Как лечить остеомиелит кости

Как лечить остеомиелит – 8 народных средств

Остеомиелит – это инфекционно-гнойное поражение кости, костной ткани, костного мозга, окружающих мягких тканей, надкостницы. Данная болезнь часто усложняется некротическими и воспалительными процессами. Обычно поражаются бедра, плечи, голени, позвоночник, челюсти.

Это 1 из 3 самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего оно проявляется у мужчин в пожилом возрасте, а также у детей 7-14 лет. Около 30% всех случаев остеомиелита приходится на детский возраст до 1 года.

Содержание:

Причины появления остеомиелита

Такое заболевание, как остеомиелит вызывается инфекциями, чаще бактериями, иногда – грибками. Существует 3 варианта проникновения патогенных микроорганизмов в костную ткань:

• Через кровоток
• В результате травм, ранений, протезирования или оперативного вмешательства
• При заражении близлежащих мягких тканей

В детском возрасте поражаются чаще всего конечности из-за не укрепившегося иммунитета, а также вследствие активного роста и мощного кровообращения. У взрослых обычно страдают позвонки. Риск развития остеомиелита высок у больных диабетом, воспалением легких и другими хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Для данного заболевания характерно острое начало с яркой симптоматикой. Это:

• Повышение температуры тела
• Общая слабость
• Озноб
• Тошнота, рвота, снижение артериального давления
• Распирающая боль в инфицированном месте, которая увеличивается во время передвижения или изменения положения пораженной части тела
• Отечность
• Покраснение кожных покровов
• Появление свищей, через которые выходит гной

При наличии хронической формы остеомиелита симптомы могут быть не такими явными, напоминающими признаки любого воспалительного процесса.

Диагностика

При обращении к врачу-травматологу или хирургу проводится внешний осмотр, пальпация пораженного места. Для постановки диагноза врач также назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Проводится анализ крови, мочи для выявления воспалительного процесса. В определенных случаях требуются такие диагностические методики, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия кости, радиоизотопное сканирование.

Виды остеомиелита

Различают острую и хроническую формы остеомиелита. В зависимости от причин, вызвавших данное заболевание, различают такие его разновидности, как:

• Гематогенный
• Одонтогенный
• Травматический
• Огнестрельный
• Эндогенный

Исходя из течения остеомиелита и его проявлений, выделяют следующие подвиды:

• Обрывной. Выздоровление наступает до 2 месяцев, за счет защитных сил организма
• Затяжной. Болезнь длится до 6 месяцев, после чего наступает выздоровление
• Молниеносный. Это достаточно тяжелая форма заболевания, вызываемая попаданием стафилококка и продуктов его распада в кровь. При неоказании своевременной помощи исход может быть смертельным
• Хронический. Длится более 6 месяцев, чередуются этапы выздоровления с рецидивами. В результате образуется некроз ткани, гнойные свищи, происходит атрофия мышц, нарушается белковый обмен в организме

Действия пациента

При появлении каких-либо симптомов данного заболевания важно, как можно скорее приступить к лечению. Поэтому необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, если у ребенка или у взрослого обнаружены симптомы остеомиелита. Чтобы не допустить хронической формы болезни важно пройти все необходимые обследования и неукоснительно следовать советам доктора. Можно воспользоваться методами народной медицины для устранения неприятных проявлений. В комплексе с медицинской терапией лечебные ванны, компрессы и настои помогут в кратчайшие сроки вылечить подобное заболевание.

Лечение остеомиелита народными средствами

К лечению остеомиелита необходимо приступать незамедлительно. Народные методы терапии можно совмещать с медикаментозными. Это позволит вылечить болезнь в кратчайшие сроки, а также не допустить возникновение рецидивов и осложнений. Большой популярностью пользуются лечебные ванны на основе целебных трав, которые способствуют излечению от инфекций, убирают боль и другие неприятные симптомы болезни. Можно воспользоваться также компрессами и мазями из отваров и настоек. Для употребления внутрь подойдет целебный сок из лекарственных растений.

