимые понятия. Главное, вовремя проходить обследования, выполнять предписания гепатолога, гинеколога, репродуктологов и других специалистов. Если они советуют сначала пролечиться, то не стоит пренебрегать рекомендацией.

Полезное видео про ЭКО при гепатите С

Делают ли ЭКО при гепатите С у родителей: какие риски нужно учесть

ЭКО с гепатитом С – сложный процесс, требующий постоянного контроля специалистами-репродуктологами, которые будут наблюдать женщину с момента планирования зачатия вплоть до родов. Не имеет значения, кто является носителем инфекции – мужчина или женщина. Современные методы экстракорпорального оплодотворения позволяют зачать и выносить здорового ребёнка.

Делают ли ЭКО с гепатитом С

Гепатит С может длительное время протекать бессимптомно, и большинство людей узнают о своем диагнозе при плановой диспансеризации или при подготовке к хирургическому вмешательству. Если заболевание обнаруживается у женщины или мужчины репродуктивного возраста, они начинают переживать, что не смогут стать родителями или у них родится больной ребенок.

Читать еще:  Что принимать при повышенном давлении и тахикардии

Экстракорпоральное оплодотворение для носителей вируса гепатита С – это возможность иметь детей без риска, что они заразятся. Чтобы определить шансы на рождение здорового ребёнка и решить насчет протокола ЭКО, предварительно нужно посетить врача-репродуктолога, который назначит обследование для обоих партнеров.

В первую очередь нужно будет сдать ряд анализов для ЭКО, в том числе ПЦР и ИФА на гепатит, общий и биохимический анализ крови. Особенно важно обследование для женщины, так как именно она будет вынашивать плод. Если в ее организме присутствуют выраженные нарушения, процедуру отменят или отложат до нормализации самочувствия.

ЭКО с гепатитом С у мужчин требует сдачи спермограммы, чтобы определить состояние сперматозоидов. Если обнаруживаются активные, но инфицированные сперматозоиды, проводится экстракорпоральное оплодотворение с предварительной очисткой спермы.

Инфекция у женщины

Если в паре инфицирована только женщина, экстракорпоральное оплодотворение необходимо, чтобы она не заразила партнера, так как секс без предохранения недопустим. ЭКО у женщин при гепатите С проходит по определенному протоколу. Сначала будущую маму обследуют, выявляют вирусную нагрузку, функционирование печени и внутренних органов.

Если противопоказания отсутствуют, используют забор яйцеклеток, чтобы очистить их от вирусных частиц. Такой подход позволяет получить здоровые яйцеклетки у женщины, болеющей гепатитом, готовые к искусственному оплодотворению. Поэтому не следует беспокоиться – можно делать ЭКО при гепатите, так как процедура позволяет защитить зародыши от вирусов, содержащихся в фолликулярной жидкости.

Болен мужчина

Женщин часто беспокоит, нужно и можно ли делать ЭКО при гепатите у партнера, и насколько оно позволит избежать заражения плода. Так как незначительная концентрация вируса присутствует в сперме, экстракорпоральное оплодотворение является необходимостью.

Семейная пара должна быть готова, что ЭКО и гепатит С у мужа потребует дополнительной процедуры – ИКСИ. Она предназначена для снижения риска заражения и подразумевает введение сперматозоида в яйцеклетку вручную с помощью тонкой медицинской иглы.

Как протекает беременность при гепатите С у мамы

Обычно гепатит С не влияет на течение беременности и состояние будущей матери. Особенно если перед ЭКО было проведено полное обследование, которое подтвердило отсутствие внутриорганных нарушений.

Но в период беременности снижается иммунитет, поэтому болезнь может начать прогрессировать, вызывая слабость, повышенную утомляемость и другие симптомы гепатита. В таком случае невозможно спрогнозировать течение беременности и развитие осложнений.

Вероятность инфицирования плода

Родители опасаются, что инфекция может передаться плоду. Но современные технологии ЭКО позволяют снизить риски заражения ребенка за счет тщательного обследования и очищения репродуктивных клеток от вируса.

Статистика показывает, что больная мать передает инфекцию плоду всего в 5% случаев, если возникнут осложнения во время беременности или родов. Специалисты выделяют факторы риска, повышающие вероятность заражения плода:

  1. разрыв плодных оболочек;
  2. подтекание околоплодных вод;
  3. высокая вирусная нагрузка у матери;
  4. сочетание гепатита и ВИЧ;
  5. плацентарное кровотечение.

