Как лечить лающий кашель у детей комаровский
10.22. Симптоматическая терапия. Кашель
Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
• Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
• Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).
Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
• воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
• уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
• улучшить работу реснитчатого эпителия;
• активизировать сократительную функцию бронхов;
• снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
• уменьшить чувствительность нервных окончаний, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
• самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
• при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
• при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
• при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
• при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.
| 19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Акодин, сироп
Алекс плюс, пастилки Далерон Колд 3, таблетки Детский тайленол от простуды, сироп Дионин, таблетки, порошок Калмилин от кашля и простуды, сироп Как и чем лечить лающий кашель у ребенка?
При появлении у ребенка громкого мучительного кашля все родители стремятся как можно быстрее помочь крохе. Для этого нужно разобраться, почему возник кашель, как справиться с приступом и какое лечение наиболее эффективно.
Признаки и симптомы: как распознать лающий кашель?Громкий лающий звук возникает при кашле, которым проявляются поражения дыхательных путей, затрагивающие гортань и голосовые связки. Кашель, который по звуку похож на собачий лай, чаще встречается в возрасте до 5 лет. Это связано с более узкой гортанью и более легким появлением отека. Он является сухим и довольно мучительным для ребенка, а в ночное время может сочетаться с утрудненным дыханием. Помимо кашля у малыша может наблюдаться:
ПричиныПоявление кашля, который называют лающим, обычно бывает связано с простудами, вирусными и бактериальными инфекционными болезнями. Также у этого вида кашля бывает аллергическая природа. Среди заболеваний, симптомом которых выступает лающий кашель, можно назвать:
Лающий кашель с температуройСочетание таких симптомов появляется при вирусных и бактериальных инфекциях, затрагивающих гортань и трахею. Температура может повыситься сильно либо оставаться субфебрильной. При этом появляются и другие признаки интоксикации, например, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, слабость, потеря массы тела. Ребенку с такими симптомами требуется врачебная помощь и при правильном лечении его состояние улучшится через несколько дней.
Без температурыНаиболее частой причиной появления громкого лающего кашля, при котором температура тела не изменяется, является аллергия. При этом вместе с кашлем у ребенка может появиться слезотечение, насморк, зуд и покраснение кожи. Длительный лающий кашель в течение 4-6 недель без изменения температуры тела также характерен для паракоклюша. Эта бактериальная инфекция поражает слизистую дыхательных путей и раздражает ее, что приводит к появлению непродуктивного кашля и отека.
Чем опасен?
О том, как понять, ларингит или круп у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского. Чем лечить?В лечении малыша с лающим кашлем используют:
Эффективные лекарстваВ случае лающего кашля врач может назначать ребенку такие препараты:
Обострения ночьюВ ночное время кашель у многих детей обостряется, ведь легкие во время сна вентилируются и снабжаются кровью хуже, а мокрота застаивается и становится более густой. Такой кашель заставляет кроху проснуться и долго кашлять, при этом дыхание малыша может стать свистящим, что требует немедленного вмешательства врачей.
Как помочь при приступе кашля?
Лечение по КомаровскомуПри появлении лающего кашля известный педиатр советует сразу же обращаться к врачу, поскольку такой симптом в дневное время может означать высокий риск появления приступов ночью. Самостоятельное назначение ребенку каких-либо медикаментов Комаровский не приветствует. По мнению популярного педиатра, родителям по собственной инициативе следует лишь увлажнять воздух в комнате и давать малышу пить много теплой жидкости, поскольку эти меры очень простые и доступны каждой маме, но при этом достаточно эффективны для борьбы с сухим кашлем. Любые лекарства Комаровский советует давать лишь по назначению педиатра. ДиетотерапияПитание ребенка с лающим кашлем должно быть щадящим для горла, поэтому не давайте малышу ни излишне холодные продукты, ни слишком горячие блюда. Постарайтесь обеспечить поступление в детский организм всех важных нутриентов и витаминов. Пусть пища будет легкой и питательной, а если малыш отказывается есть, заставлять его не следует. Больший упор следует сделать на теплое питье, давая крохе много чая, травяных отваров, морса, компота, молока.
Что должно насторожить?
Подробнее о лающем кашле смотрите в передаче “Жить здорово” про коклюш. Советы
Подробнее о лающем кашле при паракоклюше смотрите в передаче “Жить здорово”. Как быстро и эффективно вылечить лающий кашель у ребенка: советы КомаровскогоПричины
Детский врач педиатр, Евгений Комаровский, выделяет следующие причины лающего кашля у детей:
Дети до пяти лет больше всех подвержены приступам лающего кашля. Родителям стоит помнить, что у грудничков кашель может быть защитной реакцией на пыль. Об этом не раз говорил доктор Комаровский. Постоянный сухой кашель, который не ухудшает общее состояние организма, называется нервным. В данном случае ребенка нужно показать педиатру. В случаях, когда кашель сопровождается аллергической реакцией, рвотой, повышенной температурой, одышкой, родителям следует незамедлительно обратиться к специалисту. В подобной ситуации не стоит лечить детей самостоятельно до того как будет установлена истинная причина кашля. Как диагностироватьЕвгений Комаровский выделяет два вида кашля у детей: мокрый и сухой. При влажном типе недуга происходит освобождение легких от слизи и мокроты, что облегчает дыхание, улучшает общее состояние больного. Сухой кашель также называют лающим, так как ребенок не способен самостоятельно откашляться, у него затруднен процесс дыхания, голос садится и начинает сипеть.