Настойка сирени

Народные средства на основе настойки сирени позволяют вылечить остеомиелит, снять воспаление и избавить организм от инфекции. Для этого 50 г цветов данного растения заливают 100 мл спирта и ставят на 10 дней в прохладное, темное место в плотно закрытой стеклянной банке. Время от времени следует встряхивать содержимое. Затем раствор процеживают и используют для компрессов, накладывая на пораженное место смоченную в настойке марлю.

Аистник цикутовый при остеомиелите

Для приготовления целебной мази на основе аистника цикутового, надо собрать и измельчить 60 г травы и цветов данного растения. Затем смешать полученную смесь со 100 мл животного жира (лучше всего из нутрии). Закрыть смесь в банке и оставить на 5 дней настаиваться. Затем жир слегка нагреть и тщательно процедить. Переливается готовая масса в небольшую емкость, тщательно закрывается и хранится в холодильнике. Втирают готовую мазь в кожу на пораженном месте, остатки аккуратно убираются.

Свекольный сок

Для лечения инфекционного поражения кости можно употреблять свежий свекольный сок. Для этого очищенный овощ натирают на мелкой терке и выдавливают через марлю сок. На 250 мл такой жидкости рекомендуется добавить 1 десертную ложку жидкого меда. Пьют готовый раствор по 60 мл до еды 3-4 раза в день.

Лечебная ванна на травах

Предварительно смешивают в равных пропорциях (по 100 г) измельченные цветы ромашки, траву шалфея, боярышника и кору дуба. Заливают такую смесь трав кипятком (5 литров) и настаивают в течение получаса. Затем раствор процеживают и выливают в заранее подготовленную теплую ванну.

Тысячелистник при остеомиелите

При остеомиелите рекомендуют лекарственные средства на основе тысячелистника. Можно заварить 200 г травы в 3 литрах кипящей воды, настоять в течение часа и процедить. Готовую жидкость добавляют в ванну и принимают ее за полчаса до сна.

Для изготовления настоя для приема внутрь надо смешать в равном соотношении цветы и траву тысячелистника с семенами хвоща. Заливают полученную массу кипятком и настаивают 30 минут. Затем раствор процеживают и употребляют до 4 раз в сутки.

Для растирания пораженных мест нужно заполнить стеклянную банку цветами тысячелистника, оставшееся место наполняют водкой, закрывают банку и отставляют в теплое, солнечное место настаиваться. Через 10 дней настойку процеживают и используют в качестве примочек или компрессов. Также можно добавлять небольшое количество раствора в ванну.

Компресс из сока алоэ

Лист алоэ разрезают пополам (можно измельчить до кашеобразного состояния), смачивают или смешивают его с жидким медом и накладывают на отек или больное место. Рекомендуется зафиксировать компресс бинтом.

Грецкий орех для снятия боли

Чтобы вылечить остеомиелит, можно использовать отвар или спиртовую настойку на основе грецкого ореха. Для приготовления лечебной ванны, измельчают скорлупу ореха и 1 стакан данного сырья заливают 1 литром кипятка. Проваривают средство на протяжении 30 минут, затем настаивают еще около 3 часов, процеживают и добавляют в теплую ванну.

Перегородки между ядрами ореха также используют для лечения остеомиелита. Их измельчают и заливают спиртом. Настаивают смесь в герметично закрытой емкости 2 недели. Настойка должна приобрести темно-коричневый оттенок. Готовое средство фильтруют и употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Срок лечения должен составить 20 дней. При появлении боли, курс можно возобновить через 2-3 дня.

Отвар хвоща полевого

Хвощ полевой помогает вылечить остеомиелит, а также избавить от боли, убрать воспаление, помогает избавиться от инфекции. Для приготовления лекарственного отвара 2 столовые ложки измельченного сырья заливают 2 стаканами воды. Доводят жидкость до кипения и томят на слабом огне еще на протяжении получаса. Затем раствор отставляется на ночь остывать, а утром его процеживают. Употребляют в лечебных целях по 3 столовые ложки приготовленного отвара не более 4 раз в сутки. Также можно смачивать в этой жидкости марлю и накладывать на пораженное место в качестве компресса.