Беременные беспокоятся, что заражение может произойти во время прохождения ребенка по родовым путям. Но современные исследования показали, что риск заражения при кесаревом сечении и естественных родах отличаются всего на 0,4%. Поэтому тактика родов определяется исключительно по состоянию матери и возможности послеродовых осложнений.

Новорожденных детей ставят на учет к инфекционисту и регулярно обследуют на протяжении 6-12 месяцев, чтобы исключить заражение. Младенцу важно получать все необходимые питательные вещества, чтобы полноценно развиваться вырабатывать собственный иммунитет, поэтому его не обязательно переводить на искусственное вскармливание. Матери можно кормить ребенка грудью, если у нее нет поврежденных участков кожи и трещин сосков.

ЭКО и гепатит

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательно сдаются анализы для определения состояния здоровья. В их числе тесты на гепатиты. Если один из результатов анализов окажется положительным, не стоит паниковать и отказываться от заветной мечты родить ребенка. Эти заболевания не являются противопоказаниями к беременности. Следует обратиться к врачу-гепатологу для подтверждения диагноза и проконсультироваться на предмет дальнейших действий. В клинике репродуктивной медицины К+31 работают профессионалы проведения ЭКО и сопровождению беременности с вирусным гепатитом.

Эко и гепатит В

Гепатит В действительно является серьезной проблемой и опасным заболеванием для беременной. Процесс вынашивания ребенка является большой нагрузкой на печень, а если она поражена столь гепатитом В, то это может проявиться в виде осложнений, как например:

  • тяжелое протекание беременности;
  • преждевременные роды;
  • ранний гестоз;
  • послеродовые кровотечения.

Прежде чем приступить к процедуре ЭКО необходимо пройти курс лечения и снять острую фазу болезни. Дальнейшие этапы экстракорпорального оплодотворения проходят такие же, как и у здоровых женщин. После фолликулярной пункции, яйцеклетки проходят стадию обработки, во время которой и осуществляется «отмывание» от вирусов, включая гепатит В.

Вероятность получения вируса гепатита В ребенком во время беременности, напрямую зависит от того, насколько высока вирусная нагрузка (сколько его содержится в крови женщины). Поэтому задача гепатолога, наблюдающего за беременной, состоит в контроле показателей. Существует ряд препаратов, способных значительно снизить нагрузку не оказывая никакого вреда плоду.

Заражение ребенка может произойти во время родов. Чтобы вирус, даже если он передался ребенку, не получил дальнейшего развития, то есть не перерос бы в реальный вирусный гепатит, врачи сразу же делают прививку от гепатита В. Кроме того, вводятся специальные иммуноглобулины, которые предотвращают развитие болезни. Это означает, что процедура ЭКО при вирусном гепатите В, дает возможность рождения абсолютно здорового ребенка.

Эко и гепатит С

Особенностью гепатита С является его хроническое течение со слабо выраженными симптомами. Не обязательно положительный тест свидетельствует о наличии болезни. Чаще всего лишь о том, что человек является носителем заболевания. При наличии вируса гепатита С у женщины процедура ЭКО вполне возможна.

Вирус гепатита С не преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку в исключительно редких случаях. При получении яйцеклеток вирус присутствует в сопутствующих биологических жидкостях. Перед помещением в среду для оплодотворения, половые клетки тщательно «отмываются». Уже на первом этапе фильтрации только в 20% случаев обнаруживается вирус, а на последнем – не выявляется вообще.

Последовательное «отмывание» половых клеток в процессе их развития в различных средах снижает концентрацию вируса в генетическом материале и процедура ЭКО защищает эмбрионы от вируса гепатита С, находящегося в фолликулярной жидкости.

Сам процесс фильтрации абсолютно безопасен для эмбрионов и ооцитов.

Если гепатит В или С обнаружен у мужчины, то процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят методом ИКСИ – вводят один сперматозоид в яйцеклетку.

Читать еще:  Распространенный остеохондроз позвоночника симптомы

Во избежание инфицирования во время беременности после процедуры ЭКО следует строго соблюдать следующие правила:

  • исключить случайные половые связи;
  • внимательно относиться к своему здоровью;
  • по возможности не прибегать к процедурам, связанным с медицинскими инструментами;
  • отказаться от посещения маникюрных и тату салонов.

Врачи клиники репродуктивной медицины К+31 руководствуются такими принципами проведения ЭКО при вирусном гепатите:

  • использование современных тест-систем и оборудования экспертного класса;
  • комплексный подход к решению проблем;
  • опыт наших специалистов;
  • бережное отношение к здоровью женщины и будущего ребенка.