Чтобы диагностировать это заболевание достаточно прислушаться к тому, как кашляет ваш ребенок. Звук при кашле похож на лай собаки, а обусловлен от тем, что голос меняется вследствие незначительного отека в гортани. Наиболее сильно он проявляется ночью и рано утром, потому что в это время легкие вентилируются в замедленном темпе, мокрота скапливается и служит причиной сильных приступов у детей. Такой кашель может сопровождаться болью в горле, насморком, температурой, небольшим воспалением лимфатических узлов. Кроме этого частыми спутниками являются боли в грудной клетке из-за сильного напряжения мышц. Слабость, быстрая утомляемость и головокружение появляются у детей в результате нехватки кислорода. Лающий кашель опасен тем, что усиливается отечность слизистой оболочки гортани, в результате чего может наступить удушье. Заболевание не всегда сопровождается инфекцией или воспалением. Кашель может начаться у абсолютно здорового малыша. Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если наблюдаются такие симптомы, как высокая температура с ознобом или лихорадкой, повышенное слюноотделение, диарея, изменение цвета кожи, отек гортани, приступы удушья. Самостоятельное лечение детей, при таких симптомах, категорически не рекомендуется. Видео «Как быстро вылечить»Как лечить сухой лающий кашель у детей
Причины лающего кашля Проявление и симптоматика Первая помощь при лающем кашле Физиотерапия и медикаментозное лечение Комментарии и Отзывы Причины лающего кашляЗаболевания, симптомом которых является лающий кашель без температуры у ребенка:
Проявление и симптоматикаПроявляется лающий кашель у ребёнка с характерным свистом и хрипами, похож на грубый собачий лай. Одновременно с этим могут проявляться:
Дополнительные симптомыВ случае каждого отдельного заболевания дополнительно могут развиваться следующие симптомы.
Проявление подобных симптомов является серьёзным поводом вызвать врача, так как могут возникать опасные осложнения вплоть до смертельного исхода. Диагностика заболеванияВажным этапом в лечении проявления сухого лающего кашля это своевременная диагностика. Как только родители замечают подобный симптом у ребёнка, требуется незамедлительно обратиться в больницу. Малышу необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, в которые входит:
ЛечениеНазначать программу лечения лающего кашля имеет право исключительно врач. Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально. В зависимости от типа заболевания в терапии используются следующие препараты и методы:
Следует также придерживаться общих рекомендаций, влияющих на выздоровление ребёнка:
Первая помощь при лающем кашлеЕсли родитель отмечает, что признаки лающего кашля у ребенка появляются не первый раз, тогда следует запомнить полезный алгоритм оказания первой помощи до приезда врачей:
Физиотерапия и медикаментозное лечениеОдним из самых действенных и доступных для лечения кашля методов является проведение домашних ингаляций. Чаще используются такие разновидности:
В видео рассказывается, как правильно проводить ингаляции и в каких случаях показано проводить подобную процедуру. Видео снято каналом Доктор Комаровский. С рожденияНоворождённому ребёнку нельзя применять многие лекарственные препараты и использовать ингаляции для облегчения состояния. Вместо этого, родителям рекомендуют обзавестись увлажнителями воздуха. Если такой возможности нет, тогда делают специальные паровые бани с отваром на основе лекарственных трав и дают подышать грудничку 10-15 минут. Каждое действие должно обязательно согласовываться с врачом. Для облегчения состояния назначают такие медикаменты.
Для детей старше годаДля того, чтобы лечить малышей постарше могут использоваться те же препараты, что и для грудничков, но в другой форме или с большей дозировкой.