Профилактика остеомиелита

Основой профилактики остеомиелита является недопущение попадания патогенных инфекций в кровь. Для этого следует качественно обрабатывать любые кожные повреждения, используя антисептики. Также важно своевременно и правильно лечить разнообразные инфекционные болезни, соблюдать элементарные нормы гигиены, укреплять иммунную систему, правильно и полноценно питаться.

Осложнения

При неправильном, несвоевременном лечении могут возникнуть неприятные последствия. Может возникнуть:

• Деформирование костей
• Патологические переломы
• Анкилозы
• Гнойные свищи
• Амилоидоз
• Доброкачественные и злокачественные опухоли

Противопоказания

При нанесении компрессов следует использовать только прохладные отвары и настои. Перед тем, как использовать народные методы для лечения детей, надо обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости. Рекомендуется изучить противопоказания к конкретным лечебным травам перед их использованием.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество). В зависимости от этиологии остеомиелита он подразделяется на неспецифический и специфический (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и т. п.); посттравматический, гематогеный, послеоперационный, контактный. Клиническая картина зависит от вида остеомиелита и его формы (острая или хроническая). Основу лечения острого остеомиелита составляет вскрытие и санация всех гнойников, при хроническом остеомиелите – удаление полостей, свищей и секвестров.

МКБ-10

Общие сведения

Остеомиелит (от лат. osteon кость + myelos костный мозг + itis воспаление) – воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество). По статистике, остеомиелит после травм и операций составляет 6,5% всех болезней опорно-двигательного аппарата. Чаще поражает бедренную и плечевую кость, кости голени, позвонки, нижнечелюстные суставы и верхнюю челюсть. После открытых переломов диафиза трубчатых костей посттравматический остеомиелит возникает в 16,3% случаев. Мужчины болеют остеомиелитом чаще женщин, дети и пожилые – чаще людей молодого и среднего возраста.

Классификация

Выделяют неспецифический и специфический остеомиелит. Неспецифический остеомиелит вызывают гноеродные бактерии: золотистый стафилококк (90% случаев), стрептококк, кишечная палочка, реже – грибки. Специфический остеомиелит возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, сифилисе и т. д.

В зависимости от пути, которым микробы проникают в кость, различают эндогенный (гематогенный) и экзогенный остеомиелит. При гематогенном остеомиелите возбудители гнойной инфекции заносятся через кровь из удаленного очага (фурункул, панариций, абсцесс, флегмона, инфицированная рана или ссадина, тонзиллит, синусит, кариозные зубы и пр.). При экзогенном остеомиелите инфекция проникает в кость при ранении, операции или распространяется с окружающих органов и мягких тканей.

В начальных стадиях экзогенный и эндогенный остеомиелит различаются не только по происхождению, но и по проявлениям. Затем отличия сглаживаются и обе формы болезни протекают одинаково. Выделяют следующие формы экзогенного остеомиелита:

• посттравматический (после открытых переломов);
• огнестрельный (после огнестрельных переломов);
• послеоперационный (после проведения спиц или операций на костях);
• контактный (при переходе воспаления с окружающих тканей).

Как правило, остеомиелит вначале протекает остро. В благоприятных случаях заканчивается выздоровлением, в неблагоприятных – переходит в хронический. При атипичных формах остеомиелита (абсцессе Броди, альбуминозном остеомиелите Оллье, склерозирующем остеомиелите Гарре) и некоторых инфекционных болезнях (сифилисе, туберкулезе и др.) острая фаза воспаления отсутствует, процесс носит первично-хронический характер.

Острый остеомиелит

Проявления острого остеомиелита зависят от пути проникновения инфекции, общего состояния организма, обширности травматического поражения кости и окружающих мягких тканей. На рентгенограммах изменения видны спустя 2-3 недели с начала заболевания.

Гематогенный остеомиелит

Как правило, развивается в детском возрасте, причем треть пациентов заболевает в возрасте до 1 года. Достаточно редкие случаи развития гематогенного остеомиелита у взрослых на самом деле являются рецидивами болезни, перенесенной в детском возрасте. Чаще поражает большеберцовую и бедренную кости. Возможно множественное поражение костей.