Положительный результат анализа на наличие вируса гепатита В или С не является противопоказанием к проведению ЭКО. Не отказывайтесь от заветной мечты. Вместе с клиникой К+31 вы можете стать счастливыми родителями.

Выбирая профессиональную помощь, женщина убережет себя от негативных последствий самостоятельно лечения.

Можно ли делать ЭКО при гепатите С у женщины и мужчины

В настоящее время гепатит С встречается одинаково часто у женщин и мужчин. При планировании беременности методом ЭКО будущим родителям нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов. ЭКО с гепатитом С делают после предварительной клеточной чистки. Если пара с диагнозом гепатит С хочет зачать ребенка искусственным методом, то данное заболевание не является препятствием.

Как передается гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С можно заразиться четырьмя способами:

  • через кровь,
  • от мамы к ребенку,
  • путем полового контакта,
  • использование нестерильных медицинских инструментов.

Наиболее часто заболеть гепатитом С можно при прямом контакте с зараженной кровью. Источником заражения может стать как свежая, так и засохшая кровь. По кровотоку вирус достигает печени и размножается в ее клетках.

Вероятность передачи гепатита от матери к ребенку во время беременности составляет 5%. При грудном вскармливании вирус не передается. Ребенок может заразиться через кровь, например, если у матери есть трещины на сосках.

Риск заражения путем полового контакта с больным составляет 6%. Чтобы избежать инфицирования следует предохраняться.

Так как у носителей гепатита С заболевание протекает без симптомов, человек не обращается вовремя к врачу и болезнь переходит в хроническую стадию. У большинства зараженных людей развивается цирроз и рак печени.

Планирование беременности с гепатитом С

Женщина, которая болеет гепатитом С, должна принимать во внимание все риски при планировании беременности. Для зачатия ребенка болезнь не становится преградой. Гепатит у женщины может себя никак не проявлять.

Перед планированием ребенка надо пройти полное обследование организма. После оценки состояния здоровья будущей матери, у которой обнаружили гепатит, проводится профилактика возможных осложнений, укрепляется иммунитет.

Хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины. Происходит сбой менструального цикла, и шансы забеременеть снижаются. Может развиться бесплодие. Пытаться зачать ребенка в таком случае можно после предварительного лечения болезни.

Гепатит у женщины

Как протекает беременность с гепатитом С

При проведении исследований было установлено, что гепатит С не сказывается на течении беременности, самочувствии матери и состоянии плода. Будущей матери чаще надо будет проходить обследования и сдавать анализы, чтобы снизить риски развития осложнений. Такие приемы являются профилактическими.

Можно ли делать ЭКО с гепатитом

Зачатие, которое проводится искусственным методом – это процесс, который от начала до конца контролируется специалистами. Врачи проводят полное обследование будущей матери. На стадии изъятия репродуктивных клеток у женщины болеющей гепатитом С, специалисты выявляют наличие в них вируса.

Делают ли ЭКО при обнаруженном гепатите в репродуктивных клетках?

Перед проведением искусственного оплодотворения все клетки проходят предварительную чистку. На третий день после очищения клетки становятся полностью здоровыми. Следовательно, процедуру экстракорпорального оплодотворения у женщины с гепатитом делать можно. Вероятность инфицирования плода при этом небольшая. Для будущих родителей ЭКО при гепатите С – это хороший шанс родить здорового ребенка.

Гепатит у мужчины

Проявление симптомов гепатита С у мужчин и женщин имеют отличительные черты. Организм мужчины имеет меньшую сопротивляемость вирусу. Гепатит у мужчины проявляется в виде симптомов:

  • боль в области печени, отдающая в правую лопатку и плечо,
  • моча становится темной, а кал светлым,
  • печень и селезенка увеличивается в размерах (обнаруживается при обследовании),
  • ощущение слабости,
  • нарушение работы пищеварительной системы,
  • боли в суставах.

Если врач обнаружил гепатит С у мужа, то ЭКО проводится с отличительными особенностями. ЭКО осуществляется методом ИКСИ. Врач проводит процедуру очищения сперматозоидов. Введение сперматозоидов в яйцеклетку проводится вручную. При проведении процедуры используется тонкая медицинская игла. Данный способ оплодотворения исключает риск инфицирования плода.