Народные средстваИспользование рецептов народных целителей значительно ускорит процесс выздоровления малыша. Наиболее популярные народные средства:
ОсложненияПодобные приступы кашля могут спровоцировать отёчность слизистой оболочки горла. В результате этого перекрывается просвет гортани, малыш начинает задыхаться, так как воздух попросту не попадает в лёгкие. Также застой густой мокроты в легких может привести к развитию бронхита или пневмонии. ВидеоВ видеоуроке доктор Комаровский рассказывает о причинах появления сухого кашля, делится рекомендациями о том, что делать с ребёнком в этом случае. Снято каналом Доктор Комаровский. Чем лечить сухой лающий кашель у ребенка без температуры: советы доктора Комаровского
Волнение мамочек за свое чадо при первых проявлениях болезни вполне оправдано. Но чем лечить сухой кашель у ребенка должен определить врач, исходя из конкретного случая. Вы же смело можете помогать выздоровлению безвредными процедурами. Кашель – это зашитая реакция организма на каких-либо возбудителей. Таким способом извлекается инородное тело или микроорганизм наружу. Сухой лающий кашель без температуры вызван проблемами с выделение секреции в дыхательных путях, или же является показателем высокой вязкости выделений. Сопровождаться он может у ребенка отёком голосовых связок или же бронхиальными спазмами. Причины сухого кашля
Медикаментозное лечение кашля у ребенкаОсновным составляющим компонентом лечения сухого кашля у детей является принятие медикаментозных препаратов. Но и сними надо быть осторожными, ведь они могут вызвать аллергию. Необходимо понимать, что кашляние это следствие какого-то заболевания и лекарства его подавляют лишь временно, пока не будет устранена причина. Лекарства для его лечения делятся на 3 группы:
Детский доктор Комаровский: как лечить малыша, когда он кашляет. Лекарственные препараты от сухого кашля
Эреспал лечит кашель детишкам до 7 лет в форме сиропа, а для тех, кто постарше, применяются таблетки. Он широко применяется при многих заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Амбробене является одним из наиболее применяемых муколитических препаратов. Благодаря разнообразным формам выпуска:
он подойдет деткам любого возраста. При лечении сухого кашляния часто применяются ингаляции с раствором Амробене.
Обязательным при лечении сухого кашляния является применение рассасывающих пастилок, таких как Исла-Моос. Они применяются как вспомогательное средство при терапевтическом лечении. Детишкам до 12 лет рекомендуется за раз больше одной таблетки не рассасывать. Применять их стоит по мере нарастания боли в горле или обострении кашля, но чаще чем каждые 2 часа. Среди препаратов, лечащих сухой кашель у ребенка путем подавление кашлевого рефлекса, можно выделить Синекод. Это ненаркотическое средство, но продаваемое по рецепту. Дополнительно препарат обладает несильной отхаркивающей способностью. Детям до 12 лет применение Синекода категорически запрещено. Лекарства при высокой температуреЕсли сухой кашель сопровождается повышением температуры тела, то причиной этого являются инородные тела – инфекции и бактерии. Чем лечить ребенка в такой ситуации? Нужно к ранее назначенным препаратам подключать антибиотики, способные побороть вредные микроорганизмы. Но нельзя забывать, что антибиотики нарушают микрофлору желудка.
Фромилид помогает при заболеваниях дыхательных путей. Различные формы выпуска, в том числе и инъекции для внутримышечного применения. Лактиеале является хорошим современным комплексом полезных бактерий (пробиотики и пребиотики)
Для деток в состав Лактиале введена специальная добавка – бифидобактерия, характерная для детского организма. Для детей до 2-х лет выпускается в форме суспензии. Физиотерапевтические процедуры для ребенка
Но нужно делать это внимательно, иначе можно спровоцировать аллергическую реакцию. Для лечения кашля полезны будут
Мазь для растирания при сухом кашля можно купить в любой аптеке. Растирать нужно как спину, так и грудь (но не в области сердце) с ногами. Горчичниками сильно не увлекайтесь и ставьте их максимум один раз в день. Лечение народными средствами
Детский врач Комаровский рассказывает, как правильно подобрать лекарства, когда малыш кашляет.   Загрузка...
Сохранить себе в:
Похожие публикации
detector |
Прежде чем начинать лечить ребенка, необходимо установить причину сухого кашля. Исходя из этой информации, назначаются конкретные лекарства и процедуры. Среди главных причин кашля можно выделить следующие:
Гербион сироп подорожника. Лечебное отхаркивающие средство для деток на основе трав. Помогает против воспалений в верхних дыхательных путях. Сироп механически защищает горло от раздражителей путем создание тонкой пленки на поверхности. Витамин С, входящий в состав Гербиона, способствует регенерации разрушенных клеток.
Эуфиллин (аминофиллин) детям назначается в случае таких заболеваний, как бронхиальная астма или эмфизема легких. Возможно применение и грудным детям, но под строгим наблюдением врача. Расчет дозировки зависит от веса малыша и составляет примерно 5мг лекарства на 1 килограмм. Возможно применение в ингаляциях.
Клацид для деток является очень эффективным и достаточно безопасным лекарственным средством. Выпускается в форме таблеток или сиропа и применяется для детей практически любого возраста. Уже после первого применения он отступает и облегчает общее состояние. Точную дозировку препарата должен назначит педиатр.
Начиная с 3-лет лечить ребенку кашель как сухой формы, так и влажный, необходимо с применением различных физиотерапевтических процедур. Очень эффективными будут ингаляции с применением либо специальных добавок, либо с добавлением
Не стоит пренебрегать лечением сухого кашля и народными средствами. Они могут помогать не хуже современной фармакологии, но не способны полностью заменить лекарства.