Из удаленного очага воспаления (абсцесс мягких тканей, флегмона, инфицированная рана) микробы с кровью разносятся по организму. В длинных трубчатых костях, особенно – в их средней части хорошо развита широкая сеть сосудов, в которой скорость кровотока замедляется. Возбудители инфекции оседают в губчатом веществе кости. При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета) микробы начинают усиленно размножаться, развивается гематогенный остеомиелит. Выделяют три формы заболевания:

Септико-пиемическая форма. Характерно острое начало и выраженная интоксикация. Температура тела поднимается до 39—40°, сопровождается ознобом, головной болью и повторной рвотой. Возможны потеря сознания, бред, судороги, гемолитическая желтуха. Лицо больного бледное, губы и слизистые оболочки синюшны, кожа сухая. Пульс учащенный, давление снижено. Селезенка и печень увеличиваются, иногда развивается бронхопневмония.

На 1-2 сутки болезни появляется точно локализованная, резкая, сверлящая, распирающая или рвущая, усиливающаяся при малейших движениях боль в области поражения. Мягкие ткани конечности отечны, кожа горячая, красная, напряженная. При распространении на близлежащие суставы развивается гнойный артрит.

Через 1-2 недели в центре поражения формируется очаг флюктуации (жидкость в мягких тканях). Гной проникает в мышцы, образуется межмышечная флегмона. Если флегмону не вскрыть, она может вскрыться самостоятельно с образованием свища или прогрессировать, приводя к развитию параартикулярной флегмоны, вторичного гнойного артрита или сепсиса.

Местная форма. Общее состояние страдает меньше, иногда остается удовлетворительным. Преобладают признаки местного воспаления кости и мягких тканей.

Адинамическая (токсическая) форма. Встречается редко. Характеризуется молниеносным началом. Преобладают симптомы острого сепсиса: резкое повышение температуры, тяжелый токсикоз, судороги, потеря сознания, выраженное снижение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Признаки костного воспаления слабые, появляются поздно, что затрудняет постановку диагноза и проведение лечения.

Посттравматический остеомиелит

Возникает при открытых переломах костей. Развитию болезни способствует загрязнение раны в момент травмы. Риск развития остеомиелита увеличивается при оскольчатых переломах, обширных повреждениях мягких тканей, тяжелых сопутствующих повреждениях, сосудистой недостаточности, снижении иммунитета.

Посттравматический остеомиелит поражает все отделы кости. При линейных переломах зона воспаления обычно ограничена местом перелома, при оскольчатых переломах гнойный процесс склонен к распространению. Сопровождается гектической лихорадкой, выраженной интоксикацией (слабость, разбитость, головная боль и т. д.), анемией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Ткани в области перелома отечны, гиперемированы, резко болезненны. Из раны выделяется большое количество гноя.

Огнестрельный остеомиелит

Чаще возникает при обширных поражениях костей и мягких тканей. Развитию остеомиелита способствует психологический стресс, снижение сопротивляемости организма и недостаточная обработка раны.

Общие симптомы сходны с посттравматическим остеомиелитом. Местная симптоматика при остром огнестрельном остеомиелите нередко выражена слабо. Отек конечности умеренный, обильное гнойное отделяемое отсутствует. О развитии остеомиелита свидетельствует изменение раневой поверхности, которая становится тусклой и покрывается серым налетом. В последующем воспаление распространяется на все слои кости.

Несмотря на наличие очага инфекции, при огнестрельном остеомиелите обычно наступает сращение кости (исключение – значительная раздробленность кости, большое смещение отломков). При этом гнойные очаги оказываются в костной мозоли.

Послеоперационный остеомиелит

Является разновидностью посттравматического остеомиелита. Возникает после операций по остеосинтезу закрытых переломов, ортопедических операций, проведения спиц при наложении компрессионно-дистракционных аппаратов или наложении скелетного вытяжения (спицевой остеомиелит). Как правило, развитие остеомиелита вызвано несоблюдением правил асептики или большой травматичностью операции.