Вероятность заражения плода

Родители опасаются передачи вируса от мамы к эмбриону. Технологии ЭКО позволяют снизить риски передачи вируса плоду путем тщательного обследования будущих папы и мамы и полной очисткой от вируса их репродуктивных клеток.

Больная гепатитом мать может заразить плод, но такие случаи встречаются редко (5%). Заражение плода может произойти в процессе родов, когда малыш движется по родовым путям. Особенность гепатита состоит в том, что основной способ его передачи происходит через кровь. Инфицированная мать может кормить ребенка грудью и не бояться передачи вируса ребенку только в случае, если у нее нет поврежденных участков кожи, через которые может произойти заражение.

Искусственное оплодотворение защищает зародыш от заражения гепатитом С, находящийся в жидкости фолликула. Предварительное очищение половых клеток, выращивание в стерильной среде, позволяет уменьшить количество содержания вируса в родительских клетках. Эмбрион, который выращен методом ЭКО, имеет надежную защиту от вируса после проведения очистки и фильтрации яйцеклеток и сперматозоидов.

Видео

Гепатит: можно ли заводить детей? Гепатит С и беременность.

Планирование беременности при гепатите С

Гепатит С — это инфекционное вирусное заболевание с гематогенным путем передачи, поражающее печень и при прогрессировании приводящее к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Поражает вирус чаще молодых людей. Заразиться им можно при переливании крови, нанесении татуировок, выполнении пирсинга и других манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов.

Самым распространенным способом передачи является инъекционный – при употреблении наркотических веществ. Возможность получить вирус половым путем низкая, но существует. Частота заражаемости вирусом гепатита С одинакова среди мужчин и женщин.

Особенности планирования беременности

Перед молодыми людьми, страдающими данным заболеванием, рано или поздно может встать вопрос о продолжении рода. И каждый из них начинает задаваться вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?

При планировании беременности следует учитывать несколько факторов. Первый из них – кто в семье заражен гепатитом С – муж или жена.

Патология у мужа

Непосредственной угрозы плоду инфицированный муж не представляет. Гепатит С не является наследственным заболеванием и не может передаваться от отца к ребенку напрямую.

Читать еще:  Корсеты для позвоночника как выбрать

Половой путь передачи встречается редко – около 4-5 %. Но при планировании детей даже этот риск считается высоким. Для того чтобы свести возможность заражения будущей матери к минимуму, муж должен пройти курс обследования и лечения.

Обязательным анализом является тест на вирусную нагрузку в биологических жидкостях мужа. При высоких показателях РНК инфекционного агента мужчина должен пройти противовирусное лечение. После чего обследование повторяется.

Увеличивает риск заражения женщины также наличие травм половых органов и непролеченные половые инфекции. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо пройти тщательное обследование у гинеколога.

Принимать решение о возможности зачать ребенка естественным путем в случае наличия гепатита С у мужа должны совместно гинеколог и инфекционист, предварительно оценив все риски для женщины и плода.

Но что делать семье, в которой после лечения мужа сохраняется высокая вероятность передачи вируса будущей матери, а иметь детей – заветное желание супругов?

В таком случае врачи могут посоветовать прибегнуть к процедурам искусственного оплодотворения: ЭКО и ИКСИ, чтобы избежать передачи инфекции от мужа.

Перед тем как приступить к протоколу ЭКО, мужу и жене придется получить справку от инфекциониста, что процедуру проводить можно. При самом ЭКО заразиться гепатитом С нельзя.

При совместном проживании инфицированного гепатитом С мужа и будущей матери следует соблюдать меры предосторожности: использовать барьерные методы контрацепции, не пользоваться одной зубной щеткой, быть аккуратными при бытовых травмах.

Патология у супруги

На репродуктивную функцию женщины вирус гепатита С не влияет. Поэтому при отсутствии каких-либо других противопоказаний по состоянию здоровья наступление беременности возможно.

Сам вирус не способен влиять на течение беременности. Необходимо только контролировать уровень печеночных трансаминаз, так как нарушение функций печени может негативно сказаться на вынашивании и здоровье будущего ребенка. Другим важным вопросом для зараженной женщины является: способен ли вирус поражать детей внутриутробно?

Трансплацентарный путь передачи гепатита С существует. Его вероятность напрямую зависит от вирусной нагрузки женщины.

Если обнаруживаются антитела к гепатиту С в крови, но РНК возбудителя нет, то вероятность передачи равна 0. При наличии до 2 млн. копий вируса возможность заражения возрастает, но остается минимальной. При показателе более 2 млн. – шанс заразить ребенка увеличивается до 30%. В таком случае женщина должна пройти лечение, направленное на снижение количества активного вируса в крови.