Контактный остеомиелит

Возникает при гнойных процессах окружающих кость мягких тканей. Особенно часто инфекция распространяется с мягких тканей на кость при панариции, абсцессах и флегмонах кисти, обширных ранах волосистой части головы. Сопровождается увеличением отека, усилением болей в области повреждения и образованием свищей.

Лечение

Только в стационаре в отделении травматологии. Выполняют иммобилизацию конечности. Проводят массивную антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов. Для уменьшения интоксикации, восполнения объема крови и улучшения местного кровообращения переливают плазму, гемодез, 10% раствор альбумина. При сепсисе применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию и лимфосорбцию.

Обязательным условием успешного лечения острого остеомиелита является дренирование гнойного очага. На ранних стадиях в кости делают трепанационные отверстия с последующим промыванием растворами антибиотиков и протеолитических ферментов. При гнойных артритах выполняют повторные пункции сустава для удаления гноя и введения антибиотиков, в некоторых случаях показана артротомия. При распространении процесса на мягкие ткани образовавшиеся гнойники вскрывают с последующим открытым промыванием.

Хронический остеомиелит

При небольших очагах воспаления, комплексном и своевременном лечении, преимущественно у молодых пациентов восстановление костной ткани преобладает над ее разрушением. Очаги некроза полностью замещаются вновь образованной костью, наступает выздоровление. Если этого не произошло (примерно в 30% случаев), острый остеомиелит переходит в хроническую форму.

Примерно к 4 неделе при всех формах острого остеомиелита происходит секвестрация – образование омертвевшего участка кости, окруженного измененной костной тканью. На 2-3 месяц заболевания секвестры окончательно отделяются, на месте разрушения кости формируется полость и процесс становится хроническим.

Симптомы

При переходе острого остеомиелита в хронический состояние пациента улучшается. Боли уменьшаются, становятся ноющими. Формируются свищевые ходы, которые могут выглядеть, как сложная система каналов и выходить на поверхность кожи далеко от места повреждения. Из свищей выделяется умеренное количество гнойного отделяемого.

В период ремиссии состояние пациента удовлетворительное. Боли исчезают, отделяемое из свищей становится скудным. Иногда свищи закрываются. Продолжительность ремиссии при остеомиелите колеблется от нескольких недель до нескольких десятков лет, зависит от общего состояния и возраста больного, локализации очага и т. д.

Развитию рецидива способствуют сопутствующие заболевания, снижение иммунитета и закрытие свища, приводящее к скоплению гноя в образовавшейся костной полости. Рецидив болезни напоминает стертую картину острого остеомиелита, сопровождается гипертермией, общей интоксикацией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Конечность становится болезненной, горячей, краснеет и отекает. Состояние пациента улучшается после открытия свища или вскрытия гнойника.

Осложнения

Хронический остеомиелит часто осложняется переломами, образованием ложных суставов, деформацией кости, контрактурами, гнойным артритом, малигнизацией (злокачественным перерождением тканей). Постоянно существующий очаг инфекции влияет на весь организм, вызывая амилоидоз почек и изменения внутренних органов. В период рецидива и при ослаблении организма возможен сепсис.

Диагностика

Постановка диагноза при хроническом остеомиелите в большинстве случаев не вызывает затруднений. Для подтверждения проводят МРТ, КТ или рентгенографию. Для выявления свищевых ходов и их связи с остеомиелитическим очагом выполняют фистулографию.

Лечение

Операция показана при наличии остеомиелитических полостей и язв, гнойных свищей, секвестров, ложных суставах, частых рецидивах с интоксикацией, выраженной болью и нарушением функции конечности, малигнизации, нарушении деятельности других органов и систем вследствие хронической гнойной инфекции.

Выполняют некрэктомию (секвестрэктомию) – удаление секвестров, грануляций, остеомиелитических полостей вместе с внутренними стенками и иссечение свищей с последующим промывным дренированием. После санации полостей проводят костную пластику.