Стоит отметить, что данные показатели относятся к нормально протекающей беременности. При наличии осложнений, таких как преждевременная частичная отслойка плаценты, риск инфицирования детей возрастает в несколько раз.

Следует помнить, что планировать беременность нельзя во время противовирусного лечения. Зачать ребенка можно не ранее, чем через полгода после окончания приема интерферона и рибавирина (основных препаратов, применяемых для лечения гепатита С).

Гепатит С и процедура ЭКО

В последнее время в связи с увеличением количества пациентов с диагнозом «бесплодие» процедура ЭКО (яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, и ей подсаживается 3- или 5-дневный эмбрион) стала очень популярной. Возможно ли ЭКО делать при гепатите С у мужа или жены? Как это повлияет на здоровье детей в будущем?

Препятствием для получения разрешения на ЭКО могут стать только уже начавшиеся изменения в печени: значительное повышение уровня трансаминаз, признаки печеночной недостаточности.

Наличие гепатита С ни у жены, ни у мужа не является противопоказанием для проведения ЭКО. Созревшие и отобранные яйцеклетки проходят процедуру трехкратной очистки. А эмбрион помещается в свободную от вирусов среду. Риска заражения ни матери, ни ребенка при самой процедуре ЭКО не существует.

Гепатит С и роды

Вероятность заражения плода при родах существует, и она выше, чем риск трансплацентарного инфицирования.

Вирус может попасть в кровь ребенка при наличии у него травм и соприкосновении с кровью матери. Такое может произойти при осложненных родах, чаще всего при необходимости применения щипцов.

Акушеры-гинекологи, чтобы избежать заражения детей от инфицированных матерей, стараются родоразрешать таких женщин путем кесарева сечения в плановом порядке. Считается, что операция сводит риск заражения ребенка к минимуму. Хотя, по некоторым данным, частота инфицирования плода при родах не зависит от способа родоразрешения.

Стоит отметить, что роды, как и любой другой стресс, могут ухудшать течение гепатита С у женщины. Она нуждается в более тщательном наблюдении за состоянием здоровья в послеродовый период.

После рождения антитела к вирусу гепатита С присутствуют в крови ребенка на протяжении полутора лет. Установить, заразился ли он гепатитом С во время беременности или родов, возможно по истечении этого периода или при обнаружении РНК вируса.

Беременность и сопутствующие заболевания

Гепатит С часто сопровождается другими заболеваниями. Самыми опасными из них являются ВИЧ и цирроз печени. Наличие сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить процесс течения беременности и увеличить риск передачи гепатита С от матери плоду.

Как только у семьи с одним или обоими ВИЧ инфицированными супругами появляется желание иметь детей, они должны обратиться к инфекционисту для обследования и принятия решения о безопасности предстоящей беременности и родов.

Если муж инфицирован гепатитом С и ВИЧ, а женщина здорова, то прибегают к методам искусственной инсеминации или ЭКО. Сперма мужа перед этим проходит процедуру очищения от семенной жидкости.

Если женщина инфицирована двумя заболеваниями, то она проверяется на вирусную нагрузку, и по результатам анализа ей назначается лечение. Прием противовирусных препаратов возможен на протяжении всей беременности, что исключает увеличение концентрации вируса и снижает риск заражения плода.

Беременность при циррозе печени, вызванном гепатитом С, нежелательна. Риск невынашивания достигает 60-70%.

Увеличение объема циркулирующей крови приводит к декомпенсации портальной гипертензии, что влечет частые профузные кровотечения из расширенных вен пищевода, которые могут привести к летальному исходу во втором триместре.

Гипокоагуляция на фоне печеночной недостаточности приводит к кровотечениям при родах и послеродовым периоде в 80 % случаев. Женщине с развитым циррозом печени не советуют беременеть, а при наступлении беременности со второго триместра наблюдают в условиях стационара.

Можно или нельзя рожать с гепатитом С? При правильном планировании беременности, своевременно пройденном лечении мужа или жены, выполнении всех рекомендаций акушеров-гинекологов и инфекционистов противопоказаний для вынашивания и рождения ребенка нет.

Риск заражения детей при внутриутробном развитии может быть сведен к минимуму и не превышает 2%. Беременность при наличии сопутствующих заболеваний рискованна и решение о ее возможности должно приниматься в каждом случае индивидуально.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector